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181例肝移植病例中血管异常及术后血管并发症分析
四川大学华西医院从事临床肝脏移植已有25年历史.该院从1979年进行了西南地区的首例肝移植,当时也是全国早开展肝移植的少数几家医院之一,但该院真正大规模开展肝移植是从1 999年开始的,现已累积进行肝移植190多例(其中包括活体肝移植7例),其疗效在国内处于领先水平,良性终末期肝病肝移植后的1年、3年存活率达87.46%和81.59%,恶性肝脏肿瘤移植后的1年、3年存活率为87.41%和61.05%(其中大多数肝癌病例移植前已是不可切除的晚期肿瘤患者).该院肝移植中心对181例肝移植病例中的血管异常及术后血管并发症进行了统计分析,其结果如下.
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心血管疾病与心理(精神)障碍
心血管疾病与心理(精神)障碍的关系,大致为以下几种:(1)心血管疾病如冠心病、心律失常、风心病、心内膜炎、先天性心脏病、高血压及动脉硬化等都可能因循环障碍而造成脑部缺血、缺氧及脑水肿等病理过程,致使大脑功能紊乱,而出现各种精神障碍;(2)许多精神障碍的患者发生心血管疾病的比例比正常人为多.例如抑郁症患者心血管疾病的发病率和病死率均增加;Lyness等发现,109例重症抑郁障碍的患者中30%患高血压,12%患冠心病,5%患充血性心衰.
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泽桂癃爽胶囊治疗性病后慢性前列腺炎及对性功能的影响
近年来,随着淋病及非淋菌性尿道炎等性传播疾病的流行,性病后慢性前列腺炎患者逐渐增多,而且许多患者久治不愈,伴有不同程度的性功能障碍.本文结合我科于2000年5月~2002年12月应用泽桂癃爽胶囊对116例性病后慢性前列腺炎患者进行治疗的情况,对泽桂癃爽胶囊治疗性病后慢性前列腺炎的疗效以及其改善性功能的作用进行评价.
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腹膜透析在肾脏替代治疗中的地位
腹膜透析作为肾脏替代治疗的方法之一,已有近40年的历史.目前,全球的腹透应用率不尽相同,加拿大为37%,我国香港为80%,而中国平均仅为9%.长期以来,腹透一直被认为是血液透析(HD)的补充治疗,只有当患者无法进行HD治疗时,才尝试腹膜透析.
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炎症与动脉粥样硬化性疾病的新进展和新观点
心血管疾病是威胁人类健康的第一大杀手,动脉粥样硬化是众多心血管疾病(心肌梗死、心绞痛、脑卒中等)发展的直接原因.
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遗传性皮肤病国内研究进展
遗传性皮肤病包括近1000种不同表型的疾病,近年来随着分子生物学技术及人类基因组计划的进展,本领域产生了许多重大突破.从上世纪80年代至今,大多数单基因遗传皮肤病的基因缺陷已被探明.
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中国大陆活体肝移植的概况
1963年,Dr.Starzl施行了第一例人体原位肝移植.随着肝脏外科技术进步、移植免疫学、药物学等学科的迅猛发展,全世界迄今已施行肝移植11万余例,1年生存率达85%~90%以上,肝移植已经成为治疗终末期肝病的惟一途径,其技术得以迅速推广和发展,术式和病例数日益增多.供肝匮乏来源一直是影响肝移植深入发展的世界性难题.在欧美国家,由于严重供肝来源不足,每年只能有1/5~1/4的患者能获得移植的机会;在尚未制定"脑死亡法"的国家,供肝缺乏的矛盾更加突出,每年数以万计的患者在等待供肝的过程中死亡或者病情加剧.
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肝移植治疗肝癌的现状
自1968年Starzl首次成功为一肝癌患儿施行肝移植以来,肝移植在原发性肝癌的治疗地位经历了一个曲折过程.近半世纪以来,国内外的众多移植中心在这一领域进行了大量有益的探索,肝移植术在肝癌治疗中的地位呈现稳步上升的趋势,但同时亦有一些瓶颈问题亟待解决.
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肝脏移植术后胆道并发症
肝脏移植是目前公认的治疗终末期肝病唯一有效的手段,虽然移植后患者的5年存活率达80%左右,但肝脏移植后胆道并发症的发生是严重影响患者的生活质量和长期生存的主要原因之一.
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背驮式肝移植的血管并发症及处理
背驮式肝移植技术是目前肝移植常用的一种手术方法,1968年Calne等首先描述了保留受者下腔静脉的全肝切除,1989年此技术由Tzakis等应用于临床并称之为背驮式肝移植.国内已有半数肝移植单位应用此技术.
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骨性关节炎的关节内注射疗法
1骨关节炎定义及发病机制骨关节炎(OA)(又称骨性关节病、增生性骨关节炎、退行性关节炎等)是临床上中老年人的常见病、多发病,它威胁着全球约1/3成年人的正常生活和活动.随着人类进入老龄化社会,骨关节炎的发病率还将上升,因此确切的诊断、合理的治疗十分重要.
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肝移植术后细菌感染的防治
肝移植是治疗终末期肝病的一个成熟方法,现阶段在我国比较大的移植中心里,肝移植手术技术并发症(包括胆道并发症、血管并发症等)已经较少发生,而术后的主要并发症和死亡原因是呼吸功能衰竭、肾功能衰竭和感染,其中感染的发生率高,在36%~80%之间,平均每人感染0.5~2.0次.肝移植与肾移植及心脏移植比较,供体来源和使用的免疫抑制剂相同,但为什么感染发生率这么高?根本原因在于肝移植受体是处于衰竭状态的终末期肝病患者,全身多器官功能受损;另外肝移植手术时间长,操作复杂.
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良性前列腺增生症的诊断和治疗
良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)是中老年常见病.美国统计50岁以上男性BPH的发病率为50%.我国上海市1582例40岁以上男性居民的调查结果显示,BPH的发病率为43%.顾方六等1999年调查了全国187所医院的95 749例泌尿外科住院患者的疾病组成,其中BPH占16.1%.可见,BPH已成为我国泌尿外科的常见疾病之一.
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小儿癫痫发作的常见类型及临床特点
1概述癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步化放电引起的突发性、暂时性、发作性脑功能紊乱.癫痫的临床表现,随过度放电的部位和范围,可以呈各种形式,常见的是意识改变或意识丧失、限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可有行为异常、情感和知觉异常、记忆改变、自主神经功能障碍等.
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超声乳化手术并发症及其处理
尽管超声乳化手术已经发展成为一项非常简单、快速和安全的手术,但对于初学者,或者在一些比较复杂的病例中,手术并发症的发生仍可大大增加,有时甚至要高于囊外白内障摘除术,并且这些并发症往往较严重.以下介绍部分超声乳化手术中可能出现的并发症和避免并发症及处理的原则.
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再战SARS收获知多少--写在《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》修订之际
就在人们以为SARS已经远去,2004年将是一个平静之年时,广州首发4例SARS病人,随后,北京和安徽出现9例SARS病人,SARS又一度成为万众瞩目的焦点.面对SARS病毒的再次挑衅,有着成功抗击经验的中国政府和医务界人士,迅速出击,再一次成功地战胜了肆虐的病毒.
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透视输液的表面价格与医院的总体成本
静脉输注系统的诞生为临床治疗带来了革命性的变化,随着医疗技术的进步,输液技术的发展历经全开放式、半开放式和全封闭式三个阶段.全开放式已经完全被淘汰,目前只有后两者还在使用.半开放式输液方式以玻璃瓶或塑料瓶为容器,需要在瓶口胶塞处另外插入进气针.半开放式输液格非常便宜,所以在发展中国家仍然在广泛应用,在亚洲地区,这两种输液方式占到了近90%的市场份额.袋装输液是全封闭式输液方式,只需要一条与人体相连的出液管路,大气压作用于软袋外壁,可自行将液体输入人体,液体不与空气接触.袋装输液在北美占据了近90%的市场份额.