北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位: 北京市卫生局
- 主办单位: 中华医学会北京分会
- 影响因子: 0.71
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9713
- 国内刊号: 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
抗栓治疗患者肉眼血尿的临床分析(附865例报告)
目的 探讨抗栓治疗患者肉眼血尿的成因、治疗及预防.方法 回顾性分析865例抗栓治疗后并发肉眼血尿患者的临床资料.结果 前列腺增生相关血尿431例(49.9%),导尿相关血尿175例(20.2%),泌尿系感染130例(15.0%),泌尿系结石57例(6.6%),前列腺癌13例(1.5%),移行上皮肿瘤9例(1.0%),肾肿瘤3例(0.3%),内科血尿4例(0.5%),不明原因血尿43例(5.0%).经保守治疗,绝大多数患者肉眼血尿消失,时间为0.5~18 d.1例经尿道电凝止血,3例行髂内动脉栓塞,2例行膀胱切开清除血块.结论 抗栓药物的使用与血尿关系密切.前列腺增生相关血尿和导尿相关血尿常见.恰当选择保守或手术治疗可以有效控制血尿.全面检查有助于发现抗栓治疗后并发血尿患者的重要泌尿系统疾病.预防措施可以减少术后发生血尿的风险.
-
缺血性脑卒中病因学亚型C-反应蛋白水平的动态研究
目的 观察急性缺血性脑卒中不同病因学亚型患者不同时期血清C-反应蛋白水平的动态变化.方法 选择急性缺血性脑卒中患者150例,按照TOAST分型分为5个亚型组.所有入组者于发病1周内及3个月后行血清超敏C-反应蛋白浓度测定.结果 所有急性缺血性脑卒中患者在不同时期血清超敏C-反应蛋白浓度均较健康对照组明显增高[1周之内为(53.4±25.6)mg/L,3个月后为(25.2±9.2)mg/L)].在5个病因学亚型组中,心源性脑栓塞组1周之内的血清超敏C-反应蛋白浓度较其他亚型组高[(77.4±20.6)mg/L)],其次为大动脉粥样硬化性卒中组[(61.5±25.6)mg/L].在随后3个月大动脉粥样硬化性卒中组血清超敏C-反应蛋白的浓度明显高于其他亚型组[(30.8±6.7)mg/L].结论 发生缺血性脑卒中3个月后大动脉粥样硬化性卒中组血清C-反应蛋白仍呈持续性增高,提示动脉粥样硬化炎症的持续存在.
-
原发性浆细胞白血病12例临床分析
目的 总结原发性浆细胞白血病(PPCL)的临床特点,提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析符合PPCL诊断标准的12例患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后情况.结果 PPCL发病无性别差异,平均年龄53.9岁;中位生存期短(4个月).骨痛、出血、发热、体重减轻为常见症状;肝脾肿大为常见体征.实验室检查中以外周血白细胞升高、贫血、血小板减少、肾功能不全、低蛋白血症和高钙血症常见;多数有明确的血清M蛋白;半数以上患者有骨质破坏,多种化疗方案均难以达到或维持长期临床缓解.结论 PPCL在临床特点上兼有急性白血病与骨髓瘤的特征,且可能更加倾向于急性白血病,预后极差.
-
3691例住院患者注射用抗菌药物使用情况分析
目的 了解我院住院患者注射用抗菌药物的使用情况.方法 采用回顾性调查方法,对我院计算机室微机系统2005年1~6月住院患者注射用抗菌药物的应用数据进行统计和分析.结果 住院患者中注射用抗菌药物的使用率为57.4%,单用率为72.28%.从用药总人次数(DDDs)数据和费用情况看,头孢菌素类和喹诺酮类占全部注射用抗菌药物的64.28%和70.42%,是临床上使用多的品种.结论 我院抗菌药物使用基本合理,但也存在广谱抗菌药物广泛使用以及分级管理不足的问题,应引起临床医师的注意.
-
原发性ANCA相关小血管炎患者死因分析
目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关小血管炎患者的死亡原因,以进一步提高对该病的诊治水平,改善预后.方法 回顾性总结近8年在我院确诊为ANCA相关小血管炎且死于住院期间的患者的临床及病理资料,并分析其死因.结果 入组患者共15例,男9例,女6例;年龄41~84岁,平均(65±11)岁;诊断为显微镜下型多血管炎9例,韦格纳肉芽肿病6例;确诊前的病程为(13±3)个月(1~36个月);所有患者均出现全身多脏器受累.死亡原因:①与感染相关死亡14例,其中3例同时合并血管炎活动;单纯血管炎活动所致死亡1例(死于脑出血).14例感染部位:肺部感染11例,其中合并腹膜炎1例、肠道感染1例、泌尿系感染1例;余3例中单纯腹膜炎2例,单纯肠道感染1例.感染菌种:细菌感染14例(大肠埃希菌5例次,其中产超广谱β-内酰胺酶阳性2例次;落菲不动杆菌、鲍曼不动杆菌、木糖氧化产碱杆菌各1例次;粪肠球菌3例次;绿脓杆菌2例次;克雷伯杆菌2例次;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌4例次;高水平耐氨基糖苷类铅黄肠球菌1例次),其中4例合并真菌感染(曲霉菌感染1例次,白色假丝酵母菌感染4例次),1例合并巨细胞病毒感染.结论 ANCA相关小血管炎患者住院期间死亡的首位原因为感染,可能与高龄、基础疾病多、重要脏器受累重及强化免疫抑制治疗等相关.
-
妊娠期输尿管结石的诊治特点(附15例报告)
目的 总结妊娠期输尿管结石的诊治经验.方法 对15例妊娠期输尿管结石患者行B超、CT尿路造影(CTU)及磁共振尿路造影(MRU)等检查,行药物排石、双J管置入术及经输尿管镜气压弹道碎石术等治疗.结果 B超发现输尿管结石8例;CTU检查发现输尿管结石2例;MRU检查发现输尿管结石5例;3例影像学未直接发现结石影,但B超发现肾盂输尿管扩张.10例行药物保守治疗,结石排出,其中2例行经输尿管镜气压弹道碎石术.5例介入治疗者中,4例行双J管置入术,1例在B超定位下行经皮肾穿刺造瘘术.术后所有孕妇均顺利生产,婴儿健康.结论 妊娠期输尿管结石的诊治需兼顾孕妇及胎儿的利益,尤其要考虑到可能对胎儿的影响.
-
高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的意义
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的临床意义.方法 对2003年10月至2005年1月在我院就诊的1476例患者进行超薄液基细胞学检查、高危型HPV检测及阴道镜检查.结果 1476例患者中HPV感染阳性例数为654例,占44.31%,平均年龄为36.57岁;阴性例数为822例,占55.69%,平均年龄为36.48岁.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.HPV高危型阳性患者中,病理诊断宫颈炎占35.7%(444/1244);宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级占84.3%(70/83);CIN Ⅱ级占90.0%(54/60);CIN Ⅲ级占95.8%(69/72);早期浸润癌为100%(17/17).结论 在宫颈病变的早期筛查中,联合进行细胞学、高危型HPV-(第2代杂交捕获实验)HC2检测、阴道镜及病理学检查有重要意义.
-
脊髓脊膜膨出对周围神经影响的实验研究
脊髓脊膜膨出(myelomeningocele,MMC)是神经管缺陷中的一种畸形,是在椎管闭合不全的基础上,椎管内容物通过椎管缺损处向外膨出.其病因可能与早期胚胎发育中发生在神经系统的细胞凋亡、机体叶酸缺乏、叶酸代谢相关酶异常或机体抗氧化酶代谢失调等因素有关[1].
-
髓过氧化物酶与急性冠脉综合征
髓过氧化物酶(MPO)是一种由中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞分泌的白细胞酶,与白血病、肾炎、小血管炎、肿瘤及动脉粥样硬化等发病有关[1].MPO有促进动脉粥样硬化病变形成的作用,并影响粥样斑块的稳定性,可以通过增大氧化应激而引起急性冠脉综合征(ACS).近有研究认为,MPO可用来判断ACS的预后[2,3].我们对MPO与ACS的关系综述如下.
-
子痫前期的凝血功能变化
妊娠期高血压疾病(HDCP)为妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%[1].妊娠20周以后发病者,表现为高血压、水肿、蛋白尿等一系列症状.重度子痫前期是孕产妇和围生儿患病率及病死率的主要原因.
-
亚低温对重型颅脑损伤的治疗作用
我院自2002年1月至2005年1月收治重型颅脑损伤156例,其中87例采用亚低温下综合治疗方法治疗,疗效满意,报告如下.
-
经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的临床分析(附468例报告)
冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)通常的方法是经股动脉途径,但发生周围血管出血的并发症较多见.而经桡动脉途径进行CAG及PCI患者术后可迅速止血,立即下床活动,减少了周围血管出血并发症的发生,现将我院468例经桡动脉行CAG及PCI的临床资料总结如下.
-
腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管探查取石术26例临床分析
2004年9月至2006年1月,我们采用腹腔镜联合纤维胆道镜施行胆总管探查、T管引流术(LCTD)26例,效果较好,报告如下.
-
小切口非超声乳化白内障手术分析
我们自2002年1月至2005年12月开展小切口非超声乳化手术治疗白内障患者489例(522眼),效果良好,报告如下.
-
黄疸原因待查1例报告
患者 男,20岁,因发现眼黄、尿黄6个月,加重15 d入院.患者入院前半年发现眼黄,尿黄如茶色,无乏力、纳差、腹痛及瘙痒等.15 d前劳累后自觉眼黄、尿黄程度较前加重,伴有轻度乏力,于门诊检查甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标阴性,HBV DNA及HCV RNA病毒定量均阴性.
-
立体定向手术中应用乌拉地尔致心率和血压下降2例报告
乌拉地尔(亚宁定)具有起效快、效果显著、对心率影响较小、不良反应少、长期使用无耐受性等优点[1],目前广泛应用于重症高血压及控制围手术期高血压.
-
甲型副伤寒误诊为肾综合征出血热、斑疹伤寒1例报告
患者 男,33岁,因高热、头痛、腰痛13d,尿少3d于2004年4月21日入院.患者于2004年4月8日中午出现发热,体温38~39.8℃,伴畏寒、头痛、恶心、眼胀痛,自服罗红霉素、复方氨酚烷胺治疗无效.
-
以顽固性呕吐为主要表现的空泡蝶鞍及垂体功能减退1例报告附文献复习
空泡蝶鞍综合征系因鞍隔缺损或垂体萎缩,使蛛网膜下腔在脑脊液压力冲击下突入鞍内,致垂体受压而产生的一系列临床症状,影像学检查可见蝶鞍空泡变性,主要临床表现为头痛、视力减退和视野缺损,少数患者出现颅内高压及垂体功能减退.我们收治1例伴垂体功能减退的空泡蝶鞍患者,以顽固性恶心、呕吐为主要临床表现,无伴随颅内高压症状,报告如下.
-
乳腺癌术后皮瓣坏死原因的分析与预防(附512例报告)
皮瓣坏死是乳腺癌改良根治术后常见的并发症,可使术后综合治疗延迟,降低生存率[1].为探讨有效预防乳腺癌术后皮瓣坏死的措施,我们对1992年1月至2006年1月采用传统方法及新方法手术治疗的512例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
-
重症肺炎患者的病原菌及临床分析
2004年10月至2006年4月,我们对收住我院呼吸科和神经内科ICU的重症肺炎患者的病原及耐药性进行了监测,旨为重症肺炎患者的早期经验性应用适宜的抗生素治疗提供依据,报告如下.
-
血浆置换频率和量对多发性骨髓瘤合并肾衰竭患者M蛋白清除率作用的探讨
目的 探讨血浆置换频率和量对多发性骨髓瘤合并肾衰竭患者M蛋白清除率的作用.方法 选择22例多发性骨髓瘤合并肾功能不同程度损伤并在化疗期间进行血浆置换的患者,分为3组:第1组(M蛋白平均值80g/L组)每日置换1次,置换量为1500 ml,连续5 d;第2组(M蛋白35 g/L组)每日置换1次,置换量为1500 ml,连续5 d;第3组(M蛋白35 g/L组)隔日置换1次,置换量为800 ml,连续5 d.每组分别在置换3 d和5 d后检测血液中M蛋白的含量.结果 第1组M蛋白3 d后下降54.3%,5 d后下降78.5%;第2组M蛋白3 d后下降49.7%,5 d后下降79.7%;第3组M蛋白3 d后下降37.1%,5 d后下降45.7%.结论 在使用有效化疗的同时,连续血浆置换且置换量大,可迅速降低患者血中的M蛋白,减少肾衰竭的发生.
-
血液病致B抗原减弱1例报告
患者 男,33岁,因间断牙龈出血、发热2年于2006年2月21日入院,诊断骨髓增生异常综合征.入院10 d前在外院将血型定为O型并输入O型悬浮红细胞4单位,输血后无不良反应.入我院输血前检查患者ABO正反定型不符,正定型为O型,反定型为B型,该患者自述患病前血型为B型.
-
Amicus血细胞分离机单采2单位血小板结果分析(附943例报告)
采用血细胞分离机单采血小板(PC)是救治危重患者的有效血液制剂之一,尽管在血小板(Plt)计数为(250~300)×109/L[1]的献血者中可以每人采集2单位(每单位为200ml)PC,但仍不能满足临床需求.
-
输血前五项传染性指标检测的临床意义(附4633例报告)
因异体输血而感染某种疾病,至使人们的注意力由重视交叉配血过程、防止发生各种输血反应,转向了对输血传播性疾病和输血诱发免疫抑制的监控和预防.
-
临床输血病历管理与输血医疗纠纷的防范
病历是记录输血过程的重要载体,是确定输血医疗纠纷中治疗过失的重要依据.因此,加强临床输血病历的管理、制定输血病历管理措施、确保临床输血安全是输血科和临床医师应高度重视的问题.我们对2005年1月至2006年9月临床住院患者输血病历中存在的问题进行了探讨和分析,以提高和保障临床输血质量,减少医疗纠纷,报告如下.
-
非溶血性发热性输血反应的临床分析
非溶血性发热性输血反应(FNHTR)是输血反应中较为常见的一种输血反应.它是指患者在输血中或输血后体温升高≥1℃,并以发热、寒战为主要临床表现且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起发热的一类输血反应.
-
中国北方汉族人群强直性脊柱炎与白细胞抗原B27亚型关联性研究
目的 通过对中国北方汉族人正常人群与强直性脊柱炎(AS)患者白细胞抗原B27(HLA-B27)等位基因亚型的分布进行比较分析,试图发现AS的易感基因.方法 用聚合酶链反应-序列特异性引物高分辨技术(PCR-SSP)对118例HLA-B27阳性的北方汉族AS患者和150例HLA-B27阳性北方汉族正常人进行HLA-B27等位基因亚型分型.结果 正常人与AS患者HLA-B27亚型分布频率不同,正常人B*2705比例高,占49.33%(74/150);其次分别为B*2704,占40%(60/150);B*2707,占8.67%(13/150);B*2706,占2%(3/150).AS患者B*2704比例高,占61.02%(72/118);其次分别为B*2705,占38.98%(46/118);B*2706,占0.85%(1/118).在AS患者中未检测到2707亚型.B*2704、B*2705、B*2706亚型均与AS有关联,其关联程度以B*2704为强(RR=84.24,χ2=70.77,P<0.01),其次为B*2705(RR=30.39,χ2=36.98,P<0.01),再其次为B*2706(RR=10.77,χ2=6.59,P<0.05),而B*2707与AS呈负相关(RR=0,χ2=24.39,P<0.01).结论 中国北方汉族人群AS患者主要的相关性基因为B*2704和B*2705,但B*2704是中国北方汉族人发生AS的更加危险基因;HLA-B*2707可能是一种保护性基因,尚需进行更大样本和多人种的调查.
-
抓住机遇,迎接慢性肾病的严峻挑战——2007"世界肾脏日"向我们呼唤
近年来,"高血压日"、"糖尿病日"、"艾滋病日"、"爱眼日"等已经为人们所熟悉,其含义也很明确,就是要唤起全社会对这些疾病的关注,提高对这些疾病的认知水平和防治水平.现在又提出"世界肾脏日",其背景是什么?究竟有何新的意义?我们又应该关注些什么呢?
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |