个体定制化3D打印人工椎体的临床应用初探

因各种创伤或病变造成椎体破坏的情况并不少见,将病椎切除并植入假体进行填充、固定是治疗上述伤病的常用外科技术.以往将椎体切除后,常采用的脊柱稳定结构重建方式是,用圆柱状钛网填充以患者自体骨(取自髂骨等部位)或异体骨(来源于尸体)后植入病损区,作为被切除椎体的替代物,然后再用钛板和螺钉将钛网进行固定.然而钛网两端与植入部位相邻椎体的接触面积较小,使局部产生较大压强,较容易导致钛网两端金属结构嵌入椎体的情况,从而造成手术区域的脊椎塌陷,影响治疗效果,甚至产生合并症.据相关研究文献报告,钛网的塌陷率高达50.0％至79.5％.

3D打印在软骨与骨组织修复中的应用

随着材料工程技术的发展,具有良好组织诱导生长作用的可降解生物材料被越来越多应用于骨组织工程的研究.可降解材料不仅能为细胞和组织长入提供支撑环境,还能随损伤组织的修复逐步降解,可降解人工骨的移植有望替代关节假体置换,从而避免人工假体引起的二次问题.近年来,3D打印技术的迅速发展又为该类组织工程骨的快速和个性化定制提供技术支撑,实现材料与缺损区域轮廓的相互匹配,产生了极大应用潜力和临床价值.

全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程启动

为全面提升我国心肺复苏与精准健康传播的发展和转化,践行“精准健康,敬佑生命”,11月20日,由中华医学会科学普及分会与中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会共同主办的“第二届中国心肺复苏与中华精准健康传播联盟高峰论坛暨全国心肺复苏普及进亿家精准健康工程启动仪式”在北京人民大会堂举行.众多医学领域知名专家学者以及来自全国的各个学会的委员千余人出席会议.本次大会由中华医学会科学技术普及部主任唐芹、中国研究型医院学会副会长兼秘书长刘希华共同主持.

WHO移动医疗研究报告指南

本报讯(记者雍伟哲)《英国医学杂志中文版》2016年第1 1期刊登了Smisha Agarwal等代表世界卫生组织(WHO)移动医疗(mHealth)技术证据评审小组发表的文章《通过手机进行健康干预报告的指南:移动医疗证据报告和评估检查表》.

中西医结合消化医学发展的对策建议

由中国科协主编、中国中西医结合学会编著的《2014-2015中西医结合消化医学学科发展报告》一书,在综合报告部分,介绍了中西医结合消化医学发展的对策建议.建议指出,第一,进一步明确中西医结合治疗消化系统疾病的优势领域,找准研究方向和研究点.中西医结合医学是我国独有的学科,中医学及西医学两种不同学科具有各自的优势和特色,应进一步明确中西医结合治疗消化系统疾病的优势领域,以此为切入点,开展深入具体的研究,多出成果,出高质量成果并加以推广应用,以期为提高人民健康生活水平贡献力量.

国内外非酒精性脂肪性肝病诊疗指南简介

随着肥胖、糖尿病和酒精滥用的全球化流行,近20余年来脂肪性肝病,特别是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及其严重类型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)已成为慢性肝病愈来愈重要的病因,严重危害公众健康.

近年来国内外酒精性肝病诊疗指南摘要

酒精性肝病(ALD)是指长期大量饮酒导致的肝脏慢性损伤,其发生发展包括一系列组织学改变:脂肪变性,酒精性脂肪性肝炎,酒精相关性纤维化和肝硬化;严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭.近年来对于ALD的病理生理机制、自然史和治疗方案等越来越明确,对酒精性肝炎(AH)的治疗方面也有一些进展.在我国成人群体中ALD的发病率、占同期肝病住院患者的比例及酒精性肝硬化在肝硬化中的病因构成比不断上升,由此可见酒精所致的肝损伤已成为不可忽视的问题.

杏林悬壶终不悔 正谊明道始为魂——第15版《实用内科学》金山总审会有感

金秋时节,笔者有幸参加了《实用内科学》第1 5版在上海金山的总审定稿会.几代上医人齐聚秋日里美丽的金山,在为期6天的时间里,召开了各种主题会、协调会及讨论会,热烈而富有成效.期间笔者与诸多教授接触与交流,深感《实用内科学》每一版的更新都充满了艰辛与努力.虽然只有6天的时间,背后却早已凝聚了半年来多方的努力与付出.这些付出,或细小,或繁杂,多年后也许会随风而逝,不为人知,然而笔者希望其中的精神会得以传承与发扬.

凝聚专家共识 规范临床诊治——《麝香保心丸治疗冠心病中国专家共识》发布

10月21-22日,第十四次全国中西医结合心血管病学术会议在上海举办.会议以“传承、发掘、求索、创新”为主题,鼓励用创新的思维及科学的方法促进中西医结合的发展,并发布了《麝香保心丸治疗冠心病中国专家共识》(以下简称共识).共识由中国中西医结合学会心血管专业委员会名誉主任委员、上海复旦大学附属华山医院范维琥教授,主任委员、第二军医大学长征医院吴宗贵教授,副主任委员、复旦大学附属华山医院施海明教授等专家编写完成,并经中国中西医结合学会心血管病专业委员会多次讨论和修订,终于此次会议发布.中国中西医结合学会会长陈可冀院士,以及吴宗贵教授、范维琥教授、施海明教授出席了共识发布仪式.

《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》发布

推荐理由:为了规范我国脐带血移植在儿童恶性血液病的适应证和移植时机,为患儿推荐合适的脐带血供体和预处理方案,中华医学会儿科学分会血液学组在全国儿科造血干细胞移植登记和多中心数据总结的前提下,在儿童恶性血液病脐带血移植201 0版推荐方案的基础上,制订了体现中国特色的《儿童恶性血液病脐带血移植专家共识》,以期更好地指导临床工作.

仁心仁术铸名医 杏林春暖为百姓——访西安市中医医院梁靖华副院长

手术台前,全神贯注,手底下有条不紊地进行着手术;汗流浃背,却毫无察觉,一心扑在手术上,只为除去患者病痛,正所谓无影快刀除隐患,有方奇术解沉疴.对他,患者常赞不绝口,“医术高超,医德高尚” “把患者当自己的亲人看待”.这便是西安市中医医院副院长梁靖华,从事肛肠外科事业30年,用智慧和仁心,践行着以医术造福万民的梦想.

家族性地中海热诊治进展/儿科呼吸系统疾病合理用药的现状与对策/儿童输液的科学化和专业化管理

中国糖尿病防治现状及未来

2010年中国慢性病及其危险因素监测报告显示,我国1 8岁及以上成人的糖尿病患病率达11.6％,由此推测我国成年糖尿病患者人数约为1.14亿,已成为我国公共卫生事业为严峻的挑战.

脐带脐血干细胞治疗糖尿病的新探索

胰岛β细胞功能损伤是糖尿病发生发展的核心机制,重建胰岛β细胞功能是根治糖尿病的唯一途径.相比胰腺移植和胰岛移植中存在的供体稀缺和免疫排斥等局限,干细胞具有低免疫原性、高增殖力及可定向分化等特点,从而使其成为治疗糖尿病的研究热点.迄今在ClinicalTrials.gov上注册的干细胞相关临床试验共180项,包括东亚45项,其中中国的临床研究33项.我科早在2006年就已注册进行骨髓间充质干细胞治疗糖尿病的临床研究,致力于研究干细胞治疗糖尿病的基础机制,并探索临床疗效的优选治疗方案.

DPP-4抑制剂中国人群新研究解读

目前认为2型糖尿病(T2DM)的病理生理异常包括:胰岛素分泌减少、肝糖生成增加、肌肉组织葡萄糖摄取减少、脂解作用增加、肠促抑素作用减低,胰高血糖素生成增加、肾脏葡萄糖重吸收增加、神经传导异常等“八重奏”.传统降糖药物,如二甲双胍、磺脲类、噻唑烷二酮类仅能针对上述“八重奏”中的“前四重”.而肠促胰素类药物和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂等新型降糖药的研发问世则协助解决了“八重奏”的困扰.

代谢手术:除了减肥降糖,还有意外惊喜!

说到糖尿病的治疗,我们首先会想到控制饮食、加强运动、应用降糖药和胰岛素,但是这些对于患有肥胖的2型糖尿病患者来说疗效不佳,因此对这些患者,我们就要另辟蹊径,外科手术可能是首选.

正确认识他汀类药物的安全性

他汀类药物是临床疗效肯定的降低心血管事件、保护心脏的一类药物,临床应用非常普遍.但是,近年来他汀类药物临床应用的安全性也引起了广大医师和患者的关注.特别是糖尿病患者,更应该强化他汀类药物的应用,因为糖尿病是心脑血管动脉硬化发生发展的基础.在各种指南中,如美国糖尿病学会(ADA)、美国临床内分泌医师协会(AACE)、欧洲糖尿病学会(EASD)和2013年中国2型糖尿病防治指南中均明确尽早应用他汀类药物.

中医药抗肝纤维化的研究进展

肝纤维化是一个动态发展过程.随着纤维化程度的加重,慢性肝炎可进一步演变为肝硬化,甚至肝癌.因此,积极防治肝纤维化对于慢性肝病具有重要意义.截至目前,尚无一种抗纤维化西药批准用于临床,而基于辨证论治思想指导的中医学在长期的实践中对肝纤维化有独特的认识,中药能够发挥多组分与多途径的综合作用特点,并取得较好的临床疗效.近年来,中医药在抗肝纤维化的临床疗效评价、作用机制与物质基础研究等方面取得长足进步.

液体活检在肺癌诊断中的研究进展

目前,肺癌的早期筛查仍然依赖于肺部的影像学检测.低剂量螺旋CT (LDCT)发现小于1.0 cm的早期肺癌的敏感性是其他方法的6倍,但是LDCT筛查的假阳性率非常高,故能否有其他方法可以提高筛查的阳性率是科学家研究的重点.

肺部磨玻璃影和小结节手术定位进展

随着肺癌发病率的不断攀升以及低剂量螺旋CT (LDCT)应用于肺癌筛查和健康体检的普及,越来越多的单纯肺部磨玻璃影(pGGO)和肺孤立性小结节被发现,但相当多的肺磨玻璃影和小结节不能排除早期恶性肿瘤的可能性.而随着胸腔镜手术的应用,如何在胸腔镜下快速、准确的定位成为新的研究热点.

海峡消化 赢在合作 赢在专业精神——第五届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛在厦门隆重举行

魅力鹭岛,金风送爽.第五届海峡两岸消化论坛暨世界华人消化高峰论坛、第二届世界华人消化高峰论坛于1 1月18-20日在厦门国际会议中心隆重举行.本次大会由海峡两岸医药卫生交流协会消化病学专家委员会,两岸关系和平发展协同创新中心,中国台湾消化系医学会、消化系内视镜医学会,中国香港消化病学会、消化内镜学会,厦门市医学会主办,厦门大学附属中山医院、台湾大学医学院附设医院、香港中文大学威尔斯亲王医院共同承办.

老年慢性疼痛管理的现状与治疗——访中日医院全国疼痛诊疗研究中心樊碧发教授

疼痛是我国的常见病,多发病,随着我国进入老龄化社会,老年慢性疼痛问题在我国的危害也越来越突出.为了解我国老年慢性疼痛的发病情况和治疗现状,本报记者特地走访了中日医院樊碧发教授.老年患者疼痛的现状樊碧发教授在接受采访时指出,随着我国老龄化程度的增高、老龄化速度的加快,老年人口数量快速提升.据统计,2013年老年人口数量突破2亿大关,达到2.02亿,老龄化水平达到14.8％;而到2014年我国老年人口数量达到2.12亿人,并且在未来的7～8年里,老年人口数量还会继续快速增加.

关注患者围术期的疼痛管理——首都医科大学附属北京天坛医院刘延青教授专访

术后疼痛是疼痛界一直关注的话题,但是据调查治疗效果并不满意.今年10月17日开始的“世界疼痛日”和“中国镇痛周”主题就是关注手术后疼痛,中华医学会疼痛学分会和各地医院都将大力推广这一理念.关于术后疼痛的管理现状如何?什么是围术期的疼痛管理?本报记者采访了北京天坛医院疼痛科刘延青教授.