民营医院依然有痛

身份之痛"民营医院至今身份不明!"深圳山厦医院董事长杨玉山情绪有些激动.筹资花费三年时间建起的医院,目前已颇具规模.他说,2004年在省里参加会诊时有人专门分析了民营医院的发展状况,提出了"转非"问题.在得知非营利性医疗机构虽然可以减免税收,但其获利只能用于医院的"再生产"等规定后,他还是马上提出由营利性转为非营利性医院的申请."我的目标就是要办一所老百姓真正需要的医院,与能让医院活下去相比,回报已经算不得什么了."但是,两年过去了,毫无进展.在健康报社举办的第二届民营医院论坛休息间隙,杨玉山对记者说,民营医院该说点真话了.

严控医疗广告:考验监管能力

从2007年1月1日起,国家工商总局、卫生部联合发布新修订后的《医疗广告管理办法》开始实施."医疗广告必须由省级卫生行政部门对广告内容进行成品审查;医疗广告仅限医疗机构名称等8方面内容;宣传治愈率、用军队名义进行宣传等都将受到严厉查处……"

中国医疗卫生体制改革向何处去

重要观点:--我国改革前的医疗卫生体制,是一个由政府同时主导了生产和筹资两方面的高度集中型体制.

医改应坚持四个原则

医改应注意四方面的问题:一是遵循客观规律.党的十六届六中全会决议提醒全党全国各级领导干部要按照客观规律办事.那么,医疗工作的客观规律是什么呢?是防病治病,这是我们的根本任务.不管医改怎么搞,不管政策上有什么样的调整,医院还是要看病,要老老实实地看病,"医院要做到病人多看一点,态度好一点,质量高一点,医疗纠纷少一点.无论任何形势下,医务人员都要集中精力把医疗工作做好."

中国应采取合理的费用分担机制

中国卫生体制改革应该明确卫生资源筹集、分配和使用,采取合理的费用分担机制.建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供公共卫生和基本医疗服务.

医改核心——多层次保障制度

我国医疗卫生体制改革的核心问题是医疗保障体制改革,抓住了医疗卫生保障体制改革这个纲,医药卫生管理体制和运行机制、卫生投入机制、医药监管机制等问题就会迎刃而解.

医疗保障制度需要有目标地逐步建立

有报告称,中国城镇卫生费用比农村卫生卫生费用多了20多倍,这种巨大的差距世界上也是少有的.这也从一个侧面反映了卫生服务的不公平.不公平性不仅中国有,发达国家也存在这个问题.美国20%左右人口也没有被医疗保险制度覆盖.但据我了解,美国未被覆盖人群并不是社会底层、脆弱人群,而中国未被覆盖的恰恰是低层、脆弱人群,无论城市还是农村.城镇医保制度覆盖的主要是国家工作人员或者公务员,公费医疗覆盖的只是公务员和部分企业职工,这部分人群在社会中是有收入工资,在社会中处于比较优越地位的.而没有被覆盖的人群是没有收入的,在农村也是这样.所以这些人群是应受政府保护的人群.

建立崭新的机制

要使中国医疗卫生体制改革这个系统工程取得成功,就应该遵循四项基本原则:

"会诊"公共卫生

在前不久举行的"中华预防医学会第二届学术年会暨全球华人公共卫生协会第二届年会"上,来自海内外公共卫生、预防医学、宏观经济管理等领域的专家学者,围绕"公共卫生与建设和谐社会"的主题,从政策、策略、学术、管理、科研等角度,"会诊"我国公共卫生.

2008,奥运与公共卫生安全

2008年北京奥运会是我国承办的大规模的国际体育赛事.大规模的人群聚集和流动使传染病输入风险、传播机会大大增加,公共卫生安全形势复杂化,同时也将对赛事举办城市的环境卫生设施、医疗服务和公共卫生应对体系带来一定的压力和挑战.因此,对公共卫生安全问题应高度关注,充分认识奥运会公共卫生安全问题应对准备工作的艰巨性、紧迫性,全面加强公共卫生安全威胁的应对准备工作显得尤为必要.

确保人人享有基本卫生保健服务南京市卫生局局长陈天明畅谈2007年卫生工作思路

2007年是"全面达小康,建设新南京"的关键一年,也是贯彻落实"十一五"卫生发展规划的第二年.全市卫生工作的指导思想是:认真贯彻落实十六届六中全会精神,坚持以科学发展观统领全局,围绕市委市政府中心工作,加快改革发展步伐,做到瞄准一个目标(创建全国一流医疗卫生服务基地),夯实两个基础(人才培养、机制创新),突出三大重点(农村卫生、社区卫生、公共卫生),健全四个体系(农村卫生服务新体系、城市社区卫生服务体系、公共卫生服务体系、惠民医疗服务体系),推进五项工作(全面达小康、跨江发展、基本现代化医院建设、缓解"看病难、看病贵"、医德医风建设),为建设全国一流的医疗卫生服务基地,促进和谐南京建设奠定坚实的基础.

医院后勤服务不能低价竞争标准化管理迫在眉睫

在医疗卫生改革逐渐深化的过程中,医院后勤服务社会化也从一般号召走向实践,成为后勤改革的出路和发展趋势.医院后勤服务社会化经历了内部承包、二级核算、管办分开、专项服务社会化等发展阶段,在少数具备条件的医院还实行了全方位一体化的后勤服务社会化改革.医院后勤保障逐渐打破小而全、大而全、自给自足、自我封闭的供给制体制,初步改变了过去后勤服务吃大锅饭、不计成本、不讲效益、员工素质差、服务水平低的状况,开始呈现注重后勤管理社会效益、经济效益、服务水平和团队素质的新局面.

对话"全过程质量管理"

2006年是北京同仁医院的"全过程质量管理年".什么是"全过程质量管理"?它与医院品质提升有什么关系?该院院长韩德民和主管医疗、科教的副院长倪鑫、王宁利进行了对话.

中医院需要"创新风暴"

近年来,我国中医医院普遍存在"三低"现象,即中医治疗率低、危急重症就诊率低、中草药使用量低.尤其是住院病人被采用中医药治疗的更少得可怜.2004年在全国中医院住院的病人中,所使用的西药费用占整个住院费用的37.4%,中成药费用占6.57%,中草药仅占1.5%;2003年中医治疗病案仅占全部病案的18%,比2000年下降了10%.与此相关的是,2004年中医院的危急重症病人就诊率分别为3.56%和24.47%,均比2003年下降1个多百分点.

向外资医院学学营销

近期,卫生部明确表示,今后将一步放宽对外资医院的限制,大力鼓励外资进入国内医院市场,并把支持外资引入作为医疗改革内容的一个重要方面.目前,我国共有外资医院300多家,这些医院不仅凭借着优秀的服务质量名声在外,而且还运用着积极的营销策略吸引着越来越多的顾客.

中国医院管理面临的新挑战

新挑战之一:"新经济"所谓"新经济",广义的认识就是指建立在知识经济的形态下的经济运行方式.在这里,知识正在逐步成为真正的资本与首要的财富,知识型企业和单位正在悄然成为推动全社会经济发展的主力军.狭义的"新经济"主要是特指建立在信息产业之上的"网络经济",它更注重和强调的是产品和服务的数字化、智能化、网络化,主张个性化、品牌化的商品生产,更加周到和人性化的服务等.

2007,春天有约

2006年,中国医疗卫生事业取得突破性的进展,几件大事意义深远--"建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度"被写入中共中央十六届六中全会决定;中共中央政治局第35次集体学习,专题讲座研究卫生事业改革与发展;国务院常务会议专门研究发展城市社区卫生服务并下发指导意见,卫生部、财政部、发改委等七部北京时间出台系列配套政策,社会卫生服务迎来春天;备受社会关注的深化医疗卫生体制改革的方案正在紧锣密鼓地研究之中,2007年可望出台.

北大课题组宿迁医改调研报告

近几年,宿迁市领导率领宿迁人民进行了以经济建设为中心的改革,但是改革思路在某些方面违背了社会和经济发展的客观规律,尤其是将全面市场化的改革手段用于已被理论和实践证明行不通的医疗卫生领域.所以,目前宿迁市"看病贵"的问题没有得到解决,老百姓的医疗负担反而加重,潜在医疗卫生问题令人担忧.

新农合面临诸多挑战

据介绍,截至去年,全国共有678个县(市、区)开展新农合试点,试点县数占全国总县数的23.7%,共有17879.66万人口参加了合作医疗.2005年新农合基金支出总额为617500.42万元,共计12236.58万人次从合作医疗制度中受益.

监督执法难敌"引资环境"

在某省卫生厅不久前召开的一次卫生监督执法座谈会上,与会的一些基层卫生监督员都谈到了在监督执法实践中遇到的同样问题--地方政府为了营造引资环境,限制、干扰甚至阻挠卫生执法工作.一些监督员问:一旦出现重大公共卫生事件,"监督缺位、监管不力"的板子究竟应该打在谁的身上?

宿迁医疗卫生体制改革争议分析

宿迁改革争议何在?宿迁市的医疗卫生体制改革受到社会各界的关注,这可以概括为两种相左的观点:一,宿迁的医疗卫生体制改革加重了居民负担,失败的改革不宜在其他地区,特别是经济欠发达地区推广.二,宿迁的做法代表了中国医卫体制改革的方向,不是一个例外,而是一种通则,为经济欠发达地区的医卫体制改革提供了可资借鉴的经验.

医师职业精神值得全球关注——专访美国哥伦比亚大学教授戴维·罗斯曼

戴维·罗斯曼是美国哥伦比亚大学内科和外科医师学院社会和医学研究中心主任、哥伦比亚大学历史学教授,多年来热衷于研究医生职业道德问题.近日,戴维·罗斯曼教授在接受本刊记者专访时提出,21世纪的医师需要一种什么样的职业精神,以及如何处理好相关利益带给医师行业的冲突,是一个值得全球关注的问题.

美国医药工业和医师的关系

医师职业精神的核心准则是:医师能够并且愿意将患者的利益放在自身的利益和权利(包括自身的经济利益)之上.事实上,美国的医师很富有.但这并不能保证他们一定会免受医药企业的影响.相反,他们跟医药公司有着这样或那样非常密切的关系.医师与药品和器械公司的财务和非财务关系,包括来自大小医药公司的礼品与馈赠,对医师能否遵循这一准则提出了质疑.

加强和改进思想政治工作卫生系统一项紧迫而艰巨的任务——访中国卫生思想政治工作促进会副会长兼秘书长王环增

2006年7月,卫生部党组召开了全国卫生系统思想政治工作会议暨中国卫生思想政治工作促进会成立大会,卫生部党组书记、部长高强在讲话中,对如何加强新时期卫生系统思想政治工作进行了阐述.中共卫生部党组专门下发了关于《卫生系统加强和改进思想政治工作的意见》.

提升人性化服务品质

我国加入WTO后,一批有规模、有实力的合资医院、民营医院已经开始进入我国的医疗服务市场.公立医院一统天下的"坚冰"已经被打破.随着科学技术的不断发展,病人医疗服务的需求也发生了转变,病人利用法律武器保护自身合法权益的意识不断增强,对卫生保健的要求越来越高.医院的功能逐步向院前和院后延伸,医院的工作从院内医疗扩大到院外社区服务,传统的"坐等病人"的服务方式转变为切实"以病人为中心"的服务方式.

医生的人文修养与和谐医疗

当我们欣喜若狂地仰望神舟6号将航天员送上太空翱翔的时候,又禁不住低头沉思于我们所从事的医学.

创建廉政回访制度

在市场经济的大环境下,医院的纪检工作受到了很大的挑战,为做好对党员干部的监督,北京大学第三医院开创性地实施了廉政回访制度.

潍坊医改:管办分离不分家

卫生改革面临的所有问题在山东潍坊都存在,而不同的是在一些地方探索政府职能转变,实行职能转变机构分设的时候,他们所走的是管办一体的改革之路.

大医院发展路径"变轨"

医院发展进程中凸显"海绵效应"与中小医院在生存的夹缝中谋求立足之地不同,大医院的重心被置于做大做强上.北京大学第三医院院长助理阎高毅坦承,居于首都三甲医院位置,医院的危机感并不强烈.院长们谈论更多的是医院的发展问题.华中科技大学同济医学院附属协和医院副院长姚尚龙认同这种说法."大医院没有到冒着敌人炮火前进的时候."三个指标可以度量出目前大医院在当地雄踞主导角色的分量:医疗技术水平领先;业务量大;在政府多年投入不足的情况下仍然能够保持着发展态势.

《中国卫生》特约编委会成立/中国卫生杂志特约编委会章程/本刊部分特约编委寄语

2007《中国卫生》再次改版扩版特约编委"上岗履新"智力支援

为了适应《中国卫生》2007年再次改扩版工作的需要,更好地办好杂志,《中国卫生》日前成立了特约编委会.第一批特约编委来自全国,包括卫生厅局领导、医院的院长和党委书记等.不久前,《中国卫生》杂志社在南京召开了特约编委会成立暨2007年改扩版座谈会.本刊首批45名特约编委"上岗"后的第一项任务,就是为提升《中国卫生》杂志质量建言献策.

"平衡记分卡"在医院经营管理中的应用

绩效评价是综合衡量组织业绩的综合性方法.到目前为止,企业业绩评价模式主要有三种:财务模式、价值模式和平衡模式.

努力保证人民公平享有基本卫生保健

党的十六届六中全会通过了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》.《决定》高度重视卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用,全面、系统地提出了卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务.