中华检验医学杂志
Chinese Journal of Laboratory Medicine 중화검험의학잡지
- 主管单位: 中华医学检验杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 1.40
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-4452/R
- 国内刊号: 韩锟
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医院感染肺炎克雷伯菌的染色体和质粒DNA指纹图分析
目的建立肺炎克雷伯菌重复序列聚合酶链反应技术(rep-PCR),并应用于临床菌株流行病学调查.方法对临床分离的39株医院感染肺炎克雷伯菌进行质粒图谱分析,并采用NaI裂解--玻璃粉吸附法提取其染色体DNA后行rep-PCR分型.结果 39株临床分离菌株产生了不同的rep-PCR带型,聚类分析显示,可分为6型,以1,2,3型为主.质粒图谱分析可将其分为4型,以1型为主,该型仅含有一种质粒.结论 (1)rep-PCR具有不需已知核酸序列,分型能力强,分辨效果好,简便快捷等优点,是进行分子流行病学的有效工具.(2)引起太和医院近两年肺炎克雷伯菌医院感染的传染源主要有3个,各型之间存在严重的交叉感染.
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毛球标本在人类基因型研究中的应用
目的探讨毛球微量标本在人类基因型研究中的价值.方法对463名健康人采用多重放大受阻突变系统聚合酶链反应技术(multi-ARMS PCR)进行载脂蛋白E(apoE)基因分型,对20名健康人采用三色荧光标记引物复合扩增短串联重复序列(STR)技术,进行人类基因组的9个STR位点分析,并对两种标本的检测结果进行分析对比.结果同一个体毛球标本和全血标本apoE基因型检测结果完全一致,9个STR位点多态性结果也完全一致.运用multi-ARMS PCR技术检测apoE基因型,频率分别闻3/3 68.9%,ε3/2 15.8%, ε4/3 12.1%,ε4/2 1.7%,ε4/4 0.9%,ε2/2 0.6%.ε2、ε3、ε4等位基因频率分别为9.4%、82.8%和7.8%.结论人头发的毛球标本易采集、易保存,为临床检测基因型和基因分析的较好标本.
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自然杀伤细胞表面抗原在无症状人免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者中的表达
目的研究无症状人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病患者外周血中自然杀伤(NK)细胞亚群在白细胞分化抗原(CD)3-淋巴细胞所占百分比的变化状况.方法用流式细胞技术检测三色荧光抗体标记的23例HIV感染者及8名健康人外周血中各类NK亚群细胞表面抗原的表达和CD4+T淋巴细胞绝对计数.结果无症状HIV感染者和艾滋病患者外周血中的CD56+CD16+ CD3- NK细胞亚群百分比(均值分别为24.69%,24.90%)均低于健康人(均值39.99%,P<0.05);无症状HIV感染者CD56-CD16+ CD3- NK细胞亚群百分比(均值12.58%)明显高于健康对照组(均值6.51%,P<0.01);艾滋病患者外周血中的CD56-CD16+ CD3- NK细胞亚群百分比(均值15.47%)明显高于健康人(均值6.51%,P<0.05);艾滋病患者的CD56+CD16- CD3- NK细胞亚群百分比(均值3.50%)明显低于无症状HIV感染者(均值6.75%,P<0.05).结论 HIV感染使NK细胞不同亚群在外周血中百分比发生变化,可能与艾滋病疾病进展相关.
关键词: 人类免疫缺陷病毒-1 自然杀伤细胞 -
质粒DNA抗原酶联免疫吸附试验检测抗双链DNA抗体的研究
目的建立以质粒DNA为抗原的检测血清抗双链DNA (ds-DNA)抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法及探讨其临床应用价值.方法将原核表达载体质粒pBV220用碱裂解法提取纯化DNA后,按1∶ 150稀释包被在多聚-L-赖氨酸处理的微孔板上,以辣根过氧化物酶标记的葡萄球菌A蛋白(HRP-SPA)为酶标记物,建立检测血清抗双链DNA抗体的ELISA方法.并以短膜虫为底物的间接免疫荧光法(IIF)为参比方法,对64例系统性红斑狼疮(SLE)、8例混合性结缔组织病、17例类风湿性关节炎患者的血清抗ds-DNA抗体进行对比检测.结果紫外分光法于波长260 nm测DNA浓度为1.54 g/L.ELISA抗ds-DNA法和IIF法检测3组患者阳性率分别为23.4%和17.2%、12.5%和12.5%、11.8%和5.9%,符合率分别为93.8%、100%、94.1%.以经典IIF法为金标准,ELISA检测抗ds-DNA抗体的特异性为93.4%,敏感性为100%.结论用质粒DNA作抗原建立的检测血清抗ds-DNA抗体具有良好的精密度、敏感性和特异性,检出率高于IIF法,有助于对SLE的诊断和病情活动程度进行监测.
