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中国继续医学教育杂志
China Continuing Medical Education 중국계속의학육
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-9308
- 国内刊号： 11-5709/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2009
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国继续医学教育》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜手术的配合及术后并发症护理要点探讨
目的 研究宫腔镜手术的配合以及术后并发症的护理要点.方法 选取我院在2015年4月—2017年5月收治的100例采用宫腔镜手术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行全面护理,观察两组护理效果.结果观察组4例出现不同程度的并发症,总发生率为8％,其中包括感染1例,出血1例,子宫穿孔2例,进行有效治疗后,所有患者均预后良好.对照组14例出现并发症,总发生率为28％,其中感染5例,出血4例,子宫穿孔5例,在进行有效治疗后,部分患者逐渐转好,χ2=15.29,P<0.05.结论 宫腔镜手术的术前准备、术后配合以及术后有效护理,可有效提高患者的手术成功率,降低患者的并发症发生率.
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母婴分离的高危妊娠产妇心理问题及护理干预
目的 分析母婴分离高危妊娠产妇的心理问题,总结相应护理干预措施.方法 对86例在我院分娩后母婴分离的高危妊娠产妇进行随机分组研究,43例行常规护理为对照组,43例行全程护理为干预组,对比护理干预效果.结果 干预组护理后SAS、SDS评分低于对照组,P<0.05;干预组母乳喂养率为90.70％,高于对照组的72.09％,P<0.05.结论 对于母婴分离的高危妊娠产妇,在明确其心理问题的基础上展开全程护理可有效改善其情绪、提升母乳喂养率.
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人性化护理服务在手术室护理中的实施效果
目的 分析手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果.方法 选取我院2013年2月—2016年3月收治的择期手术患者98例,将其分为两组,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组的基础上,给予人性化护理、个性化服务,对比两组临床护理效果.结果 观察组入室后心率为(86.25±10.25)次/min,舒张压与收缩压为(96.36±11.25)mmHg与(120.78±4.89)mmHg,优于对照组的心率(95.25±12.25)次/min、 舒张压(110.25±12.58)mmHg,收缩压(130.26±5.26)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室护理中人性化护理、个性化服务的应用效果显著.
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护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果分析
目的 探究呼吸科危重症患者在护理中接受护理风险管理的价值.方法 选取呼吸科危重症患者100例为本次研究对象,根据其就诊顺序差异分组,对照组实施常规护理管理,实验组则实施护理风险管理,对比2组患者护理结果的差异性.结果 实验组风险事件几率8.00％,低于对照组的24.00％,P<0.05;实验组护理满意度94.00％,高于对照组的78.00％,P<0.05.结论 呼吸科危重患者接受护理风险管理,可以将其风险事件发生几率降低.
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探讨护理干预减轻骨折患者术后疼痛的临床疗效
目的 观察护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效.方法 选取我院收治的骨折患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组(n=35)选用常规护理方法,观察组(n=35)选用综合护理干预,然后分析两组患者在术后的疼痛程度及护理满意度.结果 观察组患者术后2 h、12 h、24 h疼痛得分均明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度比对照组高(P<0.05).结论 对骨折患者实施综合护理干预,可有效减轻其术后疼痛,提高护理满意度.
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综合护理干预对慢性肾功能不全患者治疗效果及生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对慢性肾功能不全(CRF)患者治疗效果及生活质量的影响.方法 将78例临床受试者随机分为观察组(39例,实施综合护理干预)和对照组(39例,实施常规护理),护理干预后3个月进行随访,观察两组血肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)水平及生活质量量表(SF-36)评分变化情况.结果 护理干预后,观察组Scr、BUN水平均低于对照组,SF-36各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预能够显著提高CRF患者的治疗效果,有助于改善患者生活质量.
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临床护理路径在自发性气胸手术治疗中的应用
目的 临床护理路径在自发性气胸手术患者中的应用效果.方法 2016年1月—2017年1月,选取68例自发性气胸手术治疗患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予临床护理路径,对比两组术后并发症发生情况、健康知识掌握情况及满意度.结果 观察组、对照组术后并发症发生率分别为2.94％、17.65％,数据差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数、健康知识评分及护理满意度评分均优于对照组(P<0.05).结论 自发性气胸手术患者采用临床护理路径的效果显著.
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规范化健康教育在神经内科护理中的应用分析
目的 分析规范化健康教育在神经内科护理中的应用效果.方法随机抽取我院神经内科69例患者为研究对象,根据健康教育方法的不同,将其分成对照组和观察组.分别给予两组患者常规健康教育、规范化健康教育.观察患者的健康知识掌握状况、生活质量评分.结果观察组患者的健康知识掌握率、生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论规范化健康教育用于神经内科患者的护理,可有效改善患者的健康知识掌握状况,提升其生活质量.
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探讨临床护理路径在食管癌手术患者中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在食管癌手术患者中的应用效果.方法将我院2016年5月—2017年5月收治的80例食管癌手术患者分作甲组、乙组,每组40例.甲组围术期配合常规护理,乙组遵循临床护理路径施护,比较两组的护理效果.结果两组的并发症发生率对比,差异无统计学意义,P>0.05,但乙组的护理的满意程度评分、住院时间均优于甲组,差异有统计学意义,P<0.05.结论在食管癌手术患者的围手术期护理中积极实施临床护理路径,不仅可以提高患者对护理的满意程度,而且还能显著缩短住院的时间,促进患者尽快康复出院.
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回访指导在宫颈leep刀术后患者自我护理中的应用
目的 分析电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值.方法 选取我院2015年1月—2016年12月收治行宫颈leep刀术的患者100例为研究对象,将患者分为实验组和参照组.实验组行电话回访式健康指导,参照组进行电话询问但不进行护理指导,对比两组患者的整体生活质量以及伤口愈合时间、腰痛、出血、精神抑郁等问题.结果 各项观察指标对比,实验组均优于参照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 电话回访式健康指导在宫颈leep刀术后出院患者自我护理中的应用价值显著,让护理可以在家庭中延伸,更好地改善了患者的生活以及生存质量.
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集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术后心理干预的应用
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术患者术后心理干预中集束化护理的应用效果.方法 随机将52例我院于2016年1月—2017年10月展开腹腔镜下宫颈癌根治术治疗的患者分为两组,一般组(26例)行常规护理,集束组(26例)展开集束化护理,对比分析两组术后心理干预效果.结果 集束组护理后SAS、SDS评分低于一般组,P<0.05;集束组满意度为96.15％,高于一般组的61.54％,P<0.05.结论 通过集束化护理对腹腔镜下宫颈癌根治术患者实施术后心理干预可促进患者负性情绪的有效改善,进而使其满意度提升.
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探讨糖尿病合并慢性肾衰竭患者的中医护理效果
目的 研究分析中医护理对糖尿病合并慢性肾衰竭患者的临床护理效果.方法 选取我院的糖尿病合并慢性肾衰竭患者54例进行研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有27例,观察组使用中医护理,对照组使用常规护理,对两组的临床护理效果进行对比分析.结果 护理后两组的症状基本消失,各项实验室指标降低,观察组比对照组的24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮低(P<0.05).观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病合并慢性肾衰竭患者接受常规护理联合中医护理的效果比较突出.
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早期护理干预应用于改善重症脑炎患儿肢体运动功能及预后的价值
目的 探讨早期护理干预应用于改善重症脑炎患儿肢体运动功能及预后的价值.方法 本次研究对象选取2015年1月—2016年6月于我院确诊为重症脑炎的患儿108例,按照入院先后顺序一对一的分别纳入,即为对照组54例,实验组54例.实验组行早期护理干预,对照组行常规护理,对比两组患儿的临床治疗效果.结果 干预后,实验组颅神经障碍恢复时间、惊厥恢复、肢体障碍恢复以及意识障碍恢复的时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率及患儿和家属的护理满意度比较均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症脑炎患儿治疗过程中营养早期护理干预,患儿的肢体运动功能及预后得到有效改善,患儿临床治疗效果护理满意度得到有效提高.
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脑供血不足型头晕患者中全面护理的临床应用
目的 探讨脑供血不足型头晕患者中全面护理的应用效果.方法 所选研究对象为2016年1月—2017年1月本院收治的脑供血不足型头晕患者64例.按照随机数字表法,将64例患者分为研究组(全面护理,n=32)与对照组(常规护理,n=32).对比两组护理效果及满意度.结果 干预后,研究组头晕发生频次少于对照组,每次头晕持续时间短于对照组,心理健康评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组依从率分别为96.9％(31/32)、75.0％(24/32),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在脑供血不足型头晕患者护理中,实施全面护理的效果更为理想,能缓解其临床症状,改善心理状态,且能提升患者依从性.
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食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响
目的 探讨食管癌根治术围术期全程营养管理干预对患者快速康复进程的影响.方法 选取我院胸外科经NRS、BMI筛选为轻中度营养不良行择期手术的食管癌患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例.对照组围术期给予常规护理和营养宣教,观察组实施围术期全程干预外科快速康复营养支持方案,对比两组术后营养指标、并发症及平均住院时间.2月后出院随访比较两组NRS、BMI得分.结果两组患者入院当天NRS、BMI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院2个月后随访结果对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间和并发症发生率均低于对照组(P<0.05).两组入院和术前当天血清白蛋白和转铁蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后第1周、2周、2个月后观察组血清蛋白和转铁监测均高于对照组(P<0.05).结论 实施食管癌根治术患者围术期全程营养管理干预,可显著改善其营养状况,减少术后并发症,促进快速康复.
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护理安全管理对手术室护理质量的影响
目的 探讨护理安全管理在手术室护理质量中的作用.方法 随机选择我院各科室收治的120例患者的临床资料进行分析,分为常规组和护理组,各60例,常规组给予常规护理,护理组在此基础上给予护理安全管理,比较两组患者的生活质量评分和护理满意率.结果 护理后,护理组患者生活质量评分(8.59±1.00)分,高于常规组(5.68±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05);护理组患者护理满意率96.67％,优于常规组86.67％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理安全管理对手术室护理质量非常重要.
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舒适护理在上消化道出血护理中的应用效果观察
目的 观察在上消化道出血护理中应用舒适护理的效果.方法将本次研究的90例上消化道出血患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础采用舒适护理.结果对照组患者的平均止血时间长于观察组患者,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论上消化道出血患者的护理工作中使用舒适护理的方法,可提升患者的满意程度,缩短止血时间.
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中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的影响
目的 探究中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效的影响.方法选取2016年7月—2017年5月我院收治的慢性盆腔炎患者90例作为研究对象,按照入院时间不同展开为对照组(中医治疗)及实验组(中医治疗+对症中医综合护理),均为45例.结果实验组、对照组的治疗总有效率分别为97.78％、86.67％,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论中医综合护理对慢性盆腔炎患者疗效有积极的影响,有效改善患者生活质量.
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术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的影响
目的 分析术前系统护理干预对甲状腺手术患者护理效果的影响.方法 选择本院2016年9月—2017年9月接收的120例患者资料予以对比分析,依据护理方法不同分为2组;对照组(55例)予以常规护理,实验组(65例)予以术前系统护理干预,对比两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组SAS(20.00±3.94)分、SDS(21.00±1.50)分更低;与对照组相比,实验组心率(80.30±1.94)次/min、呼吸(18.00±0.50)次/min等生命体征状况均更优(P<0.05).结论 对甲状腺患者术前行系统护理干预,可取得显著临床护理效果.
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手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策
目的 分析手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策.方法 随机抽取我院2016年2月—2017年8月收治的312例接受手术治疗的患者为研究对象.根据手术患者在护理方法维度上的不同,将其分为对照组(150例)和观察组(162例),分别给予两组患者常规护理、切口感染预防护理.对比两组患者的切口感染发生率、护理满意度.结果 观察组患者的切口感染发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术患者的切口感染手术室相关因素主要包含手术时间、是否有参观人员、手术类型等.切口感染预防护理的应用,可有效降低手术患者的切口感染发生率,提升其护理满意度,临床价值较高.
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以护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响
目的 分析护士为主导的分组管理模式对血液透析护理质量的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月100例血液透析患者作为观察对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组50例.对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上加入以护士为主导的分组管理模式.比较两组患者的并发症发生率及对临床护理的满意率.结果 观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意率高于对照组(P<0.05).结论 以护士为主导的分组管理模式在血液透析护理中具有较好的应用价值,有助于减少血液透析并发症的发生率,提高患者的护理满意度.
