中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位: 中华医学检验杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4452/R
- 国内刊号: 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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套式聚合酶链反应结合直接荧光法检测女性生殖道沙眼衣原体
目的建立一种敏感、特异、快速诊断女性生殖道沙眼衣原体(CT)感染的方法.方法应用套式聚合酶链反应(NPCR)技术和直接荧光(DFA)法检测女性生殖道沙眼衣原体.对两者结果不符的标本用细胞培养法验证.结果 300份受检标本,DFA法阳性71份,阴性229份,NPCR法阳性90份,阴性210份;其中NPCR和DFA均为阳性者68份,另有22份NPCR阳性,而DFA为阴性,再经细胞培养证实系阳性.但另有3份DFA阳性,NPCR却为阴性,再经细胞培养证实亦属阳性.综合NPCR与DFA并对照细胞培养,结果显示NPCR的敏感性为96.7%(90/93),特异性为100%(207/207),DFA的敏感性为76.3%(71/93),特异性为100%(207/207).结论 NPCR技术与DFA法检测CT感染,均具有高度特异性、操作简便等优势;NPCR的敏感性优于DFA法;DFA法具有费用低、重复好的特点.两法结合起来检测CT,将获得理想的检测效果.
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从临床标本中定量检测泌尿生殖道支原体耐药性的研究
目的比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体抗菌作用.方法采用直接肉汤药盘法定量测定了临床标本中211株解脲脲原体(Uu)和54株人型支原体(Mh)对8种抗菌药物的耐药性.结果 211株Uu对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为38.4%、23.2%、20.7%、65.4%、51.6%、0%、0.9%及5.7%;54株Mh对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为59.2%,48.1%,33.3%,75.9%,50.0%,100%,100%及27.8%.耐四环素的Uu株对强力霉素、环丙沙星、米诺环素都有交叉耐药,但对阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素无交叉耐药,耐四环素的Mh株对强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素和交沙霉素有显著性交叉耐药.结论提示泌尿生殖道脲原体的耐药性监测,对指导临床治疗具有重要意义.
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血液透析病人血浆游离肉碱测定及临床意义
目的建立血浆游离肉碱测定方法及探讨血浆游离肉碱测定的临床意义.方法用放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱,然后检测健康献血员及血液透析(血透)患者各30例,并与透析时间及透析并发症发生率作相关分析.结果同位素酶化学法血浆游离肉碱小测定浓度为2.5 μmol/L,灵敏度为94 cpm/μmol/L,批内误差3.5%,批间误差4.1%,回收率96.1%~105.9%.与30名健康献血员血浆游离肉碱水平(53.8±8.1 μmol/L)比较,血透患者透析前血浆肉碱水平显著降低(33.5±12.7 μmol/L,P<0.01),透析后更低.血浆肉碱水平与透析时间、透析低血压、肌痉挛和透析后无力发生率显著相关(r分别为-0.965,-0.957和-0.989).结论放射性同位素酶化学法测定血浆游离肉碱浓度灵敏、精确、可靠、重复性好,适于检测血透病人肉碱缺乏症和评价左旋肉碱疗效.
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丙型肝炎国产诊断试剂与第三代进口试剂的临床比较研究
目的考察丙型肝炎(丙肝)国产改进酶标诊断试剂与国外第三代主流试剂的灵敏度与特异性.方法用改进后的国产新伟凯公司丙肝试剂(XWK)和两种国外第三代主流试剂(A3,O3)检测了2 882份供血员血样和556份各种肝炎病人血样.结果 3种试剂(XWK,A3,O3)分别检出380,378和371份阳性样品,经免疫印迹条法(RIBA)和聚合酶链反应(PCR)方法确证,3种试剂的假阳性数分别为7,6和1份,假阴性数分别为1,2和4份.结果说明,改进后的国产丙肝试剂,其检出灵敏度与目前国际上新一代试剂接近,但其特异性略逊于国外两种第三代主流试剂.结论分析RIBA和PCR所测得的3种试剂漏检样品的结果可以看出,目前国际上的第三代丙肝酶标试剂对丙肝核心抗体的检出灵敏度较低,这一点与我们以前的研究结果相同.而改进后的国产丙肝试剂既赶上了国外第三代试剂对丙肝NS3抗体的检出力度,同时又避免了国外试剂所暴露出的对丙肝核心抗体检出力弱的缺点.