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碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行病学及碳青霉烯酶类型的研究
目的了解碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌的耐药性、同源性及碳青霉烯酶类型.方法收集本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌45株,浓度梯度法(Etest)测定低抑菌浓度(MIC);采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性;通过等电点聚焦电泳(IEF)、三维试验、2-巯基丙酸抑制试验、聚合酶链反应(PCR)、克隆测序等方法分析碳青霉烯酶类型.结果 45株细菌均为多重耐药株,仅对头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低分别为2.2%和6.5%,敏感率分别为63.0%和43.5%.45株菌株PFGE图谱分为A、B两型,A型是主要流行株(44株),主要集中在重症监护病房(ICU).B型1株来自血液科病房.45株菌中有43株产碳青霉烯酶 ,其中16号株(PFGE为B型)等电点有6.6、7.2两个条带,pI 6.6为OXA-23,其余42株(A1~A4亚型)pIs均有6.4、7.0两个条带,均不被克拉维酸、氯唑西林及2-巯基丙酸抑制,PCR方法也未能检出OXA-23、OXA-24系列的基因.结论本院碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌流行主要为医院感染所致,该流行株呈多重耐药,未发现金属酶,仅1株产OXA型碳青霉烯酶,为OXA-23.
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使用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统检测卵巢肿瘤
目的研究多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统用于卵巢肿瘤的诊断价值.方法用多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统测定分析53例卵巢肿瘤患者,12例良性卵巢囊肿和98份正常对照人群血清的12种常见的肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原153(CA153),糖原242(CA242),糖原199(CA199),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH).结果 53例恶性卵巢肿瘤患者血清有44例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为83.0%),12例良性卵巢囊肿中7例血清肿瘤标志物为阳性(阳性率为58.3%),98份正常对照血清中有2例血清出现肿瘤标志物(特异性97.9%).试验还发现在部分卵巢癌患者血清中出现NSE、HGH、PSA和f-PSA.结论多肿瘤标志物蛋白质芯片诊断系统的应用,对卵巢肿瘤患者术前肿瘤良恶性的判定有一定的临床应用价值.
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DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室计数容积的临床实验研究
目的探讨DiaSys R/S 2003尿沉渣定量分析工作站流动计数室(OSA)细胞分布,提出临床应用时应计数的格数.方法按美国临床实验室标准化委员会文件GP16-A及中华医学检验分会推荐的<尿液沉渣检查标准化的建议>文件的要求,用流动计数室对不同细胞数量临床尿样进行容积分析.结果同一细胞数量值尿样本在流动计数室4个大方格之间分布比较均匀,误差值较小;不同细胞数量值尿样本在流动计数室4个大方格中计数值非常接近,误差值在0.16~2.58之间,同一大方格的标准差在4.77~5.33之间;不同数量值细胞在4个大方格中相同位置计数1、3、5、25个小方格的细胞值与计数100个小方格细胞值比较,除<50个/μl,离心沉淀后浓缩尿的细胞数误差较大外,>51个/μl离心沉淀后浓缩尿细胞计数值和换算值非常接近.结论尿液细胞在OSA各计数格分布均匀,当每个计数小方格离心沉淀后浓缩尿细胞数在0~3个时,应计数任何一大小方格中央和相邻3个小方格,当超过3个时,计数任何一个大方格中央1个小方格,管型计数1大方格.
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免疫沉淀法测定血清中与两种脂蛋白结合的γ-谷氨酰基转移酶活性及其诊断肝癌的价值
目的建立免疫沉淀法测定血清中与低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白结合的γ-谷氨酰基转移酶活性(LDL-VLDL-GGT),并观察其在肝癌鉴别诊断中的价值.方法以抗载脂蛋白B抗体为沉淀剂,沉淀血清中LDL-VLDL-GGT,测定其活性,并对65例肝癌、53例肝硬化、32例慢性肝炎病人及75名正常人进行检测分析.结果抗载脂蛋白B抗体能很好地沉淀血清样品中的LDL和VLDL,该方法批内精密度CV值为3.6%~8.2%,批间精密度CV值为5.5%~9.8%.在0~587 U/L范围内线性良好.以10 U/L为临界值,其对肝癌的诊断敏感性达86.2%,肝癌与肝硬化及肝癌与慢性肝炎鉴别诊断的特异性分别为67.9%和81.3%.结论本法检测血清LDL-VLDL-GGT活性对鉴别肝癌与其他肝病具有重要意义.
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心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体制备及酶免疫法的建立
目的研制人心肌肌钙蛋白I(cTnI)单克隆抗体,建立双单克隆抗体两点一步夹心酶免疫法(简称"双抗夹心ELISA").方法用亲和层析法直接从人心肌组织中提纯cTnI,经免疫、融合、筛选、克隆等杂交瘤技术,制备出3株特异性抗cTnI单克隆抗体,选用其中互补的2株2F11和9F5,分别制成生物素化抗体和酶标抗体,建立双抗夹心ELISA检测法.结果用双抗夹心ELISA和美国PBM公司Life sign Troponin I检测试剂对40名健康献血员和34例急性心肌梗塞患者血中cTnI水平进行检测, 本法低检测限为0.8 μg/L,两者符合率分别为97.5%和93.9%,符合临床诊断要求.结论双抗夹心ELISA特异性强,灵敏度、准确度和精密度较高,具有应用及推广价值.
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头孢他啶对早期和成熟期绿脓假单胞菌生物膜菌作用的差别
目的观察头孢他啶对早期绿脓假单胞菌(PA)生物膜(BF)细菌和成熟期PA BF细菌作用的差别.方法通过恒化器结合改良的Robbins装置分别建立早期和成熟期PA BF,用64 μg/ml头孢他啶分别作用于两种生物膜细菌24 h,扫描电镜观察结果,并分析生物膜内活菌数的变化.结果头孢他啶作用24 h后,扫描电镜观察显示早期PA BF内的细菌已基本被清除,活菌清除率为99.62%,而成熟期PA BF内仍有大量细菌存在,其活菌清除率仅为10.02%,两者差异有显著性. 结论成熟期PA BF细菌比早期PA BF细菌对头孢他啶具有更强的抵抗性.
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严重急性呼吸综合征患者外周血实验室检查结果分析
目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者血液学指标特点及其与组织学改变关系,为临床诊治提供依据.方法对明确诊断为SARS的67例患者外周血血细胞、血清生化等指标进行检测,对其中23例痊愈出院患者进行了各项指标的发病早期、中期和恢复期的动态观察.结果发病早期,67例患者外周血白细胞计数(WBC)在正常范围内[(4.0~10.0)×109/L]的为93%(62/67),低于4.0×109/L的为7%(5/67);淋巴细胞绝对值(LYM)多降低,低于1.5×109/L的占88%(59/67),正常计数的为12%(8/67);粒细胞分类、血红蛋白、血小板均正常;血清常规27项指标中,发病1周内血清总蛋白、胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆汁酸总量、胆碱酯酶、淀粉酶、肌酐、尿酸、钙、磷、镁、钾、钠、氯、二氧化碳结合力、葡萄糖、胆固醇总量、甘油三酯等20项指标均正常;白蛋白异常降低占35%(23/67);2例死亡病例尿素(urea)全部降低至2.0 mmol/L以下;心肌酶[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]增高,异常率分别为63%、42%、38%和22%;铁(Fe)降低,异常率为72%.与正常人群及疑似病人(后排除SARS)血清学指标相比,患者Fe的降低差异有显著性(P<0.005).结论SARS患者外周血实验室检查指标产生有意义的改变,其中在发病1周内即有变化、对临床诊治具有一定作用的指标为:LYM、Fe、urea的特异降低以及LDH、CK、α-HBD、AST的特异升高.
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医院感染控制工作的深入亟待临床微生物实验室的参与和支持
我国普遍开展医院感染监控工作已有十余年.经过了发动工作,包括组建国家级、省市级和医院内部的感染管理组织,举办各种形式的会议和培训班,设立全国和省市级的医院感染监测网,以及多个质量管理机构如疾病控制中心、医院感染质控中心等对医院的经常性工作督查,医院感染知识已达到了相当的普及面.
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医院感染的预防与控制
医院感染伴随着医院的建立而出现,不断引起人们的注意,在我国特别是近十几年来,我国医院感染的预防与控制工作取得了很大的进展,积累了一定的经验,建立了各级管理组织;建立和健全有关的规章制度[1];形成了一支有一定业务水平和经验的专业队伍;基本掌握了引起医院感染的病原学流行病学特点以及医院感染发生率、医院感染的预防与控制的主要环节.
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两步法聚合酶链反应在深部真菌感染诊断上的应用
本研究采用两步法聚合酶链反应(two-step PCR)技术,检测95份怀疑深部真菌感染的临床标本,并与真菌分离培养进行比较.
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肺炎链球菌243株耐药性研究
肺炎链球菌是引起儿童肺炎和败血症的常见致病菌,随着抗生素的广泛使用,肺炎链球菌耐药现象日益严重,如中国周边一些国家青霉素不敏感肺炎链球菌(penicillin-nonsensitive streptococcus pneumoniae, PNSP)的发生率高达57.9%~79.7%[1],而在儿童中的耐药率更是高于成人[2].中国关于肺炎链球菌的研究相对较少,为此我们对浙江大学附属儿童医院分离的243株肺炎链球菌进行了耐药性研究.
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耐氨苄西林流感嗜血杆菌体外耐药模式分析
近几年,耐氨苄西林流感嗜血杆菌的发生率在许多国家逐年上升[1],但不同地区该类菌株对抗生素的耐药情况存在较大差异[2,3].为了解本地区耐氨苄西林流感嗜血杆菌的体外抗生素耐药模式,对本院细菌室分离的32株耐氨苄西林菌株进行分析.
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苯甲酰精氨酸萘酰胺法检测龈下菌斑关键厌氧菌
牙龈卟啉菌、福基氏类杆菌、放线共生放线菌、螺旋体与活动性牙周病变有关 .本文作者建立了苯甲酰精氨酸萘酰胺(bengoyl-DL-arginine-naphthlamide,BANA)水解试验为牙周关键厌氧菌感染的检测及牙周病的辅助诊断提供了新的便捷方法.
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临床血液6 113份标本培养结果
自动化非介入性连续瓶外监测系统的临床应用,为临床血(体)液标本的厌氧培养提供了较为方便和快捷的条件.现报道我院3年多来应用法国生物梅里埃的Mini VITAL 全自动荧光血培养仪进行血液标本的厌氧培养结果.
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严重急性呼吸综合征的临床诊断?
关键词: 严重急性呼吸综合 -
严重急性呼吸综合征的传播途径、受染高危人群及所谓"超级传播者"是什么?
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严重急性呼吸综合征的实验室诊断技术进展如何?
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如何防治严重急性呼吸综合征?
关键词: 防治 -
凝聚胺在快速测定肥达试验中的应用
肥达试验是临床诊断伤寒的常规检验项目,缺点是需要时间长(24 h),不利于急诊病人的诊断,且结果观察不甚理想,敏感性也较低.本研究将凝聚胺方法用于肥达试验,使其更为快速、敏感,适用于临床急诊病人的诊断.
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耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌药敏和耐药基因检测
为了解鄂尔多斯市及周边地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)生物学特征,我们对55株MRCNS菌做了药敏和β内酰胺类药物耐药基因TEM、mecA;糖肽类药物耐药基因vanA、vanB、vanC检测,报道如下.
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常规生化检验的报告时间分析
实验室检查为临床医生提供诊断疾病、监测病情、判断治疗效果以及判断病人预后的证据,其中临床生化检查又是常规且便宜的客观证据. 常规生化检验无论在工作量还是经济收入上,均占医院实验室检查的很大比重.检测结果的回报时间(TAT)是病人及临床医生关心的问题,也是反映实验室服务质量的一项重要指标.自动化分析尽管提高了检验效率,但TAT未显著缩短[1-3],为了解我室常规生化的TAT、分析影响TAT的环节、原因和临床对生化报告回报时间的满意度,我们对此进行了调研分析.
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AmpC β内酰胺酶的检测
AmpC β内酰胺酶(简称AmpC酶)是由肠杆菌科细菌或/和绿脓假单胞菌的染色体或质粒介导产生的一类β内酰胺酶,属β内酰胺酶Ambler分子结构分类法中的C类和Bush-Jacoby-Medeiros功能分类法中第一群,即作用于头孢菌素、且不被克拉维酸所抑制的β内酰胺酶.故AmpC酶又称作为头孢菌素酶[1,2].
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遗传病基因诊断的基本质量控制
迄今能进行基因诊断的遗传病已逾百种.在临床上,遗传病基因诊断的范围主要包括:直接针对遗传病患者的临床诊断;对遗传病家系中的易患个体进行症状前诊断与携带者检出;对遗传病家系中的患病高风险胎儿的产前诊断.在国外,针对部分常见遗传病已有一些比较规范的基因诊断程序[1,2],而我国虽然遗传病的基因诊断工作已开展近20年,但受检测技术的局限性、从业人员缺乏必要的培训及实验室管理水平低下等因素的影响,严重制约了检测质量的持续提高,因此健全与发展遗传病基因诊断的基本质量控制规范具有相当重要的意义.此外,由于遗传病病种与病因的高度个体化,目前世界上尚未形成一个通用的质量控制程序,尽管如此,但在质量控制方面仍有许多基础性工作可开展.
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检验操作感染严重急性呼吸综合征二例报告及建议
2003年初,严重急性呼吸综合征(SARS)首先在广东暴发流行,3月份在北京出现散发报告.本院4月7日开始收治第一例SARS患者,此后发生严重的医院感染,其中检验科工作人员有2例临床诊断为SARS,值得我们认真反思.如何控制医源污染,严格规范化操作,应引起同行高度重视.
年 | 期数 |
2019 | 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |