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惠民医院遭遇『经适房』式尴尬
综合全国近一年来的惠民医院试点情况,多数惠民医院实际执行的是一种"供方补助模式".即政府通过加大投入,以达到降低患者医药费用的目的.调查结果显示:凡是富裕地区设立的惠民医院运营情况见好;反之,贫穷地区设立的惠民医院往往生存困难.政府能否有持续的、足够的经济投入,就成为"惠民医院"发展的"生死结".
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"医药分开"可能被误读
1."医药分开"改革全景图目前进行改革的城市分布华北地区:北京等东北地区:长春等华东地区:上海、南京等中南地区:武汉、深圳、海南、长沙等西南地区:重庆、云南宣威等西北地区:西宁等
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现在医院真难啊!
北京隆福医院是一家二级医院,全院医务人员不到700.医生收入有多少呢?心内科主任赵新说,"我的收入是科里高的,可上北京市职工平均年收入线3.5万~4万元都困难,收入与其他行业比起来都少.其实,医务人员收入更多的是靠奖金,可是二级医院生存都困难,别说多发奖金了.如果按北京市平均收入线,我是高级职称--主任医师,那么应是8万~10万元."
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新医改重中之重——走向全民医保
全民医保是新医改的突破口新医改的方案有望在今年内出台.就新医改的具体措施,大体上有三大思路:第一,采取一些行政措施,控制医药价格;第二,改革医疗机构,以图强化其社会公益性;第三,健全医疗保障体系,让民众分散医疗费用的风险.第一条思路是治标不治本,有时连标都治不了.第二条思路是重要的,但是如果单纯从加强行政控制的角度来改革,或者强调医疗机构的公有制而反对市场竞争,那么原本就没有真正市场化的医疗服务就会退回到计划经济的老路,这也是没有出路.因此,许多参与新医疗改革争论的专家达成了另一个可贵的共识,即新医改的突破口在于医疗保障体制的健全,也就是实现人人享有医疗保障,简称"全民医保".
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链接:2医疗服务如何定价
医疗服务产品由若干服务项目构成按照我国目前普遍采用的收费制度,治疗病种病例的医疗服务产品是由若干具体的医疗服务项目构成的,某个病例的医疗服务价格就是这些医疗服务项目费用的总和,由主要体现技术劳务价值的诊查费、护理费、手术费、麻醉费,反映基础设施服务的住院床位费,诊治过程中的检查费、检验费、治疗费、药品费、材料费、血液与血液制品费、氧气费、治疗饮食费等项目所构成.
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链接:4美国医生收入列各行业薪酬榜首
美国各行业薪酬排行榜出炉,医生收入依然高在美国,当"望女成凤"的父母替女儿选择另一半的时候,总会建议孩子嫁给医生.原因?就像提及银行一样,他们会说:"这是钱所在的地方."
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链接:3医生网聊收入
医生甲:我是一个住院医,每月1000元左右.可前不久一名实习医生说他毕业后要改学兽医,因为他父亲就是乡下的兽医,每月收入2000~3000元不等.
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链接:1解放医生是医改的核心
医生的价值由谁决定在计划经济体制下,医生的人力资本并没有获得合理的回报.医生的工作决定了风险的出现是必然的事情,其回报应该是较高的.如果达不到这一点,那么一定会以其他的方式来弥补.红包等的出现即是如此.
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坚持政府主导创新工作机制——南京全面推进社区卫生服务运行机制改革纪实
近年来,南京市委、市政府高度重视发展社区卫生工作,今年初制定下发了《市政府关于加快发展城市社区卫生服务工作的意见》,把发展社区卫生服务摆到优先发展的位置,纳入经济社会发展总体规划和"全面建设小康社会"目标体系中,不断强化政府责任,积极推进体制、机制改革创新,完善和落实政策措施,努力为社区居民提供安全、有效、方便、经济的公共卫生和基本医疗服务.目前,全市已建社区卫生服务机构825个,其中中心127个、站698个,居民步行10~15分钟就可到达社区卫生服务中心(站).社区卫生服务机构门急诊人次已占全市门急诊总量的43.58%,平均每一门诊、出院病人费用53.09元、1920.92元,分别是三级医院费用的33%、25%,在全省发挥了很好的示范带头作用.
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新农合:政府主导是关键
安阳市位于河南省北部,人口531万,农业人口422万.2003年以来,安阳市从加强领导、完善制度、规范管理入手,逐步建立起了以政府为主导、农民参与、多方筹资、运转高效的新型农村医疗保障体系.2006年市辖的汤阴县、林州市、安阳县、内黄县等4个试点县(市)参合农民达到259.8万,参合率82%.全年享受补助的参合农民达121.22万人次,补助金额达7969.11万元.2007年安阳市政府积极争取,所辖的内黄县、龙安区被列入国家新农合试点县区.同时,市政府与北关区、殷都区、文峰区等区政府额外增加财政投入639万元开展新农合工作,实现了新型农村合作医疗制度覆盖全市所有农业人口的目标.
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从"倒三角"到"正三角"
随着收支两条线、药品零差率、对口支援社区卫生工作、二级医院转轨等配套文件的实施,北京社区卫生改革的步伐迈得越来越快,北京市的改革举措可谓前所未有.北京市卫生局常务副局长梁万年说:"我们就是要通过社区卫生服务的改革,撬动北京市整体医改."
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后农业税时代的村级卫生机构
税费改革后村级卫生机构投入减少改革后村级卫生机构投入不增反减农村税费改革给农民带来了实惠,农村税费改革扩大试点地区2002年农民税费负担显著下降,据对全国31个省(区、市)6.8万个农村住户的抽样调查,2002年农民税费负担人均为78.7元,比上年减少12.5元,减少13.7%.2002年实行试点的20个地区农民的税费负担人均为86.6元,比上年减少16.6元,下降16.1%,减少的金额和幅度超过全国平均水平.
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医院的公益性选择与医生的职业选择应分开
医改困局:鱼与熊掌想兼得医改之所以难以推进,在于现行体制框架下要处理解决诸多矛盾和问题,已远远超出了一般卫生工作领导者的能力.
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乡医的医改八建议
卫生事业管理严重滞后于卫生事业本身的发展,这一现象未能引起全社会的足够重视.为此,笔者结合自己多年的调研,针对我国目前医疗卫生现状与存在的问题,谨从技术性层面提出以下十条医改建言:
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医生给病人的第一印象
医生与病人之间良好的互动关系,不仅使双方心情愉快,还能够使治疗过程更加顺利.美国研究人员调查发现,医生留给病人的第一印象对双方关系发展至关重要.若错过这一机会,医生恐怕难以再次赢得患者好感.美国《内科档案》杂志日前刊载了这一调查报告,并对医生提出具体建议.
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创新保持党员先进性的长效机制
中央颁发的《关于加强党员经常性教育的意见》等四个文件,标志着保持党员先进性长效机制建设进入了一个新阶段.如何切实把先进性教育活动取得的成效、创造的经验转化为规章制度,在今后的工作中长期遵循?
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为新医改方案出台营造宽松氛围
在人们普遍对改革开放以来到今天我国医疗保健体制、运行机制所产生的弊端产生不满的时候,再由于有学者作出"中国医改基本不成功"的判断结论以后,尤其是从去年以来经社会调查"看病难,看病贵"一再成为社会第一焦点问题,使得大家开始对新医改方案充满了无限希望和殷切期待.更多的人认为,新医改方案是解决看病难、看病贵的灵丹妙药.
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医疗航母的忧虑
身着少将衔军服的易学明院长,透着军人的刚毅.他坦言,众所周知,供养航空母舰的费用是巨资.医院规模扩张有同样的问题:很多医院都在拚命建"航母",随着医疗服务体系的重新构建,巨额的开销谁来支付将成为一个现实的问题.他表示,医院扩张到什么程度,扩张后能否缓解看病难、住院难,特别是扩张以后对医院管理将带来怎样的问题,是医院管理者需要认真思考并作出选择的问题.
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悖论式管理
公益责任与经营责任公立医院的公益性是医院的社会属性和职业责任.但这是需要社会和政府来提供和维护的,而医院只能是一种表现方式和载体,如果医院没有政府的支撑而自身又经营业绩不良,那么任何一家医院的公益性都是无法保障和实现的.从一定意义上讲,没有经营责任的院长也很难体现医院的公益责任.从悖论角度看,医院公益性强弱也并非都是与院长经营责任相对应的,医院承担公益责任也是有限度的.
