中国小儿血液与肿瘤杂志
Journal of China Pediatric Blood and Cancer 중국소아혈액여종류잡지
- 主管单位： 中国小儿血液
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 11-5466/R
- 国内刊号： 司英健 王焕民
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
抗胸腺细胞球蛋白联合环孢菌素A治疗儿童再生障碍性贫血疗效及相关因素分析
目的 探索采用抗胸腺细胞球蛋白( ATG)联合环孢菌素A(CSA)的免疫抑制疗法(IST)治疗儿童再生障碍性贫血(再障)的疗效及其相关影响因素,为进一步提高临床疗效提供参考依据.方法 共40例再障患儿(重型再障28例,依赖成分输血的慢性再障12例)接受ATG联合CSA治疗.统计分析治疗前病程和外周血三系下降程度；ATG治疗后外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)下降程度、血清病发生率及不同制剂ATG治疗等临床因素与远期疗效的相关性.结果 中位随访时间19(9 ～44)个月,总有效率和显效率分别为78％和45％.疗效相关统计分析显示:(1)ATG治疗后2周内,ALC下降幅度≥2×109/L者的有效率明显高于下降幅度＜2×109/L者,两组总有效率分别为89％和54％ (P ＜0.05).(2)从确诊再障到接受ATG治疗,病程≤6个月者有效率明显高于病程＞6个月者,两组总有效率分别为92％和53％(P＜0.05).(3)采用两种ATG制剂(美国Genzyme或德国Fresenius)各治疗18例和22例,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 ATG联合CSA的免疫抑制治疗是儿童再障的有效疗法,目前常用的两种ATG制剂,均能获得显著疗效.再障确诊后早期治疗有助于提高疗效.治疗期间密切观察ALC下降程度,对于ALC下降不明显者,是否需要适当增加ATG剂量,有待进一步研究论证.
-
儿童间变性大细胞淋巴瘤20例临床疗效分析
目的 总结分析儿童间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large-cell lymphoma,ALCL)治疗方案的远期疗效及影响预后的因素.方法 回顾性分析2002年1月-2010年4月在我院诊断并接受治疗和随访的20例ALCL患儿,采用本院制定的B-NHL 2001方案进行危险度分组和治疗,采用SPSS软件对数据进行处理.结果 ALCL患儿20例,男9例,女11例,诊断时中位年龄8.4(1.9 ～15.4)岁,＞10岁者7例.诊断时Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患儿分别有1例、11例和8例.8例原发于颈部淋巴结,而纵隔、腹腔、腹股沟和腋窝等部位各2例,右腰大肌和左上臂肌各1例,髋骨和右肱骨各1例.15例发病时有B症状,6例ECT显示有骨骼侵润,2例骨髓穿刺见肿瘤细胞,初诊时血清乳酸脱氢酶和铁蛋白增高1倍以上者各6例.病理分析显示17例为T细胞型,16/18例免疫组化间变性大细胞淋巴瘤激酶(ALK)阳性.所有患儿均接受了R3组治疗,有2例初诊为横纹肌肉瘤,其中1例给予AVCP方案一疗程后明确诊断转入R3,1例Ⅱ期患儿接受R2期治疗未缓解转入R3,另有1例初诊T-NHL,以PVDL方案治疗一疗程转入R3.5年无事件生存率和总生存率分别为(69.3±10.5)％和(74.0±10.1)％.单因素分析发现年龄＞10岁组患儿复发风险更大,而性别、病理类型、分期、原发部位、是否有骨骼或骨髓侵润、血清乳酸脱氢酶和铁蛋白水平等,对复发风险在统计学上无显著影响.结论 儿童ALCL的临床表现多样,其疗效受年龄影响,目前按照B-NHL2001治疗方案能取得较好的远期疗效.
-
CD4+CD25+调节性T细胞及其转录因子FoxP3在儿童过敏性紫癜发病机制中的作用
目的 探讨CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)及其转录因子FoxP3在儿童过敏性紫癜(HSP)发病机制中的作用.方法 研究对象为我院儿科2009年2月-2010年2月收治的急性期HSP患儿46例(HSP组)以及健康对照儿童30例(对照组).采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR方法检测外周血单个核细胞FoxP3 mRNA的表达.运用流式细胞术检测外周血中CD4+CD25+ Treg的表达.结果 HSP组患儿外周血单个核细胞FoxP3 mRNA相对表达水平(32.17±23.04)低于对照组(147.91 ±99.15)(P＜0.01).CD4+ CD25+Treg占淋巴细胞比例HSP组[(5.34±2.51)％]低于对照组[(7.85±1.97)％],两组比较差异有显著性(P＜0.01).CD4+CD25+ Treg与FoxP3 mRNA的表达呈正相关(r=0.502,P=0.01).结论 HSP患儿急性期存在CD4+ CD25+ Treg的表达降低,其特异性的转录因子FoxP3 mRNA表达下调.Treg的减少以及由此引发的免疫抑制效应不足,可能是HSP急性期免疫失衡的重要原因之一.
-
C-PEB方案联合手术治疗儿童恶性生殖细胞瘤3例并文献复习
目的 探讨儿童恶性生殖细胞瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析我中心收治的3例恶性生殖细胞瘤病例,均经C-PEB方案联合手术治疗.结果 目前3例随访时间分别达2年、2年半、3年,均为完全缓解.结论 C-PEB方案联合手术治疗恶性生殖细胞瘤安全有效.
-
儿童急性白血病院内感染临床观察
目的 分析急性白血病(AL)患儿院内感染的临床特点及血培养阳性细菌对抗生素的敏感性,探讨其防治措施.方法 回顾性分析住院AL患儿院内感染的发生率；细菌感染血培养阳性与化疗时期的关系,血培养阳性患儿与阴性患儿外周血白细胞计数、血小板计数、粒细胞计数绝对值的差异,血培养阳性细菌对抗生素的耐药性及敏感性.结果 AL患儿院内感染的发生率为45.5％(112/246),其中血培养阳性率为25.0％ (28/112).血培养阳性患儿的外周血白细胞计数为(1.05±1.17)×109/L,血小板计数为(55.57±27.57)×109/L,中性粒细胞计数绝对值为(0.13±0.33)×109/L,中性粒细胞减少持续时间为(8.46±3.40)d；血培养阴性患儿的白细胞计数为(2.72 ±3.00)×109/L,血小板计数为(117.80±133.60)×109/L,中性粒细胞计数绝对值为(1.02±2.34)×109/L,中性粒细胞减少持续时间为(2.48 ±0.62)d,各项指标在血培养阳性组与阴性组之间的差异有显著性.血培养中的葡萄球菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对青霉素类、头孢三代抗生素、红霉素的耐药率均比较高,葡萄球菌属对替考拉宁和万古霉素相对较敏感,大肠埃希菌对亚胺培南敏感性较高,铜绿假单胞菌对亚胺培南和复方新诺明较敏感.结论 本研究结果提示,AL患儿骨髓抑制易发生感染.AL患儿考虑革兰阴性菌感染可选择碳青霉烯类,考虑革兰阳性菌感染可选择替考拉宁和万古霉素,必要时进行细菌药敏物敏感试验,进一步提高治疗效果.
-
儿童急性淋巴细胞白血病184例分析
目的 分析2001-2010年在本院住院的初发急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的病历资料,为儿童ALL的防治提供参考依据.方法 回顾性分析184例初发ALL患儿的临床资料.结果 初发ALL患儿年就诊例数由2001年的8例上升到2010年的28例,平均年增长率为13.3％.男女性别比例为1.75:1.儿童初发ALL的年龄分布以2～7岁组多,起病时临床表现各不相同,其中T-ALL 33例(17.9％),伴有髓系抗原表达2例；B-ALL 151例(82.1％),伴有髓系抗原表达11例.染色体异常47例(47/156),融合基因异常9例(9/20).发病季节上差异无显著性.184例中92例接受治疗,化疗缓解率96.7％.化疗后合并感染率38.8％.结论 本院初发儿童ALL的就诊病例数呈逐年上升趋势,加强儿童白血病的防治尤其重要.提高白血病患儿的治疗依从性,亦是目前应高度重视和亟待解决的问题.
-
心理护理对白血病患儿治疗作用的观察
目的 探讨心理护理在白血病患儿治疗过程中的作用.方法 将我院2009年1月-2010年10月收治的44例白血病患儿随机分为心理护理组和对照组各22例.心理护理组在骨髓穿刺、腰椎穿刺及化疗后出现不良反应期间进行心理护理.对照组不做任何心理护理.结果 两组患儿骨髓穿刺、腰椎穿刺的依从性和对待化疗后不良反应的态度比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 积极的心理护理有助于顺利的完成治疗方案,提高患儿的依从性,减少患儿的痛苦.
-
小儿原发性肺部肿瘤1例
小儿原发性肺部肿瘤少见,其肿瘤种类、治疗及预后与成人明显不同,临床上常造成误诊.我科收治了1例原发性肺部肿瘤患儿,国内外2次病理诊断不同,现报道如下.病例资料患儿男,4岁10个月,因反复发热伴咳嗽1个月,加重伴憋喘10余天入院.
-
免疫性血小板减少症患者血小板生发研究进展
免疫性血小板减少症( immune thrombocytopenia,ITP)是一类以血小板减少和皮肤黏膜出血为主要特点、排除任何其他可能引起血小板减少原因的自身免疫性疾病[1].成人ITP的年发病率约为3.3/10万,儿童ITP的年发病率约为1.9/10万～6.4/10万[2],许多不需要药物治疗可自发缓解.
-
再生障碍性贫血治疗的研究
再生障碍性贫血(再障)是由多种病因所导致的骨髓造血功能衰竭和外周血三系下降,临床表现为贫血、感染和出血倾向.尤其是重型再障(severe aplastica anemia,SAA)需要依赖输血维持生命,并存在严重的感染和出血倾向,如不积极治疗,短期内病死率可高达75％ [1-3].
-
重视小儿再生障碍性贫血的早期诊断
1 概述1.1 疾病性质与流行病学 再生障碍性贫血(再障)是儿童期严重的血液病之一.目前认为,再障是由各种已知或未知病因所导致的骨髓造血功能衰竭和外周血三系下降,使患者出现贫血、感染和出血倾向;骨髓病理显示造血细胞减少或缺乏,但无异常细胞浸润或骨髓纤维化,并能除外抗肿瘤化学治疗(化疗)所导致的骨髓抑制[1-3].
-
小儿再生障碍性贫血的鉴别诊断
再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是指由于骨髓造血细胞衰竭所致的外周血出现全血细胞减少的临床状态.临床上包括了遗传性骨髓衰竭性疾病(inherited bone marrow failure syndromes,IBMFS)和获得性AA( acquired AA).IBMFS较为罕见,多为常染色体隐性遗传疾病.获得性AA在欧美国家的年发病率大约是2/106,在东亚地区则要高出2～3倍[1].根据是否能找到明确的病因,获得性AA又分为继发性和特发性两类.国内临床工作中,医生更愿意将AA仅指获得性AA.但本资料AA还包括了IBMFS.关于AA的分类如下:
-
儿童急性白血病生物学特点、危险度分层和治疗的新进展(上)
随着以危险度分层为指导的治疗方案的应用和支持疗法的改进,儿童急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病(ALL)的治疗效果已经得到了很大的改善.在发达国家,那些接受基于方案治疗的ALL患儿,5年无事件生存率达到76％ ～ 86％,见表1.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