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护理管理对呼吸内科患者院内感染的影响
目的 探究护理管理对呼吸内科患者院内感染的影响.方法 选取2016年1月—2017年4月呼吸内科患者90例,根据随机表法进行分组.对照组采用常规的护理管理方法;全面管理组则实施全面护理管理.比较两组患者满意度;病区管理评分、消毒隔离管理评分、卫生习惯评分、健康教育评分;院内感染发生率.结果 全面管理组患者满意度比对照组高,P<0.05;全面管理组病区管理评分、消毒隔离管理评分、卫生习惯评分、健康教育评分比对照组高,P<0.05;全面管理组院内感染发生率比对照组低,P<0.05.其中,对照组有9例感染,全面管理组有2例感染,分别是20.00％ 和4.44％.结论 全面护理管理对呼吸内科患者院内感染的影响大,可有效提高护理管理质量,降低院内感染风险,提升患者满意度.
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心血管内科住院患者医院感染高危因素分析
目的 观察并探讨心血管内科住院患者医院感染高危因素.方法选取2016年10月—2017年10月我院收治的心血管内科住院患者280例,对所有患者临床资料进行回归性分析,并应用Logistics多因素分析患者医院感染的独立危险因素.结果所有患者中有47例患者发生医院感染,感染率为16.78％,其中下呼吸道感染及上呼吸道感染几率高,分别为25.53％(12/47)、21.28％(10/47),住院天数多于14天、年龄大于70岁、有ICU住院史、住院期间外出检查、探视过多过频、意识障碍、慢性基础疾病以及手术是发生医院感染的主要因素.经过Logistics多因素分析得出,住院天数、年龄、手术、探视过多过频、慢性基础疾病是感染独立影响因素.结论心血管内科住院患者具有较高医院感染风险,医护人员需要加强对影响因素的全面认识,并针对影响因素及时采取有效防范措施,实现医院感染情况发生的几率.
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2种方法拔除下颌近中阻生智齿的临床效果观察
目的 比较两种不同方法治疗下颌近中阻生智齿的效果.方法选取2013年2月—2016年8月我院收治的326例行下颌近中阻生智齿拔除术病患的资料,分为对照组A(传统拔牙术)和对照组B(高速涡轮机联合微创拔牙刀),每组163人,对比治疗效果.结果对照组B手术时间与并发症优于对照组A,差异有统计学意义(P<0.05).结论高速涡轮机联合微创拔牙刀可有效缩短手术时间、降低患者并发症.
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阴式子宫切除术在妇产科的探究分析
目的 探究阴式子宫切除术在妇产科的效果.方法 收集94例2016年1月—2017年3月妇产科患者,采用随机数字表法进行分组.腹腔切除组采用腹式子宫切除术;阴式切除组采用阴式子宫切除术.比较两组患者妇产科疾病治疗效果;手术操作相关指标和康复相关指标;阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率.结果 阴式切除组患者妇产科疾病治疗效果比腹腔切除组高,P<0.05;阴式切除组手术操作相关指标和康复相关指标比腹腔切除组好,P<0.05;阴式切除组阴道残端感染、切口脂肪液化等并发症发生率比腹腔切除组低,P<0.05.结论 阴式子宫切除术在妇产科的应用效果肯定,可减轻手术创伤和减少阴道残端感染、切口脂肪液化等的出现,加速术后康复进程.
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辅肌动蛋白4基因184T>A突变与原发性FSGS的关联研究
目的 研究辅肌动蛋白4(ACTN4)基因杂合突变184T>A与原发性局灶节段性肾小球硬化(FSGS)的关系及其发生率.方法 收集2012年1月—2016年6月于黑龙江省医院肾内科和哈尔滨医科大学附属第一医院肾内二科经肾穿刺活检确诊为原发性FSGS患者78例,同时期在两所医院体检中心选取健康人68例作为对照组,蛋白酶-盐析法提取外周血白细胞基因组DNA,设计ACTN4基因第2外显子区引物,聚合酶链式反应(PCR)扩增后进行测序发现突变,氯酚法提取父母头发DNA检测ACTN4基因.结果 78例原发性FSGS患者中检测到1例患者存在ACTN4基因第2外显子区杂合突变184T>A,导致编码蛋白质ACTN4的第62位氨基酸由丝氨酸突变为苏氨酸.患者父母,健康对照组均未检测到相同突变,其余FSGS患者未检测到新的致病突变.此外,共发现4个单核苷酸多态:rs2112649、rs761625093、rs146499679和rs781451819,其中rs146499679导致编码氨基酸改变.结论 ACTN4基因第2外显子区184T>A(Ser62Thr)突变在原发性FSGS患者中的发生率较低,因此不是引起本次研究原发性FSGS的突变的主要原因.
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老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜切除术治疗的临床效果
目的 分析老年急性坏疽性胆囊炎采用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床价值.方法 选取2014年7月—2017年7月我院40例急性坏疽性胆囊炎老年患者,根据随机分组的原则分为对照组(开腹胆囊切除术)、观察组(腹腔镜胆囊切除术),对比2组患者的临床治疗价值.结果 对照组患者手术时间、术中出血量以及肛门首次排气时间均高于观察组;且观察组患者的术后并发症发生率为5％,低于对照组的40％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 给予老年急性坏疽性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除手术进行治疗有利于减少手术时间,加快患者首次肛门排气时间,降低手术并发症的发生概率
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较
目的 比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的临床疗效.方法 择期从医院收治的老年急性胆囊炎患者中选100例进行研究,按照手术治疗方法不同将患者分为两组,对两组手术治疗效果进行评价.结果 观察组手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、住院时间、术后并发症与对照组各项指标对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 相较于开腹胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎更为安全可靠.
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探讨现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效
目的 分析现代根管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的疗效.方法 此次研究纳入的患者为2016年3—9月在我院接受治疗的100例牙髓病及根尖周病患者.按照随机分配法则并平均分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者使用塑化术治疗,观察组患者使用现代根管治疗术.比较两组患者手术时间、治疗有效率、对治疗效果满意度.结果 观察组患者进行手术的时间短于对照组(P<0.05),治疗有效率优于对照组(P<0.05),对治疗效果满意度优于对照组(P<0.05).结论 现代感很管治疗术治疗牙髓病及根尖周病的临床效果显著,能够提高治疗有效率,是一种安全有效的治疗方式.
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PCP症病因回顾性分析
目的 回顾性分析555例PCP的病因与年份、季度及患者年龄、性别的关系.方法 收集2009年1月—2014年1月来我院就诊并确诊为PCP的患者,逐年收集,对其病因进行回顾性分析.结果 在555例PCP疾病中,造血系统良性疾病较多见,占45.0％;非造血系统疾病占22.2％,以病毒或细菌感染为主;造血系统恶性疾占16.6％,以急性白血病占多数等.555例PCP患者在年龄分布上对比,差异有统计学意义;在性别、季度、年份上差异无统计学意义.结论 本地区引起PCP症的原因以良性病因的营养不良性巨幼细胞性贫血为主,其次为非造血系统疾病,造血系统难治性疾病在本组中发病率较低.
