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癫痫外科治疗:医生的“能”与“不能”
癫痫作为神经系统的常见疾病,其外科治疗已经走过了近120年的历史.伴随着高敏感度脑电图的不断发展、影像学诊断技术的不断进步以及外科手术治疗经验的不断积累,癫痫发病机制方面的研究取得了可喜的成绩.当然,摆在我们面前的困难仍然很多,如更加精确地定位致痫区域、高级功能区的定位评估、手术中功能区的保护、神经调控技术的开展等,都值得从事癫痫外科治疗相关人员进行更深入的思考.
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动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的介入治疗
粥样硬化性肾血管病(ARVD)专指粥样硬化性肾动脉狭窄性疾病,是引起严重高血压和/或肾功能不全的重要原因之一.其患病率在高血压人群占1％～3％,而在老年高血压人群则达10％左右.ARVD往往是全身动脉粥样硬化的一部分,在冠心病和外周血管病患者中,ARVD的患病率约30％,呈进行性加重,可能进展为缺血性肾病,部分患者因此进入终末期肾病,并且其比例在逐年增加.
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用科学思维的方法诊治急性中毒性疾病——天津爆炸事件引发的思考
8月12日,天津瑞海公司危险品仓库发生特别重大火灾爆炸事故,笔者先后两次受令,亲赴天津从事“中毒”相关的防治工作,访问了部分医院及国家卫生计生委派去的专家,还多次乘出租车到爆炸区域周边与商店、饭店及宾馆的服务人员沟通交流.现根据笔者的所见所闻,结合本专业知识,针对天津危险品仓库大爆炸事件中化学毒物中毒相关问题阐述如下.
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急性缺血性卒中溶栓治疗新进展
溶栓治疗:临床证据确凿对于发病在3h以内的急性缺血性卒中,重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)的静脉溶栓治疗仍然是至今唯一被美国食品药品监督管理局批准的药物治疗方法.依据临床随机对照试验的结果,在卒中发病3h以内经溶栓者,每100例患者中临床结局良好者比安慰剂组多32例,有65例结局与安慰剂组相同,3例加重(均因合并脑出血,其中1例死亡),净获益患者较安慰剂组多29例;且溶栓治疗距发病时间越早,临床疗效越好.
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傅连暲与中华医学会
1995年9月26日,中华医学会同国家卫生部、总后卫生部召开了傅连暲诞辰1 00周年纪念会,杨成武等老一辈革命家出席了纪念会;同年,人民卫生出版社出版了《傅连暲诞辰100周年纪念集》.重拾文集,细细读去,一个完整的傅连暲形象被清晰地勾勒出来:他是一位医术精湛的医生,1 91 5年毕业于福建汀州亚盛顿医馆;他是一位老革命,1927年南昌起义后便投身红军,参加过长征,1 938年加入中国共产党;他是中华医学会的一位老会长,自1 950年8月当选连任三届17年.
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病中反思获健康真谛向死而生悟唯爱永恒
作为一位酷爱读书的人,自己几乎从不逛书店.般是通过各种报刊书评的推介来选择新书.由于多个图书榜单的大力推荐,阅读了李开复的新作《向死而生:我修的死亡学分》,给自己带来心灵的震撼.本书真实地记述了作者从得知自己罹患淋巴癌到恢复工作17个月中的所想所思,他用自己的乐观和坚毅面对切,并坦述了接受淋巴癌治疗过程中的心路历程.
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儿科医生:白色巨塔里的一方柔软
与儿科结缘,是一次美丽的意外.当时我在北京的一家三甲医院实习,做硕士课题的过程中,接触到了几位带孩子到儿科就医的家长,从他们的口中,听到了很多发生在儿科的故事,同时也亲身感受到这个弥漫着消毒水味道和被冰冷器械所包围的世界里的似水柔情……
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缘聚伦敦心系全球——谈ESC2015之四项高血压领域研究
PARAMETER研究——梅开二度PARAMETER研究是应用血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂entresto(即LCZ696)所进行的一项降压试验.PARAMETER研究纳入了454例年龄＞ 60岁的收缩期高血压(HTN)并且脉压升高的老年患者,将患者随机分为LCZ696组(200 mg)和奥美沙坦组(20 mg),治疗4周;随后滴定双倍药物剂量,治疗8周.主要终点为12周时患者中心动脉收缩压(CASP)较基线水平的下降幅度;次要终点为中心主动脉脉压(CPP)、24 h动态肱动脉和中心收缩压(SBP)变化.
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2014年心血管病大事记
2014年心血管治疗领域有望改变临床实践的重要研究进展主要包括以下六大方面:降脂治疗新理念及新型降脂药物2014年,美国心脏病学会(ACC)公布的IMPROVE-IT研究被认为对降脂理念的改变具有里程碑的意义,该研究第一次证实了在他汀类药物治疗的基础上,非他汀类药物胆固醇吸收抑制齐剂依依折麦布和他汀类药物联合使用对临床预后的意义及安全性生,为“胆固醇理论”提供了新的临床研究证据.
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点燃创新主引擎勾画发展新蓝图——中华医学会第十七次全国心血管大会亮点回眸
9月1013日,由中华医学会心血管病学分会、中华医学会心电生理和起搏分会、中华医学会胸心血管外科学分会与上海市医学会心血管病分会联合主办的中华医学会第十七次全国心血管大会暨第九届东方心脏病学会议(CSC&OCC2015)在上海世博中心举行.
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未来心血管外科的重要挑战——心力衰竭的外科治疗
据2014年Circulation杂志报道的一项1980-2010年出院人数统计研究表明,心力衰竭(心衰)是全球唯一呈增长趋势的心脏疾病.我国心衰的流行病学研究显示,患病率方面,北方高于南方,城市高于农村.1993-2007年我国住院心衰患者调查表明,冠心病、高血压、糖尿病和风湿性心脏瓣膜病是导致心衰的主要病因.
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