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中国继续医学教育杂志
China Continuing Medical Education 중국계속의학육
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-9308
- 国内刊号： 11-5709/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2009
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国继续医学教育》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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渗出性胸腔积液80例病因及诊断分析
目的：探讨渗出性胸腔积液的病因及诊断特点。方法回顾性分析80例渗出性胸腔积液患者的临床资料。结果渗出性胸腔积液病因主要为结核性胸膜炎(65%)和恶性肿瘤(20%)；而良性渗出性胸腔积液胸水LDH和CEA低于恶性患者，而ADA高于恶性患者（P＜0.05）。结论渗出性胸腔积液病因主要为结核和恶性肿瘤，CEA、LDH及ADA含量对诊断有重要意义。
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桡骨头移位型骨折的闭合整复治疗分析
目的：探讨闭合整复治疗桡骨头移位型骨折的临床效果。方法随机将60例桡骨头移位型骨折患者均分为2组，各30例，对照组予以手法复位石膏固定术，研究组予以闭合整复，对比临床效果。结果研究组骨折愈合时间更短，而临床总有效率更高，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论桡骨头移位型骨折患者实施闭合整复治疗，骨折愈合快，而且疗效确切，值得借鉴。
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应用改良AF脊柱内固定系统经皮微创内固定治疗胸腰椎压缩骨折
目的：探讨应用AF脊柱内固定系统经皮微创内固定治疗胸腰椎压缩骨折的疗效。方法收集本院48例胸腰椎压缩骨折，应用改良AF脊柱内固定系统经皮微创内固定治疗胸腰椎压缩骨折，术后复查X片进行疗效分析。结果48例压缩的伤椎椎体高度比术前明显得到恢复，平均恢复至正常椎体高度的90％。结论应用改良AF脊柱内固定系统经皮微创内固定治疗胸腰椎压缩骨折疗效显著。
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生物反馈电刺激联合阴道康复器对产后压力性尿失禁治疗作用的研究
目的探讨产后早期电刺激-生物反馈联合阴道康复器对产后压力性尿失禁妇女盆底电生理指标的影响。方法选择妊娠前无尿失禁病史、妊娠期和产后6周内有压力性尿失禁的产妇120例。共分三组，单纯生物反馈电刺激治疗组40例、生物反馈电刺激联合阴道康复器治疗组40例、对照组40例。结果联合治疗组患者尿失禁症状缓解的总有效率为95.0%，高于生物反馈组（75.0%）及对照组（37.5%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生物反馈电刺激联合阴道康复器康复对产后压力性尿失禁有治疗作用。
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口腔修复膜对腮腺多形性腺瘤术中味觉出汗综合征的预防
目的：评价在腮腺肿瘤切除术中植入口腔修复膜对味觉出汗综合征的预防效果。方法我院2012年6月～2014年1月住院腮腺良性肿瘤患者64例，随机分为实验组和对照组。结果研究组中有2例(5.12%)出现味觉出汗综合征，而在对照组中出现的比例为14例(56.00%)，两组间差异显著（P＜0.05）。术后发生涎瘘两组共5例，两组间无差异（P＞0.05），且两组均无发生感染者。结论口腔修复膜植入是预防腮腺肿瘤术后发生味觉出汗综合征简单有效方法。
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体部伽玛刀治疗原发性肝癌41例临床报告
目的：分析体部伽玛刀治疗原发性肝癌的临床效果。方法采用OUR-QGD型体部伽玛刀治疗，以50%～70%等剂量包饶计划靶区，总剂量30～50 Gy，分割处方剂量3.0～5.1 Gy，治疗次数为8～12次，每日1次，每周连续治疗5次。结果治疗后1～6个月CR26.8%（11/41），PR 51.2%（21/41），总有效率为78%（32/41），1年生存率65.9%。结论使用伽玛刀对原发性肝癌进行治疗，疗效比较满意，说明伽玛刀对于原发性肝癌是比较好的局部治疗方法，近期疗效较理想，但远期疗效还有待于进一步观察、跟踪、研究。
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血液净化联合应用对危重型出血热细胞因子的变化研究
目的：分析应用血液净化治疗危重型出血热的效果，探讨其细胞因子的变化。方法选取2013年3月～2015年5月期间我院收治的18例危重型出血热患者，在基础治疗上应用血液净化治疗，观察治疗前后各细胞因子的变化情况。结果患者的总胆红素、肌酐、ACT等指标有明显好转，与治疗前比较，差异有统计学意义，P＜0.05，治疗后，TNF-a、IL-6、IL-10等细胞因子有明显改善，差异有统计学意义，P＜0.05。结论血液净化治疗危重型出血热效果良好，能有效清除细胞因子和有害物质。
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手术治疗移位的肱骨大结节骨折的临床效果研究
目的：探讨对移位的肱骨大结节骨折患者采用手术治疗的效果。方法回顾性分析2012年2月～2013年2月我院收治的肱骨大结节骨折患者35例，均进行手术治疗。观察患者手术治疗情况、并发症发生率以及肩关节评分等。结果所有患者均成功完成手术，伤口一期愈合，无严重并发症出现；经过6～28个月的随访，术后骨折完全愈合；采用Neer评分时，优良率高达92.85%。结论对移位的肱骨大结节骨折患者进行手术治疗时，首选方法为切开复位内固定，多从三角肌入路。对单纯大结节骨折患者采用关节镜治疗时主要适用于骨折块较小、移位小的患者。
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颈后路多种螺钉固定技术或组合应用手术治疗可复性寰枢椎不稳
目的：对可复性寰枢椎不稳的颈后路多种螺钉固定或组合运用的手术方法进行探讨。方法对110例上颈椎不稳患者施行枕或寰枢椎后路钉棒(板)复位固定植骨融合技术。结果所有患者均顺利完成手术，未出现椎动脉破裂、脊髓损伤等并发症。结论针对可复性寰枢椎不稳的治疗中，选择合适的手术方式是有效治疗的基础。
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深静脉血栓形成治疗新进展
深静脉血栓形成（DVT）在欧美是一种比较常见的血管外科疾病，多发生于下肢，在我国，随着诊断意识和检查技术的不断提高，病例数呈明显上升趋势。DVT大的危害是其并发症，如未得到及时、适当的治疗易发展为血栓形成后综合征、股青肿、股白肿以及肺栓塞。肺栓塞是临床上导致死亡的一个重要原因，而血栓形成后综合征则严重影响患者的生活质量及工作能力，股青肿和股白肿可导致截肢，故DVT的治疗是一个深受关注的话题。
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椎体成形术靶点穿刺62例临床观察
目的：探讨靶点定位穿刺路径在椎体成形术中的安全性及有效性。方法对62例(79病椎)胸腰椎骨折患者行PVP，在CT引导下，测量标定穿刺靶点及靶区，分次注射骨水泥，采用VAS评分和Barthel指数评价疼痛缓解情况。结果一次穿刺成功率为100%，手术时间（28.5±5.5）min，术后患者的疼痛缓解率为100%，随访期间无严重并发症。结论CT引导下精准标定靶点及靶区，能避免穿刺损伤及骨水泥渗漏，有效提高手术安全性，获得良好的治疗效果。
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气管镜对难治性肺结核的治疗效果探析
目的：分析气管镜对难治性肺结核的治疗效果。方法对42例患者实施气管镜下保护性气囊药物灌注治疗。结果42例患者症状好转率100%，胸部CT见空洞缩小闭合率为95.2%，病灶总吸收率为92.9%，痰菌转阴率为85.7%。患者无任何不适，未出现严重不良反应。结论气管镜下保护性气囊药物灌注治疗难治性肺结核安全有效。
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创伤骨科四肢骨折中外固定架的疗效观察
目的：探究外固定架在治疗创伤骨科中四肢骨折患者的治疗效果。方法将180例创伤骨科四肢骨折的患者平均分为实验组和对照组，每组90例，实验组采用外固定架固定治疗，对照组患者采用内固定治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症的发生率以及治疗效果进行分析比对。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、愈合时间以及并发症的发病率均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论外固定架在治疗创伤骨科中取得了令人满意的治疗效果。
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胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察
目的：观察采用胸腔镜治疗自发性气胸患者的临床效果。方法将在我院胸外科接受治疗的80例自发性气胸患者分成胸腔镜组和开胸组，对开胸组患者实施开胸手术治疗，对胸腔镜组患者实施胸腔镜手术治疗。观察两组患者的手术治疗效果。结果胸腔镜组患者的术中出血量少于开胸组患者（P＜0.05），疼痛评分（VAS）低于开胸组患者（P＜0.05），住院时间短于开胸组患者（P＜0.05）。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸患者，机体痛苦小，手术治疗效果好。
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高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的：研究高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫的临床疗效。方法选取符合新生儿呼吸窘迫诊断的患儿40例，随机分为A组HFOV组和B组CMV组，观察治疗前后A组和B组患儿治疗前、治疗48 h后的动态血气分析以及氧合指数（OI）及吸入氧分数（FiO2）变化，并评价患儿合并症以及病情转归的变化。结果治疗后两组患儿PaO2高于治疗前，治疗后两组患儿PaCO2、FiO2和OI低于治疗前，差异显著P=0.00。A组患儿治疗后PaO2高于B组，A组患儿PaCO2、FiO2、OI低于B组；A组并发症低于B组，P=0.00。结论HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征，通气效果优于CMV，有效减少并发症的发生，是一种安全、有效的通气模式。
关键词： 高频振荡通气 新生儿呼吸窘迫综合征 -
倒刺缝合在腹腔镜下肾部分切除术中对复杂性肾肿瘤的治疗效果观察
目的：探讨倒刺缝合在腹腔镜下肾部分切除术对于复杂性肾肿瘤的治疗效果。方法随机选取于2013年10月～2014年12月在本院接受治疗的30例复杂性肾肿瘤患者采用腹腔镜下肾部分切除术治疗，术中均采用分层连续缝合。根据肾脏的缝合方法分为对照组和观察组。对照组共15例病患，采用传统的治疗方法；观察组为另外15例病患，采用倒刺缝合的方法进行治疗。结果观察组与对照组的手术时间分别为70 min和73 min，术中平均出血量分别为99 ml、112 ml，两组比较无显著意义（P＞0.05）。结论倒刺缝合在腹腔镜下肾部分切除术对于复杂性肾肿瘤的治疗非常有成效，可以减少手术出血量，降低热缺血时间。
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妇产科切口手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的：研究观察妇产科手术切口子宫内膜异位症的治疗成效与复发情况。方法选取我院妇产科2014年2月～2015年2月一年间收治的76例子宫内膜异位症患者资料，针对治疗方式的不同分为两组展开回顾性分析，然后对比两组治疗方式的优劣性。结果所有患者在治疗过程中诊断准确，手术进展顺利，术后调理得当，复发情况基本不存在。结论子宫内膜异位症是一种妇产科疾病，要想彻底治愈，进行手术是佳选择，术后进行合理的调养措施，才能恢复到佳状态。
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微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察
目的：探讨微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法采用微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折26例，经过CT评估均为三柱骨折，手术采用漂浮体位，前外侧联合后侧倒L切口入路，微创三柱固定，评估治疗效果，手术时间，骨折愈合，并发症。结果26例患者均获得骨性愈合，总优良率88.5%。结论微创三柱固定方案手术治疗复杂胫骨平台骨折特别是波及后柱的骨折疗效确切，骨折愈合好，功能恢复满意，并发症少。
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急性脑分水岭梗死采用血管内介入治疗的临床观察
目的：分析急性脑分水岭梗死采用血管内介入治疗的疗效。方法36例急性脑分水岭梗死患者均给予血管内介入治疗。结果治疗后患者颈动脉狭窄情况及神经功能缺损评分均显著改善，经24个月随访无复发或短暂性脑缺血发作。结论在严格把握手术适应症的基础上为急性脑分水岭梗死患者实施血管内介入治疗，可有效改善患者神经功能缺损状况，预后疾病复发。
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普鲁卡因治疗百日咳的临床观察及护理
目的：探讨普鲁卡因用于治疗百日咳的临床效果及护理方法。方法106例百日咳患者随机分为各53例的观察组和对照组，对照组给予消炎、吸氧及支持对症治疗，给予常规护理，观察组在对照组治疗的基础上给予普鲁卡因治疗和舒适护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.5%和71.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论普鲁卡因治疗百日咳的临床效果显著。
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氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察
目的：探索氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择我院治疗的110例小儿毛细支气管炎患者作为研究对象，随机分组，观察组56例，对照组54例，用药后观察咳喘症状缓解时间、住院时间等情况。结果观察组的59例患者中显效33例，有效21例，无效5例，临床有效率91.53%，对照组的62例患者中显效28例，有效20例，无效14例，临床有效率74.42%，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索与硫酸镁联用方案治疗小儿毛细支气管炎的临床效果好。
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观察枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿厌食治疗效果
目的：观察枯草杆菌二联活菌颗粒对小儿厌食治疗效果。方法38例小儿厌食患者，均采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗，对比患者治疗前后的血红蛋白、红细胞等多项指标结果。结果治疗后患者的血红蛋白、红细胞以及血浆前白蛋白三项指标结果分别是（119.49±12.20） g/L、（4.42±0.27）×1012/L以及（150.33±26.71）mg/L；治疗前后对比显著差异（P＜0.05）。结论小儿厌食患者采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗后，可以改善患者的不良食欲症状，促进其饮食搭配营养合理。
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水胶体敷料用于联合抗凝治疗中皮下出血的效果观察
目的：探讨水胶体敷料对联合抗凝治疗中皮下出血的治疗效果。方法选择不稳定性心绞痛应用拜阿司匹林＋氯吡格雷＋低分子肝素联合抗凝治疗，发生皮下出血患者86例。随机分为敷料组、常规组各43例，比较两组患者皮肤淤青消退时间、疼痛程度。结果敷料组患者皮肤淤青消退时间短于常规组，疼痛程度低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论水胶体敷料用于联合抗凝治疗中皮下出血能缩短皮肤淤青消退时间、降低患者疼痛程度。
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莫西沙星应用于初治肺结核合并肺炎治疗中的效果探讨
目的研究分析初治肺结核合并肺炎患者使用莫西沙星治疗的效果。方法根据我院2010～2013年接收的40例使用莫西沙星治疗肺结核合并肺炎疾病的患者进行探讨分析，观察患者的临床治疗前后指标变化。结果临床中患者接受治疗后的有效率是82.5%，对比于治疗之前，治疗之后患者白细胞指数、红细胞沉降率、C反应蛋白指标存在变化，较治疗之前有改善，差异性具有统计学意义，P＜0.05；血小板、血肌酐对比治疗之前无明显变化，差异性不具有统计学意义， P＞0.05。结论初治肺结核合并肺炎患者接受莫西沙星治疗具有比较好的效果，临床患者的治疗有效率高，对身体不产生负荷，安全可靠。
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Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的：分析Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作的效果。方法将172例短暂性脑缺血发作患者分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组给予法舒地尔注射液治疗。结果治疗组治疗总有效率高于对照组，不良反应轻微不影响治疗。结论 Rho激酶抑制剂治疗短暂性脑缺血发作效果显著。
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炎症性肠病的诊断及难治性炎症性肠病的药物治疗效果观察
目的：分析探讨炎症性肠病的诊断规范与难治性炎症性肠病的药物治疗措施及疗效效果。方法选取52例难治性炎症性肠病患者为研究对象，经诊断难治性溃疡性结肠炎（UC）36例，其中18例给予英夫力西治疗，18例给予环孢素治疗；克罗恩病（CD）16例，均给予英夫力西治疗。观察患者治疗14 w与30 w的治疗效果。结果英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有效，且疗效无明显差异（P＞0.05）。结论英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有明显疗效，但英夫力西治疗费用较环孢素高，在经济能力有限的情况下可选用环孢素治疗。
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入在COPD治疗中的效果观察
目的探讨噻托溴铵（思力华）联合沙美特罗替卡松（舒利迭）雾化吸入在慢阻肺是慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD）治疗中的效果，为今后的临床用药提供思路。方法选取2013年1月～2014年1月期间我院呼吸科门诊收治的100例COPD患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，两组患者均给予相同的对症治疗（解痉、平喘、祛痰、抗炎等），对照组在上述治疗的基础上采用沙美特罗替卡松雾化吸入，观察组在此基础上口服噻托溴铵，治疗6个月后对比两组患者的第1秒用力呼气容积（FEVl）、FEV占预计值百分比（FEVl％pred）以及用力肺活量（FVC），并比较住院次数与发作次数。结果（1）治疗后，观察组的FEVl、FEVl％pred以及FVC均优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。（2）观察组的住院时间、发作次数均明显低于对照组，有统计学意义，P＜0.05。结论噻托溴铵联合沙美特罗替卡松雾化吸入可以明显改善COPD患者的肺功能，降低发作次数，减少住院次数，提高患者的生活质量。
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牙齿脱敏剂治疗牙本质敏感症的临床疗效观察
目的：观察奥敏清（牙齿脱敏剂）对牙本质敏感症的治疗效果。方法将57例120颗牙本质敏感的门诊患者随机各60颗的实验组和对照组，实验组使用奥敏清脱敏剂，对照组使用Gluma脱敏剂，比较两组的即刻疗效和一周后的疗效。结果实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0%和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂均是有效的脱敏剂，具有较好的临床效果。
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探讨冷光源蓝光灯治疗新生儿黄疸的护理体会
目的：探讨冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸上的效果，总结护理经验，以提高新生儿的生存质量。方法本次80例新生儿黄疸研究病例，均选取于我院在2014年2月～2015年5月这一段时期内接收治疗的患儿，连续治疗8d之后以临床症状改善情况作为评判本次治疗效果的依据。结果连续治疗8 d之后，80例新生儿黄疸患儿都痊愈。结论冷光源蓝光灯在治疗新生儿黄疸方面的效果较为显著，配合有效的护理可以提高治愈率。
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探讨心内科护理存在的安全问题与对策
目的心内科护理工作有很多的安全问题存在，对这些问题进行探讨分析，寻找解决方法。方法根据我院的15例心内科护理人员来进行研究分析，对他们进行问卷调查，研究分析这些护理人员的得分，对存在的安全问题进行归纳，给出解决对策。结果护理人员单项低得分为48分，高得分为93分，平均低得分为54分，高得分为89分，平均得分752分。分析得出心内科护理中安全问题有：专业知识不扎实、安全管理制度缺失、护理人员匮乏、患者自身因素等。结论对心内科护理安全问题进行解决，需要定期的进行护理安全培训，对安全管理制度进行完善，和谐护患关系，提升患者的满意度。
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胃溃疡患者整体护理干预
目的探讨整体性护理干预对胃溃疡患者的临床效果。方法随机选取2012年10月～2014年10月期间我院收治的胃溃疡患者60例，根究就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组30例，分别给予整体性护理干预、常规护理干预，比较两组的SAS评分、SDS评分及总有效率。结果观察组总有效率90.0%，高于对照组70.0%，差异明显（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分差异明显（P＜0.05）。结论给予胃溃疡患者整体性护理，可改善患者生活质量、焦虑情况，改善患者预后。
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舒适护理模式在住院患者护理中的应用
目的：探究舒适护理模式在住院病人护理中的应用。方法选取住院接受治疗患者，随机分为实验组以及对照组。实验组给予舒适护理，对照组给予常规护理。对2组患者经护理后的效果及护理满意度比较分析。结果实验组对护理的满意率大于对照组（P＜0.05）。实验组完全依从率从24.00%上升为66.00%，不依从率由25.00%下降为10.00%，对照组完全依从率从23.00%上升至34.00%，不依从率无变化。两组相比，存在明显差异（P＜0.05）。实验组经舒适护理后舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论对住院患者实施舒适护理，可以提高患者治疗效果，减少患者不良反应以及并发症的发生率，增加住院患者对护理人员护理的满意度。
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妊娠合并肾绞痛患者的健康管理
总结69例妊娠合并肾绞痛患者的健康管理要点。包括术前的对症处理，积极解痉止痛，减轻患者的心理压力；术后注意监护胎心、胎动，指导患者体位，加强尿液的观察；出院时做好出院指导，指导患者生产满月后尽早来院行进一步处理；定期随访，提高患者体位依从性，及时处理并发症，促进患者的康复。
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护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中的效果观察
目的：观察护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者中的应用效果。方法选取急性闭角型青光眼患者70例，随机分为观察组（联合护理干预）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果观察组平均眼压低于对照组；SAS评分、SDS评分低于对照组。结论护理干预在缓解急性闭角型青光眼患者不良情绪及眼压中效果显著。
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加强护理认知行为教育对促进成功母乳喂养的效果观察
目的研究分析护理认知行为教育给母乳喂养提供的有利影响。方法根据2014年我院的200例足月分娩产妇来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，均有100例患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理认知行为教育。对两组患者的乳涨情况、早吸允、开奶情况进行对比分析，比较婴儿的睡眠情况、排便情况。结果两组患者的涨乳、母乳成功率、使用奶粉等情况存在统计学差异性，P＜0.05，婴儿的睡眠情况、排泄情况无统计学差异性，P＞0.05。结论护理认知行为教育能够提升母乳喂养成功率，增加母亲使用母乳喂养的信心，对婴儿的生长具有有利影响。
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标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比
目的：探讨标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法选自2013年1月～2014年9月我院收治的重型颅脑损伤患者102例，将其随机分成2组，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予标准大骨瓣减压术进行治疗，对照组患者给予常规骨瓣开颅术进行治疗。结果观察组患者术后6天颅内压及术后30天神经缺损评分低于对照组患者。结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效显著。
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应用InterTan与PFNA治疗老年患者股骨粗隆间骨折疗效分析
目的：探讨老年股骨转子间骨折两种髓内固定方法（InterTan与PFNA）的临床效果。方法回顾2011年～2012年在我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中，随机选取应用两种内固定方法治疗病例60例，其中33例应用InterTan治疗，27例应用PFNA治疗。结果60例患者均得到随访，时间12～28个月，平均18.5个月，无死亡个案， InterTan组：手术时间为（65.2±15.5）min，术中出血量为（261.5±110.7） ml，下地行走时间为（5.3±0.8）周，骨折愈合时间为（8.8±1.3）周；PFNA组：手术时间为（40.4±16.1）min，术中出血量为（192±120.6） ml，下地行走时间为（5.0±0.6）周，骨折愈合时间为（8.6±0.8）周。在手术时间及术中出血量方面，两组差异有显著性意义，在下地行走时间及骨折愈合时间方面没有差异。结论 InterTan及PFNA均是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效方法，但应用PFNA方法的病例，手术时间短，术中出血量更少。
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带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折的效果分析
目的：探讨不同方法治疗胫骨中下段骨折的临床效果。方法2012年6月～2014年7月在我院拟手术治疗胫骨中下段骨折的121例患者为研究对象，随机分为实验组（带锁髓内钉组），观察组（加压钢板组）。随访半年观察两组患者的骨折愈合时间，踝关节功能。结果实验组在骨折愈合时间优于观察组，P＞0.05。实验组和观察组在踝关节功能方面比较，P＞0.05。结论带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨中下段骨折效果均较好，关节功能均未受到影响，但带锁髓内钉骨折愈合时间较快。
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中间入路甲状腺腺叶手术与传统方法的临床对比研究
目的比较中间入路甲状腺叶切除术与传统方法之间的区别，探讨中间入路手术的临床实用性。方法对我院收治入院的甲状腺腺叶切除术患者100例临床资料,随机将100例患者分入对照组与观察组,50例对照组患者接受传统甲状腺切除术治疗,50例观察组患者进行中间入路甲状腺腺叶手术,比较两组治疗效果。结果观察组与对照组比较，手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均优于传统手术，具有显著差异（P＜0.05）。结论相对于传统甲状腺切除术,中间入路甲状腺腺叶手术治疗效果明显,对患者损伤小,并发症较少,是治疗甲状腺腺叶疾病的更好选择。
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2012～2014年北京地区某三级医院开展教育培训工作现状分析
对北京地区某三级医院2012～2014年各类教育培训工作开展情况进行回顾性总结并进行分析，提出在此项工作中存在的问题，为今后教育培训工作的改进提供可靠的依据。
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探究护士职业生涯自我管理现状及其影响原因
目的：为了了解护士职业生涯自我管理现状及影响的因素。方法笔者对本院大内科的126名护士进行了问卷调查，问卷调查的内容主要包括年龄、职称、学历、编制等基本情况进行了解，对相关有效回收的120份资料进行回顾性分析。结果通过本次研究后发现，能够影响护士职业生涯自我管理的因素主要与年龄、职称、学历、编制、婚姻状况等有着明显的关系。结论在对护士的职业生涯进行管理时需要充分考虑上述因素，强化护理工作人员的自我管理意识，引导护士不断地完善自己的职业生涯并进行自我管理，只有这样才能够不断促进护士的职业生涯健康的发展。
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大型教学医院继续医学教育现状调查与发展方向探索
目的：了解某大型教学医院的继续医学教育现状，为医院继续医学教育的良性发展提供建议。方法问卷调查、资料调取和管理者访谈。结果新技术、新知识、新方法、新理论和网络学习为医务人员重要继续医学教育意向内容和学习方式，外出学术交流的人次数也在逐年增加。结论网络学习、继续医学教育内容、管理人员培训、科室继续医学教育质量控制等方面要加强。
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腹腔镜下肾肿瘤切除术20例围手术期护理措施
目的：对20例在腹腔镜下行肾肿瘤切除术患者的围术期护理措施进行探讨。方法选取我院2013年9月～2014年9月行腹腔镜手术的20例肾肿瘤患者患者，对其进行围手术期护理，包括心理护理、出血护理、并发症护理等，观察护理效果。结果经过精心的护理后，腹腔镜手术治疗的有效率为95.0%（19/20），且无一例发生并发症。结论对在腹腔镜下行肾肿瘤切除的患者实施全面、细致的围手术期护理具有较好的效果，能提高治愈率，减少并发症。
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引导式教育理念护理对脑瘫儿童康复效果的影响探析
目的：整理脑瘫患儿的临床护理资料，探讨引导式教育理念护理在对脑瘫患儿的护理过程中的效果。方法选取我院2010年12月～2015年1月收治的200例脑瘫患儿，将其随机分为引导组与传统组，每组各100例患儿，引导组患儿通过引导式教育理念护理进行护理，传统组患儿进行传统的护理方法进行护理，对两组患儿的护理效果进行分析。结果引导组患儿的疗效有效率为96%，传统组患儿的疗效有效率为85%；引导组患儿的GMFM得分明显高于传统组，两组患儿的GMFM得分差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑瘫患儿通过引导式教育理念护理配合，能够有效的提高患儿的康复训练效果，对患儿的病情具有非常高的临床治疗效果。
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护理干预在小儿高热惊厥中的应用研究
目的：探析护理干预在小儿高热惊厥中的应用有效性。方法本文的研究对象选择为我院2014年1月～2014年12月医治的小儿高热惊厥患儿100例，为了便于对比、研究，将患儿随机划分成甲组及乙组，其中甲组（50人）主要采取常规小儿高热惊厥护理方法，而乙组（50人）则是在甲组护理基础上给予其护理干预，对比两组患儿的护理效果。结果在护理后，乙组疾病的复发率比甲组低，且乙组的血清指标水平优于甲组，家属对护理的满意度以及对高热惊厥疾病知识的掌握程度也明显优于甲组，数据对比有显著的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果较好。
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循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用分析
目的：分析新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果。方法搜集本院新生儿科2013年2月~2015年2月诊治的46例患有缺氧缺血性脑病的新生儿作为观察对象，根据护理方法不同分为甲、乙组，甲组采用循证护理，乙组采用基础护理，对比临床护理效果。结果甲组的护理有效率91.7%（22/24）高于乙组77.3%（17/22），P＜0.05；甲组患者的满意度95.8%高于乙组86.4%，P＜0.05。结论新生儿缺氧缺血性脑病采用循证护理的临床效果显著，能够有效改善新生儿缺氧缺血性症状。
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产后出血患者的临床护理分析
目的：浅谈产后出血患者的临床护理分析体会。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年11月收治的产后出血患者42例，对患者进行细心的护理，总结导致患者产后出血的因素及相关的护理措施。结果经分析造成产后出血的原因，经及时的治疗42例患者均病情平稳，后经我院的精心护理，患者均治愈且顺利出院，无死亡病例。结论一旦产妇产后出现大出血的症状，对产妇生命安全造成及大的影响，应密切诊断，及时采取救治措施，并且给予患者精心细心的护理，对提高患者生命质量起到重要的意义。
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肛瘘患者围手术期护理分析
目的：对肛瘘患者的围手术期护理措施以及护理效果进行分析。方法选取于2015年1月～2015年7月期间在我院接受手术治疗的44例肛瘘患者的临床资料以及护理资料进行回顾性分析，并对护理措施以及护理效果进行总结。结果44例患者均一次性手术成功。患者平均住院时间为（14.3±2.7）d，对患者进行为期半年的术后随访工作，所有患者均未出现严重的后遗症或并发症。结论对肛瘘患者采用围手术期护理具有显著效果。
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疼痛教育对晚期癌症患者的效果分析
目的探讨疼痛教育项目在晚期癌症患者疼痛管理中的应用效果。方法采取前瞻性研究的方法，将我院2014年6月～2015年1月收治的120例晚期肿瘤疼痛患者随机等分成对照组和观察组，对照组患者接受护士常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上外加疼痛教育项目，评价两组患者的疼痛治疗结局及生活质量。结果对照组患者生活质量平均得分为（39.36±1.44）分，观察组为（44.90±1.53）分，两组间差异有统计学意义（P=0.004）。结论实施疼痛教育项目可以改善晚期癌症患者疼痛治疗结局，提高患者的生存质量。
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优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响分析
目的：分析优质护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的影响。方法选取我院收治的骨折患者150例，将其随机分为观察组（优质护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果观察组骨折愈合总有效率及关节功能恢复优良率均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在骨折患者中应用，可有效促进患者骨折愈合及关节功能恢复。
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关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围手术期护理分析
目的：研究分析膝关节骨性关节炎患者的为手术期护理方式，给临床护理提供参考信息。方法对我院接受的63例膝关节骨性关节炎患者使用围手术期护理，对其护理情况进行观察分析。结果患者骨关节炎指数评分优良率为85.71%，术后的膝关节功能评分高于术前（P＜0.05），具有统计学意义。且患者术后无一例发生感染、关节内血肿和深静脉血栓等并发症。结论围手术期护理对患者的心理压力具有舒缓作用，患者的疼痛也得到了缓解，对患者的膝关节功能恢复起到了较大的辅助作用，临床中的并发症几率相应降低，患者获得的治疗效果比较好。
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急诊观察室优质护理效果分析
目的：对急诊观察室优质护理的效果进行分析和探究。方法选取2014年5月～2015年3月在我院急诊观察室接受护理的100例患者，随机分成对照组和观察组各50例患者进行对照研究，其中给予对照组患者常规护理，观察组患者在应用优质护理，观察对比两组患者对护理的满意程度。结果通过对比两组患者的护理效果，采用常规护理的对照组患者的总满意度为86%，进行优质护理的观察组患者的总满意度为98%，对比两组数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊观察室采用优质护理的效果显著，能够提高患者的护理满意度，减少患者焦虑心理的出现。
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预见性护理在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中的应用价值分析
目的：探讨预见性护理在控制糖尿病肾病血液透析患者发生院内感染中的应用价值分析。方法选取70例患者，观察患者院内感染发生率，给予积极的护理干预。结果院内感染发生率为54.29%，其中呼吸道感染占39.47%，血液通路感染占52.63%，其他感染占7.89%。结论预见性护理可降低院内感染发生率，提高患者预后生活质量。
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肛肠病手术后尿潴留的预防性护理要点分析
目的探讨分析肛肠病手术后尿潴留的预防性护理要点。方法将我院2013年1月～2015年1月期间进行肛肠病手术的98例患者为研究对象，按照随机方法分为，对照组与观察组，每组49例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在常规护理的基础上，给予预防性护理干预。观察两组患者术后发生尿潴留的情况。结果观察组患者术后发生尿潴留5例，尿潴留发生率是10.2%；对照组患者术后发生尿潴留10例，尿潴留发生率是20.4%，两组患者术后尿潴留发生率对比差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论对肛肠病手术患者实施预防性护理干预，可以有效减少术后尿潴留的发生，减轻患者疼痛感，促使患者尽快恢复，对改善患者预后有着积极意义。
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口腔修复阶段控制与预防感染的临床效果
目的：根据对我科口腔修复患者在接受治疗中各项因素的检测结果，来分析口腔修复过程中有效的感染控制与预防效果。方法在我院口腔科自2013年3月～2014年4月时间段内所接受的口腔修复患者中选取100例，其中50例口腔修复患者只进行常规的口腔修复治疗及小段措施，该50例患者为A组；另50例患者在治疗过程中则采取了一定的感染控制预防措施，为B组。对A、B组患者治疗中医务人员手部、医疗机械等进行感染情况检测，比较两者之间的检测合格率。结果检测结果显示，A组中医务人员手部检测合格率为82%，医疗机械检测合格率为76%，物体表面检测合格率为75%；相对应的B组相关数据为100%、100%、96%。A、B两组的数据有统计学意义。结论在口腔修复治疗的整个过程中，采取切实有效的控制和预防措施，提高包括医务人员手部、医疗机械以及物体表面在内的各项因素检测合格率，从而大大降低感染发生率。
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氧化应激在心房颤动发病中的作用
氧化应激是病理发生改变的情况下，导致了促氧化与抗氧化的不协调甚至失衡，由于过度氧化而损害了细胞，更为严重的后果是直接导致死亡。促氧化过程的需要如活性氧（ROS）、过氧化亚硝基等各种氧化剂来完成。活性氧（ROS）、过氧化亚硝基等氧化剂是氧化应激过程中重要的研究元素。近年来，氧化应激是导致心血管系统结构、功能异常的重要原因之一，氧化应激以及在氧化应激过程中产生的活性氧与多种心血管疾病，如房颤的发生发展有着密切关系。本文对氧化应激在心房颤动发病中的作用进行简要的分析。
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慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法的临床疗效探究
目的：探究内科治疗方法治疗阻塞性肺炎患者的临床疗效。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的64例患者，随机分成两组，观察组患者用多索茶碱治疗，对照组患者用氨茶碱治疗，均治疗一周后，比较两组患者的有效率，得出结论。结果观察组患者的有效率为（30/32）93.8%，对照组的有效率为（21/32）65.6%，两组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的临床疗效优于氨茶碱，有明显的临床效果，能够有效降低不良反应的发生，提高治愈率。
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低位直肠癌保肛手术的治疗效果评价
目的：评价低位直肠癌保肛手术的临床治疗效果，分析其安全性和可行性。方法选取2014年1月～2015年1月期间在我院进行低位直肠癌保肛手术的67例患者进行本次研究，根据治疗方式的不同将其分为对照组（n=30）和腹腔镜（n=37）组，对照组应用传统的开腹直肠癌全系膜切除手术治疗，腹腔镜组在腹腔镜下行直肠癌全系膜切除手术治疗，观察治疗效果。结果腹腔镜组平均手术时间、术中出血量、每天的排便次数、手术后的控制大便时间等项指标均优于对照组，P＜0.05。随访显示，腹腔镜组患者的局部复发率和5年内的生存率差以及并发症发生率比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论在腹腔镜下行低位直肠癌保肛手术能缩短患者的手术时间、减少每天的排便次数，恢复控制排便时间短，有效减少并发症的发生率，安全、可靠、效果明显。
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微创保胆取石术治疗胆结石手术效果及对患者生活质量的影响
目的：分析应用微创保胆取石治疗胆结石手术效果对患者的生活质量的影响效果。方法选取2013年4月～2014年8月期间我院收治的73例行胆结石手术的患者作为研究对象，将其按照不同的手术方式分为对照组（n=33）和观察组（n=40）,对照组患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗，观察组患者应用微创保胆取石术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗前，两组患者的生活质量评分差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，观察组患者的生活治疗评分高于对照组，与对照组比较，观察组患者的手术出血量少，术后住院时间短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论应用微创保胆取石治疗胆结石手术减少手术出血量，缩短了患者的住院时间，提高了患者生活质量。
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤40例疗效评估
目的：探讨评估宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤临床疗效。方法随机选取我院于2014年3月～2015年3月确诊为黏膜下子宫肌瘤，并实施宫腔镜手术治疗下的患者40例，其中黏膜下子宫肌瘤Ⅰ型25例，Ⅱ型11例，Ⅲ型4例，观察手术时间、宫腔大小、电切组织重量，手术出血及术后其他情况，手术后恢复情况，并发情况，评估临床疗效。结果术后进行回访，接受治疗的40例患者的治愈率为95%，有效率为100%。结论宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤安全可靠，并发症少，可作为黏膜下子宫肌瘤的首选治疗方法。
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探讨膨体聚四氟乙烯配合自体耳软骨应用于鼻整形手术的效果评价
目的：探究expanded PTFE与自体耳软骨在鼻整形手术中的应用效果。方法选取2013年6月～2015年4月我院收治的29例鼻整形手术患者作为研究对象，在患者鼻小柱正中行蝶形切口，以及两侧鼻翼的软骨缘行切口，利用expanded PTFE配合自体耳软骨完成鼻整形手术。结果本次研究中，鼻整形手术成功率100.00%；随访发现，4例产生负面反应（占比13.79%），经过有效处理，不良反应都得到控制。结论 expanded PTFE配合自体耳软骨应用于鼻整形手术具有较好的效果，能够降低术后不良反应，保持鼻部自然美观。
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小儿哮喘采用沙丁胺醇与酮替芬治疗的效果分析
目的：探讨沙丁胺醇与酮替芬用于治疗小儿哮喘的临床疗效。方法收集2014年1月～2015年1月期间，我院门诊就诊的小儿哮喘68例，随机分为观察组与对照组，每组34例。对照组单用沙丁胺醇治疗，观察组在对照组的基础上加用酮替芬治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为97.06%，高于对照组的79.41%（P＜0.05）；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论沙丁胺醇与酮替芬联合用于治疗小儿哮喘能够提高临床疗效，且无明显副作用。
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甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病120例临床疗效分析
目的：探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病临床疗效。方法随机选取2009年11月～2011年11月份因糖尿病肾病就诊于我院的患者进行治疗的患者200例，随机分为治疗组120例患者（甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗），对照组80例患者（诺和灵30R治疗），观察两组治疗前后空腹血糖的变化及餐后2 h血糖的变化，并对结果进行统计分析。结果治疗组治疗后空腹血糖为（4.35±1.2） mmol/L，餐后两小时血糖为（7.42±2.3）mmol/L，治疗效果好于对照组，经统计分析，P＜0.05，差异存在显著性。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病能够有效控制患者的血糖情况。
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小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月引产的临床价值分析
目的：分析小剂量米索前列醇与缩宫素在足月引产中的应用价值。方法140例孕妇分为A、B两组各70例，分别给予小剂量米索前列醇与缩宫素。结果 A组阴道分娩率、引产成功率、Bishop评分高于B组，诱发宫缩、临产及总产程时间较B组短，P＜0.05；两组新生儿结局、不良反应等对比，P＞0.05。结论小剂量米索前列醇用于足月引产较缩宫素临床价值更高。
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炎琥宁与利巴韦林联用治疗麻疹临床效果分析
目的：探讨针对麻疹患者，观察临床选择炎琥宁+利巴韦林完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年1月麻疹患者110例。通过随机数表法完成麻疹患者的随机分组。C2组（对照组55例）：临床选择利巴韦林进行治疗。C1组（观察组55例）：临床选择炎琥宁+利巴韦林进行治疗。对比两组麻疹患者在临床治愈率、患者退热时间以及皮疹消退时间等方面表现出的差异。结果两组麻疹患者分别完成临床治疗后，C1组患者疾病治愈率为81.82%，C2组为61.82%，C1组高于C2组麻疹患者（P＜0.05）结论针对麻疹患者，临床选择炎琥宁+利巴韦林进行治疗，终显著提高麻疹患者的生活质量。
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妇科手术患者合并糖尿病49例围手术期处理
目的：妇科疾病合并糖尿病与手术处理的临床经验分析。方法选取我科于2011年1月～2014年12月间来我院就诊的49例妇科疾病合并糖尿病患者作为研究对象，分析围手术期处理的经验。结果49例中有46例切口Ⅰ期愈合，发生切口感染Ⅱ期愈合3例；其中肺部感染3例，3例术前没有念珠菌性阴道炎术后新发生念珠菌性阴道炎，其它无手术并发症。结论妇科糖尿病手术患者极易感染且感染不易控制，加强术前、术中、术后以及抗感染治疗处理,预防控制感染对减少并发症具有重要意义。
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子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用
目的：通过对难治性产后出血治疗过程中进行动脉栓塞术和子宫切除术的临床特点的分析，探讨子宫动脉栓塞术的临床应用价值。方法回顾性分析、收治孕产妇15252例中41例难治性产后出血患者的临床资料，经保守治疗无效行次全子宫切除术或全子宫切除术20例为手术组，行子宫动脉栓塞治疗21例为栓塞组。结果栓塞组短于子宫切除组，差异有统计学意义（P＜0.05），21例患者采用双侧子宫动脉栓塞术止血均获得成功，其中2例胎盘植入进行治疗及预防性栓塞，分别在术后8 d，5个月钳夹胎盘，术中出血少，均成功治愈。结论栓塞术具有手术时间短、止血效果好，术后住院天数短、并发症少，可保留子宫和生育功能，可有效降低子宫切除率，但无法取代子宫切除。
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腹膜前间隙无张力疝修补在腹股沟嵌顿疝治疗中的应用体会
目的：探讨腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术的可行性。方法回顾性分析常熟市第二人民医院普外科自2011年1月～2015年3月共16例腹股沟嵌顿疝急诊腹膜前间隙无张力疝修补术手术患者的临床资料。结果本组16例患者均经急诊无张力腹膜前间隙无张力疝修补术。术后无一例发生切口感染，无患者出现阴囊水肿，无患者排异反应。无死亡病例。结论腹股沟嵌顿疝急诊行腹膜前间隙无张力疝修补术安全，可行。
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正颌外科联合正畸在唇腭裂术后牙颌面畸形中的应用
目的：探讨唇腭裂术后伴面部畸形患者采取正畸正颌联合治疗的疗效。方法选取62例于2012年5月～2013年5月期间我院接收的唇腭裂术后面部畸形者，将其平分为对照组与实验组，两组分别采取正颌外科治疗及正畸正颌联合治疗，观察两组疗效。结果实验组术后牙齿咀嚼功能、牙齿吻合度优于对照组（P＜0.05），同时随访1年，实验组术后复发率低于对照组（P＜0.05）。结论唇腭裂术后伴面部畸形者实施正畸正颌联合治疗，疗效显著。
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先天性食管闭锁外科治疗经验
目的：总结分析先天性食管闭锁的诊断及外科治疗，观察其治疗效果，总结经验。方法对我院2011年1月～2014年11月收治的16例先天性食管闭锁型患儿的临床资料进行回顾分析，对食管闭锁的诊治、术后主要并发症的影响因素及诊断治疗进行分析。结果16例患儿全部康复出院，中仅有1例发生吻合口漏，未见明显吻合口狭窄。结论食管闭锁的分型是影响治疗效果的重要因素，外科吻合技术的提高是手术成功的关键。
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宫腔镜在绝经后妇女宫颈癌诊断中的应用
目的：探索宫腔镜下宫颈活检与常规活检在绝经后妇女宫颈癌的诊断价值。方法对68例绝经后女性经液基薄层细胞学（TCT）发现异常细胞HPV阴性以及TCT阴性HPV阳性的患者进行常规宫颈活检与宫腔镜下宫颈管黏膜活检，比较诊断准确性。结果 LEEP或手术后病理检查证实，慢性宫颈炎26例，CINI11例，CINII13例， CINIII13例，浸润癌5例，宫腔镜下宫颈活检、普通活检诊断准确率分别为100%、83.8%（57/68），比较有统计学差异（P＜0.01）。结论对绝经后女性，宫腔镜下宫颈活检可以直观、清晰显示宫颈及颈管内病变，简单、易行、准确度高。
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小儿气管、支气管异物围手术期处理
目的探讨小儿气管、支气管异物围手术期处理要点，减少并发症及降低死亡率。方法回顾性分析2271例小儿气管、支气管异物的临床特征，手术方法及并发症的预防。结果2271例患儿均在全麻下行硬性支气管镜检术，2221例经支气管镜顺利取出异物，47例术中见支气管内有痰栓，抽吸干净后给予抗感染治疗5～7天痊愈出院，3例发现有支气管狭窄。患儿无一例死亡，术后无并发症发生。结论全麻下行硬性支气管镜镜检术是诊断气管、支气管异物可靠的手段，经支气管镜取异物是治疗气管、支气管异物的首选方法，早诊断，早治疗可以有效的预防并发症的发生。
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甲亢宁对甲亢合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响
目的：探讨甲亢宁对甲亢合并肝损患者甲状腺功能及基础代谢率的影响。方法将80例甲亢合并肝损患者随机分为对照组和治疗组各40例，对照组天晴甘平结合基础常规方法治疗，治疗组甲亢宁结合基础常规方法治疗，观察两组患者三个月后的FT3、FT4以及TSH和基础代谢率（BMR）的变化情况。结果治疗组的治愈率和治疗的总有效率45.0%（18/40）、95.0%（38/40）均高于对照组25.0%（10/40）、75.0%（30/40（）P＜0.05）。结论利用甲亢宁治疗甲亢合并肝损效果更佳。
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川芎嗪对急性有机磷中毒患者心肌保护效果观察
目的：探讨川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损伤的保护作用。方法将76例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组各38例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液，比较治疗前后两组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI水平及心电图变化。结果治疗前两组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平降低幅度优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组心电图均有异常（P＞0.05），治疗后观察组心电图异常率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损害有较好的保护作用，有助于提高疗效，改善患者预后。
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加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的临床效果观察
目的：观察加味桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎的临床效果。方法选取我院收治的痛风性关节炎患者80例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取加味桂枝芍药知母汤治疗，比较两组临床效果。结果观察组总有效率97.50%，对照组总有效率77.50%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后血沉、C-反应蛋白、血尿酸水平低于治疗前（P＜0.05）。观察组治疗后血尿酸水平低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后疼痛、肿胀、关节活动受限积分均低于治疗前（P＜0.05）。观察组治疗后疼痛、肿胀、关节活动受限积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味桂枝芍药知母汤对于痛风患者有着确切的治疗效果，值得进行进一步的研究观察。
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局部应用甲状腺激素促进周围神经再生的临床研究
目的：探究甲状腺激素促进腓总神经再生的作用。方法选取我院神经内科接收的40例腓总神经完全损伤患者为研究对象，运用甲壳素导管桥接后随机分为A、B组，A组在甲壳素导管内注入甲状腺激素， B组于管内注入赋形剂明胶，分析术后第4、8周两组患者的神经传导速度及再生纤维数量。结果术后第4、8周A组患者的腓总神经运动传导速度和再生有髓纤维数量均高于B组，且两组数据间的差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组的治疗总有效率（85%）高于B组（80%）。结论局部应用甲状腺激素能够促进周围神经的再生和恢复功能。
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更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的临床研究
目的：探究更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的治疗效果。方法选取2014年1月～2015年1月100例小儿呼吸道合胞病毒的患者，随机分成实验组和对照组。对实验组的患者使用更昔洛韦静脉滴注联合抗病毒治疗，对照组的患者使用炎琥宁静脉滴注联合抗病毒治疗。对比分析两组患者经过治疗后的效果。结果实验组患者经过抗生素联合更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎较之使用炎琥宁联合抗生素治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎对照组有优势，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎安全、有效、副作用少。
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以问题为基础教学方法在护理教学中的应用
目的：分析以问题教学为基础的教学方法应用于护理教学中的价值。方法将90名学生随机分为两组，对照组采取传统教学模式，观察组采取“以问题为基础”的教学模式。结果观察组教学效果评价优于对照组，考核成绩高于对照组，评判思维能力量表评分高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理教学中采用“以问题为基础”的教学方法，可提高教学水平，使其评判性思维得以培养，实践操作能力有所提升。
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慕课在医学心理学教学中的应用
随着传统医学模式向生物-心理-社会模式的转变，医学心理学这门课程在高等医学院校中的地位愈发重要。慕课作为一种新型教育模式现已受到越来越多教育工作者的关注，本文简要探讨慕课在医学心理学教学中的应用及其注意事项，通过慕课教学，可实现学生自主学习，提高教师教学效率，使教与学的互动增强，但仍应重视教师的监管作用及实践教学，为推广慕课教学带来新的启示。
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高职护理专业病理学教学方法及现状分析
目前，教学条件差、学生素质较低、教师护理知识缺乏、教学方法不当、护理专业特色缺乏等是高职护理专业病理学教学的主要特点。为了进一步提高高职护理专业病理学的教学效果，本文就教学方法做了深入研究，目的在于提升教师的整体素质、优化教学大纲、激发学生对病理学的学习兴趣等，从而促进病理学教育的全面发展。
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TBL教学模式在研究生腹腔镜持镜教学中的应用
通过在南方医科大学第二临床医学院外科研究生腹腔镜临床教学中试行“以团队为基础的学习”模式（Team-based learning，TBL），并与传统的以授课为基础的教学模式（Lecture-based Learning，LBL）进行对比，探讨TBL在研究生腹腔镜临床教学中的应用经验。
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PBL教学法在我国基础医学教育中的应用及存在问题
目的：探讨PBL教学法在我国的基础医学教育过程中的应用效果。方法收集在实际的实施基础医学教育过程中使用PBL教学法的相关效果，分析在实际的基础医学教育的过程中使用PBL教学法的相关教育教学效果。结果在实际的进行基础医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的教育形式能够显著的提升对于学生的教学效果。结论在实际的对于学生实施医学教育的过程中，通过对于学生使用PBL教学法的形式能够较好的对于学生进行基础医学的教育，并能够显著的提升教学效果，在实际的对于学生实施基础医学教育的过程中值得推广应用。
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分析PBL教学法在急诊医学教学中的应用
目的：探讨PBL教学法应用于急诊医学教学中的应用效果。方法选择我院2013~2014年收录学员80名，按照教学方法分为观察组及对照组各40名。观察组用PBL教学法进行急诊医学教学，对照组常规教学法，对比两组学生的学习效果。结果观察组40名学员中，考试优秀学员6名，考试良好学员17名，考试及格学员13名，考试平均分数为76.4分；相比较对照组40名学生中，考试优秀学员1名，考试良好学员6名，考试及格学员15名，其考试平均分数为64.3分。统计学处理得出组间数据差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。即观察组学员的考试成绩优于对照组学员的考试成绩。结论 PBL教学法应用于急诊医学教学中的教学效果显著。
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观察重组人尿激酶原在急性ST段抬高型心肌梗死中应用的疗效评价
本文观察重组人尿激酶原在急性ST段抬高性型心肌梗死中应用的疗效评价。采取符合溶栓标准的急性ST段提高型心肌梗死患者66例，随机、单盲分为试验组（33例）及对照组（33例），观察治疗用药120分钟的临床冠脉开通率及择期（7～10天）冠状动脉造影后所示的冠脉开通率的比较，结果显示：试验组的开通率比对照组高。在对急性ST段抬高型心肌梗死患者的溶栓治疗中，应用重组人尿激酶原较尿激酶的疗效要更佳。
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他汀类药物在冠心病患者二级预防用药依从性调查
目的：调查他汀类药物在冠心病患者二级预防用药的依从性。方法“第二项心脏保护研究”结束后一年，随访原我院管理的126例患者，了解患者目前服用他汀类药物的情况，分析影响其依从性的因素。结果126例患者中33例（26.2%）停药，53例患者降低了他汀类药物的强度。结论他汀类药物在冠心病患者二级预防用药依从性不容乐观，且影响依从性的因素较多，提高其依从性，我们任重而道远。
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阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病临床价值评析
目的：探析阿替卡因联合肾上腺素治疗牙髓病的临床效果。方法选择2014年2月～2015年1月期间我院收治的牙髓病患者66例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用阿替卡因与肾上腺素联合治疗，对比分析两组的治疗效果。结果两组均顺利完成治疗，观察组的麻醉起效时间为（133±22）s；而对照组的麻醉起效时间为（187±32）s，并且观察组的麻醉总有效率优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将阿替卡因和肾上腺素联合运用在牙髓病的治疗中，不仅起效快、安全性高，在一定程度上还能提高麻醉效果，确保手术的顺利进行。
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辅助性应用匹多莫德对支原体肺炎患儿的临床疗效及免疫功能的影响
目的：分析辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将我院收治的108例支原体肺炎患儿按照随机对照原则平均分为观察组和对照组，两组患儿均给予常规对症处理，观察组患儿在此基础上辅助性应用匹多莫德治疗，观察两组患儿治疗后的疗效及免疫功能情况。结果观察组患儿治疗总有效率为94.4%，高于对照组患儿的79.6%（P＜0.05）。观察组患儿的CD3+和CD4+比例均高于对照组患儿（P＜0.05），两组患儿CD8+比例之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够改善患儿的免疫功能。
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药学干预对抗生素临床合理应用的影响
目的：探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法回顾性分析我院2014年1月～2014年12月收治的180例住院与门诊患者临床资料，均予以药学干预，观察并比较干预前后临床合理应用情况及各指标改善情况。结果本组180例患者干预后抗生素药物与药学的临床合理应用状况较之干预前显著改善，其中住院部患者的抗生素处方比例、抗生素应用强度及抗生素耗费占总医疗费用比等均有所下降，但院内部感染率无改变；10种抗生素DDDs整体均处于下降的趋势。结论药学干预对抗生素合理用药可以起到积极的影响。
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二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效分析及安全性评价
目的：评价二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征的疗效和安全性。方法78例患者，分成两组，对照组患者进行优思明治疗，实验组患者进行优思明+二甲双胍治疗。结果实验组患者的多毛、痤疮等临床症状较对照组显著改善，T、LH、FSH、FINS、FPG、BMI指标较对照组显著下降（P＜0.05）。结论在优思明治疗的基础上，应用二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征效果显著，可以改善胰岛素抵抗，减少不良反应。
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脑电图与经颅多普勒对脑梗死的早期诊断价值
目的：探究对脑梗死患者进行诊断时使用的TCD对于医疗人员所得出的诊断结果以及临床研究的价值。方法使用经颅多普勒检测60位已经确诊为脑梗死的病患的血流变化并与身体各项指标均正常的30位进行对比，从而得出结论。结果使用经颅多普勒检查血流变化的脑梗死患者的血流表现通常以血流减慢为常见，但血流加快或者消失的情况也时有发生。血流异常率远远高于对照组的19.20%。并且经颅多普勒检查结果与影像学检查所得出的结果在很大程度上市是一致的。结论经颅多普勒对脑梗死的早期诊断病情恶化或好转及之后的治疗方式的选择方面具有实质性的帮助，但其在检查过程中也不可避免的存在一些局限性。所以，在对脑梗死的早期诊断中可以将TCD检查结果作为诊断的辅助手段。
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超声检查对终末期肾衰竭患者持续性血液透析动静脉内瘘监测的临床价值
目的：探讨超声检查对终末期肾衰竭持续性血液透析患者动静脉内瘘监测的临床意义。方法对我院2012年3月～2014年5月107例终末期肾衰竭动静脉内瘘患者进行彩色多普勒超声检查，监测血管通路是否通畅，及时为临床提供可靠检查结果，指导临床治疗，为药物溶栓和手术切开取出血栓赢得佳治疗时间。结果107例终末期肾衰竭动静脉内瘘患者中血栓形成者21例（19.4%），其中完全闭塞者为9例（8.4%）；部分血栓形成导致头静脉狭窄者12例（11.2%）；发生静脉瘤样扩张者5例（4.7%）。发现血栓后立即进行溶栓治疗后血栓再通者3例，占血栓形成患者的14.3%；4例患者立即进行溶栓治疗后血栓部分再通，占血栓形成患者的19.0%；14例溶栓失败后行内瘘重建术，占血栓形成患者的66.7%；（其中发生于吻合口狭窄者血流速度增高，高达397 cm/s）。结论彩色多普勒超声检查对血液透析动静脉瘘患者术前造瘘血管的选择和术后血管通路的监测具有重要临床价值，同时彩色多普勒超声检查因其简单、结果可靠、无创伤、可重复检查等优点成为动静脉内瘘病变时首要和重要的检查方法。
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提高医用化学理论大课质量的教学实践和探索
理论大课能直接反映教师的教学水平和学生的学习质量。为了提高医学院校医用基础化学大课的教学质量，教师采取一系列措施和方法，从备课、上课、课后答疑、辅导、考试等各个环节入手，进行教学实践和探索，以期学生的成绩和能力有明显提高，经过多年的实践和探索，收到了良好的效果，达到了教学目的。
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微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响
目的：探讨微信平台下互动模式对感染科实习医生带教质量的影响。方法将2012年6月～2014年6月于我院感染科实习的38名5年制大学本科生列为研究对象，根据入科实习顺序分成研究组（A组，n=19）和对照组（B组，n=19）两组。B组采用传统带教方案， A组在传统带教方案与微信平台互动模式下带教相结合。比对两组实习医生出科时自评及他评成绩，记录其理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩差异。结果 A组实习医生自评及他评成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组实习医生理论知识考核成绩、操作技能考核成绩及临床实习综合成绩均高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染科实习医生予以微信平台下互动带教模式，可有效提升其综合实习成绩，对改善带教质量具有积极影响。
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角色扮演在新疆少数民族医学生儿科实践教学中的应用
目的：探讨角色扮演(Role-play)教学法在新疆少数民族医学生儿科见习课教学中的应用效果。方法选取我校2010级1班临床专业学生79名，观察组39名，对照组40例，对照组在新生儿溶血章节采用传统教学方法，观察组在新生儿溶血章节中采用角色扮演教学方法，比较两种教学方法的教学效果。结果角色扮演教学法的问卷调查结果、期末考试本章节得分率均高于传统教学方法（P＜0.05）。结论在新疆少数民族医学生的儿科见习教学中，角色扮演教学法的教学效果优于传统教学方法。
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诊断学教案书写体会
教案书写是教师上课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的保障。文章结合作者自己的诊断学教学实践，从教学目标、重点难点、教学方法、教学过程、课后记五个方面总结了教案书写的心得体会。
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加强医院实习生实习档案管理的分析
医学院的学生实习阶段是学生在教育中将理论与实践、基础知识与临床应用联系到一起的重要环节，是训练如何掌握专业的临床诊疗与各种医疗器械的操作技能不可缺少的阶段，是临床教育中重要的组成部分，同时也是医院选拔人才的一种重要的手段。因此许多医院在实习生参加实习的过程中都会建立实习档案对实习生进行系统的评价，档案不仅能反应一个学生的学习情况，增加考核临床带教的功能，还能够为用人单位提供一定参考价值的依据。
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住院医师规范化培训模式的探讨与效果评价
目的：分析住院医师规范化培训模式及对其效果评价。方法引入柯氏四级评价方法，通过文献法开展问卷调查，开展住院医师规范化培训模式前后住院医师培训满意度、患者满意度以及培训学员知识掌握情况。结果开展住院医师规范化培训后，医师对住院医师规范化培训满意度提高，P＜0.05，培训学员考试成绩得到显著提高，P＜0.001，患者对医疗服务满意度提高，P＜0.05，住院医师规范化培训行为得到改善。结论开展住院医师规范化培训能够提高培训人员知识掌握情况，提高医师对培训满意度和患者对医疗服务满意度。
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多媒体课件在妇产科学示教课中的应用探索
使用多媒体课件进行妇产科学示教课程教学，与传统教学手段相比有着不可替代的优势，有助于培养全面发展的医学人才，能够显著提高妇产科学示教课程教学效果。
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提高高职院校护理药理学教学效果探讨
护理药理学是临床护理工作合理用药的基础。因此如何提高学生的学习兴趣，提升未来职业能力，是教学中应思考的问题。在教学中除了应用多种教学方法外，同时重视课前导入，应用思维导图等方法加深学生对药理学知识点的系统梳理，提升自学和反思能力，不但有效地提高教学质量，同时达到深化素质教育的目的。
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浅谈针对白血病患者的临床护理方法
目的：探讨白血病患者的临床护理方法。方法回顾性分析我院2012年1月～2014年12月收治的36例白血病患者，对其临床资料进行分析总结。结果通过我院的对症治疗及临床护理后，30例患者病情完全缓解，3例患者部分缓解，另3例放弃出院。结论白血病严重威胁着人们的生命安全，早期发现早期治疗及对症护理才是关键。
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全腔镜下食管癌根治术患者的手术护理干预
目的：探讨全腔镜下食管癌根治术患者的手术护理方法与效果。方法126例全腔镜下食管癌根治术患者被随机分为观察组与对照组各63例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比其效果。结果两组经护理后，对照组并发症发生率以18.6%高于观察组的6.3%；护理满意度以73.0%不及观察组的98.4%（P＜0.05）。结论全腔镜下食管癌根治术患者给予其综合护理后的效果显著。
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糖尿病合并高血压脑出血36例临床护理
目的：对糖尿病合并高血压脑出血患者进行临床护理的效果进行探究。方法选取我院收治的糖尿病合并高血压脑出血患者36例，随机分成两组，每组18例，对照组采用常规护理，观察组进行综合护理，观察两组护理情况。结果观察组血糖控制情况优于对照组，并发症发生率以及死亡率低于对照组，且观察组的护理满意度高于对照组， P＜0.05。结论对糖尿病合并高血压脑出血患者实施综合护理，能够减少并发症和死亡情况发生率，有效控制患者的血糖水平。
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舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用效果评价
目的：探讨分析舒适护理在肝炎病房整体护理中的应用效果。方法选取2012年3月～2014年10月我院收治的104例肝炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序分为对照组52例和干预组52例，给予对照组患者常规整体护理，给予干预组在整体护理的基础上应用舒适护理，对比两组患者的舒适度以及护理满意度。结果干预组患者的护理舒适度为96.15%，高于对照组84.62%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预组患者的护理满意度为98.08%，对照组患者的护理满意度为86.54%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肝炎病房中应用舒适护理具有较好的效果，患者的护理舒适度以及满意度都有一定提升。
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中医治疗消化不良的疗效分析
目的：研究分析消化不良使用中医综合治疗的临床效果。方法选取2012～2013年我院接收的150例消化不良患者来分析，将这些患者随机分组为A、B、C三组，A组采用中医综合治疗，B组中药治疗，C组西药治疗，三组各有50例患者，对这些患者的临床中治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果三组患者在治疗之前的消化道症状评分没有统计学差异性，P＞0.05，治疗后结果具有差异性，P＜0.05；三组患者接受治疗后，评分均有不同程度下降，P＜0.05。A组治疗效果比BC组要优秀，BC组的疗效无统计学差异性，P＞0.05。结论消化不良患者接受中医综合治疗的临床效果非常突出，治疗有效率高，安全性高。
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血液透析加针灸疗法在尿毒症皮肤瘙痒中的应用
目的对针灸联合血液透析法在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果进行调查。方法选择我院2012年6月～2014年6月间46例尿毒症皮肤瘙痒患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用血液透析配合针灸治疗，对照组患者采用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。结果实验组患者治疗后有效率为100%，对照组患者治疗后有效率为69.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论血液透析配合针灸治疗在尿毒症皮肤瘙痒患者中的治疗效果显著。
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回顾性研究中医辨证疗法治疗46例骨质疏松症患者的临床疗效分析
目的对比分析使用中医辩证治疗、西医治疗、单纯补钙联合使用羟基化维生素D3治疗骨质疏松症的临床疗效。方法本文选取本院2012年1月～2013年6月接受中医辨证治疗的46例骨质疏松症患者作为观察组，另选取同期接受西药治疗的42例患者作为对照组，选取同期接受治疗的40例患者为空白组，观察组与对照组患者均在空白组治疗基础上（补钙及羟基化维生素D3）给予中医辨证疗法及西医治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组病例的临床治疗总有效率（95.7%）与对照组（85.7%）相比，差异明显（P＜0.05），且治疗后两组患者骨密度均有明显增加，而观察组骨密度增加幅度优于对照组（P＜0.05）。结论中医辨证疗法对于骨质疏松症可实现“标本兼治”之功效，可解决引起骨质疏松症的病因，治疗效果显著，患者耐受性较好，安全可靠。
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针灸干预血液透析失衡综合征的临床观察
目的：探讨针灸干预血液透析失衡综合症（DS）的临床效果。方法收集我院血液科2009年6月～2015年1月收治进行血液透析患者234例，观察两组治疗效果。结果两组治疗效果间差异具有统计学意义，观察组有效率为100.00%，高于对照组的83.33%（P＜0.05）。结论针灸干预联合常规治疗措施可以明显提高治疗有效率。
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王晞星教授辨治化疗毒副反应经验
王晞星教授认为化疗属于攻伐祛邪手段，属于峻攻之剂。化疗药毒所致的毒性反应常见的有骨髓抑制、胃肠道反应及周围神经毒性反应。骨髓抑制以脾肾受损、气血耗伤为主，胃肠道反应以脾胃受损、脾胃失和、升降失常为主，而周围神经毒性反应以气血失和、络脉失于荣养为病机要点。临证中防治骨髓抑制应注重脾肾同治，气血同调，防治胃肠道反应注重调畅气机，防治周围神经毒性反应注重调和气血，温阳通络，疗效显著，有一定的临床指导意义。
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儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治探讨
儿童咳嗽变异性哮喘是儿科常见疾病，西药是治疗咳嗽变异性哮喘主要措施，但抗生素的滥用影响了小儿的治疗效果，且会产生相应的耐药性，导致治疗效果不佳。本文对儿童咳嗽变异性哮喘的中医诊治展开相应探讨，以此为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供必要参考。
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中医治疗失眠的临床效果观察
目的：研究失眠患者运用中医治疗的临床效果。方法我院选择2012年8月～2014年8月间诊治的200例失眠患者，将其均分为两组，对照组的100例患者实施西医治疗，观察组的100例患者实施中医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，两组患者的睡眠质量均有程度不等的提升，但是观察组患者的睡眠质量提升程度优于对照组，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论失眠患者运用中医治疗的临床效果优于西医治疗，中医治疗能够对患者的神经递质进行调节，改善其睡眠质量。
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中医药防治糖尿病肾病的临床研究
目的：研究中医药防治糖尿病肾病方法。方法分析糖尿病肾病中医药防治的有效方法。结果糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，病情较严重，患者发生微量白蛋白尿，肾功能下降，呈不可逆转性，且进行性发展，终导致终末期功能衰竭。中医药防治方法包括辨证治疗、单味药治疗、专方治疗、中成药治疗等。结论中医药防治糖尿病肾病方法较多，作用明显，应引起重视。
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针灸干预血液透析失衡综合征的应用
目的：对针灸干预血液透析失衡综合征的效果进行分析。方法选取2011年3月～2014年3月在我院就诊的血液透析失衡综合征患者90例作为研究对象，随机分为干预组和对照组，每组45例患者。对照组患者接受常规护理，干预组在常规护理的同时接受针灸护理30 min，比较两组患者症状缓解效果。结果干预组患者血液透析失衡综合征常见症状与对照组相比程度明显变轻，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸应用于临床干预血液透析失衡综合征效果良好，提高了患者预后和护理质量。
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胃癌的中医治疗体会
目的：探讨中医治疗胃癌的临床方法。方法选取2011年收治的35例胃癌患者为研究对象，对其临床资料进行分析与讨论。结果通过对35例胃癌住院患者临床资料的分析总结，发现在治疗上多采用扶正为主的方剂治疗胃癌，其中以六君子汤的使用为广泛。结论中医治疗胃癌主要有益气健脾，化痰散结，行气消滞，活血化瘀，清热解毒等方法，治疗胃癌主要采用整体调节止痛，辩证止痛，外用止痛等方法。同时，温通降浊解毒法也是治疗胃癌的较好方法。
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超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值
目的：探讨经胸超声心动图在室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法选择我院行经导管室间隔封堵术的患者128例，超声心动图用于筛选封堵治疗的患者、封堵手术引导中封堵器放置的位置和监测术后的随访。结果125例患者一次性成功置入封堵器，3例嵴内型VSD终止介入治疗，主要是因为间隔缺损距主动脉较近，封堵后超声提示主动脉反流，遂收回封堵器；2例术转外科手术治疗，主要是因为中出现Ⅲ度房室传导阻滞，经胸超声心动图有主动脉瓣返流。结论超声心动图在微创外科VSD封堵的术前诊断、术中监控及术后效果评价中均发挥了重要作用。
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多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面复杂性骨折的临床应用价值。方法回顾性分析在我院接受治疗的32例累及关节面复杂骨折患者的临床病例资料。结果32例患者在采取多平面重建后均可清楚显示各类骨折；多平面重建和容积重建可对骨折劈裂以及塌陷情况进行评估；32例患者中29例均由容积重建确定手术路径，手术结果均证实了容积和多平面重建扫描显示的骨折情况。结论多层螺旋CT三维重建技术能准确、直观和立体地显示患者关节面骨折情况，对选取合适手术入路及制定有效治疗方案具有重要指导意义。
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胃超声造影技术在胃癌诊断中的应用价值
目的：探讨超声造影技术在胃癌诊断中的诊断价值。方法选取我院2013年8月～2015年3月就诊的78例同时行胃超声造影及胃镜检查，且术后病理检查证实为胃癌患者作为本次临床诊断研究对象，回顾性分析所有患者胃超声造影技术结果，并与胃镜检查结果进行对比分析，以所有患者术后病检结果作为两种诊断方法的参考标准。结果胃镜检查诊断符合率为91.02%，胃超声造影诊断符合率为89.74%，两种诊断方案符合率对比，χ2=0.2430，P=0.6221，P＞0.05，差异无统计学意义。结论胃超声造影技术诊断胃癌符合率与胃镜检查均较高，可提升胃癌临床诊断率，为临床诊断胃癌提供可靠依据，部分老弱患者及特殊疾病患者不能耐受胃镜检查，因而胃超声造影技术应用范围更广。
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三维超声心动图在心脏同步化治疗改善室壁运动同步性疗效评价中的应用
目的：探讨三维超声心动图用于评价心脏同步化治疗改善室壁运动同步性的可行性。方法52例患者随机分为CRT开启组和CRT关闭组，实时三维超声心动图检查。结果与CRT开启组相比， CRT关闭组LVEF降低，LVVd和LVVS均增加（P＜0.05）。结论实时三维超声心动图能够为CRT患者的预后评估提供更完整的定量信息。
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bFGF基因转染MSC目的基因检测
目的：探讨碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）基因外源性转染到MSC（骨髓间充质细胞）后，bFGF基因的表达情况。方法选取SD大鼠，获取骨髓间充质细胞，分为对照组、阴性对照组（转染外源性GFP）和实验组（外源性bFGF转染MSC），经过体外培养后，应用RT-PCR和ELISE法检测各组MSC的bFGF基因阳性表达情况。结果 RT-PCR法显示实验组bFGF基因表达量（0.73±0.15）高于对照组和阴性对照组（P＜0.05）。ELISA法显示bFGF基因表达主要集中在胞浆，实验组bFGF基因表达量[上清为（5.38±0.45）ng/L，胞浆为（8.27±0.82）ng/L]高于其他两组（P＜0.05）。结论采用病毒介导基因转染技术能够将外源性bFGF转染至MSC，并能够成功实现bFGF基因表达。
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139例幽门螺旋杆菌感染治疗前与治疗后血脂的变化
目的：观察幽门螺旋杆菌感染治疗前与治疗后血脂的变化。方法对自2013~2014年幽门螺旋杆菌检测阳性的139例患者进行研究，抽血检验其治疗前后血脂变化情况。结果治疗前后血脂情况有显著差异（P＜0.05）。结论对幽门螺旋杆菌感染进行积极治疗，有利于改善患者血脂水平情况。
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对比肌酐水平和GFR（肾小球滤过率）水平对心功能衰竭预后的意义
目的：探讨检测肌酐及GFR水平对预测心功能衰竭预后的价值。方法纳入心功能衰竭患者100例，持续随访3个月，按是否生存分组，对比两组血肌酐水平及GFR水平，同时行Cox回归分析，明确以上指标对患者预后的影响。结果生存组血肌酐明显低于对照组，肾小球滤过率高于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。Cox回归显示血肌酐和GFR均是心力衰竭患者死亡的危险因素（P＜0.05）。结论肌酐水平越高、GFR越低，心功能衰竭患者病死率越高。
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免疫组化染色的操作技巧和注意事项
目的：对免疫组化染色的操作以及注意事项进行探讨，分析存在的问题，提供解决对策。方法2010~2011年我院共有200例患者接受免疫组化染色，共有60例问题标本，我们对这些问题标本进行了研究分析，采取科学的处理方式应对。结果通过对这些问题样本进行了研究分析，针对操作过程中的组织准备、蜡块选择与切片质量、抗原修复以及染色等提出了应对措施和科学建议。结论免疫组化染色的每一个步骤和细节都会对染色的结果产生影响，所以应该要对染色的问题引起重视，提升染色的质量。
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血清乳酸水平与CPR患者预后的相关性研究
目的：研究血清乳酸水平与CPR患者预后的相关性。方法回顾性分析我院2014年3月～2015年3月收治的72例CPR患者临床资料，并将其设为研究组，按照复苏的效果分为三组，心肺复苏半小时后无效死亡42例为研究A组，复苏成功，但终死亡20例为研究B组，复苏成功，且存活出院10例为研究C组，另选取60例同期进行健康体检人群作为对照组，均于CPR 1、3、6、12 h测定血清乳酸水平，并对比各组患者上述指标动态变化。结果研究A组0h与研究B、C组各时间点血清乳酸水平均比对照组高，且研究B组CPR 3、6、12 h血清乳酸水平比研究C组高（P＜0.05）；APACHEⅡ评分与血清乳酸浓度呈正相关。结论血清乳酸水平可作为预测CPR预后的重要指标，患者血清乳酸水平与病情的严重程度密切相关。
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小儿静脉输液中常见原因及分析对策
目的：分析婴幼儿静脉输液过程中常见难题及对策。方法选取2014年9～10月我科收治的患儿176例作为对照组，2014年11～12月收治的患儿171例作为观察组。对照组按常规程序操作处理，观察组操作前做好患儿、家长的心理护理，选择佳穿刺部位、方向、角度、速度，做好穿刺后护理，妥善固定，并分析婴幼儿静脉输液过程中常见难题的原因。将两组一针穿刺成功率做比较。结果观察组一针穿刺成功率明显提高。结论做好心理护理可减少负面影响，操作熟练、一针见血、妥善固定是提高穿刺成功率的关键。
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持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用
目的：探讨持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)小组，运用PDCA四步法制定实施预防血液透析患者长期留置导管感染的护理措施，观察血透患者长期留置导管感染在实施持续质量改进前后的差别。结果患者血液透析长期留置导管感染发生率在实施持续质量改进后显著下降(P＜0.05)。结论持续质量改进的方法应用在预防透析导管感染的护理中可以降低血液透析长期留置导管感染的发生率。
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母婴血型不合导致新生儿溶血病的实验室诊断技术分析
目的：探讨临床母婴血型不合引发新生儿溶血病（HDN）的血型分布，分析其诊断技术对临床的价值。方法选取本院2014年4月～2015年4月送检的420例疑似HDN患儿血液样本作为研究对象，对其进行ABO和Rh血型鉴定，检测其直接抗人球蛋白、游离液抗体及放散液抗体的水平。结果采用血型的血清学检测检测出由于血型不合而引发新生儿溶血病的有242例，阳性率为57.6%，其中ABO-HDN的有240例（57.1%），而Rh-HDN的有2例（0.47%）。在71例O型血患儿中，采用直接抗球蛋白和不规则抗体检测时均为阴性。已证实为ABO-HDN的240例患儿中，A型的为104例（43.3%）， B型的为136例（56.7%）。结论本次研究的由于血型不合而导致新生儿溶血病中，ABO-HDN较为常见，而其中以母亲为O型血的B型血新生儿较多见。通过对新生儿溶血病的血型相符度进行检测，对新生儿溶血病的诊断及治疗具有重要的临床意义。
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布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘疗效观察与分析
目的：观察分析联合应用布地奈德和肺力咳治疗小儿哮喘的效果。方法研究分析我院在收治的76例小儿哮喘患儿临床资料，分为对照组和治疗组，其中对照组患儿采取常规方法进行治疗，治疗组联合应用布地奈德和肺力咳治疗，观察两组治疗效果，并进行对比分析。结果经治疗，治疗组患儿咳嗽缓解时间明显比对照组短，肺功能各指标改善情况明显优于对照组。结论在小儿哮喘临床中，联合应用布地奈德和肺力咳治疗，可有效改善患儿临床症状和肺功能，促进其康复。
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奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液治疗脑梗死疗效分析
目的：研究和分析奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液治疗脑梗死的效果。方法从2014年1月～2014年12月来诊的脑梗死患者90例作为疗效分析对象，随机将患者分组，对照组奥扎格雷钠注射液静脉滴注，实验组奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液静脉滴注，两个疗程治疗后将两组患者临床资料进行对比。结果从椎动脉和基底动脉的平均血流速度情况来对比，实验组对比对照组疗效明显。结论奥扎格雷钠注射液联合川穹嗪注射液静脉滴注相比单独奥扎格雷钠注射液静脉滴注疗效好。
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益生菌联合康复新液对于活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗效果分析
目的：分析益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎的治疗价值。方法将68例活动期中轻度溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组给予益生菌治疗，观察组在对照组基础上加用康复新液保留灌肠治疗。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，治疗后结肠镜下病变活动性评分低于对照组。结论益生菌联合康复新液对活动期轻中度溃疡性结肠炎有显著治疗效果。
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甲亢合并房颤的中西医结合治疗探析
目的：研究分析甲亢合并房颤患者接受中西结合治疗方式的临床效果。方法选取我院120例患者来进行研究分析，对这些患者使用西医治疗以及中西结合治疗方式，比较分析两组患者的临床治疗效果，随机将这些患者分组成对照组和治疗组，对照组使用西医治疗，治疗组使用西医和中医联合治疗，两组均有60例患者，比较分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者接受治疗之后，西医治疗组患者的临床治疗有效率比对照组高，两组结果存在统计学差异性，P＜0.05。结论使用中西结合的治疗方式对甲亢合并房颤患者具有很好的疗效，患者的治疗周期比较短，治疗的不良反应比较少。
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普林格尔治疗仪结合手法按摩治疗乳汁淤积的疗效观察
目的：观察普林格尔治疗仪结合手法按摩乳房对产妇乳汁淤积的治疗效果。方法将128例乳汁淤积的产妇随机分为两组，观察组64例采用普林格尔产后治疗仪结合手法按摩并人工挤奶；对照组64例按传统方法，手法按摩后行人工挤奶。观察并比较两组产妇乳腺管通畅情况，乳汁排出情况。结果观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义。结论普林格尔产后治疗仪结合手法按摩乳房治疗产后乳汁淤积效果优于传统的局部按摩挤奶。
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探讨脑血管病后肩手综合症的中西医结合治疗效果
目的：研究分析脑血管疾病后肩手综合征使用中西结合治疗的临床效果。方法根据2010～2012年我院接收的37例脑血管病后肩手综合征患者来进行研究分析，为这些患者使用中西结合治疗方式，观察临床治疗效果。结果根据37例患者接受中西结合治疗后的效果来看，共有15例显效、19例有效、3例无效，临床有效率是91.9%。结论脑血管病后肩手综合征患者使用中西医结合治疗的临床效果突出。
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云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血78例临床效果观察
目的：探讨云南白药与泮托拉唑联用方案治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法随机选取2011年6月～2012年7月份因消化性溃疡出血于我院进行治疗的患者78例作为研究对象，随机分为观察组患者41例（采用云南白药与泮托拉唑联用方案治疗），对照组患者37例（采用传统治疗），回顾性研究两组患者的临床疗效果。结果两组患者均为出现肝肾功能损伤、皮肤过敏等严重不良反应。观察组总有效率为93.1%，对照组总有效率为70.3%，P＜0.05，具有统计学意义。结论云南白药与泮托拉唑联用治疗方案是较为理想的治疗方法，具有效果显著，安全性高的优点。
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疼痛管理发展趋势研究
疼痛”已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。据统计，全球大约有10%的人受到了慢性疼痛的困扰，而在这些患者中，又只有不到40%的人的疼痛能够得到有效的控制。疼痛已经严重影响到了人们的生活与生命质量。自2007年，我国卫生部成立疼痛专科起，疼痛门诊就集结了多个科室的优质医师，为慢性疼痛患者寻找有效的康复疗法，如今已取得了不错的疗效。随着微创技术的发展，将微创手术应用到疼痛科，与中医配合治疗成为了疼痛科的发展趋势，对慢性疼痛患者进行健康管理，让疼痛患者真正解除病痛成为了可能。
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中药灌肠结合柳氮磺胺吡啶对溃疡性结肠炎的效果观察
目的探讨中药灌肠结合柳氮磺胺吡啶在溃疡性结肠炎治疗中的应用效果。方法2013年1月～2015年1月间收治的溃疡性结肠炎患者34例，采用随机数字表法分为对照组（17例，给予柳氮磺胺吡啶治疗）和观察组（17例，加用中药红金丹灌肠），比较两组临床效果。结果观察组总有效率高于对照组，治疗后患者IFN-γ、IL-4水平及DAI评分改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论溃疡性结肠炎治疗中应用中药灌肠结合柳氮磺胺吡啶可有效提高治疗效果。
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丹红注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作临床观察
目的：观察丹红注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法58例TIA患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗基础上给予丹红注射液联合阿托伐他汀治疗。对较两组临床疗效及不良反应。结果治疗组总有效率为90.32%高于对照组的70.37%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组均无严重不良反应。结论丹红注射液联合阿托伐他汀治疗TIA安全有效。
关键词： 丹红注射液联合阿托伐他汀 短暂性脑缺血发作 -
眼部恶性肿瘤术后患者β射线放疗的临床研究
目的：探讨眼部恶性肿瘤术后患者应用β射线放疗的临床疗效。方法选取2011年8月～2013年2月我科收治的34例行眼部恶性肿瘤术患者，术后按治疗方式不同分为观察组（17例，β射线放疗），对照组（17例，常规放疗），对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率94.1%、不良反应总发生率11.8%，对照组治疗总有效率58.8%、不良反应总发生率47.0%，比较两组间数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眼部恶性肿瘤术后患者应用β射线放疗，疗效确切，安全可靠，可降低不良反应发生率，利于患者更好的康复。
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甲状腺结节的超声诊断研究
目的：研究分析甲状腺结节使用超声诊断的临床效果。方法2013~2014年我院接收了30例甲状腺结节患者，对这些患者应用超声进行诊断分析，重点观察甲状腺大小、结节数量、形态、边缘及内部回声等项目。结果此次的患者中有18例良性甲状腺结节，12例恶性甲状腺结节患者，良性患者和恶性患者的超声图像差异性明显，在结节边缘、内部、回声类型上存在显著差异性。甲状腺单发以及多发和结节的性质联系不大，良性患者以I、II型为主，恶性患者主要是III型。恶性甲状腺结节的血流丰富，可以通过对血流丰富情况来进行恶性和良性的区分。结论超声诊断甲状腺结节临床存在误差，但是其诊断准确率还是比较可靠的，因此能够当成甲状腺结节手术治疗的参考信息，推介在临床中为患者进行该种诊断方式。
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示踪剂99m锝-右旋糖酐在甲状腺乳头状癌手术中的应用研究
目的探讨放射性核素定位法探测甲状腺癌前哨淋巴结，并评价前哨淋巴结对甲状腺癌淋巴结转移预测的作用。方法选取2013年3月～2015年4月的甲状腺癌患者中术前均已经穿刺细胞学检查明确诊断的75例DTC患者，临床和影像学检查未发现淋巴结转移和远处转移，无其他恶性肿瘤史及头颈部放疗史，应用99m锝-右旋糖酐（99m-technetium labelled dextran，99mTC-DX）于术前4-6小时在超声引导下注射于甲状腺腺体内。用γ计数器于颈部探测有无放射性浓聚的“热点”术中应用探测仪进行检测 SLN（sentinel lym ph node）存在部位；对该部位淋巴组织进行解剖分离；SLN全部被切除后，行颈侧区淋巴结清扫术，所有切除的SLN及 NSLN分别送病理检查常规石蜡切片，HE（haem atoxylinand eosin）染色观察其是否有癌转移。其中阴性者采用连续切片和免疫组化的方法进一步分析。结果本组75例患者，SLN检出率为97.3（74/75）。其中SLN阳性者23例，真阴性者50例，假阴性者1例。SLN检测的敏感性为92.0％（23/25），准确性为98.6％（73/74），阴性预测值为98.0％（50/51），假阴性率为4.0％（1/25）。结论9mTC-DX作为示踪剂可以用来检测甲状腺癌淋巴结转移状态。SLN可以作为甲状腺癌术中淋巴结清扫范围的指标。
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浅析七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果
目的：腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果。方法根据2012～2014年我院接收的80例腹腔镜胆囊切除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成七氟烷组和丙泊酚组，均有40例。七氟烷组患者接受七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉，丙泊酚组使用丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉，比较分析两组的麻醉情况。结果七氟烷组的40例患者共有20例优、19例良，1例差，优良率是97.5%；丙泊酚组的40例患者有12例优、14例良、14例差，优良率是65.0%。七氟烷组比丙泊酚组的优良率要高，结果存在统计学差异性（χ2=13.87，P＜0.05）。七氟烷组患者用药量要比丙泊酚组少，苏醒时间、苏醒评分两组无明显统计学差异性。结论腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼联合麻醉效果突出。
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右美托咪定对老年全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响
目的：探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例，均采用插管全麻，观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉，对照组同法使用生理盐水作为对照，对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量，以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异（P＞0.05）；拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异（P＞0.05），术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低，以观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）；术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。
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右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果观察
目的：探讨右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法在我院拟行无痛人工流产术的患者212例为观察对象，随机分为A组（右美托咪定复合靶控输注丙泊酚组），B组（靶控输注丙泊酚组）。比较两组患者的麻醉效果。结果A组的诱导时间、唤醒时间优于B组，P均＜0.05，有统计学意义。结论右美托咪定复合靶控输注丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉中，患者的麻醉效果较好，麻醉较为安全。
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护理安全管理在急诊科护理中的应用效果研究
目的：分析护理安全管理在急诊科护理中的应用效果。方法将2011年3月～2012年4月安全管理未实施前与2012年5月～2013年6月安全管理实施后不良事件发生率进行比对，并探讨其原因及解决对策。结果临床安全管理未实施前不良事件发生率为46.7%，实施后发生率为6.7%，安全管理实施前后存在鲜明性临床差异（P＜0.05）。结论急诊科实施护理安全管理可有效防范护理风险，为患者生命安全提供可靠保障，亦可在提高患者满意率的同时，提高护理人员服务水平。
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新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果评价
目的：探讨分析新辅助同步放化疗治疗局部晚期低位直肠癌的临床效果。方法对2013年1月～2015年1月我院收治的100例局部晚期低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照随机方法分为对照组与观察组，各50例。对照组患者实施常规手术治疗，观察组患者在术前采取放化疗辅助治疗。观察对比两组患者的不良反应、并发症及治疗效果。结果对照组患者没有接受术前放化疗，因此没有出现不良反应；观察组患者出现1例不良反应，导致手术延迟2天，但是没有人中止放化疗，并且无死亡病例。对照组患者术后并发症发生率为40%，观察组患者术后并发症发生率为14%，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后的肛门括约肌功能优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在局部晚期低位直肠癌治疗中，应用新辅助同步放化疗治疗，可减少术后并发症的发生，对提高治疗效果有着积极的意义。
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剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨
目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及术后并发症分析。方法回顾性分析我院妇产科收治的110例剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料，分为阴道试产组和再次剖宫产组，同时选取40例第一次妊娠的产妇作为对照组，对比分析不同分娩方式的结局及产后并发症情况。结果试验组阴道分娩成功率、产程和术后出血量略大于对照组阴道分娩，婴儿Apagar评分略小于对照组，两组住院时间比较具有显著性差异；试验组再次剖宫产手术时间、产后出血量、住院时间和婴儿Apagar评分和对照组比较，均具有显著性差异。阴道试产组并发症发生率4.8%；再次剖宫产术后并发症发生率27.9%；对照组阴道分娩产后并发症发生率5.0%，剖宫产术后并发症发生率15.0%，阴道分娩产后并发症发生率低于剖宫产术后并发症发生率。结论对剖宫产后再次妊娠孕妇选择合适的分娩方式，可有效降低术后并发症发生率。
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产科子宫切除术治疗产科出血的研究
目的：探讨产科子宫切除术针对产科出血的临床价值，分析降低其的可行性。方法选择于2008年6月～2014年12月于我院就诊收治的行子宫切除术应对产科出血治疗的40例病患资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥、胎盘前置及胎盘植入等相关胎盘原因作为子宫次全切除或全切除的主要治疗指征，其他相关指征还包括子宫切口感染、子宫破裂、子宫收缩力缺乏等。40例行子宫切除术应对产科出血治疗的孕产妇出血量在355～6800 ml，40例产妇中出血量大于1000 ml的共计28例，在行子宫切除术给予产科出血治疗的相关并发症中，失血性休克占到大多数。其余分别是阔韧带血肿出血、盆腔腹膜炎、膀胱阴道瘘、MODS、DIC。发生死亡的有四例，四例死亡病例中失血性休克的两例，多器官功能衰竭的一例，发生DIC的一例。40例孕产妇中发生新生儿死亡的三例，出现死胎的两例，死产的两例。结论要降低产科出血时应用子宫切除术的发生率，要对相关手术指征严格把握，还要及早的发现各种手术指征相关胎盘因素，同时积极宣教围产期的相关知识，才能有效降低产后出血发生率。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知损害与脑源性神经营养因子相关性的研究
目的：研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）患者认知损害与血清脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor，BDNF）之间的关系。方法从鼾症门诊及呼吸科病房筛选OSAS患者60例，正常对照组患者20例，采用酶联免疫吸附法（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）检测二组患者血清BDNF水平。结果 OSAS组的血清BDNF水平较正常对照组降低，血清BDNF水平与简明精神状态量表（Mini-Mental State Examination Scale，MMSE）中记忆力、语言能力、呼吸暂停低通气指数（apnea and hypopnea index, AHI）呈显著负相关；与定向力、注意力和计算力、回忆能力无相关性。OSAS组血清BDNF水平与MMSE总分无相关性。结论 OSAS患者的BDNF水平降低，提示BDNF可能参与OSAS患者认知损害的病理生理过程，是导致认知功能障碍机理之一。
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后腹腔镜手术治疗泌尿外科上尿路疾病的临床效果
目的：对后腹腔镜手术在泌尿外科上尿路疾病治疗中的临床应用效果进行探讨。方法本组共有68例泌尿外科上尿路疾病患者，按就诊前后顺序分成甲组与乙组，且分别予以后腹腔镜手术、传统手术，然后对2组患者的治疗情况加以观察。结果甲组患者的手术时间、术中输血量、胃肠道恢复时间、拔出引流管时间以及住院时间等均优于乙组患者，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的有效率、并发症发生率等均优于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对泌尿外科上尿路疾病患者予以后腹腔镜手术治疗，效果确切。
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医学论文英文摘要写作的循证教学模式探究
医学论文英文摘要的写作是国内医务工作者以及在校医学生论文写作中的一大难点。目前，有关医学论文英文摘要的写作教学的相关研究并不多见。本文从教学实践角度探讨循证教学法在医学论文英文摘要写作教学中的应用和实践，为医学论文摘要写作教学提供了新的视角和尝试。
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手术室护理带教方法的持续质量改进分析
目的：探讨分析持续质量改进在手术室护理带教中的应用。方法对2010～2014年来我院手术室进行实习的护理实习生280例进行持续质量改进的带教方法，完善护理带教的管理体系，建立质量监督和评价机制，加强对教学过程中的管理。结果随着持续质量改进带教方法的实施，教学质量提高，护理实习生对带教老师的评价，护理实习生的考核评分，带教质量考核评分等都有明显提高。结论持续质量改进应用到手术室护理带教中，能提高教学质量，保证护理实习生在临床上有良好的心态。
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基于教育成本分担与补偿理论的高等教育资助体系研究
为体现教育公平，根据教育成本分担与补偿理论，我国建立了高等教育资助体系，但资助体系尚存在资助方式不科学、资金来源不广泛，监督机制不健全等问题。因此，要进一步完善资助体系，改进高等教育资助方式，既实现成本分担，又体现教育公平。
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医患冲突对住院医师规范化培训后从业心理的影响
目的：探讨缓解医患冲突的策略。方法采用人际关系综合量表，对我院住院医师规范化培训参培学员从学历、性别、工作经历等进行抽样调查分析。结果大部分学员在培期间从业心理未受到明显影响，少数学员存在着一定困扰，参培学员不同亚群体中在人际关系方面存在多种不平衡现象。结论需从多方面努力改善学员的人文素养和沟通能力。
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对诊断学教学中实验室教学创新的思考
诊断学是一门从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课程，实验室教学是诊断学教学的重要组成部分，对诊断学实验室教学进行改革创新将极大地提高学生掌握理论知识和建立临床思维的能力。
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标准化病人对临床教学的意义
目的：利用标准化病人的教学模式，为实习生提供更好的案例学习机会，促进其进步。方法培训通过招募工作后广泛召集的患者，学生全程扮演医生的角色，模仿正规的临床医师完成对新患者的问诊与体检，作用于SP之上。结果利用标准化病人可以有效模拟出临床真实情况的正常人或病人，此种教学模式为实习生创造了许多临床实践机会，在提高实习生临床操作能力方面发挥着重要作用。结论标准化病人又称模拟病人，或者病人指导者，是在征求正常人或者慢性病人同意的基础上，将其划为模拟病人，经训练后，可以有效帮助学生进行临床学习或训练，进而提高学生的临床操作能力。
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浅析持续改进120院前急救工作
医疗急救水平是衡量城市现代化程度、社会发展的重要标志之一，本文通过分析目前红河州120在院前急救中的存在问题，提出了应对措施，为进一步提高本地区120院前急救工作效率，提供了一定的依据。
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药房药品补充工作的思考及建议
药品补充就是药房工作人员通过药房管理系统有计划地把需要领取的药品从药库领出，整齐摆放在药房固定的位置上。药品补充工作是药房重要的组成部分。本文通过对西药房药品补充工作相关的问题进行探讨，提出了相关的改进建议，从而提高药品管理的水平，保证患者的用药安全。
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改革低绩效护士薪酬对提高护理工作效能的研究
目的：探讨薪酬改革对低绩效护士工作效能的提高的作用及效果。方法选择受试者50人，通过匿名问卷进行调查，比较薪酬改革前后低绩效护士的工作效能变化。结果薪酬改革后差错发生率显著降低，与患者有效沟通率增加，工作效率效率提高，与改革前比较差异显著（P＜0.05）。结论合理的绩效考核与薪酬分配体系会增加护理人员主动服务意识与自律性，有效提高工作质量及效率，融洽护患关系，提高患者对护理的满意度。改革低绩效护士的薪酬是提高护理工作效能行之有效的方法之一。
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预见性护理在基层医院手术室感染控制中的应用价值分析
目的：探究预见性护理在基层医院手术室感染控制中的应用价值分析。方法66例患者随机分为实验组和对照组，分别采用预见性护理和常规护理方法，并对两组患者的临床资料、手术室护理差错及感染等情况进行分析。结果实验组的空气、物体表面的消毒效果取样结果均优于对照组；实验组患者满意度高于对照组，P＜0.05。结论预见性护理方法能够对手术室空气及物体表面的消毒情况进行有效控制，从而降低手术室感染发生率，确保医疗与护理质量，提高患者满意度。
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预见性护理在儿童预防接种中的应用价值分析
目的：分析预见性护理在儿童预防接种中的应用价值。方法220例婴幼儿随机分成观察组和对照组，其中对照组儿童采用常规护理；观察组儿童采用预见性护理。对比分析两组儿童接种疫苗后不良反应发生率以及家属满意度。结果对照组儿童的不良反应发生率为47.3%，家属满意度为78.2%；观察组儿童的不良反应发生率为7.3%，家属满意度为96.4%，两组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在儿童预防接种中采用预见性护理能够降低儿童接种后的不良反应，提升家属的护理满意度，降低了医疗纠纷。
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健康教育对支气管哮喘护理效果的影响研究
目的：评价健康教育对支气管哮喘患者的护理影响。方法将120例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组，两组患者均给予相同药物治疗措施。对照组患者实施常规支气管哮喘护理措施，观察组在此护理基础上从心理护理、饮食指导、用药指导、体育锻炼以及家庭支持等方面进行健康教育护理干预措施。结果观察组患者的哮喘发作的有效率显著高于对照组，并且满意率也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育能够提高支气管哮喘患者临床治疗效果，减少患者发作，提高护理满意度。
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急性失血性休克的后期营养健康评估
目的：评估在急性失血性休克的后期予以营养健康支持的临床效果。方法选取2013年9月～2014年8月我院收治的78例急性失血性休克的患者作为观察对象，按照数字表法进行分组，分为对照组（n=35）和营养组（n=43），对照组患者予以常规的护理干预，营养组患者在对照组的基础上予以营养健康支持，比较两组患者的护理效果。结果护理前，两组患者的生活质量总评分分别为（82.5±1.6）分、（81.8±1.5）分，两组患者的生活质量总评分比较，差异无统计学意义，P＞0.05，治疗后，对照组患者的生活质量评分低于营养组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性失血性休克的后期予以营养健康支持能改善患者的生活质量，提高护理满意度，效果显著。
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健康教育在传染病预防控制中的应用分析
通过近年来在临床中发现传染病的预防和控制中采取健康教育的应用，可以得到显著成果，使群众了解健康教育的基本知识，了解预防常识和切断传播途径的方法，促使卫生意识的提高，减少传染疾病的发生。
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重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者远期预后的回顾性分析
目的：探讨重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者的临床疗效，并分析远期临床疗效。方法94例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予重组人脑钠肽注射液治疗，比较两组患者近远期疗效。结果观察组较对照组6 min步行距离更长，LVEF增加，24 h尿量更多，呼吸改善明显，BNP下降更明显（P＜0.05）；观察组总有效率高于对照组（72.3% vs 49.0%，P＜0.05）；观察组再住院及死亡患者数较对照组减少（P＜0.05）。结论重组人脑钠肽注射液对急性心力衰竭患者近期疗效显著，且可降低再住院率和死亡率。
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同期放疗联合奈达铂与紫杉醇治疗宫颈癌疗效观察
目的探讨奈达铂与紫彬醇化疗联合同期放疗治疗宫颈癌的疗效。方法将72例宫颈癌患者随机分为观察组与对照组，对照组实施腔内及盆腔外放疗，观察组则在对照组的基础上实施同期奈达铂与紫彬醇化疗，对比两组的临床疗效。结果观察组的ORR率和DCR率为75.00%、91.67%，高于对照组的44.44%、80.56%（P＜0.05）；两组的副反应发生率以及分级均无明显差异（P＞0.05）；观察组的12个月无病生存率为100%，高于对照组的86.11%（P＜0.05）。结论奈达铂与紫彬醇化疗联合同期放疗治疗宫颈癌可提高近期临床疗效，降低近期复发转移率，改善临床预后。
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老年阵发性心房颤动患者血浆脑钠肽水平的变化及临床意义
目的：探讨老年阵发性心房颤动患者血浆脑肽钠水平的改变及相关意义。方法选取我院2012年1月～2014年1月收治的老年阵发性心房颤动患者52例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，设为观察组。选取同期于我院接受各项检查结果均正常的健康人48例，设为对照组。对两组患者肘静脉血予以采集，使用荧光免疫法对血浆脑钠肽水平予以定量检测，探讨其水平变化的意义。结果观察组LAD、LVEF水平与对照组对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组发作期BNP为（120.31±12.82）μg/L，要远高于转复期（65.24±7.83）μg/L，且均高于对照组（30.69±5.12）μg/L，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论BNP浓度高可促进老年阵发性房颤的发生，且房颤与BNP密切关联于心功能与心房重构。
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甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果对比研究
目的：对比分析甲亢治疗中丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑的临床应用效果。方法对我院于2014年2月～2015年3月收治的甲状腺功能亢进症患者92例进行研究分析。将这92例患者平均分为Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅰ组患者使用丙硫氧嘧啶药物进行治疗，Ⅱ组患者使用甲巯咪唑药物进行治疗，治疗后，对比分析两组患者的临床应用效果和不良反应状况。结果治疗结束后，Ⅰ组患者总有效率为82.61%，Ⅱ组患者总有效率84.78%，两组差异不具有统计学意义（u=0.0383, P=0.9694），Ⅰ组患者总有效率为82.61%，Ⅱ组患者总有效率84.78%，两组差异不具有统计学意义（u=0.0383, P=0.9694）。结论使用丙硫氧嘧啶药物治疗甲亢有效率低于使用甲巯咪唑药物有效率，不良反应率低于使用甲巯咪唑药物的不良反应率，但无明显差异。丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑在治疗甲亢中都值得推广使用。
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心尖肥厚性心肌病的超声心动图及心电图特征分析
目的：探讨心尖肥厚性心肌病的超声心动图及心电图特征，探讨两者对于心尖肥厚性心肌病的诊断价值。方法对28例确诊心尖肥厚型心肌病患者进的常规心电图和超声心动图结果进行分析并和28例正常组对照，并对异常结果进行相关性分析。结果肥厚性心肌病组各例心电图均有明显异常，主要表现为胸前导联巨大倒置的T波伴ST段改变和左室高电压；各例超声心动图均有明显心尖部肥厚，相关性分析表明心尖心肌厚度与R波大波幅、左室后壁厚度与R波大波幅正相关。心尖心肌厚度与ST段压低深度、心尖心肌厚度与T波倒置深度与负相关。结论心尖肥厚性心肌病患者的超声心动图和心电图均有不同程度的异常表现，并具有相关性。两者结合可以提高心尖肥厚型心肌病的诊断率及检出率。
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超声检查用于腹部淋巴结诊断的价值分析
目的研究分析腹部淋巴结使用超声诊断的临床应用价值。方法2010～2014年我院接收了80例腹部淋巴结肿大病例进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和实验组，均有40例。对照组患者使用CT检查，实验组患者使用超声检查，对两组患者的临床诊断准确率进行对比分析。结果实验组患者炎性淋巴结肿大诊断准确率是93.55%，转移瘤准确率是94.74%，淋巴瘤准确率是100%，淋巴结结核准确率是90.91%，对照组的炎性淋巴结肿大诊断准确率是80.60%，转移瘤准确率是84.21%，淋巴瘤准确率是84.21%，淋巴结结核准确率是72.73%，两组结果具有统计学差异性，P＜0.05。结论腹部淋巴结疾病患者接受超声诊断具有比较高的诊断准确率，临床中误诊、漏诊的几率比较低。
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多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的应用
目的：探讨多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院于2013年1月～2014年2来院治疗的原发性腹膜后肿瘤患者40例的临床资料，均经手术病理证实，所有患者术前均行多层螺旋CI检查，观察所有患者的影像学特征。结果本组病例有39例确诊，确诊率为97.50%，病理检查结果为恶性26例（65.00%），良性为14例（35.00%），肿瘤直径为（12.35±1.85） cm；CT诊断的灵敏度和特异度分别为93.33%和92.00%；CT可见脂肪肉瘤17例、纤维肉瘤14例、平滑肌肉瘤5例、恶心淋巴瘤4例。结论多层螺旋CT在原发性腹膜后肿瘤诊断中具有良好的临床价值，可提高其检出率，为原发性腹膜后肿瘤的治疗提供理论依据。
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不同护理方法对脑梗死后继发癫痫患者的影响对比
目的：分析不同护理方法对脑梗死后继发癫痫患者的影响。方法抽选2011年8月～2013年9月，我院接收脑梗死后继发癫痫患者60例，将其分成两组分别给予不同方法护理，比对两组患者临床护理效果。结果干预组患者临床活动能力、护理满意率和常规组相比，差异性明显（P＜0.05）。结论将临床综合性护理干预应用于脑梗死后继发癫痫患者治疗过程中，可改善生活现状，降低癫痫复发率。
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导尿管留置患者不同护理干预的效果比较
目的：对普外科留置导尿管患者采取不同护理干预进行效果分析。方法选取普外科2013年7月至12月留置导尿管患者500例作为对照组，2014年1月～6月500例患者作为观察组，针对两组患者采取不同的护理干预，比较两组患者的舒适度、尿路感染发生率、膀胱刺激症、拔除尿管后自解小便成功率。结果通过对上述两组患者在留置导尿管期间不同护理干预，观察组患者舒适度、尿路感染的发生率、膀胱刺激症发生率以及拔除尿管后自解小便的成功率分别为（83.0±9.75）分，0.4%，18%，99.4%，对照组患者舒适度、尿路感染的发生率、膀胱刺激症发生率以及拔除尿管后自解小便的成功率分别为（75.4±8.62）分，0.6%，42%，98.6%，比较发现观察组护理干预效果优于对照组（P＜0.05）。结论对留置尿管的患者及时根据相关指南和临床实际工作的需要进行不断修正、改进护理方法和措施，有利于促进患者康复，从而提高患者的舒适度、满意度。
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儿童肺结核误诊原因阐释及儿科结核病诊治新思路
目的：分析儿童肺结核延误诊治的原因，提高临床诊治水平。方法分析5例肺结核儿童的临床资料。结果根据痰检和PPD试验，5例患儿诊断为Ⅲ型肺结核。结论医生对儿童肺结核的警惕性不高和部分肺结核患者临床表现的不典型性是导致儿童肺结核延误诊治的主要原因，痰检和PPD试验对临床诊断意义重大。
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间歇低氧对小鼠精子生成数量及活力的影响
目的：探讨间歇低氧对小鼠精子生成数量及活力的影响。方法将24只C57BL/6J雄性小鼠随机分为对照组和间歇低氧组，间歇低氧组置于自制的低氧舱中，舱内循环充入氮气和压缩空气，舱内氧浓度高为（21±0.5）%、低为（5±0.5）%，每次循环90 s，每天低氧8h；对照组置于与间断低氧舱相似的舱内，舱内循环充入洁净压缩空气。12周后将小鼠处死，测定各组小鼠的睾丸重、附睾重、精子数及精子活力。结果与对照组相比，间歇低氧组小鼠睾丸重、附睾重、精子生成的数量及活力均下降（P＜0.05）。结论间歇低氧能降低小鼠精子生成的数量及活力。
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不支持体细胞突变理论的实验现象回顾研究
体细胞突变理论作为人们普遍认可的肿瘤发生机制已有近半个世纪的历史，随着研究的不断深入，人们逐渐发现一些实验结果并不能用其解释。本文就几个主要的体细胞突变理论不能解释的现象作一简要讨论。
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慢性乙型肝炎中医证型现代医学指标研究状况
慢性乙型肝炎是一种世界性的疾病，它对于人们的身心健康都造成了严重的危害。通过多位学者多年来的临床实践慢性乙型肝炎的证型可以反映到多种临床检测指标上，两者之间的关系被多位专家研究。一些文献资料指出：相关的指标在分布上呈现的差异性，多具有单因素的特点。而单因素是指单一的指标，只能够反应出某一个层面的特质，对特征的表述不具有全面性以及系统性。因此，但指标对免疫状态的反映，也存在不准确性，对检测效果的信度造成了削减。本文对慢性乙型肝炎中医证型现代医学研究状况作一综述。
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肥大细胞增生症临床病理学观察并文献复习
目的：探讨肥大细胞增生症的临床病理和免疫表型特征。方法对一例CM进行临床资料分析、病理形态学观察、免疫表型和特殊染色检测。结果男婴出生2小时，生后发现皮肤多发结节，瘀斑2小时。临床取胸前壁肿物活检。组织形态表现：皮肤真皮内有片状单核样细胞浸润，胞质较丰富，呈细颗粒状。免疫组化：CD43、LCA、LYS、CD68（KP1）皆+++，CD4+，CD117个别细胞+， MPO±，CD1a、S-100、CD56、TdT、CD20、Pax-5、CD3、CD7皆（-），Ki67标记指数为80%。姬姆萨(Giemsa)染色细胞胞质内见紫蓝色颗粒。结论肥大细胞增生症易误诊为其他白血病/淋巴瘤，利用特殊染色和免疫表型来证实肥大细胞对确诊十分重要。
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音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用
目的：音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用效果进行分析研究。方法选取于2014年1月～2014年11月期间在我院接受治疗的60例自闭症儿童，根据治疗方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组，对采用整合疗法以及音乐治疗的临床效果进行对照研究。结果治疗组患儿的情绪、社交、行为以及感知觉等方面的评分均优于对照组，差异显著，治疗具有统计学意义（P＜0.05）。结论音乐治疗在自闭症儿童康复中具有显著的临床应用效果，能改善自闭症儿童的情绪以及行为。
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探讨乳腺纤维肉瘤的病理诊断
目的：分析乳腺纤维肉瘤的病理特点、鉴别诊断。方法收集我院2013年11月诊治的1例乳腺纤维肉瘤病患者作为研究对象，对患者实施组织学和免疫组化观察，总结患者的病理特点。结果研究结果显示，Actin和desmin少数细胞阳性，瘤细胞vimentin和SMA阳性，EMA、ER、CD34、PR、CK5/6、AE1/AE3、S-100蛋白均阴性，K-i 67阳性细胞在百分之五以内。结论乳腺纤维肉瘤通过组织病理学诊断可明确病情，但需要注意与梭形细胞癌、肌纤维母细胞瘤、肌上皮癌、结节性筋膜炎、纤维肉瘤和乳腺反应性梭形细胞结节等病灶的区分。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
