中国小儿血液与肿瘤杂志
Journal of China Pediatric Blood and Cancer 중국소아혈액여종류잡지
- 主管单位: 中国小儿血液
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 0.51
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 11-5466/R
- 国内刊号: 司英健 王焕民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性淋巴细胞白血病患儿反复解脲寡源杆菌感染1例报道并文献复习
目的 提高对白血病患儿化疗中并发罕见细菌感染诊断及治疗的认识.方法 报道1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗中先后发生解脲寡源杆菌败血症和颅内感染的诊治经过并文献复习.结果 诊断为急性淋巴细胞白血病(L1型,BⅢ型,标危),化疗中相隔数月发生同一细菌(解脲寡源杆菌)3次感染,前两次为败血症,第三次为颅内感染并脑积水,随着自身免疫力的恢复,并联合抗感染及手术治疗治愈出院.相关文献示解脲寡源杆菌感染主要发生于全身或局部免疫功能低下的患者,全身系统性感染罕见,随着自身免疫力的提高,疾病似有自限性.结论 不明原因长期发热的病例应警惕条件致病菌导致的特殊部位感染;治疗除了以体外药敏试验为依据,自身免疫功能的恢复也是感染控制的重要因素.
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应用蛋白质芯片技术筛选急性淋巴细胞白血病患儿血清标志物的研究
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)急性期、缓解期(CR)患儿血清蛋白质谱的变化,旨在筛选可用于ALL早期诊断、病情变化监测及预后判断的蛋白质标志物.方法 应用蛋白质芯片CM10及表面增强激光解吸/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获得ALL、正常健康儿童血清蛋白表达指纹图谱,并用Biomarker Wizard和Biomarker Patterns System 5.0软件对数据进行分析,建立诊断模型.结果 通过检测、分析发现,ALL组与正常对照组比较有显著差异(P<0.05)的蛋白质峰有14个,并获得质荷比(M/Z)为2770.43、7576.2和5288.68的蛋白质在ALL患儿血清蛋白质谱中波峰强度明显升高;进一步利用这3个蛋白质建成的诊断模型,可将ALL与正常儿童正确分组,其正确分组率分别为93%(25/27)和90%(19/21).ALL完全缓解后血清蛋白质谱中,原高表达的蛋白质明显下调.结论 SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术是一种快速、简单易行、用量少和高通量分析方法,能够直接检测出ALL患者血清中特异的蛋白标志物,其对于ALL的早期诊断具有一定的临床意义.
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GZ-ALL-2002方案治疗儿童急性淋巴细胞性白血病临床疗效分析
目的 分析研究采用广州地区儿童急性淋巴细胞性白血病协作组方案(GZ-ALL-2002)治疗儿童急性淋巴细胞性白血病的结果.方法 对2002年10月1日至2008年4月30日收治的107例初治儿童ALL采用CZ-ALL-2002方案治疗,评价治疗效果、缓解情况、严重感染并发症及治疗相关死亡等.结果 107例治疗5周时完全缓解(CR)率100%,除外6例CR后放弃治疗,8例复发(4例中枢神经系统复发、4例骨髓复发),复发率7.92%(8/101),治疗相关死亡1例,本事件生存率(EFS)85.98%(92/107);严重感染发生141例次,包括败血症、严重肺炎和肺脓疡、呼吸衰竭、肺结核空洞、不明病原菌持续高热、严重口腔溃疡等,左旋门冬酰胺酶(L-ASP)相关并发症19例(过敏13例、急性胰腺炎6例其中1例伴休克、L-ASP相关糖尿病3例),无感染相关死亡,未发现股骨头坏死;在标危(SR)组中未出现复发及死亡.结论 GZ-ALL-2002方案是目前治疗儿童ALL的先进方案之一.
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儿童Ⅳ期神经母细胞瘤远期随访报告
目的 总结分析儿童Ⅳ期神经母细胞瘤(NB)诊断治疗方案的远期疗效及影响预后的因素,为方案的改进提供依据.方法 研究对象为1996年4月1日至2005年12月31日新诊断的Ⅳ期NB患儿,年龄1个月至15岁,共69例.其中Ⅳ期67例,Ⅳs期2例.根据年龄将患儿分为中危组和高危组,综合治疗方案包括根据分组采用不同强度化疗、完成化疗后全顺式维甲酸诱导分化治疗及适时肿瘤根治性切除术,起病年龄>1岁的患儿在停药前造血干细胞支持下超剂量化疗(ASCT),部分术后有残留者接受局部放疗.结果 16/69例在接受44疗程后好转中放弃治疗.53例按计划治疗>4个疗程,22例接受了ASCT(中危组3例,高危组19例).获得非常好的部分缓解(very good partial remission,VGPR)49例(92.45%),获得部分缓解(PR)4例(7.55%).中位随访期28个月(7个月至79个月).末次随访时在VGPR中13例(24.53%),中位VGPR时间为38个月.带病生存病情稳定5例.疾病进展、复发或已死亡35例(66.04%).2年总体生存率(OS)和VGPR生存率(VGPRS)分别为64.4%和60.4%,3年OS和VGPRS分别为43.9%和41.2%,4年OS和VGPRS分别为19.8%和14.4%.肿瘤原发于后腹膜、骨髓转移对预后的影响达统计学有效水平,P值均<0.05.结论 Ⅳ期NB在强烈化疗等综合治疗下远期预后仍然极差,原发于后腹膜并有骨髓转移者预后更差,需进一步探索研究新的治疗手段,以改善其预后.
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抗胸腺细胞球蛋白联合环胞菌素强烈免疫抑制治疗儿童极重型再生障碍性贫血疗效分析
目的 评估抗胸腺细胞球蛋白(Antithymic Globlin,ATG)联合环孢菌素A(Cyclosporine A,CSA)治疗儿童极重型再生障碍性贫血(Very Severe Aplasia Anemia,VSAA)的治疗效果及安全性.方法 前瞻性分析我院2006年5月至2007年9月期间14例儿童VSAA病人应用ATG+CSA的强烈免疫抑制治疗的疗效:起效时间、有效率、死亡率、不良反应、复发率、恶性疾病事件及生存率.结果 对治疗有反应11例,起效时间为3至7个月,有效率为78.6%.应用ATG主要不良反应为过敏和血清病,无被迫停药病例.2例死亡,均死于ATG治疗后1个月内发生的败血症.所有病人均随访1年以上;随访过程中未见恶性疾病事件及复发病例;1年以上生存率为85.7%.结论 儿童VSAA联合应用ATG+CSA的强烈免疫抑制治疗:起效快、反应率高、疗效好、不良反应可以控制,是治疗缺乏合适移植供体、而随时面对出血、感染等死亡威胁的VSAA儿童的有效的治疗方法.而ATG治疗后短期内感染是主要致死原因,需要积极控制.
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嗜酸粒细胞增多症5例临床分析
嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)临床多见.为引起儿科医师的重视,避免误诊及漏诊,现将我院近3年来收治的5例引起嗜酸性粒细胞增多的少见原因报告如下.
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小儿急性白血病治疗前后机体细胞免疫的变化
白血病是造血细胞在某一分化、发育阶段呈恶性克隆的增殖性疾病,这种分化障碍和恶性增殖与机体免疫监视功能降低有关,其中细胞免疫在机体的免疫调节和抗肿瘤免疫中具有十分重要的作用.
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巨细胞病毒感染与特发性血小板减少性紫癜相关性的研究
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是儿童时期常见的出血性疾病,发病机理尚不明确.目前认为可能与多种病毒感染及细胞免疫功能异常等有关\[1\].巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染呈世界分布,在我国不同人群中CMV感染率可高达50%~90%.近年来,有人观察到有些CMV感染的临床惟一症状就是血小板减少性紫癜,本文回顾性分析了219例ITP患儿CMV感染情况、临床特征、预后及治疗,以研究ITP与CMV感染之间的关系.
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2例急性髓细胞性白血病(AML-M2型)伴t(8;21)治疗后复发的经验和教训
2例在我院同期诊治的急性髓细胞性白血病(acute myeloid leukemia,AML)患儿,分别在停药2月和6月骨髓复发.通过对其生物学特征,化疗后骨髓缓解情况和并发症等情况的总结,分析生物学特点与化疗效果以及与复发危险性的关系,总结诊治中的经验和教训.并复习相关文献,为进一步提高儿童AML的诊治水平提供依据.
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蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性
蒽环类抗肿瘤药物是广谱抗肿瘤的抗生素,对多种实体肿瘤和血液系统肿瘤具有良好的治疗效果,因其结构中含有蒽醌基团故而得名.1973年Lefrak首次报道了该类药物的心脏毒性作用,并且认为心脏毒性比其他副作用更危险.因此,蒽环类抗肿瘤药物的心脏毒性限制了其在肿瘤治疗中的应用.本文将对蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性的产生机制、临床表现、监测方法及针对该药物的心脏保护方法作一综述.
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儿童再生障碍性贫血的治疗策略
儿童再生障碍性贫血(AA)是儿科常见的骨髓衰竭综合征,临床上表现为贫血、感染、出血以及相关症候群,儿童AA正确识别及其严重程度的精准判断对适宜治疗的选择至关重要.
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儿童再生障碍性贫血的病因研究
儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),简称儿童再障,是儿童血液病中较受关注的一类疾病,其实质是由多种原因引起的骨髓造血功能减低或衰竭,导致周围血全血细胞减少的综合病征.临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染.儿童易于患重型再障,并且在急性再障的发病中,小儿占有较高的比例.Clausen等报道北欧5国15岁以下的儿童重型
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儿童再生障碍性贫血的诊断及鉴别诊断
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA),简称再障,是除外骨髓浸润和骨髓纤维化的骨髓造血细胞减少,造血组织被脂肪细胞替代,临床上表现为外周血全血细胞减少而引起相应表现如贫血、出血以及感染的骨髓衰竭综合征(BMFS)\[1\].
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儿童再生障碍性贫血发病的免疫机制
1898年Ehrlichl首次报道再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)以来,人们对该病的发病机制有了进一步的了解.随着对AA免疫机制研究的深入,有人认为AA的定义应修改为免疫因素导致的全血细胞减少及骨髓造血功能衰竭.
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学龄儿童双侧肾上腺神经母细胞瘤1例
神经母细胞瘤的发生率是儿童恶性肿瘤的第3位,发病率10%,是儿童常见的颅外恶性实体肿瘤.诊断时的中位年龄19个月,90%的病例在5岁前被诊断.1岁内诊断的儿童与1岁后诊断的儿童相比有明显高的存活率.神经母细胞瘤经常起源于肾上腺,但同时起源于双侧肾上腺、5岁后发病未见报道.本文报告一例8岁儿重双侧肾上腺神经母细胞瘤伴骨髓侵犯,为神经母细胞瘤的第Ⅳ期.
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儿童肺含铁血黄素沉着症3例
病例1 患儿女 5岁,因面色苍黄半年,加重1月于2008年3月4日入院.半年前患儿出现面色苍黄伴乏力、食欲差,无发烧、咳嗽、喘息,无咯血呕血、便血,尿色正常.曾给予补充铁剂、叶酸及维生素B12等治疗,贫血症状较前好转后.1月前再次出现面色苍黄、乏力、食欲差,经治疗效果不佳,入我院诊治.查体:重度贫血貌,睑结膜苍白,巩
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