中国实用内科杂志
Chinese Journal of Practical Internal Medicine 중국실용내과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会;中国实用医学杂志社
- 影响因子: 1.61
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1005-2194
- 国内刊号: 21-1330/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞分化抗原胞浆CD79a在急性白血病细胞上的表达
目的 探讨细胞分化抗原胞浆CD79a(CyCD79a)在各型急性白血病细胞上的表达情况及其意义.方法 选取2003年1月至2004年4月河北医科大学第二医院急性白血病患者214例及外院选检病例标本7例,采用CD45/SSC双参数散点图设门方法和三色流式细胞术,对急性白血病患者221例各型急性白血病的细胞免疫表型CyCD79a等B系分化抗原进行检测,比较各型急性白血病患者的表达率.结果 急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者CyCD79a表达率为100%(57/57),高于CD10、CD19、CD20和胞浆CD22(CyCD22)等其他B系分化抗原表达率;急性髓细胞白血病(AML)患者CyCD79a表达率为0.7%(1/134),低于或等于上述其他B系分化抗原表达率;急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者CyCD79a表达率则为13.3%(2/15).结论 CyCD79a对B-ALL具有较高的敏感性和较好的特异性.因此,CyCD79a可以作为诊断B-ALL的一线和首选免疫标志,并可用于B-ALL与T-ALL和AML的鉴别诊断.
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骨髓移植术后急性肠道移植物抗宿主病内镜及病理学诊断研究
目的 评价内镜和病理学诊断在急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)中的作用.方法 回顾性总结和分析2001-2005年北京大学人民医院血液病学研究所临床已确诊的23例急性肠道GVHD患者的内镜及病理学资料.结果 内镜下表现可分为:黏膜大致正常、血管纹理模糊或消失、弥漫性黏膜充血、水肿和脆性增加,重者出现糜烂、溃疡,甚至黏膜脱落或出血;病理学表现提示:隐窝上皮细胞凋亡、缺失,隐窝结构破坏,上皮和黏膜固有层不同程度的淋巴细胞浸润.结论 内镜和病理学检查可以用于急性肠道GVHD的诊断,尤其是内镜在急性肠道GVHD的早期诊断方面具有重要作用,同时结合病理学检查终确立诊断.
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利用小鼠胚胎干细胞贴壁制备拟胚体的新方法研究
目的 为改进拟胚体制备过程中分化不同步等问题,探讨建立小鼠胚胎干细胞贴壁制备拟胚体的新方法.方法 沈阳军区总医院心内科于2004年10月至2006年1月对小鼠进行研究,当小鼠胚胎干细胞R1生长至70%~80%亚融合时,将其消化成单细胞,以1×106的细胞数接种到直径100 mm组织培养皿中,用含低浓度白血病抑制因子(LIF)1 μg/L的胚胎干细胞培养液连续贴壁培养3 d后,收集贴壁细胞团继续悬浮培养.对悬浮培养的拟胚体及其冰冻切片行形态学观察,对悬浮及贴壁分化的拟胚体行甲胎蛋白(AFP)、血小板内皮细胞粘附分子-1(PECAM-1)及神经丝蛋白68 KD(NF-68)免疫荧光染色.结果 形态学观察用本法得到的拟胚体大小均一,分化同步,能展示从简单拟胚体到成熟囊性拟胚体的典型发育过程.免疫荧光染色显示,AFP、PECAM-1及NF-68三种标志物表达均为阳性.结论 与传统方法相比,该法操作简便、拟胚体形成率高、分化阶段同步,具有分化为3个胚层来源细胞的能力,可作为胚胎早期发育和胚胎干细胞分化等研究的理想工具.
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应用心衰超声指数评价舒张性心力衰竭的临床价值
目的 采用综合超声心动图多项参数的心衰超声指数来评价舒张性心力衰竭患者的心功能,为临床评价慢性心功能不全提供一个更为全面、客观、量化的指标.方法 选取2003年6月至2005年10月江苏省苏州大学附属第一医院心内科舒张性心力衰竭患者75例和正常组37例,所有入选者均采用我院制订的综合超声心动图多项参数的心衰超声指数进行评分,并将该评分与同期血浆BNP检测结果及纽约心功能分级进行比较.结果 心衰超声指数在舒张性心衰组明显高于正常组(P<0.01),且随着纽约心功能分级的升高而升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的心衰超声指数值分别为2.00±0.87、3.28±0.90、5.29±1.50.相关性分析表明心衰超声指数与血浆BNP高度相关(r=0.86).结论 应用心衰超声指数结合临床表现诊断舒张性心力衰竭的严重程度是可行的,心衰超声指数作为评价慢性心功能不全的一个新指标值得临床推广应用.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血管内皮细胞功能的研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮细胞功能的变化.方法 选取2003年9月至2005年8月浙江医院OSAHS患者90例,并健康对照者45例.分别用硝酸盐还原酶法、放射免疫均相竞争分析法和酶联免疫法测定患者及对照组血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和可溶性P-选择素(sP-sel)水平,以了解其内皮细胞功能的变化.结果 健康对照组、OSAHS组与OSAHS合并心脑血管疾病组患者血浆NO分别为(83.26±47.74)μmol/L、(63.41±27.68)μmol/L和(59.59±34.19)μmol/L;ET-1分别为(58.49±15.02)ng/L、(71.56±23.33)ng/L和(89.01±44.87)ng/L;sP-sel也明显上升,分别为(32.90±55.73)mg/L、(131.13±77.93)mg/L和(160.83±125.45)mg/L.OSAHS患者血浆NO明显降低,ET-1、sP-sel明显上升,OSAHS合并心脑血管疾病组ET-1质量浓度与OSAHS组相比亦明显增高.结论 OSAHS患者无论是否合并心脑血管疾病,均存在明显的血管内皮细胞功能障碍.
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放射免疫法免疫比浊法及免疫试纸定性法检测尿微量白蛋白比较分析
目的 比较3种尿微量白蛋白检测方法即免疫试纸定性法(Micral-Test)、免疫比浊法(DCA2000分析仪)和放射免疫法检测结果的一致性,评价其诊断价值.方法 2003年9月至2005年5月收集中山大学附属第一医院应用Micral-Test试纸结果阳性或可疑阳性的133例糖尿病患者,留取随机尿和过夜8 h尿进行Micral-Test试纸定性法、放射免疫法和DCA2000分析仪3种方法检测尿微量白蛋白.结果 (1)放射免疫法尿微量白蛋白浓度质量(Alb)和尿微量白蛋白排泄率(AER)的检测值明显低于DCA2000分析仪(P<0.01),后者AER的灵敏度和特异度分别为100%和86.2%,κ=0.812.(2)随机尿和过夜尿的Micral-Test试纸判读结果ROC曲线下面积(AUC):0.900 对0.934.(3)随机尿尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)和Alb的AUC分别为0.952 对 0.923;而过夜尿ACR和Alb的AUC分别为0.965对0.958.结论 3种尿微量白蛋白检测方法的诊断价值均较高.Micral-Test试纸适用于尿微量白蛋白初步筛选,尿ACR尚不能代替尿AER作为诊断标准,DCA2000分析仪较放射免疫法精确.
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伴发抑郁症的帕金森病患者执行功能的神经心理学研究
目的 探讨伴发抑郁症的帕金森病(PD)患者执行功能的特点及抑郁症对PD患者认知功能的影响.方法 对2004-2006年在第三军医大学大坪医院门诊和病房就诊的伴发抑郁症的PD患者(PDD组)36例,PD非抑郁症患者(PDND组)44例,进行整体认知功能和执行功能的评定.执行功能评定包括:Stroop字色干扰测验(SCWT)、画钟测验(CDT)和快速语词流畅性测验(RVR).普通心理学测验:抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD).结果 PDD组痴呆发生率为64%(23/36),PDND组痴呆发生率为34%(15/44),经卡方检验差异有统计学意义(P<0.01).进行相关分析结果显示,SDS和HAMD评分结果具有显著正相关,SDS及HAMD与执行功能测验结果具有相关性,与年龄、MDRSPD评分、Webster评分、Hoehn-Yahr分期、ADL无明显相关(P>0.05).结论 抑郁症对执行功能有显著的影响,伴发抑郁症的PD患者认知功能下降显著,对PD伴发抑郁症的识别和评估是治疗PD的一个重要组成部分,对PD伴发的抑郁症进行治疗可能会改变认知功能障碍.
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维持性血液透析患者淋巴细胞DNA氧化损伤的研究
目的 通过彗星(comet)实验研究维持性血液透析(MHD)患者淋巴细胞DNA的氧化损伤程度及透析膜对其的影响.方法 于2003年5月至2004年10月选择中国医科大学附属第一医院的20例接受MHD治疗的慢性肾功能不全(CRF)患者,随机分为血仿膜(HE)组和聚砜膜(PS)组.分别使用HE和PS透析12周后采集静脉血,分离淋巴细胞进行comet实验.测量彗星尾长,作为DNA氧化损伤程度的观察指标.同时设立正常对照组.结果 MHD患者的彗星尾长显著长于正常对照组(P<0.05),HE组的彗星尾长显著长于PS组(P<0.05).MHD患者的彗星尾长与血清肌酐(r=0.663,P<0.05)、尿素氮(r=0.612,P<0.05)量呈显著正相关.结论 MHD患者体内DNA氧化损伤的增强与血清肌酐、尿素氮量呈正相关;从DNA氧化损伤的角度来评价透析膜的生物相容性,聚砜膜优于血仿膜.
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酒精性肝病的诊断和治疗
1 酒的历史大约公元前6000年,一个位于大马士革南部的葡萄园主在保存葡萄种时发现了酒样液体,而在公元前4000至3000年的荷马史诗中就有了饮酒和酒后醉态的描述,公元前2700年左右中国文献记载了饮酒的益处与危害,公元前2230年出土的巴比伦黏土刻板上记录了闪族医生关于将酒药用的处方.
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全身性疾病的肝脏表现
病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主的一组传染病,目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚和TTV.我国为肝炎高发区,临床上诊断病毒性肝炎并不难.
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药物性肝病
药物性肝病是指由药物或其代谢产物引起的肝损害.迄今为止,可造成肝脏不同程度损害的药物多达800余种,几乎遍及各类药物.
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非酒精性脂肪性肝病的诊断与治疗
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪肝(simple fatty liver,SFL)以及由其演变的脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)和肝硬化.
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慢性病毒性肝炎的肝外表现
在慢性乙型和丙型肝炎的临床表现中,我们可以看到病人除了常见的与肝脏相关的临床表现外,还有许多其他系统的肝外表现,被称为肝外综合征(extrahepatic syndromes).
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Arnold-chiari畸形所致的前核间性眼肌麻痹3例
例1.患者男,7岁.3年来自觉颈部发麻、发胀,近1年来走路不稳、常摔倒、饮水呛咳、视物不清,有脊柱裂及脊膜膨出.神经系统检查:神志清楚、语言流利、双手握力差,有肌萎缩,可见C2-T3痛觉迟钝,触觉存在,左侧二、三头肌反射减弱,双膝反射亢进,双侧Babinski(±).
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青霉素过敏性休克后出现长Q-T间期1例
患者女,44岁.因"急性支气管炎"在某诊所静滴青霉素,30 min后突然出现过敏性休克,紧急抗过敏抗休克处理.后急诊入本院.
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淋巴瘤合并继发性骨髓纤维化1例报告
1 病例摘要患者女,39岁.因"确诊非霍奇金淋巴瘤2年余" 于2005年4月入院.2002年7月患者出现右肩胛骨疼痛,MRI提示:"右肩胛骨巨大软组织块,侵蚀肩胛骨及肩关节",活检示"非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B型,侵袭性,中等大小细胞,CD+20,CD-3,CD-43,CD-79a",背景中多量纤维细胞及小淋巴细胞增生.
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急性肾损伤定义诊断及治疗进展
近10年来,随着分子生物学的深入研究和大型临床试验的广泛开展,逐渐有学者提出应用急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)来取代传统急性肾衰竭(ARF)的概念.
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成人皮肌炎与儿童皮肌炎对比分析
皮肌炎(DM)是以对称性四肢近端肌无力和典型的皮肤损害为特征的常见炎症性疾病,并伴有血清肌酶及肌电图的异常.为探讨成人皮肌炎与儿童皮肌炎的差异,对70例皮肌炎(其中成人52例、儿童18例)的临床情况作了比较分析,现将结果报道如下.
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偏身舞蹈症1例报告
偏身舞蹈症是单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作.症状出现较为突然,多数急性起病,少数亦可在数周内逐渐出现,原因多样化,目前认为,血管性占多数[1].本文将报道1例临床确诊偏身舞蹈症,并结合文献复习如下.
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成人甲状腺功能减退症误诊1例报告并文献复习
甲状腺功能减退症(简称"甲减")发病隐匿,临床表现多样,误诊率较高.本文报道1例在我院就诊的误诊病例,并通过对我国2004-2005年的27篇甲减误诊文献进行汇总分析,探讨误诊病例的临床特点,以提请同道重视.
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以循证医学指导阻断HBV感染垂直传播的研究
乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重的公共卫生问题,我国HBV慢性携带者多达1.2亿,成为慢性肝炎、肝硬化、肝癌的重要原因,对人民健康及国民经济发展构成了严重的威胁.
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肝硬化腹水的诊断与治疗进展
肝硬化是终末期肝病的共同病理变化,腹水是肝硬化的主要并发症之一,有75%~85%的肝硬化病人合并腹水形成[1].腹水形成不但影响患者的生活质量,而且增加了自发性腹膜炎、肾功能衰竭等风险,是预后不良的一个指标,肝硬化出现腹水后2年存活率只有60%,而肝硬化并发顽固性腹水时6个月存活率仅为50%[2].
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胆胰肿瘤介入治疗现状及展望
临床上以胆总管癌、肝门部胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、壶腹癌等多见的胆胰系统肿瘤,是一类预后较差的消化系统常见恶性肿瘤.病人常由于早期诊断困难而失去手术根治性切除的机会,且放疗、化疗等治疗效果亦令人失望.
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解读功能性肠病罗马Ⅲ诊断标准
功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder,FGID)是一组非器质性的消化道功能紊乱性疾病.由于遗传及心理因素的作用,导致胃肠道功能的易感性,出现胃肠道运动异常、内脏高敏感性和黏膜免疫的变化,在临床上FGID患者表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘和粪便或食物通过困难等消化道症状[1].
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侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)
近年来,由于造血干细胞移植(HSCT)、实体器官移植的广泛开展,高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入、留置等,临床上侵袭性肺部真菌感染(invasive pulmonary fungal infections,IPFI)的发病率明显上升.
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解读侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)
2005年<中华内科杂志>发表了"血液病和恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)"[1],在国内反响很大,对促进我国侵袭性真菌感染的防治工作起到了积极作用.
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关于"呃逆、哎吐时频繁晕厥"的诊断思考
晕厥的病因考虑为心源性晕厥.由于窦性心动过缓时,心率下降造成心排血量降低,导致大脑供血不足而发生晕厥.诊断考虑为病毒性心肌炎、心源性晕厥、顽固性呃逆、吸入性肺炎.
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美国心脏病学会和美国心脏学会新版外周动脉疾病诊疗指南解读
美国心脏病学会和美国心脏学会(ACC/AHA)近更新了外周动脉疾病(PAD)诊疗指南,全文发表在Circulation[2006,113(11):463]上,该指南主要目的是早期检测和治疗PAD,以预防残疾,降低病死率.
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循证行医合理用药预防动脉粥样硬化血栓形成
动脉粥样硬化血栓形成要经历一个长期的过程,从内皮功能损伤→脂质条纹形成→斑块形成→斑块破裂→血栓形成→致残致死.
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病在腿上险在心上——心内科医生应关注外周血管疾病
外周血管疾病是"心脏以外的心脏病".以前,临床医生和患者常将注意力集中到冠心病和脑卒中等心脑血管事件的后果,但动脉粥样硬化是一种全身性疾病,除冠状动脉和脑动脉外,还常累及包括下肢动脉在内的外周动脉,这种弥漫性的动脉粥样硬化对判断患者的预后有重要的意义.
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下肢动脉疾病诊疗的专家共识
下肢动脉疾病可有多种临床表现,且截肢和死亡的风险增加,致使患者生活质量下降.同时,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,下肢动脉疾病患者同时也可能存在心脏和脑血管的动脉粥样硬化.
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中国下肢动脉疾病研究系列报道——高危人群下肢动脉疾病的全因及心血管病病死率和危险比
中国下肢动脉疾病研究启动于2004年7月,由著名心血管病专家胡大一教授主持,同济大学心肺血管中心、首都医科大学同仁医院心血管病诊疗中心、北京大学人民医院心血管病研究所等32家单位参加的多中心研究.
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2型糖尿病糖尿病肾病Ⅳ型狼疮性肾炎
1 病历摘要患者男,69岁.因"反复多饮、多食13年,尿中泡沫增多2年,水肿1个月,呼吸困难3 d"于2006-03-12入院.患者于1993年出现多饮、多食,伴有口干、多尿及体重下降,在外院多次查空腹血糖在13.6 mmol/L以上,诊断为2型糖尿病,口服优降糖治疗,症状有所好转.
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影响临床研究质量的因素及其控制
临床医学研究中不可避免存在误差,包括:随机误差(random error)(又称抽样误差或机遇)和系统误差(systematic error)(又称人为误差或偏倚).
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循证再评价药物支架规范使用介入技术——ESC/WCC热点现场报道
2006年9月2至6日世界心脏病学术大会(WCC)和欧洲心脏病学术大会(ESC)在西班牙巴塞罗那举行.此次会议引人关注的是如何评价药物洗脱支架(DES)的安全性.
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中国临床试验注册和发表机制及实施说明
2006年4月16日至17日在成都召开第4届亚太地区循证医学研讨会期间,中国48家医(药)学期刊和中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Register,ChiCTR)、卫生部中国循证医学中心、循证医学教育部网上合作研究中心和Chinese Cochrane Centre的代表经过充分讨论达成共识,决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制,并成立"中国临床试验注册和发表协作网(Chinese Clinical Trial Registration and Publishing Collaboration,ChiCTRPC)".
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创建中国临床试验注册和发表机制的联合宣言
2006年4月16日至17日,48家医(药)学期刊的代表与中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Register,ChiCTR)、卫生部中国循证医学中心、Chinese Cochrane Centre、循证医学教育部网上合作研究中心在第4届亚太地区循证医学研讨会期间就提高我国临床试验整体水平、信息透明化进行了深入讨论,达成共识,决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制,特此发布联合宣言.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |