长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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固本泄浊饮对慢性肾衰竭患者中医证候的影响
目的:探讨固本泄浊饮对慢性肾衰竭患者中医证候的治疗效果.方法:将慢性肾衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.对照组采用慢性肾衰竭基础治疗;治疗组在西医基础治疗基础上,加服固本泄浊饮治疗,2组均以1个月为1疗程,连续2个疗程,并观察2组患者治疗前后症状的变化.结果:2组中医证候疗效比较:治疗组总有效率86.7％,对照组总有效率63.3％(P ＜0.05),治疗组改善中医证候疗效明显.治疗组治疗后患者恶心呕吐、纳呆、舌苔厚腻等湿浊证候的消失率优于对照组.结论:固本泄浊饮有显著延缓慢性肾衰竭进程的作用,且能更好的改善患者的中医湿浊证候.
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止咳合剂治疗肺癌咳嗽临床研究
目的:观察止咳合剂治疗肺癌咳嗽的临床疗效.方法:将62例肺癌咳嗽患者随机分为2组,治疗组32例给予口服止咳合剂(药用蛤蚧、人参、仙鹤草、茯苓、瓜蒌、半夏等);对照组30例给予口服强力枇杷露,比较2组患者的临床疗效.结果:治疗组总有效率90.63％,对照组总有效率60.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:止咳合剂治疗肺癌咳嗽临床疗效好.
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醒脑益髓汤治疗血管性痴呆临床研究
目的:观察醒脑益髓汤治疗血管性痴呆的临床效果.方法:选择肾虚血瘀型血管性痴呆患者60例,随机分为治疗组及对照组,每组各30例.对照组口服尼莫地平、吡拉西坦片,治疗组加服中药醒脑益髓汤(药用肉苁蓉、何首乌、黄精等).治疗3月,进行治疗前后简易智能量表(MMSE)评分.结果:对照组显效3例,有效16例,无效11例,总有效率为63.3％;治疗组显效6例,有效18例,无效6例,总有效率为80％.2组比较,P ＜0.05.结论:醒脑益髓汤联合西药治疗肾虚血瘀型血管性痴呆疗效优于单纯西药组.
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祛瘀利水方对腰椎间盘突出症术后干预及其下肢功能恢复的临床研究
目的:观察祛瘀利水方对腰椎间盘突出症(LDH)术后的干预治疗及其下肢功能恢复的临床研究.方法:将54例腰椎间盘突出症术后患者随机分为治疗组和对照组.治疗组(27例)给予术后常规抗生素治疗,6h后口服祛瘀利水汤方(黄芪、白芍、当归、泽泻、车前子等)治疗,每日1剂,分2次早晚口服;对照组(27例)给予术后常规抗生素治疗,6h后口服甲钴胺片,每次500 μg,每日3次.2组疗程均为14 d.观察2组治疗前后的疗效、VAS、JOA及肢体神经感觉功能.结果:治疗组运用祛瘀利水汤方后,临床疗效、VAS、JOA及肢体神经感觉功能等均具有不同程度改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).服用祛瘀利水汤方,未见明显的不良反应.结论:运用祛瘀利水方对于出现腰椎间盘突出症术后并发症的患者,能改善微循环,消除神经水肿及肌肉痉挛,增强人体抵抗力,缓解患者疼痛,促进神经恢复,提高临床疗效.
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炙甘草汤加味治疗气阴两虚型室性早搏临床研究
目的:观察炙甘草汤加味治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)的临床疗效及安全性.方法:将60例患者随机分为治疗组30例,口服自拟炙甘草汤剂(药用党参、生地黄、阿胶、麦冬等),对照组30例口服参龙宁心胶囊4粒/次(每粒0.5 g),3次/d口服.观察2组治疗前后主症、次症疗效积分及治疗前后24h动态心电图疗效并进行对比.结果:治疗组在治疗后主症、部分次症积分及24h动态心电图疗效等方面均优于对照组,2组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:炙甘草汤加味治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)安全、有效.
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“秦氏头八针”治疗慢性每日头痛临床研究
目的:观察秦氏“头八针”治疗慢性每日头痛的有效性和其与非穴位针刺的差异性.方法:以秦氏“头八针”(百会、印堂、率谷、风池、头临泣,后3穴为双侧)与非穴位针刺对照,进行随机、对照临床试验.采用头痛日记作为主要标准进行疗效评价.结果:经干预至少4周以上,2组患者发作次数和疼痛程度的情况较基线期持续下降,组内前后比较差异存在统计学意义(P＜0.05).秦氏“头八针”较非穴位针刺起效更快,治疗后2周即起效,组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:秦氏“头八针”和非穴位针刺均对慢性每日头痛存在一定的治疗作用.秦氏“头八针”起效时间更短.2种方法可能潜在的作用机制有待做进一步深入研究.
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针刺联合局部激素治疗前葡萄膜炎临床研究
目的:观察针刺联合局部激素治疗前葡萄膜炎的临床疗效.方法:患者156例179眼,根据随机数字法分为治疗组79例90眼,对照组77例89眼.对照组给予局部激素治疗,治疗组给予针刺(穴选风池、三阴交、足三里、合谷、曲池等穴)联合局部激素治疗.观察比较2组疗效,治疗前后中医症候评分及复发情况.结果:治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率94.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后症候评分差异有统计学意义(P＜0.05),治愈病例中复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合局部激素治疗前葡萄膜炎疗效优于单用局部激素治疗,可以有效改善症状、延缓复发.
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长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍及证候分布的流行病学调查
目的:调查长春市朝阳区老年人血管性轻度认知功能障碍的患病率,分析患病危险因素,推广应用中医综合干预方案.方法:采取三级筛查方法,终获得符合要求的3个级别目标人群.结果:流行病学调查发现,获得一级目标人群385例,占总人数的30.2％,二级目标人群73例,占总人数的5.7％,三级目标人群18例,占总人数的1.2％.结论:通过流行病学调查,证明血管性轻度认知功能障碍的提出有助于对高危人群进行干预,延缓痴呆发生.
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“破血化瘀”法为主治疗出血性脑卒中临床研究
目的:观察破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍,填精补髓法治疗出血性脑卒中临床疗效.方法:采用随机对照的方法,入组出血性脑卒中急性期病例103例,脱落3例,完成100例,2组各50例.治疗组采用破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍,填精补髓法(药由生蒲黄、水蛭、虻虫、生大黄、瓜蒌等组成)治疗;对照组采用常规西医治疗,疗程14 d,分别于入组后第7、14、28、90天进行疗效评估.结果:神经功能缺损程度(NIHSS评分)、日常生活能力(Barthel指数)、血肿吸收率、中医证候及疗效比较,治疗组均优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01).结论:破血化瘀,泄热醒神,豁痰开窍,填精补髓法治疗出血性脑卒中可促进血肿吸收,改善神经功能及中医证候,提高患者生存质量.
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中风防治灵Ⅱ号方治疗痰湿蒙神型脑梗死临床研究
目的:观察中风防治灵Ⅱ号方治疗痰湿蒙神型脑梗死的临床疗效.方法:将72例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,2组均采用基础治疗,治疗组加服中风防治灵Ⅱ号方(药用半夏、陈皮、茯苓、炒白术等)方药,对照组加服脑安胶囊,治疗28d.比较2组治疗前后神经功能缺损评分、中医临床证候积分的变化,判断临床疗效.结果:治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组(P＜0.05);治疗组中医临床证候积分改善优于对照组(P＜0.05);2组不良事件与不良反应比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:中风防治灵Ⅱ号方治疗痰湿蒙神型脑梗死疗效明显.
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单针十七椎穴对原发性痛经患者镇痛效应观察
目的:观察针刺十七椎穴对原发性痛经患者的镇痛效应.方法:选取原发性痛经患者95例,在疼痛时针刺十七椎穴留针30 min.观察针刺前即时、进针5、10、20、30 min及起针后30、60、120 min的VAS疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)读值.结果:3个月经周期每个周期针刺5min后患者疼痛程度开始明显降低;3个月经周期针刺前即时VAS读数逐渐下降,与第1月经周期比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺十七椎治疗原发性痛经有明显的镇痛效应,且该效应具有临床意义;针刺十七椎穴治疗原发性痛经,具有累积镇痛效应.
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八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎临床研究
目的:观察八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例给予美洛昔康片治疗,治疗组30例采用八段锦联合补肾强督蠲痹汤(药用山茱萸、熟地黄、狗脊、补骨脂、桑寄生等)内服,并给予美洛昔康片治疗,3个月后观察疗效.结果:治疗组总有效率96.67％,对照组为83.33％,2组比较,P＜0.05;治疗组在改善CRP、ESR方面与对照组比较,P＜0.05.结论:八段锦联合补肾强督蠲痹汤治疗强直性脊柱炎有明显的临床疗效,且优于单用西药治疗.
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急性脑梗死的中医证治
急性脑梗死的病因有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中等,导致阴阳失调,气血逆乱,发为本病.病性多属本虚标实,基础病理为肝肾阴虚、气血衰少,致病因素多为风、火、痰、气、瘀等.临床常分气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰阻络证、痰热腑实证4个证型辨证论治.
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针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征临床研究
目的:观察针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:将56例背部纤维肌痛综合征患者按就诊挂号单号码单、双号随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针刀斜刺配合热敏化灸治疗,对照组口服盐酸阿米替林片,观察、分析2组治疗效果.结果:治疗后2组VAS分值均较治疗前显著降低(P＜0.01),且治疗组VAS分值较对照组小(P＜0.05);从临床疗效评价看,治疗组总有效率为96.6％,对照组为92.6％,治疗组治愈率及显效率优于对照组(P＜0.05).结论:针刀斜刺配合热敏化灸治疗背部纤维肌痛综合征的临床疗效优于口服盐酸阿米替林.
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益气养阴汤治疗慢性肾小球肾炎血尿疗效观察
目的:观察益气养阴汤治疗以血尿为主的慢性肾小球肾炎临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组,治疗组30例,采用益气养阴汤(药用黄芪、生地黄、知母、茯苓、泽泻等)口服治疗,对照组20例以肾炎灵胶囊口服治疗,均治疗2个月.观察2组综合疗效、临床症状、尿潜血变化,评价2组疗效.结果:总有效率治疗组为86.7％,对照组为75％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后尿潜血明显减少,治疗组优于对照组.结论:益气养阴汤治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效.治疗组在改善尿潜血方面疗效优于对照组.
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糖宁益肾方治疗糖尿病肾病49例疗效观察
目的:观察糖宁益肾方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将符合诊断标准的89例病人随机分为2组,对照组40例,给予西医常规治疗,治疗组49组基础治疗加服中药糖宁益肾方(药用黄芪、益母草、白花蛇舌草等).结果:治疗组总有效率85.7％,明显优于对照组的75.0％.结论:中药糖宁益肾方治疗糖尿病肾病疗效显著.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究
目的:探讨中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法:病例选取2010年5月-2012年5月在我院消化科门诊诊断的60例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,随机分为2组,每组30例.对照组采用西医“标准三联疗法”;治疗组在对照组基础上加用半夏泻心汤(半夏、黄芩、黄连、干姜、党参等)治疗.2周为1个疗程,连续用药2个疗程后评价其疗效.结果:治疗组在改善患者的临床症状、Hp根除率及治疗有效率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).结论:中西医结合对于幽门螺杆菌相关性消化性溃疡有较好的治疗作用.
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温灸治疗原发性骨质疏松症25例疗效观察
目的:比较温灸法配合药物治疗(针药法)与单纯药物治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:55例原发性骨质疏松女性患者随机分成观察组(25例)和对照组(30例).观察组为针药组,即在口服活性维生素D和钙片的骨质疏松基础治疗同时采用温灸方法,针刺肾俞、命门、足三里、悬钟穴,应用针药联合方法治疗骨质疏松患者;对照组为药物组,单纯口服活性维生素D和钙片的骨质疏松的基础治疗.2组连续治疗3个月后,观察2组临床症状积分,疼痛积分和骨密度(BMD)的改变.结果:2组患者治疗后症状积分均有明显降低(均P＜0.05),针药组疗效更明显(P＜0.01);2组患者治疗后的腰背疼痛计分均有下降,针药组疼痛减轻更快(针药组P ＜0.01,药物组P＜0.05),2组治疗后比较有统计学意义(P＜0.05).连续3个月治疗,针药组患者腰椎骨密度治疗后较治疗前有所提高,但无统计学意义(P＞0.05),而左髋部骨密度及药物组患者的腰椎及左髋部的骨密度均没有变化(P＞0.05).结论:温灸联合活性维生素D和钙片的针药法较单纯的药物治疗,能改善骨质疏松患者的临床症状及减轻腰背部疼痛,且不良反应小.
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健脾益气养阴活血方联合改良DCF方案对中晚期胃癌患者生活质量影响研究
目的:在首次化疗前2周及化疗期间给予中药干预配合化疗方案治疗中晚期胃癌,并与单纯化疗相比,验证我们提出的“中医药化疗前干预治疗”的概念,寻找中医药参与化疗佳时机,以提高胃癌临床治疗疗效.方法:随机将中晚期胃癌患者分为2组,治疗组(采用健脾益气、养阴活血方加改良DCF方案)30例,对照组(采用单纯改良DCF方案)30例,观察2组生活质量指标.结果:2组治疗后比较,生活质量指标差异有统计学意义,提示健脾益气养阴活血方可改善患者生活质量.结论:在提前干预前提下健脾益气养阴活血方可以改善胃癌患者化疗后脾胃气虚、阴虚血瘀证的症状,在提高患者生活质量方面优于单纯化疗.
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平衡针配合多针浅刺治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
笔者自2009年10月以来对74例膝关节骨性关节炎患者分别采用平衡针配合多针浅刺及单用透明质酸钠凝胶关节腔内注射治疗,现将临床观察结果报告如下.1临床资料1.1 一般资料 所有74例患者均为2009年10月-2011年9月我院针灸科就诊患者,参照1986年美国风湿病学会推荐的膝关节骨关节炎诊断标准,把符合标准的患者根据就诊顺序按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组37例.
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中西医结合治疗频发室性期前收缩疗效分析
目的:观察中西医结合治疗频发室性期前收缩的临床疗效.方法:选取我院2009年11月-2011年12月间收治的频发室性期前收缩患者87例,随机分为2组,治疗组采用复律爽汤(西洋参、麦冬、五味子等)联合盐酸美西律片治疗,对照组只采用盐酸美西律片口服治疗,对比2组患者治疗4周后疗效及不良反应.结果:治疗组治疗4周后室早发生数少于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后P-R间期和Q-T间期显著短于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后SN、EF均较对照组显著提高(P＜0.01);治疗组治疗后临床症状改善情况优于对照组(P＜0.01).结论:复律爽汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩疗效确切.
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针刺麻醉在肛门病手术镇痛中的疗效
针刺麻醉在肛门病手术术中、术后镇痛作用令人满意,针刺麻醉可以减少麻醉药物用量,延长术后镇痛时间,在肛门病手术中与传统麻醉方式比较有明显优势,现总结如下.
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腹腔灌注艾迪注射液治疗癌性腹水临床观察
肿瘤晚期患者常合并恶性积液,肝癌、胃癌、肠癌、卵巢癌等肿瘤晚期均易出现恶性腹腔积液,肿瘤晚期患者一般状态较差,KPS评分一般在30～ 90分,部分患者已不能耐受化疗、放疗等.腹腔灌注中药毒副作用相对较小,患者耐受性好[1-2].本研究对临床42例恶性腹腔积液患者进行腹腔灌注艾迪注射液治疗,分析探讨中药腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效.
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交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效观察
胫腓骨骨折是临床中较为常见的四肢骨折之一,临床中经常采用钢板螺丝钉内固定,但因其创伤大、软组织损伤重、骨不愈合和延迟愈合发生率高.依据目前研究表明交锁髓内钉具有防止骨折处短缩、旋转、侧方移位,且固定稳固、利于早期关节功能锻炼及负重等优势.我科在2010年6月-2011年3月对80例确诊为胫腓骨骨折患者,应用交锁髓内钉内固定治疗,取得显著疗效,现总结如下.
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针刺结合高压氧治疗颅脑损伤疗效分析
目的:观察针刺结合高压氧对颅脑损伤的治疗效果.方法:将70例颅脑损伤患者随机分为2组,治疗组40例,在常规治疗方法的基础上加用针刺(穴选百会、人中、内关等)结合高压氧治疗;对照组30例,采用常规方法治疗.结果:治疗组总有效率92.5％高于对照组的76.4％ (P＜0.05),且平均住院日明显缩短.结论:针刺结合高压氧对颅脑损伤有良好的疗效.
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放血结合耳压治疗原发性痛经血瘀证临床观察
目的:观察放血结合耳压疗法治疗原发性痛经气血瘀滞证的疗效.方法:将64例患者随机分为2组,每组各32例.观察组予放血结合耳压疗法(耳选内生殖器、神门、皮质下、内分泌等穴按压王不留行籽)治疗,对照组予西医常规治疗,均治疗3个月经周期;治疗前后,依据痛经症状评分标准进行评分.结果:治疗组治疗3个月经周期后痛经症状评分均显著低于治疗前及对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论:放血结合耳压疗法可有效改善原发性痛经气血瘀滞证的症状.
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针药结合治疗剖宫产术后尿潴留
目的:观察针药结合治疗剖宫产术后尿潴留的临床疗效.方法:将42例患者随机分为2组,对照组20例,采用拔管前定期夹管膀胱功能锻炼、训练盆底肌功能以及进行膀胱冲洗等妇科术后留置导尿常规护理,治疗组20例,在常规护理的基础上,加用针药(药用党参、白术、黄芪等,穴选足三里、阴陵泉等)结合治疗方法,观察患者拔管后排尿感觉、残余尿情况.结果:治疗组总有效率为90.9％,对照组为65.0％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针药结合法治疗剖宫产术后尿潴留优于常规护理方法.
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从心肾不交论治复发性口腔溃疡32例
目的:观察从心肾不交论治复发性口腔溃疡的疗效.方法:将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,分别给予交通心肾的中药(药用阿胶、黄连、麦冬、生地黄、车前子等)和常规西药治疗,2周为1疗程,观察2组的治疗效果.结果:治疗组总有效率96.8％,对照组总有效率53.3％,治疗组治疗效果明显优于对照组.结论:从心肾不交论治复发性口腔溃疡具有较好的疗效.
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吴茱萸贴敷涌泉穴治疗出血性脑卒中后顽固性呃逆疗效观察
脑卒中后顽固性呃逆是脑卒中的常见并发症,其呃逆频繁或持续时间较长,常规中西药治疗疗效不显,症状重且顽固,严重影响患者的病情及预后[1].笔者采用吴茱萸贴敷双足涌泉穴能有效治疗出血性脑卒中后顽固性呃逆32例,疗效显著,现将观察结果,报告如下.
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槐杞颗粒治疗糖尿病肾病临床疗效观察
目的:观察槐杞颗粒对糖尿病肾病的治疗疗效.方法:共观察糖尿病肾病患者65例,在治疗糖尿病肾病及并发症基础上,口服槐杞颗粒(由槐耳菌质、枸杞子、黄精组成).用药前及治疗后4、8、12周分别测定尿常规,24h尿蛋白定量,血BUN、Cr及血浆蛋白等项指标,进行统计学处理.结果:用药后24h尿蛋白定量与用药前比较,用药后4周P＜0.05,用药后8周和12周P＜0.01.血浆总蛋白及白蛋白用药后8周较用药前升高(P＜0.05).对于血BUN、Cr等用药后也有一定的降低效果.结论:槐杞颗粒对糖尿病肾病的治疗有较好的疗效.
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加味平胃散治疗胃脘胀满32例
目的:观察加味平胃散治疗胃脘胀满的临床疗效.方法:对32例胃脘胀满患者采用加味平胃散(苍术、白术、厚朴、陈皮、丁香等)以理气、化痰、燥湿、温中、补虚调治.结果:治愈7例,显效16例,有效12例,无效2例,总有效率97.75％.结论:加味平胃散治疗胃脘胀满疗效满意.
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桃红四物汤治疗股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成临床观察
目的:探讨桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后患者下肢深静脉血栓(DVT)形成的治疗效果.方法:将24例股骨粗隆间骨折术后DVT形成患者随机分为2组,治疗组12例用桃红四物汤(药用桃仁、红花、当归等),同时给予西药溶栓治疗,对照组12例单纯用西药溶栓治疗,2组均治疗1周观察临床疗效及凝血指标的变化.结果:治疗组总有效率91.67％,对照组83.33％,2组比较,P＜0.05;治疗组D-dimer治疗后明显低于对照组(P＜0.05);2组治疗后凝血酶原(PT)比较,均有统计学意义(P＜0.05).结论:桃红四物汤配合西药溶栓药物可有效治疗股骨粗隆间骨折术后DVT形成.
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中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察
单纯疱疹性角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒感染角膜所致眼病,因单纯疱疹病毒隐匿在三叉神经节内,机体抵抗力下降易反复发作而严重危害患者视力.临床上治疗单纯疱疹性角膜炎的药物疗效普遍不佳[1],我院采用中西医结合方法治疗单纯疱疹性角膜炎,取得满意疗效,现报道如下.
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手法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
笔者在赵文海教授指导下,对在2011年1月-2012年5月收治的60例膝关节骨性关节炎患者采用手法治疗,疗效显著,报道如下.1资料与方法1.1一般资料 60例均确诊为膝骨性关节炎患者,男21例,女39例,平均年龄52.8岁,病程短3个月,长10年.全部病例均有膝关节疼痛,活动后或劳累后加重,休息能减轻,伴关节晨僵,稍活动后见好转,关节肿胀增大,有屈曲挛缩畸形,髌骨深面及关节周围压痛,关节轻或中度受限.
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电针特定穴治疗术后胃瘫综合征19例
目的:观察电针特定穴治疗术后胃瘫综合征临床疗效.方法:将37例患者随机分为电针组19例和传统针刺组18例;分别采用电针(足三里、上巨虚、下巨虚、内关等)和传统针刺方法治疗,3个疗程后比较结果.结果:电针组痊愈12例,有效5例,无效2例,总有效率90.0％;传统针刺组痊愈6例,有效8例,无效4例,总有效率75.5％,2组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:电流对穴位的刺激作用具有明显的增强作用.
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针刺配合头面部推拿治疗肝郁气滞型抑郁症36例
抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,是一种以显著而持久的心境低落为主要特征的综合征.临床表现为抑郁心境,思维迟缓,言语动作减少,并伴有食欲减退、性功能减退、睡眠障碍等躯体症状.发病率正逐年增高,笔者采用针刺配合头面部推拿治疗肝郁气滞型抑郁症36例,疗效满意,报道如下.
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上海许氏伤科治疗桡骨远端骨折临床疗效
目的:探讨运用上海许氏伤科“动静结合”治疗原则治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法:对临床56例患者应用手法整复小夹板固定配合我科自制“星竭消肿散”(胆南星、血竭、石菖蒲、防风等)外敷及功能锻炼,并观察临床疗效.结果:本组56例经4～8个月,平均半年的随访,优46例(82％),良8例(14％),差2例(4％),总优良率96％.结论:手法复位小夹板固定中药外敷及功能锻炼治疗桡骨远端骨折疗效确切,优势明显.
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手法结合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎
笔者应用手法结合中药塌渍治疗膝关节骨性关节炎108例,改善膝关节OA症状,取得较好疗效,费用低廉且疗效持久,现报道如下.1临床资料1.1一般资料 108例均为2009年10月-2011年8月我院骨科门诊病例,随机分为治疗组56例,对照组52例.男45例,女63例;年龄40～65岁;病程4个月～10年,其中单膝患病50例,双膝患病58例.2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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归芪活血汤治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症之一,病情复杂,变化多端,呈进行性加剧,是Ⅱ型糖尿病致残致死的重要原因之一.我院门诊应用归芪活血汤(自拟方)治疗糖尿病周围神经病变42例,取得较满意的疗效,现报告如下.
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中药配合高压氧治疗颅脑损伤42例临床观察
目的:观察中药祛瘀开窍汤配合高压氧治疗颅脑损伤的临床疗效.方法:将84例颅脑损伤患者随机分为治疗和对照组,2组均给予常规治疗及高压氧治疗,治疗组加用自拟中药祛瘀开窍汤(当归、桃仁、红花、丹参、赤芍等)内服或鼻饲.结果:治疗组清醒时间及伤后3个月的疗效评定均优于对照组.结论:中药配合高压氧治疗颅脑损伤有较好的作用.
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复方鹿茸健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症疗效评价
我们于2011年1月-2012年4月,使用复方鹿茸健骨胶囊和骨疏康治疗原发性骨质疏松症(OP)各30例,并对两者疗效进行了对比,同时对鹿茸健骨胶囊安全性进行了临床观察,现将结果报告如下.
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下肢深静脉血栓形成的辨证施治
下肢深静脉血栓形成属于中医"脉痹""股肿""瘀血""瘀血流注"等范畴.中医药治疗下肢深静脉血栓形成疗效确切,不良反应小,报道如下.1 内治法1.1 辨证施治 临床医家根据病因病机及临床表现进行分型辨证论治,将下肢深静脉血栓分为脉道湿热、瘀血脉络、气血虚(脾虚、阳虚)湿阻3种证型.
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芩连香砂六君子汤治疗痰浊中阻型慢性心力衰竭30例临床观察
目的:观察芩连香砂六君子汤对痰浊中阻型慢性心力衰竭(CHF)患者治疗前后的临床症状、体征、左室射血分数(LVEF)等心功能指标的影响,评价该方治疗痰浊中阻型CHF的临床疗效.方法:选用60例痰浊中阻型CHF患者,随机分为治疗组30例及对照组30例,治疗组在对照组常规西医治疗基础上加用芩连香砂六君子汤(黄芩、黄连、木香、砂仁等),治疗1个月后比较2组疗效.结果:治疗组总有效率90.0％优于对照组的76.7％(P＜0.05).结论:芩连香砂六君子汤协助治疗痰浊中阻型CHF疗效好,提高了患者的生命质量,且无明显毒副作用.
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肝硬化脾切除后中医药治疗效果观察
目的:探讨肝硬化脾切除后患者的中医治疗效果.方法:将因肝硬化脾切除后9例病人设为治疗组,25例肝硬化病人设为对照组,2组均给予口服中药汤剂(当归、红花、桃仁、牡丹皮等)治疗.结果:治疗组总有效率50％,对照组总有效率92％,2组疗效有统计学意义(P＜0.05).结论:肝硬化脾切除后患者中医治疗效果不满意,建议慎行手术治疗,行中西医结合治疗.
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雷火灸配合针刺治疗尿道综合征疗效观察
笔者自2011年3月-2012年3月运用雷火灸配合针刺与单纯应用针刺方法治疗尿道综合征进行疗效观察,现介绍如下.1临床资料本组90例均为我院针灸科门诊及住院患者,均符合尿道综合征诊断标准[1].随机分为治疗组45例,年龄39～71岁;病程7个月～18年.对照组45例,年龄37～69岁;病程11个月～ 15年.2组年龄、病程、病情等方面比较无统计学意义(P＞0.05).
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健脾补肾止血汤治疗围绝经期功血121例临床研究
目的:观察健脾补肾汤治疗脾肾两虚型围绝经期功能性子宫出血(简称围绝经期功血)的临床疗效.方法:将110例患者随机分为治疗组55例和对照组55例,治疗组于就诊第1天开始口服健脾补肾汤(黄芪、升麻、党参、桔梗等),共7d,下次月经第1天继续服用,共治疗3个疗程;对照组于就诊第1天开始口服甲羟孕酮片6～8mg,逐渐减量,下次月经来潮第5天继续服,共治疗3个疗程.观察2组治疗前后经期失血量、阴道流血天数、子宫内膜厚度、Hb、RBC、生活质量变化.结果:治疗组在治疗前后经期失血量、阴道流血天数、子宫内膜厚度、Hb的变化均优于对照组.结论:健脾补肾止血汤治疗围绝经期功血疗效显著.
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活血消瘿方对结节性甲状腺肿模型大鼠甲状腺细胞增殖和凋亡的影响
目的:通过观察活血消瘿方对结节性甲状腺肿模型大鼠增殖细胞核抗原(PCNA)表达以及甲状腺肿细胞凋亡水平的影响,探讨活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿可能的作用机制.方法:分别采用Western Blot法检测PCNA在Wistar大鼠甲状腺组织中的表达及采用流式细胞仪Annexin V/PI双染色法检测Wistar大鼠甲状腺肿组织中的细胞凋亡水平.结果:L-T4和大、中、小剂量活血消瘿方均可降低模型大鼠甲状腺细胞PCNA的表达及促进大鼠甲状腺细胞的凋亡,并且小剂量活血消瘿方作用为显著.结论:活血消瘿方治疗结节性甲状腺肿可能是通过抑制甲状腺肿细胞的增殖及促进其凋亡.
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生肌玉红明胶海绵生肌作用机理的实验研究
目的:探讨生肌玉红明胶海绵促进肉芽生长的可能机理.方法:将修饰后明胶海绵、生肌玉红膏、生肌玉红明胶海绵敷于大鼠背部机械性皮肤全层创面,控制组以凡士林纱布覆盖,于造模后第3、7、14天,测试创面愈合率、肉芽组织中Ⅰ、Ⅲ胶原含量、bGFG阳性细胞数、羟脯氨酸含量.结果:造模第3天时,羟脯氨酸含量、bFGF阳性细胞数、Ⅰ型胶原含量,生肌玉红明胶海绵组均显著高于生肌玉红膏组及控制组;第7天时,各实验组指标均显著高于控制组,其中创面愈合率、Ⅰ型胶原含量、bGFG阳性细胞数、羟脯氨酸含量,生肌玉红明胶海绵组显著高于生肌玉红膏组;第14天时,Ⅰ型胶原含量各组无显著差异,bFGF阳性细胞数显著低于对照组,其余各指标均显著优于生肌玉红膏组.结论:生肌玉红明胶海绵通过调节创面bFGF水平,Ⅰ、Ⅲ型胶原含量,促进创面肉芽生长,有利愈合,减少瘢痕,疗效优于传统生肌玉红膏.
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丹参、王不留行药对活血化瘀作用研究
目的:通过动物实验比较丹参、王不留行药对配伍前后的活血化瘀作用.方法:通过剪尾法、全血黏度法、血沉法比较药物配伍前后对冰水-肾上腺素型血瘀大鼠凝血时间、全血黏度和血沉的影响.结果:凝血实验表明各药配伍前后均能延长大鼠的凝血时间(P＜0.01);与空白组比较各给药组均能降低大鼠全血黏度的低、中、高切值(P＜0.05),丹参、王不留行降低全血黏度情况优于丹参(P＜0.05);各药对大鼠的血细胞沉降速率影响不明显(P＞0.05).结论:丹参与王不留行配伍后在抗凝血、降低全血黏度方面具有协同增效作用,作用优于单味药.
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四磨汤对胃肠道Cajal间质细胞的体外增殖干预作用
目的:探讨四磨汤对胃肠道Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)体外增殖的干预作用,为四磨汤对胃肠动力障碍性疾病的临床治疗提供实验依据.方法:采用Ⅱ型胶原酶消化法体外培养ICC,通过直接给药和含药血清2种给药途径研究四磨汤对胃肠道ICC的体外增殖干预作用.结果:采用MTT法对ICC的增殖干预作以评价,通过直接给药途径:四磨汤中、高剂量组均有促进细胞增殖作用,与空白对照组比较有显著的统计学意义(P＜0.01);通过含药血清给药途径:给药各组均与空白对照组比较有显著统计学意义(P＜0.01),其中10％、20％浓度的四磨汤组具有促进ICC增殖作用,而30％浓度组呈现对体外ICC有抑制增殖作用.结论:通过直接给药途径四磨汤低剂量组与空白对照组比较无统计学意义,中、高剂量组对ICC具有提高增殖率作用;通过含药血清给药途径四磨汤10％、20％含药血清组具有提高ICC增殖率的作用,而30％含药血清组的细胞增殖率低于空白对照组,有抑制ICC的趋势.结论:四磨汤在一定浓度及给药途径下能促进ICC的增殖.
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复方康肾片毒理学研究
目的:分别对试验小鼠和大鼠服用复方康肾片后的急性毒性反应和长期毒性反应进行观察研究.方法:取昆明小鼠16只,将其平均分为4组,灌胃给药,观察7d,测定半数致死量(LD50),若无法测出,则再取昆明小鼠20只,雌雄各半,灌胃给药,观察7d,测定大耐受量(MTD).取Wistar大鼠160只,将其分为高、中、低剂量组和对照组4组,平均每组40只,雌雄各半,灌胃给药24周,可逆观察2周.对4组大鼠的一般情况、血常规、血液生化指标、尸检和病理组织学检查等情况进行对比观察.结果:急性毒性试验中未能测出LD50,测得MTD值为66 g/kg,相当于临床拟用剂量的647倍.长期毒性试验中高、中、低剂量组大鼠在观察期间的一般情况、血常规、血液生化指标、尸检和病理组织学检查等情况与对照组比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:复方康肾片是一种安全性较高的药物.
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参芪合剂对荷瘤小鼠体内抗肿瘤作用的实验研究
目的:研究参芪合剂对荷瘤(S180)小鼠体内抗肿瘤作用机制.方法:通过建立荷瘤小鼠免疫功能低下模型,观察参芪合剂(黄芪、苦参、土槿皮、蛇床子、黄连)对荷瘤小鼠体内抗肿瘤作用.结果:参芪合剂可抑制荷瘤小鼠体内瘤体生长.结论:参芪合剂可明显抑制荷瘤小鼠体内肿瘤细胞的存活率.
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白芷美白液体外抑制酪氨酸酶活性的实验研究
目的:通过白芷美白液的体外抑制酪氨酸酶活性实验研究,观察其对皮肤美白的作用机理.方法:本实验采用蘑菇酪氨酸酶多巴速率氧化法,观察白芷美白液对酪氨酸酶活性的抑制作用.结果:不同浓度的白芷美白液对酪氨酸酶活性均有抑制作用,其中50％～100％浓度的白芷美白液有显著的量效关系,而100％浓度以上量效关系消失.结论:白芷美白液具有确切的美白祛斑功效.
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中药治疗亚急性甲状腺炎
冯建华教授认为,亚急性甲状腺炎当为风温、疫毒之邪侵入肺卫,挟痰夹瘀壅滞于颈前,日久化火耗气伤阴.治疗原则当清热解毒,化痰(活血)消瘿.临证根据病程长短、甲状腺肿痛程度及兼证等情况,分别选用疏风清热、疏肝泄热、滋阴清热等治法.疾病初期以清热解毒,利咽散肿为主,中期侧重疏肝理气,化痰散结,后期则以养阴清热、化痰散结以调整气血阴阳为侧重.
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中医药治疗人工流产术后并发症研究
人工流产术后存在出血、感染、月经不调、宫腔黏连、继发性不孕及子宫内膜异位症等多种并发症.中医及中西医结合疗法治疗能改善术后妇女的生殖与健康环境,预防及治疗术后诸多并发症,疗效显著.
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尤建良教授治疗大肠癌经验
尤建良教授善用中医药治疗大肠癌,运用守中调气、通腑攻下、清热解毒法以及与化疗有机结合,改善大肠癌患者生活质量,延长存活期.
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龙虎交战针法治疗痛证及其机理研究
龙虎交战针法的主治病症涉及神经系统疾病、骨伤科疾病、肌肉软组织疾病、妇科疾病、肿瘤科疾病等,以相关疾病的痛症为主.针法的施术部位,主要集中于肌肉较丰满的部位,多能承受该手法较强的刺激量.龙虎交战针法有镇痛和调气之功,其针刺作用的发挥与针刺时针具的捻转幅度与角度密切相关.
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中西医结合治疗腹膜透析患者不安腿综合征2例
不安腿综合征是慢性肾衰竭尿毒症期常见并发症,透析患者其发生率仍达20％ ～ 57％[1].笔者通过中西结合治疗2例尿毒症腹膜透析不安腿综合征患者,均取得良好疗效,谈体会如下.
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肖永林教授治疗更年期综合征经验
肖永林教授系长春中医药大学特聘教授,主任医师,长春市政协委员.出生于中医世家,自幼学习中医,师从其父.肖老从事中医教学与临床50余年,临证经验丰富,对疾病认识透彻,独具匠心,临床疗效显著.本文就肖永林教授对更年期综合征的独到见解和治疗经验,介绍如下.
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张国泰教授学术思想与临证经验
张国泰教授认为,临证要平调阴阳,整体论治.并宗以八纲分证,尤重气血辨证,重视脾胃升降,治病务须固本,倡辨证与辨病相结合,注重药食相合未病先防,并创立在家传方基础上合时方、经方组方用药.
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刘铁军教授治疗肝病内伤发热经验
刘铁军教授系博士研究生导师,国家级名老中医,第四、五届全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,吉林省名中医,长春名医.现任长春中医药大学附属医院肝脾胃病科主任,兼任世界中医药联合会肝病、消化病专业委员会理事,省中医药学会肝脾胃病专业委员会主任委员.他熟谙内科疾病的诊疗,在诊治肝胆病、脾胃病、发热、腹泻等方面具有极其丰富的临床经验,尤擅于肝病内伤发热的诊治.笔者有幸跟随刘教授学习,现将刘老治疗肝病内伤发热的经验介绍如下.
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肩手综合征治验举隅
肩手综合征又称反射性交感神经性营养不良,是脑卒中后突然出现的手中疼痛,较典型的表现为肩部疼痛,手肿胀和疼痛(被动屈曲手指时尤为明显),皮温上升.若不及时治疗,消肿后,手部肌肉明显萎缩,手及手指萎缩畸形.据Davis等统计,其发生率约占偏瘫患者的12.5％,常在脑卒中后1～3月内发生.笔者从事康复作业疗法10余年,每年接触肩手综合征病患30余例,兹举例介绍如下.
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胡海翔教授治疗前列腺增生症经验
胡海翔教授治疗前列腺增生坚持辨病与辨证相结合,通过四诊合参,掌握疾病的主要矛盾及病理过程,把握治疗主要方向,并根据增生发展变化特点提前用药调整.中西合璧,首推前期以前列腺增生症患者主观幸福感为治疗评判依据进行用药.临床将前列腺增生症辨证分为肾阳亏虚、下焦血瘀、肺热气闭、膀胱湿热4型,并喜用经方治疗.用药讲究“快、准、精、轻”.强调合理的营养和正确的饮食起居方式是预防前列腺增生发病的基础,积极参加有益身心的各类体育锻炼活动是预防发病的关键,保持心情舒畅,避免受凉、过劳等诱因是预防发病的重要因素.
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肥胖Ⅱ型糖尿病中医药研究
Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者早期没有典型的多饮、多食、多尿、消瘦"三多一少"症状,肥胖T2DM患者往往更易出现多种并发及伴发疾病.近年来,中医药对肥胖T2DM治疗有明显优势,介绍如下.
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从肾论治核辐射损伤中医病因病机
中医理论认为,射线为热毒、火毒之邪,核辐射属于电离辐射范畴,起病急骤,病势危重,变化多端.由于辐射作用的特点,其毒邪兼具火热邪气的特点,热毒蕴于体内,充斥三焦.邪犯上焦,肺受邪乘,肺失宣降,耗伤津液;邪陷心包,机窍阻闭,逼迫神明;邪犯中焦,邪热入胃,阳明热炽,里热蒸迫;邪结肠腑,损伤肠络,血溢肠间;邪犯下焦,肾精耗损,阴虚内热.从肾论治,以六味地黄丸加减治之,常获显效.
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李毅平主任医师治疗慢性胃炎经验
李毅平主任医师认为,慢性胃炎多由脾胃素虚、情志不遂、饮食不节等多种因素引起,主要病机为本虚标实,临证分为脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足4型辨证论治,并注重中西结合、调畅情志、饮食调养等方面的调治.
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慢性功能性便秘中医临床研究
中医认为,慢性功能性便秘的病机虽属大肠传导失常,但与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调密切相关.治疗以通润肠腑为主,兼顾调理气血阴阳,来达到通便的作用,并根据不同病机以复方加减及针灸推拿等随症治之,标本兼治,毒副作用少,依赖性小,远期效果好.
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白内障术后黄斑囊样水肿中西医治疗研究
黄斑囊样水肿(CME)是白内障术后常见并发症,中医认为,本病的发生与白内障术后肝、肾、脾功能失调有关,痰湿、气郁、精亏是发为本病的主要原因.治疗采用辨证论治,专方、专药治疗,常收显效.西医认为,本病的发生主要与玻璃体嵌顿伤口、炎症破坏、光损伤因素相关,常采用药物和手术治疗.中药治疗本病疗程较长.今后应加强中药治疗白内障术后CME的药理研究,充分发挥中西医结合的长处,加快探索本病治疗的新途径.
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“运脾法”探析
运脾即调和脾胃、扶助运化,属八法中的和法,有行、转、旋、动之义,补中寓消,消中有补,补不碍滞,消不伤正.运脾法在中医儿科及中医内科疾病中均有广泛应用,主要有:益气运脾法,用于脾虚失运证;化湿运脾法,用于湿困脾土证;理气运脾法,用于气机不利证;消积运脾法,用于乳食积滞证;温阳运脾法,用于脾阳不振证;养阴运脾法,用于脾阴不足证.
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甲状腺功能亢进症证治规律探讨
甲状腺功能亢进症初期多实,以气郁痰凝为主;中期虚实并见,阴虚与阳亢并重;后期以虚为主,以气阴两虚多见;末期虚中夹实,以脾肾两虚为主,痰阻水停瘀滞为次;并且气滞痰凝血瘀贯穿本病始末.其治法主要有疏肝解郁、滋阴潜阳、益气养阴、健脾祛湿、温肾利水、化痰活血散结等.同时身心调整,正确的饮食与生活起居习惯等是防止甲亢病情恶化的有效措施.
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董治中主任医师治疗慢性肝病学术思想
董治中主任医师系吉林省名老中医,从医近70年,娴熟经典,善用经方,现就董老治疗慢性肝病的学术思想,介绍如下.1 娴熟经典,指导临床董老在治疗慢性肝病时,始终遵循"见肝之病,知肝传脾,当先实脾."这一原则,并努力实践之.他说:早在《黄帝内经》中就提出了未病先防,既病防变的思想,《素问·四气调神大论》云:"是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也.
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从治未病中寻求防治代谢综合征策略
中医认为,代谢综合征(MS)以肝肾阴虚为本,痰瘀互结为实,发展到后期,邪气深入,渐入脉络,致使脉络瘀阻不通,继而发生心脑血管靶器官损害.从治未病中寻求防治MS的策略:一是应当增加治未病研究的关注度与投入;二是需要选择治未病研究的方法与内容.对在不同阶段的MS患者的防治寻求不同的治未病方案.
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补肾活血法治疗卵泡发育障碍性病症
卵泡发育障碍性病症以肾虚为本,因虚致瘀,虚实错杂,缠绵难愈.基于本虚标实的病机特点,治疗补肾的同时兼以养血活血,补泻兼施,标本同治,使肾精充足,任通冲盛,胞宫温蕴,卵熟即泌,如期而至.
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中医对慢性胃炎的认识
中医认为,慢性胃炎病位在胃,与肝、脾两脏关系密切.病因病机为肝脾失调,肝失疏泄,或素体脾虚肝木乘脾(胃),或肝郁化火,肝火犯胃,胃热伤阴(胃阴虚),或肝郁气滞,血瘀气虚(脾气虚)等.临床常分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃虚弱证(脾胃虚寒证)、脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证等辨证论治.
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“脾虚外感”论治
脾为“后天之本”,脾气虚弱,则易感受外邪,成脾虚外感之证.李东垣谓“百病皆由脾胃而生也”,就是:脾胃虚弱,中气下陷,正气不足,卫外不固,所以容易感受风寒,而得外感病.用补中益气汤为主方治之;张仲景对脾虚外感的证治则用小建中汤和桂枝人参汤为主方辨治.
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邢风举对胃癌术后化疗后应用中医药干预经验
邢风举博士认为,部分胃癌患者术后化疗后并没有带来额外的生存获益,机体及残胃又经受化疗药物的二次打击,气血亏虚,消化功能进一步减退.此时中医药的介入应合理而有节制,应谨守脾胃虚弱、化疗药物伤人气血这一主要病机,慎用毒性较大的中草药,以培补后天生生之气和滋养先天肾精为主,用药主张轻灵.应用自拟健中扶正中药复方进行干预,有减毒增效作用,并可提高患者生存质量.
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“透法”在银屑病治疗中的应用
所谓"透"即宣透之意,"透法"是指通过使用轻清宣透之品,使伏藏的邪气或由表或由上而解,或由里达外而解的一种治法.早在《内经》中即有"火郁发之"的论述,可谓"透法"的萌芽.叶天士则将透法广泛的应用到温病的治疗过程中,温病是感受温热之邪发病,温热之邪包括风热、暑热、湿热、燥热、暑湿、伏寒化温、疫疠等病邪,温邪的共同特点是"火热炎上",治疗当因势利导,透邪外出,使伏藏的邪气或由表或由上而解.叶天士的《温热论》中论到:"在表初用辛凉轻剂……若其邪始终在气分流连者,可冀其战汗透邪……而邪在营血之时,则急急透斑为要".
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中医结合治疗克罗恩病1例
克罗恩病(CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴肠外损害.[1]笔者对1例在我科门诊确诊的CD患者进行临床分析,辨证辨病论治,取得了较好疗效,现报道如下.
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阳气在脑卒中康复中的作用机制探讨
周仲瑛教授提出脑卒中急性期的中心病机为“瘀热阻窍”证,因此在急性期脑卒中的证候表现多有热、有瘀、有痰、有风等,素体亏虚、肝肾不足在急性期处于从属地位,在经过急性期的脑卒中,大量寒凉药的应用,机体本身火、热、瘀、痰的旺盛,久而伤及真阴、真阳.扶阳可助化湿,化瘀,通络,从根本上解决患者的伴随症状.治疗原则先扶其真元,同时兼顾病邪的部位.真阳元气在哪里衰败,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能灭绝,即“不治邪而实际就是以此治邪,不治风而实际就是以此治风”的道理.
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肾为更年期失眠之本
高发生率的女性更年期失眠严重影响了更年期女性的身心健康及生活质量.更年期妇女,冲任渐虚,天癸将竭,肾虚是其主要的生理特征,也是其发生失眠的主要病理基础.壮水之主,以制阳光是更年期妇女失眠的基本治则.
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李新民教授从湿论治小儿常见病症验案举隅
李新民教授从事中医儿科专业20余年,师承于津城儿科大家李少川先生.在中医理论和临床方面,在继承前人经验的基础上,形成了自己独到的辨治心法,临床效果颇为显著.余师李新民教授临床精于辨证,用药少而精且疗效高,深得病家信赖.余跟随李师学习过程中,体会到一些常见病症多从湿治疗,每每奏效,深受启发,遂总结典型病例,归纳如下.
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孙兰军教授治疗围绝经期胸痹验案举隅
孙兰军教授是天津中医药大学第二附属医院心内科主任医师、博士研究生导师,从事中西医结合治疗心血管病的临床工作40余年,具有丰富的临床经验,尤其是在胸痹的治疗中,辨证与辨病相结合,取得了很好的疗效.围绝经期综合征[1]是指妇女在绝经前后或手术摘除卵巢或其他原因造成卵巢功能低下出现的以自主神经功能紊乱为主的症候群,中医学称之为"绝经前后诸症",有少部分患者在临床上会有胸痹的表现.胸痹[2]是指以胸部闷痛,甚至胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,严重者则心痛彻背,背痛彻心.现将孙兰军教授辨证论治围绝经期胸痹验案举例如下.
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溃疡性结肠炎中医治疗研究
中医对溃疡性结肠炎(UC)的治疗以整体观念和辨证论治思想为指导,审证求因、审因论治,采用辨证论治、专方治疗、灌肠治疗、针灸治疗等,疗效明显,毒副作用较小,复发率低.但仍存在不足:1)中医对UC诊断、辨证、疗效评定缺乏切合临床实际的统一规范和标准.2)中医药治疗UC作用机制和药理作用环节研究较少.3)单纯中医治疗UC在临床中患者依从性不高,中西医结合治疗尚未形成规范体系.4)UC治疗的难点在于其症状的反复发作性,远期疗效对UC的治疗尤为重要,而中医治疗的远期疗效评估工作目前较少.
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瘿病从少阳论治
瘿病的基本病理变化为气滞、痰凝、血瘀,气、痰、瘀是瘿病的主要病理因素,气机失调是瘿病的病机关键.从少阳论治瘿病,治疗以调畅气机为先,调理少阳枢机是治疗瘿病的重要通道,小柴胡汤是治疗瘿病的主方,临证根据病情变化可随症加减.
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经方治疗出血性疾病
经方,本是古代经验方的称谓,明清初期伤寒学迅猛发展,张仲景的《伤寒论》《金匮要略》被医家视为医学的经典,仲景方便由古时的"经验方"变为经典的"经方",徐灵胎曾说"古圣治病之法,其可考者惟此两书,真所谓经方之祖."经方,现已成为经典方以及经方医学的代名词,经方医学强调方证相应,重视药物及其配伍的研究,重视临床技术的研究,很多医者曾经觉得很难应用经方,经方家吴希恕先生指出辨方证是辨证的尖端,临床治疗有无疗效,就在于方证是否对应[1].所谓方证,简单而言,就是指某方的适应证,毫无疑问,这对临床医生如何运用经方有很大的启发和帮助.笔者崇尚经典,喜用经方,在临证中常遇见一些出血性疾病,运用经方疗效满意.
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一贯煎治疗胃痛探析
胃痛的发生,主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱等,导致胃气阻滞,胃失和降而痛.一贯煎源于《续名医类案·心胃痛门》,是清·魏玉璜之名方,临床用于治疗胃阴亏耗证胃痛,疗效显著.笔者学习时,以胃痛多从脾治,如四君子汤、理中汤之类,随师侍诊时发现老师用一贯煎治胃痛,细细专研,果有一番妙用,特撰文如下.
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黄芪建中汤在消化系统疾病中的应用
黄芪建中汤为张仲景治疗“虚劳里急,诸不足”所创,组方严谨,寓意深远,具有建中气、补脾胃、平调阴阳的作用.现代药理研究认为,黄芪建中汤能调节胃黏膜保护/损伤性因子、调节胃肠动力,临床可治疗多种消化系统疾病.
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葛根控释片工艺设计研究
口腔速崩片(RDT),具有服用方便、起效快、生物利用度高等特点,已成为当前新剂型领域倍受关注的研究热点[1-3].本着研究葛根速崩片佳辅料配比,希望能够提供一种含活性成分葛根素的口腔快速崩解快速溶出片剂,可以方便给药,并使其溶出加快,以加速吸收.
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五苓散治疗风湿病临床应用体会
五苓散为《伤寒论》中太阳蓄水证主方,《金匮要略》中用来主治癫眩之水气病.后世医家用此方治疗水湿内停,利水渗湿,温阳化气.临证还用于骨关节炎、痛风性关节炎、干燥综合征合并口干、小便不利者,疗效显著.
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中药饮片和中药颗粒剂使用情况调研分析
中药颗粒剂相对中药饮片有一定优点,中药颗粒剂又称免煎中药饮片,是指按中药制剂浸提法,选用适当的溶剂和程序,将中药饮片中可溶性成分浸出,经过浓缩干燥,制成颗粒,在功效上不能完全替代传统中药饮片.今后应加强中药颗粒剂现代生产工艺的研究,制定全国统一的质量标准和临床疗效评定标准,发挥中医药特色.
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桂枝芍药知母汤方药分析
桂枝芍药知母汤见于《金匮要略·中风·历节篇》云:"诸肢节疼痛,身体羸尪,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之".主治疼痛遍历节反复发作,多出现身体瘦弱,关节肿大或变形,剧烈疼痛,或发热不解等症,这与活动期类风湿关节炎临床特点相似.共9味药物,由"桂枝四两、白芍三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二枚"组成,具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热功效,是临床治疗类风湿关节炎的主要方剂.
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从选穴立法看针刺治疗血管性认知障碍古今差异
血管性认知障碍的提出对早期发现该病并延缓向血管性痴呆的转化起到积极作用.经典针灸医籍已有该病相关记载及立法处方,但与当今针刺治疗有明显区别.经典文献强调“心经、心包经”的选择,当今治疗更注重与脑络属经脉“督脉、膀胱经”的应用.这种变迁体现出从“心主神明”到“脑主元神,心主识神,元神为本、识神为用”中医理论的发展演变,为今后的研究提供有益的参考.
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中医药治疗慢性肾功能不全研究概况
中医认为,慢性肾功能不全是人体气化功能渐衰至衰竭的过程,气化功能不仅与肾有关,与其他脏腑亦有关.慢性肾功能不全脾肾双亏,气血不足为发病之本,浊邪内蕴为标,湿瘀互结贯穿始终.中医采用辨证施治、复方、专方、保留灌肠等方法治疗,疗效显著.
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推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究进展
腰椎间盘突出症从手法规范方面来看,相同或类似的手法却有着不同的名称,在实际操作时难以一致,不利于交流.从所用的治疗方法来看,主要是传统常规推拿手法、牵引、整脊、踩跷、点穴等多种治疗手段相结合的综合疗法.单纯推拿治疗本病相对较少,相关的理论研究和动物实验研究较少,动物模型也难以真实反应人体力学特征.今后应加强推拿治疗腰椎间盘突出症的规范化研究.
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药物临床试验中的伦理学相关问题探析
我国医院伦理委员会建设起步较晚,在伦理委员会组织和审查过程等方面还存在很多问题.例如:伦理委员会成员组成不合理;伦理委员会成员的资质不足,培训力度不够;伦理审查标准和规范不够完善;药物临床试验的跟踪审查不够等.
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先秦汉初医药中的“孝道”思想
先秦汉初的诸子著作中载有诸如“尝药”“侍病”等“孝道”思想,先秦时期医药中的“孝道”不仅仅局限在家庭中侍疾尝药的“孝”,某些诸侯国的惠民政教亦渗透着“孝道”思想并使之成为一种良好的社会风气.这种体现在医药中的“孝道”思想对于树立良好的社会风气有积极的推动作用.
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橐蘥三焦说
在《内经》中三焦的内涵是不一致的,不再仅仅是“三焦者,上合手少阳”的十二经脉范畴的三焦.由于援物比类的方式不同,三焦的形象也随之改变,也正如水,有形却无定形.以援物比类法探究《内经》《难经》三焦之论,以思求经旨而明其理,进而蠡测历代三焦诸家之说,去粗取精而践其用,终提出橐蘥三焦说.
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古代文献有关消渴病理论探讨
消渴病理法方药运用是从《内经》中提出消渴开始的,但《内经》多理论而少方药.此后,历代医家随着对消渴病病因病机认识的逐渐深入,理法方药运用也逐步充实起来.《黄帝内经》中首次提出消渴之名,认为其病位多在上、中二焦,始于胃而极于肺.并根据病人的体质等分为肺消、膈消、消中等.关于病因及治法也有了初步而较简单的认识,除论及火热及禀赋不足外,也暗示了湿郁在消渴病中的重要性,清代更提出病位在肝的理论,发挥《内经》而立化痰利湿治法,并在临床实践中体现出来,基本形成了辨证论治消渴病的模式.
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《罗谦甫治验案》内容研究
对《罗谦甫治验案》的整理研究发现:裘庆元辑编的《罗谦甫治验案》有部分内容不见于今之《卫生宝鉴》《名医类案》,或《罗谦甫治验案》正确而《卫生宝鉴》《名医类案》讹误;《罗谦甫治验案》征引他医验案、验方,目的是论述罗天益自己的学术思想;《罗谦甫治验案》或缺录《卫生宝鉴》的医案,或将某几个医案混录作一个医案等.
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影响支气管哮喘患者吸入治疗依从性的因素及对策
目的:分析支气管哮喘患者吸入治疗依从性差的因素,以便为支气管哮喘患者提供更优质的治疗.方法:对2011年8月-2012年4月间在我院吸入治疗依从性较差的患者154例,随机分为观察与对照2组,同时对2组患者进行问卷调查,总结分析患者依从性差的原因,并针对依从性差的因素,对观察组患者进行健康教育,对比2组患者干预后肺功能改善情况.结果:2组患者依从性差的原因分别为:对疾病知识了解较差;未能规范合理用药;哮喘缓解期自主停药,且男性依从性差高于女性(P＜0.05),观察组干预后肺功能改善情况显著高于对照组(P＜0.05).结论:临床治疗时应针对患者依从性差的原因进行健康教育及用药指导,对提高患者的治疗依从性及治疗效果有积极作用.
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变换头颈部体位减轻气管插管患者气道损伤的临床研究
本文通过定时变换头颈部体位,监测气管插管的导管套囊压力,探讨头颈部体位变换对气管插管患者气道损伤的影响,为临床减轻气管插管患者气道损伤并发症的方法提供依据.
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《伤寒论》中毒性药物的服法
仲景《伤寒论》中对毒性药物的运用极其讲究,在炮制、配伍、剂量、剂型、煎法、服法、调护及禁忌等多个方面有独到之处.仲景多在毒性药物的方后注明服法,根据病人的体质、病情、病势、药性等因素综合考虑服药次数、服药剂量、服药时间和服药温度,利用毒性药物中的有效成分,使药效得到大的发挥.
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《理虚元鉴》学术思想探究
《理虚元鉴》分为上下2卷,首论虚劳病证得脉法,次论虚劳病因病机及治法,详细辨析劳嗽、吐血、白浊、遗精、骨蒸等病证.书中载有治疗虚劳方剂22首,治疗虚劳的代表药物18种,并对药物进行了详细的辨析.
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王孟英《随息居饮食谱》中的食疗养生思想
王孟英《随息居饮食谱》,系统阐发了食物的性味、功效、应用方法和注意事项,详细记载了收集的食疗单验方及其临证经验.如取梨汁谓天生甘露饮、甘蔗谓天生复脉汤、西瓜汁谓天生白虎汤的单食代方及单味食治,择食组方,药酒配方等,为中医食疗学的发展起到了推动作用.
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中医个案在循证医学证据体系中价值探讨
大量中医药有效性证据存在于中医个案中,目前的研究主要有个案报道并文献复习、流行病学统计和对不良反应个案报道的系统性综述等几种形式.进一步挖掘中医个案的循证医学使用价值,即通过阅读个案增加临床医生的经验;通过复诊个案疗效判断发掘疗效确切的临床证据;通过中医个案相似性计算将中医药有效性证据和患者的具体情况相结合.
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《周易》防病观对《内经》“治未病”思想的影响
《周易》“居安思危”防病观对《内经》“治未病”思想有着深刻的影响,《内经》在此基础上形成了比较完整的“治未病”理论体系,即未病先防,欲病救萌,已病防变.
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利用《中国丛书综录》查寻中医药古籍
《中国丛书综录》全书分为3册,即《总目》《子目》《索引》.内容搜罗齐备,著录详明,检索方便,可为查寻者提供版本查询、收藏情况查询、收录情况查询、著者情况查询的快速通道.利用《中国丛书综录》开展中医药古籍整理工作,是从事相关科学研究的必要前提.
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