中国微侵袭神经外科杂志
Chinese Journal of Minimally Invasive Neurosurgery 중국미침습신경외과잡지
- 主管单位： 广州军区联勤部卫生部
- 主办单位： 广州军区广州总医院
- 影响因子： 0.88
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-122X
- 国内刊号： 44-1459/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中央区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗
目的 总结显微手术治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析19例中央区矢状窦旁脑膜瘤病人的临床资料,均采用显微手术治疗.结果 所有病例均达到SimpsonⅡ级切除,无手术死亡病例.术后发生再出血l例,癫(癎)2例.结论 显微手术全切除是治疗中央区矢状窦旁脑膜瘤的安全有效方法.
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神经内镜辅助显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛
目的 总结神经内镜辅助显微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛的经验.方法 回顾性分析66例原发性三叉神经痛病人的临床资料,均采用神经内镜辅助MVD治疗.结果 术后完全愈合61例,显效5例.随访66例,时间6～40个月,复发2例,再次手术后治愈.结论 MVD是目前治疗原发性三叉神经痛的有效方式,神经内镜是理想的辅助工具.
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鞍区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗
目的 总结颅内鞍区生殖细胞瘤的早期诊断及综合治疗的经验.方法 回顾性分析23例高度怀疑鞍区生殖细胞瘤病人的临床资料.9例病人经手术证实为生殖细胞瘤后进一步行放化疗；14例通过临床特点、血清学和影像学检查、诊断性放疗后明确为生殖细胞瘤,直接进行放化疗.结果 随访23例,时间11～57个月,平均23.8个月.肿瘤复发1例,化疗后肿瘤消失.8例血HCG升高病人均恢复正常.所有病人头痛、视力减退等症状显著缓解,多饮多尿等内分泌异常症状仍存在.结论 鞍区生殖细胞瘤通过早期诊断和放化疗等综合治疗达到满意疗效.
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垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长关系的影像学研究
目的 探讨垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长方式的关系.方法 收集100例垂体腺瘤病人作为垂体腺瘤组,正常对照组为100例健康人.运用CT扫描观察正常人垂体窝上口与垂体腺瘤病人蝶鞍的解剖特点,并分析垂体窝上口形态学特点对垂体腺瘤生长方式的影响.结果 正常对照组垂体窝上口倾斜角为(0.79°±11.69°),垂体腺瘤组为(-1.73°±12.42°).该夹角在正常人可分为前倾型、水平型、后仰型.肿瘤长径与垂体窝上口之间的夹角为(91.18°±10.24°).垂体腺瘤根据蝶鞍形态学分型,囊袋型41例,炒锅型24例,直筒型13例,筛型22例.结论 垂体腺瘤基本垂直于垂体窝上口生长,垂体窝上口倾斜角决定垂体腺瘤往鞍上生长的方向.
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中国人群WRN基因多态性与脑膜瘤的关联研究
目的 探讨Werner(WRN)基因与中国人群脑膜瘤发病风险的关联.方法 对215例病理确诊的脑膜瘤病人和219例健康人,采用Snapshot方法对4个多态性位点(rs3024239、rs2725364、rs1800392、rs1801195)进行基因分型,比较脑膜瘤与健康人群之间WRN基因不同位点基因频率分布差异,并根据性别、年龄及病理亚型进行分层分析.结果 rs3024239多态性位点与内皮型脑膜瘤发病关联,rs3024239位点携带等位基因C的人群内皮型脑膜瘤的发病风险较低(P=0.015).余3个位点多态性与脑膜瘤无明显相关性(均P＞0.05)；4个位点基因多态性与不同年龄与性别的脑膜瘤人群的发病风险无明显相关(均P＞0.05).结论 中国人群中WRN基因多态性可能与脑膜瘤的发病风险具有相关性,rs3024239位点等位基因C能降低内皮型脑膜瘤的发病风险.
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硬膜严密缝合减少听神经瘤术后脑脊液切口漏的临床研究
目的 探讨硬膜严密缝合对听神经瘤术后脑脊液切口漏的影响.方法 回顾性分析236例听神经瘤病人的临床资料,均经乙状窦后入路切除肿瘤.严密缝合组(n=212)采用水密缝合,对照组(n=24)采用敞开或非严密缝合.结果 硬膜严密缝合组脑脊液切口漏发生率为2.8％ (6/212),对照组发生率为12.5％ (3/24),但两组发生率没有统计学差异(P=0.052).结论 听神经瘤术后脑脊液切口漏发生率低可能与严密缝合有关,但仍需进一步研究.
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大脑功能区病变病人术前认知特点及其影响因素
目的 探讨大脑功能区病变病人术前的认知特点及其影响因素,为研究手术中认知功能保护奠定基础.方法 收集48例接受唤醒手术的大脑功能区病变病人作为实验组,28名健康成年人作为对照组.实验组术前和对照组分别接受《中国修订韦氏成人智力测验》,统计分析人口学因素、病变因素对功能区病变病人术前智力的影响.结果 实验组术前言语智力(VIQ)、操作智力(PIQ)、总体智力(FIQ)皆显著低于对照组(均P＜0.01).50岁以上的病人术前PIQ显著低于其他年轻者(均P＜0.05),文化程度低者VIQ、PIQ、FIQ显著低于文化程度高者(均P＜0.01).病变侧位于优势半球者术前VIQ显著低于非优势半球侧(P＜0.05),病变位于额下区的病人术前VIQ、PIQ、FIQ均显著低于枕区病变病人(均P＜0.05).结论 脑功能区病变的病人术前多已存在认知功能损害,病人文化程度和年龄对智力测评影响较大,优势半球病变和额下区病变的病人术前认知功能受损更加明显,应在手术时加以重视.
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顶枕及颞顶枕离断手术治疗难治性癫(癎)
目的 探讨顶枕及颞顶枕离断治疗难治性癫(癎)的疗效.方法 回顾性分析16例难治性癫(癎)病人的临床资料,其中行颞顶枕离断9例,顶枕离断5例,颞叶切除及顶枕离断2例.结果 随访16例,时间0.5-3.9年,平均1.6年.根据Engel分级,术后疗效:Ⅰ级13例,Ⅱ级1例,Ⅲ级2例.术后发生脑水肿2例,无严重神经功能损伤及死亡病例.结论 顶枕及颞顶枕离断技术是致(癎)灶位于一侧顶枕及颞顶枕部位的安全、有效的治疗方法.
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立体定向手术治疗海洛因依赖的远期随访分析
目的 评估立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术疗效,分析术后复吸原因.方法 回顾性分析接受脑立体定向术的154例海洛因成瘾者的临床资料,采用症状自评量表对病人精神卫生状况进行调查随访.结果 随访154例,时间5～6年,其中复吸52例(33.8％,复吸组),未复吸102例(66.2％,未复吸组).复吸组术后躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性等因子明显高于未复吸组和国内常模(均P＜0.05).结论 立体定向手术是海洛因依赖的安全有效的治疗方法.强迫症状和人格障碍的改善是消除心理依赖的基础及手术戒毒治疗成功的重要因素；精神病性和躯体化是复吸的主要原因.
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皮质体感诱发电位与肌电图监测在椎管内疾病手术中的应用
目的 初步探讨神经电生理监测技术在椎管内疾病手术中的临床应用价值.方法 回顾性分析30例椎管内疾病病人的临床资料.术前Frankel分级:C级4例,D级16例,E级10例.术中应用皮质体感诱发电位(CSEP)与肌电图(EMG)监测脊髓和神经根功能,分析手术过程并评价其效果.结果 肿瘤全切10例,次全切13例,大部切除2例,部分切除2例；另有脊髓栓系综合征3例,术中完全松解黏连病变.术后10 d Frankel分级:改善6例,无变化22例,加重2例；术后1年Frankel分级:改善14例,无变化15例,加重1例.术前Frankel分级3组病人进行比较,术后10d和1年的疗效差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 在椎管内手术中联合应用CSEP与EMG监测可以更好地保护脊髓和神经根功能.
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骑跨型镰旁脑膜瘤的手术治疗
目的 总结骑跨型镰旁脑膜瘤的治疗经验.方法 回顾性分析经单侧开颅手术治疗的28例骑跨型镰旁脑膜瘤病人的临床资料.结果 肿瘤切除:SimpsonⅠ级切除22例(78.6％),Ⅱ级切除6例(21.4％).术后随访28例,时间3个月～4年,恢复良好.结论 骑跨型镰旁脑膜瘤通过单侧开颅手术可以达到全切,较双侧开颅减少医源性损伤,缩短手术时间.
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miR-29c对脑胶质瘤U251细胞生物学活性的影响
目的 探讨miR-29c对脑胶质瘤U251细胞生物学活性的影响及可能机制.方法 体外培养胶质瘤U251细胞,实验组将miR-29c mimics转染至细胞,miR mimcs转染作为对照组.应用实时荧光定量PCR检测转染后miR-29c表达量的改变,MTT实验测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡情况,体外侵袭实验分析miR-29c转染后细胞的体外侵袭能力,Western blot检测转染后转录因子YY1蛋白的表达.结果 荧光定量PCR结果显示:实验组miR-29c表达量为(106.65±15.51),较对照组显著上调(P＜0.01).与对照组比较,实验组U251细胞的增殖能力明显降低(P＜0.01),凋亡率增加(P＜0.05),体外侵袭能力明显减弱(P＜0.01),YY1蛋白表达下调(P＜0.01).结论 miR-29c可能通过调控YY1蛋白的表达抑制胶质瘤细胞的生物活性.
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兔颅脑爆炸伤后早期行高压氧治疗对Cyt C、Bax、Bcl-2表达的影响
目的 研究早期高压氧治疗(HBOT)对兔颅脑爆炸伤后脑皮质细胞色素C(Cty C)、Bax、Bcl-2的影响.方法 新西兰大白兔150只随机分为正常对照组(n=10)、创伤组(n=70)、HBOT组(n=70).创伤组和HBOT组建立兔颅脑爆炸伤模型,正常对照组不行爆炸伤.伤后1、6、12、24 h和3、7、14d,采用免疫组化方法观察3组兔脑皮质中cyt C、Bax、Bcl-2 的表达情况.结果 与正常对照组比较,创伤组伤后1h即出现CytC表达上升,伤后12 h达高峰,伤后24 h开始下降,但维持较高水平:HBOT组CytC的表达在伤后早期较创伤组下降明显(均P＜0.05).与正常对照组比较,创伤组Bax和Bcl-2 的表达在伤后1、6、12、24 h和3d均明显上调(均P＜0.05)；HBOT组Bax的表达在伤后早期较创伤组降低(P＜0.05),Bcl-2的表达则明显上调(P＜0.05).结论 早期高压氧治疗对颅脑爆炸伤后的脑保护作用可能与抑制Bax表达,诱导Bcl-2表达上调从而阻止伤后早期线粒体释放Cyt C有关.
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扩大翼点-经颞叶-经天幕入路的显微外科解剖学研究
目的 通过对扩大翼点-经颞叶-经天幕入路进行显微外科解剖学研究,为岩斜区肿瘤手术治疗提供解剖学基础.方法 在5例(10侧)成人湿性头颅标本上模拟扩大翼点-经颞叶-经天幕入路,并结合10例(20侧)成人头颅干性标本进行颅底骨性结构间距离的测量,显微镜下观察该人路的岩斜区结构显露情况.结果 扩大翼点-经颞叶-经天幕入路可充分显露海绵窦、鞍旁以及上、中斜坡等颅底重要结构.结论 扩大翼点-经颞叶-经天幕入路适用于向鞍旁和海绵窦方向侵及的岩斜区肿瘤,对于主体位于颅后窝的岩斜区肿瘤同样具有较好的可操作性.
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颅内海绵状血管瘤的诊治进展
颅内海绵状血管瘤(cerebral carvemous malformation,CCM)是一种少见的先天性脑血管畸形.随着MRI和立体定向神经外科的发展,CCM的诊断及治疗取得长足进步.本文结合国内外相关文献就其诊治作一综述.
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p53及其调控基因在胶质瘤和脑肿瘤干细胞中的作用
胶质瘤是成人常见的原发性脑肿瘤,抑癌基因p53突变在胶质瘤中十分常见,但其机制尚未明确.近期研究显示:P53蛋白能控制肿瘤干细胞的自我更新并抑制其多能性.与胶质瘤相关的p53调控因子Pict1、Nanog、Bcl2L 12以及miRNA 则可能为胶质瘤及其干细胞提供新的基因治疗靶点.活化脑肿瘤干细胞中的P53联合现行治疗方案可能成为胶质瘤有效的治疗方法.
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神经垂体颗粒细胞瘤2例并文献复习
目的 探讨神经垂体颗粒细胞瘤的临床表现、影像学特点、外科治疗和预后.方法 回顾性分析2例神经垂体颗粒细胞瘤病人的临床资料,其中经额底入路行肿瘤切除术1例,经左眶上-锁孔入路行肿瘤切除加颅骨成形术1例.结果 2例肿瘤均为全切,病理检查为神经垂体颗粒细胞瘤.术后出现昏迷、嗜睡、严重尿崩和电解质紊乱等并发症,因肾炎复发死亡 1例.随访1例,时间1～3个月,恢复良好.结论 神经垂体颗粒细胞瘤的临床表现缺乏特异性,易压迫视神经影响视力、视野,易误诊为脑膜瘤,主要依靠病理确诊.手术全切为主要治疗方法,不能全切者辅以化疗.
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内淋巴囊肿瘤误诊为颈静脉球瘤1例
目的 总结内淋巴囊肿瘤(ELST)的诊治经验.方法 回顾性分析1例ELST病人的临床资料,采用扩大迷路入路手术.结果 术后MRI证实肿瘤全切,KPS评分90分,予γ-刀放射治疗.随访1年,病人生存良好,无复发.结论 ELST的诊断需结合影像学和病理检查,并尽早行手术治疗.
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脊髓动静脉畸形的围手术期护理
首都医科大学附属北京天坛医院神经外科于2011年1月-6月手术治疗脊髓动静脉畸形病人22例,取得满意效果,围手术期护理总结如下.1对象与方法1.1 临床资料 男12例,女10例;年龄32～68岁.根据术前DSA,将脊髓动静脉畸形分类:脊髓硬脊膜动静脉瘘16例,髓内动静脉畸形2例,硬脊膜下髓周动静脉瘘4例;其中颈段4例,胸段10例,腰骶段8例.临床表现为缓慢进展、进行性加重的脊髓神经功能障碍,包括双下肢痛温觉减退、双下肢肌力下降、大小便障碍等.术前JOA评分:7～9分6例,10～12分16例.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
