北京医学杂志
Beijing Medical Journal 북경의학
- 主管单位： 北京市卫生局
- 主办单位： 中华医学会北京分会
- 影响因子： 0.71
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9713
- 国内刊号： 11-2273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠糖尿病患者血清脂联素水平及其临床意义
目的 探讨孕期脂联素水平变化与妊娠期糖尿病发病的关系.方法 104例孕妇,根据75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用RIA方法测定血清脂联素浓度,同时测定血糖、血清胰岛素、血脂,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),分析各指标与GDM的关系.结果 GDM组脂联素水平低于NGT组,有显著性差异(P<0.01);GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、血脂水平、HOMA-IR均高于NGT组,而ISI、HOMA-B水平均低于NGT组,有显著性差异(P<0.05);血清脂联素水平与HOMA-IR、空腹血糖、空腹胰岛素、孕早期体质指数(BMI)及ISI呈显著性相关;Logistic回归分析显示:低脂联素血症、孕早期BMI、高胆固醇血症和糖尿病家族史是妊娠妇女发生妊娠期糖尿病的危险因素.结论 GDM组孕妇脂联素水平显著下降;低脂联素血症不仅反映了母体肥胖和胰岛素抵抗状态,而且可能促进了孕期糖代谢损害的发生;低脂联素血症是预测妊娠糖尿病发病和转归的重要因素之一.
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新生儿有机酸血症临床分析
目的 探讨新生儿有机酸血症的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析24例新生儿有机酸血症的临床资料,采用气相色谱-质谱法(gas chromatography-mass spectrometry,GC/MS)进行尿或血有机酸分析.结果 本组患儿症状主要表现为喂养困难(20例),反应减弱(18例),呕吐(7例),呼吸急促(4例),惊厥(7例),肌张力减低(17例)等.血小板减少13例,血气分析提示失代偿性酸中毒7例.10例确诊甲基丙二酸血症患儿接受维生素B12治疗,同时予低蛋白饮食及左旋肉碱治疗.2例死亡.随访8例,时间2个月～3年5个月,4例临床症状完全消失,4例明显好转.结论 新生儿有机酸血症的临床表现是非特异性的,可依据GC/MS尿有机酸分析确诊,早期发现和治疗是改善预后的关键.
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脑白质疏松对急性脑梗死患者转归及并发症的影响
目的 探讨脑白质疏松对急性脑梗死患者转归及并发症的影响.方法 对诊断为急性脑梗死的323例连续病例行MRI检查,并将其脑白质高信号(WMH)严重程度分级,在患者入院时、7d、14d及出院时进行NIHSS评分,对不同级别脑白质损害与脑梗死患者急性期的神经功能恢复情况、并发症、出院时日常生活能力情况间联系进行统计学分析.结果 本组患者WMH0级33例,1级107例,2级118例,3级65例.严重的脑白质疏松患者神经功能水平恢复较差,出院时不能自理比例更高,脑白质疏松患者在急性梗死后更容易发生肺部感染和泌尿系统感染.脑白质疏松和上呼吸道感染、脑梗死出血转化、急性胃黏膜病变以及肠道功能紊乱无明确联系.结论 脑白质疏松和急性脑梗死患者的转归有密切联系,脑白质疏松患者在急性梗死后更容易发生肺部感染和泌尿系统感染可能是其机制之一.
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2型糖尿病及合并急性脑梗死患者血清LPA、AP浓度与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)及合并急性脑梗死患者血清溶血磷脂酸(LPA)、相关磷脂(AP)浓度与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 采用生物化学法测定肘静脉血中LPA、AP浓度并进行相关性分析.结果 T2DM合并急性脑梗死组患者血浆LPA及AP浓度显著高于T2DM组和对照组[(4.44±2.30)vs(3.18±1.86)vs(2.27±0.89)μmol/L,(5.53±2.59)vs(3.72±1.59)vs(2.27±0.89)μmol/L],P<0.05;线性相关分析显示血浆LPA、AP浓度与IR程度成正相关(r=0.850、0.482、0.757,P<0.01;r=0.865、0.121、0.679,P<0.01).结论 T2DM及其合并急性脑梗死患者血清LPA和AP含量显著增高,且LPA、AP浓度与胰岛素抵抗程度成正相关.
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结缔组织病合并结核92例临床分析
目的 探讨结缔组织病合并结核感染的临床特点.方法 回顾性分析92例合并结核感染的结缔组织病患者的临床资料.结果 本组92例中,系统性红斑狼疮32例,干燥综合征13例;大动脉炎10例;多发性肌炎/皮肌炎7例;重叠综合征7例;多动脉炎5例;白塞病4例;类风湿关节炎3例;风湿性多肌痛2例;韦格内肉芽肿、未分化结缔组织病各1例;不能明确分型的血管炎7例.63例应用激素或免疫抑制剂(甲氨蝶呤,环磷酰胺,硫唑嘌呤等),33例联合应用激素及免疫抑制剂,10例曾行甲泼尼龙冲击治疗.结核感染类型以继发型肺结核为主,50例(54.3%).应用激素及免疫抑制剂疗程为(22.6±24.7)个月,结核症状多于治疗后(4.5±6.5)个月出现,应用甲泼尼龙冲击时间平均为(9.7±5.0)d.与未应用者相比,应用激素者血行播散型肺结核比例增高(20.0%vs3.1%,P<0.05),结核性脑膜炎比例增高(18.3%vs3.1%,P<0.05).联合应用激素及免疫抑制剂者与单纯应用激素者相比,新发病例增多(72.7%VS 40.1%,P<0.05),痰检菌阳者多于单纯应用激素者(P<0.05).甲泼尼龙冲击与常规激素应用者相比,结核出现时间明显短于后者[(10.2±5.0)d vs(4.8±7.4)个月,P<0.01].结论 结核感染是结缔组织病治疗相关的重要并发症,类型以继发型肺结核为主,血行播散型肺结核和结核性脑膜炎所占比例明显增高;多于激素应用5～6个月出现,PPD阳性率低,抗酸菌检出率较高.激素冲击治疗者多于10d左右出现.
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术中超声结合导航在神经外科手术中的应用
目的 探讨超声结合导航的影像引导系统在神经外科手术中的作用及应用价值.方法 回顾130例在超声结合神经导航下接受手术患者的临床资料.其中海绵状血管瘤50例,动静脉畸形42例,胶质瘤22例,转移瘤5例,室管膜瘤2例,其他病变9例.结果 本组病变全切率为95.4%.导航误差1.2～3.5mm(平均2.1mm),发生较明显结构性影像漂移14例(10.8%);超声对本组病变均能良好显示.结论 超声结合导航适合于血管畸形、皮层下脑内肿瘤及脑室内肿瘤的手术.神经导航和术中超声是目前为常用的两种神经外科术中影像引导系统,各自有不能被取代的特点,同时也存在不可避免的缺陷.合理使用超声和导航系统,才能更好地发挥二者的优势.
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水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的随访研究
目的 探讨颅内动脉瘤栓塞术后的再出血、再通问题,评价Trufill DCS Orbit栓塞治疗的中期疗效.方法 采用水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit行血管内栓塞治疗20例共22枚颅内动脉瘤,术后定期临床和脑血管造影随访12～24个月(平均17.5个月),记录有无再出血发生,比较随访造影与术后即刻造影的动脉瘤形态变化.结果 栓塞后,14例15枚动脉瘤100%栓塞,3例4枚动脉瘤95%栓塞,2例2枚动脉瘤90%栓塞,1例1枚动脉瘤80%栓塞.术后无再出血发生,11例患者共11枚动脉瘤行脑血管造影复杳,再通2枚;瘤内血栓形成1枚;其余稳定.结论 水解微弹簧圈Trufill DCS Orbit栓塞治疗颅内动脉瘤的中期疗效确切,但远期效果还有待于进一步观察随访.临床及影像随访是栓塞术后必不可少的措施.
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运动神经元病认知功能损害的研究进展
运动神经元病(motor neurol disease,MND)是一组病因不明的慢性进行性变性疾病,传统认为本病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞和锥体束,表现为肌无力、肌萎缩和锥体束征的不同组合,而忽略了对MND运动区域以外脑组织功能的研究.
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肋软骨炎的诊治进展
肋软骨炎(costal chondritis)是门诊或心胸外科术后常见疾病,分为化脓性肋软骨炎和非特异性肋软骨炎(Tietze's综合征).治疗方法繁多但效果不佳,病程迁延且易复发.就其诊断、手术方法等治疗进展综述如下.
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2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白测定的临床意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)严重的微血管并发症之一,也是DM患者主要死亡原因之一.目前有研究认为炎症是DN发生、发展的重要因素,血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)作为一种急性时相反应蛋白,是炎症的标志物.
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利多卡因在人工流产术中的应用
为有效预防人工流产综合征的发生,减少手术难度及患者痛苦,我院自2007年1月至2008年3月对120例早孕人工流产术患者采用宫颈注射2%利多卡因配合心理疗法,取得了满意的效果,报告如下.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床分析
子宫能产生许多生物活性物质,并有重要的内分泌功能,对妇女身心健康具有重要意义.所以,保留子宫的肌瘤剔除术,不应仅局限于年轻有生育要求的患者,对中年以后尤在绝经前妇女也应该予以考虑[1].我院自2004年1月至2007年1月行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例,效果满意,报告如下.
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住院患者感染现患率调查与分析
为了解医院感染现患率情况,我们采取普查方法对2008年12月3日当日唐山市某医院所有住院患者医院感染情况进行了调查,为制定预防和控制医院感染措施提供可靠的依据,报告如下.
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儿童101株福氏志贺菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析
革兰阴性杆菌对β-内酰胺类的主要耐药机制是产生β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(extenoled-spectrum β-lactamases,ESBk),ESBLs是指由细菌质粒介导的能水解氧亚氨基β-内酰胺抗生素,并可被β-内酰胺酶抑制剂(如克拉维酸)所抑制的一类酶[1].
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神经白塞病1例报告
患者女,38岁,因同断反复发热伴口腔、外阴溃疡1年,头痛、视物模糊1个月,视物成双1周于2002年4月20日入院.患者自6岁常出现口腔溃疡.查体:体温38.4℃.双眼视乳头水肿,有出血、渗出,复视.颈抵抗阳性,双侧腱反射亢进,双侧巴氏征阳性.
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瓣膜赘生物脱落致全身多器官栓塞1例报告
患者女,80岁,因突发意识障碍4h于2008年3月18日1:30入院.3月17日21:30家人发现患者靠床坐在地上,呼之不应,测血压112/81mmHg.1h后患者神志有所恢复,呼之有反应,但烦躁,呈谵妄状态,左上肢可见不自主运动,不能说话,亦不能理解他人言语.
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结缔组织病并发胸腺瘤2例报告
近年来,随着对胸腺瘤与自身免疫性疾病之间相关性研究的不断深入,逐渐认识到胸腺瘤与自身免疫性疾病并存并非偶然现象,其中有关结缔组织病合并胸腺瘤的报道较少,我们收治2例,报告如下.
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心肺复苏术后蛛网膜下腔出血2例报告并文献复习
心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后出现的多脏器损害使患者出院率仅为2%～22%"[2].其中中枢神经系统损害约占60%,以缺血缺氧性脑病为常见.此外,还有脑梗死、脑肿胀、脑实质出血等[2],但蛛网膜下腔出血却少有报道.
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气管异物取出术效果及安全性分析
小儿气管、支气管异物是耳鼻喉科常见病症,需在全麻下用直接喉镜或支气管镜行异物取出术.该手术具有刺激强、麻醉与手术共用一个气道、手术时间较短、需保留自主呼吸等特点[1],故对麻醉要求较高.
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HR-HPV DNA检测及TCT在子宫颈病变筛查中的意义
宫颈癌是女性第2位的恶性肿瘤[1],仅次于乳腺癌.我国宫颈癌的发病人数占全世界发病人数的1/3,并以每年2%～3%的速度增长[2],且患者趋于年轻化.现已明确人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的重要病因.
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Super-Bond粘接剂加金属舌面背板固定松动牙的临床观察
牙周病可导致患牙松动,松牙固定术是一种牙周矫形治疗,目前常用的松动牙固定方法有复合树脂粘接法、不锈纲丝或尼龙丝结扎固定法、可摘式活动夹板固定法、3/4冠及全冠固定、根管内固定等方法[1].
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后腹腔镜肾癌根治术中转开放手术原因分析
我院从2005年1月至2007年11月行后腹腔镜肾癌根治术52例,其中9例中转开放手术,报告如下.对象与方法1.一般资料:本组52例,男35例,女17例;年龄31～80岁,平均55.7岁.左肾27例,右肾25例;上极14例,下极26例,中部内侧4例,中部外侧8例;肿瘤直径1.6～7.2cm;T1N0M0 51例,T2N0M0 1例;术前患肾合并肾盂肾炎1例.所有患者术前均行B超、静脉肾盂造影(IVP)和CT检查.
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4种血小板保存袋保存效果的比较
目的 比较美国、荷兰、北京、上海4种血小板保存袋对手工制备浓缩血小板的保存效果.方法 手工浓缩血小板无菌加入到4种保存袋于22℃保存,保存0、1、3、5、7d后分别取样检测血小板回收率、pH、体外聚集活性、血小板第3因子、第4因子有效性(PF4)及CD62P阳性表达率.结果 随保存时间的延长4种保存袋血小板回收率均逐渐降低,但各保存袋之间无显著性差异(P>0.05);随保存时间延长pH均逐渐下降,血小板保存5d时各保存袋pH无显著性差异(P>0.05);保存7d时,北京保存袋pH(5.8± 0.35)明显低于其他3种保存袋(6.68±0.13、6.88 ±0.13、6.96 ±0.11)(P<0.05).随保存时间的延长各保存袋中的血小板聚集率均下降迅速,但4种保存袋间无显著性差异(P>0.05).血小板保存5d时血小板第3因子(止血功能)无显著性差异(P>0.05);保存7d时美国(127.30±20.35)、北京(649.20±504.00)保存袋第3因子(纤维蛋白析出时间)比荷兰(93.38±7.51)、上海保存袋(71.10±4.52)明显延长(P<0.05).保存7d血小板第4因子(释放功能)均无明显下降(P>0.05).血小板保存5d时CD62P阳性表达率无显著性差异;保存7d时北京保存袋(56.63)高于其他3种保存袋(30.79、26.58、30.91).结论 北京、上海与美国、荷兰血小板保存袋相比,血小板保存5d时各检测指标接近,4种保存袋保存效果基本一致;但保存7d时北京保存袋其pH、血小板第3因子及CD62P阳性表达率指标比其他3种保存袋差.
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温州3044例献血者戊型肝炎病毒血症及基因分型的研究
目的 了解温州市无偿献血者戊型肝炎病毒血症及基因分型的情况.方法 对2008年2～10月浙江省温州市中心血站的无偿献血者进行整群抽样,检测抗HEV IgG以及IgM抗体,并对抗HEV IgM阳性的标本进行RT-PCR检测,经测序后分析其基因型及序列同源性.结果 3044例无偿献血者中,HEV IgG阳性率为33.28%(1013/3044),IgM阳性率为0.92%(28/3044).对28例HEV IgM阳性标本进行PCR检测共发现3例核酸阳性,核酸总体阳性率为0.1%,其中2例为基因Ⅳ型感染,1例为基因Ⅰ型感染.结论 无偿献血者中存在一定比例的HEV病毒携带者,有必要对现有血液筛查策略下输血途径传播戊肝的风险进行评估.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
