长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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温肺通痹颗粒治疗间质性肺疾病机理研究
目的 观察温肺通痹颗粒对间质性肺疾病患者IL-18和IL-1的影响.方法 将60例患者随机分为观察组及对照组,各30例,观察组口服温肺通痹颗粒,对照组口服醋酸泼尼松片,服药4周.从细胞生物学角度,通过肺成纤维细胞的分离、培养,采用血清药理学的方法,观察温肺通痹颗粒对IL-18和IL-1的影响.结果 治疗组血清IL-1、IL-18浓度值均较对照组显著下降,P＜0.05.结论 温肺通痹颗粒可降低间质性肺疾病患者血清IL-1、IL-18水平,其作用机制可能与抑制间质性肺疾病患者炎症反应的表达有关.
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基于德尔菲法的阳虚证中医四诊信息调查
目的 探讨阳虚证的中医四诊基本特征、证候判断标准.方法 借鉴德尔菲法进行专家问卷调查,对阳虚证望诊、闻诊、问诊、脉诊及舌诊各症状条目进行专家问卷调查.结果 从73条中医症状中初步筛选出46条阳虚证的诊断指标.结论 中医四诊信息的综合判断可为阳虚证证候指导的确立提供更科学的指导.
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膈俞刺络拔罐治疗偏头痛
目的 观察膈俞穴刺络拔罐治疗偏头痛后患者的症状及脑血流速度的变化.方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组(刺络拔罐组)和对照组(药物组),各30例.治疗组取双侧膈俞穴用三棱针刺络拔罐治疗,每周2次,每次间隔2d,2次为1疗程,共4疗程.对照组每晚睡前予西比灵10 mg口服,1周为1疗程,共4疗程.所有病例在治疗的前2周不能服用相关药物.结果 2组治疗前后各项疼痛评分比较,P＜0.05,差异有统计学意义;2组治疗后的疼痛综合评分比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;2组治疗前后脑动脉血流速度异常对比,治疗组较对照组明显.结论 膈俞穴刺络拔罐法具有疏通经脉,调和气血,调整阴阳的作用,可有效改善局部的微循环、调整脑血流动力学,从而达到治疗偏头痛的作用.
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不同地域感冒后咳嗽中医证型的差异性
目的 探讨感染后咳嗽(PIC)在我国不同地区的证型分布特征.方法 用Meta分析法综合评价2001年1月-2014年5月在国内发表的有关感染后咳嗽中医证型分布的相关研究.结果 昆山地区风寒犯肺、风热犯肺、风燥犯肺所占比例分别为69.67％、14.67％、9.33％,广州地区则为34.00％、22.00％、20.00％,两地相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 感染后咳嗽的中医证型分布在我国不同地域之间存在一定差异.
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加味生化颗粒治疗产后恶露不绝
目的 探讨加味生化颗粒治疗产后恶露不绝的临床疗效及安全性.方法 选取产后恶露不绝患者120例,随机双盲法分为治疗组及对照组,各60例,治疗组给予加味生化颗粒口服治疗,对照组给予产复康颗粒口服治疗,2组均治疗1周为1个疗程.观察2组平均止血时间、中医证候积分变化,采用B超测定子宫三径以观察子宫复旧情况,并检测血液流变学指标变化及临床疗效.结果 治疗组平均止血时间及中医证候积分与全血黏度改善均优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％,高于对照组的73.3％(P ＜0.05).结论 加味生化颗粒可有效促进产后子宫复旧,改善血流变学指标,缩短恶露时间.
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耳穴联合腕踝针对人工髋关节置换术后的镇痛作用
目的 探讨耳穴联合腕踝针治疗人工髋关节置换术后的镇痛作用.方法 选取70例行髋关节置换术患者,随机分为治疗组和对照组,各35例.对照组采用常规疼痛护理干预,治疗组在对照组基础上加用耳穴联合腕踝针干预.比较2组疼痛程度、不良反应、患者满意度及髋关节功能恢复情况.结果 治疗组术后2、6、12、24、48、72 h及7d时静息状态下的VAS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后14 d时治疗组髋关节功能Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 耳穴联合腕踝针能够有效减轻人工髋关节置换术患者的术后疼痛,有利于关节功能恢复,减少不良反应发生.
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肾康注射液治疗慢性肾衰竭70例
目的 研究肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选取慢性肾衰患者70例,采用随机数字表分为2组,对照组35例,予口服爱西特、开同等常规药物进行治疗;治疗组35例,在常规治疗的基础上加用注射液100 mL,溶于10％葡萄糖300 mL静脉滴注,1次/d.2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程.治疗结束后,对比治疗前后患者肾功能各项指标及临床疗效.结果 治疗后2组肾功能各项指标均有所改善,且治疗组较对照组指标改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组临床疗效比较,治疗组总有效率达87.9％,对照组75.23％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液可明显降低血尿素氮、血肌酐,升高内生血肌清除率,延缓早、中期CRF的进展,保护残存肾功能.
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头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍
目的 观察头穴针刺结合认知训练治疗中风后轻度认知功能障碍的临床疗效.方法 随机将中风后轻度认知功能障碍患者60例分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予认知训练,治疗组给予针刺治疗,对照组给予尼莫地平30 mg,3次/d,共治疗8周.2组均于治疗前后进行蒙特利尔认知量表(MoCA)和简易精神状态检查表(MMSE)评定.结果 治疗后2组MoCA、MMSE评分均较治疗前升高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义.结论 针刺结合认知训练与尼莫地平结合认知训练均可提高中风后轻度认知障碍MoCA、MMSE评分,2种方法疗效无明显差异.
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参仙生脉口服液治疗糖尿病性冠心病伴发心律失常
目的 观察参仙生脉口服液治疗糖尿病性冠心病(DCHD)伴发心律失常的临床效果及安全性.方法 选取DCHD伴发心律失常患者100例,随机分为治疗组与对照组,各50例,2组入院均接受降糖、控压及对症常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予心律平150 mg口服,4次/d;参仙生脉口服液20 mL,2次/d,4周为1疗程.对照组仅在常规治疗的基础上给予心律平口服,用法及疗程同治疗组,观察2组治疗后临床疗效、血糖、血脂指标及心率失常发生频率改善情况.结果 治疗组总有效率80.0％,高于对照组的62.0％(P＜0.05);2组治疗过程中血糖、血脂指标比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后室上性心动过速持续时间及24h内早搏出现次数显著低于对照组(P＜0.05),对Q-T间期的影响低于对照组(P＜0.05).结论 参仙生脉口服液治疗DCHD伴发心律失常,能有效降低心律失常发生频率,对血糖、血脂指标无影响.
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中西医结合联合综合干预治疗脑出血合并肺部感染
目的 观察中西医结合疗法联合综合干预对脑出血合并肺部感染的治疗作用.方法 选取脑出血合并肺部感染患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予西医常规抗炎及对症治疗,并配合合理的综合干预.治疗组在上述治疗的基础上加用中风醒脑液口服治疗,2周为1疗程.对比2组治疗前、后中性粒细胞百分比异常率,临床疗效及症状、体征积分改善情况.结果 治疗组治疗1疗程后症状、体征积分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后总有效率90.0％,高于对照组的70.0％ (P ＜0.05);2组治疗后中性粒细胞百分比异常率显著低于治疗前(P＜0.05),但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);2组在治疗过程中均未发生严重不良反应.结论 中西医结合联合综合干预可有效改善脑出血合并肺部感染患者的临床症状,抑制炎症发展.
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祛瘀补血中药促进产后子宫复旧疗效观察
目的 观察祛瘀补血中药对产后子宫复旧的影响及安全性.方法 选取正常分娩产妇120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组产后给予祛瘀补血中药口服,对照组给予益母草膏口服,2组于分娩后1～4d清晨以软尺测量宫底下降高度,记录分娩后第1～4天阴道恶露量及恶露持续时间,采用B超测量服药前及服药结束后子宫体积,并检查常规实验室指标以评价药物的安全性.结果 2组分娩后第2～4天治疗组宫底下降高度优于对照组(P＜0.05);第3～4天治疗组恶露量少于对照组(P＜0.05);治疗组恶露持续时间及服药7d后子宫体积及RBC、HGB均优于对照组(P＜0.05).结论 祛瘀补血方可有效促进产妇产后红细胞生成,降低产后恶露量及恶露持续时间,加速子宫复旧,促进产妇产后康复.
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宁夏地区慢性萎缩性胃炎患者中医证候分布特点
目的 通过对宁夏五市慢性萎缩性胃炎患者的中医证候进行调查研究,以明确其中医证候分布特点,从而为病证结合防治本病提供理论依据.方法 选择就诊于宁夏五市中医院的400例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,设计证候调查量表,统计分析调查资料,并对统计结果进行描述性分析.结果 宁夏慢性萎缩性胃炎患者中医证候分布频次从高到低依次为寒、气虚、阴虚、血瘀、气滞、热、湿证.证候以组合形式为多,且两证和三证组合频率均显著增高,单一证候出现的频率显著降低.其复合证候发生频率依次为脾胃虚寒、胃阴不足、胃络瘀血、肝胃气滞、肝胃郁热、脾胃湿热.结论 宁夏地区慢性萎缩性胃炎患者的证素分布以证候组合形式为多,两证组合多见,单证候较少见;复合证候频率以脾胃虚寒为高,脾胃湿热为低.
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冠心病患者中医证型与脑钠肽、左室射血分数及E/A的相关性分析
目的 探讨冠心病患者中医证型与脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)及E/A的相关性.方法 统计386例冠心病患者中医证型和BNP、LVEF及E/A的数值,与同期体检健康者20例作比较,分析各中医证型与BNP、LVEF及E/A的关系.结果 中医证型以心血瘀阻证及痰阻心脉证为主.与正常组比较,冠心病患者中医证型BNP水平均显著升高(P＜0.01),LVEF各证型均明显降低(P＜0.01),E/A各证型均明显降低(P＜0.01);组间比较,BNP以心肾阳虚证高(P＜0.01),依次为痰阻心脉证、心血瘀阻证＞寒凝心脉证、气滞心胸证＞心气亏虚证＞心阴不足证;LVEF以心肾阳虚证低(P＜0.01),心血瘀阻证次之(P＜0.01),余各证型间无统计学意义(P＞0.05);E/A以心肾阳虚证低(P＜0.01),心气亏虚证次之(P＜0.05),余各证型间无统计学意义(P＞0.05).BNP与LVEF呈负相关(P＜0.05),与E/A呈负相关(P＜0.05).结论 冠心痛中医证型与BNP、LVEF及E/A具有一定相关性,BNP与LVEF、E/A呈负相关,三者联合测定可以作为冠心病病情变化的参考指标.
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自拟方治疗癌痛患者应用阿片类药物所致便秘
目的 观察自拟经验方治疗癌性疼痛患者应用阿片类药物引起便秘的临床疗效.方法 将212例符合纳入标准的患者,随机分为治疗组108例,给予自拟经验方(肉苁蓉、大黄、厚朴、生地黄等)治疗,对照组104例,给予麻仁软胶囊,2周为1疗程.观察治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估情况等.结果 治疗组以气滞为主,肠道气滞、阴虚肠燥、脾肾阳虚为前3位证型,占71.70％,肠道实热证型占比例小.治疗后疼痛评分、阿片类药物用量、肠鸣音、卡氏评分、GIQLI评估方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自拟经验方治疗阿片类药物引起的便秘,能增加肠道动力,增加肠鸣音,改善便秘,减轻疼痛程度,提高患者生活质量.
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灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
目的 观察灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法 选取DPN患者60例,随机分为治疗组及对照组,各30例,治疗组给予灯盏花素注射液静滴联合甲钻胺肌肉注射治疗,对照组仅给予甲钴胺肌注治疗,均2周为1疗程,对比2组治疗前及治疗1疗程后糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FBG)变化、感觉神经传导速度(SNCV)改善情况及临床疗效.结果 治疗后2组SNCV与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组SNCV改善优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率86.7％,高于对照组的66.7％(P＜0.05).结论 灯盏花素注射液静滴联合甲钴胺肌注能有效改善DPN患者的神经传导速度及临床症状.
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艾灸配合桃红四物汤对痛经患者血清ET-1、NO的影响
目的 探讨艾灸配合桃红四物汤治疗痛经的临床疗效及其对血清中内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响.方法 选取未婚女性328例作为观察对象,分为艾灸组(MM组)、桃红四物汤组(TSH组)以及艾灸配合桃红四物汤组(MTSH组),统计治疗前后痛经症状评分,采用试剂盒检测血清中ET-1、NO含量,RT-PCR检测血浆中ET-1mRNA,所得数据经统计软件处理.结果 治疗后,MTSH组临床疗效、痛经症状评分相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P＜0.05);MTSH组治疗后ET-1相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P＜0.05),而NO含量相对于MM组、TSH组无统计学意义(P＞0.05);RT-PCR结果显示,MTSH组治疗后ET-1mRNA相对于MM组、TSH组具有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸联合桃红四物汤对痛经具有明显的治疗效果,其机制可能与抑制ET-1有关.
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祛痰利湿活血祛瘀类中药对糖尿病合并冠心病患者的实效性评价
目的 观察并探讨祛痰利湿活血祛瘀类中药对糖尿病合并冠心病(DHD)患者的有效性.方法 选择DHD患者96例,按照随机分组法分治疗组和对照组,各48例,治疗组在常规西医治疗的基础上加用祛痰利湿活血祛瘀类中药治疗,对照组仅予常规西医治疗.治疗前后监测2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,心电图变化,并在治疗后对中医证候总疗效进行评价.结果 治疗后治疗组FBG、2h PBG和HbAlc分别为(7.2±0.1) mmol/L、(8.9±0.2) mmol/L和(6.2±1.7)mmol/L,对照组为(7.5±0.2) mmol/L、(9.3±0.2)L)mmol/L和(7.2±1.4) mmol/L,2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组心电图好转率93.8％ (45/48),对照组为75.0％ (36/48),2组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候总有效率为91.7％(44/48),对照组为72.9％ (35/48),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 祛痰利湿活血祛瘀类中药能明显降低DHD患者的血糖水平,改善心功能.
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丹红注射液治疗冠心病疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗冠心痛的临床疗效.方法 选取冠心痛患者92例,按随机数字表法分为2组,对照组46例,予硝酸脂类、抗血小板凝集、抗凝、调节血脂、降血糖、控制血压等常规治疗;治疗组46例,在常规治疗基础上加用丹红注射液30 mL,兑入0.9％氯化钠注射液250 mL滴注,2次/d,2组均采用心理指导、生活指导、用药指导、饮食指导的护理方法.对比1疗程后2组治疗前后临床症状、心电图变化及不良反应.结果 治疗组总有效率93.48％,高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心电图改善总有效率82.61％,高于对照组的58.70％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组均未见明显不良反应.结论 丹红注射液能明显缓解冠心痛患者临床症状,改善心电图,提高患者生活质量.
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综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响
目的 观察综合干预对2型糖尿病患者生活方式及代谢的影响.方法 选取收治的2型糖尿病患者82例,随机分为治疗组42例与对照组40例,治疗组参照国际认可的糖尿病低危组5个变量对患者进行综合干预,对照组不进行综合干预,比较2组干预前后糖代谢、生活质量评定问卷(GQOL-74)评分改善情况.结果 治疗组干预后饮食控制、热量控制、热卡、营养换算及搭配、蔬菜摄入、BMI、运动、戒烟、限酒达标率均显著高于对照组(P＜0.05);干预后血糖代谢指标均显著低于对照组;GQOL-74生活质量各项评分提高程度显著优于对照组(P＜0.05).结论 综合干预可纠正2型糖尿病患者不良生活方式,改善糖代谢指标,对提高患者生活质量,延缓疾病进展起积极作用.
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黄芪多糖对非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响
目的 观察注射用黄芪多糖对非小细胞肺癌(NSCLC)三维适形放射治疗患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取采用三维适形放射治疗的Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者100例,随机分为治疗组及对照组,各50例,治疗组从放疗当日开始给予注射用黄芪多糖250 mg加5％葡萄糖500 mL静滴,1次/d,疗程与放疗同步.对照组仅给予常规放射治疗.观察2组免疫功能、近期疗效生活质量改善情况.结果 治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8及NK均较治疗前显著升高(P＜0.05),CD8较治疗前显著下降(P＜0.05),指标改善均优于对照组(P＜0.05);对照组仅NK较治疗前下降(P＜0.05).治疗组KPS提高率74.0％,显著高于对照组的26.0％(P＜0.05).结论 注射用黄芪多糖可以增强NSCLC患者机体的免疫水平,提高患者生活质量.
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中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响
目的 观察舒筋活血、消肿通络中药熏洗对全膝关节置换术后患者康复的影响.方法 选取严重膝关节骨性关节炎并行全膝关节置换术患者40例,依据术后是否加用中药熏洗分为治疗组及对照组,各20例,2组全膝关节置换术后均进行常规康复锻炼,治疗组术后2周拆线后即给予中药熏洗膝关节,对照组术后仅进行常规康复训练.对比2组术前及术后2,4,6周膝关节功能HSS评分变化.结果 治疗组术后4,6周HSS总分改善显著优于对照组(P＜0.05),且膝关节疼痛、行走功能及关节活动度显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗过程中未发生不良反应.结论 中药熏洗可有效缓解全膝关节置换术后患者局部疼痛及肿胀,改善关节及行走功能,有利于患者术后康复.
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疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症
目的 评价疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法 将80例患者按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予疏筋壮骨汤(葛根、熟地黄、当归、白芍等),对照组予仙灵骨葆胶囊,连续6个月,监测2组治疗前后骨密度、血清骨转化指标.结果 2组骨密度均有不同程度上升,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组血清中骨钙素(OC/BGP)、降钙素(CT)、雌二醇(E2)水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用疏筋壮骨汤治疗绝经后骨质疏松症,能升高血清骨密度,使血清中骨钙素、降钙素、雌二醇水平上升,抗酒石酸酸性磷酸酶水平下降.
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橙皮苷抑制JNK信号通路辅助治疗2型糖尿病大鼠
目的 探讨橙皮苷治疗2型糖尿病大鼠后,其肝脏JNK信号通路3个关键分子JNK、P-JNK、Caspase-6表达的特点.方法 40只雄性SD大鼠,随机分为空白组(12只),模型组(14只),橙皮苷治疗组(14只),模型组和橙皮苷治疗组高脂饮食6个月形成2型糖尿病模型,治疗8周后收集肝脏行免疫组化检测JNK、P-JNK、Caspase-6分布及表达;Western blot及RT-PCR测定3个蛋白和mRNA表达.结果 免疫组化结果示橙皮苷治疗组肝细胞相应蛋白表达JNK、P-JNK、Caspase-6较模型组减少(P＜0.05),但和空白组差距仍然较大(P＜0.05);JNK、P-JNK、Caspase-6蛋白以及mRNA表达,橙皮苷组低于模型组(P＜0.05),但和对照组仍有一定的差异(P＜0.05),胰岛素抵抗指数与上述3个蛋白改变趋势一致.结论 橙皮苷可降低2型糖尿病胰岛素抵抗指数,其机制可能是通过抑制JNK信号通路中JNK、p-JNK以及Caspase-6的表达实现的.
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冠心舒通胶囊对急性心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的影响
目的 观察冠心舒通胶囊对心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生的影响.方法 健康Wistar大鼠正常喂养1周,建立大鼠心肌梗死模型后,随机分为冠心舒通胶囊高、低剂量组、阳性药物对照组(贝复济与肝素对照组)、模型组及假手术组.连续给药4周后处死大鼠,取梗死边缘区心肌组织,进行免疫组化检测.结果 免疫组化法中各组与假手术组、模型组比较差异无统计学意义(P＞0.05);VEGF及PDGF-B蛋白表达情况,药物组与模型组、假手术组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),高剂量组与阳性药物对照组比较结果相当.结论 冠心舒通胶囊对心肌梗死后大鼠缺血心肌有促进血管新生的作用.
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六君子汤对胃溃疡大鼠胃组织中EGF、TGF-α的影响
目的 以表皮生长因子(EGF)、转化生长因子(TGF-α)为观察指标探讨六君子汤治疗胃溃疡的作用机制.方法 将40只Wistar大鼠随机分成假手术组,模型组,中药高、低剂量组,奥美拉唑组5组,中药高剂量组按16.0 g/kg体质量1次/d灌胃,低剂量组按8.0 g/kg体质量1次/d灌胃,奥美拉唑组按4mg/kg体质量1 次/d灌胃,假手术组及模型组给予低剂量等容积的生理盐水,治疗14 d.结果 六君子汤高剂量组对溃疡抑制率高于低剂量组及奥美拉唑组;高剂量六君子汤组对胃溃疡大鼠黏膜组织中EGF和TGF-α升高的水平高于奥美拉唑组.结论 六君子汤能缩小溃疡面积,提高溃疡抑制率,提高胃黏膜组织中EGF、TGF-α含量.
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黄芩苷对帕金森病小鼠模型的影响
目的 研究黄芩苷对帕金森病小鼠模型的影响.方法 60只雄性C57BL小鼠随机分为模型组、黄芩苷组、美多巴组、正常对照组.模型组小鼠腹腔注射30 mg/kg MPTP;黄芩苷组分别给予100 mg/kg黄芩苷灌胃和腹腔注射30 mg/kg MPTP;美多巴组给予31mg/kg关多巴灌胃,1次/d;正常组给予等量生理盐水,1次/d,15 d.对4组小鼠的运动功能、脑纹状体DA、脑组织GSH、GSH-Px、MDA含量进行测定和统计分析.结果 模型组小鼠的悬挂实验、游泳实验分值均明显比黄芩苷组、美多巴组和正常对照组高(P＜0.05);黄芩苷组的脑纹状体DA水平、GSH水平均明显比美多巴组和模型组高(P＜0.05);黄芩苷组小鼠的脑纹状体GSH-Px、MDA水平均显著低于美多巴组和模型组(P＜0.05).结论 黄芩苷预防给药能够有效保护帕金森病小鼠的神经功能,其作用机制可能与促进脑内抗氧化物质GSH水平的有效提升有相关联系.
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蒙医灸疗对失眠模型小鼠脑组织一氧化氮和一氧化氮合酶的影响
目的 探讨施灸“赫依穴”“顶会穴”对睡眠紊乱模型小鼠脑组织中一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 将36只小白鼠随机分为空白对照组、模型组、治疗组3组,每组12只,模型组与对照组反复定时腹腔内注射咖啡因致小鼠睡眠节律紊乱,治疗组施灸“赫依穴”与“顶会穴”.观察各组小鼠自发活动次数与站立数,检测小鼠脑组织中NO含量与NOS活性.结果 各组小鼠站立次数与自主活动次数比较:治疗组与空白对照组之间无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较空白组和治疗组均有统计学意义(P＜0.05).各组小鼠脑组织中NO含量和NOS活性比较:治疗组与空白对照组之间无统计学意义(P＞0.05);与模型组比较,空白对照组和治疗组均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙医灸疗对睡眠紊乱模型小鼠具有镇静催眠作用,其机制可能是通过阻抑NOS诱导产生过量的NO起到神经保护作用.
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人参附子有效成分强心作用的研究
目的 考察人参总皂苷、附子总生物碱配伍后的强心作用.方法 采用离体蛙心测定人参总皂苷、附子总生物碱配伍后振幅增长情况;采用戊巴比妥致大鼠急性心力衰竭模型,观察十二指肠给药后药物对大鼠血流动力学的影响.结果 离体蛙心给药后振幅增值有统计学意义(P＜0.05),其中人参和附子总提取物配伍后的振幅增值明显(P＜0.05);给药后各组大鼠血流动力学指标左室内压(LVSP)、左室大上升速率(+dp/dt max)、左室大下降速率(-dp/dt mix)均有改善,其中人参和附子配伍总提取物后较模型组有统计学意义(P＜0.01).结论 人参总皂苷、附子总生物碱配伍可增强离体蛙心收缩振幅和改善急性心衰大鼠血流动力学,二药配伍具有强心作用.
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竞争性ELISA、 HPLC测定清燥救肺汤中甘草酸的含量
目的 建立清燥救肺汤中甘草酸(CA)快速灵敏的免疫分析检测方法.方法 以制备出的甘草酸特异性单克隆抗体为基础,选择单抗佳工作浓度,建立GA间接竞争酶联免疫分析方法(ELISA),并应用此方法检测清燥救肺汤中的GA含量.同时结合高效液相色谱法(HPLC)进行比较确证.结果 ELISA测定清燥救肺汤中成分GA在0.312 5～10 μg/mL(r =0.996 9)范围内线性关系良好,平均回收率不低于92.5％;3批样品中GA含量均值为10.125 mg/g,与HPLC测定结果相近,RSD＜ 1％.结论 ELISA对中药成分测定准确可靠,重复性好,是HPLC测定有益的技术补充.
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多指标综合评分法优选甘草抗氧化活性成分闪式提取工艺
目的 建立佳的甘草抗氧化活性成分闪式提取工艺.方法 应用多指标综合评分法,结合正交试验设计,以甘草总黄酮含量、DPPH自由基清除率和浸膏得率的综合评分为指标,考察甘草抗氧化活性成分闪式提取工艺.结果 佳闪式提取工艺为90％乙醇,固液比1∶20(g/mL),提取次数3次,每次2min.结论 该工艺提取时间短、提取效率高,是一种简单、快速、实用的甘草抗氧化活性成分提取方法.
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前列益康胶囊水提取工艺的优选
目的 优选前列益康胶囊的水提取工艺条件.方法 采用L9(34)正交试验设计,以盐酸小檗碱含量和蒙花苷含量为考察指标,对水提取工艺进行优选,采用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱和蒙花苷含量.结果 通过正交试验法实验得到佳水提取工艺条件为加水8倍量,提取3次,每次1.5h.结论 优选的提取工艺合理稳定,重现性良好,为前列益康胶囊的质量控制和开发利用提供了实验依据.
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通窍祛瘀汤有效成分固体分散体吸湿性研究
目的 研究通窍祛瘀汤有效成分固体分散体吸湿性,为开发该中药复方奠定基础.方法 将制成的固体分散体置于不同环境中,测试其吸湿性,运用单因素成组比较法进行比较.结果 在设定的环境中,制成固体分散体被测物的吸湿性明显低于未制成固体分散体的被测物.结论 中药复方提取粉末制成固体分散体,可使其中有效成分的溶出度得到提高,达到提高生物利用的目的.
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定志小丸衍化方的配伍规律研究Ⅰ
目的 探讨含有定志小丸全方方剂(简称定志小丸加味方)的配伍规律.方法 运用频数统计与关联规则相结合的方法统计定志小丸加味方中的高频药物、药物功效分类、常用配伍药对及其所主病机、所治病症,从而综合分析这些方剂的配伍规律.结果 定志小丸加味方中的高频药物共有33味,前两味分别为当归、白术;药物功效分类以安神药多,其次为补阳药;常用配伍药对多出自右归丸、地黄饮子、左归丸、天王补心丹4首方剂;病机以心气不足多,心肾不足次之;病症以虚劳居首,惊悸次之,健忘第三.结论 定志小丸可益心气、安心神,在此基础上加味配伍可治疗包括心、肾虚损性疾病在内的多种疾病.
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晚期大肠癌治疗过程中相关性便秘的中医药治疗
目前大肠癌的治疗仍以手术为主,辅以放化疗、靶向治疗、中医药治疗等综合疗法.在晚期大肠癌的治疗中主要是全身化疗及改善生活质量.在化疗药物、化疗引起的相关性呕吐中所使用的止吐药物及缓解患者疼痛药物的使用中,所引起的不良反应:便秘,已经成为临床治疗中不可忽略的问题.在使用调节肠道功能西医西药治疗疗效相对局限的情形下,中医中药的治疗已经开始逐渐融合入肿瘤病人化疗治疗的过程中.中医的辨证分型论治,依据临床具体情况,结合患者个体差异,准确施治,同时配合针灸的穴位针刺等均效果显著.
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章亚成教授辨证治疗恶性淋巴增殖性疾病顽固性盗汗
章亚成教授认为,恶性淋巴增殖性疾病(MLPD)的治疗在于使原本失衡的阴阳气血重新恢复动态平衡,患者表现出的顽固性盗汗也可理解为相同病因病机所生,应同样以“和法”为基本治疗原则.对于MLPD且顽固性盗汗的用药,强调在辨证的基础上使用较平和的药物以纠其偏,如对于营卫不和之证,选用桂枝配白芍,一散一收,调和营卫;对于血瘀之证切不可盲目选用攻利破瘀之品免伤正气,而以和血为上;对于邪热之证,不可过用寒凉之品伤及阳气,而应透热固表,佐以清热,选药以药性平和为先.
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从五运六气理论探讨近年来重大疫情的发病规律
五运六气学说是中医基础理论的重要组成部分,在预测气候变化与人体健康和疾病关系时发挥了重要作用.从“重症急性呼吸综合征(SARS)”“人禽流行性感冒”“埃博拉出血热”等近年来发生的重大疫情的病因病机和发展趋势看,运用传统中医五运六气理论对疫情的病因病机、发展趋势进行分析,对预测疫情发展、指导疫情防治具有重要作用.
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从卫气营血辨证论治结缔组织病相关性间质性肺炎
结缔组织病相关性间质性肺炎(CTD-ILD)病变涉及多个脏腑.卫气营血辨证理论的的核心内容是分析疾病的病机由浅入深或者由深浅出的动态变化,在CTD-ILD的发生与发展过程中,均存在此动态变化的规律.在CTD-ILD的不同病变阶段,其发病特点与卫、气、营、血具有密切相关性.根据此理论指导CTD-ILD的遣方用药,契合其病因病机,可为临床表现复杂的CTD-ILD的治疗提供新的思路.
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针刺为主治疗偏头痛临床研究
西药治疗偏头痛的作用机制明确,疗效的可预见性好,但难以去除毒副作用的影响.针刺为主治疗偏头痛急性发作期疗效明显,常用针灸疗法包括针刺、电针、耳穴等,治疗过程中可以调节并整合机体神经系统,抑制各种导致偏头痛的体液因子,缓解患者的不适.综合疗法在单纯针刺基础上结合药物、手法、艾灸、放血等方法,能够更加迅速缓解患者急性期的临床症状.
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颈夹脊穴在针灸临床中的应用
研究表明,针刺颈夹脊穴能解除颈部肌肉痉挛,调整肌群力学平衡,缓解局部疼痛;能提高椎动脉的血流速度,降低血流指数,改善椎动脉供血,提高大脑的供血状况,缓解眩晕头痛等临床症状.针刺颈夹脊穴可应用于各种由于交感神经、副交感神经功能紊乱引起的各种疾病.针刺颈夹脊穴可以改善脊神经的应激能力,调整人体功能.
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刘建秋教授治疗支气管扩张
支气管扩张症的病因病机主要是痰郁而化热,灼伤肺津,热炼液成痰,壅遏肺气,痰与热互结为其主要病理因素并且贯穿病程始终.刘建秋教授运用中西医结合论治肺系疾病,经验丰富,深谙医理,融汇理法方药,因症施治,辨病与辨证相结合.主张从清热、补虚、燥湿化痰、活血祛瘀,扶正固本等方面对支气管扩张症的不同阶段进行辨证施治.
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五运六气学说指导下的痤疮临证思路
运气学说强调了自然界中气候变化与自然界生命现象之间的不可分割性,强调了整个宇宙是一个统一的整体.为探讨结合运气学说来提高中医临床疗效的临证思路方法,以无诱因的寻常性痤疮为切入点,提出五运六气学说指导下的痤疮临证思路应是:先按五运六气特征确定运气病机,后按病情审证求机,两者相互印证,明确根本病机后再选方用药.结合五运六气学说指导下的临证思路在治疗寻常性痤疮中,其疗效在一定程度上优于传统辨证论治法,是对传统的辨证论治一个有益的补充,也为疾病的防治和治未病提供思路.
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杨培君教授治疗心绞痛
杨培君教授认为,冠心病多发于老年前期及老年期,绝经后妇女随着年龄增长发病率也呈逐年增加趋势,表明该病发病与衰老关系密切.并提出:肾虚是冠心痛心绞痛发病的始动病机.其内在机制为肾精亏损日久,致心血不充,心脉失养,不荣则痛;肾阳虚衰可进一步导致心阳不足,行血无力,导致他脏功能亦虚,共同作用于机体形成痰浊、血瘀、寒凝、气滞等病理产物和病理过程,终导致心脉不通,不通则痛.在临证遣方用药时,注重在化痰、活血、行气等祛邪治标的基础上配伍补肾固本之品.
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哈孝廉教授治疗妊娠咳嗽
哈孝廉教授认为,妊娠咳嗽发病多由素体阴虚,肺阴不足,孕后阴血下聚养胎,因孕重虚,兼以外感而发.治疗时宜治病与安胎并举,治以清热润肺,化痰止咳安胎之法,方用止嗽散加减.药用紫菀、白前、黄芩、苎麻根、清半夏、川贝母等,并结合辨证论治,因时、因人制宜.在治疗的同时,注意饮食清淡、凉润,忌服辛燥酸辣之品,以免耗伤肺阴.
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重症肌无力中医药研究
重症肌无力的病因病机可归纳为脾胃虚损、脾肾亏虚、肝失疏泄、经络气血不足、虚邪等方面,临床提倡辨证论治.脾气不足治以理脾益气,脾肾亏虚治以补益脾肾,在肝者助肝疏泄,病在经络或虚邪侵袭者,多调脾胃以补气补血,使正得复.常用单方、验方,针灸、推拿以及中西医结合等治疗方法,对重症肌无力的恢复有明显疗效.
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从证候表现探讨干燥综合征与中医肝的关系
肝与津液的关系尤为密切.肝藏血,津血同源,血足则津沛;肝主疏泄,调畅三焦气机,有助于脾胃的升清降浊;肝气调达则是津血输布的目的保证.肝主疏泄、藏血功能失调则口干、眼干、疲乏诸症蜂起.干燥综合征的病理基础为肝失疏泄及肝血不足.从肝论治,使肝气条达,气津得宣,津必上承;养血柔肝,以期肝疏气调,气血平和;加以怡情养性,调肝解郁,疏畅气机,燥证自除.
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董克勤教授应用大黄(庶虫)虫丸治疗妇科疾病
大黄(庶虫)虫丸出自张仲景《金匮要略》,能补虚活血化瘀.董克勤教授认为,大黄(庶虫)虫丸配伍独特,虫类药集中,药力峻猛,适用于有血瘀证的各种疾病,但方中有生地黄、白芍等养血补虚药能均衡其峻猛之性,更适用于虚而有瘀之证.临证灵活运用大黄度虫丸辨证治疗病机属虚而有瘀证的闭经、痛经及盆腔包块等妇科疾病,祛瘀不伤正,补虚不留邪.
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刘敬霞教授治疗慢性萎缩性胃炎
刘敬霞教授认为,慢性萎缩性胃炎以脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,气滞血瘀为病之标,证属本虚标实.临证强调在辨证论治为主的基础上要注重辨病与辨证相结合,并倡导中西医结合,参考胃镜与病理检查结果,合理遣方用药.治疗以补中益气汤为基础方辨证加减,标本兼治.
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炭类中药治疗出血性疾病
药物炒炭后能够改变某些药物的寒凉或辛散之性,产生或增强止血的功效,常用于出血性疾病的治疗.但临床需注意,并非所有药物炮制成炭后止血功效都增强,临证要分清寒热虚实,厘清病因病机,方可辨证处方.尤其在出血性疾病治疗中,不可拘泥于“血见黑止”理论,一味使用炭类药物,贻误病情.
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任勤教授以苍耳子散加味治疗小儿鼻鼽
任勤教授认为,小儿鼻鼽的发病以肺、脾、肾三脏功能不足为内因,又以肺气虚为根本;外感六淫为外因,以风邪为要,饮食失节、情志不畅、劳倦过度、接触异物或异味亦常为本病发病的诱因.病位在肺,病机关键在于肺气失宣、鼻窍不利.辨证中强调根据起病、病程、鼻炎四大主症偏重等首辨外感与内伤,其次辨虚实.以益气宣肺、疏风通窍为基本治法,苍耳子散为基本方,临证化裁,辨证施治.
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离体心肌细胞损伤模型研究进展
在心血管药品研发与机制研究中,离体心肌细胞培养技术被广泛应用.临床心血管疾病的病理变化十分复杂.目前,根据临床病症的特点,离体心肌细胞损伤模型主要分为6种,分别是缺氧复氧损伤模型、H2O2自由基损伤模型、阿霉素药源性损伤模型、乌头碱致心律失常损伤模型、AngⅡ致心肌肥大损伤模型、异丙肾上腺素致心肌肥大损伤模型.6种模型均不完美,有各自的优缺点,以及为相似的临床证型,因此根据研究内容选择适合的离体心肌细胞损伤模型显得尤为重要.
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慢性心力衰竭动物模型的制作进展
建立合适的慢性心力衰竭(CHF)动物模型是研究其发病机制及治疗措施的首要条件.稳定可靠的动物模型不仅对新药的开发具有促进作用,也为CHF的发病机制和病理生理改变提供重要资料.目前常用的制作方法主要有药物腹腔注射损伤心肌、结扎冠状动脉左前降支造成心肌梗死、快速起搏致心动过速心肌病、通过手术建立瓣膜关闭不全或动静脉分流造成容量超负荷及通过缩窄腹主动脉造成压力超负荷等.
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中医本科毕业生论文指导的教学与实践
毕业论文写作是中医药大学各专业的教学环节之一,中医本科毕业生论文普遍存在选题不当、真实性不够、格式不规范、创新能力差等问题,教学过程中应加强监督,定期考核;端正态度,加强培训,同时要充分认识论文撰写的重要性,结合专业培养目标和教学要求进行选题,写作过程中要加强指导教师对本科生毕业论文写作的指导作用.
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常用谷物类中药功用探析
谷物与人脾胃之性相合,多种谷物种子可以直接用作中药,常用的是豆科植物与禾本科植物的种子,其功效常与脾胃有关.谷物的种子是闭藏与生发的结合体,通过谷物发芽和进行发酵两种炮制方法,体现其生发之性.常用的谷物类中药有白扁豆、赤小豆、绿豆、粳米、浮小麦、大豆黄卷、淡豆豉、酒、醋等.这些谷物类药物可按种子直接入药,或发芽后入药,或发酵后入药.
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《伤寒论》版本研究概述
《伤寒论》的版本一向为学者所注意,但因年代久远,汉唐之时,书籍皆靠手抄传授而无刻版印刷,难以广为流传.通过对近10年《伤寒论》版本研究的文献进行收集和整理,归纳总结《伤寒论》版本研究的成果和现况.近年来,对于《伤寒论》版本研究的成果并不特别突出,《伤寒论》在版本研究方面,多数认同以宋本和成注本为权威版本.《伤寒论》版本的研究者中以钱超尘教授为首,其对宋本《伤寒论》的研究为透彻,对张仲景本人及宋本《伤寒论》的流传演变研究颇为详细.另有其他学者亦对宋本《伤寒论》及其他版本的《伤寒论》进行了版本研究,但研究不够深入且不具有系统性.
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自动化考试系统在高等中医药院校中的应用
中医药院校传统考试存在考试内容缺漏、方式单一、评判多元等缺陷,从内容到模式都已不能满足新世纪中医药人才培养的目标.考试应重点突出医学生运用基础知识处理复杂问题的综合能力.通过机考方式的独特性,针对中医“望、闻、问、切”的传统诊断手法,利用多媒体技术增加现代化试题,弥补中医药类医学生传统考试方式单一的环节,自动化考试模式的应用能够在教学管理上实现真正意义的教考分离.
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古代四部代表性本草专著对失眠临床用药的贡献
古代本草专著中涉及失眠的中药包括麝香、酸枣、犀角、羚羊角、榆叶、睡莲、洋虫等.其中从药性功效反推失眠证型的有酸枣专治“烦心不得眠,血转,虚汗”,并推断失眠有心神不安、气血亏虚证型;补充病因病机的如洋虫可“行气血,和五脏”,专司老人不寐,指出五脏不安、气血不行是老人不寐的重要诱因,进一步完善了用药规律.
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失眠的脉象
失眠的病因可以概括为营卫运行失常导致心神失养或心神不安,病理变化总属阳盛阴衰,阴阳不交.一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴.临床常见的基本病机主要为虚实两端,体现在脉象上主要有沉脉、细脉、结代脉、散脉等.临床治疗时应辨证论治,以提高临床疗效.
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慢性粒细胞白血病的生物治疗
慢性粒细胞白血病(CML)是一种造血干细胞的恶性克隆增殖性疾病,以分子生物学、免疫学为基础的生物治疗手段成为新的研究方向.生物治疗主要包括分子靶向治疗、基因治疗和过继免疫治疗.基因治疗主要通过基因转染使肿瘤细胞抗原标志过度表达而增加机体的免疫识别;或通过下调相关原癌基因表达,抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡等方式发挥抗肿瘤作用.过继免疫治疗是将CIK、NK等免疫活性细胞注入肿瘤宿主体内的一种治疗方法.基于K562细胞系的相关研究为深入进行生物治疗研究奠定了基础,但因缺乏合适靶标等原因,生物治疗尚不能取代传统的治疗方法.
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痔上黏膜环型切除术和外剥内扎术治疗重度痔疮疗效观察
目的 探讨痔上黏膜环型切除术(PPH)与外剥内扎术(MMH)治疗重度(Ⅲ、Ⅳ度)痔疮的临床疗效.方法 选取Ⅲ、Ⅳ度痔疮患者152例,依据治疗术式不同分为PPH组和MMH组,分别采用PPH术及MMH术治疗,对比2组术中、术后情况及疼痛视觉模拟(VAS)评分.结果 PPH组手术时间、术中出血量、住院时间显著低于MMH组(P＜0.05);PPH组术后疼痛、尿潴留、肛门下坠感、便后出血及肛门狭窄发生率均显著低于MMH组(P＜0.01);PPH组术后3、7d切口肿胀评分、VAS评分均优于MMH组(P＜0.05).结论 PPH术治疗重度痔疮手术用时短、术中出血少,术后疼痛轻且并发症发生率低.
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影响玻璃体视网膜术后早期高眼压的因素
目的 探讨高眼压在玻璃体视网膜术后早期的发生率及发病因素.方法 选择行玻璃体视网膜手术且病历资料完整的患者380例(408眼),术前行常规眼科检查,术中根据病情选择眼内填充物,术毕指测眼压为Tn,术后常规抗炎治疗;分析患者术眼术后高眼压的发生率、发病因素、治疗方法及治疗后效果.结果 术中采用C3F8气体及硅油充填的患眼术后高眼压发生率显著高于采用平衡盐灌注液充填患眼(P＜0.05).本组高眼压患者给予对症处理,眼压均恢复正常范围,视力改善.结论 玻璃体视网膜手术后的早期高眼压是多因素共同作用的结果,术后密切监测术眼情况,早期发现,并根据原因做积极治疗,可保护视功能.
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新型护理敷料在压疮感染性伤口中的应用
目的 探讨新型护理敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口中的治疗效果,为临床应用提供参考依据.方法 将80例患者104处压疮感染伤口随机分为试验组40例(54处压疮)和对照组40例(50处压疮),试验组应用新型护理敷料处理感染伤口,对照组采用传统的换药方法;2组均给予避免局部组织继续受压、定时按摩皮肤、保持皮肤清洁干燥、压疮知识宣教等常规护理干预,比较2组的疗效.结果 2组治疗20d后,试验组创面愈合30处、好转21处,总有效率94.4％;对照组愈合14处、好转21处,总有效率70.0％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新型护理敷料能控制Ⅱ、Ⅲ期压疮感染性伤口进行性加重,促进伤口愈合,疗效优于传统敷料.
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毫米波治疗恶性肿瘤临床疗效及影响因素分析
毫米波多与化放疗联用或与中药联用,增强化放疗及中药治疗肿瘤的临床疗效,减轻化放疗引起的骨髓抑制,白细胞减少等全身及局部不良反应;并可以杀灭或抑制癌细胞,减轻癌性疼痛、提高生存率及生活质量、提高恶性肿瘤患者免疫功能.临床中发现有很多因素影响毫米波疗效的发挥,如频率、腧穴定位、患者体表状况、治疗头部与患者体表间的距离、衣物、室温、治疗剂量等均为不稳定因素.
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西药治疗血管性认知障碍
目前,血管性认知障碍(VCI)没有根治性药物,主要通过药物治疗来延缓疾病的发展,改善临床症状,提高患者的生活质量.临床常用的药物主要有脑循环改善剂、脑代谢改善剂、胆碱酯酶抑制剂、非甾体类抗炎药、雌激素替代疗法以及联合疗法等,可以延缓痴呆进程,改善临床症状,预防认知障碍的发生.
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颈椎定位旋转扳法操作特征的运动生物力学参数分析
目的 为了对颈椎定位旋转扳法的操作特征进行初步的量化、客观化研究,本试验对各力学参数进行数字化描述.方法 邀请一位具有20年以上临床经验的推拿医师对25名年龄在18 ～ 36岁的男性健康志愿者进行第2颈椎定位旋转扳法操作.应用三维测力台采集手法操作过程中施术者足底的动力学参数,应用红外光点高速运动捕捉测试系统采集手法操作过程中施术者及受试者的运动学参数.结果 第2颈椎定位旋转扳法操作过程中操作者发力值均值约59.77 N;受试者的扳动相中前屈角度均值约3.73°,侧屈角度均值约0.50°,旋转角度均值约10.20°,瞬间扳动时间约0.101 6 s.结论 颈椎定位旋转扳法是一个综合前屈、侧屈和旋转的过程,本试验以数据化的形式充分体现了有控制的、稍增大幅度的、瞬间的旋转扳动过程.
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洗必泰对机械通气患者口腔菌落的影响
目的 观察洗必泰口腔护理液对机械通气(MV)患者口腔菌落的影响.方法 将需经口气管插管行MV治疗的患者80例,随机分为治疗组及对照组,各40例,分别采用0.12％洗必泰溶液及0.9％生理盐水进行口腔护理,2组均每天进行常规口腔护理擦洗3次,取2组插管前、插管后3、6、9、12 h及插管后8、16、24h口腔护理前、后30 min腭弓两侧、咽、扁桃体分泌物进行菌落培养,对比2组咽拭子菌落计数.结果 2组插管后3、6h口腔菌落数显著低于插管前(P＜0.05);治疗组护理后各时间点咽拭子培养菌落数显著低于对照组(P＜0.05).结论 洗必泰口腔护理溶液可有效降低MV患者口腔部细菌数量,提高口腔清洁度,对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)起积极作用.
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微波联合药物对梅尼埃病患者纯音测听能力恢复的影响
目的 探讨微波联合天麻素对梅尼埃病的临床疗效及对纯音测听能力恢复的影响.方法 选择梅尼埃病患者180例,根据随机数字表分为长春西汀组、天麻素组以及联合组(长春西汀+天麻素),观察治疗前后眩晕评分情况、生活质量结果.结果 联合组总有效率90.0％,高于长春西汀组的66.7％及天麻素组的71.7％(P ＜0.05);3组治疗1个月后随访眩晕评分与治疗前比较有统计学意义(P＜0.05),联合组在治疗1周及1个月后随访均优于其他2组(P＜0.05);3组治疗后1个月随访患者生活质量评分与治疗前比较具有统计学意义(P＜0.05),联合组在治疗1周及1个月后随访均优于其他2组(P＜0.05).结论 微波结合长春西汀、天麻素对于梅尼埃病患者的纯音测听能力的恢复、眩晕症状具有明显的改善作用.
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中药足浴护理慢性肾衰竭
目的 探究中药足浴护理慢性肾衰竭的临床疗效.方法 选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为对照组和治疗组,各40例,对照组予口服金水宝胶囊等常规药物进行治疗,治疗组在对照组基础上配合自拟中药活血泄浊足浴方(麻黄、桂枝、大黄等)治疗,15 d为1疗程,2个疗程后观察2组治疗前后肾功能改善情况,并对比2组临床疗效.结果 治疗后2组肾功能均有所好转,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为87.50％,优于对照组的总有效率70.00％ (P ＜0.05).结论 自拟中药活血泄浊足浴方具有健脾补肾、开泄腠理、解毒泄浊、活血化瘀之功,可明显改善肾功能.
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普外科围手术期的循证护理
普外科作为三级学科,约90％的入院患者都需进行手术治疗,在保证手术质量的前提下,做好患者围手术期的临床护理工作是手术成功不可或缺的因素,也是整个临床康复疗效评估的指标之一.循证护理可根据术中不同麻醉方式和不同术式对围手术期进行不同方式的护理,能明显提高临床疗效.
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术前中医情志护理对择期心脏介入患者焦虑情绪的影响
目的 研究术前中医情志护理对择期心脏介入患者焦虑情绪的影响.方法 将96例择期心脏介入患者,按半随机化原则分成对照组和试验组,各48例.对照组采用常规护理,试验组在此基础上实施术前中医情志护理,并在干预前后分别填写焦虑自评量表(SAS)测量2组患者的焦虑值.结果 试验组干预前后自身比较有统计学意义(P＜0.05),较对照组焦虑程度明显改善(P＜0.05).结论 采用怡情移志、情志相胜等方法进行术前中医情志护理,能明显减轻患者的焦虑情绪,保证手术的顺利实施.
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中医护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响
目的 探讨中医护理对脑卒中后抑郁患者临床疗效的影响.方法 将脑卒中患者随机分为对照组和干预组,各46例,对照组给予常规康复治疗与护理,干预组在此基础上进行中医护理.干预前评价患者抑郁情况,干预2周后,比较2组患者的满意度、抑郁SDS评分以及疗效,并做比较分析.结果 干预组满意度为100％,对照组为71.74％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,干预组SDS评分为(41.58±5.22)分,明显低于对照组的(49.16±6.03)分,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组有效率为86.96％,明显高于对照组的69.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医护理能显著改善脑卒中患者的抑郁症状,提高满意度,降低复发率,促进治疗效果.
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互补式术前访视对手术患者心理状态及满意度的影响
目的 探讨互补式访视对手术患者围手术期心理状态及满意度的影响.方法 将300例择期全麻手术患者分为试验组和对照组,各150例,对照组行常规术前访视;试验组患者进行互补式术前访视.比较2组患者血压、心率、焦虑、抑郁评分变化并进行满意度调查.结果 试验组入手术室10 min血压、心率、焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05);试验组术后满意度评价满意高于对照组(P ＜0.05).结论 互补式术前访视可以稳定围术期患者的心理状态,促进患者的主动配合,能够有效保持其血压、心率稳定,提高手术安全性和病人满意度.
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姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响
目的 探讨姑息护理对老年晚期胃癌患者心理状况的影响.方法 选择晚期胃癌患者46例,随机分为对照组和治疗组,各23例,入组前测量SAS(焦虑自评量表)和SDS(抑郁自评量表),并于姑息护理干预后再次对2组患者进行评定.结果 入组前2组患者心理状况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),入组后治疗组经过姑息护理措施干预后心理状况有明显改善,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 姑息护理能够有效地缓解老年晚期癌症患者的精神痛苦,维护其生命尊严.
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从神、意、志论健忘
中医“五神”学说认为,“神”专指心藏之神,有主持思维、情绪及神志活动的作用.神与健忘的关系主要体现在脑神、心神对人体记忆功能的把控上.意可理解为思维初期,还未形成明确定向,通过追忆和联想而有的初步意念.意与健忘的病变关系可体现在脾胃功能受损及情志失调上.狭义的“志”有2种含义,一是反应了人自己既定的目标并为之奋斗的心理过程及状态;二是人的记忆.志与健忘的病变关系可表现在“肾藏志”和“应惊恐”两个方面上.
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从中医角度探析桥本甲状腺炎发生与体质的关系
中医学认为,桥本甲状腺炎(HT)的发病机制多是由于气滞、血瘀、痰凝,致使痰气搏结于颈部所致.具有痰湿质、气郁质、血瘀质体质类型的人易患本病.体质受先天禀赋与后天多种因素的共同影响,肾为先天之本,脾为后天之本,脾肾的功能强弱与不同体质的形成关系密切.将体质因素引入桥本甲状腺炎的辨病辨证思路中,有利于桥本甲状腺炎的个体化诊疗进展,也能更好地指导其治疗.
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脉象要素“敛”与传统脉象的相关性
系统辨证脉学中的脉象要素多抽取单一物理变量,讲求纯化手指感觉,“敛”要素在传统28脉中没有出现,因传统脉象多是由几种感觉复合而成的复合脉象,所以,“敛”隐匿于某些脉象中.从古代文献以及现代脉象客观化研究进行探索,“敛”,都有举足轻重的地位,而“敛”在传统复合脉象紧脉、弦脉中都有体现.得出包含“敛”的传统脉象.
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