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揭底医生收入——一个医生的自述
本人今年45岁,1984年大本毕业,1987年研究生毕业,很正规的医学院校毕业.随后分到中部一家大型医院干了4年临床,1991年先到欧洲的实验室混了几年,后来到临床上干了2年后回来了,也算"海归"吧.先在广东的两家医院做了5年,2001年底被"引进"到上海,现在上海工作,属于手术科室的医师.对于我的毕业院校和专业,大家就没有必要弄清楚了吧,因为涉及到太多人和事,说得太清楚了也不好.职称在去年才进入正高行列,郁闷吧?属于死心眼不会来事儿的那种.
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沪一线医师薪金调查因收入低年轻医生转行多
"付出与回报太不成比例了."26岁的裴韬6月11日正式向院方递交辞职报告.作为医科大学98级临床专业本科生,裴此前在上海一家三级甲等医院工作不到一年,但"收入太低,工作量惊人",因此,裴韬决定放弃曾梦寐以求的医师职业,改行做医疗保险.
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医生挣钱到底多不多?
随机调查:做医生并不"滋润"在许多人的心目中,医生的收入好像多得不得了.有关专家在分析医疗费用的组成时认为:医院收取的用于支付给医生的技术劳务费用在看病的总体费用中所占的比例很小,医生从中的收入其实很低.许多读者和网友对此表示强烈质疑.一位网友就说:"医生收入低?天方夜谭!"还有人说:"红包、回扣如何解释?"如此不一而足.敏感的红包回扣问题固然存在,但我们总得承认,并不是每个医院的每个科室都有这类"好事",我国210万医师大军也肯定不是每一个都如此"滋润".那么,去除这一医德医风的干扰因素,目前医生的收入究竟是多少?
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医生的价值怎么体现
医生成长过程漫长王斌博士坦言,一个专家级的医生成长过程是漫长的.从大学毕业当医生开始,没有10年或更长的时间积累,付出更多努力,是不可能当个好医生的.
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医生收入定位在哪里?——与煤炭总医院副主任医师郑山海一席谈
"你认为,一个工作十几年的医生收入应该是多少?"煤炭总医院ICU副主任医师郑山海首先给记者提了一个问题.
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提高医生收入势在必行
"如果患者值钱,我就值钱."对于一些公众认为医生应该是廉价劳动力的问题,安建雄认为:"如果患者值钱,我就值钱."每个人的生命是无价的,既然大家都认为生命重要,为什么不想想医生付出的劳动呢?毫无疑问,医生的劳动付出与其产生的劳动价值与人的生命应该是联系在一起的.
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医生收入与执业心态
医院创收动了谁的奶酪江苏省人民医院是省内规模大的综合性医院,开放床位1865张,年门诊量240万人次,年出院病人4.9万人次,年业务收入突破10亿元.该院陈亦江副院长在接受采访时没有回避医生收入这个敏感的话题:医学教育学制较长,教育成本较高,所从事的工作技术含量和风险也高,但经济收入与其他大学毕业生没有多少差距,甚至低于其他非高风险行业.大部分教授、主任医师的工资可能比一般同行多一点,但也没有进入要交特殊税的阶层(12万元年薪)行列,医院的收入主要用于人才培养、医院建设、技术发展和提高服务能力.
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医生们的生存现状
医生的身体累垮了北京大学医学部伍景春(化名)教授原本很热心帮助记者联系采访她的学生和还在临床工作的同学,结果得到的回答是:伍老师,您又热心肠了,要让我们谈这个问题,第一,我们没有力气,第二没有时间.这个问题谈了多少遍了,再谈谈不过巴德年院士,他替我们医生说了话,我们认同.要让我们个人说,我们没有时间.
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"物美价廉"的中国医生
每天承载着巨大责任和压力在跟随黄方炯大夫工作的一天当中,他共完成了4例手术,上午和下午各两台,其中三台"搭桥"--在心脏不停跳的情况下共接了10根血管.还有一例体外循环下的心脏换瓣手术.他上午8点正式到岗交接布置一天的工作,然后到手术室做手术前的准备.从上午9点半开始第一例手术到下午5点半完成后一例手术,除去中午短暂的午饭时间,黄大夫总共在手术台前站了近8个小时.而后,他又接着到监护病房查看了上午术后患者的情况,再到办公室交接一天的工作,才算正式下班.
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2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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