北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
应用血栓弹力图对糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗的观察
目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass,OPCAB)术后早期阿司匹林抵抗(aspirim resistance,AR)的影响.方法 应用血栓弹力图(thromboelastography,TEG)评价OPCAB术后早期(14d内)常规剂量阿司匹林(100 mg/d)治疗下花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导血小板聚集的抑制率(inhibition induced by AA,INHAA),观察DM患者及非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者术后阿司匹林抵抗AR的发生率.连续选取行OPCAB术合并DM患者15例(DM组);同期随机入选NDM患者15例(NDM组).于术前阿司匹林停药前(Ta)、术后口服阿司匹林后6h(T1)、术后5 d(T2)、术后14 d(T3)采血,使用TEG经行血小板检测.结果 术后T1、T2时AR发生率DM组比NDM显著增加(60.0％ vs.40.0％;46.7％ vs.20.0％,P均＜0.05);T3时两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OPCAB术后早期DM患者AR发生率高于NDM患者,DM可能是OPCAB术后AR发生的高危因素.
-
2型糖尿病下肢动脉病变相关因素分析
目的 分析2型糖尿病发生下肢动脉病变的相关因素.方法 对328例2型糖尿病患者进行病史调查、体格检查、生化检查和下肢动脉彩色多普勒超声检查.根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,将病例按下肢动脉病变的严重程度的不同分成无病变、轻度病变、中度病变、重度病变四组,找出具有组间差异的因素,分析它们与下肢动脉病变严重程度的相关性,并利用logistic逐步回归分析方法筛选出下肢动脉病变的独立危险因素.结果 328例患者中有下肢血管病变者246例(75.0％),其中轻度92例(28.0％),中度111例(33.8％),重度43例(13.1％).下肢动脉病变严重程度与年龄、糖尿病病程、高血压病程、冠心病病程、糖尿病肾病病史、收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白、血肌酐呈正相关(P＜0.01),与BMI呈负相关(P＜0.01).下肢动脉病变的独立危险因素是餐后2h血糖(优势比为1.28,P＜0.01)、年龄(优势比为1.11,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者下肢动脉病变发生率较高.2型糖尿病发生下肢动脉病变的独立可调控危险因素是餐后2h血糖,下肢动脉病变严重程度与收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖呈正相关.应该积极控制血糖和血压,避免或延缓下肢动脉病变的发生、发展.
-
维持性血液透析患者原发病变化分析
目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者原发病变化.方法 收集1990-1999年和2005-2014年2个时间段收治的MHD患者的资料并对原发病进行回顾性分析,分析不同性别、不同年龄组(16～岁、36～岁、60～岁组)患者MHD的原发病变化.结果 MHD患者的前3位原发病依次是慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病以及高血压.同1990-1999年相比,2005-2014年慢性肾小球肾炎(chronic chronic glomerulonephritis,CGN)所占比例由70.18％下降至21.30％;糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)以及高血压肾损害(hypertension,HT)所占比例则分别从7.80％和1.38％上升至13.33％和8.33％.按不同性别分组,可发现与1990-1999年相比,2005-2014年无论男性还是女性群体中CGN所占比例均有所下降,而仅有男性患者DKD和HT在原发病中所占比例从6.9％和0.86％上升至16.35％和10.06％.在不同年龄组,前、后10年的CGN所占比例均有明显下降;而DKD与HT在36～岁组中所占比例由6.00％、2.00％上升至14.24％、11.00％.结论 近年来维持性血液透析患者的病因构成与早年相比发生了明显变化,应加强对高血压以及糖尿病的早期防治.
-
妊娠合并癫痫67例分析
目的 探讨妊娠合并癫痫的临床特点及围产期处理方法.方法 收集2004年10月至2014年10月我院产科分娩的妊娠合并癫痫者67例的临床资料,回顾性分析其抗癫痫药物服用情况,发作频率及母婴结局.结果 孕期合并癫痫的发病率0.21％,略高于平均发病率.原发性6例,继发性61例,孕期发作频率增加17例,减少5例,无变化45例.坚持服药28例,间断服药23例,不服药16例.不服药组孕期发作频率增加且并发症发生率显著高于其他两组(75.0％ vs.62.5％,25.0％,P=0.009);坚持服药组、间断服药组、不服药组三组比较新生儿畸形率及胎儿宫内发育迟缓率比较差异无统计学意义.结论 妊娠合并癫痫可控可治,坚持服用抗癫痫药物,系统的孕期保健.多学科合作管理,可以减少妊娠期并发症的发生,改善其妊娠结局,把对新生儿的影响降到低.
-
微创Wiltse入路与传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症的疗效分析
目的 总结微创Wiltse入路手术和传统后正中入路手术治疗双节段腰椎管症患者的临床疗效.方法 选择2013年5月至2014年5月在我院行微创Wilise入路手术治疗的双节段腰椎管狭窄症患者42例作为微创组,将同一时间段内在我院行传统后正中入路手术治疗的42例双节段腰椎管狭窄症患者作为传统组,比较两组患者的手术治疗效果.结果 微创组患者的术后引流量为(92.7±13.2)ml、手术切口长度为(4.5±1.1)cm、术中出血量为(139.9±21.2)ml;传统组患者术后引流量为(125.0±53.3)ml、手术切口长度为(14.1±2.3)cm、术中出血量为(301.5±41.1)ml,微创组明显低于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前两组患者的腰、腿痛VAS评分和ODI比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月、末次随访微创组患者的腰疼VAS评分和ODI显著低于对照组(P＜0.05);术后3个月微创组患者的日常生活能力评分为(72.5±6.3)分,传统组为(59.4±4.9)分,两组比较差异有统计学意义(t=23.212,P=0.000).结论 与传统手术比较,微创Wiltse入路手术治疗双节段腰椎管狭窄症患者创伤更小,疼痛感更轻且疗效安全,值得推广.
-
胎儿肺囊性病的产前超声诊断及预后评估
目的 探讨产前超声诊断胎儿肺囊性病的价值.方法 回顾性分析北京妇产医院2013年1月至2015年1月胎儿肺囊性病218例胎儿的超声图像,成功随访101例.结果 产前初步诊断胎儿肺囊性病218例,合并其他异常发生率:各亚型中CCAMⅢ型为18.6％(11/59例),PS叶外型为4.3％(1/23例);随访的101例胎儿中,49例48.5％(49/101)在产前超声监测过程中显示肿物消失,52例51.5％(52/101)在产前超声监测过程中肿物持续存在,CVR值肿物消失组小于肿物持续存在组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);肿物消失组中,生后随访12例消失,4例未消失;肿块持续存在组中,7例消失,10例未消失.结论 产前超声是诊断胎儿肺囊性病变的可靠方法,可为肺囊性病胎儿的临床处理提供重要依据.
-
依普利酮与依那普利、氯沙坦降压效果比较的荟萃分析
目的 探讨依普利酮和依那普利、氯沙坦降压效果.方法 在PubMED、EMBase、Web of Science和中文数据库CNKI、万方数据库中进行系统检索并获得全文,检索截止日期为2014年5月.检索词包括:依普利酮、卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、福辛普利、西拉普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、ACEI、ARB.文献不设语言限制.结果 共检索到205篇相关文献,其中4篇满足纳入标准,均是以英语出版,但有1篇文献未提供标准差或标准误而无法提取数据,未纳入研究.依普利酮降收缩压的效果与依那普利和氯沙坦相比无统计学差异(P=0.13).依普利酮降舒张压的效果与依那普利和氯沙坦相比亦无统计学意义(P=0.27).两类药物间降压时不良反应的发生率差异无统计学意义.结论 依普利酮的降压效果与依那普利、氯沙坦相同.依普利酮是高血压患者的选择之一.
-
睾丸支持细胞瘤3例报告及文献复习
目的 探讨睾丸支持细胞瘤的临床表现、病理特点及诊断治疗方法.方法 回顾性分析3例成人睾丸支持细胞瘤的诊治并复习国内外文献资料.结果 经手术及术后病理诊断均确诊为睾丸支持细胞瘤.均手术予以切除.均定期随访,随访时间分别为8年7个月、3年4个月及6个月,均未见复发及转移.结论 睾丸支持细胞瘤是一种少见的睾丸肿瘤.诊断主要依靠B超、CT,确诊需要病理学检查,手术是其主要的治疗方法,多数预后较好.
-
椎动脉纤细与后循环缺血性头晕相关性的研究
目的 探讨50岁以上中老年患者椎动脉纤细与后循环缺血性头晕发生的相关性.方法 总结506例我院收治的50岁以上患者的椎动脉彩色超声检查结果,对双侧椎动脉的直径、血流量资料及是否有头晕史进行分析.椎动脉直径＜2.5mm被判断为椎动脉纤细.结果 在全部患者中,两侧椎动脉的直径和血流速度无统计学差异.19例患者左侧椎动脉直径＜2.5mm,43例患者右侧椎动脉直径＜2.5 mm,19例患者双侧椎动脉直径＜2.5 mm.椎动脉直径纤细患者其椎动脉血流量显著低于椎动脉直径正常患者.单侧椎动脉直径＜2.5 mm组及双侧椎动脉直径＜2.5 mm组头晕发生率显著高于椎动脉直径≥2.5 mm组(P＜0.01).结论 506例患者中单侧或双侧椎动脉纤细者占少数,双侧椎动脉纤细者后循环缺血性头晕发生率显著升高.
-
选择性海马、杏仁核切除术治疗颞叶内侧癫痫47例
目的 总结选择性海马、杏仁核切除术(selective amygdalohippocampectomy,SAH)对颞叶内侧癫痫治疗效果.方法 总结2011年6月至2013年5月在我科接受选择性海马、杏仁核切除术的颞叶内侧患者47例,记录术后重要并发症,随访术后1年癫痫发作频率.结果 术后无偏瘫、失语、死亡.术后1年EngelⅠ级36例(78.3％) Engel Ⅱ级4例(8.7％),Engel Ⅲ-Ⅳ级6例(13％),失访1例.结论 选择性海马、杏仁核切除术治疗颞叶内侧癫痫安全、控制发作疗效良好.
-
子宫内膜腺肌瘤性息肉31例临床分析
目的 探讨子宫内膜腺肌瘤性息肉(adenomyom-atous endometrial polyp)的临床特点及诊治方法.方法 选取我科2012年11月至2013年11月行TCRP手术并术后病理证实为子宫内膜腺肌瘤性息肉患者31例,回顾性分析其临床资料.结果 31例均行宫腔镜下息肉切除术,无手术并发症发生.31例患者的年龄为33～66岁,平均年龄48.72岁,其中绝经患者21例(占67.74％).21例绝经期患者中非典型腺肌瘤性息肉8例,其中4例合并子宫内膜单纯性增生;4例合并子宫内膜轻-中度非典型性增生行腹腔镜下全子宫及双附件切除,术中冰冻其中2例为高分化子宫内膜样腺癌行腹腔镜下子宫内膜癌分期术.10例生育年龄患者中非典型腺肌瘤性息肉3例,1例合并子宫内膜复杂性增生,2例合并子宫内膜复杂性及非典型性增生,口服高效孕酮治疗后再次内膜活检无异常.结论 宫腔镜结合病理是诊治子宫内膜腺肌瘤性息肉的可靠方法,非典型腺肌瘤性息肉的患者需手术治疗或辅以高效孕酮治疗.
-
应用食管多通道腔内阻抗联合pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响
目的 探讨食管多通道腔内阻抗联合24小时pH监测观察胆囊排空功能对胃食管反流的影响.方法 选择150例胃食管反流病患者,根据病症分为胆结石组、胆息肉组和胆囊正常组,利用脂餐刺激法计算胆囊排空率,利用MII-pH监测食管反流情况.后评价GERD症状严重程度与胆囊排空功能的变化.结果 胆结石组胆囊无论是空腹或进食脂质后大小都较其他两组大(P＜0.05),而其胆囊排空率均比其余两组小(P＜0.05),液体反流次数增加(P＜ 0.05).结论 胆结石患者胆囊排空功能明显障碍;MII-pH可检测出GERD伴胆结石的患者反流加重、其成分更复杂;胆囊排空功能的异常会导致GERD反流情况的加重,但并不会明显改变患者的自觉症状.
-
宫腹腔镜联合治疗剖宫产切口妊娠37例临床观察
目的 探讨宫腔镜及腹腔镜在剖宫产切口妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年1月收治的血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)＞5 000 mIU/ml的CSP患者37例.患者入院后行血HCG测定和三维彩色超声多谱勒检查,均在腹腔镜下先行双侧子宫动脉结扎,随后对于内生型的患者行腹腔镜监护下宫腔镜下CSP病灶切除,而外生型的患者则行宫腹腔镜联合CSP病灶切除+剖宫产瘢痕修补术.结果 本组中20例为外生型,17例为内生型.经宫腹腔镜联合治疗一次成功,术中出血量(83±32)ml,术后肛门排气时间(19.0±7.6)h,术后阴道流血时间(6.2±2.9)d,血清HCG降至正常时间(9.6±3.0)d,出院时间(4.2±1.8)d,无1例并发症发生.结论 宫腹腔镜联合治疗剖宫产切口妊娠微创、术后恢复快、临床效果确切,是保留器官生殖功能的有效措施,值得在临床推广.
-
健康妇女妊娠不同阶段阴道乳酸杆菌分布状况研究
目的 探讨妊娠不同阶段阴道乳酸杆菌的分布特点.方法 选择120例健康妊娠妇女,取其阴道分泌物行乳酸杆菌菌种鉴定,并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行检测.比较不同妊娠期阴道乳酸杆菌菌种的分布及不同乳酸杆菌产生过氧化氢的能力.结果 86.7％的妊娠期妇女阴道内能检测出乳酸杆菌.嗜酸乳酸杆菌为优势菌(76.9％),其次为德氏乳酸杆菌亚种(15.4％),卷曲乳酸杆菌少(7.7％).妊娠期阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌的优势菌种为嗜酸乳酸杆菌.结论 妊娠期阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌的优势菌种为嗜酸乳酸杆菌,在维持妊娠期妇女阴道微生态平衡、防御阴道感染中起着重要作用.
-
老年人颅内动脉瘤破裂风险因素分析
目的 探讨与老年人(≥60岁)颅内动脉瘤破裂相关的临床及动脉瘤特征的风险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年1月连续收治的320例≥60岁的颅内动脉瘤患者的临床资料和影像学资料,根据动脉瘤是否破裂分为破裂组和未破裂组,并对两组患者的性别、年龄、血压、吸烟、饮酒、多发动脉瘤、动脉瘤部位、动脉瘤瘤体大小进行单因素和logistic回归多因素分析.结果 单因素分析结果显示,老年人颅内动脉瘤破裂风险与年龄、高血压及动脉瘤瘤体直径相关(P＜0.05),与性别、吸烟、多发动脉瘤、动脉瘤部位不相关(P＞0.05).logistic回归多因素分析结果仍显示老年人颅内动脉瘤破裂风险与年龄、高血压及动脉瘤大小相关(P＜0.05),与性别、吸烟、多发动脉瘤、动脉瘤部位不相关(P＞ 0.05).结论 老年人颅内动脉瘤破裂风险随着年龄的增加而增加,并且与高血压及动脉瘤大小相关.
-
疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及营养指标影响
目的 总结疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的治疗作用及对急性期患者营养学指标的影响.方法 随机将130例AECOPD患者分为对照组与治疗组,对照组予抗感染等治疗,治疗组在对照组基础上加用疏风解毒胶囊.观察2组治疗后PaCO2指标变化,治疗前后肿瘤坏死因子α(TNFα)、前白蛋白、转铁蛋白等指标变化,以及观察期间患者药物相关不良反应.结果治疗10d后,治疗组总有效率为75.4％,对照组为58.5％,其差异比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者动脉血气PaO2高于对照组[(76.8±7.9)mmHg vs.(72.1±7.3)mmHg]、PaCO2低于对照组[(45.7±5.9)mmHg vs.(47.6±6.3)mmHg],其差异比较有统计学意义(P＜0.05);治疗组TNFα低于对照组[(29.9±4.7)pg/ml vs.(36.3±6.3)pg/ml],前白蛋白、转铁蛋白高于对照[(227.4±30.5) mg/L vs.(193.3±27.8)mg/L,(2.33±0.33)g/L vs.(1.97±0.28)g/L],其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 疏风解毒胶囊联合抗感染等治疗能提高AECOPD的治疗效果,降低患者TNFα水平,改善患者肺功能及相关营养学指标.
-
经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎椎间孔狭窄的早期临床疗效观察
目的 探讨经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗腰椎椎间孔狭窄引发腰腿痛的短期疗效.方法 选取2012年3月至2014年9月本院收治腰椎椎间孔处狭窄的患者30例,均选择经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗.术前、术后及末次随访时应用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,应用日本骨科协会(JOA)评分评估腰椎功能改善情况.结果 术前及末次随访评分的比较所有患者术中即感觉症状明显缓解.VAS评分由术前(8.13±1.21)分减少至(2.81±1.49)分,JOA评分由术前(10.77±4.21)分升高至(26.30±3.55)分.结论 TESSYS技术治疗腰椎椎间孔处狭窄,有安全性高,具有手术时间短、出血少、并发症少、患者易接受等优点.
-
非酮症性高血糖舞蹈病的临床与影像学表现
非酮症性高血糖舞蹈症(hemichorea associated with non-ketotic hyperglycemia,HC-NH)多发于糖尿病病史较长且血糖控制不佳或初发糖尿病的老年患者,表现为突发偏侧舞蹈症,患者常伴有血糖升高、尿中无酮体,有特异的影像表现,预后良好.本组总结了北京市房山区第一医院及延边大学附属医院确诊的、有完整的影像学及临床资料的非酮症性高血糖舞蹈症HC-NH 8例,报告如下.
关键词： -
小儿止泻安颗粒治疗小儿腹泻病40例临床研究
为观察小儿止泻安颗粒对小儿腹泻的疗效,我院2014年3～11月对于门诊诊治的80例腹泻病患儿给予小儿止泻安颗粒,总结其临床资料,报告如下.对象与方法1.一般资料本组80例,均为我院门诊收治的腹泻患儿,随机分为观察组和对照组,各40例.
关键词： -
EV71相关疫苗研究进展
手足口病是由多种肠道病毒引起的以手、足、口腔等部位出现疱疹为主要特征的传染病,该病好发于学龄前期儿童,部分患儿可合并肺水肿、心肌损害及中枢神经系统受累等并发症,严重者病情迅速进展,可危及生命.本病常见病原体为CA16及EV71,其中EV71感染患儿重症病例多,死亡率高.抗病毒及中药治疗在减少重症感染以及缓解症状方面有一定作用,但有效的预防方式还是相关疫苗的研究.
关键词： -
痛风相关骨侵蚀的发生机制
痛风是一种由尿酸单钠体(monosodium urate,MSU)结晶激活固有免疫反应而引起的关节炎.慢性痛风可导致慢性关节炎,不仅造成关节功能障碍,还可导致在轻微甚至无外伤的情况下发生骨折[1].而且,慢性痛风的受累关节存在严重的骨侵蚀[2],MRI检查示63％的发作间期的痛风关节存在骨侵蚀[3].
关键词： -
男性尿道下裂相关基因研究进展
尿道下裂是小儿泌尿生殖系统常见先天畸形,主要见于男性,表现为尿道异常开口于阴茎、阴囊腹侧或会阴,多数患儿伴阴茎下弯.如不及时治疗,患儿难以正常站立排尿,容易给患儿造成心理负担,而且对患儿成年后性功能影响很大.目前,尿道下裂的发病呈上升趋势[1],且围产儿尿道下裂的发生率还存在城乡差距和地域性差异[2],应引起更多重视.
关键词： -
以神经系统症状首发的血栓性血小板减少性紫癜1例报告
患者 男,58岁.因意识不清、抽搐1d伴发热于2013年7月1日入院.病史:患者既往情绪稳定,无自杀倾向,入院后发现患者发热,在院期间反复抽搐,呈强直阵挛性发作,意识不清;既往史:长年饮酒,每日500 ml左右白酒;否认其他基础疾病;查体39℃,监护仪示:心率98次/min,血压112/65 mmHg,血氧饱和度96％,中度昏迷,双瞳孔等大正圆,直径3.0 mm,对光反射存在,余颅神经查体不合作.
关键词： -
冠状动脉造影术中右冠状动脉痉挛闭塞1例报告
患者 女,50岁.因间断胸闷、肩背痛5天于年月日入院.患者既往体健,无烟、酒嗜好,月经规律.5天前开始出现胸闷、肩背痛,活动和休息时均有发作,每次持续数分钟至10多分钟不等,可自行缓解.门诊心电图示窦性心律,ST段无异常,V4-V6导联T波低平.
关键词： -
上颌窦骨隔畸形并异位牙1例报告
患者 女,29岁.因鼻塞流脓涕1年于2014年5月12日住院.患者1年前无诱因出现右侧鼻塞,伴流脓涕,异味,反复药物治疗无明显效果.入院查体:右侧中鼻甲息肉样变,右侧中鼻道可见结痂及脓性分泌物.鼻窦CT报告:右侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦炎.双侧下鼻甲、右侧中鼻甲肥厚.
关键词： -
心电图平板运动试验中“巨R波形”1例报告
患者 男,65岁.因间断胸骨后闷痛2个月,再发3h于2011年6月16日入院.患者入院前2个月于劳累后发作胸痛,为胸骨后闷痛,无肩背部放射痛,休息2～3 min后好转,未诊治.此后上述症状间断于劳累或情绪紧张时发作,每天0～3次,性质及缓解方式同前.
关键词： -
804例异位妊娠急腹症超声与病理诊断对照研究
我们收集了我院2006年1月至2012年12月收治的异位妊娠并发急腹症804例,回顾分析超声诊断结果与病理诊断结果,报告如下.对象与方法1.一般资料:收集2006年1月至2012年12月我院因妇科急腹症收治的异位妊娠患者804例,其中输卵管妊娠779例(96.89％),包括破裂型输卵管妊娠602例、流产型177例;卵巢妊娠7例(0.87％);宫颈妊娠3例(0.37％);间质部妊娠9例(1.12％),剖宫产术后子宫瘢痕妊娠6例(0.75％).
关键词： -
妊娠早期开始的强化生活方式干预对肥胖孕妇孕期增重和妊娠结局的影响
孕前肥胖和孕期增重过多是许多不良妊娠结局的重要危险因素,包括妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)、妊娠期高血压疾病、早产和巨大儿等[1,2].研究显示,孕期增重是可调控危险因素,即早期的膳食和行为干预可降低妊娠晚期不良妊娠结局的发生风险.因此,本研究拟探讨妊娠早期开始的强化生活方式干预对肥胖孕妇孕期增重和妊娠结局的影响,报告如下.
关键词： -
INTERTAN治疗老年股骨粗隆间骨折回顾性临床研究
我们于2009年4月至2012年9月使用INTER-TAN髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折96例,取得良好效果,现报告如下.对象与方法1.一般资料:本组96例,男32例,女64例;年龄55～93岁,平均69岁.均为单侧骨折,其中左侧41例,右侧55例;车祸伤5例,摔伤91例.
关键词： -
4040半自动生化分析仪检测ALT性能验证及应用
目的 验证4040半自动生化分析仪检测ALT正确度、精密度、检测可报告范围及正常值参考范围等指标.方法 4040半自动生化分析仪与全自动生化分析仪分别检测ALT平行比对实验;4040半自动生化分析仪分别重复检测ALT低值、高值血清标本,观察精密度;取ALT低值、高值二份血清标本稀释六种不同血清标本分别检测ALT,观察其检测可报告范围.结果 4040半自动生化分析仪与全自动生化分析仪比对实验,线性回归Y=1.003X+0.271,r2=0.998;低值、高值批内不精密度分别2.86％、2.17％,低值、高值批间不精密度分别4.07％、3.51％,6种不同血清标本检测ALT,线性回归Y=570.3X+29.2,r2=0.9996.结纶 4040半自动生化分析仪检测ALT正确度、精密度、检测可报告范围及正常值参考范围等指标经性能验证符合血站操作技术规程(2012版)文件要求.
-
骨髓增生异常综合征孕妇围产期输血治疗1例报告
患者女,30岁.患者因怀孕34周,血小板计数为50× 109～70× 109/L,于2013年12月13日入住我院产科.临床诊断为骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)血型O型RhD(+),抗体筛查结果为阴性.患者血小板减少约7年,患病期间曾有多次输血治疗史.患者于2007年及2012年两次终止妊娠,血小板计数分别为52×10g/L,68× 109/L.
关键词： -
街头采血屋机采血小板采集的安全性分析
我站在廊坊市区和燕郊分别建了2个街头血小板采血屋.为了对街头采集血小板的安全性进行评估,我们对街头采血屋采集血小板与站内采集血小板在检测不合格率、献血反应、细菌污染方面进行对比,对街头采集血小板的安全性进行分析.现报道如下.
关键词： -
心脏外科患者术前备血疑难配血原因分析及意外抗体分布情况
目的 探讨心脏外科患者术前疑难配血的原因及意外抗体分布的特点,以保证输血安全.方法 回顾性分析2014年1～12月在我院行心脏外科手术术前常规备血患者12 532例的输血前相容性检测结果.包括ABO和Rh血型鉴定、抗体筛选和鉴定、交叉配血试验及直接抗球蛋白试验.结果 患者ABO血型亚型比例为0.072％(9/12532);弱D1例;抗体筛选阳性率为0.48％ (60/12 532),其中Rh系统抗体占30％(18/60)、MNS系统抗体占30％(18/60)、Lewis系统抗体占11.67％ (7/60)、Duffy系统抗体占3.33％(2/60)、Kidd系统抗体占1.67％ (1/60)、P系统抗体占1.67％(1/60)、自身抗体占10％(6/60)、未检出特异性的抗体占11.67％(7/60);在交叉配血试验中发现献血者抗体筛选阳性7例,直接抗人球蛋白试验阳性29例.结论 及时有效地发现并判断临床疑难配血的原因,从而采取有效的对策,以确保患者输血安全.
-
医护一体化搬运结合超前镇痛对老年股骨骨折患者疼痛的影响研究
患者骨折后,骨折断端处会感到明显疼痛,尤其在移动受伤肢体时疼痛明显加剧.疼痛对机体产生各种不良的影响,不但形成复杂的生理反应,而且会使患者产生负面情绪[1].患者入院后部分检查不能在病床上完成,而股骨骨折的老年人大多无法保持坐位或站立位[2],所以搬运骨折患者是无法避免的护理操作.
关键词： -
脊髓脊柱神经外科显微手术的体位安置及护理
脊髓脊柱神经外科的诊疗范畴包括累及脊髓、脊柱的创伤、肿瘤、先天畸形及血管病等疾病.随着神经影像技术的迅速发展、显微外科技术的广泛普及、微侵袭技术及理念的推广、术式不断推陈出新、手术器械的更新换代以及对疾病病理生理机制认识的逐步深化,脊髓脊柱神经外科得到了跨越式发展[1].然而,目前针对脊髓脊柱神经外科显微手术的体位安置及护理尚缺乏统一规范.现结合手术治疗的体会,将常用手术体位的安置及护理要点总结如下.
关键词： -
前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的效果观察
目的 总结前瞻性护理模式在急诊外科护理管理中的应用效果.方法 选取2012年10月至2013年10月在我院急诊外科接受治疗的患者75例作为对照组,选取2013年11月至2014年11月接受前瞻性护理模式的75例患者为观察组.观察比较两组患者的急救反应时间、病死率和患者满意度.结果 观察组平均急救时间为(70.58±10.25)min,与对照组时间(163.27±17.52)min相比,差异有统计学意义(P=0.024);观察组患者死亡率为8.00％,对照组死亡率为21.33％,两组相比,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.029);满意度方面,观察组满意度94.67％明显高于对照组76.00％,差异具有统计学意义(P=0.038).结论 前瞻性护理模式在急诊外科护理中具有良好的应用效果,可缩短患者急救反应时间,降低死亡率,提高患者满意度,值得推广使用.
-
磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于拇外翻术后缝线伤口的效果观察
拇外翻(hallux valgus,HV),俗称“大足骨”,是指拇趾向外倾斜、第1跖骨向内侧倾斜的畸形性疾病,常伴拇囊炎和第1跖骨头内侧疼痛,是一种常见的前足畸形[1,2].当出现明显的畸形和疼痛时需手术治疗[3].拇外翻术后患者的创面易出现红、肿、热等炎性反应.磺胺嘧啶银脂质水胶敷料(以下简称优拓SSD)[4]是一种新型的脂质水胶敷料,可创造湿性愈合环境.我们选择使用优拓SSD对拇外翻术后患者换药,效果较好,报道如下.
关键词： -
CEACAM1在原发性乳腺癌组织中的表达
目的 探讨CEACAM1在乳腺癌组织中的表达水平及临床特征.方法 应用免疫组化和western blot法检测120例乳腺癌患者及40例乳腺良性病变患者组织中CEACAM1的表达水平,并对患者的年龄、肿瘤类型、肿瘤部位、ER/PR及淋巴结转移等临床因素进行相关性分析研究.结果 CEACAM1在乳腺癌组织中表达阳性率为85.0％,而在乳腺良性病变患者组织中表达阳性率为27.5％,乳腺良性组织的阳性表达率明显低于癌组织,两组之间表达阳性率差异有统计学意义(P＜ 0.05).CEACAM1的表达阳性率与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤类型、淋巴结转移、ER/PR、临床分期及浸润深度均无相关关系(P＞0.05).结论 CEACAM1在乳腺癌组织中为高表达,但与患者的临床特征无关;CEACAM1视为促癌基因,对乳腺癌的发生发展有重要作用,并对判断乳腺癌的预后有潜在的价值.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