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脑外伤脑脊液中兴奋性氨基酸测定及其意义
目的探讨脑外伤患者脑脊液中兴奋性氨基酸的变化.方法用邻苯二甲醛柱前衍生后,采用梯度高效液相色谱荧光检测法测定42例脑外伤,9例对照者脑脊液中兴奋性氨基酸--天门冬氨酸(Asp)和谷氨酸(Glu).结果 42例脑外伤患者脑脊液中Asp,Glu测值(Asp:1.878±0.729 μmol/L, Glu:7.985±6.325 μmol/L)明显高于正常对照组(Asp:1.362±0.220,P<0.05),Glu:1.914±1.507,P<0.001).26例重伤组脑脊液中Asp,Glu测值(2.402±1.157 μmol/L,10.252±6.570 μmol/L)明显高于轻伤组(1.732±0.595 μmol/L,P<0.001,4.301±3.741 μmol/L,P<0.05).脑外伤预后良好(良好;中残)组(Asp:1.835±0.705 μmol/L,Glu:6.307±4.171 μmol/L,n=24)与预后不良(重残;植物生存;死亡)组(Asp:2.588±1.089 μmol/L,Glu:12.530±7.269 μmol/L,n=18)相比较,二组差异有非常显著意义(Asp:P<0.01,Glu:P<0.001).结论脑外伤患者伤情愈重,脑脊液中兴奋性氨基酸浓度愈高;浓度愈高,脑外伤预后愈差.
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凝血活酶参考品国际敏感度指数的标定
目的标定出凝血活酶参考品(WRP),为国内凝血活酶产品国际敏感度指数(ISI)的标定提供依据.方法以凝血活酶国际参考品为标准(IRP),按照世界卫生组织(WHO)推荐的凝血活酶国际参考品的使用方法进行测定,计算出被标定凝血活酶参考品的ISI值和标定ISI值的变异系数(CV).结果标出的凝血活酶参考品的ISI值为1.35,标定ISI值的CV为4.3%.符合WHO的要求(CV≤5%).结论用IRP标定的凝血活酶参考品可作为国内凝血活酶试剂ISI值标定的标准.
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同时检测三种Myc基因的聚合酶链反应技术
目的建立同时检测Myc基因3个成员L-myc 、N-myc及C-myc异常扩增的简便方法.方法采用聚合酶链反应(PCR)技术,用一对引物同时扩增Myc基因3个成员第2外显子中的高度保守区,扩增产物经非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳及激光扫描.结果此法可以检测Myc基因家族中3个成员的扩增情况. 经检测,正常组织细胞没有Myc基因扩增,32例喉癌组织中47%有L-myc和C-myc扩增,41%有N-myc 扩增,与正常比差异均有显著意义(χ2=6.764,7.609, 5.961;P均<0.05).C-myc扩增率与用PCR-琼脂糖凝胶电泳检测的结果基本相符(χ2=0.254,P>0.05) .结论此法对检测肿瘤组织中Myc基因3个成员提供了简易、特异、无放射污染,并且适于临床应用的、优于PCR-琼脂糖凝胶电泳的方法.
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血浆可溶性白细胞介素6受体β糖蛋白链检测试剂盒的研制
目的研制血浆或细胞培养上清可溶性白细胞介素6受体糖蛋白130(sgp130)的酶联免疫吸附测定(ELISA)检测国产试剂盒,为sgp130ELISA的检测提供便利条件.方法单克隆抗体(单抗)经生物素标记后,采用双抗体夹心法,显色系统选用辣根过氧化物酶(HRP)-亲和素/邻苯二胺(OPD)溶液,对7株小鼠抗人sgp130单抗进行不同的组合配对,选择佳配对用以检测sgp130.结果以单抗BT12包被,二抗为生物素标记的BT2.这一配对可用于血浆或细胞培养上清sgp130水平的检测,检测灵敏度为3.12 ng/ml.结论利用识别sgp130不同表位的2株单抗可建立其ELISA检测方法.本法灵敏度高,方法简便,适合临床使用.
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酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶
目的建立一种测定血管紧张素转换酶(ACE)的酶偶联法.方法血清与底物马尿酸双甘肽(Hip-Gly-Gly)混合温育30分钟,生成马尿酸(Hip)与双甘肽(Gly-Gly),再加入L-γ-谷氨酰-3-羧基-4-硝基苯胺(GGCN)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT),催化GGCN与Gly-Gly偶联,产生的3-羧基-4-硝基苯胺于410 nm波长测定其吸收度.结果当底物pH8.0,GGCN1.0 mmol/L,GGT 6.7 kU/L时,ACE活性与吸收度值有良好线性.55份健康人血清ACE(±s)289±83 U/L,CV:批内4.6%;批间4.8%.10份肉样瘤患者血清ACE(±s)748±34.9 U/L,批内CV3.9%,回收率96%~103%.结论酶偶联法测定ACE活性具有操作简便、迅速、重复性好,适用于手工操作或自动化分析,可用于诊断早期肺损伤和人类免疫缺陷病毒感染.
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多基因单链构象多态性技术在大肠癌多基因突变联合测定中的应用
多基因单链构象多态性(MSSCP)是一种与多基因聚合酶链反应(PCR)联合应用,一次性快速测定多基因突变的方法[1].本研究建立了测定APC基因突变聚集区域(MCR)和K-ras第12/13密码子突变的MSSCP技术.
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凝血酶受体检测方法的建立
凝血酶受体(TR)是G-蛋白偶连受体家族中的一个重要成员,在血小板、血管内皮细胞等有广泛的表达.TR被凝血酶(Ⅱa)激活引起机体凝血反应是引发以动脉粥样硬化为病理基础的人类心脑血管疾病的重要原因.在TR被Ⅱa激活时,TR氨基末端精氨酸41/丝氨酸42间裂解,释放出一含有41个氨基酸的多肽.利用此多肽,我们制备了其单克隆抗体,建立了一种检测TR的免疫酶组织化学法.
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尖锐湿疣患者皮损中人乳头瘤病毒基因分型与定量检测
为了对尖锐湿疣(CA)患者皮损中人乳头瘤病毒(HPV)基因进行分型与定量检测,我们对斑点杂交技术略加改进,获得成功.
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聚合酶链反应技术检测结核性菌血症的影响因素与防护措施
以往运用聚合酶链反应(PCR)技术检测结核性菌血症阳性率极低,难于满足临床诊断的需要[1,2],我们针对该现象对造成假阴性的多方可能性因素进行了调查,并提出相应的防护措施.
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染色体α卫星探针在染色体畸变诊断中的应用
目前临床确诊染色体畸变的主要方法是核型分析,但其检测周期长,诊断结果在一定程度上会受分析者经验影响.近年来,荧光原位杂交(FISH)技术利用非放射性同位素标记核酸探针对分裂间期和分裂期细胞作原位杂交,程序简单、诊断周期短且能识别染色体显带技术难以确认的一些畸变.我们采用人13、21号染色体α卫星探针直接在分裂间期和中期细胞上作FISH,分析13和21号染色体倍性,并着重探讨FISH技术在临床诊断中的应用价值.
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凝胶中的甘油对聚合酶链反应-单链构象多态性技术的影响
单链构象多态性(SSCP)是一种快速、简便、敏感性高的检测基因突变与DNA多态性的技术.为探讨凝胶中的甘油是否对这一技术产生影响,我们应用该技术结合银染法检测肺癌中P53基因第5~8外显子可能存在的点突变,考察了凝胶中甘油的作用.
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腹水中乙型肝炎病毒感染的研究
乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)在肾脏等肝外组织中都有存在和表达.本研究探讨腹水中HBV及其抗原、抗体的存在和表达.
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血浆凝固酶阴性葡萄球菌快速两步鉴定方法
近年来使用医疗器械导致的感染,尤其是免疫缺陷患者的血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染增多已引起重视,而常用鉴定法程序繁琐、费高耗材.我们参考Ieven等[1]建立的方法,仅用几种常用细菌生化试验与药敏试验组成的两步法,可将临床分离的86株CNS中的83株(96.5%)快速鉴定到种,报告如下.
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磁珠分离在微生物聚合酶链反应检测中的应用
培养检测法只能适应于那些可以培养的微生物.有些微生物是活的,但在实验室中较难培养.临床样本、食物、地表水和空气等中的细菌和病毒通常需要几天的培养,才能用于免疫荧光法、酶联免疫吸附试验法等几种方法检测出来.因此,需要一种不需培养的检测方法.聚合酶链反应(PCR)技术可以检测可培养的微生物、活的而不能培养的微生物、死的微生物或微生物细胞外的DNA等.
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药敏试验"中介"的含义是什么?
问:药敏试验"中介"的含义是什么?答:在NCCLS 1998年关于药敏试验的新资料中,对中介(intermediate)赋予3个内容:第一,对某药中介的菌株,其MIC值接近于该药的血液浓度或组织液浓度,与敏感的菌株相比,用该药治疗效果不好;第二,对于那些可以在某些部位浓集的药物或者可以较大提高使用剂量的药物,中介意味着敏感;第三,中介作为一个缓冲域,用来防止由微小的试验误差可能造成较大的错误结果,此点对于那些毒性较大的药物尤为重要.经过对中介重新定义,药敏试验不再使用"中度敏感"(moderately susceptible).须注意,"中介"指的是处于敏感和耐药之间,本身没有程度区分,所以不要误写成"中介度".
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prion是怎样感染传播的?
问:prion是怎样感染传播的?答:现已证明,疯牛病、绵羊瘙痒症、人Kuru病的prion病原体均通过食物污染而传播.如Kuru病是因巴布亚新几内亚的土人吃死人脑的陋习而感染.疯牛病是因健康牛吃了含prion的人工饲料而感染.而人的克雅病是由于医源性的硬脑膜器官移植或应用人脑垂体生长激素而感染,也有病理解剖或外科医师在手术过程接触而传染的报道,还可能因遗传而致,表现为家族性克雅病,如以色列籍黎巴嫩人高发,其原因与prp基因密码子第200位点变异有关.
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大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶的检测
为了解肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的产生情况,指导临床医生合理地使用抗生素,防止医院感染及EBSL的暴发流行,我们检测了1997年6月~1997年11月分离到的60株肠杆菌科细菌EBSL的产生情况,现报告如下.
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e抗原阴性乙型肝炎患者病毒前C区1 896点突变的检测
通过本文,我们主要分析报道乙型肝炎病毒(HBV)前C区中重要、常见的1 896位点突变在乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性的乙肝患者中的检测结果.
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江浙两省脂类测定标准化工作评价
华东地区的脂类测定室间质量评价工作是在原江浙两省临床脂类研究协作组的基础上开展的,江浙两省通过较长时间酝酿,于1987年4 月成立了"临床脂类研究协作组",开始先搞调查摸底,三项脂类测定方法的规范化和开展质量控制,后来经华东地区其他省的要求,将工作扩展至山东省、江西省和安徽省,参加的实验室多时为125个.由于种种原因未能全部坚持下来,但江浙两省的脂类测定质控工作一直坚持至今,参加的实验室总数为95个,而且为脂类测定标准化工作进行初探.
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从一患者血和尿中同时检出大肠埃希菌O119∶K69
患者女,64岁.因在家务劳动中感到腹痛,并呕吐1次,无腹泻,自服腹可安片2次,4小时后病情加重入院就诊.体温39.7℃,呼吸20次/分,血压11/7 kPa,表情淡漠,右下肺闻少许湿罗音,右上腹轻压痛无反跳痛.血常规WBC 14.0×109/L,N 0.89,L 0.11,尿常规WBC 6~9/HP,RBC11~15/HP.未见明显病灶,临床拟诊败血性休克.2次血培养和1次尿培养(尿菌落计数大于105 CFU/ml)均生长出纯的大肠埃希菌(Escherichia coli)O119∶K69血清型.患者入院后即静脉推注头孢噻肟钠3.0 g,8小时1次.经抗菌治疗无效,且病情恶化,于入院后11小时死亡.
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自胚囊胎膜及脐血中分离解脲脲原体二例
病例1:患者女,30岁.孕1产0.婚后5年未孕.后因泌尿系感染使用大量抗生素(红霉素、吡哌酸等)后受孕.孕28周后胎儿发育偏小,宫高腹围增长缓慢.宫颈涂片抗解脲脲原体免疫荧光染色阳性.给予加强营养、吸氧(15分钟,2次/日)及舒喘灵(2.4 mg,3次/日)治疗.至37周时宫高腹围不增长,胎儿监护无激惹试验(NST)可疑.遂于38周引产.产后胎儿正常,体重2 500 g.胎盘病理显示局灶较多钙化点,胎盘底板有一较小梗死灶.在无菌条件下取胎盘及胎膜各少量,用空针抽取脐血0.2 ml放入专用液体运送培养基中,立即送检解脲脲原体培养,结果胎膜及脐血培养均阳性.
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心脏术后丝状真菌心内膜炎三例
一般认为,感染性心内膜炎多由细菌引起,由真菌感染只在少数,且多以念珠菌为主,但近年来随着医疗技术的迅猛发展,真菌性心内膜炎出现持续增长[1],我院近一年内发现3例由丝状真菌感染的心内膜炎,现报告如下.
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一株苯丙酮酸摩拉菌在血液及骨髓中的分离及鉴定
1997年4月我们在一位女性患者血液及骨髓中先后3次分离出一株革兰阴性球杆菌,经鉴定为苯丙酮酸摩拉菌.患者血清与该分离菌的凝集价为1:8.介绍如下.
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从血液中检出G群链球菌一例
我院曾收治一例发热患者,后经血培养,检出1株G群链球菌,报告如下.
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全国临床细菌检验质量评价会议纪要
全国临床细菌检验质量评价总结大会于1998年9月8日~11日在北京京燕饭店召开.会议正式代表226人.会议由卫生部临床检验中心申子瑜副主任主持.
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全国免疫球蛋白类检验的室间质量评价
目的通过免疫球蛋白类检验的室间质量评价工作,掌握全国免疫球蛋白类检验状况,使免疫球蛋白类检验逐步规范化,提高临床检验的水平和质量.方法依据美国病理学家协会(CAP)室间质量评价方案,建立我国免疫球蛋白类检验的室间质量评价方案.通过定期向全国参评实验室寄发质控样品,然后对其回报数据进行统计分析,作出实验室检验水平评价,试剂盒临床使用评价及检验方法学评价.结果参加全国室间质评的单位数从1994年一季度的153家增加到1997年一季度的285家.对质控样品检测的准确性逐步提高.试剂盒临床使用质量评价反映出进口试剂质量优于国产试剂,散射比浊法检验试剂优于免疫单扩散法检验试剂.方法学评价反映出散射比浊法在检验的准确度及精密度方面要优于免疫单扩散法.结论开展全国免疫球蛋白类检验的室间质量评价,有助于提高临床实验室的检验水平,有助于临床检验试剂盒的选用及检验方法的改进.
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迈向21世纪的医学检验技术
21世纪将是生物与生命科学迅速发展的世纪,人类对自身的研究会有重大突破.人类在战胜严重疾病的斗争中会取得辉煌成果,如遗传性疾患、传染病、癌症及心、脑血管病.为早期诊断与治疗疾病,医学检验技术将发挥更大的作用.临床医学的需要推动医学检验的发展,而后者又推动着前者的进步.如下五大技术将有力地影响与推动21世纪医学实验室技术的发展.
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低密度脂蛋白胆固醇的检测方法与标准化研究
众多流行病学、遗传学与临床研究证实,血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与动脉粥样硬化(AS)、冠心病(CHD)的发生率呈正相关,通常以高LDL-C作为CHD的首要致病因素.美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗专业组规定以LDL-C水平作为高脂血症的分类与治疗基础及需要达到的治疗目标.作者参考新近有关文献,对LDL-C的检测方法及标准化问题作一简述.
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人细小病毒B19感染及其诊断进展
人细小病毒B19(human parvovirus B19,简称B19),1975年Cossart等[1]在筛选献血员乙型肝炎抗原时发现,是已知唯一对人类致病的细小病毒,无胞膜、耐热,直径23 nm,基因组为线性单链DNA分子,约5.5 kb.基因组右侧编码两个结构蛋白VP1(84K)和VP2(58K),两者分别占整个衣壳蛋白的4%和96%,除了在VP1氨基末端有一227个氨基酸的独特区外,结构相同.左侧编码一个非结构蛋白(77K).B19病毒感染的靶细胞是人骨髓祖代红细胞,病毒受体是红细胞P抗原.
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临床细菌检验快速方法应用进展
临床细菌检验程序包括标本分离、菌种鉴定及药敏试验3个步骤,其中菌种鉴定的快慢是影响整个检验时间的关键.因此临床细菌检验快速方法的研究也多以菌种鉴定为主.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |