《中国继续医学教育》试题

剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症探析

目的：分析剖宫产后经腹输卵管结扎术中并发症的发生情况与防范对策。方法回顾性分析我院于2010～2015年收治的392例剖宫产术后经腹输卵管结扎术患者的临床资料。结果392例患者中，有8例（2.04%）患者在术中出现并发症，其中输卵管系膜撕裂4例（1.02%），肠管损伤1例（0.26%），膀胱损伤1例（0.26%），输卵管断裂2例（0.51%）。结论剖宫产术后经腹输卵管结扎术要充分注意手术禁忌证及适应证，术中做到轻柔、准确，从而有效防范术中并发症的发生。

妊娠高血压疾病眼底病变临床分析

目的：分析妊娠高血压疾病眼底病变检查重要作用。方法选取从2014年7月～2015年7月收治的60例妊娠高血压综合征，分析其眼底病变与妊娠高血压关系。结果本组60例患者中，56例眼底病变，占93.33%；4例眼底正常，占6.67%。妊娠高血压综合征病程越长发生视网膜病变概率也就越高，17例病程＞31 d，16例眼底病变（94.12%）。结论眼底检查操作方便，可为妊娠高血压综合征诊断提供参考依据。

肠镜下结肠巨大息肉切除的临床分析

目的：探讨肠镜下结肠巨大息肉切除的临床效果。方法选择2012年8月～2015年2月在我院诊治的结肠巨大息肉患者32例，16例患者采用肠镜下黏膜切除术，10例患者采用肠镜下基底注射加钛夹加电圈套术，6例患者用肠镜下高频电圈套术。结果所有患者都顺利完成手术，内镜黏膜切除术后患者有2例患者出现出血，无出现穿孔；基底注射加钛夹加电圈套术后后有2例患者出现出血，高频电圈套术后有1例患者出现出血，都对症处理成功。结论肠镜下结肠巨大息肉切除方法简单、经济，能减少对于患者的创伤，并发症少，对于降低癌变和防治早期结肠癌有重要意义。

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床研究

目的：对比及分析复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取2013年2月～2015年2月在我院收治的原发性闭角型青光眼患者30例，在患者知情的情况下，随机的将他们分为观察组和对照组各15例，对照组患者采用传统小梁切除术进行治疗，观察组则给予复合式小梁切除术进行治疗。结果两组患者在治疗6周内眼压比较差异不显著（P ＞0.05），在3个月、6个月和一年的眼压比较，观察组低于对照组（P ＜0.05）；观察组并发症的发生率为6.7%，低于对照组的26.7%，差异显著（P ＜0.05）。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼能够有效降低患者眼压，减少患者并发症的发生率。

单纯性肥胖儿童的社会适应能力研究

目的：研究单纯性肥胖儿童的社会适应能力。方法选取60名单纯肥胖的儿童作为观察组，60名正常体重的儿童作为对照组，采用儿童行为量表对两组儿童的社会能力和行为问题进行调查统计，分析单纯性肥胖儿童的社会适应能力。结果单纯性肥胖儿童的学习情况、社交能力、活动能力方面均要比正常体重的儿童差，差异有统计学意义，P ＜0.05，单纯肥胖儿童的攻击性和正常体重儿童差异无统计学意义，P ＞0.05，自卑感和危机、交往不良方面的差异有统计学意义，P ＜0.05。结论单纯性肥胖儿童的心理存在问题，使其社会适应能力较差，家长应该对此进行重视，根据儿童的肥胖情况，适当的进行干预。

胰腺癌神经浸润途径的探讨和临床意义研究

目的：对胰腺癌神经分布特点以及浸润途径进行分析探讨，并探究其临床意义。方法将35例发生癌变的胰腺以及8例正常的胰腺作为此次的研究对象，对胰腺进行大体解剖后，应用 S-100免疫组化学染色法对胰腺进行染色处理，并用电镜进行观察，对两种胰腺的神经分布以及改变情况进行分析研究。结果胰头神经丛通常是来自右腹腔神经节、右腹腔肝丛以及腹腔丛右侧半，胰腺内神经在小叶间质内走形；胰腺内神经浸润阳性率为76.67%，胰腺外神经浸润阳性率为63.33%；胰腺癌神经浸润途径通常是通过直接对神经周膜进行破坏而侵入、进入神经周膜血管而侵入、对神经末梢突触膜进行破坏而侵入，浸润呈连续性。结论在进行胰头癌根治手术时，要对腹腔神经丛右侧半进行清扫。

乳牙迟萌的研究进展

乳牙的萌出作为牙齿预防保护措施的起点，对评价维护儿童口腔健康、了解儿童的发育成熟程度都有着重要意义，婴幼儿常规不进行放射线检查，主要依靠临床观察牙齿萌出时间。乳牙迟萌的研究国外很早就开始了，国内也开始有人在此方面进行研究，现就近几年的研究和临床进展，分析乳牙迟萌的相关因素。

颅脑肿瘤患者术后并发出血的治疗效果研究

目的：研究颅脑肿瘤患者术后并发出血的治疗效果。方法选取2014年4月～2015年5月在我院接受再手术治疗的40例颅脑肿瘤术后并发出血患者作为观察组，另随机选取同时期在我院接受保守治疗的40例颅脑肿瘤术后并发出血患者作为对照组，对比两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.00%，高于对照组的72.50%，且差异较大，P ＜0.05。结论针对颅脑肿瘤术后并发出血患者的实际病况为其实施再手术治疗，能有效提高治疗总有效率。

营养干预对适形放射治疗食管癌患者作用的研究

目的：探讨营养干预对三维适形放射治疗食管癌患者的作用。方法将2012年10月～2014年10月在我院行适形放射治疗食管癌患者100例，随机均分为实验组和对照组。对照组：常规进食；实验组：系统营养干预。比较两组放疗结束时营养状况及并发症发生率。结果实验组放疗结束时营养及血液指标均优于对照组（P ＜0.05），并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论营养干预有利于维持患者的营养状况，降低放疗并发症的发生率。

输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用研究

目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效

目的：分析探讨手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效。方法择取2012年1月～2015年2月我院接受桡骨远端不稳定骨折治疗的57例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的活动范围大于参照组，P ＜0.05。并且研究组的疼痛程度低于参照组，P ＜0.05。结论手术治疗桡骨远端不稳定骨折相较于石膏外固定其临床效果更好。

老年股骨转子间骨折DHS内固定的临床效果

目的：探讨 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选择2008年1月～2014年12月我院收治的股骨转子间骨折老年患者28例，随机分为对照组和观察组，各14例，对照组实施常规切开复位 DHS 内固定术，观察组采用微创 DHS 内固定术，比较两组临床疗效、手术时间、骨折愈合时间。结果观察组骨折恢复优良率优于对照组（P ＜0.05），且观察组手术时间、骨折愈合时间更短（P＜0.05）。结论微创 DHS 内固定术治疗老年股骨转子间骨折优于切开复位 DHS 内固定手术，前者可有效缩短手术时间、骨折愈合时间，提高骨折恢复效果。

腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断及手术治疗效果观察

目的：探究腹部闭合性损伤小肠破裂的临床诊断以及手术治疗的临床疗效。方法选取我院从2012年11月～2014年12月收治的腹部闭合性损伤小肠破裂患者50例，分别应用 X 线与 CT、腹腔穿刺、B 超进行诊断，对比检查方法的诊断准确率以及患者经过手术治疗后的临床疗效。结果通过研究表明，采用腹腔穿刺诊断，其检查出阳性例数为30例，阳性率为60.00%；采用 B 超进行诊断，其检查出阳性例数为32例，阳性率为64.00%；采用 X 线以及 CT 检查，其检查出阳性例数为40例，阳性率为80.00%。P ＜0.05，差异具有统计学意义。经过手术治疗，50例腹部闭合性损伤小肠破裂患者均手术成功，其并发症发生例数为4例（8.00%）。结论对腹壁闭合性损伤小肠破裂患者进行 X 线以及 CT 检查，可以有效的检查出患者的病情，同时，采用手术进行治疗，临床疗效显著。

肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的观察

目的：探讨肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的效果。方法将32只实验兔，随机分为对照组与观察组各16只。常规方法建立兔血管旁路转流术模型，对照组单纯游离移植静脉，观察组术中以一定压力灌注含肝细胞生长因子的肝素生理盐水，分别于术后2周、4周切除移植静脉并进行染色、阅片，以全自动图像分析系统测量内膜、中膜厚度，并计算 I ／ M 值。同时观察实验兔术中术后大体情况。结果观察组术后2周、4周内膜厚度、中膜厚度、I ／ M 均小于对照组（P ＜0.01）。本组实验兔术中观察移植血管弹性和搏动均良好、无渗血；术后动脉搏动良好。结论肝细胞生长因子用于抑制动脉旁路转流术后吻合口内膜增生的效果显著。

切开法重睑成形术的临床效果观察

目的：探讨切开法重睑成形术在临床中的应用效果。方法随机抽取2013年1月～2014年6月我院收治的60例患者资料进行分析，根据不同手术治疗方案将患者分为实验组和对照组，实验组采用切开法重睑成形术，对照组采用埋线法重睑成形术，比较两组效果。结果实验组28例满意，满意率为93.3%，高于对照组（21例满意，满意率为70%）（P ＜0.05）；实验组1例复发，复发率为3.33%，低于对照组（复发率为16.7%）（P ＜0.05）。结论切开法重睑成形术美容效果理想，能够提高患者满意率，降低复发率。

间接盖髓术治疗69例可复性牙髓炎的临床疗效观察

目的：探讨间接盖髓术治疗可复性牙髓炎的临床疗效。方法选取我院2011年1月～2013年1月收治的69例69颗确诊为可复性牙髓炎的患牙采用 Dycal 间接盖髓，术后定期复查，即半年复查1次，复查2年，测定牙髓活力及拍摄 X 线片。结果69颗患牙中，成功52例，失败17例，成功率75.36%。结论保存活髓，应用间接盖髓术治疗可复性牙髓炎疗效满意。

自体角膜缘干细胞治疗翼状胬肉的疗效观察

目的：探究翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗的疗效。方法将翼状胬肉患者68例（73眼）分为两组，两组患者均采用翼状胬肉切除术治疗，观察组在此基础上采用自体角膜缘干细胞移植术联合治疗。结果观察组患者治疗总有效率较对照组高，角膜愈合时间较对照组短，患者术后1年复发率较对照组低（P ＜0.05）。结论翼状胬肉采用自体角膜缘干细胞治疗效果显著。

急性肾衰竭患者临床治疗效果观察

目的：探究急性肾衰竭患者进行连续性血液净化治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年3月收治的43例急性肾衰竭患者，随机分成两组，采用不同的治疗方法，对比患者治疗后血尿素氮和血肌酐的变化。结果两组患者治疗前的血尿素氮和血肌酐差异无统计学意义（P ＞0.05），但实验组患者在治疗后血尿素氮和血肌酐比对照组的数值低，有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性肾衰竭患者选择连续性血液净化的治疗，有助于肾功能得到良好恢复，提高治疗成功率，减轻患者的病痛，效果显著。

恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效

目的：探究恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效。方法回顾性地分析2014年7月～2015年7月收治的乙肝病毒相关性肾炎患者144例，按照不同治疗方法分为两组，对照组予以恩替卡韦治疗，研究组予以恩替卡韦联合糖皮质激素治疗，比较分析两组临床疗效及临床相关性指标值情况。结果研究组临床总有效率95.83%（69/72）高于对照组83.33%（60/72），研究组 HBs-Ag 转阴率、抗-HBe 转阳率均显著高于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论使用恩替卡韦联合糖皮质激素治疗乙肝病毒相关性肾炎的临床疗效显著。

重组人血小板生成素和免疫球蛋白治疗脓毒症相关性血小板减少症的临床疗效观察

目的：探讨分别选择重组人血小板生成素以及免疫球蛋白对脓毒症相关性血小板减少症患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2013年6月～2015年6月脓毒症相关性血小板减少症患者90例。通过抽签法完成患者的随机分组。D1组（观察组45例）：选择重组人血小板生成素注射液进行治疗；D2组（对照组45例）：选择免疫球蛋白进行治疗。比较两组脓毒症相关性血小板减少症患者在血小板计数以及相关指标方面表现出的差异。结果所有脓毒症相关性血小板减少症患者完成治疗后，在血小板计数方面，D1组升高幅度大于 D2组患者（P ＜0.05）。结论针对脓毒症相关性血小板减少症患者，临床选择重组人血小板生成素的方法进行治疗，能够将患者的血小板计数显著提高，有效避免患者出现早期出血的情况。

盐酸氨溴索佐治疗新生儿肺炎疗效观察

目的：分析盐酸氨溴索（沐舒坦）辅助常规用药治疗新生儿肺炎的疗效。方法选择2014年2月～2015年4月我院收治的70例新生儿肺炎患者，采用入院顺序奇偶法，将其随机分为对照组（n=35）及观察组（n=35），对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上予以沐舒坦治疗，比较患儿湿啰音消退时间、退热时间、住院时间及临床疗效情况。结果试验组湿啰音消退时间、退热时间、住院时间均显著短于对照组（P ＜0.01）；试验组总有效率为91.4%，高于对照组82.9%（P ＜0.05）。结论沐舒坦佐治新生儿肺炎能有效提高观察组临床症状改善时间，提高有效率，其辅助治疗新生儿肺炎的效果值得肯定。

注射用重组人尿激酶原在急性心肌梗死治疗中的安全性观察

目的：观察普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例符合入选标准的患者给予普佑克静脉溶栓后，观察患者的临床症状，心肌酶谱，心电图的变化及不良反应的出现。结果冠状动脉总再通率达90%(27/30)，30例患者溶栓后从发病至溶栓在1～3 h 内者8例，再通8例(100%)，3～6 h者19例，再通17例(89.4%),6～12 h 者3例,再通1例(33.3%)。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死早)：使用普佑克静脉溶栓疗效好,安全性高，且与时间呈正相关。

臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床效果观察

目的：观察臭氧联合胶原酶治疗椎间盘突出症的临床效果。方法选择我院2009年1月～2011年12月收治的椎间盘突出症患者40例作为对照组，2012年1月～2012年12月的40例椎间盘突出症患者40作为联合组，对照组采用臭氧进行治疗，联合组采用臭氧联合胶原酶进行治疗，观察两组治疗效果。结果联合组治疗后1个月、6个月有效率分别为82.50%、92.50%，均高于对照组的67.50%、82.50%（P＜0.05）。结论臭氧联合胶原酶注射治疗椎间盘突出症能取得较满意的临床效果。

紫外线照射配合他克莫司外涂治疗白癜风的临床观察

目的：探究紫外线照射与他克莫司联合使用对白癜风疾病治疗的效果。方法随机将72例白癜风患者分成联合组与单一组，前者予以紫外线照射+他克莫司治疗，后者仅予以他克莫司治疗，且比较两组患者的疗效。结果联合组患者的有效率高于单一组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；联合组与单一组患者的并发症发生率相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论对白癜风患者予以紫外线照射联合他克莫司外涂治疗，疗效确切。

小儿支气管炎急性发作应用阿奇霉素的临床治疗效果观察

目的：分析研究小儿支气管炎急性发作通过阿奇霉素进行治疗的方法以及治疗效果，为临床提供依据。方法选取2013年3月～2014年3月小儿支气管炎急性发作患者资料88例实施回顾性分析。结果观察组患者治疗效果高于对照组患者，不良反应发生几率低于对照组患者（P ＜0.05），具有统计学意义。结论针对小儿支气管炎急性发作通过阿奇霉素进行治疗效果明显，患者出现不良反应几率小，属于一类安全有效的抗菌药物。

聚甲酚磺醛栓剂应用在宫颈糜烂治疗中的临床疗效观察

目的：分析聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂效果。方法将120例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各60例，分别给予聚甲酚磺醛栓剂、复方莪术油栓治疗。结果治疗组治疗总有效率95%高于对照组治疗总有效率48.3%，轻度、中度、重度糜烂治疗效果优于对照组，P＜0.01。结论聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂有显著效果，临床价值高。

人性化护理在泌尿外科护理中应用效果

目的：研究分析在泌尿外科开展人性化护理的作用效果。方法择取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科进行治疗的86例患者，运用随机数字表法进行平均分租，一组43例患者进行人性化护理设为观察组；一组43例患者进行常规护理设为对照组。结果观察组患者的护理满意度97.67%（42/43）大于对照组的73.81%（31/43），P ＜0.05。结论在泌尿外科开展人性化护理取得了满意效果。

反流性食管炎临床护理体会

目的：探究反流性食管炎临床护理的措施和效果。方法随机选取我院就诊的反流性食管炎患者，分为两组后采用不同的方法进行护理，两个月后观察两组患者病情的恢复情况。结果实验组患者恢复率、病情、生活质量、护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论反流性食管炎患者采取优质护理可以有效的缓解病情，控制病情发展，降低并发症的发病率，提高患者的生活质量。

风险管理在内科护理中的应用效果观察

目的：探讨风险管理在内科护理中的应用效果。方法选取146例内科患者，将其随机分为对照组和研究组。观察并比较两组的风险事件发生率、护理满意度及患者投诉率。结果研究组的风险事件发生率与投诉率均低于对照组（P ＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在内科护理中合理地应用风险管理，可以有效降低风险事件的发生率、降低患者投诉率、提高患者的护理满意度。

优质护理在肿瘤介入治疗患者中的应用

目的：探究肿瘤介入治疗患者采用优质护理的措施和效果。方法选取2014年2月～2015年5月收治的56例肿瘤介入治疗患者进行护理，随机分组，实验组30例选择优质护理，对照组26例患者选择常规的护理措施，观察患者接受护理后的身体变化。结果实验组护理满意度为93.33%，对照组护理满意度为76.92%。实验组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论肿瘤介入治疗患者采取优质护理，可使护理质量提高，促使患者的治疗效果得到有效改善，提升身体舒适度。

优质护理在健康体检中的应用

目的：探讨优质护理服务在健康体检中的应用方法与实施效果。方法选取我科实施优质护理前后各1000例体检者，采用问卷调查方式，调查2000例体检者的满意度，对我科实施优质护理服务的实际经验进行分析报告。结果问卷回收率100%，实施优质护理后体检者的满意度高于优质护理实施前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在健康体检中能有效提升客户满意度和提高护理质量，推动护理事业的发展，是实现科室和医院的社会效益和经济效益的有效途径之一。

呼吸机相关性肺炎的危险因素及护理体会

目的：探讨 ICU 病房患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素，总结护理措施。方法选取我院呼吸科2009年3月～2012年11月ICU 病房行机械通气的88例患者作为研究对象，分析临床资料，制定护理措施。结果88例患者中，发生呼吸机相关性肺炎26例，发生率为29.5%。结论护理人员要重视体位管理、气道管理、口腔护理、严格无菌操作、合理应用抗生素、注意营养支持等基础护理措施，减少并发症发生，从而减少 VAP 的发生。

全面护理干预用于小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床观察

目的：探讨应用全面护理干预治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月～2014年6月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿110例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理方式，实验组患者采取全面护理干预，比较两组患儿临床有效率以及家长护理满意度。结果治疗结束后，实验组患儿临床有效率为96.3%，对照组患儿临床有效率为73.2%，两组比较，P ＜0.05；家长护理满意度比较方面，实验组患儿家长满意度为98.1%，对照组患儿家长满意度为78.6%，两组比较， P ＜0.05，有统计学意义。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用全面护理干预的临床疗效显著，可有效减轻患者临床症状。

护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响

目的：探究护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响。方法将52例老年牙周炎患者分为干预组（30例）和对照组（22例），对照组给予常规护理，干预组给予综合护理干预，比较两组临床疗效。结果干预组护理后患者牙周各指标均优于对照组，治疗总有效率（100.0%）高于对照组（90.9%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对老年牙周炎患者加强护理干预，有助于提高临床治疗效果，促进其疾病早日康复。

肿瘤化疗致呕吐140例因素分析与临床干预

目的：分析肿瘤化疗致呕吐的因素以及临床干预的效果。方法选取我院近1年收治的肿瘤患者140例进行研究分析，140例患者均进行化疗，根据分析出的呕吐原因来实施临床干预。结果无论男女，呕吐的表现形式均无明显的统计学差异（P ＞0.05），在临床干预后，患者的呕吐改善有效率在80%以上。结论在对肿瘤患者进行化疗的过程中，针对患者的呕吐症状进行有效的临床干预，可以使得患者的症状得到缓解。

护理干预在老年性阴道炎护理中的应用效果观察

目的：分析护理干预在老年性阴道炎患者临床护理中的应用效果。方法将我院2012年4月～2014年5月接收老年性阴道炎患者80例作为调查对象，分组后行不同护理措施，干预组行护理干预措施，常规组行基础护理措施，观察其临床效果。结果干预组患者临床疾病治疗好转率（95.0%）、并发症总发生率（5.0%）和常规组（好转率75.0%、总发生率20.0%）相比，差异性鲜明（P ＜0.05）。结论临床老年性阴道炎患者疾病治疗过程中行护理干预措施意义重大，可提高患者生活质量。

早期康复护理对老年心血管病患者的疗效观察

目的：探析早期康复护理对老年心血管病患者的疗效。方法我院收治的老年心血管病56例患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，观察组在入院后行早期康复护理，对照组在入院后行常规护理，比较两组在护理前后得到生活质量及护理满意度。结果护理前，两组生活质量评分差异不显著，P ＞0.05，经过护理后，观察组优于对照组，P ＜0.05；观察组护理满意度92.86%，对照组为71.43%，两组比较差异显著，P ＜0.05。结论对老年心血管病患者采取早期康复护理干预，促进疾病的恢复或转归，提高患者的生活质量，提高对护理人员工作的满意率。

循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果

目的：探讨循证护理在重度支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取重度支气管哮喘患者168例为研究对象，随机分为观察组和对照组各84例，观察组患者采用循证护理，对照组采用常规护理。结果观察组患者的住院天数为（9±1.32）d，症状缓解天数为（1.5±1.46）d，健康知识达标率为92.4％，服务满意率为96.8％；对照组患者的住院天数为（14±2.36）d，症状缓解天数为（4.5±3.67）d，健康知识达标率为74.5％，服务满意率为82.1％，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论将循证护理应用于重度哮喘患者，可减少住院天数、症状缓解天数，提升患者健康知识达标率及护理服务满意率。

标准化护理模式在先天性食道闭锁患儿术后护理的效果评价

目的：总结标准化护理模式在32例新生儿先天性食道闭锁术后的护理经验。具体包括综合情况，管道护理，呼吸道护理和并发症观察。方法分析自2007年2月～2014年6月我科收治的先天性食道闭锁患儿，对是否使用标准化护理模式分组使用χ2检验和 FISH 确切改良法评估。结果标准化护理模式的不良事件发生率明显低于对照组。结论标准化护理模式可明显提高先天性食道闭锁术后患儿护理质量。

探讨不同术式对儿童V型斜视的治疗效果

目的：分析比较不同术式在儿童 V 型斜视治疗中的效果。方法20例 V 型斜视儿童分别采用下斜肌后徙术、下斜肌切断术、下斜肌部分截除术进行治疗，4个月后比较不同术式的治疗效果以及下斜肌功能改善情况。结果用不同术式进行治疗的患者手术后的治疗效果均有了不同程度的提高，下斜肌功能也都有了不同程度的改善，比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在临床治疗儿童 V 型斜视时，应选取合适的手术方法对患者进行治疗，同时要严格把握手术与适应证，才能起到满意的治疗效果。

不同手法辅助可视型内窥镜经口气管插管的临床应用

目的：评价不同手法辅助可视型内窥镜（帝视内窥镜）气管插管的临床应用价值。方法选择 ASA 分级Ⅰ或Ⅱ级的全麻患者60例，采用随机数字法，随机分为2组（n=30）：单手提下颌组（对照组）和双手托下颌组（观察组）。对照组由单人提下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管；观察组由助手双手托下颌手法辅助帝视内窥镜引导插管。记录一次气管插管成功率和总成功率，以及气管插管相关并发症。结果观察组插管成功率高于对照组，插管时间比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有5例操作者拇指留有患者齿印，但无出血，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组中有2例牙龈出血，观察组均无口腔牙龈出血，两组患者术后咽喉部痛等并发症比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论双手托下颌手法辅助帝视内窥镜经口气管插管，可以缩短插管时间，提高气管插管成功率，减少损伤，且在困难气管插管中具有一定优势。

手术与非手术治疗在急性重症胰腺炎各期中的选择

急性重症胰腺炎（SAP）目前主要治疗手段包括非手术与手术治疗，但因为对 SAP 各期的判断不同，采取各不相同的处理手段，因此导致治疗效果不甚理想。笔者就 SAP 各期的治疗手段，查阅近年来资料，做以下综述。

多发性肋骨骨折不同治疗方法对比分析

目的：研究保守治疗和内固定手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法选择82例多发肋骨骨折患者，根据治疗方法不同将其分为两组，分别为保守治疗组和内固定手术组，比较两组患者的住院费用、住院时间、治疗后疼痛时间以及对护理人员的满意度。结果通过比较，内固定手术组患者的住院时间，术后疼痛时间以及对治疗的满意度均明显优于保守治疗组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论多发性肋骨骨折患者运用内固定手术治疗能够有效缓解患者疼痛，缩短住院时间，提升患者治疗的满意度。

针对不同种植系统口腔种植的临床探析

目的：探讨不同种植系统口腔种植的临床治疗效果。方法选择我院2013年2月～2014年12月间收治的口腔种植手术患者90例，分为诺贝尔组、ITI 组和奥齿泰组，每组各30例患者，对上述三组患者的临床治疗效果进行分析与讨论。结果诺贝尔组治疗有效率为90.00%；ITI 组治疗有效率为86.67%；奥齿泰组治疗有效率为90.00%。不同种植系统的临床治疗并无显著差异（P ＞0.05）。结论牙齿种植系统应根据患者的牙齿缺损情况及其他因素进行选择，从而提高患者的临床治疗有效率。

PDCA循环应用于新护士岗前培训的效果评价

目的：探讨 PDCA 循环法在大批新护士岗前规范化培训中的应用。方法对74名新护士运用 PDCA 循环法进行岗前培训。结果培训后理论合格率70.3%明显高于培训前28.4%，P ＜0.01；培训后操作合格率51.4%，明显高于培训前29.7%，P ＜0.01。结论运用 PDCA 法进行岗前培训具有一定的科学性和可操作性，能增强新护士的综合素质及临床适应能力。

重症医学科医师“以问题为基础”查房教学模式的实践探索

目的：观察重症医学科医师“以问题为基础”查房教学模式的实践情况。方法选自2011年11月～2014年10月期间，在我院重症医学科病房当中，共计实施“以问题为基础”的教学查房14次，参加查房的人数为200人次。自2011年11月起，对本院重症医学科当中规范化培训的住院医师，实施“以问题为基础”的教学查房模式，并在实施前后，分别测评住院医师的综合素质能力，其中包括思维判断能力、自学能力、语言表达能力等方面。结果在实施“以问题为基础”的教学查房后，住院医师的各项综合素质能力的评分，均显著高于实施前的评分（P ＜0.05）。结论在重症医学科当中，实施“以问题为基础”的教学查房模式后，能够显著提高住院医师的思维判断能力、自学能力、语言表达能力，在临床上有非常积极的重大影响力。

骨科新护士教学方法的探讨

为提高新护士临床教学质量，根据护理部的教学目标和骨科专科特点，我科2013年建立骨科临床教学教案和骨科个案护理单，探讨新护士高效、系统、全面的带教方法。按照教学计划每周安排带教老师对新护士教学考核，提高新护士的临床实践操作和独立工作能力。新护士通过3个月的系统教学，效果满意。

“西学中”培训中存在的问题分析

为了提高了西医医护人员的中医药基础理论和技能，很多中医院开展了西学中培训，为了了解西医医护人员对西学中培训的情况，对73名西医医护人员进行了调查，并对问卷结果进行了统计分析。大部分人认为学习中医较难，学习后掌握不够。笔者认为要提高西学中的培训效果，提高对中医院学习中医的认识；培养西医人员对学习中医的认知和兴趣；提供西学中专用教材的必要性；树立西学中成功的典范；提高西学中准入的门槛。

专著类参考文献的著录格式

医学论文表格的构成（一）

期刊、报纸中的析出文献的著录格式

医学综述的特点

如何撰写论文的“结果”

专著类参考文献的著录格式

参考文献的著录原则

如何撰写论文的“讨论”

医学论文的写作模式

撰写医学论文的基本要求

如何撰写论文标题

关于参考文献类型和载体标识的说明

选题的基本方法

综述的格式和写法

医学论文的一般载体（三）

参考文献的分类

医学论文的一般载体（一）

医学论文的一般载体（三）

表格应用中的注意事项

电子文献的著录格式

《中国继续医学教育》栏目介绍

医学论文中名词术语的运用

如何撰写论文的“序言”

专利类参考文献的著录格式

医学论文的一般载体（二）

医学论著的写作要求

关于作者署名

医学论文表格的构成（三）

医学论文表格应用的选择

如何撰写论文的“摘要”

医学论文中表格制作的要求（一）

医学论文中统计研究设计

医学论文中表格制作的要求（二）

如何撰写论文的“材料和方法”

常见的医学科研设计方法

医学论文中统计分析方法的选择

小儿喘息性支气管肺炎的护理对策探讨

目的：探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理对策。方法选取80例喘息性支气管肺炎患儿为研究对象。对患儿进行治疗和护理，2周后评估患儿的治疗效果及肺功能情况。结果本组患儿的平均住院时间为（12.9±3.6）天，痊愈60例，有效19例，无效1例，总有效率为98.75%。干预两周后，患儿的肺活量为（3.63±0.44）L，高呼气流速为（5.88±0.35）L/S，第一秒用力呼出的体积为（3.19±0.24）L，且干预前相比差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论临床治疗和护理可以改善喘息性支气管肺炎患儿的肺功能和治疗效果。

溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗的疗效观察与护理

目的：对康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行探讨，并对治疗过程中的护理方法进行分析。方法选取我院接收的80例溃疡性结肠炎患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用常规的治疗，实验组患者采用康复新液进行灌肠治疗，并采用优质护理方法进行护理，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率和患者治疗后的满意度均高于对照组，两组差异明显，P ＜0.05。结论溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗效果显著，且治疗后实施优质护理能够提高治疗的有效率。

疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响探讨

目的：研究分析疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响。方法择取我院2014年7月～2015年7月泌尿外科进行手术治疗的122例患者，通过随机抽签法将其平均分成两组，每组61例，采取常规护理干预设为对照组；在常规护理的同时加用疼痛教育设为研究组。结果研究组患者术后疼痛程度轻于对照组，P ＜0.05。结论对泌尿外科手术患者进行疼痛教育，可减轻患者术后的疼痛程度，利于手术疗效及预后效果的提高。

整体护理应用于内分泌失调型肥胖患者中的效果研究

目的：研究整体护理应用于内分泌失调型肥胖患者中的效果。方法选取我院2014年6月～2015年6月收治的内分泌失调型肥胖患者62例，分为两组，对照组行常规护理，研究组实施整体护理，分析两组护理效果。结果护理后，研究组护理总有效率、满意度优于对照组，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论在内分泌失调型肥胖患者中实施整体护理的效果较为确切。

儿童呼吸道异物窒息相关危险因素及护理研究

目的：探讨儿童呼吸道异物窒息危险因素及护理。方法回顾性分析60例呼吸道异物窒息患儿临床资料。结果危险因素有术前异物移位、术后喉头水肿及并发肺部感染造成呼吸窘迫。结论加强儿童健康教育，对危险因素采取预防性护理。

风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用意义探究

目的：探究风险管理在肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法选取我院收治的肾衰竭血液透析患者100例（2010年10月～2014年12月）作为研究对象，通过随机分组的方法将其分为护理组与对照组，每组患者50例。对照组患者实施常规护理干预，护理组患者在对照组的基础上应用风险管理护理干预，对比2组肾衰竭血液透析患者的护理满意度以及并发症的发生率。结果护理组患者在常规护理的基础上应用风险管理干预，其护理满意度为96.00%（48例），经护理后的并发症发生率为4.00%（2例），对照组其护理满意度为70.00%（35例），并发症发生率为20.00%（10例）， P ＜0.05。结论对肾衰竭血液透析患者在常规护理的基础上实施风险管理干预，可减少并发症发生率，提高患者对护理人员的护理满意度，安全性好。

冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理探讨

目的：探讨冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合的护理效果。方法采用抽签法将97例确诊糖尿病足溃疡患者进行分组，对照组给予常规西药敷料贴敷，研究组给予冰黄凝胶联合银离子敷料贴敷，观察并对比糖尿病足伤口愈合情况。结果研究组治疗后总有效率91.84%高于对照组75.00%，P ＜0.05；研究组疮面平均愈合时间（17.68±5.54）d 低于对照组（28.48±5.68）d，P ＜0.05。结论冰黄凝胶联合银离子敷料促进糖尿病足溃疡疮面愈合效果确切，能够快速缩小疮面面积，缩短疮面愈合时间和改善临床症状与体征，在促进患者早期康复和提高生存质量方面具有重要的意义。

浅谈放疗所致放射性皮炎的预防和护理分析

目的：研究放疗所引起放射性皮炎的预防措施及护理分析。方法我院选择诊治的128例实施放疗的癌症患者，对其实施全面护理操作，观察护理干预的效果。结果通过对所选的128例患者进行分析，很少有患者出现放射性皮炎，出现放射性皮炎的程度明显缓解。结论对实施放疗的患者实施积极有效的护理操作，能够很好的降低其出现放射性皮炎的几率，降低其出现放射性皮炎的严重程度，帮助患者更好的完成放射治疗。

人工种植牙手术的临床配合与护理要点探讨

目的：总结性分析人工种植牙手术的临床配合和护理要点。方法对我院收治的22例行人工种植牙手术患者的临床资料进行回顾性分析，总结手术临床配合的意义及相关护理要点。结果所有患者术中生命体征和心理状态均较为稳定，术后未出现并发症，共种植31颗牙，成活30颗，手术成功率高达96.8%。结论在行人工种植牙手术过程中，积极的配合和有效的护理有助于提高种植牙的成功率和术后修复效果。

综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用及效果分析

目的：探讨综合护理干预在肛肠疾病术后尿潴留中的应用与效果。方法将2013年1月～2013年6月收治的116例肛肠疾病手术患者按其入院顺序进行分组，常规组58例，行常规护理；综合组58例，给予综合护理干预。对比两组护理效果与患者满意度。结果综合组患者护理效果与患者护理满意度优于常规组，组间差异显著（P ＜0.05），具统计学意义。结论对肛肠病手术患者进行综合护理干预，可以有效提升护理有效率以及患者满意度，且临床并发症发生率低。

分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义分析

目的：分析分娩时预防新生儿骨折的助产护理方法及实施意义。方法选取我院2012年3月～2014年8月收治的100例产妇为观察对象，随机分成对照组与实验组各50例，对照组采取常规护理，实验组在对照组的基础上采取助产护理，观察比较两组新生儿发生骨折的机率。结果两组新生儿骨折发生率的比较结果存在显著差异，P ＜0.05，统计学具有意义。结论对产妇采取助产护理，能够有效减少新生儿发生骨折的机率。

外科急腹症患者早期急救方案及临床护理要点分析

目的：探究外科急腹症患者的早期急救方案及临床护理要点。方法选取2012年3月～2014年10月来我院接受治疗的外科急腹症患者100例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组和常规组两组，每组患者各50例。常规组采取一般性的护理方法，观察组在此基础上进行早期急救与整体规范化的临床护理措施，比较两组患者的抢救成功率与护理满意度。结果观察组患者的抢救成功率与护理满意度高于常规组，比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对外科急腹症患者采取整体规范化的护理模式能提高抢救成功率与护理满意度。

阴道镜在围绝经期宫颈疾病筛查中的临床价值

目的：探讨阴道镜在围绝经期宫颈疾病筛查中的临床价值。方法对200例宫颈癌高危人群进行宫颈筛查，分析阴道镜检查的检查结果。结果在阴道镜下异常图像的种类相对较多；病变级别越高，醋白上皮的厚度就越厚，透明度就越差，其消失的时间就越长，点状血管就越粗。结论阴道镜可以提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率，在宫颈癌与宫颈病变筛查中有着很高的应用价值。

胸腰椎骨折在TLICS评分系统指导下的疗效观察

目的：探讨胸腰椎骨折在 TLICS 评分系统指导下的疗效。方法通过对68例胸腰椎骨折病例的治疗，回顾性分析 TLICS 评分系统对胸腰骨折治疗的临床指导价值，比较治疗前、后伤椎椎前高度、后凸Cobb 角、VAS 评分、改良 JOA 评分及 Frankel 脊髓神经功能分级指标。结果各病例均获得良好随访，各患者治疗后均获得良好复位，无手术严重并发症(如内固定物松动、断裂及脊髓、神经损伤)，治疗前后VAS 评分、伤椎椎前高度、后凸 Cobb 角、改良 JOA 评分比较均有统计学意义（P ＜0.05），脊髓神经功能明显改善，治疗前后 Frankel 脊髓神经功能评分具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 TLISS 评分系统简单、实用、可操作性高，对临床治疗方案有明确指导作用。

探究冠心病心血管患者实施介入治疗的临床治疗效果

目的：探究冠心病心血管患者实施介入治疗的临床治疗效果。方法随机抽取2013年6月～2015年5月我院收治的66例冠心病心血管患者作为研究对象，采用回顾分析法，将其分为治疗组与对照组组各33例，对照组主要使用常规治疗，治疗组主要在常规的治疗上进行心血管介入治疗，观察两组患者治疗后的临床效果。结果对照组总有效率为87.54%，住院时间（10.32±3.2）d ；治疗组总有效率为96.76%，住院时间（5.2±0.3）d，通过两组患者的临床效果比较，治疗组的效果比对照组好，两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中两组患者的死亡率为0例，对照组有4例发生并发症，其中低血压有2例，心律失常1例，迟发性心包穿孔1例，观察组有1例发生心律失常的等并发症，通过有效的治疗后，所有患者的均有所改善，对照组并发症发生率8.0%，治疗组并发症发生率1.43%，两组患者的比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病心血管患者实施介入治疗，在临床中取得了良好的疗效，可以有效降低患者的疼痛、住院时间、并发症等，从而提高治疗的效果。

探讨亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局与孕期并发症的影响

目的：分析和研究亚临床甲状腺功能减退疾病对于妊娠结局与孕期并发症的影响。方法选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014年10月收治的妊娠妇女140例，根据妊娠妇女的甲状腺功能情况进行分组，70例研究组为亚临床甲状腺功能减退，70例对照组为甲状腺功能正常。对两组妇女妊娠结局与孕期并发症进行统计分析。结果观察组妊娠合并症发病率为18.6%（13/70），对照组妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率，增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查，能够降低妊娠不良结局。

抵抗素样分子β在评估儿童重症感染性肺炎致急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的：探讨肺泡灌洗液中抵抗素样分子β在评估 ARDS 中的临床价值。方法选取35例重症感染性肺炎患儿，根据其是否符合ARDS、RF 诊断标准，分为重症肺炎并 ARDS 组（12例）、重症肺炎并 RF 组（12例）、重症肺炎组（10例）。检测肺泡灌洗液中抵抗素样分子β、氧合指数、小儿危重病例评分等，比较三组之间的差异。ARDS 组于插管5天复查上述指标并行前后比较。结果三组比较， RELMβ水平、Pa（02）／ Fi02、PCIS 分值存在显著性差异（均P ＜0.05或0.01）；ARDS 组患儿插管5天时，好转组 RELMβ水平低于未愈组（P ＜0.05）；RELMβ水平与 Pa（02）／ Fi02、PCIS 均呈负相关（r=-0.431、-0.395，P 均＜0.05）。结论抵抗素样分子β水平的检测有助于 ARDS 患儿病情严重程度的判断和预后评估。

脑循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平的影响分析

目的：探讨脑循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平的影响分析。方法对照组患者给予常规治疗，在此基础上，研究组患者给予脑循环功能治疗仪进行治疗，对比治疗后，患者的生活能力、血脂水平情况。结果经过治疗之后，研究组患者生活能力、血脂水平均得到一定的改善，两组差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论循环功能治疗仪对老年脑梗死认知功能及血脂水平具有很大的影响，降低血脂水平，促进患者康复。

介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析

目的：探究介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者免疫功能的影响分析。方法选取自2011年1月～2015年1月我院收治的196例中晚期肝癌患者，随机分为实验组和对照组，各98例。对照组采用经肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，实验组在对照组的基础上联合肿瘤间质治疗。观察两组患者免疫功能指标。结果经过治疗后，实验组患者的 CD3+和 CD4+高于对照组，血清 SIL-2R 明显低于对照组，经对比，两组差异具有统计学意义，即P ＜0.05。两组的CD8+比较，差异不具有统计学意义，即 P ＞0.05。结论采用介入治疗法联合肿瘤间质治疗方法对肝癌患者进行治疗，不仅能够改善患者的免疫功能，还可促进患者身体恢复。

妇产科围手术期抗生素合理应用策略分析

目的：研究妇产科围手术期抗生素合理应用的合理性。方法选取2014年2月～2015年3月间在我院接受妇科手术患者100例，回顾并分析患者在围手术期使用的抗生素的品种、频率及方式。结果100例患者中，99例患者使用了抗生素，抗生素使用率为99.00%。平均使用抗生素时间为（6.12±3.67）d。99例患者共使用7类12种抗生素，所使用抗生素准类包括头孢菌素类、青霉素类、硝咪唑类、氨基苷类等，在临床围术期中所使用的抗生素主要以头孢菌素类为主。99例使用抗生素患者中，2例患者为单一用药，89例患者为二联用药，8例患者为三联用药。结论虽然妇产科围手术期使用抗生素能够对感染起到较好的预防作用，但在使用过程中存在不合理情况，因此在使用药物前，应结合较多因素进行分析，从而保障抗生素使用的合理性。

小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利对老年高血压的治疗价值分析

目的：探讨小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压的效果。方法将老年高血压患者84例随机分为两组，对照组以氨氯地平联合缬沙坦治疗，观察组以氨氯地平联合复方阿米洛利治疗。结果观察组患者 SBP 水平降低程度优于对照组；治疗后两组均无严重不良反应。结论小剂量氨氯地平联合复方阿米洛利治疗老年高血压效果显著。

偏头痛应用氟哌噻吨美利曲辛片与盐酸氟桂利嗪片的治疗效果分析

目的：对偏头痛应用黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）与西比灵（盐酸氟桂利嗪片）的治疗疗效进行深入的探究。方法择取我院2014年7月～2015年4月，接收入院的偏头痛患者，共计60例。按照随机分组原理，将60例患者分成研究组与对照组，各组均30例。研究组采用黛力新药物治疗，对照组采用西比灵药物治疗。对比剖析两组的治疗疗效。结果研究组用药后的第14、32以及56天的头痛发作频率，均低于对照组。且其1次发作的持续时间，也短于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。针对用药后出现的不良反应，研究组的发生率为20.0%，低于对照组的30.0%。两组对比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与西比灵相比，黛力新在偏头痛患者的临床治疗中更具有高疗效，且其用药的安全性也相对较高。

非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗的规范化管理

目的：对非糖尿病专科患者使用胰岛素泵治疗的规范化管理进行探讨。方法选择我院非糖尿病专科收治的152例使用胰岛素泵控制血糖患者的临床资料。结果患者的空腹血糖值、餐后2 h 血糖值以及糖化血红蛋白数值明显低于治疗前（P ＜0.05）；无一例患者由于输注错误导致出现严重后果。结论对非糖尿病专科使用胰岛素泵治疗的患者实施规范化管理，能够有效改善患者血糖。

临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理运用分析

目的：探讨临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的运用价值。方法选取我院创伤骨科66例患者作为研究对象，66例患者均于2014年2月～2014年8月在我院接受治疗。建立无痛病房，随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组采用常规方法进行疼痛控制，观察组采用临床路径模式进行疼痛管理，对比两种方式的临床效果。结果观察组33例患者手术后3天的平均疼痛评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论临床路径模式的运用可以有效减少创伤骨科患者的疼痛感，在无痛病房疼痛管理中具有重要价值。

ERCP及EPT取石术后近期并发症的预防及治疗体会

目的：探讨研究 ERCP 和 EPT 取石术后的近期并发症的预防以及相关的治疗体会。方法对2010年2月～2014年12月我院收治的80例行 ERCP 和 EPT 取石的患者，分析 ERCP 及 EPT 取石术后近期并发症的预防和治疗体会，降低患者并发症的产生，提高康复率。结果我院80例行 ERCP 和 EPT 取石术手术的成功率为100.00%，其中有11例（13.75%）有并发症，其中出现高淀粉酶血症为6例、出血2例（2.50%）、胆道感染2例（2.50%），其中没有死亡案例。结论ERCP 及 EPT 取石术是治疗胆道疾病的重要方法，但其为有创治疗技术会带来一定的近期并发症，所以探讨其并发症的预防和治疗体会具有临床意义。

鞍区脑膜瘤的临床特征及手术治疗策略

目的：探究鞍区脑膜瘤的临床特征及其治疗策略。方法选取我院就诊的68例鞍区脑膜瘤患者作为研究对象，讨论其手术治疗的有效手段。结果68例患者中，SimpsonI、II 级占比70.59%；III 级、IV 级占比29.41%。两种方式在术中出血量、手术时间无明显差异（P ＞0.05）。结论两种类型的脑膜瘤都具有各自的临床特征，鞍上型对垂体受压、视力减退的影响明显大于鞍旁型。

产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的影响

目的：分析产程早期体位干预配合分娩辅助设施对分娩的临床影响。方法将我院抽选产妇100例作为调查对象，分成不同疗法组，并判定临床效果。结果实验组产妇阴道分娩率和对照组相比，差异明显（P ＜0.05）。结论临床产妇分娩期间行产程早期体位干预配合、分娩辅助设施联合疗法作用突出，可缩短产程时间。

20例原发性小肠肿瘤诊治体会

目的：研究原发性小肠肿瘤的治疗情况。方法选择20例原发性小肠肿瘤患者，对其临床资料进行分析。结果所选的20例原发性小肠肿瘤患者中，12例为恶性肿瘤，8例为良性肿瘤，8例术前得到明确诊断，12例术中得到确诊，所选患者均实施手术治疗。结论原发性小肠肿瘤临床上并不多见，患者多没有典型的临床症状，而且不具备有效的诊断方法，原发性小肠肿瘤的有效治疗方法仍然是手术治疗。

和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果研究

目的：对和胃通降汤在胃食管反流病的临床治疗中的作用进行分析。方法选取2014年2月～2015年6月经胃镜等临床检查确诊并且在我院接受治疗的胃食管反流病患者55例，将患者随机分为对照组（26例）和治疗组（29例），观察常规西药治疗和和胃通降汤治疗的效果并比较。结果治疗组患者的治愈率以及治疗总有效率分别为69%和93.1%，均高于对照组患者的46.2%和73.1%；治疗组患者的复发率为6.9%（2/29），显著低于对照组患者的23.1%（6/26），差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论和胃通降汤治疗胃食管反流病的疗效确切，能够使患者的泛酸、烧心、反食等临床症状得到显著改善，对降低复发率具有重要作用。

燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床观察

目的：分析治疗便秘型肠易激综合征中燕麦配合调肝理脾通腑中药的临床疗效。方法选取从2014年3月～2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例，随机分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采用聚乙二醇4000，观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，效果显著。

通窍活血汤加减治疗偏头痛68例疗效观察

目的：观察通窍活血汤对偏头痛的治疗的临床效果。方法对我院收治68例偏头痛患者随机分为对照组与观察组(n=34)，对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗，观察组给予通窍活血汤治疗，观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率达91.2%，高于对照组的总有效率64.7%。观察组治疗后头痛发作次数、平均持续时间均优于对照组（P ＜0.05）。结论通窍活血汤能减少头痛发作次数，疗效好，效果显著。

生化汤治疗药物流产阴道流血的临床研究

目的：探讨生化汤治疗药物流产阴道流血的效果。方法将本院及合作医院收治的400例药物流产阴道流血患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各200例，对照组患者给予西医基础治疗，治疗组患者在对照组的基础上加用生化汤，比较两组的治疗效果。结果治疗组患者的阴道流血时间短于对照组，阴道流血量少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者的月经复潮时间短于对照组，治疗后中医症状积分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者完全流产率为97.0%，高于对照组的85.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论生化汤治疗药物流产阴道流血的效果显著，可缩短阴道流血时间、减少流血量、促进子宫恢复。

花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎180例三中心临床观察

目的：观察花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取180例慢性盆腔炎患者作为研究对象，随机分为 A 组和 B 组，各90例；A 组患者采取花红片治疗；B 组患者采取妇科千金片治疗；对比两组患者的症状积分改善程度，综合评价患者的治疗效果。结果治疗后，B 组患者下腹疼痛、腰骶胀痛、白带异常、月经不调、经期腹痛加重的症状积分较治疗前下降（P ＜0.05），下降幅度大于 A 组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率为91.11%，对照组治疗总有效率为76.67%；两组数据具有统计学差异（P ＜0.05）。结论花红片、妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床疗效确切，妇科千金片与花红片对比，妇科千金片缓解患者的症状及改善预后更明显，起到标本兼治的疗效。

麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的疗效及预后分析

目的：分析麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死的疗效及预后。方法将85例患者分为治疗组45例和对照组40例，分别经麝香保心丸、安慰剂治疗。结果两组总有效率、超声心动图、再发病率、死亡率、心脑血管事件发生率对比，P ＜0.05。结论麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死效果显著。

逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证临床对比分析

目的：探讨逍遥散汤剂和散剂治疗肝郁脾虚证的临床效果。方法68例肝郁脾虚证患者分两组，对照组34例采用逍遥散汤剂治疗，观察组34例采用逍遥散散剂治疗。结果观察组中医症状积分低于对照组（P ＜0.05），治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论逍遥散汤剂和散剂可用于治疗肝郁脾虚证，其中逍遥散散剂效果更佳。

康复新液在消化系统疾病中的临床应用

康复新液是从美洲大蠊干燥虫体提取精制而成的一种生物制剂，具有加速创面愈合、消炎、增强抵抗力等作用，康复新液目前已广泛应用于消化系统、口腔、妇科疾病等，具有治疗效果好、价格低廉、不良反应少、安全性高等特点，本文主要针对康复新液在消化系统疾病方面的作用进行归纳，以期为临床应用提供参考。

舒筋活络洗剂治疗骨折后膝关节挛缩的临床疗效观察

目的：探讨舒筋活络洗剂在治疗骨折后膝关节挛缩中的临床效果。方法选取我院2013年6月～2015年1月收治的下肢骨折后膝关节挛缩患者67例，按随机数字表法分为对照组33例，观察组34例，对照组采用常规治疗，观察组患者采用舒筋活络洗剂治疗，对比临床治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，治疗后疼痛及肌肉挛缩评分改善情况优于对照组，数据对比具有显著差异（P ＜0.05）。结论舒筋活络洗剂治疗骨折后膝关节挛缩效果显著。

马钱子炮制及毒性分析

目的：分析马钱子的炮制方法以及毒性。方法归纳总结马钱子药材的常用炮制方法和原理机制，分析探究出这些方法的共同点及其作用机理，了解炮制前后马钱子自身药性变化来初步评价该方法是否合理。结果改良后的炮制方法，得到的异马钱子碱以及异土的宁的毒性分别是炮制前的1/5和1/10，降低了药材的马钱子碱的毒性。结论马钱子其临床的应用范围十分广泛，通过选择适当的炮制方法，有效的控制其中生物碱的含量以期在减小毒性的基础上保障治疗效果。

丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床观察

目的：研究丹参川芎嗪注射液治疗胫腓骨骨折所致肢体肿胀的临床效果。方法选取86例胫腓骨骨折患者，随机分成两组，对照组患者43例，采用甘露醇治疗，观察组43例，采用丹参川芎嗪注射液治疗，对比两组患者的治疗效果和大腿、小腿的周径变化情况。结果经过7天用药后，观察组治疗总有效率高于对照组，用药后3天和7天时观察组患者的大腿、小腿周径小于对照组，差异有统计学意义， P ＜0.05。结论丹参川芎嗪注射液对于胫腓骨骨折导致的肢体肿胀，具有很好的治疗效果。

中药王不留行的研究进展

本文总结中药王不留行近几年的研究进展，包括其化学成分研究，药理作用研究以及、临床应用研究及真伪鉴别研究等。

参苓白术散加减治疗亚急性（脾虚型）湿疹的效果分析

目的：探讨参苓白术散加减治疗脾虚性湿疹的效果。方法选取患者62例，对32例观察组患者采用参苓白术散加减治疗，对照组患者采用西药氯雷他定口服治疗。结果观察组患者治疗1周、2周、3周后症状积分减少值高于对照组；观察组治疗有效率为96.88%，高于对照组的81.25%，两组数据差异显著（P ＜0.05）。结论参苓白术散治疗脾虚性湿疹效果显著。

女性甲减患者甲状腺素治疗对内皮细胞依赖性血管舒张功能的改善

目的：探讨女性甲减患者甲状腺素治疗后对改善内皮细胞依赖性血管舒张功能的影响。方法80例甲减女性患者作为研究组，80例同期进行健康体检的女性作为对照组。研究组患者服用甲状腺片治疗。分析比较研究组与对照组 FT3、FT4、TSH 水平以及血管舒张功能。结果研究组治疗前后与对照组 FT3、FT4、TSH 水平结果比较有差异（P＜0.05）；研究组治疗前、治疗后血流介导的血管舒张功能结果比较有差异（P ＜0.05），而基础血管内径、基础血流结果比较无差异（P ＞0.05）。结论本次研究认为接受甲状腺素治疗后，甲减患者的内皮细胞依赖性血管舒张功能能够得到一定改善。

低分子肝素钙治疗肺心病并呼吸衰竭的效果研究

目的：对低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭的临床效果进行研究。方法选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的肺心病并呼吸衰竭患者97例，将患者随机分为对照组（46例）和治疗组（51例）进行对照组研究，观察常规治疗和低分子肝素治疗的效果并进行比较。结果治疗组患者的显效率、好转率以及治疗总有效率分别为60.8%、31.4%和92.2%，均高于对照组患者的47.8%、23.9%和28.3%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对肺心病并呼吸衰竭采用低分子肝素治疗具有疗效，能使治疗效果得到显著提高，使患者的缺氧情况、肺循环以及呼吸功能得到改善。

钠钾镁钙葡萄糖注射液在前列腺电切手术中的应用

目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。

环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床研究

目的：研究环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征的临床效果。方法研究对象取2013年1月～2014年1月本院肾病综合征60例，依照治疗用药不同进行分组。对照组用药为糖皮质激素，共30例；剩下30例在该基础上应用环磷酰胺，入组实验组。观察评定疗效，组间比较。结果实验组尿蛋白量下降幅度大，治疗有效率高，有显著性差异（P ＜0.05）。结论环磷酰胺联合糖皮质激素治疗肾病综合征效果确切。

全科医学专业的骨科实践教学模式改革研究

目的：探索适用全科医学专业骨科实践新教学模式,为改革全科医师骨科实践教学提供依据。方法以我院2010级全科医学方向同学作为研究组，施行新的骨科实践模式教学，以同年制非全科医学方向同学作为对照组。收集理论考试、基本操作技能考核和病例分析考核三个项目成绩资料。采用 SPSS 17.0统计软件，对数据进行统计分析。结果396名临床医学专业同学纳入研究，其中65名同学作为研究组，331名同学作为对照组。理论考试成绩：研究组（82.2±7.6）与对照组（80.9±9.8）无明显统计学差异（P ＞0.05）；基本操作技能考核成绩和病例分析考核成绩中研究组[（86.8±5.2），(92.8±5.2）]高于对照组[（70.5±10.2），(76.5±15.2）]，P ＜0.05。结论全科医学在骨科课程内教学模式改革取得良好效果。

急诊危重症患者应用胰岛素强化常规治疗效果评价

目的：探讨急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果。方法将我院2014年3月～2015年3月收治的急诊危重症患者130例按照统计学原理分为数量均为65例的对照组和观察组，对照组患者采用胰岛素常规治疗，观察组患者应用胰岛素强化治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果观察组的血糖水平、住院天数以及抗生素使用，均低于对照组，组间比较有差异（P ＜0.05）；观察组的生活质量良好率为93.8%，高于对照组，组间比较有差异（P ＜0.05）。结论急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗，能够有效降低血糖值，提升生活质量。

拉米夫定治疗慢性乙肝的效果与药物不良反应观察

目的：研究慢性乙肝通过拉米夫定治疗的效果和药物不良反应。方法选取280例慢性乙肝的患者，随机分成两组，对照组进行常规的护肝、对症治疗，观察组在此基础上，用拉米夫定治疗，对比治疗的效果和药物不良反应。结果观察组患者的 ALT、ALB、AST、CHE、HBV-DNA 定量检测等指标好于对照组，差异有统计学意义，P ＜0.05，观察组患者不良反应率为9.29%，对照组为12.14%，差异无统计学意义， P ＞0.05。结论拉米夫定是治疗慢性乙肝的有效药物，可以促进患者肝功能的恢复，不会产生严重的药物不良反应。

依达拉奉和尼莫地平片联合治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

目的：分析探讨依达拉奉与尼莫通（尼莫地平片）联合治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选择我院2005年1月～2006年11月收治的脑梗塞住院患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组32例给予尼莫通治疗，治疗组32例给予依达拉奉+尼莫通联合治疗，观察两组患者的临床疗效与治疗前后的神经功能缺失评分。结果静脉用药停止1周后，治疗组患者的神经功能缺失评分低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率达84.4％，高于对照组的62.5％（P ＜0.05）。结论依达拉奉和尼莫通联合治疗急性脑梗塞的疗效明显，能够明显改善患者神经功能的缺损，促使其功能恢复，降低致残率，提高生活质量。

琥珀酸美托洛尔和吲达帕胺联用治疗高血压的临床效果研究

目的：深入研究倍他乐克（琥珀酸美托洛尔）与吲达帕胺对高血压病患的治疗效果。方法选取2013年3月～2014年3月在我院接受住院治疗的高血压病患90人，将这些病患随机分成两组，实验组与对照组，每组共有病患45人，为对照组中的病患提供吲达帕胺药物进行治疗，为实验组中的病患联合提供吲达帕胺与倍他乐克药物进行治疗，连续治疗2个月后，观察药物对两组病患的代谢、血压、电解质、心电图的影响，并使用统计学方法对比分析两组病患的治疗总有效率。结果实验组中病患的治疗总有效率为95.6%，对照组中病患的治疗总有效率为80%，实验组高于对照组，P ＜0.05，具有统计学差异意义。结论在临床治疗高血压病患时，联合使用吲达帕胺与倍他乐克药物，不仅治疗效果好，而且副作用小。

肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的作用

目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的效果。方法选取我院2013年5月～2014年9月收治的需要面部改形的患者50例为对象，使用肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合进行手术，观察其临床作用。结果对需要面部改形的50例患者进行肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术进行治疗后，患者面型均得到改善，感染率为2%。结论使用肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术在面部改形中的临床效果明显。

MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值

目的：探析 MRI 与 CT 影像检查在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床价值。方法选我院收治的94例多发性脑梗死老年患者，将其分为两组，各47例。对照组采用 CT 诊断，观察组采用 MRI 诊断，对比两组患者的病变检出率、病残率以及病死率。结果观察组患者的病变检出率、病残率及病死率均优于对照组，差异显著（P ＜0.05）。结论 MRI 检测是老年多发性脑梗死病中的首要诊断方法，可提高病变检出率，同时降低患者的病残率及病死率，可有效阻止患者病情得进一步恶化。

彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断价值。方法选择在我院进行诊治的乳腺实性结节患者348例，进行彩色多普勒超声检查与判断。结果乳腺恶性结节多表现为病灶形态不规则，边界不清晰，有钙化与病灶血流丰富等，与良性结节对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。经过超声判断为良性结节324例，恶性结节24例，为此彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床诊断敏感性为98.8%，特异性为83.3%。结论彩色多普勒超声对乳腺实性结节的临床应用有很好的影像学特征，诊断价值高。

早期宫颈癌应用MRI诊断的临床价值评析

目的：探究早期宫颈癌应用 MRI 诊断的临床价值。方法选取贵州省兴义市人民医院2013年2月～2015年4月首次入院的早期宫颈癌患者24例作为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾性的分析，观察患者的肿瘤大小、位置、信号特征、周围组织侵犯情况等。结果所有患者的 MRI 表现：T2W1为高信号，T1W1为低或等信号， GD-DTPA 增强并出现轻度均匀或者不均匀强化。结论早期宫颈癌患者采用 MRI 进行术前诊断的效果较好，可以诊断出患者的宫颈癌瘤灶、侵犯途径与侵犯范围等，是临床上对宫颈癌患者术前诊断的良好的影像学检查方式。

磁共振磁敏感成像（SWl）对脑梗塞伴渗血及微出血的诊断价值分析

目的：探讨针对脑梗塞合并渗血以及微出血患者，观察选择磁共振磁敏感成像(SWl)完成诊断后获得的临床效果。方法选择我院脑梗塞患者220例。针对所有患者实施 T1WI 扫描、实施 T2WI 扫描、实施 DWI 扫描以及实施 SWI 扫描。对比终在检出率方面表现出的差异。结果在疾病检出率方面，SWI 明显优于其他检测方法（P ＜0.05）。结论针对脑梗塞患者，临床实施 SWI 检测，能够有效检测出表现出脑梗塞合并渗血以及微出血患者，终为疾病的临床治疗提供充分参考，提高脑梗塞患者生活质量。

PBL教学查房在神经外科教学中的应用

目的：探讨 PBL 教学查房在神经外科教学中的价值。方法以2013年1月～2015年1月我院神经科实习的学生作为研究对象，按随机分组的方法分为：50例研究组（接受 PBL 教学）和50例对照组（接受普通教学）。在研究组和对照组实习前进行神经外科基础理论知识考试，以评价两组基础知识的掌握程度。在研究组和对照组实习后进行神经外科理论、技能、病历书写考试。以评价学生的学习效果与教学效果。结果研究组和对照组实习前的神经外科理论考试成绩结果比较无差异（P ＞0.05）；研究组和对照组实习后神经外科理论、技能、病历书写考试成绩结果比较有差异（P ＜0.05）。结论本次研究认为相对于传统教学，PBL 教学查房更能提高实习学生学习的积极性，提高对神经外科理论、技能、病历书写的掌握。

实践教学中学生职业素养的培养

由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。

如何在病理学教学中提高大学生自主学习能力

自主学习能力是当代大学生必须掌握的能力之一，针对当前大学生自主能力尚有待提高的情况，本文从激发学习动机、注重过程考核、提供丰富的学习资源及正考风，改革考核方式四个方面探索提高大学生自主学习能力的方法。

外科无菌技术教学经验总结及分析

外科无菌技术在外科手术中具有非常重要的地位，是外科手术安全性的重要保障，通过清洁、消毒以及灭菌等方式将手术环境的病原微生物的数量控制在低，减少手术过程中的污染事件和感染事件的发生，从而保障手术患者的安全，提高患者满意度。所以，外科无菌技术的教学也具有非常重要的地位，需要引起人们的高度重视。

个体化护理干预对甲状腺手术患者焦虑心理的影响

目的：分析个体化护理干预对甲状腺手术患者焦虑心理的影响。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的82例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在常规护理基础上观察组给予个体化护理干预，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组入院后焦虑评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；术前1 h 及术后3 d 观察组患者焦虑评分均低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论个体化护理干预可有效缓解甲状腺手术患者焦虑心理程度。

探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果

目的：探讨低位结肠癌患者术后肠造瘘口系统护理的效果。方法对我院收治的68例低位结肠癌患者的临床资料进行回顾性分析，采用单双数形式将其分为对照组与观察组，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统护理，观察两组的护理效果。结果观察组不良反应发生率及住院时间均低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者满意度为91.18%，高于对照组（79.41%），比较差异显著（P ＜0.05）。结论对行肠造瘘口术的低位结肠癌患者实施系统护理尤为必要，可显著降低患者不良反应发生率，缩短住院时间，提高满足护理满意度。

改进护理方式对冠心病行PCI术治疗患者近期不良心脏事件的影响

目的：分析改进护理方式对冠心病性 PCI 术治疗者近期不良心脏事件的影响。方法将我院2013年4月～2014年4月收治的95例行 PCI 术治疗的患者随机分为对照组（45例）和观察组（50例），对照组行常规护理干预，观察组患者给予改进护理方案，对两组患者负性情绪、不良心脏事件的发生情况进行对比分析。结果经护理干预，观察组患者 HAMA、HAMD 量表评分低于对照组，不良心脏事件发生率明显较低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对冠心病行PCI 术治疗的患者给予改进护理方式，可有效缓解患者的负性情绪，降低不良心脏事件的发生率。

护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响

目的：护理干预对肺癌化疗患者睡眠质量及不良反应的影响效果分析。方法本文选取我院于2014年4月～2015年4月收治的46例肺癌化疗患者，将其随机划分，对照组采用基础护理，护理组采用优质护理干预，对比两组患者的护理满意度、护理前后睡眠质量及其相关指标结果、不良反应发生率结果。结果护理组患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、白天功能以及安眠药物6项睡眠相关指标结果和对照组对应睡眠质量及其相关指标结果对比存在显著性差异（P ＜0.05）。结论肺癌化疗患者采用优质护理干预后，可以明显降低不良症状发生率，改善患者的睡眠质量和身体素质。

家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响

目的：探究家庭护理干预对中青年高血压病患者生活质量的影响。方法选自我院2013年4月～2014年1月期间，经住院治疗后出院的94例中青年高血压患者，按照出院的先后顺序分为观察组与参照组，每组患者47例。参照组出院后给予常规的用药指导，观察组患者在出院后给予家庭护理干预。结果1年后，观察组患者的生活质量好于参照组，P ＜0.05。结论在中青年高血压病患者出院后，给予家庭护理干预，可以有效提高患者的生活质量。

延伸护理对提高患者注射生物制剂依从性的影响

目的：探讨延伸护理对风湿科相关患者提高注射生物制剂依从性的影响。方法对20例使用注射生物制剂的风湿性关节炎、强直性脊柱炎等患者随机分为对照组和观察组，对照组住院期间实施常规护理和健康教育，观察组在此基础上出院后进行延伸护理干预，比较两组患者在6个月后对注射生物制剂遵医行为的依从性。结果观察组持续使用注射生物制剂的依从性高于对照组。结论延伸护理可以提高相关患者对使用注射生物制剂的依从性。

益气养阴、祛瘀化浊法在糖尿病肾病治疗中的应用探讨

目的：研究探讨益气养阴、祛瘀化浊法在糖尿病肾病Ⅲ-Ⅴ期治疗中的效果。方法两组患者接受不同治疗方法。将两组患者血清胱抑素 C、尿微量白蛋白及生活质量满意度情况进行对比。结果观察组患者治疗后胱抑素 C 水平下降（0.31±0.12）mg/L，对照组患者治疗后胱抑素 C 水平下降（0.14±0.10）mg/L。经检验具统计学意义（t=7.70， P ＜0.01）。观察组患者治疗后尿微量白蛋白下降（48.36±5.04）mg/24 h，对照组患者治疗后尿微量白蛋白下降（24.35±5.25）mg/24 h。经检验具统计学意义（t=23.33，P ＜0.01）。观察组患者生活质量满意率为60.0%，对照组患者生活质量满意率为30.0%。经检验具统计学意义（χ2=18.18，P ＜0.01）。结论益气养阴、祛瘀化浊法能有效改善患者的肾功能，提高患者生存质量。

中医辨证疗法和常规方法在胃溃疡患者中的疗效对比观察

目的：比较中医辨证疗法和常规方法在治疗胃溃疡的效果。方法以2014年6月～2015年6月就诊于本院接的70例胃溃疡患者纳为本院研究的对象，分为对照组和观察组。其中，对照组接受常规方法进行治疗，观察组则接受中医辨证疗法进行治疗。结果观察组治疗总有效率为94.29%高于对照组的74.29%，两组治疗有效率比较有统计学差异（P ＜0.05)；观察组不良反应率2.86%低于对照组的14.29%，两组不良反应比较有明显差异（P ＜0.05）。结论在胃溃疡的治疗中，中医辨证疗法效果优于常规方法。

针灸结合康复训练治疗脑卒中患者的临床疗效分析

目的：探析针灸结合康复训练治疗脑卒中的效果。方法选取我院2013年6月～2015年6月接收的脑卒中患者124例。随机分为研究组与对照组。研究组辅以“针灸+康复训练”，对照组仅康复训练。对比两组的疗效。结果研究组有效率95.16%，高于对照组有效率为77.42%（P ＜0.05）。从 ADL 评分上看，治疗前两组评分表现出来的差异性，不具有统计学意义（P ＞0.05）。治疗后研究组的 ADL 评分（76.24±8.72）分，显著高于对照组的（60.15±9.26）分。差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在脑卒中患者的康复训练中辅以针灸治疗，能提高患者自身机体免疫功能，促使早日恢复健康。

探讨钼靶X线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要性

目的：探讨钼靶 X 线摄影技术在乳腺肿瘤诊断中的重要意义。方法选取我院2013年5月～2015年5月收治的116例乳腺肿瘤患者作为研究对象，对所有患者进行临床触诊以及钼靶 X 线诊断，后用术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶 X 线诊断率。结果终诊断结果为21例正常，61例良性肿瘤，32例乳腺癌，1例漏诊，1例误诊。经术后病理切片、穿刺活检或随访证实钼靶 X 线诊断率为98.28%。结论钼靶 X 线用于乳腺肿瘤诊断具有较高准确性，可以帮助乳腺肿瘤患者尽早发现病变，尽早治疗，钼靶 X 线摄像技术在乳腺肿瘤诊断中具有重要意义。

中西医结合治疗脑出血急性期48例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗脑出血急性期的临床疗效。方法选择96例脑出血急性期患者，随机分为两组：对照组和观察组，每组48例，两组均给予西医综合治疗，观察组在此基础上加用中医治疗，对比两组疗效。结果经治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论中西医结合治疗脑出血急性期临床疗效显著。

益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院收治的中晚期肺小细胞肺癌患者54例，将其随机分为观察组（益气除痰法联合化疗）与对照组（单独给予化疗），对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组治疗前，卡氏评分与对照组比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组卡氏评分优于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。

戊酸雌二醇联合复方玄驹胶囊在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效观察

目的：探讨促排周期中使用戊酸雌二醇（补佳乐）联合复方玄驹胶囊治疗后对患者子宫内膜变化、排卵及受孕率的影响。方法随机将2013年1月～2014年12月我院门诊63例 PCOS 并中医诊断为肾阳虚型排卵障碍患者分为两组，对照组31例为：氯米芬+补佳乐治疗，治疗组32例为：氯米芬+补佳乐+复方玄驹胶囊治疗，观察两组的子宫内膜变化、排卵情况及妊娠率。结果在氯米芬促排卵治疗中，对比单纯加补佳乐治疗，联合使用补佳乐和复方玄驹胶囊后子宫内膜、排卵情况及妊娠率均有所升高，妊娠率高达59.37%。结论对于 PCOS并肾阳虚型排卵障碍患者，在氯米芬促排周期中，若联合使用补佳乐和复方玄驹胶囊，可促进子宫内膜发育，利于胚胎着床，从而提高临床妊娠率，临床疗效显著。

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方式的选择探究

目的：探讨在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中，全身麻醉和全身麻醉联合硬膜外麻醉的麻醉效果。方法将我院老年高血压患者120例分为研究组和对照组各60例，对照组应用全身麻醉方法，研究组应用全身麻醉联合硬膜外麻醉方法，对两组患者的血流动力学情况、激素水平和术后麻醉恢复情况进行比较，对比两组患者的麻醉效果。结果麻醉前，两组血流动力学情况无明显差异（P ＞0.05）；在插管后当刻、气腹后10 min、拔管前当刻，两组血氧饱和度无明显差异（P＞0.05），但是研究组 SBP、DBP、心率、明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组术后恢复时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术中，有良好效果。

七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术的临床观察

目的：探究七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中的临床效果。方法选取2013年6月～2015年3月我院进行腔镜下疝修补术的患儿共96例，随机将96例患儿分成对照组与观察组，每组各48人。对照组患儿通过丙泊酚进行麻醉，观察组患儿则通过七氟烷进行麻醉对比。结果观察组患儿的苏醒以及拔管时间低于对照组，数据差异具有统计学意义（即P ＜0.05）。结论七氟烷麻醉用于小儿腔镜下疝修补术中，能够有效缩短术后患儿的苏醒以及拔管时间，并有较小的不良反应发生率。

比较右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果

目的：对比右美托咪定和咪达唑仑用于患者清醒气管插管镇静的效果。方法本次研究对象取2014年3月～2015年3月期间来我院就诊的100例颌面部外伤骨折麻醉手术病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组应用咪达唑仑，观察组应用右美托咪定静脉输注，对比两组呼吸指标、插管耐受情况以及血流动力学波动情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组 MAP、PETCO2、HR 以及 SpO2各项指标更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组插管耐受率更高，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在清醒气管插管镇静用药方案中，右美托咪定不会产生呼吸抑制，且患者用药后血流动力学无明显波动，效果更优于咪达唑仑，是较为理想的一种临床麻醉辅助用药。

舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用对比研究

目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。

妇科腹腔镜手术麻醉中舒芬太尼与芬太尼的临床效果对比

目的：通过将舒芬太尼与芬太尼进行对比，进而评价舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床效果。方法将42名接受妇科腹腔镜手术的患者随机分为观察组和对照组，每组21人。观察组采用舒芬太尼复合异丙酚进行麻醉，对照组采用芬太尼复合异丙酚，后对其临床效果进行对比。结果舒芬太尼能够在一定程度上减轻患者由于麻醉所产生的应激反应。结论舒芬太尼复合异丙酚适合在妇科腹腔镜手术麻醉中进行临床推广。

右美托咪定与咪达唑仑在插管镇静中的应用对比观察

目的：对比右美托咪定与咪达唑仑在插管镇静中的应用效果。方法以2014年1月～2014年12月期间80例行全麻经鼻气管插管的患者作为本组的研究对象，按照用药方案将其分为对照组与观察组各40例，对照组给予静脉输注咪达唑仑0.1μg/kg ；观察组给予静脉输注右美托咪定0.6μg/kg，对比两组患者的插管时间、平均动脉压（MAP）与心率（HR）。结果两组插管时间之间比较无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05。插管前，两组在 MAP 与 HR 之间无明显差异。插管后，观察组的 MAP 与 HR 均低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论在插管镇静中应用右美托咪啶，可以有效稳定患者插管时的血压与心率，其应用效果优于咪达唑仑。

骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻在小儿肠镜检查中的应用

目的：探讨骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻在小儿肠镜检查中的应用效果。方法对本院需要麻醉进行肠镜检查的60例患儿随机分为观察组与对照组，分别观察两组患儿的麻醉效果和各项机体反应变化情况。结果联合麻醉在 HR、RR、MAP 等数据效果上，均优于对照组，并且麻醉效果也高于对照组（P ＜0.05）。结论骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻技术在用于小儿肠镜的检查时，患儿的各项机体反应以及麻醉效果均十分良好，并且术后恢复较快，方法使用安全。

护士心理品质调查研究

随着社会的发展，产生疾病的原因除了物理、化学、环境、天气等因素外，心理因素对疾病的发生、发展起着不可忽视的作用。当今人们不仅要关注病人所患的疾病，也要关注病人的心理。直接对病人实行心理护理干预的是护士，而护士在工作中会遇到各种压力，护士心理品质的高低直接影响对患者的服务质量。如何培养护士的心理品质，提升服务质量，是非常重要的。

34例护理不良事件分析及管理对策观察

目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。

团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者的疗效研究

目的：研究团体人际心理治疗对康复期酒精依赖患者的疗效，并以供参考。方法选取2014年1月～2014年11月我院收治的酒精依赖患者48例作为研究对象，并随机分为对照组24例和实验组24例。其中对对照组酒精依赖患者接受常规的药物治疗，对实验组酒精依赖患者进行团体人际心理治疗并联合药物治疗。结果经过12周的治疗后，对照组患者的复饮率高于实验组患者的复饮率，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用团体人际心理疗法对康复期酒精依赖患者进行治疗，有临床应用价值，可有效降低患者的复饮率。

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折146例临床分析

目的：探讨经皮椎体成形术（PVP）对脊椎压缩性骨折的治疗效果。方法应用PVP治疗脊柱压缩性骨折146例，238个椎体（胸椎112个，腰椎126个）在 C 臂 X 线机引导下，经椎弓根旁穿刺至骨折椎体内注入骨水泥，单椎体的注入量为2.5～6.5 ml，平均4.5 ml。结果146例患者治疗全部成功，术后24小时后其疼痛完全或显著缓解，48小时后，均可下床活动，并加强了骨折椎体的稳定性，其中12例病人出现并发症，5例外漏至椎体旁，4例外漏至椎间盘，2例外漏至静脉内，1例外漏至椎管内，术后随访一年均无严重并发症。结论经皮椎体成形术是治疗脊椎骨质疏松性压缩骨折的一种简单、安全、有效的方法。

改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的作用探讨

目的：分析探讨改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的临床作用。方法选择我院2013年1月～2014年12月之间收治的再次进行剖宫产的118例孕妇作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各59例。对照组产妇应用传统剖宫产术式；观察组产妇则应用改良式剖宫产术式，分析对比两组孕妇的切口情况、腹腔粘连发生率、胎儿娩出时间以及手术时间等指标。结果观察组与对照组孕妇的子宫切口愈合状况差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；观察组孕妇的腹腔粘连发生率、总手术时间、胎儿娩出时间等指标均优于对照组孕妇，差异具有显著的统计学意义（P ＜0.05）。结论改良式剖宫产术对于再次行剖宫产的孕妇影响更小、手术的风险更低，能够保障产妇健康。

医学院校医药卫生信息化特色人才培养体系的探索

随着信息化技术在医药卫生行业的不断应用，急需信息化技术与医药卫生知识有机融合的应用型人才，通过分析医学院校自身的优势，提出了医药卫生信息化特色人才的培养目标、培养方案、课程体系、教材体系、实践教学体系、“双师型”师资队伍建设及人才培养保障措施等。

康复实训教学实行导师制的研究和探索

本研究了国内外导师制的典型模式，综合分析了高职高专院校康复治疗技术专业的地位和性质，提出在康复实训基地开展以“导师制”为核心的实训教学模式，旨在进一步提高康复治疗技术的教育质量，提高学生实践能力和职业能力，培养学生解决实际问题的能力，使学生能够更快更好的掌握康复治疗技术，为社会提供高质量的康复治疗技术人才。

医学院校实行本科生导师制的思考

本科生导师制是我国医学院校育人的新模式，也是与国际接轨的重要体现，医学院校应提高本科生的专业知识与技能，强化学生的科研创新意识，实现本科生到导师制。本文就医学院校实行本科生导师制进行分析。

目前医患纠纷现状及原因分析

目的：通过对医患纠纷的现状及原因分析，制定医疗纠纷的防范对策，重建和谐医患关系。方法从医方、患方以及医患之外的因素来分析和探究造成医疗纠纷的原因。结果近年来医疗纠纷事件恶性程度呈逐年严重趋势，医疗纠纷事件赔偿金额逐年增加。医院注重经济效益、医生技术水平以及服务态度低下、患方维权方式不当、新闻媒体的负面影响均可导致乃至促进医疗纠纷的发生。结论呼吁全社会关注医患关系状况，对医患关系状况有更加充分而准确的认识，加快医疗卫生立法，健全法律法规，使医疗活动有法可依，创建和谐的医患关系。

医疗机构针灸科医院感染控制与监管

目的：对医疗机构针灸科存在的医院感染控制薄弱环节，提出监管对策，预防和控制医院感染。方法对我市35家设置针灸科室的医疗机构进行现场调查并采样检测，发现可能造成医院感染的问题，分析并采取有效的控制措施。结果对医院针灸科布局流程、室内空气、物体表面、医护人员手、消毒剂、医疗废物加强管理，有效控制医院感染。结论设施齐备、严格管理和加强监督是降低和控制医院感染的重要措施。

中医预防保健社区人才培养模式探索与实践

近年来，具有中国特色的社区中医药服务事业得到较快发展，但中医药特色服务的发挥，人才培养是关键。上海中医药大学附属曙光医院治未病中心（以下简称：治未病中心），经过8年多的试点和实践，中医治未病服务建设进行了积极的探索，已取得初步成效，在全国治未病健康服务中起着示范和引领作用。本文将介绍我们对社区中医预防保健人才培养中的经验。

南京市江宁区代谢综合征流行病学考察及其与年龄的相关性分析

目的：分析南京市江宁区代谢综合征流行病学特征，并考察疾病与年龄的相关性情况。方法选择2014年4月～2014年10月我区5482例行体检患者，结合病例资料回顾性代谢综合征的患病情况，并就不同年龄段进行分组，考察年龄与此类疾病相关性。结果5482例体检患者中，代谢综合征患者1525例，患病率为27.8%，其中男性17.5%，女性为10.3%，另外31～35岁、36～40岁、41～45岁、46～50岁人群的 MS 患病率分别为4.62%、5.97%、7.94%、9.56%，经方差分析显示，均存在统计学差异（P ＜0.05）。结论本区代谢综合征患病率较高，其中男性患病人数较多，就不同年龄段分析结果可知，本病随着年龄增大患病率增加。

673例急诊胸痛患者的临床资料分析

目的：探讨急诊胸痛患者的临床特征和病因。方法回顾性分析673例于2014年1月～2014年12月以胸痛为主诉就诊于我院急诊的患者，研究其临床特征及病因。结果胸痛病因复杂，本研究中，病因为心血管系统疾病者共414例，占比61.52%；病因非心血管系统疾病者共259例，占比为38.48%。结论胸痛病因众多，可由多学科、多系统疾病引起，需详细分析病史、体格检查及辅助检查才能尽早做出正确的临床诊断。

72例全自动尿沉渣分析仪结果未与临床因素相符的探讨

目的：探讨影响尿沉渣临床检验结果的因素，以及尿沉渣的主要作用和目的。方法选择进行尿液沉渣检测，并发现其尿液检测结果未与临床相符的72例患者的临床资料进行研究和探讨，通过统计学方法对其进行分析。结果在72例进行尿液沉渣检验的患者中，检验结果未与临床相符的主要因素是由于标本留置时间过长、标本留取污染、病人采集信息不符、标本留取不足、仪器故障引起的交叉污染、接收标本人员出差错以及其他一些因素。其中由于尿液标本留取污染而出现标本不合格情况的例数占总例数的一半以上。结论通过对上述影响因素的分析与总结，针对性的提出尿沉渣检验过程中，实验中的医护技工作人员需要注意的问题，再次强调操作的谨慎性。分析各项影响因素保证尿沉渣检验结果的可靠性及准确性，为临床提供有利的辅助诊断支持。

CRP、PCT、1，3-β-D葡聚糖在肺部感染诊断中的应用

目的：探讨 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖在肺部感染诊断中的应用。方法2013年3月～2014年3月共120例肺部感染的患者，细菌感染组60例，深部真菌感染组30例，肺炎支原体感染组30例，检测血液中 CRP、PCT、1，3-β-D 葡聚糖的含量。结果 CRP 的含量细菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）；PCT 的含量肺炎支原体感染组低于其他两组（P ＜0.05）；1，3-β-D 葡聚糖的含量真菌感染组高于其他两组（P ＜0.05）。结论联合检测 CRP、PCT、1，3-β-D葡聚糖，对肺部感染的鉴别诊断有重要的临床价值。

探讨早产儿甲状腺功能监测及临床意义

目的：分析早产儿甲状腺功能监测及临床意义。方法120例早产儿，按胎龄分为甲、乙、丙三组，采用放射免疫法对三组新生儿出生后第1、7 d 促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离血清三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平进行检测和分析。结果出生后1d，甲组和乙组 TSH 低于丙组，且甲组较乙组 TSH 水平更低（P ＜0.05）；出生后7d，甲组 TSH 水平高于乙组和丙组（P ＜0.05），而乙组和丙组 TSH 水平比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论早产儿出生后易发生甲状腺功能低下，胎龄越小，甲状腺功能越低，出生后应激反应持续时间更长。

两种微柱凝胶卡和试管法在临床血型鉴定中的应用评价

目的：探讨两种微柱凝胶卡和试管法在临床血型鉴定中的应用。方法选取500份患者标本，同时采用进口、国产微柱凝胶检测卡以及传统的试管法进行血型鉴定，然后对凝集强度进行比较分析。结果卡式法比试管法的操作更加标准化，灵敏度、特异性、客观性等方面具有更显著的优势；进口和国产微柱凝胶卡的血型鉴定结果差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论卡式法鉴定血型操作简便，结果清晰准确，进口和国产微柱凝胶卡的鉴定结果相似，国产微柱凝胶检测卡费用更低。

儿童危重症患者血液P-选择素与E-选择素的变化

目的：分析儿童危重症患者血液 P-选择素与 E-选择素的变化及与患者病程严重程度及预后的关系。方法挑选在我院进行治疗的危重症患儿30例，作为为研究组，采集患儿的血液，另选取在我院进行其他疾病治疗并留有血液样本的患儿30例，将其归为对照组，将研究组患儿及对照组患儿的血液样本进行 P-选择素与 E-选择素的检测对比，并比较患儿在急性发作期及恢复期 P-选择素与 E-选择素浓度，分析其关系。结果对照组患儿的 P-选择素与 E-选择素明显低于研究组患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；急性发作期危重症患儿的 P-选择素与 E-选择素明显高于恢复期危重症患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童危重症患儿的血液 P-选择素与 E-选择素有显著升高，且 P-选择素与 E-选择素越高，说明患儿的病情越严重。

血浆D-二聚体在老年急性肺栓塞早期诊断中的应用分析

目的：探讨血浆 D-二聚体在老年急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法采用自动免疫分析系统快速定量检测血浆 D-二聚体法，对30例急性老年肺栓塞患者血浆中纤维蛋白降解产物 D-二聚体进行检测，并与30例健康体检者血浆 D-二聚体水平对比。结果肺栓塞组患者血浆 DD（549.5±27.3）ng/ml，＞230 ng/ml 者30例，阳性率90%。对照组（124.3±15.1）ng/ml。两组血浆 D-二聚体平均值相比较有差异统计学意义（P ＜0.05）。结论血浆 D-二聚体对老年急性肺栓塞早期诊断有一定帮助。

降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值

目的：探讨降钙素原检测对重症急性胰腺炎并发感染的诊断价值。方法选择在我院治疗的42例重症急性胰腺炎患者，根据重症急性胰腺炎合并感染诊断标准分为合并感染组30例，非感染组12例，检测比较两组患者的 PCT、CPR、T、WBC、APACHE-II 评分及死亡率。结果合并感染组患者的 PCT、APACHE-II 评分及死亡率明显高于非感染组，差异显著（P ＜0.01），两组患者的 CPR、T、WBC检测结果无明显差异。结论 PCT 对诊断急性胰腺炎合并感染具有重要的临床应用价值。

2009～2014年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及耐药分析

目的：回顾分析2009～2014年医院分离的痰培养 MRSA 临床分布及耐药，为临床抗菌素选择提供依据。方法对痰培养、非重复金黄色葡萄球菌，采用 VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡对临床分离菌株进行鉴定和药敏实验。结果2009～2014年共收集了206株 MRSA，其中40株为儿童 MRSA，166株为成人 MRSA。206株 MRSA 主要分布于 ICU 病区、呼吸内科、儿科，分别占28.16%、15.05%、11.65%。在被检测的16种抗菌药物中，儿童 MRSA 耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G 及红霉素。成人 MRSA耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、氯洁霉素、庆大霉素、四环素、利福平。儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA（有统计学差异）。结论儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA，临床医生需选择合理抗菌素进行相应的抗感染治疗，已减缓耐药菌产生。

肝移植患者中FK506血药浓度检测及其肝功能指标的临床评价

目的：观察肝脏移植术后，应用免疫抑制药他克莫司（FK506）患者的临床评价。方法回顾性分析5例肝移植患者的临床资料，术后连续监测他克莫司血药浓度，观察术后2年内肝功能的生化指标。结果术后他克莫司血药浓度1～10 ng/ml，肝功能均正常或接近正常。结论他克莫司抗排斥反应疗效稳定，临床疗效显著。

120例脑出血术前应用咪达唑仑的临床观察

目的：探讨120例脑出血术前应用咪达唑仑麻醉对术后复发再出血的影响以及麻醉安全性。方法240例脑出血患者按照麻醉方法的不同分为各120例的观察组和对照组，对照组应用地西泮麻醉方案，观察组在一般麻醉的基础上给予咪达唑仑麻醉。对比分析两组之间的再出血发生率以及不良反应。结果两组术前观察组 HR、MAP 变化和 CEO2比较无统计学差异，术中、术后观察组 HR、MAP 变化和CEO2优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组追加时间长于对照组，苏醒时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组再出血比率低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），本组研究对象，无一例麻醉安全事故发生。结论脑出血术前应用咪达唑仑麻醉，效果良好，能够有效降低患者再出血的发生率，安全性较高。

中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施研究

目的：研究中医专科医院中药的安全性与合理应用管理措施。方法收集需要使用中药进行治疗的患者共82例，根据患者入院日期的单双号数分为40例对照组和42例观察组，对照组患者常规应用中药治疗，观察组在此基础上加入合理应用管理。结果观察组患者的临床治愈率高于对照组，观察组患者的不良反应发生率低于对照组，观察组患者的满意度高于对照组，P 均＜0.05。结论在中药治疗的过程中，对患者实施用药干预机制，能够有效保证治疗的效果，提高用药安全性，使患者更加满意。

持续质量改进措施对优化医院中药管理的应用价值分析

目的：分析持续质量改进措施对优化医院中药管理的价值。方法我院自2014年9月开始将持续质量改进措施引入中药管理中，根据现存问题改进管理方法，对比改进前后的管理情况。结果经过持续质量改进措施的应用，中药管理中药品过期、药品储藏缺陷、以及自备药数量与基数不相符方面的问题发生率得到明显下降，对比差异显著（P ＜0.05）。结论实施持续质量改进措施能够减少中药管理中不良事件发生率，对优化中药管理水平意义突出。

妊娠高血压应用短效与长效硝苯地平的疗效对比分析

目的：分析短效与长效硝苯地平治疗妊娠高血压的疗效差异性。方法连续选取我院2012年2月～2014年2月收治的89例妊娠高血压患者作为研究对象，该研究取得我院伦理委员会通过及患者、家属的知情同意权后，采用随机数字法将患者分为短效硝苯地平组（n=42）及长效硝苯地平组（n=47）。对两组患者治疗后的血压变化情况进行分析，同时观察产妇分娩方式及围生儿结局等情况。结果治疗前两组患者的平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压的比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组患者的平均收缩压、平均舒张压和平均动脉压均下降，且长效组比短效组降低更明显，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论长效硝苯地平治疗妊娠期高血压具有重要的临床价值，降压效果显著，减少了母婴不良结局的发生。

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比

目的：分析比较阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病的临床疗效。方法选择老年冠心病患者96例作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=48例）和观察组（n=48例），对照组给予单纯阿司匹林治疗，观察组给予氯吡格雷治疗，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果两组患者治疗前的 PAG、PT、APTT 指标比较差异不显著（P＞0.05）；观察组治疗后的 PAG、PT、APTT 指标分别为（31.26±5.23）%、（14.38±2.67）s、（40.23±2.34）s，优于对照组与的（43.78±8.43）%、（12.87±1.89）s、（48.51±1.67）s，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组胃黏膜出血率为4.17%，对照组胃黏膜出血率为12.50%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年冠心病采取氯吡格雷治疗的临床效果显著，且安全性好。

CT、CR的医学影像资料的光盘刻录技术分析

光盘刻录技术的发展能帮助解决影像资料的管理与存储，不仅操作简单方便，还能节约物力和人力资源，而且性能稳定不会造成信息的丢失，安全可靠，为医学影像网络化打下了坚实的基础。光盘刻录技术的发展也帮助患者解决了异地就诊资料不全的问题。文章主要分析 CT、CR 的医学影像资料的光盘刻录技术。

静安寺街道社区卫生服务中心开展舒缓疗护效果评价

目的：对静安寺街道社区卫生服务中心开展的舒缓疗护进行效果评价。方法选取2014年1月～2014年12月在静安寺社区卫生服务中心舒缓疗护病房住院的临终患者113例，给予舒缓疗护并进行效果评价。结果临终患者接受舒缓疗护后，患者的 SAS、SDS、VAS 评分明显下降（P ＜0.05），QOL 评分明显上升（P ＜0.05）。另外111例患者家属对舒缓疗护满意，家属满意度为98.23%。结论对临终患者予以舒缓疗护，可以帮助患者减轻恐惧，使其宁静、安详、有尊严的度过余生，得到家属的高度评价。

慢病管理对社区高血压患者治疗效果分析

目的：分析并评价慢病管理对社区高血压患者的治疗效果。方法从我社区门诊部2010年6月～2015年5月间接收的高血压患者中随机选择86例，按照干预方法进行分组，实施了慢病管理治疗的51例患者纳入观察组，仅实施常规健康指导的35例患者纳入对照组。调查并比较两组患者的健康知识、生活质量测评结果，并详细分析两组的血压控制情况。结果观察组的健康知识测评优良率（49/51）要大于对照组（24/35），生活质量评分高于对照组，组间对比具有统计学意义（P 均＜0.05）。观察组的血压控制率（90.2%）高于对照组（62.9%），对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论慢病管理能够促使患者养成合理的用药习惯、良好的生活习惯，对于改善社区高血压患者的治疗效果有重要意义。

浅析临床病理技术室常规出片前质量控制措施

本次研究着重分析医院病理科的技术室在日常出片前，对于病理切片质量的控制办法。随着现代科技的飞速发展，对于医院中使用仪器设备较为频繁的病理科而言，也跟随科技潮流，广泛使用先进的仪器设备。再加上病理科从事病理方面的技术性员工，其自身工作素质的提升，推动着医院病理科技术室的管理水平向着更加科学化、系统化的方向迈进。

药剂科在合理用药方面的作用研究

目的：评价药剂科对促进临床合理用药的作用。方法选择2013年4月～2014年4月于我院进行住院治疗的患者100位作为参照组，2014年5月我院开始联合药剂科共同开展促进临床合理用药项目后到2015年4月于我院接受手术治疗的患者中随机选择100位作为研究组，对比两组患者用药的合理情况、治疗花费的费用、住院的时间。结果与参照组相比，研究组患者的用药合理性更好，住院的时间更短，花费的费用更少，P ＜0.05。结论药剂科对促进合理用药能够起到很好的积极作用，可以显著的提高用药的合理性，使药物疗效得到充分发挥并减少不良反应的出现。

氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应情况

目的：分析氟喹诺酮类药物的临床应用与不良反应情况。方法选取本院收治的100例应用氟喹诺酮类药物产生不良反应的患者为研究对象，选取时间段为2014年1月～2015年1月，观察出现不良反应患者的年龄范围以及不同给药方式、不同药物作用下出现不良反应患者的例数。结果采用口服的给药方式比静脉注射不良反应发生率要低，左氧氟沙星相对于替马沙星以及司帕沙星，不良反应发生率较高，且60～70岁年龄阶段出现不良反应的患者居多。结论氟喹诺酮类药具有较强的抗菌活性，针对不同人群合理使用药物，能有效降低不良反应发生率。

注射用头孢西丁钠的不良反应分析

目的：探讨注射用头孢西丁钠的安全性和不良反应。方法病例60张，处方60张，分析注射头孢西丁钠后发生的不良反应比率。结果本组研究中，用药不良反应包括呕吐1例，腹痛腹泻1例，过敏8例，发热1例，头痛1例，血管痛3例。其中包括合并热毒宁注射液发生不良反应发生呕吐1例，过敏7例，发热1例，头痛1例，血管痛2例，总发生率为30.00%（12/40）；合并氨溴索针发生不良反应情况为，腹痛腹泻1例，过敏1例，血管痛1例，总比例为21.43（3/14）。合并其他药物无不良反应发生。结论注射用头孢西丁钠可发生过敏、发热、胃肠道不适等的不良反应，用药前应严格按照要求，并进行过敏性试验和联合用药实验，用药过程中密切关注患者反应，不良反应剧烈时立即停止用药。

鼻神经胶质细胞瘤合并血友病A1例并文献复习

目的：通过分析1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者的临床资料并复习相关文献，提高对该病的认识。方法结合1例鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 患者行鼻腔肿物切除术的临床资料及文献报道，对本病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行讨论。结果鼻神经胶质细胞瘤是罕见的先天性神经组织的“良性肿瘤”，多系婴幼儿，往往出生后不久就被发现，主要治疗方法是手术切除。血友病是一种遗传性出血性疾病，是由于 F Ⅷ/F Ⅸ基因突变所引起的 X-连锁隐性遗传性疾病，包括血友病 A（由于凝血因子Ⅷ缺乏）和血友病 B（由于凝血因子Ⅸ缺乏），患儿绝大多数为男童。本例为一3岁8月男性鼻腔肿物患者，自幼即发现其右侧鼻腔有肿物，肿物随年龄增长而增大。术前 APTT 延长，进一步检查发现血浆凝血因子Ⅷ活性下降并被诊断为血友病A。术后输注人凝血因子Ⅷ以改善凝血功能，术腔恢复好，无活动性渗出血。病理结果示鼻神经胶质细胞瘤。结论鼻神经胶质细胞瘤合并血友病 A 临床罕见，术前明确诊断及术后及时补充所缺乏的因子，是十分关键的环节。

RNA干扰沉默宫颈鳞癌细胞中HIF-1a基因对survivin基因表达的影响

目的：研究 RNA 干扰对宫颈鳞癌 SiHa 细胞中 HIF-1α及survivin 的抑制效应。方法使用不同缺氧时间分别缺氧 SiHa 细胞，以Westernblot 法检测细胞中 HIF-1a 蛋白的表达变化，选择可以引起HIF-1a 蛋白表达增加的缺氧培养时间。进行缺氧后用 Westernblot 法和逆转录聚合酶链反应检测 HIF-1α及 survivin 的表达。结果 SiHa细胞 HIF-1α的表达在缺氧处理时较常氧培养时增加，在缺氧后24～48小时内明显升高，60小时略有降低，72～96 h 逐渐减少。氯化钴培养后 SiHa 细胞的 HIF-1a 蛋白及 survivin 蛋白表达增加，并与氯化钴浓度有关。通过 RNA 干扰技术抑制 HIF-1a 基因的干扰后的细胞中 HIF-1a 及 survivin 表达同时减少。结论在 SiHa 细胞中，HIF-1α基因和 survivin 表达具有高度的相关性，并且抑制 HIF-1α表达可能通过抑制 survivin 而促进癌细胞的凋亡。

端粒酶催化亚基hTERT调控乳腺癌细胞自我更新能力的探讨

目的：球囊培养富集乳腺癌干性样细胞并检测 hTERT 的表达，进一步通过 RNA 干扰的方法探讨其对乳腺癌细胞自我更新能力的影响。方法球囊培养富集乳腺癌干性样细胞，检测乳腺癌干性细胞与分化细胞中 hTERTmRNA 及蛋白的表达，小分子 RNA 干扰敲低hTERT 的蛋白表达水平。结果乳腺癌干性细胞中 hTERT 表达升高，敲低其表达后乳腺癌细胞自我能力下降。结论高表达的 hTERT 促进了乳腺癌细胞的自我更新能力。

Parkin基因在帕金森疾病中的作用机制

目的：以原代细胞和 PC12细胞为载体，考察 Parkin 基因在帕金森疾病中的作用机制。方法对比 Parkin 基因正常表达与基因沉默时神经细胞被 MPP+诱导凋亡过程中的差异。结果使用 MPP+进行处理，发现细胞膜通透性变大，表明了 MPP+确实诱导大量细胞凋亡。结论Parkin 蛋白无法正常表达可能引起帕金森疾病。

分级心理护理研究进展

护理初仅针对患者生理进行分级护理，之后发展出针对所有病患的心理护理。这种统一的心理护理并没有意识到心理问题也存在人与人之间的个体差异性，分级心理护理因此应运而生。本文就分级心理护理在国内外的发展进行简单分析，探究分级心理护理这数十年来的研究进展。