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中国继续医学教育杂志
China Continuing Medical Education 중국계속의학육
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
- 影响因子： 2.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-9308
- 国内刊号： 11-5709/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发：
- 曾用名：
- 创刊时间： 2009
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《中国继续医学教育》编辑委员会
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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影响24小时动态血压监测成功率的原因分析与护理干预
目的 探讨影响动态血压监测的原因.方法 选择安贞医院高血压科动态血压监测患者702例为对照组,分析影响有效监测的原因;根据分析结果对干预组的758例给予护理干预,比较两组患者动态血压有效监测情况.结果 对照组动态血压监测成功率89.3%,77例监测失败,患者因素失败73例,护士因素失败4例;干预组成功率98.02%,15例监测失败,患者因素失败12例,护士因素失败3例.结论 患者因素是动态血压监测成功率下降的主要原因,而加强护理干预可以提高有效监测率.
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青敷膏外敷防治骨折术后患者静脉炎的临床观察
目的 观察青敷膏外敷防治骨折术后患者静脉炎的临床疗效.方法 选取在江苏省中医院溧阳分院骨伤科住院的骨折术后患者40例,随机分成观察组和对照组,各20例.观察组采用青敷膏外敷,对照组采用毛巾热敷.干预后2 d比较两组静脉炎Jackson评分情况和护理满意度.结果 观察组术后2 d静脉炎发生概率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后2 d的护理满意度高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 青敷膏外敷能降低骨折术后患者静脉炎的发生概率和严重程度,同时能提高患者的护理满意度.
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小儿支气管炎优质护理效果观察
目的 总结小儿支气管炎的优质护理方法,观察护理效果.方法 将92例支气管炎患儿作为临床研究对象,对患儿从1号到92号进行随机排序,并将序号为双数的患儿划分为优质护理组,将序号为单数的患儿划分为常规护理组,每组患儿46例.对常规护理组患儿实施 常规护理,对优质护理组患儿实施优质护理,对比两组患儿的疗效差异,P＜0.05.结果 经分组护理的实施与治疗效果评价发现,优质护理组患者的治疗总有效率显著高于常规护理组患儿,对比差异具有统计学意义.结论 和常规护理相比,通过优质护理的实施,可以改善小儿支气管炎的治疗效果,提高其治疗总有效率.
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针对性护理在腹腔镜治疗异位妊娠中的应用
目的 探讨针对性护理在腹腔镜治疗异位妊娠护理中的应用价值.方法 选取2015年6月—2018年6月我院86例异位妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将受试者分为对照组和研究组,每组43例,对照组及研究组患者分别行传统的临床护理及针对性护理,比较两组患者术后康复情况、并发症发生率及护理满意度.结果 干预后研究组患者的首次下床时间、胃肠功能恢复时间及住院时长均显著少于对照组(P＜0.05),研究组患者护理满意度评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理可有效减少并发症发生率,提高护理质量,对促进腹腔镜手术治疗异位妊娠患者术后康复具有促进作用.
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中药定向透药结合雾化吸入促进排痰疗效的护理观察
目的 探讨中药定向透药结合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的排痰效果.方法选取本院收治的120例COPD急性期患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各60例.两组患者在抗感染、祛痰和常规护理的基础上,对照组采用雾化吸入排痰护理,试验组采取中药定向透药结合雾化吸入排痰护理.比较两组患者的痰液量、体温恢复正常时间、住院时间以及治疗效果.结果 试验组痰液总量、体温恢复正常时间及住院时间均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的总有效率为100.00%,高于对照组的90.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药定向透药结合雾化吸入能促进COPD患者的排痰效果,缩短住院时间.
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剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式分析
目的 探讨剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式.方法将本院2016年3月—2018年1月90例剖宫产产妇随机数字表法分组,两组术后应用静脉自控镇痛泵,对照组施行常规化护理干预,试验组应用整体护理.比较护理效果.结果 试验组镇痛效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组术后疼痛评分、出院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);护理后试验组焦虑状态评分优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产术后应用静脉自控镇痛泵的护理方式中整体护理可获得满意效果,可减轻产妇焦虑和疼痛,加速出院,减少不良反应的发生.
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责任包干对急诊抢救室危重患者护理质量的影响
目的 研究责任包干对提升急诊抢救室危重患者护理质量的效果.方法 选择我院2017年4月—2018年4月接收的80例急诊抢救室危重患者作为研究对象.按照患者接受护理服务的不同模式,将其分为两组.观察组(40例)实施责任包干制的服务,对照组(40例)实施小组制的服务,比较护理质量及护理满意度.结果 观察组患者的护理满意度为95.00%,高于对照组护理满意度75.00%,组间数据比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组护理人员的护理质量评价内容中,急救护理常规、流程掌握、健康教育落实、基础护理落实、护理安全措施落实、掌握病情、抢救治疗措施落实评分结果均明显高于对照组护理人员,P＜0.05.结论 责任包干制度的服务模式能够明显提升急诊抢救室危重患者护理质量,提升患者满意度.
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循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床效果分析
目的 探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果以及对护理质量的影响.方法 将作者所在医院收治的重症急性胰腺炎患者80例随机分为常规组与研究组,每组各40例.常规组采用常规化护理,研究组在常规组的基础上,开展循证护理.观察两组护理满意度、高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间、尿淀粉酶与血淀粉酶水平.结果 研究组患者的护理满意度高于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的高热消退时间、腹痛消退时间、住院时间均短于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的尿淀粉酶与血淀粉酶水平低于常规组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在重症急性胰腺炎护理中,应用循证护理的效果确切,护理质量较高.
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自溶性清创联合焦痂划痕法在不可分期压疮患者中的应用
目的 探讨自溶性清创联合焦痂划痕法在不可分期压疮患者中的应用效果.方法 选取2017年1—12月我院呼吸科92例不可分期压疮住院患者作为研究对象,将其分为观察组(n=44)和对照组(n=48).对照组给予自溶性清创,观察组在自溶性清创的基础上,在形成焦痂处应用头皮针在焦痂上均匀多处画网格式方法划破焦痂.结果 观察组清创有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者清创期时间、焦痂溶开时间、伤口愈合时间均短于对照组,PUSH评分低于对照组,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对不可分期的压疮患者采用自溶性清创联合焦痂划痕法可以安全、有效地缩短焦痂时间,促进伤口愈合以及提升护理质量.
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不同时期脑梗死患者的护理重点及方法策略
脑梗死是脑血管疾病中极为常见的一种类型,也是我国中老年人患病率较高的一种疾病,近年来,该病的发作年龄正在逐渐减低,甚至未成年人也有出现脑梗死疾病的现象,特别是中年患者,脑梗死发病率正在极速上涨,可见该疾病的威胁性相对较高.针对脑梗死患者进行治疗,除了要保证良好的治疗效果以外,还应该注意采用合适的护理策略.对于脑梗死患者的护理,除了要注意缓解患者的心理压力、提升患者的生活质量以外,还应根据患者不同的患病阶段采用合适的护理策略,避免患者出现后遗症.文章针对不同阶段的脑梗死患者的护理策略进行分析.
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经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理
目的 分析经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理方法.方法 选择2017年6—12月在我院接受经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗(NOSES)的23例患者,给予术前、术中、术后护理,回顾围手术期的护理效果及经验.结果 患者的手术时间为(143.57±15.28)min,术中出血量为(32.81±3.94)ml,肛门排气时间为(59.24±6.31)h,下床活动时间为(37.68±4.25)h,并发症发生率为4.35%(1/23),住院时间为(8.65±0.97)d,患者均顺利康复出院.术后6个月随访,未发现复发与转移,患者生活质量较好.结论 经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术对护理工作的要求较高,加强围手术期护理有利于确保手术顺利进行,减少手术并发症,促进患者术后快速康复.
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空肠造瘘管在食管癌患者术后肠内营养中的应用效果分析
目的 比较空肠造瘘管与十二指肠营养管在食管癌患者术后肠内营养中的应用效果.方法 选取2016年6月—2017年12月于我院进行食管癌手术的患者100例,采取随机数字表法分为试验组和对照组,试验组(n=50)采取空肠造瘘管营养支持,对照组(n=50)采用十二指肠管营养支持,比较两组的肛门排气时间、营养管留置时间、治疗前和治疗7 d时的白蛋白水平以及并发症发生情况.结果 试验组患者营养管留置时间长于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);试验组患者的肛门排气时间和治疗7 d的白蛋白水平与对照组对比差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 空肠造瘘和十二指肠管均能够达到营养支持的目的,但空肠造瘘并发症发生率更低.
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快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者康复效果的影响
目的 研究快速康复外科护理对腹腔镜胆囊切除术患者的康复效果.方法 选择2017年3月—2018年3月我院腹腔镜胆囊切除术患 者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组按照常规护理方案进行术后护理康复,而观察组患者在常规护理方案的基础上应用快速康复外科护理进行术后康复护理.结果 对照组患者术后的下床活动时间、肛门排气时间以及住院时间等均比观察组患者时间长,差异结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用快速康复外科护理可 以提高腹腔镜胆囊切除术患者的康复速度,有助于缓解患者的术后不良情绪,对减少患者的术后并发症有积极作用.
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中西医护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的影响
目的 研究中西医结合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应的应用效果.方法 选取2017年1月—2018年1月于我院接受乳腺癌手术后放疗的患者120例,按照随机数表法平均分为两组,其中对照组60例,对患者实施常规护理,观察组60例,对患者实施中西医结合护理,分析护理效果.结果 观察组患者的不良反应发生率低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在对接受乳腺癌术后放疗患者进行护理时,对患者实施中西医结合护理,患者的不良反应发生率能够得到显著降低,是一种较为理想的乳腺癌术后放疗患者护理方式.
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手术室腔镜精细化管理的作用分析
目的 探讨对手术室腔镜进行精细化管理的作用.方法 于2016年2月—2017年2月对100台腔镜器械进行了常规化管理;于2017年3月—2018年3月对100台腔镜器械进行了精细化管理.对比两个时间段的腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率、腹腔镜仪器准备的出错率.结果 经过精细化管理后,腹腔镜器械完好率、器械清洗灭菌合格率分别从88.00%、86.00%提高到96.00%、97.00%,而腹腔镜仪器准备的出错率从7.00%降低至1.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术室腔镜进行精细化管理,可提高器械完好率和灭菌合格率,降低出错率.
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运用品管圈降低重症监护病房呼吸机相关性肺炎发生率
目的 运用品管圈降低重症监护病房VAP的发生率.方法 研究选择2016年10月1日—12月31日我院软件重症监护病房提取数据作为改善前数据,2017年4月1日—6月30日作为改善后数据,运用品管圈方式优化重症监护病房VAP发生流程,对比实施效果.结果 改善后患者VAP的发生率为5.17‰,改善前患者VAP发生率为13.11‰.结论 通过开展品管圈进行改善的一系列措施可降低VAP发生率.
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PDCA护理对心肌梗死患者心理状态的影响分析
目的 分析PDCA护理对心肌梗死患者心理状态的影响.方法从2016年9月—2018年9月我院收治的心肌梗死患者中抽选94例进行研究,采用盲抽法将其分为试验组和对照组.试验组48例,采取PDCA护理;对照组46例,采取常规护理,对比两组患者心理状态.结果 护理前,两组焦虑、抑郁评分差异无统计学意义,P＞0.05;护理后,试验组焦虑评分、抑郁评分均明显低于对照组,t=21.273 0、39.734 3, P=0.000、0.000,差异具有统计学意义.结论 在心肌梗死患者治疗过程中采取PDCA护理干预能够有效改善患者心理状态,保证患者能够以佳的心态配合治疗,提升患者生活质量.
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全身麻醉手术患者实施麻醉护理的效果评价
目的 评价对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理的效果.方法 选择2017年1月—2018年4月我院行全身麻醉手术治疗的患者76例作为研究对象,随机分成对照组(n=38)与观察组(n=38),对照组应用常规护理,观察组以常规护理为基础行全身麻醉护理,对比两组护理效果.结果 观察组苏醒期躁动的发生率为2.63%,对照组为18.42%,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组并发症发生率为2.63%,对照组为31.58%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对行全身麻醉的手术患者实施麻醉护理效果理想.
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探究扩张型心肌病合并心力衰竭患者的护理措施
目的 探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者接受个体化护理的临床效果.方法 选择2014年3月—2016年7月我院收治的扩张型心肌病合并心力衰竭患者69例作为对照组,使用常规护理,同期选取69例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为研究组,使用个体化护理,对两组的护理情况进行对比分析.结果 对照组患者的病情缓解率是72.46%,研究组的病情缓解率是89.86%(P＜0.05).对照组患者的日常活动能力、自我照顾能力、家庭成员相处、沟通与交流评分比研究组低(P＜0.05).结论 个体化护理模式可以有效改善扩张型心肌病合并心力衰竭患者的生活质量,提升临床护理满意度.
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优质护理模式在人工股骨头置换术围术期的应用
目的 探讨优质护理模式在人工股骨头置换术后康复护理中的应用及对患者Harris评分的影响.方法 选取2016年2月—2017年12月我院收治的需要进行人工股骨头置换术的患者62例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用优质护理.观察对比两组置换术患者在康复过程中的不良反应;观察对比两组置换术患者治疗前及治疗后Harris评分变化.结果 研究组置换术患者在康复过程中的不良反应显著低于对照组置换术患者(P＜0.05);研究组置换术患者的Harris评分高于对照组置换术患者(P＜0.05).结论 对人工股骨头置换术患者进行优质护理的护理效果比较理想,能有效的降低在患者康复过程的不良反应,患者髋关节功能恢复更为理想.
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行为干预对妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者的作用
目的 探究行为干预措施对妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者的影响.方法 于2017年1月—2018年2月在我院选取84例妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者,将其随机分成两组,一组患者采用常规护理措施,视为对照组;另一组患者在常规护理的基础上,采用行为干预措施,视为观察组,对比两组患者的下肢淋巴水肿缓解率 与护理效果.结果 观察组患者的下肢淋巴水肿缓解率为85.7%,和对照组患者的50.0%相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且观察组患者的护理后生活质量评分为(86.7±1.6)分,相比对照组患者的(78.3±1.5)分,差异有统计学意义(P＜0.05);同时观察组患者的护理总满意度评分为(89.4±1.2)分,与对照组患者的(63.7±1.6)分相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妇科恶性肿瘤治疗后下肢淋巴水肿患者中实施行为干预措施,可以有效缓解患者下肢淋巴水肿程度,提升患者对护理工作的满意度.
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颈椎后纵韧带骨化症的手术治疗
颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是指因颈椎后纵韧带骨化对脊髓、神经根产生压迫,从而导致的一组神经功能损伤症候群.上世纪70年代以来,对该疾病开展了大量的基础研究,但其病因仍不明确.影像学检查为其诊断的主要方法.目前临床治疗主要针对后纵韧带骨化病灶压迫脊髓神经产生的临床症状,保守治疗效果欠佳,多采取手术治疗,手术方法包括前路直接减压、后路间接减压及前后联合减压固定三种方式,各有优缺点,需根据患者情况制定手术方案.
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急性肾损伤的预后相关因素分析
目的 探讨急性肾损伤的预后危险因素.方法 收集2015年6月—2018年6月苏州大学附属第一医院肾内科住院患者中的275例急性肾损伤者的临床资料,并进行统计分析.结果 275例急性肾损伤患者的病死率为21.5% ;急性肾损伤的预后与多项危险因素相关.结论 年龄和并发低蛋白血症、感染性休克、多器官功能衰竭综合征(MODS)是急性肾损伤死亡的独立危险因素.
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HLA-G基因多态性对哮喘儿童缓解期肺功能的影响
目的 分析哮喘儿童缓解期肺功能情况及其可能的影响因素.方法 随访68例哮喘缓解期儿童,对患儿HLA-G基因多态性、家族史、喂养史、合并变应性疾病等因素进行分析.结果 68例哮喘儿童在缓解期仍有25例(36.8%)存在肺功能指标异常,患儿PEF为(3.96±0.54)L/s,FVC 为(2.13±0.58)L,FEV1为(2.14±0.51)L.HLA-G rs1063320和生后4～6个月龄内的喂养史对哮喘儿童缓解期肺功能的影响存在交互作用,HLA-G rs1063320的GG基因型与生后早期人工喂养同时存在使得哮喘儿童发生肺功能异常的风险增加1倍.结论 哮喘儿童在缓解期仍有较高比例病例存在小气道功能障碍.湿疹史、HLA-G rs1063320的GG基因型与生后早期人工喂养可能增加哮喘小气道功能障碍的风险.
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前牙修复采用二氧化锆全瓷冠修复的效果探究
目的 分析前牙修复采用二氧化锆全瓷冠修复的效果.方法 选择本院于2014年5月—2017年5月收治的60例(88颗)前牙修复患者为研究主体,随机划分为A组和B组,分别是30例(46颗)和30例(42颗).A组给予二氧化锆全瓷冠修复.B组给予金属烤瓷冠修复,对比修复效果.结果 A组的牙龈色泽、边缘密合度均优于B组,牙龈炎症发生率低于B组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为前牙修复患者行二氧化锆全瓷冠修复可保证牙龈的正常色泽,提高其边缘密合度,且牙龈炎症的发生率低.
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妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤27例临床分析
目的 探讨妇科腹腔镜手术泌尿系统损伤的临床特点和处理.方法 回顾性分析2008年1月1日—2017年12月31日在沈阳市妇婴医院妇科腹腔镜手术中发生的27例泌尿系统损伤情况.结果 在16 925例妇科腹腔镜手术中,发生泌尿系统损伤27例,发生率为0.16%.其中,输尿管损伤12例,膀胱损伤15例.术中发现损伤23例(占85.2%),另4例于术后发现(占14.8%).术后发现损伤时间为术后7～27 d,经美蓝实验和(或)膀胱镜检查及静脉肾盂造影,其中3例为输尿管损伤,1例为膀胱损伤.全部27例患者经过及时修补、留置输尿管双J管和(或)持续留置导尿管,全部治愈.结论 盆腔粘连严重或病变改变泌尿系统解剖以及手术难度不断增加,是造成腹腔镜手术泌尿系统损伤的重要原因.损伤一旦发生,及早诊断及处理,预后较好.
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经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折
目的 评价经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 选取2014年11月—2017年9月采用椎弓根钉固定技术治疗胸腰椎骨折患者35例为研究对象,采用数字随机法分为两组,采用经皮微创椎弓根钉治疗(17例)的患者为观察组;传统切开手术(18例)为对照组.比较两组的手术时间、出血量、切口总长度、影像学结果以及临床疗效.结果 两组在手术时间上没有明显差别;观察组术中出血量、切口总长度均小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组术后1 d及术后6个月VAS评分低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后3 d及术后6个月伤椎椎体前缘高度百分比差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d及术后6个月伤椎后凸Cobb角差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎骨折,具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,可早期康复功能锻炼等优点,临床效果确切.
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后路一期病灶清除结合植骨融合内固定治疗脊柱结核效果评价
目的 探讨后路一期病灶清除、椎体间植骨融合内固定治疗脊柱结核的价值.方法 选择2015年1月—2017年5月脊柱结核患者78例,完成术前准备后,进行择期手术,接受常规X射线检查,明确病椎部位,选取后正中部位行切口,在C臂机透视条件下,明确病变节段部位,将椎弓根钉拧入,实施全椎板减压,椎体复位,进行植骨融合术,植入从自身获取的肋骨至椎骨损伤部位,使用2 g链霉素预防感染.结果 术后切口一期愈合74例(94.87%,74/78),局部无窦道形成,红细胞沉降率半年后恢复正常.除2例(2.56%)复发病例外, 76例(97.44%)随访期间无内固定松动、移位和断裂等并发症,治疗效果优60例(76.92%)、良17例(21.79%)、差1例(1.28%).结论后路一期脊柱结核病灶清除结合植骨融合内固定治疗脊柱结核,临床效果满意.
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输尿管结石通过输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗的不同效果
目的 对比体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 从2015年4月—2018年1月我院收治的输尿管结石患者中选取97例,按照随机数字表法分为两组,对照组患者49例,采用体外冲击波碎石术治疗,试验组患者48例,采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对比两组结石排净、并发症发生情况以及手术时间.结果 对照组直径＜1 cm的结石排净率为91.30%,试验组为88.89%,组间差异无统计学意义,χ2＝0.066 9,P＞0.05 ;试验组直径≥1 cm结石排净率为80.00%,高于对照组的53.85%,组间差异有统计学意义,χ2＝4.368 2,P＜0.05 ;与对照组对比,试验组结石直径＜1 cm与直径≥1 cm患者的手术时间均更短,组间差异有统计学意义,t＝128.693 9、63.636 8,P＜0.05;对照组并发症发生率为4.08% (2/49),试验组为6.25%(3/48),组间差异无统计学意义,χ2＝0.233 2, P＞0.05.结论 体外冲击波碎石术与输尿管镜钬激光碎石术治疗直径＜1 cm的输尿管结石疗效相当,但输尿管镜钬激光碎石术的手术时间更短,治疗直径≥1 cm输尿管结石的结石排净率更高.
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肿瘤患者C反应蛋白水平与IL-6及贫血的关系
目的 研究肿瘤患者不同C反应蛋白水平(CRP)与血清白细胞介素-6(IL-6)水平及其贫血的关系.方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法和电化学发光法检测方法分别检测肿瘤患者的血清IL-6和CRP水平,同时检测患者血红蛋白(Hb)水平,并分析CRP、IL-6和Hb三者之间的相关性.结果 CRP升高组的Hb水平低于CRP正常组,而血清IL-6水平则高于CRP正常组,差异均有统计学意义(P＜0.01),相关性分析表明CRP与Hb呈负相关(r＝-0.307,P＜0.01),与IL-6呈正相关(r＝0.540,P＜0.001);Hb与IL-6呈负相关(r＝-0.251,P＜0.05).结论 肿瘤患者C反应蛋白升高,同时伴有IL-6水平的升高,在肿瘤患者贫血的发生、发展过程中起着重要的作用.
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ERRα和AROM在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义
目的 通过免疫组化观察上皮性浆液性卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中雌激素受体相关受体α(estrogen receptor related receptor α,ERRα)与芳香化酶(aromatase,AROM)的表达情况,并对ERRα与AROM的相关性进行研究.方法 采用免疫组化方法检测ERRα与AROM在卵巢上皮性浆液性癌、卵巢良性肿瘤及正常卵巢组织中的表达情况,并总结相关临床资料进行分析.结果 卵巢癌组织中ERRα高表达、AROM低表达,分别与正常卵巢组织及良性肿瘤组织中表达情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与肿瘤分期、分级、淋巴结有无转移有关,而与肿瘤直径大小无关;ERRα与AROM在卵巢癌组织中呈负相关表达,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上皮性浆液性卵巢癌中ERRα高表达及AROM低表达与卵巢癌的分期、分级、有无淋巴结转移有关,提示ERRα选 择性抑制剂可能是防治卵巢癌发生的可行途径之一,而AROM低表达与ERRα高表达之间可能存在相关因子表达通路,为治疗卵巢癌提供了新的思路和方法.
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营养治疗对代谢综合征2型糖尿病患者的影响
目的 分析营养治疗对符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者临床治疗效果及饮食结构的影响.方法 从本院2015年1月—2018年1月接收的符合代谢综合征标准的2型糖尿病患者中,随机抽取50例患者,将其按照入院顺序进行奇偶排序,25例奇数患者作为观察组,接受营养治疗,25例偶数患者作为对照组,接受常规治疗.对比两组患者治疗后血糖控制情况以及血糖稳定性情况.结果 治疗前,两组患者FPG、2 hPG、HbA1c比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组患者FPG、2 hPG、HbA1c均低于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 符合代谢综合征标准的2型糖尿病接受营养治疗效果确切,能够起到控制和稳定血糖的作用,帮助患者建立健康的饮食结构.
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乳腺良性疾病中真空辅助微创旋切与传统手术对比分析
目的 比较分析经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中采用真空辅助微创旋切系统与传统手术的临床效果.方法 选择我院2015年1月—2017年12月收治的乳腺良性疾病患者80例作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组与观察组,每组患者40例,对照组采取传统手术方案治疗,观察组采取经乳晕切口实施真空辅助微创旋切系统手术治疗.记录两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕长度以及不良反应情况.结果 观察组患者在手术时间、术中出血量、切口愈合时间、切口瘢痕长度及不良反应发生率上均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中采取真空辅助微创旋切系统手术治疗,相比传统手术而言,不仅可以缩短手术时间,减少术中出血量,且术后愈合快,瘢痕长度短,安全性高.
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改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果
目的 研究改良式经皮气管切开术用于监护病房患者的临床效果.方法 选择我院2016年8月—2017年8月收治的120例重症监护病房患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组各60例患者.给予试验组60例患者改良式经皮气管切开术,给予对照组60例患者经皮气管切开术,对比两组患者的手术时间、切口长度、并发症发生率.结果 试验组患者的手术时间、切口长度均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05),对照组患者的临床治疗不良率高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对监护病房患者采用改良式经皮气管切开术进行治疗,能缩短患者的手术时间,减小手术切口长度,降低并发症发生率.
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微等离子体射频治疗外伤后色素沉着的疗效观察
目的 观察微等离子体射频治疗各种外伤后皮肤遗留色素沉着的临床疗效.方法 2016年3月—2017年12月,采用微等离子体射频治疗因各种外伤导致色素沉着患者37例.采用"米"字形滚动治疗,每6周治疗一次,共4次,治疗功率为50～100 W.通过分析治疗前、末次治疗结束后第2个月的数码照片随访观察临床疗效.结果 所有患者经过治疗后均有不同程度的好转,9例基本痊愈,22例显效,6例好转,无色脱和瘢痕形成.结论 微等离子体射频能改善外伤后色素沉着,是一种有效的治疗色素沉着的治疗方法.
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核苷类似物对乙肝相关性肝癌晚期生存质量的影响
目的 探讨核苷类似物对乙肝相关性肝癌晚期患者生存质量的影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的70例乙肝相关性肝癌患者,根据治疗方案分为两组,各35例.对照组采取常规治疗,观察组在其基础上加用核苷类似物治疗,比较两组的治疗效果.结果治疗后观察组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)等指标优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论 采取核苷类似物治疗乙肝相关性肝癌晚期患者,可改善其肝功能和生存质量.
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阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用评价
目的 评价阿司匹林联合氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用.方法 将本院中2017年2月—2018年4月接治的86例脑梗死患者作为此次试验对象,并根据其就诊顺序分为对照组和观察组,单数为观察组,双数为对照组,每组中各43例患者,对照组给予单独阿司匹林治疗,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,并对两组患者临床治疗效果及用药不良反应发生率进行对比.结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 针对脑梗死患者采用阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗,安全性较高,可有效提高临床治疗效果.
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小儿重症肺炎联合用药的疗效对比
目的 探究两种联合用药治疗方式(小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺与氨溴索联合人免疫球蛋白)在小儿重症肺炎中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2018年3月收治的80例小儿重症肺炎患儿为研究对象,通过随机数字表将其分为对照组和试验组.其中对照组患儿40例,给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗;试验组患儿40例,给予氨溴索联合人免疫球蛋白治疗,对两组患儿的临床治疗效果进行比较.结果 试验组患儿的临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿重症肺炎的治疗中采用氨溴索联合人免疫球蛋白可以有效提升治疗效果,缓解患儿的临床表现症状.
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利拉鲁肽对糖尿病合并急性心肌梗死患者的疗效
目的 观察利拉鲁肽在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者中的疗效.方法 收集2016年10月—2018年5月收治的T2DM合并STEMI并行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)者100例,随机分为试验组(n=50)和对照组(n=50),试验组加用利拉鲁肽降糖,对照组用降糖药物及(或)胰岛素降糖.比较两组术前、术后2 w、12 w的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)、身体质量指数(body mass index,BMI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular diastolic diameter,LVED)、舒张早期大峰值速度/舒张晚期大峰值速度(maximum diastolic velocity in early diastole/maximum diastolic peak velocity,E/A).结果 术后12 w试验组TC、TG、LDL-C、BMI、LVEF、LVED、E/A优于对照组(P＜0.05).结论 T2DM患者发生STEMI行PCI后加用利拉鲁肽可得到更多心血管获益.
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阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效
目的 探索阿奇霉素序贯治疗儿童支原体肺炎的疗效和安全性.方法 选取2017年8月23日—2018年8月23日我院支原体肺炎100例患儿(实施奇偶数分组模式),对照组的50例患儿采用红霉素治疗,观察组的50例患儿采用阿奇霉素序贯治疗,随后对比两组总有效率、不良反应总发生率、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、发热消失时间、住院时间.结果 观察组CRP(7.15±1.33)mg/L、PCT (0.33±0.08)μg/L、血沉(11.25±2.62)mm/h、总有效率(94.00%)、不良反应总发生率(2.00%)、肺部啰音消失时间(5.26±1.96)d、咳嗽消失时间(3.15±1.33)d、发热消失时间(3.69±1.75)d、住院时间(10.75±2.65)d,均优于对照组(P＜0.05).结论 对支原体肺炎小儿实施阿奇霉素序贯治疗效果显著.
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硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤临床分析
目的 探讨硼替佐米为主的化疗方案治疗初治、复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应.方法 41例患者至少接受2～8个疗程化疗,中位治疗3个疗程以上,评价其疗效及不良反应.结果患者中位随访14个月,总有效率为82.9%(34/41);其中完全缓解(CR) 16例,非常好的部分缓解(VGPR)10例,部分缓解(PR)8例.结论 硼替佐米为主的化疗方案治疗初治及复发难治性多发性骨髓瘤患者临床疗效显著且安全,患者耐受性好.
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沙美特罗替卡松与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效
目的 分析沙美特罗替卡松联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效.方法 应用随机分组方法将2016年9月—2018年1月我院收治的慢阻肺呼吸衰竭患者120例平均分为两组,每组60例,给予对照组无创通气治疗,观察组在对照组基础上联用沙美特罗替卡松治疗,对比研究两组患者的治疗效果及治疗后各指标.结果 与对照组相比,观察组的治疗总有效率与PaO2较高,心率、呼吸频率及PaCO2较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者给予沙美特罗替卡松联合无创通气治疗具有良好的治疗效果,能够有效改善患者的呼吸功能与血气指标.
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黄体酮联合维生素B6治疗抗精神病药所致闭经的效果分析
目的 研究抗精神病药造成闭经患者采用黄体酮与维生素B6联合治疗模式的效果与作用.方法 选择2014年7月—2017年7月我院收治的抗精神病药所致闭经患者180例,采用随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组均90例.对照组采用黄体酮单一治疗模式,试验组实施黄体酮与维生素B6联合治疗模式,对比两组患者内分泌指标与临床治疗效果.结果 治疗前两组泌乳素、促卵泡生成素及雌二醇比较差异无统计学意义(P＞0.05),经治疗两组患者内分泌指标均有所改善,但试验组泌乳素、促卵泡生成素及雌二醇均优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05).试验组闭经临床治疗总有效率(96.67%)高于对照组(85.56%),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 黄体酮与维生素B6联合治疗能够改善患者因抗精神病药物造成的闭经,使患者内分泌紊乱问题得以有效缓解.
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硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疗效分析
目的 研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压的临床疗效以及对血清LIF、Apelin水平的影响.方法 择取某院就诊的妊娠高血压患者100例,随机分为两组.分别给予硫酸镁、硫酸镁联合硝苯地平治疗,对比两组治疗效果、血清LIF、Apelin水平情况、血压情况.结果 观察组显效40例、血清LIF为(759.58±30.55)ng/L、Apelin水平为(220.58±21.85)ng/L、舒张压为(88.23±6.54)mmHg、收缩压为(125.42±10.57)mmHg ;与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压效果较佳.
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小儿特发性矮小症治疗中重组人生长激素应用的价值分析
目的 分析小儿特发性矮小症患者进行治疗时采用重组人生长激素的应用效果.方法 选取2016年4月—2017年4月到本院来治疗小儿特发性矮小症的102例患者,将其随机平均分为观察组与对照组,每组51例;对照组患儿实施常规营养支持并补充钙和维生素B,观察组在此基础上加用重组人生长激素治疗,对比两组患儿的疗效.结果治疗结束后,观察组患儿生长速度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组身高和骨龄高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对小儿特发性矮小症患者进行治疗时采用重组人生长激素具有较好的应用价值.
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草酸艾司西酞普兰片与米氮平治疗抑郁症效果
目的 分析草酸艾司西酞普兰片联合米氮平治疗抑郁症的随访3个月的效果及对生活质量的影响.方法 选取我院2016年5月—2018年5月收治的88例抑郁症患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各44例,对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,观察组加用米氮平治疗,对比两组治疗抑郁症疗效及生活质量评分.结果 两组治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月的HAMD评分与治疗前相比均降低,观察组与对照组相比上述时间点下HAMD评分降低更加显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于治疗前,观察组相比于对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论草酸艾司西酞普兰片联合米氮平治疗抑郁症的随访3个月效果突出,能够改善患者的生活质量.
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微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用分析
随着我国现代医疗事业的进步发展,传统脊柱教学模式已不能紧跟新时代的发展趋势,因此临床往往采用微创脊柱外科影像资料提高教学质量,其结合实验标本与模型正确阐述脊柱外科的重点与难点,充分发挥学生主观能动性,根据影像资料加强其对相关知识的理解,培养学生的学习兴趣与创新精神,激发学习热情,使得学生能全身心 投入至课堂教学中,拓展其思维能力与创新能力,便于推动整个教学流程能顺利执行.文章分析微创脊柱外科影像资料在脊柱外科教学中的应用,以供参考.
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人工智能在神经外科教学中的应用
人工智能快速发展并广泛应用到医学相关领域,同时也为神经外科教学手段的丰富和教学质量的提高提供了契机.脑部疾病的诊断主要依赖于影像学检查,面对诊断困难的疾病,医学生往往认识不够全面;对于需要手术治疗的疾病,因医疗要求和患者期望的双重提高,年轻的神经外科医生较难入手.文章主要从人工智能在"虚拟病人"学习系统、影像学辅助诊断及手术决策及模拟等三方面的应用潜能进行阐述,说明人工智能在神经外科医学生学习教育中的重要作用和意义.
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TBL联合CBL教学在机械通气临床护理教学中的应用
目的 研究急危重症护理学机械通气教学中TBL联合CBL教学模式的临床教学效果.方法 选择纳入我校2016级本科护理学专业重症医学科实习学生64人,每个班32人.将学生按照班级分为两组,试验组采用团队为基础的教学方法(team-based learning,TBL)联合教学案例教学法(case-based learning,CBL),对照组采用传统讲授式教学(lecture-based learning,LBL).学习结束后,对比两组学生的理论考核成绩、实践考核成绩.结果 试验组学生理论考核与实践考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TBL结合CBL教学模式在急危重症护理学机械通气教学中应用效果显著,可以提高学生学习能力.
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2PM教学模式在护理学实践教学中的应用
目的 探讨2PM教学(即以问题为中心教学模式、师带徒式教学模式和微格教学三者有机地结合在一起)在《呼吸系统疾病护理》实践教学中的教学效果.方法 将大三护理本科生随机分为实验组和对照组,各组60人,实验组采用2PM教学,对照组采用常规教学方法.课程结束后,对两组学生在教学满意度、核心能力等方面进行调查.结果 在教学满意度方面,实验组高于对照组;在核心能力方面,除了语言表达能力两组差异无统计学意义外,其余如综合运用知识能力、解决问题能力、床边护理能力、团队协作、评判性思维、自主学习等,实验组均优于对照组,两组间差异有统计学意义.结论 2PM教学能显著提高教学效果,是一种行之有效的教学模式.
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PBL教学模式在我国神经病学教学中的应用
神经病学内容繁多、枯燥、深邃且抽象,对学生的动手能力和分析问题的能力要求很高,传统教学难以调动学生们学习的积极性,不利于提高学生们自主解决问题的能力,难以提高神经病学的教学质量.PBL教学模式是一种开放式的教学模式,是基于现实世界的以学生为中心、以教师为引导的教学模式,其实质是以学生自主学习为中心的小组讨论式学习,其优势和重点是充分调动学生们学习的积极性,令学生不断发现新问题,启发学生自主解决问题,从而培养学生们解决现实问题的能力.在神经病学的教学中,开展PBL教学模式能有效培养出更多具备理论创新和解决临床实际问题能力的开拓型复合人才.
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以岗位胜任力为导向的提高针灸临床实践能力的探讨
当前,医学专业的毕业生在实习、就业过程中会暴露出很多问题,主要是实践能力因素,引起医学界对医学生岗位胜任力进行大力研究.尤其是针灸临床操作方面,基于岗位胜任力为导向,以临床实践教学为根基来实现医学生各方面实践能力,如团队合作、职业道德、 医学基本理论化知识、人文关怀、综合科研方面的能力及素质.通过成立针灸临床实践教学小组,制定教学内容和临床操作规范,进行有目标、有针对性的针灸临床实践训练,进行针灸临床实践的考核评估教学效果,来培养和提高学生(住院医师)针灸临床实践能力.终,医学生在实践中岗位胜任能力得到改善.
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微课教学法在肿瘤放射治疗学教学中的应用
肿瘤放射治疗学是一门涉及多学科、多专业的临床医学学科,是一门专科性极强的临床课程.教学过程中,教师使命是调动学生积极性,激发和鼓励学生学习热情,在有限的课堂学习时间里增强学习效果,使学生掌握所学内容,达到学以致用的目的.然而传统教学是以教师为中心教学模式,难以发挥教育大效率.微课是指通过精心的信息化教学设计,围绕某个知识点或教学环节开展的简短、完整的教学活动.文章通过分析肿瘤放射治疗学教学现状、教学中存在问题及可尝试的教学方法,进一步结合微课教学法的特点,探讨微课教学法在肿瘤放射治疗学教学中的应用价值.
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"对分课堂"教学模式在人体寄生虫学课堂中的应用
目的 人体寄生虫学是医学基础课程,文章将"对分课堂"教学方法引入人体寄生虫学课堂教学,以期改变学生被动学习的授课模式.方法 把一半课堂时间分配给教师讲授,一半分配给学生讨论,师生对分课堂,更重要的是采用隔堂讨论.笔者以临床专业大三的麻醉班级为实验对象,进行了对分课堂的实践教学.结果 经过一个学期的教学实践,实验班与对照班的总分平均成绩分别为(65.9±4.3)分和(65.8±5.2)分,差异无统计学意义(P＝0.894);记忆题平均分为(51.6±4.3)分和(54.7±4.4)分,差异有统计学意义(P＝0.002);理解题平均分分别为(8.1±0.4)分和(7.3±0.8)分,差异有统计学意义(P＝0.000);问题解决题平均分分别为(6.2±1.7)分和(3.8±1.8)分,差异有统计学意义(P＝0.000).结论 对分课堂教学方法提高了学生课堂参与度,调动学生的积极性,有利于学生将学到的知识和需要完成的任务相结合,做到"学以致用",提高理论知识的应用能力.
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中西医结合治疗老年冠心病心律失常患者的疗效分析
目的 研究中西医结合方法对老年冠心病心律失常患者的治疗效果.方法 选择我院2016年12月—2017年12月收治的78例老年冠心病心律失常患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(39例)和对照组(39例),对照组进行常规西医治疗方法,研究组进行中西医结合的治疗方法,比较两组患者的临床治疗有效率以及不良反应发生情况.结果 研究组患者的临床治疗有效率和不良反应发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗对于老年冠心病心律失常患者的治疗有显著效果,减少患者不良反应.
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彩超在产前估测脐带长度中的应用研究
目的 研究彩超在产前估测脐带长度中的应用价值.方法 2017年1—12月,随机选取晚孕期(孕32周后)孕妇1 000例.以四象限计数法对脐带长度产前进行超声估测,产后由产科医师对每例胎儿脐带进行测量.收集有效数据645例.对每个病例进行详细登记,资料档案录入,建立数据库进行真实数据录入.结果 在645例晚孕期孕妇中,产前超声检测脐带分布在1个象限者,共29例,产后实际测量脐带平均长度(41±6)cm,其中脐带过短15例;产前超声检测脐带分布在2个象限者,共451例,产后实际测量脐带平均长度(52±2) cm,其中脐带过短3例;产前超声检测脐带分布在3个象限者,共149例,产后实际测量脐带平均长度(53±3)cm ;产前超声检测分布在个4象限者,共16例,产后脐带平均长度(79±8)cm ;产前超声检测脐带分布3、4个象限者,产后脐带长度均为正常值范围.产前超声检测诊断脐带正常的符合率98.24% ;诊断脐带过短的符合率62.07%.结论 超声四象限计数法对产前估测脐带长度有一定价值,尤其是对脐带过短的诊断,在分娩前给予及时预警,可减小产科风险,降低新生儿窒息发生率.
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基于岗位胜任力的新入职护士规范化培训体系的构建
目的 探讨以岗位胜任力为核心的新入职护士规范化培训体系的构建.方法 选取2013—2014年入职我院的新护士作为对照组,采用传统的教学模式,选取2015—2016年入职我院的新护士为观察组,采取以岗位胜任力为核心的新入职护士培训方案进行培训.规范化培训结束后,对护士的岗位胜任力、责任护士工作质量进行测评.结果在以岗位胜任力为核心的规范化培训体系下培训的新入职护士较传统培训下的新入职护士在岗位胜任力、责任护士工作质量方面有显著提升.结论 以岗位胜任力为核心的规范化培训提高了护士综合素质,可有效提升护理质量.
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心电图网络系统在住院医师规范化培训教学中的应用
现代网络技术的广泛应用,使得网络教育已经成为培养本科医学生及住院医师规范化培训学员(以下简称住培学员)的重要手段,将其应用于心电图教学同样能够极大提高教学效率.随着医疗数字化、信息化的发展及心电技术的临床运用,心电图院内网络系统也逐渐进入国内大型医院,运用心电图网络平台强大功能,在提高医师工作效率、缩短患者就诊时间等的同时,在心电图临床教学过程起到了积极的提高和促进作用,收到了较为满意的教学效果.就心电图院内网络系统的功能及特点,介绍其在住院医师规范化培训心电图教学中的应用.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项相关性
目的 探讨荧光定量PCR检测HBV-DNA与化学发光酶免疫法检测乙肝五项的相关性.方法 将2016年2月—2018年4月我院检验科采用荧光定量PCR检测HBV-DNA阳性血清标本158份进行研究,采用化学发光酶免疫法检测乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝e抗体(HBeAb)乙肝五项,判定各项阳性组合患者所占比例及大三阳、小三阳、HBeAg阳性和HBeAb阳性患者HBV-DNA病毒载量分布. 结果 HBsAg、HBcAb、HBeAb(小三阳)和HBsAg、HBcAb、HBeAg(大三阳)患者比例分别为43.04%、37.34%,显著高于其它阳性组患者(P＜0.05).大三阳组和小三阳组HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P＜0.05).HBeAg阳性组和HBeAb阳性组HBV-DNA载量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 荧光定量PCR检测HBV-DNA和化学发光酶免疫法检测乙肝五项在乙肝患者中有较高关联性.
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血清肿瘤标志物与细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义
目的 探讨血清肿瘤标志物和细胞因子在乳腺癌检测中的临床意义.方法 选取2016年5月—2017年5月到我院进行乳腺疾病治疗的患者120例,经确诊乳腺癌组患者有60例,良性乳腺疾病患者60例,对两组患者进行空腹静脉血抽取,血液抽取后进行血清分离,对患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CA153和细胞因子TSGF、VEGF、TGF-β1进行检测.结果 乳腺癌组患者血清肿瘤标志物水平明显高于良性乳腺疾病组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺癌组患者细胞因子水平明显高于良性乳腺疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌患者进行血清肿瘤标志物以及相关细胞因子的检测,可以对疾病诊断治疗起积极作用.
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分子诊断学技术在检验医学中的应用及挑战
分子诊断学是一门发展迅速且应用前景广阔的新型学科,其是在分子生物学基础上发展而来,并渗透到生命科学的各个领域,广泛应用于基础研究、疾病诊断及临床治疗.随着医学技术和医疗设备的不断发展,分子诊断学技术在检验医学中被广泛应用,在预防、诊断和治疗疾病等方面发挥了重要的作用,促进了检验医学的发展.文章通过对分子诊断学的三大类技术,即基因测序、分子杂交、基因扩增进行阐述,分析其在遗传性疾病以及感染性疾病中的应用,并指出分子诊断学技术所面临的挑战.
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儿童重症支原体肺炎相关实验室检测指标研究
目的 研究C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、D二聚体(D-dimer,DD)对儿童重症支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MPP)的诊断价值.方法 回顾性收集2017年6月1日—12月31日我院住院确诊为MPP病例的临床和实验室检测资料,按照重症和轻症MPP分组,采用四格表χ2检验(Chi-square test)和两样本均数比较的t检验(Student's t test)对CRP、DD在重症和轻症MPP组的差异进行统计学分析.结果 共185例确诊MPP病例,重症MPP组入选85例,轻症MPP组入选100例,两组性别和年龄分布差异无统计学意义.两组CRP高于参考值者比例差异无统计学意义(χ2=0.091,P=0.763);两组CRP均值差异有统计学意义(t=10.453,P=0.000),重症MPP组CRP均值高于轻症MPP组.两组DD高于参考值者比例差异有统计学意义(χ2=30.299,P=0.000),重症MPP组DD高于参考值者比例高于轻症MPP组;两组DD均值差异有统计学意义(t=52.425, P=0.000),重症MPP组DD均值高于轻症MPP组.结论 DD值显著升高较有潜力作为重症MPP的观察指标.
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右美托咪定对椎管内麻醉手术患者应激反应的影响
目的 探讨对椎管内麻醉手术患者予以右美托咪定对患者应激反应的影响.方法 在2016年9月—2017年12月来我院就诊的手术患者中选取54例,依据奇偶分组法将其均分为两组,各27例,均行椎管内麻醉,对照组予以丙泊酚麻醉,试验组予以右美托咪定麻醉.比较两组患者的听觉诱发电位指数(AAI)和不良反应发生率.结果 麻醉后30 min和1 h,试验组AAI低于对照组(P＜0.05);两组手术患者的不良反应发生率分别为7.41%(2/27)和37.04%(10/27),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对椎管内麻醉手术患者予以右美托咪定麻醉,可降低应激反应,使AAI处于稳定水平.
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小剂量呋塞米对肾功能正常患者术中利尿无效1例
围术期维持合适的出入液量平衡是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的一个重要方面,因此对肾功能正常而围术期存在水钠潴留的患者,临床可以应用小剂量呋塞米进行利尿,以维持合适的液体平衡,保证患者正常生理功能.但笔者观察到1例肾功能正常的患者,在围术期无明显低血压且容量补充适当的情况下,出现少尿症状,为维持合适尿量而应用小剂量呋塞米后,无明显利尿作用,但当血压提升后尿量增加.因此考虑该患者围术期肾血流量及滤过率变化对血压变化较其他因素敏感.
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静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用效果观察
目的 探讨静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的应用效果.方法将2016年1月—2017年3月90例消化内镜微创手术患者按照随机数字表法分组.对照组用采用表面麻醉,观察组采用静脉麻醉.比较两组消化内镜微创手术麻醉有效率;并发症发生率;干预前后患者生命体征情况;消化内镜检查依从性、患者疼痛程度.结果 观察组消化内镜微创手术麻醉有效率高于对照组,P＜0.05 ;观察组并发症发生率低于对照组,P＜0.05;干预前两组平均动脉压和血氧饱和度水平相近, P＞0.05;干预后观察组平均动脉压和血氧饱和度波动较小,P＜0.05.观察组消化内镜检查依从性、患者疼痛程度优于对照组,P＜0.05. 结论 静脉麻醉在消化内镜微创手术麻醉中的效果确切,可更好地维持检查过程中的生命体征稳定,减轻患者疼痛和提高其检查的依从性,减少不良反应的发生.
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儿童维生素A水平与身高增长速率相关性研究
目的 研究分析大庆市西城区儿童维生素A水平与身高增长速率的相关性.方法 2016年10月—2017年4月,选择在我院就诊及住院的3 795名5～8岁患儿作为研究对象,在入院时测量维生素A水平,测量记录身高及测量日期,并将患儿按维生素水平分成A组(维生素A正常组),B组(维生素A缺乏组),同时按患儿性别分类,即A1组(男患儿维生素正常组)、B1组(男患儿维生素A缺乏组)、A2(女患儿维生素A正常组)、B2(女患儿维生素A缺乏组),在1年后联系患儿家属,即2017年10月—2018年4月再次进行患儿维生素A水平、身高测量,比较不同组患儿身高增长情况.结果 A组患者不同阶段身高水平均显著高于B组,而且身高增长速率也显著高于B组,P＜0.05;A1组男患儿不同阶段身高水平均显著高于B1组男患儿,而且身高增长速率也显著高于B1组男患儿,P＜0.05 ;A2组女患儿不同阶段身高水平均显著高于B2组女患儿,而且身高增长速率也显著高于B2组女患儿,P＜0.05.结论 儿童维生素A水平与与其身高增长速率有一定的关联,因此需注重针对维生素A缺乏儿童补充相关元素,促使其健康生长发育.
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1 680名女性孕前健康检查结果分析
目的 了解女性孕前健康检查状况及影响因素,为优生优育提供科学依据.方法 对1 680名孕前检查女性进行询问病史和体格检查,并对结果进行分析.结果 1 680名研究对象中有不良嗜好、不良环境接触史及异常病史者共计321例,占19.1% ;体格检查出各类疾病共计651人次,占38.8%,影响优生优育前三位的疾病分别是生殖器官炎症229例(35.2%),妇科超声异常85例(13.1%),乳腺疾病72例(11.1%),其中文化程度较低,非本市户籍者疾病检出率较高(P＜0.05).结论女性孕前优生健康检查能及时发现影响优生的疾病及高风险因素,对预防出生缺陷,提高出生人口素质十分重要.
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如皋市33例听力异常儿童情况分析及跟踪随访
目的 分析如皋市新生儿听力筛查结果以及听力异常儿童跟踪随访情况.方法 采用耳声发射检查法对新生儿进行听力初筛,对初筛可疑或未通过者,同法进行复筛,对复筛仍未通过的进行转诊,对转诊儿童进行建档和跟踪随访,确诊为听力异常的儿童,及时记录患儿听力治疗和康复情况.结果 2015年筛查听力异常新生儿10例,占如皋市2015年新生儿总数的0.86‰,2016年筛查听力异常新生儿11例,占如皋市2016年新生儿总数的0.89‰,2017年筛查听力异常新生儿12例,占如皋市2017年新生儿总数的1.12‰,三年内筛查听力异常新生儿33例,占如皋市三年内新生儿总数的0.95‰,其中14例单耳听力异常,19例双耳听力异常.33例听力筛查异常新生儿中,听阈重度下降者20例,耳廓畸形合并外耳道先天闭锁9例,聋儿2例,感音性耳聋1例,遗传性听力障碍1例.其中采用助听器矫正13例(39.39%),手术治疗9例(27.27%),复查后听力正常者7例(21.21%),安装人工耳蜗1例(3.03%),进行康复训练1例(3.03%),因经济原因未进行治疗2例(6.06%).结论 开展新生儿听力筛查有助于早期发现听力异常患儿,进行早期诊断、早期干预,有效减少听力损失对生长发育的影响,促进语言发育.
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运动康复疗法用于糖尿病治疗中的临床效果研究
目的 研究在糖尿病患者中采取运动康复疗法的临床应用效果.方法 参考不同干预方式将2016年7月—2017年7月本院收治的40例糖尿病患者随机分为两组,对照组(n=20)采用药物干预,试验组(n=20)在对照组基础上采用运动康复疗法,对比两组糖尿病患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯.结果 试验组患者糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯干预后和对照组数据对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在药物治疗基础上,采用运动康复疗法在糖尿病患者中的作用显著,可有效控制血糖、血脂水平.
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生活方式干预法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病临床分析
目的 观察生活方式干预法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC)的临床效果.方法 收集80例因RVVC接受治疗的患者,分为观察组40例,采用初始治疗1周和巩固治疗6个月,同时进行生活方式干预.对照组40例,采用初始治疗1周和巩固治疗6个月.比较两组的治疗效果及1个月、3个月、6个月、12个月后的复发率.结果 (1)两组的治疗效果:两组治疗均有效且疗效相近.观察组临床评分治疗前(5.33±2.03)分、治疗后(1.25±0.30)分,比较差异有显著统计学意义(P＜0.001),对照组临床评分治疗前(4.98±1.82)分、治疗后(1.35±0.25)分,比较差异有显著统计学意义(P＜0.001),治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组总有效率(97.5%)高于对照组(95.0%),比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)近期复发率:观察1个月复发率(2.5%)低于对照组(5.0%),比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组3个月复发率(5.0%)低于对照组(7.5%),比较差异无统计学意义(P＞0.05).远期复发率:观察组6个月复发率(5.0%)低于对照组(20.0%),比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组1年复发率(7.50%)低于对照组(45.0%),比较差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 规范治疗RVVC均有疗效,同时进行生活方式干预远期复发率低.
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神经内科住院医师规范化培训中的人文素质培养
医生人文素质的培养直接关系到医学模式的顺利转型,医学人才培养的全面性以及医患关系的改善.目前医学院校人文课程设置仍相对薄弱,并且重理论,缺乏与临床实践的结合;在住院医师规范化培训阶段,人文教育受重视程度不够且缺乏贯序性,住院医师人文素质不容乐观.神经系统疾病的特点要求神经内科医生具有更高的人文素质,做到"有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰".在神经内科住院医师培养阶段,有必要增加医学人文教育的比重,采取多种方式在临床工作和教学中渗透医学人文素质的培养,在提高医术的同时,培养高综合素质的医务工作者.
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人文教育在住院医师规范化培训中的应用探索
住院医师规范化培训是现阶段医学生再培养和深化医疗体制改革的重要环节,加强人文教育在规范化培训体系中的应用,对培训合格住院医师具有举足轻重的作用.文章回顾了人文教育在住院医师规范化培训体系中的重要意义及目前存在的不足之处,结合规范化培训的实际情况及新形式医学教育的探索,从加强人文课程培训、提高临床带教的人文精神、树立住院医师正确服务理念及建立有效的考核和评价体系等多途径进行思考,旨在提高住院医师的医德教育水平,培养德才兼备的高质量医学人才.
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加强医患沟通能力在临床实习生中的重要性
紧张的医患关系是近年来备受关注的社会热点,良好的医患沟通在维系医患关系中占有重要地位.为了减少医患冲突事件的发生,实习生在掌握基本的临床知识和技能的基础上,也要加强医患沟通能力的培养.在培养时,不仅要重视沟通的语言,也要重视沟通的方式、方法,恰当的方法不但可以为疾病的治疗提供信息,更可以避免医患间不必要的误会,营造一个良好的就医环境.医患沟通技能是每一位医学生必须熟练掌握运用的基本能力.文章通过分析当前医患关系、医患沟通教育现状以及医学生在医患沟通中存在的问题,并结合加强培养临床实习生医患沟通能力的必要性,探讨加强医患沟通能力的策略及意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