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小切口非超声乳化白内障摘除的疗效观察
目的 探讨小切口非超声乳化白内障摘除术的临床疗效.方法选取我科室2016年5月—2017年5月采用小切口非超声乳化白内障摘除术治疗的30例患者为观察组,选取同期采用超声乳化白内障吸除术治疗的30例患者为对照组.比较两组的手术疗效.结果观察组术后3 d的视力好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).但两组术后1个月时的视力对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后24 h的眼压高于对照组,术后的并发症差少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后48 h的眼压、生活质量对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论小切口非超声乳化摘除术是治疗白内障的有效手术方式,适合基层医院开展.
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手术时机对治疗急性胆石性胰腺炎疗效的影响研究
目的 探究急性胆石性胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机.方法 研究对象为2015年6月—2016年6月收入的90例急性胆石性胰腺炎患者,用随机排列表法分成观察组与对照组,观察组(45例)在3天内实行LC,对照组(45例)在3天后实行LC.比较两组患者不同时间实施LC治疗对手术指标及治疗效果的影响.结果 观察组在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上比对照组少(t=-14.993、-14.174、-17.846、-8.597,P<0.05);且治疗总有效率(97.78％)与对照组(95.56％)相比,差异无统计学意义(χ2=0.765,P>0.05).结论 急性胆石性胰腺炎患者在3天内实行LC手术后,在手术时间、手术出血量、肛门排气时间及术后康复时间上均显著减少,虽与3天后实行LC手术在治疗效果上差异并不显著,但比后者手术指标更具有优势.
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高尿酸血症与肾脏疾病的关系研究进展
高尿酸血症是嘌呤代谢障碍所引起的代谢性疾病,肾脏是高尿酸血症的常见受累器官之一,并且高尿酸血症与慢性肾脏病的发生、发展密切相关,HUA时尿酸盐沉积在肾脏可直接引起慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症.文章从高尿酸血症概述、高尿酸血症与肾脏病的关系、高尿酸血症的治疗、痛风性肾病的治疗等方面进行综述.
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卡替洛尔治疗原发性开角性青光眼的临床效果观察
目的 比较卡替洛尔与噻吗洛尔治疗原发性开角性青光眼的临床效果及不良反应差异,探讨卡替洛尔应用价值.方法 将80例原发性开角性青光眼患者随机分为观察组及对照组,各40例,均停药并完成规定洗脱时间,观察组采用卡替洛尔滴眼液治疗,对照组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗.结果 两组治疗前眼压对比,P>0.05,差异无统计学意义,治疗以后不同时间两组眼压均下降,治疗以后2、4、8、16、32周眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组视力检查总有效率对比(82.50％vs.85.00％),差异无统计学意义(P>0.05);对照组药物不良反应发生率为27.50％,高于观察组10.00％,P<0.05.结论 卡替洛尔降眼压效果显著,副作用小,是有价值的抗原发性开角性青光眼药物.
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奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血患者的临床分析
目的 探究奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血患者的临床分析.方法 选择90例患者随机分为两组开展临床研究.观察组(n=45)采用奥美拉唑展开治疗,对照组(n=45)使用奥美拉唑和血凝酶联合治疗.对两组患者治疗后12 h、24 h、48 h的止血率展开对比.结果 观察组患者在12 h、24 h、48 h的止血率优于对照组,未见严重不良反应发生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用奥美拉唑联合血凝酶对胃溃疡伴上消化道出血患者展开治疗,能够改善患者的临床治疗效果.
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布地奈德与阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎的疗效观察
目的 探究治疗小儿急性支气管炎采用布地奈德与阿奇霉素联合特布他林的疗效.方法 选取我院2014年6月—2017年6月收治的小儿急性支气管炎110例展开研究,依照入院先后顺序将之分为2组,先入院的55例患儿分为参照组,给予阿奇霉素治疗,后入院的55例患儿分为研究组,给予布地奈德、阿奇霉素联合特布他林治疗,比较分析两组疗效.结果 研究组症状、体征消失时间及住院时间低于参照组(P<0.05);治疗前两组1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流速(MEF50)及大呼气流速峰值(PEF)变化比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组各指标水平均高于参照组(P<0.05);研究组治疗的总有效率高于参照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗小儿急性支气管炎采用布地奈德与阿奇霉素联合特布他林能够提升治疗效果,促进患儿临床症状快速改善,提高患儿恢复效率,同时安全性较高.
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铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎分析
目的 研究对胆汁反流性胃炎患者采取铝碳酸镁+莫沙必利的方案进行治疗后的价值.方法 选取2016年5月—2017年5月本院胆汁反流性胃炎患者100例,将其依据动态随机化原则分2组,50例为一组.对照组给予多潘立酮+硫糖铝片,观察组使用铝碳酸镁+莫沙必利,对比2组疗效.结果 观察组总有效率与对照组相比,P<0.05.结论 胆汁反流性胃炎患者实施铝碳酸镁+莫沙必利治疗,效果理想.
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联合治疗与单一药物治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效分析
目的 探讨前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床有效性与安全性.方法 以2015年6月—2017年6月我院60例糖尿病肾病蛋白尿患者为研究对象,依据治疗方法不同分为实验组(前列地尔联合贝那普利,30例)和对照组(前列地尔,30例),对比观察两组临床疗效,统计不良反应.结果 实验组治疗总有效率(93.33％)与对照组(70.00％)比较,差异有统计学意义(P<0.05).实验组不良反应率(6.67％)与对照组(3.33％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿效果显著,安全可靠.
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苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性分析
目的 探究苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性.方法随机抽选2015年9月—2017年9月我院门诊收治的高尿酸血症患者86例,根据抽选顺序分为对照组43例和观察组43例,对照组实施别嘌醇治疗,观察组实施苯溴马隆治疗,比较两组疗效及安全性.结果治疗前两组患者血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,观察组血尿酸水平变化更为明显(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应.结论临床治疗高尿酸血症患者采用苯溴马隆能使疗效显著提升,且安全性高.
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丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的效果评价
目的 研究丁苯酞注射液+依达拉奉对急性脑梗死患者的治疗价值.方法 选取2015年5月—2017年5月本院急性脑梗死患者30例,随机分为2组,各15例.对照组给予依达拉奉,观察组在对照组的基础上联合使用丁苯酞注射液,对比2组不同时间段的NIHSS评分结果.结果 观察组治疗7天和治疗14天的NIHSS分值与对照组对比,P<0.05.结论 依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性脑梗死效果理想.
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反思日记带教对手术室本科护生的影响
目的 研究分析手术室本科护生应用反思日记带教的价值.方法 选取60例在我院开展临床实习的本科护生,进行研究,将其分为两组,分别给予两组护生常规带教指导、反思日记指导.对比分析两组带教方法应用效果的差异性.结果 应用反思日记带教的观察组护生,在基础知识和实际操作能力方面的评价分值较高,较之于对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 反思日记带教法,在手术室本科护生的临床实习中,有助于护生理论和实践能力的有效提高.
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LBL+TBL+CBL+PBL教学法在口腔正畸学本科生教学中的综合应用
目的 评价LBL+TBL+CBL+PBL综合教学法在口腔正畸学本科生教学中的教学效果.方法 选择新疆医科大学口腔医学2012级本科生60人,随机分为实验组(LBL+TBL+CBL+PBL综合教学)和对照组(传统教学),各30人,采用主观问卷调查和客观试卷答题两种方式进行教学效果评价.结果 LBL+TBL+CBL+PBL综合教学法在各项指标上优于传统教学法并受到学生的普遍认可和接受.结论 与传统教学法相比,LBL+TBL+CBL+PBL综合教学法能够显著提高教学效果.
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新形势下医学研究生科研能力培养的探讨
伴随着科学技术的日新月异,当代医学也经历着传统模式的转型,即"经验医学"向"循证医学"的转变,这就要求临床医生在熟练掌握临床知识和技能的同时,拥有较强的科学研究的能力.而由于传统观念,研究生培养模式及国家新颁布的住院医师规范化培训政策的影响,无论是学生还是导师对科研能力培养的重视程度日渐下滑,这里就医学研究生在科研能力的培养上出现的问题及改善措施进行了初步的探讨,希望能够对研究生科研能力的增强有所帮助.
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研究生科研中遇到难题时导师的指导作用
医学研究生在研期间进行基础研究或临床研究是其培训任务之一,但在科研的实施中,有些研究进展会比较顺利,有些则会遇到难题.这些难题有的涉及基础知识,有的涉及临床知识,有的则可能涉及专业外知识.此时依靠学生自己的能力可能无法顺利解决,并导致研究工作无法按照研究计划进行.笔者在研究生科研培养中体会到,当学生遇到难题时导师应当及时予以关心和指导,这对学生的研究能否顺利进行十分关键.文章结合笔者在研究生科研培养中遇到难题并顺利解决的两个典型事例进行了讨论.
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新形势下中职本《医用化学》教学困境与对策
中职本是近几年我国高等教育里新的职业教育类型.为实现中职本人才培养目标,为国家输送适应岗位所需的高素质技能人才,针对医学院校中职本《医用化学》这一课程,阐述了当前教学中存在的困境;并针对中职本学生理论基础薄弱、自主学习能力差,但学习热情高、积极主动交流等特点,从教师教学角度出发,提出采用多样的现代化教学手段,改变传统教学模式,建立合理的教学内容体系等解决措施.同时对高校、中职院校教学培养规划也提出建议.
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TBL联合CBL教学模式在医学影像学教学中应用的研究
目的 研究医学影像学教学中TBL联合CBL教学模式的临床教学效果.方法 研究纳入我校2012级医学影像学专业两个班级学生共100人,每个班50人.将学生按照班级不同分为两组,LBL组学生采用采用传统讲授式教学(lecture-based learning,LBL),观察组学生采用团队为基础的教学方法(team based learning,TBL)联合教学案例教学法(cage based lesrrling,CBL).学习结束后,观察两组学生的学习成果及自我满意度情况.结果 观察组学生理论考核、实践考核以及总成绩均高于LBL组学生,P<0.05;观察组学生满意度为98％,LBL组学生的88％,P>0.05.结论 TBL结合CBL教学模式运用于医学影像学教学中效果显著,提高学生学习能力.
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针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察
目的 探讨神经根型颈椎病进行针灸牵引结合颈椎练功疗法的作用.方法 选取我院70例神经根型颈椎病患者,按照是否施以针灸牵引结合颈椎练功疗法随机分为两组各35例,常规治疗为对照组,针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗为实验组,观察两组的临床效果.结果实验组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组疼痛评分低于对照组,症状评分高于对照组(P<0.05).结论 针灸牵引结合颈椎练功疗法治疗神经根型颈椎病效果好,能改善患者症状,缓解患者疼痛感.
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中医中药治疗肝硬化腹水的临床效果观察
目的 研究分析肝硬化腹水使用中医中药治疗的临床效果.方法对我院接收的肝硬化腹水患者96例开展研究,将患者分成对照组和治疗组,均有48例,对照组使用螺内酯、呋塞米、维生素C,复合维生素B2片治疗.治疗组在对照组的基础上增加了中药基本方增减治疗,两组均治疗3个疗程,每个疗程1个月.观察临床治疗情况.结果治疗组的临床治疗有效率是91.7％,对照组的临床治疗有效率是77.1％,两组的临床治疗有效率对比,χ2=3.8716,P<0.05.结论中医治疗比西医优秀之处在于辩证治疗,关注的是患者的整体,西医则是侧重于疾病,对局部病理变化比较重视,肝硬化腹水患者接受中医中药治疗的临床效果比较突出,有效率高,以辩证选药的方式能够提升治疗的效果.
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子午流注穴位按摩联合辩证论治汤药对肠癌病癌因性疲乏干预效果
目的 探讨子午流注穴位按摩联合辨证论治汤药对肠癌病患者癌因性疲乏临床干预效果.方法 选取我院收治的存在癌因性疲乏的肠癌病患者70例,按照入院先后顺序均分为对照组(n=34)和观察组(n=36).对照组接受常规护理,观察组在对照组基础给予子午流注穴位按摩中医护理干预.对比两组患者癌因性疲乏缓解情况、平均住院日和生活质量评分.结果 干预前,两组患者CRF症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者CRF症状中、重度程度者低于对照组(P<0.05);观察组平均住院日低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量评分优于对照组(P<0.05);差异均有统计学意义.结论 子午流注穴位按摩法联合辨证论治汤药可缓解肠癌病患者癌因性疲乏症状,改善生活质量,提高患者住院期间对各项治疗的耐受及配合程度,缩短患者平均住院时间.
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口服百癣夏塔热片治疗脂溢性皮炎的临床疗效
目的 探讨分析口服百癣夏塔热片治疗脂溢性皮炎的临床疗效以及应用价值.方法 选取2016年2月—2017年2月收治的100例脂溢性皮炎患者.采取随机数字表法均分两组,对照组(50例)口服西替利嗪片,观察组(50例)在常规使用生理盐水湿敷和外用维生素的基础上,采取百癣夏塔热片治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 两组均取得了一定治疗效果,观察组治疗效果与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用百癣夏塔热片在脂溢性皮炎患者治疗中取得了良好的效果,可有效控制病情,降低脂溢性皮炎的影响,提升治疗效果.
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针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值分析
目的 探讨针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值.方法抽取110例神经根型颈椎病患者,随机分2组;对照组(n=55)单纯应用针灸治疗,研究组(n=55)则采取针灸配合推拿治疗,就2组疼痛指标以及整体疗效进行统计学分析.结果研究组的治疗优良率是96.36％,高于对照组的85.45％(P<0.05);治疗前,2组VAS疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05).结论针灸配合推拿对神经根型颈椎病的临床价值,可有效减轻患者疼痛感,可借鉴.
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补肾活血化瘀法联合手术治疗子宫内膜异位症的效果观察
目的 分析补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法 选取2015年1月—2016年11月本院收治的64例子宫内膜异位症患者,以随机法分组:对照组32例予以腹腔镜手术治疗,治疗组32例予以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗,对照2组临床效果.结果 治疗组有效率96.88％(31/32),高于对照组的75.00％(24/32),P<0.05;治疗后6个月、1年痛经积分比对照组更低(P<0.05).结论 临床以补肾活血化瘀法联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症,应用效果比单一腹腔镜手术更显著,可在提升临床治疗有效率的基础上,改善痛经症状.
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丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果观察
目的 探究丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果.方法选取我院2016年2月—2017年6月收治的100例过敏性紫癜患儿作为研究对象,并采取随机数字表法将所有患儿分为研究组与对照组,对照组患儿(50例)予以常规治疗,研究组患儿(50例)在常规治疗基础上联合丹参多酚酸盐治疗,对比两组疗效及不良反应情况.结果研究组患儿治疗总有效率为98.00％,高于对照组(88.00％),P<0.05,差异具有统计学意义,研究组不良反应率为2.00％,与对照组4.00％对比,P>0.05,差异无统计学意义.结论丹参多酚酸盐在过敏性紫癜患儿中应用效果良好,患儿症状改善,不良反应少,安全性高.
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CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究
目的 探讨CR与DR性能影像特点及其临床应用的效果比较.方法 选取2012年1月—2017年10月来我院进行拍摄的患者胶片共1000张,其中选取CR片500张,选取DR片500张,统计对比两组胶片的优质率、废片率等指标.结果 DR组优质片率96％,高于CR组82％,差异有统计学意义(P<0.05);DR组废片率2％,低于CR组10％,差异有统计学意义(P<0.05);DR组的千伏值和毫安秒虽低于DR组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 CR与DR均能够满足临床拍片的需要,相比而言,DR临床优势更加突出,在有经济条件的医院及经济条件优越的患者使用.
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结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断对比分析
目的 探讨结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断和临床病理诊断.方法 以2016年1—12月我院50例超声诊断为结节性甲状腺肿的患者为实验组,另择取同期52例超声诊断为甲状腺腺瘤的患者为对照组.回顾性分析两组术前超声资料和术后病理资料,观察声像图特点,统计诊断符合率.结果 实验组诊断符合率92.00％,与对照组94.23％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤较为准确,能够为临床诊断提供有价值的影像学依据,联合病理诊断可进一步提高准确性.
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BI-RADS分级在彩超检查乳腺良、恶性肿瘤中的规范化应用
目的 研究BI-RADS分级在彩超检查乳腺良恶性肿瘤中的规范化应用价值.方法 选取2016年1月—2017年7月接收的乳腺疾病且将接受外科手术治疗患者30例,采取高频彩超检测患者双侧乳房,且根据BI-RADS对患者乳腺病灶分级,选择BI-RADS分级为3～5级的26例患者,将BI-RADS分级结果与病理结果行对比分析,判定BI-RADS分级于乳腺良恶性肿瘤鉴别的应用效果.结果 乳腺病灶BI-RADS分级3～5级相关因素间对比,差异有统计学意义(P<0.05);病灶BI-RADS分级3级～4a级中病理学诊断结果良性10例(90.91％),恶性1例(9.09％);病灶BI-RADS分级4b级及以上中病理学诊断结果良性2例(20.00％),恶性8例(80.00％);病灶BI-RADS分级5级中病理学诊断结果良性0例(0.00％),恶性5例(100.00％).BI-RADS分级诊断敏感度达92.86％,特异度达83.33％.结论 乳腺病灶BI-RADS分级检测乳腺良、恶性肿瘤的敏感度及特异度较高,在高频彩超检查乳腺状况时应用BI-RADS分级对乳腺癌的诊断及治疗方案具有重要的指导意义.
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CT动态增强扫描诊断肺癌的应用价值研究与分析
目的 分析CT动态增强扫描诊断肺癌的临床价值.方法 选择2015年8月—2017年8月本院收治的68例疑似肺癌患者,先行胸部X线或常规CT扫描,再行CT动态增强扫描,对比CT动态增强扫描诊断与病理诊断结果.结果 病理诊断结果比较,CT动态增强扫描诊断结果符合率为96.36％,误诊率为3.64％.对比肺结核、肺炎与肺癌患者CT灌注参数发现,肺癌患者血流量、表面渗透性显著高于肺结核、肺炎患者,差异有统计学意义,P<0.05.肺癌患者血容量、通过时间低于肺结核、肺炎,差异有统计学意义,P<0.05.结论 CT动态增强扫描检查对肺癌诊断准确性较高,通过CT灌注参数有助于鉴别良恶性病变.
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ICU低年资护士预见性思维能力的培养
目的 探讨对ICU低年资护士进行预见性思维能力培训的效果.方法 选取2016年1—12月在我院ICU工作的25名低年资护士为观察组,选取2015年1—12月在我院ICU工作的20名低年资护士为对照组,对照组护士采用常规教学,观察组护士实施以核心能力培养为导向的培训.比较两组护士预见性护理理论知识和实践能力考核成绩及科室2015年、2016年的护理缺陷、护理纠纷发生情况.结果 观察组低年资护士理论知识和实践能力考核成绩高于对照组,护理缺陷、护理纠纷发生率低于均对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论对ICU低年资护士进行预见性思维能力培养,可提高其专业知识水平及操作能力,减少护理缺陷和护理纠纷的发生,保证患者安全.
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临床科室在住院医师规范化培训中的方法探索与研究
目的 研究临床科室住院医师规范化培训中三级医师分级培训分期考核的效果,为住院医师规范化培训提供方法依据.方法 将住培医师分为实验组和对照组,实验组进行本研究分级负责、分期培训考核的培训方法,对照组采用传统培训方法.对两组出科考核专业理论知识、病历质量、临床技能进行对比,并对住培医师在培训过程中培训方法及效果等各方面的满意度进行调查问卷,对数据结果进行分析.结果 出科成绩实验组(95.7368±2.2742)分,高于对照组的(91.2500±3.2404)分,t=49.621;病历质量实验组(92.6053±4.2778)分,高于对照组(88.45±3.2022)分,t=23.744;临床技能实验组(91.4737±3.56967)分,高于对照组(85.2250±4.8806)分,t=41.293,各组间比较,P<0.01,差异有统计学意义.调查问卷对培训教师的满意度、对常见疾病、疑难病例诊治能力提高的满意度、急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度,以及对专业知识掌握的全面系统性等方面新的培训方法均显示了较好的效果,差异具有统计学意义.结论三级医师分级负责分期考核的培训方法明显优于传统培训,可以在临床培训中进一步推广.
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PDCA循环联合微信平台在呼吸科住院医师规范化培训中的作用
目的 探讨PDCA循环联合微信平台在呼吸科住院医师规范化培训中的作用.方法 选取2016年1月—2017年5月在江宁医院呼吸内科参加住院医师规范化培训学生共48名,随机分成三组:对照组16例、微信组16例以及PDCA+微信组16例.在规范化培训结束后统一进行呼吸科理论考试和实践操作技能考核,并进行问卷调查了解学生对于教学模式的评价,对三组数据进行统计学分析.结果PDCA+微信组在理论考试、实践操作技能考核方面得分高于微信组和对照组(P<0.01),微信组得分高于对照组(P<0.01);学生对于教学模式的评价,PDCA+微信组以及微信组学生相比对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDCA 联合微信平台的教学模式有利于提高住院医师规范化培训效果,激发学生学习主动性与积极性,也有利于培养学生团队协作精神.
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基于云平台下医师培训管理系统的研究
医师培训是医疗机构为培养具有职业道德和深厚的医学知识和临床技能,能够独立进行诊疗工作的合格医师的机构.医师培训管理系统是医疗服务信息化建设中的重要组成部分.目前我国对于医师的管理培训系统的建立还不完善,存在的问题也很多,仍然需要加强进一步的管理和提高.医疗云平台目前已经在我国部分医疗机构中开展,但是基于云平台下的医师管理系统目前展开较少.文章为提高对医师的管理培训水平,开展了对基于云平台下医师培训管理系统的有关研究,并提出了相应的意见和建议,以便于我国医疗机构对医师的培训管理能够提升到更高的层次,规范我国医师的综合素质.
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不同层级外科护士继续教育培训内容需求分析研究
目的 研究并分析不同层级外科护士继续教育培训内容需求.方法 选取我院不同层级外科护士11名进行深入访谈,并将访谈结果进行整理与分析.结果 临床外科护士继续教育培训内容较为单一,缺乏选择性以及针对性,导致大部分护理人员在参加培训时感受到较大压力,护理人员对继续教育需求较大,同时期待电子化网络化的教学模式.结论 护理人员需要进行继续教育,并且不同层级的护理人员希望可以获得针对性较强以及较为实用的继续再教育,而且以数字化的形式为护理人员提供更为广阔的学习平台.
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心肌三项检测在基层医院急性心肌梗死早期诊断中的临床分析
目的 分析基层医院急性心肌梗死早期诊断中心肌三项检测的临床价值.方法 选择我院2016年5月—2017年5月收治的急性心肌梗死患者35例,将其作为研究组,之后选取同期入院的正常体检人群35例作为参照组,两组患者入院后均接受心肌三项检测,对检测结果进行统计和总结.结果 研究组患者的cTnT水平、Mb水平和CK-MB水平较比参照组更高,差异有统计学意义,P<0.05.结论基层医院急性心肌梗死早期诊断中实施心肌三项检测,可以为临床疾病的治疗奠定基础,降低死亡率.
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地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响
目的 探讨地佐辛用于剖宫产术后镇痛对产妇泌乳素水平及新生儿的影响.方法 选择2016年1—12月在我院行剖宫产手术的产妇66例,随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组给予地佐辛5 mg镇痛,对照组给予同等容量生理盐水,对比两组产妇术后泌乳素水平及新生儿变化.结果 观察组术后各时点疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组产妇泌乳素水平及新生儿神经反射与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.结论 剖宫产术后辅用地佐辛镇痛,其镇痛效果好,对产妇泌乳素水平及新生儿的影响不大.
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舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳癌手术中的应用
目的 研究舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞在乳癌手术中应用的效果,探讨乳癌手术更好的麻醉方案.方法 选择我院接受乳癌改良根治术的择期手术患者90例,采用随机数字法分为对照组(A组)、罗哌卡因组(B组)、罗哌卡因+舒芬太尼组(C组).A组直接行全身麻醉诱导;B组先行超声引导下0.375％罗哌卡因20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导;C组先行超声引导下0.375％ 罗哌卡因和舒芬太尼10μg混合液20 ml肋间神经阻滞,再行全身麻醉诱导.每组30例.记录手术过程中不同时段心率、血压、静脉用舒芬太尼总量,术后苏醒时间、术后不同时段VAS评分及不良反应情况.结果 与A组比较,B组、C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后2 h、4 h、24 hVAS评分减小,并发症发生率降低(P<0.05);与B组比较,C组术中舒芬太尼用量减少,在切皮、术中及拔喉罩时MAP、HR降低,术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间缩短,术后4 h、24h VAS评分减小(P<0.05).结论 舒芬太尼复合罗哌卡因肋间神经阻滞增强乳癌手术全身麻醉效果,减少全麻药用量,缩短麻醉苏醒时间,且术后镇痛效果强、作用持续时间长,不良反应少.
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七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用分析
目的 分析研讨七氟醚吸入麻醉对急性颅内出血开颅手术患者的脑保护作用.方法 随机从我院2015年7月—2017年4月收治的急性颅内出血开颅手术患者中,抽取80例纳入到讨论中,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚全麻,研究组接受静吸复合七氟醚、瑞芬太尼、丙泊酚全麻.观察各时间点颅内压、血清指标等,并进行比较.结果T0、T1、T2时两组患者颅内压对比,P>0.05;研究组T3时颅内压低于对照组,P<0.05.对比两组患者NSE、S-100β、TNF-α、IL-6指标,T0时P>0.05;T1、T2、T3时,研究组均低于对照组,且P>0.05.结论 临床在实施急性颅内出血开颅手术时,其麻醉药物可考虑采用七氟醚,此药物对患者炎症反应有抑制作用,发挥一定程度的脑保护作用.
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麻醉方式与术后谵妄、术后认知功能障碍关系的Meta分析
目的 采用Meta分析方法评价麻醉方式与术后谵妄(postoperative delirium,PD)、术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)关系.方法 使用中国知网、EMBASE和万方数据库检索麻醉方式、PD、POCD等关键词,评价纳入文献,使用STATA12.0进行Meta分析.结果检索到12项参考文献,全身麻醉(GA)和硬膜外麻醉(EPI)、联合麻醉(COM)以及脊柱麻醉(SPI)等局部麻醉(RA)对PD效应合并值为:OR=0.85,对POCD的效应合并值为:OR=1.38;GA会减少PD发生率,但是会增加POCD发生率.结论 Meta分析表明PD、POCD的发生与麻醉方式无相关性.
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新形势下加强和改进医务工作者思想政治工作方法的实践
目前,医务工作者思想政治工作是我们党在新形势下思想政治工作的一个重要组成部分,如何适应构建社会主义核心价值观的要求,进一步创新和加强医务工作者思想政治工作,是当前思想政治工作者面临的关键点.而在新形势下,基层医疗单位如何做好医务工作者的思想政治工作也是摆在医院管理者面前的新课题.为此,笔者通过结合医院工作实际,就如何加强和改进思想政治工作进行了深入探讨,并有所体会,在了解存在的问题后,提出了相应解决对策.
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小儿支气管哮喘影响因素调查分析
目的 研究小儿支气管哮喘影响因素调查分析.方法 选择我院体检中心于2015年3月—2016年1月接收的196例儿童,其中101例支气管哮喘患儿,另95例健康儿童,回顾性分析儿童一般资料,分析导致哮喘发生的危险因素.结果 观察组家族遗传史、被动吸烟史、呼吸道感染史、过敏性疾病史、母乳喂养与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经Logistic回归方程计算,结果证实上述5项均为支气管哮喘发病的危险因素.
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产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义探析
目的 探究产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预意义.方法 收集94例2016年2月—2017年3月盆底功能障碍产妇,根据随机表法进行分组.对照组采用常规的产后指导和教育;观察组在对照组基础上给予产后早期盆底康复治疗.比较两组产妇盆底功能障碍康复效果;治疗前后盆底肌张力评分、尿液残留情况;尿失禁、盆腔器官脱垂出现率.结果 观察组产妇盆底功能障碍康复效果比对照组高,P<0.05;治疗前盆底肌张力评分、尿液残留情况对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌张力评分、尿液残留情况比对照组好,P<0.05;观察组尿失禁、盆腔器官脱垂出现率比对照组低,P<0.05.结论 产后早期盆底康复治疗对女性盆底功能的干预效果确切,可有效改善盆底肌张力,减少尿液残留,降低尿失禁、盆腔器官脱垂发生率,改善盆底功能.
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踝关节骨折手术后进行早期康复训练的远期疗效观察
目的 探究踝关节骨折手术后进行早期康复训练的远期效果观察.方法 选择2013年1月—2016年1月我院收治的80例踝关节骨患者为研究对象,两组患者均行手术治疗,根据康复训练时间分为对照组与观察组,对照组患者术后行常规康复训练,观察组患者术后行早期康复训练,比较两组患者术后1年的踝关节恢复情况.结果 观察组患者术后1年踝关节屈曲、背伸、负重外翻、负重内翻、Kofoed评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 踝关节骨折手术后进行早期康复训练能促进关节功能的快速恢复,提高患者的远期生活质量.
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长链非编码RNA HOTAIR在胰腺癌中的表达
目的 探讨长链非编码RNA HOTAIR在胰腺癌患者中的表达水平.方法 选取2010年10月—2016年12月山西医科大学第一医院普外科诊断明确的胰腺癌标本共54例.对照组为良性胰腺手术者(如胰腺外伤、胰腺囊肿内引流术).通过qRT-PCR方法检测HOTAIR mRNA的表达水平,统计分析胰腺癌组织与正常对照组间的差异.结果 与对照组相比,胰腺癌患者HOTAIR mRNA表达水平升高(P<0.05),胰腺癌TNM分期I、Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ期组间比较无明显差异.结论 长链非编码RNA HOTAIR与胰腺癌的发生发展有关.
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分析社区高血压慢性病管理模式对并发症的影响
目的 分析社区高血压患者应用慢性病管理模式取得的效果.方法 选取患者62例,随机分组,给予常规治疗方法和高血压慢性病管理模式,对两组治疗效果进行对比.结果 管理模式实施后,观察组与对照组收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组的尿微量白蛋白、低密度脂蛋白与空腹血糖指标对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区高血压患者长期治疗期间,引入社区高血压慢性病管理模式,对帮助改善血压指标、控制并发症等可发挥重要作用.
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全自动电化学发光分析仪检测系统性能验证
目的 对新的检测系统罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪的分析性能做规范验证.方法 依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)指南文件EP-15A3、EP-9A2、EP-6A的要求,对罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪开展的总共15个项目的精密度、准确度、线性范围等3个性能进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较.结果 该全自动电化学发光分析仪检测的15个项目批内精密度分布为(1.66±1.10)％,批间精密度分布为(2.50±1.51)％,均小于厂家声明的不精密度;所有项目对卫计委20份室间质控品检测结果与靶值进行比对,结果全部满分,显示准确度良好;所有15个项目实测相关系数r 2在0.9892～0.9998,证明在厂商声明的线性范围之内的实测值线性良好.结论 罗氏Cobas 6000 E602全自动电化学发光分析仪检测系统参与验证的15个项目精密度、准确度及线性范围等主要性能在本实验室均达到了相关标准的要求.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
