长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证临床研究
目的:观察疏香灸法治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞证的临床疗效.方法:将120例患者随机分为疏香灸组、常规灸组、西药组,各40例.疏香灸组使用疏香灸(取穴足三里、天枢、大肠俞、上巨虚、中脘等)治疗,常规艾灸组使用常规艾条治疗,西药组使用酚酞片治疗,治疗4周.观察对比2组的临床疗效.结果:疏香灸组治愈30例,显效4例,有效2例,无效4例；常规灸组治愈16例,显效6例,有效4例,无效14例；西药组治愈10例,显效6例,有效2例,无效22例.疏香灸组疗效显著优于西药组及常规灸组(P＜0.05).结论:疏香灸治疗便秘型肠易激综合征肝郁气滞型具有良好疗效,且操作简单.
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中医证候研究中数理统计方法应用现状
证候是中医诊治疾病的核心.但证候缺乏客观、统一的规范和标准,其本身具有多变性、模糊性、复杂性、隐匿性的特征,因此在证候量化、证候信息的挖掘与利用过程中存在诸多困难.近年来,粗糙集理论、模糊数学、人工神经网络及无监督数据分析法等数理统计方法逐渐成为中医证候研究中常用的方法,取得了一些成果,同时也存在一些问题.多种手段相结合综合运用,将为中医证候研究提供适宜的科学方法.
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针刺并用丹红注射液治疗美尼尔氏病40例
目的:观察针刺结合丹红注射液治疗美尼尔病的疗效.方法:将79例患者随机分成治疗组40例和对照组39例.治疗组采取针刺太冲、风池等穴并结合丹红注射液治疗,对照组采用静脉注射盐酸培地定,连续治疗7d为1个疗程,观察2组疗效.结果:治疗组总有效率为95％,对照组总有效率为66.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:针刺结合丹红注射液治疗美尼尔氏病疗效明显优于静脉注射治疗.
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荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证临床研究
目的:评价荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证的有效性,并观察其安全性.方法:采取区组随机、双盲、阳性药对照、多中心临床研究,将228例患者分为试验组和对照组,分别服用荆肤止痒颗粒(药用荆芥、地肤子、防风、野菊花等)及其模拟药,疗程6d.结果:荆肤止痒颗粒对丘疹性荨麻疹风热证的疗效试验组愈显率82.72％,总有效率96.30％；对照组愈显率69.23％,总有效率84.62％,2组比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05).对中医证候的疗效试验组愈显率68.52％,总有效率97.53％；对照组愈显率50.00％,总有效率82.69％；2组比较,差异均有统计学意义.结论:荆肤止痒颗粒治疗丘疹性荨麻疹风热证疗效确切,疾病综合疗效和中医证候疗效均显著优于同类对照药,安全性良好.
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从肺肾论治老年性便秘临床研究
目的:探讨从肺肾论治老年性便秘的临床疗效.方法:从肺肾论治采用滋阴润肠中药协定方药(药用生地黄、麦冬、玄参、生白术等)加减治疗老年性便秘50例,并与口服六味安消胶囊50例对照比较,结果:2组治疗后VS治疗前各项观察指标均有显著疗效,治疗后积分治疗组与对照组比较:大便性状、排便时间、排便频率、排便困难程度方面,具有统计学意义(P＜0.C5).结论:从肺肾论治运用滋阴润肠法治疗老年性便秘疗效满意.
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癔球症患者113例证候病机分析
目的:探讨癔球症中医证候分布规律及病机.方法:采用国内外公认标准(罗马Ⅱ标准和中医辨证标准),构建证候四诊合参数据库,在SPSS 16.0统计软件上处理结果.结果:证候分布与肝关系密切,占92.0％；与脾相关占43.4％；而与肾相关的只有1例,占0.9％.结论:本病的病因及诱发因素与感受寒邪、精神因素、知识程度等密切相关；病位在肝、脾,病机关键是肝郁.
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冠心病患者中医辨证分型与冠脉侧枝形成的关系研究
目的:探讨冠心病患者中医辨证分型和冠脉侧枝循环之间的关系,为中医药干预冠心病提供理论依据.方法:对145例冠心病患者进行中医辨证分型和冠状动脉造影检查,分析不同证型冠心病患者侧枝循环形成的特点.结果:冠脉病变Leaman积分:痰阻心脉证组＞阳气虚衰证组＞气阴两虚证组＞心肾阴虚证组＞心血瘀阻证组；侧枝积分:气阴两虚证组＞心肾阴虚证组＞痰阻心脉证组＞阳气虚衰证组＞心血瘀阻证组.结论:冠心病痰阻心脉证组、阳气虚衰证组病变严重,但侧枝形成不丰富；气阴两虚证组、心肾阴虚证组病变较轻,但侧枝形成丰富；心血瘀阻证组病变轻,侧枝不丰富.
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自拟健脾温中饮联合XELOX方案化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察
目的:观察自拟健脾温中饮对于晚期结直肠癌XELOX方案化疗增效减毒的疗效.方法:将54例晚期结直肠癌患者随机分为2组,治疗组27例给予XELOX方案化疗同时口服自拟健脾温中饮(潞党参、茯苓、炙甘草、薏苡仁等)；对照组27例仅单纯用XELOX方案化疗.观察2组近期疗效、毒副反应.结果:治疗组总有效率为37.0％,高于对照组的29.6％(P＜0.05),治疗组Ⅱ～Ⅳ度毒副反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:健脾温中饮联合化疗能提高结直肠癌患者近期疗效,减轻毒副反应,使患者顺利完成化疗.
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影响一氧化碳中毒迟发脑病发生及预后因素分析
目的:探讨影响一氧化碳中毒迟发脑病发生、预后的因素.方法:对我院2009年3月-2012年3月收治156例一氧化碳中毒住院患者(其中迟发脑病患者52例)临床资料进行研究分析,总结分析可能影响此病症发生及预后的因素.用医学统计学中相关分析法得出危险因素与一氧化碳中毒迟发脑病相关系数,用t检验方法检验各相关系数的显著性.结果:一氧化碳接触时间、并发症、高压氧治疗时间、是否应用神经节苷酯对一氧化碳中毒迟发脑病的发生及预后影响较为明显.结论:早期、长疗程高压氧治疗,早期应用神经节苷酯并结合优质护理防治并发症,是减少一氧化碳中毒迟发脑病的发生和改善预后的有效措施.
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中西医结合治疗外伤性眼肌麻痹疗效分析
目的:探讨中西医结合治疗外伤性眼肌麻痹的临床效果.方法:将115例外伤性眼肌麻痹患者随机分为治疗组58例与对照组57例.治疗组采用中药(以补阳还五汤为主:药用黄芪、川芎、桃仁等)、西药及针刺方法治疗,对照组单纯采用西药治疗,对比2组治疗效果.结果:治疗组总有效率为100％,高于对照组的87.7％,组间比较,P＜0.05.结论:中西医结合方案治疗外伤性眼肌麻痹具有较好的临床效果.
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异叶合剂联合抗蛇毒血清局部封闭治疗烙铁头蛇致伤肢体肿胀临床观察
目的:观察异叶合剂联合抗蛇毒血清局部封闭治疗烙铁头蛇致伤肢体肿胀临床疗效.方法:将121例烙铁头蛇致伤中毒出现肢体肿胀症状患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,静脉滴注抗蝮蛇毒血清,抗感染、抗破伤风及激素治疗,患肢肿胀处外敷异叶合剂.治疗组在对照组治疗基础上加抗蝮蛇毒血清与盐酸罗哌卡因注射液混合,在伤口周围局部封闭；2组治疗以5d为1疗程.结果:治疗组治愈50例,显效7例,好转3例,无效2例,总有效率95.16％；对照组治愈27例,显效4例,好转21例,无效7例,总用效率88.13％.治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无不良反应发生.结论:异叶合剂联合抗蛇毒血清局部封闭治疗烙铁头蛇致伤肢体肿胀具有良好的临床效果.
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重度粉碎性髋臼骨折关节面重建修复研究
目的:探讨重度粉碎性髋白骨折严重粉碎关节面重建的可行性及疗效.方法:选取AO分型均为C型的严重髋臼粉碎性骨折23例,共计23髋,采有髂腹股沟及髋臼后侧联合入路.首先处理范围较广的髋臼周边的移位骨折,恢复头臼关系后,采用植骨、骨软骨折块镶嵌挤压、螺钉固定等方法修复损伤粉碎严重的髋臼关节面,髋臼骨折部采用骨盆重建接骨板固定.结果:本组患者平均随访15.6月.关节面骨折解剖复位20髋,不满意2髋,差1髋.Mere d'Aubigne-Postel评分:优20髋,良2髋,差1髋.结论:重度粉碎性髋臼骨折关节面重建修复应首先恢复股骨头臼关系及复位固定髋臼关节外骨盆骨折的移位,然后再进行关节面的修复,即可完成重度粉碎髋臼的重建,且关节功能恢复较满意.
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回生口服液联合125Ⅰ粒子治疗晚期肺癌84例临床观察
目的:探讨回生口服液联合放射性125 Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌的安全性与临床疗效.方法:选择84例Ⅲb-Ⅳ期晚期肺癌患者,随机分为观察组和对照组,2组均首先在CT引导下行放射性125 Ⅰ粒子植入治疗,观察组同时给予回生口服液(药用益母草、红花、花椒、水蛭、当归等)口服,10 mL/次,3次/d,连服2周,观察生活质量、淋巴细胞亚群、肿瘤标志物、近期疗效的改变.结果:随访3～6个月,无治疗相关严重并发症发生,2组近期客观疗效相似,差别无统计学意义,但生活质量提高率观察组明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论::回生口服液联合放射性125 Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌,可改善患者临床症状,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
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独活寄生汤配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎病
笔者采用独活寄生汤加减配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎病186例,疗效显著,报告如下.1临床资料我院自2009年2月-2012年5月,共通过独活寄生汤加减配合推拿及中药熏洗治疗神经根型颈椎病186例,男112例,女74例;年龄24～61岁;病程13d～5年.左侧71例,右侧85例,两侧30例.所有患者均拍摄颈椎正侧位片、双斜位片、寰枢椎张口位X线片,颈椎CT扫描,颈椎MRI检查,体格检查,排除颈椎肿瘤、结核等其他疾患,诊断符合神经根型颈椎病标准.
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甘露消毒饮治疗恙虫病30例临床观察
目的:观察中药甘露消毒饮辅以多西环素片治疗恙虫病的疗效.方法:将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用甘露消毒饮(药用滑石、绵陈皮、黄芩、石菖蒲、川贝母、通草、射干等)辅以多西环素片治疗,对照组单用多西环素片治疗,对2组进行临床比较分析.结果:2组临床总有效率均达100％,但观察组体温复常时间和主要体征消失时间明显短于对照组,2组比较,P ＜0.05.结论:中药甘露消毒饮辅以多西环素片治疗恙虫病起效快,症状缓解迅速.
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中药灌肠疗法对慢性肝衰竭患者相关生化指标影响的研究
目的:探索中药汤剂灌肠疗法对慢性肝衰竭的临床疗效与机理.方法:将96例慢性肝衰竭患者分为治疗组52例和对照组44例.在常规治疗的基础上,治疗组给予自拟中药汤剂(药用大黄、厚朴、枳实、乌梅)灌肠治疗,对照组给予乳果糖口服,观察2组相关生化指标的变化.结果:治疗组血氨、内毒素的下降幅度均优于对照组(P＜0.05).结论:该自拟中药汤剂灌肠疗法对慢性肝衰竭患者的血氨和内毒素指标改善明显,具有较好的临床疗效.
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中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎临床研究
目的:探讨中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎临床疗效.方法:将96例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组,对照组予双氯芬酸钠肠溶片治疗,观察组予中药熏洗配合手法按摩治疗,比较治疗后疗效及WOMAC积分、疼痛积分.结果:经治疗后观察组治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的77.08％,差异有统计学意义(P＜0.05)；2组WOMAC积分及疼痛积分有不同程度的下降(P＜0.05),观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药熏洗配合手法按摩治疗膝关节骨性关节炎具有良好的治疗效果.
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经期前予中药治疗黄褐斑40例疗效观察
目的:观察经期前给予中药治疗黄褐斑的临床疗效.方法:将80例患者随机分为2组,治疗组于经前3 d给予中药,根据患者症状体征辨证分为肝郁气滞血瘀、脾虚湿盛、肝肾亏虚3型,并随症加减(药用柴胡、赤芍、香附、川芎、当归、生地黄等),若服药中来月经即暂停服用,对照组则非择期给药,就诊即辨证施治.结果:治疗组总有效率为92.5％,明显高于对照组的80.0％,2组比较,P＜0.05.结论:经期前给予中药治疗黄褐斑疗效满意.
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体外液电冲击波系统治疗结石引起肾绞痛疗效观察
目的:观察体外液电冲击波系统对结石引起肾绞痛急性发作期的治疗效果.方法:将60例肾绞痛急性发作期患者随机分为2组,治疗组30例采用体外液电冲击波治疗,对照组30例采用消旋山莨菪碱(654-2)肌注治疗,观察2组肾绞痛症状缓解疗效.结果:治疗组疼痛完全缓解23例,明显缓解6例,无效1例,总有效率96.7％,对照组疼痛完全缓解6例,明显缓解17例,无效7例,总有效率76.67％,2组比较,P＜0.05.结论:肾绞痛急性发作期进行体外液电冲击波治疗安全有效,疼痛缓解率高.
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便秘与内痔的关系:附261例临床观察
目的:探讨便秘与内痔的内在关联影响机制.方法:对内痔患者未治疗前便秘情况观察、治疗后的便秘缓解情况观察和对随诊的未系统治疗内痔患者便秘的变化情况观察,并结合肛垫学说分析.结果:1、2、3、4期内痔合并便秘比例分别为44.94％、80.00％、32.31％、17.31％.早期、后期内痔比例分别为58.33％、25.64％.114例合并便秘内痔治疗后便秘的转归:84例早期内痔,便秘改善有效率91.67％；30例后期内痔,便秘改善有效率76.67％;总有效率87.72％.随访82例无便秘内痔患者,早期内痔31例,后出现便秘21例、比例为67.74％,后期内痔51例、后出现便秘5例、比例为9.80％.结论:便秘是产生高肛垫压的原因,形成及加重内痔的原因之一.早期内痔产生的高肛垫压又是引起及加重便秘的原因,内痔治疗后及晚期内痔因肛垫压下降便秘缓解；便秘是内痔产生的高肛垫压引起的一个症状.
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清热解毒活血化瘀法治疗川崎病30例临床观察
目的:观察清热解毒、活血化瘀法治疗川崎病的临床疗效.方法:将30例川崎病患儿随机分为2组,对照组确诊后立即给予大剂量丙种球蛋白静滴,阿司匹林、潘生丁等药物口服；部分加用糖皮质激素.治疗组在对照组基础上加用清热解毒、活血化瘀中药(金银花、连翘、栀子、水牛角、牡丹皮等)治疗,2周后观察疗效.结果:治疗组总有效率93.34％,对照组86.67％,2组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:清热解毒、活血化瘀法治疗川崎病有显著疗效.
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韩延华教授益肾调肝汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察
目的:总结运用韩延华教授益肾调肝汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将60例PCOS排卵障碍性不孕患者,随机分为治疗组、西药组和中药组,各20例,治疗组予益肾调肝汤(药用熟地黄、菟丝子、巴戟天、山茱萸等)联合克罗米芬(CC)治疗,西药组单予CC治疗,中药组单予益肾调肝汤治疗,4个月为1疗程.结果:3组的症状疗效、排卵、妊娠率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗PCOS排卵障碍性不孕疗效优于单纯西药或中药治疗.
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生脉散辅助治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
目的:观察生脉散辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:将50例患者随机分为治疗组与对照组各25例,2组均给予相同的心力衰竭的标准治疗,治疗组在此基础上加用生脉散(人参、麦冬、五味子)煎剂100 mL口服,每日2次；2组疗程均为14 d.结果:治疗组及对照组中医证候改善总有效率分别为87.5％和56.0％,2组比较,P＜0.05；2组心功能改善总有效率分别为84％和72％,2组比较,P＜0.05；2组测定血浆脑钠素(BNP)值比较,治疗前后均有明显改善,组间比较,P＜0.05.结论:生脉散辅助治疗慢性充血性心力衰竭可改善患者的心功能和临床症状,疗效安全可靠.
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咽克1号袋泡茶治疗慢性咽炎临床观察
目的:观察咽克1号袋泡茶治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:将150例肺肾阴虚型慢性咽炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,各50例,治疗组予泡饮咽克1号(药用乌梅、金莲花、玄参、桔梗、三棱、麦冬、生地黄等)袋泡茶,每日2袋,随渴随饮；对照1组予泡饮安慰茶,每日2袋,随渴随饮；对照2组冲服玄麦甘桔冲剂,每次1袋,每日3次.均7d为1个疗程,观察2个疗程.结果:治疗组与对照1组、对照2组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:咽克1号袋泡荼治疗慢性咽炎疗效显著.
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乳腺癌术后皮下积液40例临床分析
目的:探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的原因及对策.方法:选择2010-2012年40例乳腺癌改良根治术后皮下积液的患者,对积液量≤20 mL、积液面积较小的可在无菌操作下用注射器反复穿刺抽吸,隔日穿刺1次,然后加压包扎,至积液完全消失,对积液量＞20mL、积液面积相对较大的则在严格无菌条件下,首先向积液腔隙内平铺纱布,所有部位铺到即可,不可铺的过紧,次日将纱布全部取出并用刮勺搔刮积液腔壁,使之成为新鲜创面,并在积液低处置橡胶引流条,加压包扎,保持引流条引流通畅,隔日换药.结果:40例皮下积液经适当处理后10 d内痊愈.结论:乳腺癌改良根治术后皮下积液应根据不同情况采取不同的处理方法.
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舒乳散贴膏治疗肝郁痰凝型乳腺增生病80例疗效观察
目的:探讨舒乳散贴膏外敷治疗乳腺增生病的疗效.方法:选择80例肝郁痰凝型乳腺增生患者,给予舒乳散贴膏(药用肉桂、丁香、生胆南星、生半夏、樟脑等)外敷,3个月后比较治疗前后患者乳房疼痛、肿块改善情况,并统计临床总疗效.结果:治愈21例,显效42例,有效14例,无效3例,总有效率96.25％,治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:舒乳散贴膏能有效消除乳腺增生肿块、缓解疼痛,是治疗乳腺增生病方便、有效的方法.
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刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热69例临床观察
目的:观察运用传统中医刮痧刺络拔罐配合中药治疗发热临床疗效.方法:将69例患者采用刮痧、刺络、拔罐并配合中药(金银花、连翘、黄芩、栀子等)治疗,并观察疗效.结果:显效56例,有效12例,无效1例,总有效率可达98.6％.结论:对于发热,运用中医传统治疗方法辨证施治,可收显著疗效.
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中药热奄包治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效及护理
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性或萎缩性病变,随年龄的增长而逐年增高[1],其发病率在各种胃病中居首位.目前西药多采用PPI联合阿莫西林及克拉霉素治疗,但因为治疗见效周期较长,病程易反复,给患者带来很多不便和痛苦.笔者采用中药热奄包法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎30例,疗效满意,现报道如下.1临床资料纳入临床研究的60例患者均为2012年1月-2012年11月南宁市中医院消化科门诊及住院治疗的脾胃虚寒型慢性胃炎患者.诊断标准参照《慢性胃炎中西医结合诊疗方案》.按标准入选的60例患者用简单随机法分为2组,各30例.治疗组用中药热奄包穴位治疗;西药组使用常规药物治疗.2组基本情况比较无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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自拟通乳丹合四物汤治疗产后缺乳56例临床观察
目的:观察通乳丹合四物汤加减治疗产后缺乳(气血虚弱型)的临床疗效.方法:选取56例确诊病例口服通乳丹合四物汤加减(药用党参、炙黄芪、麦冬、通草、穿山甲等)治疗,每日1剂,分早晚2次口服,7d为1个疗程.结果:56例中治愈35例,好转18例,未愈3例,总有效率达94.6％.结论:通乳丹合四物汤加减有补益气血、通络下乳之功,治疗产后缺乳(气血虚弱型)具有明显临床疗效.
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加味脑心康治疗慢性疲劳综合征40例疗效观察
目的:观察自拟中药复方制剂加味脑心康治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:将68例患者随机分为治疗组40例和对照组28例,治疗组给予口服中药加味脑心康(人参、赤芍、鸡血藤、何首乌、川芎、当归、地龙等),对照组给予三磷酸腺苷,均为每日2次,通过疲劳量表及匹兹堡睡眠质量指数量表、临床疗效表现,观察治疗后2组症状改善程度.结果:治疗组临床总有效率为95.00％,对照组为78.57％,2组比较,P＜0.05；治疗组治疗前FS量表分值为(8.44±2.04),治疗后分值为(2.12±2.30),治疗前后比较,P＜0.01；治疗后治疗组与对照组匹兹堡睡眠质量指数量表分值分别为(5.22±1.30)和(9.61±2.05),2组比较,P＜0.05.结论:加味脑心康治疗慢性疲劳综合征具有良好临床疗效.
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中医药治疗老年不完全性肠梗阻伴帕金森综合征4例
伴随着我国人口老龄化的加速,老年性肠梗阻发病率正呈现出明显的增长态势,老年患者基础疾病多,抗帕金森症、抗精神分裂等药物的使用,多会导致胃肠蠕动功能减退,长期使用,易造成大便不通,形成肠梗阻,可至水电解质失衡,肠坏死、出血,感染,中毒性休克等重症.笔者用大承气汤清热峻下通腑治疗4例老年不完全性肠梗阻伴帕金森综合征,疗效满意,报道如下.1一般资料4例患者皆为长期卧床的帕金森病患者,临床症状为腹胀,不欲进食,食后呕吐,大便数日未解,无腹痛,听诊未及肠鸣音,舌红苔少黄干,脉速细实.查全腹CT以及其他检查后确诊为不完全性肠梗阻.
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加味萆薢分清饮联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎63例
目的:观察加味萆薢分清饮联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的效果.方法:将123例患者随机分为2组.对照组60例口服左氧氟沙星,治疗组63例在对照组治疗基础上加服加味萆薢分清饮(萆薢、益智仁、山茱萸、石菖蒲、黄柏等)治疗,2周为1个疗程.结果:治疗3个疗程后,治疗组总有效率90.5％,对照组总有效率78.3％,2组比较,P＜0.05.结论:加味草薢分清饮联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎有较好的优势,安全有效,毒副作用少.
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从肝辨证论治心悸23例临床分析
目的:探讨心悸从肝论治的中医治疗方法.方法:选取23例心悸患者,从“肝”辨证论治,即肝血亏虚、心失所养,予一贯煎加减；肝阳上亢、上扰心神,予天麻钩藤饮加减；肝郁气滞、心脉闭阻,予柴胡疏肝散加减,观察使用不同中药汤剂治疗前后的症状、心电图及24h动态心电图的改变.结果:23例中,心律失常减少21例,无效2例.结论:采用“从肝论治”理论对心悸进行辨证论治,可取得良好效果.
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中药结合沙利度胺治疗白塞病临床观察
目的:观察中药结合小剂量沙利度胺治疗白塞病的临床疗效.方法:运用中药(黄芪、白术、生地黄、玄参、防风、黄芩、蒲公英、赤芍等)结合小剂量沙利度胺治疗白塞病30例,观察症状、血沉、C反应蛋白和不良反应.结果:治愈15例,显效6例,好转8例,无效1例,总有效率为97％,无明显不良反应.结论:采取中药结合小剂量沙利度胺治疗白塞病疗效显著,并可减轻沙利度胺的不良反应.
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半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性慢性萎缩性胃炎
目的:探讨半夏泻心汤加减在幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果.方法:将78例Hp相关性慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组与对照组各39例,对照组给予泮托拉唑联合磷酸铝凝胶及阿莫西林治疗,治疗组在对照组基础上加用半夏泻心汤加减(药用党参、大枣、枳壳、香附等)治疗,对比2组疗效.结果:治疗组总有效率92.3％,高于对照组的69.2％(P＜0.01)；治疗组Hp清除率76.9％,高于对照组的53.8％(P＜ 0.05)；治疗组清除Hp总有效率94.9％,高于对照组的69.2％ (P＜ 0.01)；治疗组不良反应发生率低于对照组,P ＜0.05.结论:半夏泻心汤加减治疗Hp相关性CAG,疗效可靠,不良反应少.
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龙胆泻肝汤治疗湿热型慢性湿疹40例临床观察
目的:观察龙胆泻肝汤治疗湿热型慢性湿疹的疗效.方法:选取湿热型慢性湿疹患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组给予龙胆泻肝汤治疗,对照组给予口服西替利嗪治疗,4周后观察其症状、体征的改变情况及临床疗效.结果:治疗后2组总有效率比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),2组患者治疗后主要症状体征评分比较除红斑外,治疗组其余3项指标均优于对照组(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤能有效的改善慢性湿疹的临床症状和体征.
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食疗药膳治疗围绝经期失眠30例
目的:观察食疗药膳治疗围绝经期失眠的临床疗效.方法:对30例围绝经期失眠的门诊患者,采用食疗药膳(粳米、甘草、小麦、大枣等)为主的治疗,每日2次,每次200 mL,2个月为1个疗程,定期随防并且记录治疗效果,疗程结束后评定疗效,通过服用药膳治疗前后的对比,观察治疗效果.结果:本组痊愈率60.0％,显效率23.4％,有效率10.0％,无效率6.6％,总有效率93.4％.结论:食疗药膳治疗围绝经期失眠,疗效显著.
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头穴透刺对运动性疲劳大鼠下丘脑色氨酸羟化酶、单胺氧化酶A的影响
目的:探讨头穴透刺对运动性疲劳大鼠下丘脑色氨酸羟化酶(TPH)、单胺氧化酶A(MAO-A)表达的影响.方法:取8周龄健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,除12只作空白对照组外,其他大鼠造疲劳力竭模型,随机分为模型组、头穴透刺组和传统针刺组,每组12只.共进行游泳大鼠模型训练4周后,观察各组大鼠力竭游泳后力竭时间；采用Western blot方法比较各组大鼠下丘脑组织TPH、MAO-A表达.结果:与模型组相比,针刺治疗组小鼠的力竭运动时间显著延长(P＜0.05).传统针刺组和头穴透刺组均能显著降低TPH mRNA的表达,增强MAO-A mRNA的表达,与模型组比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)；头穴透刺组在降低TPH mRNA表达,增强MAO-A mRNA表达方面优于传统针刺组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:头穴透刺能降低大鼠下丘脑组织中的TPH mRNA表达,增强MAO-A mRNA表达.
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益气养阴组方对细胞衰老干预作用及其机理的实验研究
目的:通过测定益气养阴组方对体外培养的人2BS细胞的凋亡及P16基因表达的影响,探讨益气养阴法及其组方延缓衰老的部分机制.方法:将健康雄性SD大鼠随机分为3组,分别采用益气养阴方、维生素E、生理盐水灌胃后提取含药血清,将提取的血清培养人胚肺二倍体成纤维细胞,以倒置显微镜观察细胞形态、传代数及细胞密度变化情况,并提取第48代衰老细胞的P16基因进行检测,组间进行两两比较.结果:1)用含药血清培养后,中药组细胞开始出现衰老的时间明显延迟(P＜0.01)；中药组与维生素E组比较,中药组对于推迟细胞出现传代时间延长的作用较维生素E组好(P＜0.05).2)中药组与生理盐水组比较,中药组各细胞死亡的时间较生理盐水组明显延迟(P＜0.01)；益气养阴方对延长细胞死亡时传代代数的作用较维生素E强,2组比较P ＜0.05.3)益气养阴方组P16基因mRNA/β-actin灰度比值为(0.113 1±0.006 6),维生素E组为(0.124 1±0.006 9),2组比较P＜0.05.结论:益气养阴中药复方能通过下调衰老细胞P16基因的表达来延缓细胞衰老,并且具备优于维生素E的抗衰老作用.
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缪刺对脑缺血大鼠细胞凋亡相关蛋白表达影响的研究
目的:探讨缪刺对局灶性脑缺血大鼠神经保护作用的机制.方法:观察以免疫组化法检测缪刺对脑缺血模型大鼠脑缺血后24、48、72 h3个时间点大脑皮质细胞凋亡相关蛋白表达的影响.结果:缪刺对脑缺血模型大鼠大脑皮质C.53蛋白表达有抑制作用,对HSp70、PKB蛋白表达有促进作用.结论:缪刺对大鼠局灶性脑缺血具有保护作用,可能与细胞凋亡相关蛋白的表达有关.
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魏绍斌教授药食同用治疗产后汗证验案
魏绍斌是成都中医药大学附属医院教授、博士研究生导师,主任医师,四川省名中医.从事中医和中西医结合妇科临床工作30余载,集各家之长,善用经方、验方、成方,并注重辨证论治、内外结合、药食同疗等综合疗法.余有幸跟师学习,受益颇深,兹举魏教授药食同用治疗产后汗证验案1则以启后学.1病案举例王某,28岁,2012年12月4日初诊.以"产后自汗、盗汗2月"就诊,诉既往月经规律,初潮14岁,经期6～7d,周期28～30 d,量中,色红,无血块,末次月经2012年1月13日,量稍少,色红,无血块,无腹痛,于2012年10月20日剖腹产1女,产后恶露15 d净,产后坚持哺乳,乳汁不足.患者自产后动辄涔涔汗出,持续不止,夜间出汗遍身,衣被皆湿,更衣数次.
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薛伯寿教授临证验案举隅
薛伯寿教授治病以求因为要,探本究源,融伤寒、温病及后世诸家于一体,在临床中完全突破经方、时方之界限,一方之中存数方,诸方之取舍,游刃有余.且用药轻灵,许多疑难病症,迎刃而解,化病于看似极普通之方药中,不愧为国之名医.
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3-脱氧葡萄糖醛酮与糖尿病血糖波动、中医证型相关性研究
糖尿病患者血清3-脱氧葡萄糖醛酮(3-deoxyglucosone,3-DG)水平显著升高,3-DG可影响血糖代谢,3-DG与血糖波动均可通过增强氧化应激、诱导细胞凋亡、激活炎症反应过程等病理机制导致糖尿病并发症的发生发展,提示3-DG水平增高可能是糖尿病患者血糖波动的风险因子之一.进一步进行流行病学调查探究3-DG、血糖波动与中医证型之间的对应关系,可为中医防治糖尿病提供证型分类依据及对应的病因病机.
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颜红教授辨治青少年不寐经验
颜红教授提出“气郁神伤”,把青少年不寐的发病总机制总结为阴血不足,气扰神明.在治疗青少年不寐过程中,首要注重调整脏腑气血阴阳平衡,强调在辨证论治的基础上施以镇静安神药物.对于长期顽固性不寐,临床多方治疗效果不佳,伴有心烦、舌质偏暗、有瘀点瘀斑者,依据古训“顽疾多瘀血”的观点,从瘀论治.
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单兆伟运用自拟二参三草汤治疗慢性萎缩性胃炎验案
单兆伟教授为江苏省中医院主任医师,南京中医药大学教授,博士研究生导师.早年师从孟河学派张泽生教授20余年,尽得薪传,善治各种胃肠疾病,尤对慢性萎缩性胃炎具有丰富的诊疗经验,针对慢性萎缩性胃炎久病脾胃气虚夹有血瘀的病机特点,单兆伟教授自拟二参三草汤加减治疗,临床每获良效,今举验案2则介绍如下,以飨同道.1病案举例例1.金某,男,62岁,2011年11月15日初诊.患者诉近1月来胃脘部胀满不适,食后明显,偶有暖气,无泛酸,大便尚调,夜寐欠安,于2011年11月1日查胃镜示:浅表性胃炎.病理:(胃角)中-重度慢性萎缩性胃炎并部分腺体轻度不典型增生.
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小儿长夏久咳治宜健脾燥湿
小儿脾常不足,长夏季节多湿邪为病,湿邪困脾,阻滞气机,肺气不降,肺气上逆发为咳嗽,痰湿咳嗽多难治,易迁延至久咳,小儿长夏久咳治宜健脾燥湿.常用药有太子参、山药、扁豆、藿香、佩兰等.
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路广晁教授治疗以便秘为主症慢性结肠炎经验
路广晁教授认为,以便秘为主症的慢性结肠炎以气、血、阴、阳亏虚为本,腑气不通为标,主要病理因素为气滞、热结、血瘀、寒凝.病程初起,以实证为主者,多因邪滞肠胃、壅塞不通所致,应以祛邪为主；病程日久,以虚证为主者,多为肠失润养、推动无力,应以扶正为先.治疗上应仔细审视病证,辨证施治,以益气温阳、滋阴养血为主,配以清热、温散、通导之法,二者并举,攻补兼施.
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金季玲教授治疗膜样痛经经验
金季玲教授认为,膜样痛经多因素性抑郁,或恚怒伤肝,情志不舒,肝郁气滞,气滞血瘀,或感受寒邪,过食寒凉生冷,致寒凝胞宫,瘀阻冲任,经期气血下注冲任,胞宫气血更加壅滞,经血运行不畅,“不通则痛”所致.治疗需本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,辨证分期治疗.经前期及月经期:以止痛为主,合用行气、化瘀、温经药物以疏通气血,多选用失笑散合金铃子散加味治疗.经净后至经前期治因求本,多选用温经汤合桂枝茯苓丸加减.并注重心理治疗.
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活血化瘀法治疗哮喘发作期研究
历代医家对哮喘病机的认识多责之痰浊伏肺,本虚标实.目前大量文献资料及实验研究证实,哮喘的发作不仅与痰气交阻、肺失宣降有关,同时与营血郁滞、络脉郁阻有密切关系.“瘀”是哮喘的一个重要致病因素,也是哮喘难以治愈的一个重要原因.在应用活血化瘀法之后,哮喘的症状有所改善.
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糖尿病视网膜病变中医药治疗
中医认为,糖尿病视网膜病变(DR)病理过程始终有瘀存在,治疗DR应始终注意活血化瘀法的应用:1)在本病眼底未出血前,在整体辨证用药的同时加入少量养血活血药；2)在眼底出血期加用活血止血药；3)眼底瘀血期要适时加入活血化瘀药；4)眼底出血已被控制,视力仍减退者,应以益气养阴、滋肝补肾之品为主,少佐活血化瘀,软坚散结之味.中医药治疗DR有中药联合西药及单纯中药治疗,针刺结合中药、针刺结合西药及单纯西药治疗,以及激光配合中医辨证治疗等,均有一定疗效.
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吴新华教授治疗高泌乳素血症经验
高泌乳素血症(HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25 ng/mL)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征.HPRL是导致闭经、溢乳、不孕、月经不调的主要原因,近几年来发病率日益增高.对于本病的治疗,西医临床主要采用溴隐亭,其疗效肯定,但该药价格昂贵,不良反应较大.祖国医学中无高泌乳素血症的记载,根据此病出现的症状,属于中医"闭经""乳泣""月经先后不定期"的范畴,现代医家运用中医理论,通过辨病与辨证相结合,采用中药治疗本病,取得良好的效果[1-2].山东中医药大学附属医院吴新华教授从事妇科临床30余年,经验丰富,运用古方加减治疗本病,收效颇好.现将其治疗经验,介绍如下.
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脾肾阳虚型肠易激综合征中医治疗
中医认为,脾肾阳虚型肠易激综合征,病位在肠,与肝、脾密切相关,病久及肾,脾肾阳虚,脏腑失于温养,常致病情迁延难愈.采用专方治疗、中成药治疗、针灸及针药结合等方法治疗,抓住关键治则“温补脾肾”,方用四神汤、理中汤等,穴选神厥、中脘、天枢、足三里、肾俞等,能取良好效果.
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曲艳津运用柴胡桂枝汤治疗郁证经验
抑郁症是以情绪低落为主要特征的情感性精神障碍,属于中医"郁证"范畴[1].导师曲艳津系天津市中医药研究院附属医院脑病科主任医师,硕士研究生导师,师从名医何世英,从事中医脑病研究近30年,经验丰富.曲师循温振胆阳之法以经方加减治疗郁证效果显著.笔者有幸随师侍诊,受益良多,深感经方用药之妙.现选取导师以经方柴胡桂枝汤加减治疗郁证验案,介绍如下,以飨同道.
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中西医诱导排卵的治疗研究
排卵障碍包括卵泡成熟障碍和排出障碍,病因较多,病机复杂.中医主张从肝肾论治,分为肾虚肝瘀型、肾虚血瘀型、肝肾阴亏型、肾阳不足型论治.中医及西医诱导排卵的方法较多,但单独使用疗效均不理想.采用联合用药,针药结合,中西医结合,内外同治等综合疗法可使整体与局部调节有机结合,标本兼治,提高排卵率及妊娠率.
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中西医结合治疗肾病综合征
肾病综合征病机特点为本虚标实、虚实错杂.本虚主要涉及肺、脾、肾、肝、气、血、阴、阳；标实主要有外感、水湿、湿热、血瘀、湿浊.目前激素治疗肾病综合征的3大要点,即“首始量要足,减量要慢,维持治疗时间要长”.中医对该病的治疗经验是:一般随激素剂量变化“首剂量-减量-维持量-停用”机体相应出现“阴虚-气阴两虚-阳虚-阴阳两虚”的病理改变,即初期大剂量激素治疗阶段滋阴降火,清热解毒；激素减量阶段益气养阴；激素维持治疗阶段温肾助阳；在激素停止阶段为防止病情复发,以阴阳并补为主.
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针灸腧穴命名的临床意义
腧穴的命名是融汇医学、天文、地理等多学科知识的综合体现.“凡诸孔穴,名不徒设,皆有深意”.知名求位,便于取次；知名得意,便于操作；顾名知用,便于施治.如风穴多为诸阳经之会,临证取穴能使卫阳密固,能温分肉、充皮肤、肥腠理,风邪则不易侵袭,且阳气充实,卫外而为固,并且奋起抗邪,故风字穴疏风祛风力强.“风字穴”虽都以风字命名,然其功效各有不同,因其与风的关系不同或熄内风,或散外风,或内风、外风兼治,皆因其命名各有特色.
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糖尿病周围神经病变病证结合研究现状及思路探讨
病证结合是目前中西医结合临床采用的主要诊疗模式,主要包括:中医辨病与辨证结合即传统的病证结合,西医辨病与中医辨证结合即现代的病证结合2种模式；西医对疾病的认识是以病理学内容为核心的疾病分类体系；中医证候是以病机为核心的疾病分类体系.病证结合的实质是将疾病概念体系与证候概念体系相结合总结疾病的发生、发展规律,以指导疾病防治.
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余江毅教授治疗糖尿病周围神经病变经验
余江毅教授治疗糖尿病周围神经病变(DPN),强调以病统证,先辨病,后辨证,以辨病为先,务必结合现代医学对该病病理生理的认识和现代药理研究.对于中、重度的DPN,须强调中西医结合治疗,在控制血糖的基础上,辅以血管活性药物、营养神经、抗氧化应激等药物,此类药物可短时间内减轻病人痛苦.DPN以寒痹为主,以温通为其治疗要义.DPN病情反复缠绵,见效后,不宜随意减低药量或停用药物.
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尪痹的中医研究
“旭痹”是由已故名医焦树德教授在上世纪80年代提出的.并指出尪痹的病因病机是以虚为本,实为标.由风、寒、湿、热之邪侵袭机体,闭阻经络,气血运行不畅,导致以肌肉、关节酸痛麻木、重着、僵直、畸形、肿大灼热等为主要临床表现.西医用抗生素、激素等缓解症状,长期使用毒副作用较大,且停药后有严重的并发症；中医采用辨证论治、专方、验方、中成药及穴位注射、埋线、姜醋熏等治法疗效满意.
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宋立群教授运用中医顺势疗法经验
中医顺势治疗包括顺应正气抗病之势,顺应正气驱邪之势,顺应脏腑喜恶之性,顺应脏腑经络气血时间变化之势,顺应体质差异之势,顺应疾病发展趋势,顺应地理差异之势.宋立群教授注重顺应患者情志之势,在治疗郁证之中疗效显著.首先,要准确判断病机的邪正虚实,虚则补之以顺应正气抗病之势,实则泻之以顺应正气驱邪之势；其次,要善于根据正气与邪气的趋向,推测和分析病邪所处部位、病性,就近原则取邪气易于祛除之法；后,要注意使邪有出路.
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偏头痛与相关性疾病中西医机制探讨
偏头痛与脑卒中、眩晕、癫痫、幽门螺杆菌感染和抑郁症有共同的发病机制,共同的病理因素.偏头痛与其相关性疾病在西医方面多与神经递质相关,一些相关性疾病治疗药物(如托吡酯)已被证实对偏头痛有效；中医方面多与风、痰、瘀这3个病理因素及肝相关,提示在临床治疗时对于偏头痛合并相关性疾病的患者需紧紧抓住风、痰、瘀及肝郁病机,祛风化痰,祛瘀疏肝.
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支气管哮喘证候学研究
哮喘发作期以冷哮、热哮、风痰阻肺证、痰瘀互结证为多见；缓解期以肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾俱虚证、脾肾阳虚证为主；且可相互兼夹.临床证候学研究证明,发作期多基于冷哮及热哮,冷哮痰及血中的嗜酸粒细胞、阳离子蛋白、IL-4、IgE、CD4+T细胞等较高,热哮白细胞、中性粒细胞偏高,考虑与感染有关,其辨证要点与临床表现相符.缓解期脾虚证血红蛋白偏低,与“脾为气血生化之源”相应；肾主生长发育,肺病及肾,耗损肾中精气,SOD-1含量降低.
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消渴膜原论
南征教授认为,消渴的病机是在禀赋不足、饮食失节、情志不调等各种因素下,损伤散膏,机体出现阴虚燥热,继而气阴两虚,阴阳两虚,气滞血瘀,湿浊痰瘀等基本症候.毒邪具有损伤、致变、顽固、秽浊、结聚、依附等多种特性,致病又有虚、瘀、郁、痰、湿、燥等特点,故易侵犯膜络,损伤脏腑,盘踞膜原,形成窠巢,影响气血水的输布,三焦失常,病延全身,形成消渴心病、消渴脑病、消渴肝病、消渴肾病等多种消渴并发症.治疗采用透达膜原,解毒通络导邪之法.
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邓悦教授治疗心律失常经验
邓悦教授认为,心律失常病位在于心,与肝胆、脾胃、肾、肺诸脏腑均有关.病理性质主要有虚实两个方面.虚为气、血、阴、阳不足,使心失所养而心悸；实为气滞血瘀,痰浊水饮,痰火扰心而致心神不宁.与感受外邪、情志失调、饮食不节、劳欲过度、久病失养等因素有关.临证应注重“风邪搏于心”之理念.
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中医药治疗慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎基本病机是本虚标实.脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,寒热错杂、气滞血瘀为病之标.病位主要责之于脾胃,涉及肝肾等脏腑,但不管何种病因,均可兼见气血虚弱之象.中医采用辨证论治、专方治疗、针药合用、中西医结合等治疗方法,可显著缓解症状,缩短病程,减少药物的毒副作用.
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肠易激综合征中医研究
中医认为,肠易激综合征的病机主要为肝郁脾虚、脾气虚弱、痰湿困脾、脾胃阳虚、瘀血阻络、气郁肠道、血虚津亏.临证时应需审证求因,采用辨证论治、专方治疗、针灸疗法、推拿疗法等法治疗,方用柴胡疏肝散、柴胡四逆散、木香顺气丸、半夏深心汤等疗效显著.
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健脾温肾活血利水法治疗激素无效型肾病综合征
激素无效型肾病综合征是肾病综合征中的一组难治病症,主要表现为膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增殖性肾炎等较差的病理类型.发病与脾肾关系密切,泛溢肌肤之水湿为病理产物,缠绵难解,久病入络成瘀,多表现为脾肾阳虚、湿瘀互结型证候.采用健脾温肾、活血利水法治疗,常获满意疗效.
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手法复位外固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折预防肘内翻研究
在儿童肱骨髁上骨折的治疗过程中必须充分重视预防肘内翻的发生,包括把握治疗时机,选择适合的治疗方案,达到良好复位,有效的外固定等.预防肘内翻,正确的复位非常重要,在外固定过程中自始至终克服容易出现肘内翻的不稳定因素则是关键所在.外固定分为小夹板固定、石膏托外固定、外固定支架和骨牵引等,其中石膏托外固定、小夹板固定是临床上较为常用的治疗方法.
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乔振纲教授临证验案举隅
乔振纲教授系第五批全国名老中医专家指导老师.他理论功底深厚,临床经验丰富,擅治心脏病、肝病、肿瘤等疑难顽疾,现兹举其治愈生动案例,以资佐证.1胸痹(冠心病心绞痛)陈某,男,76岁,教授,2006年4月29日初诊.素患高血压、冠心病近30年,常心前区疼痛.1998年曾在北京某医院安放支架,2004年又在洛阳某医院行搭桥术,病情未根本缓解.现心前区闷痛,每日疼痛40余次,劳累或稍活动后疼痛即作,甚则绞疼难忍,伴乏力、胸闷、气短.EKG查示:陈旧性心肌梗死;心肌左侧壁缺血.舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉结代.证属心气虚弱,胸阳不展,心血痹阻.治宜益气养心,温阳宽胸,活血宣痹,通络止痛.处方:红参13 g,丹参9 g,麦冬10 g,五味子9 g,川芎9 g,赤芍15 g,郁金9 g,全瓜蒌9 g,薤白9 g,三七粉7 g,细辛4 g,延胡索15 g,降香5 g,檀香5 g,山楂13 g,炙甘草15 g.7剂水煎服.5月6日2诊:心绞痛次数明显减
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眩晕证分证论治研究
眩晕与心、肾、肝、脾密切相关,临床辨证可分为5型,即肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足5型辨治.分别采用平肝潜阳、滋养肝肾,燥湿祛痰、健脾和胃,活血化瘀、通窍活络,补养气血、健运脾胃,补肾填精法5法治疗,疗效满意.代表方为天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、归脾汤等.
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针刺治疗呃逆研究
中医认为,呃逆常因饮食不当、情志不遂、正气亏虚等引起,病位在膈,与胃、肝、脾、肺、肾等脏腑有关.治疗需辨证选穴,如因胃寒积滞、胃阴不足、胃火上逆引起的呃逆可选取胃经穴位和八脉交会穴的内关、公孙以降胃气,调腑气；因肝气郁结者选取太冲等疏肝理气；因肾不纳气者选取太溪、涌泉等补肾纳气.顽固性呃逆多见于肿瘤或卒中后等中气不足的患者,应用背腧穴、足三里等补益调气.针刺治疗呃逆可解除膈肌痉挛,调和胃肠功能,起效快,疗效好,是治疗呃逆的首选方法.
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艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病
周围血管疾病是一类危害性极强的高发疾病,目前临床仍缺少疗效满意的治疗方法[1-2].我们从治疗第1例风湿病伴发末梢血管炎的病例[3]开始,逐步探索出艾条温和灸治疗寒凝血瘀型周围血管病的方案,临床疗效满意,现介绍如下.1病例选择治疗对象为寒凝血瘀型患者,主要临床表现:患肢发凉,局部皮肤温度低,喜暖怕冷,麻木疼痛,遇冷疼痛加重,夜间疼痛加剧,局部皮肤青紫、暗红.2治疗方案2.1基础治疗艾条温和灸中脘、神阙,采用艾灸盒代替手工操作.
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郑红斌教授治疗胆汁反流性胃炎经验
郑红斌教授认为,胆汁反流性胃炎邪在胆,逆在胃,临床上多见肝郁不舒,胆气不利.利胆通腑,和胃降逆为本病治疗大法.因本病发生关系五脏,故在临床应用时要兼调五脏,调理气血.临证治疗本病还须充分考虑胆汁反流的特性,采用辨病与辨证结合的手段,因机立法,灵活加减,尤其要结合现代医学发病机制和内镜检查结果进行体征微观表现加以辨治以提高其临床疗效.
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中医外治膝骨性关节炎临床研究
膝骨性关节炎,以肝肾亏虚为本,感受风寒湿热、气滞血瘀为标.中医对膝骨性关节炎的外治方面,方法多样,疗效确切,不良反应小,通过外敷、熏洗、针灸、推拿等方法,发挥温经散寒、活血散瘀、胜湿止痛、舒筋活络等功效,还可以有效的缓解临床症状,改善关节功能,提高患者的生存质量.今后应选择疗效确切的单一外治方法,多中心、大样本、长期的随机对照临床观察则能更好的说明中医外治疗效,同时可以结合现代医学的先进手段,开展中医外治法的基础研究,更一步明确作用机制,为临床治疗作支撑.
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针药结合治疗急性期下肢血栓性静脉炎验案
血栓性浅静脉炎是较为常见的外周血管疾病.其中下肢血栓性浅静脉炎更为频发,多发于青壮年男性、中老年女性[1].现代医学认为本病是下肢静脉曲张常见的并发症,由于静脉壁变性,静脉瘀滞,液体渗出,血液黏滞度增高,血小板聚集和黏附性增高,后形成血栓,继而发生静脉炎和静脉周围炎[2].甚至血栓可沿浅静脉蔓延至深静脉,有并发深静脉血栓形成及肺栓塞的可能,严重影响患者的生活质量及生命.笔者曾跟随家父就诊时遇到一典型病例,经针药并施颇见奇效,现报告如下.
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柴胡通利小便作用探析
柴胡有疏利三焦,通利小便的作用,治疗肾病等一些可引起水肿的疾病,效果显著.对于中虚湿郁证型的水肿患者,柴胡应慎用或配合桂枝等温性药物使用,对于邪犯少阳,胆火上炎,枢机不利导致的三焦决渎失职证候,柴胡可配合黄芩等苦寒药清利肝胆,斡旋中枢,疏利三焦.
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半夏泻心汤治疗脾胃病研究
目前,对半夏泻心汤治疗脾胃病的起效机制研究已达到分子水平.实验证明,半夏泻心汤对胃肠运动有双向调节作用,能促进局部生长表达,促进相关激素、蛋白分泌,提高机体免疫力.脾胃居中焦,为后天之本,气血生化之源,脾胃受损,运化失常,会出现一系列病理现象.脾胃病的基本病因病机在于脾胃虚弱,半夏泻心汤在治疗脾胃病时兼顾了痞塞不通、气机不利、寒热错杂、虚实夹杂等方面,辛开苦降,散痞泄热与补虚相结合,故在脾胃病治疗方面取得较好的疗效.
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冬虫夏草用药临证心得
冬虫夏草为血肉有情之品所化生,功效益肾补肺、止血化痰,主治阳痿遗精、腰膝酸痛、久咳劳嗽痰血等病症.古有“冬虫夏草甘平保肺,益肾,补精髓,止血化痰,已劳咳,治膈症皆良”的记载.在现代临床中灵活变通,应用于肾性贫血、产后多汗及肿瘤放化疗的辅助治疗亦取得了一定的疗效.
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从五味偏嗜论治肾脏疾病
五味偏嗜指酸、苦、甘、辛、咸5种味道太过,无论是药物五味还是饮食五味都与人体有密切的关系.五味对五脏有滋养作用,但如偏嗜或久用,就会引起相应脏腑之气增加,偏胜,使该脏腑的平衡失调而发生疾病.如过咸:咸味作用于肾脏,易损伤肾中精气,肾气虚耗,温煦不利,水邪上犯,若上凌脾土,导致筋肉短缩,若水气凌心,则发为水肿,惊悸等.
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太阳病蓄血3方证治探讨
桃核承气汤、抵当汤和抵当丸被称为蓄血3方,是张仲景用来治疗蓄血证的重要方剂.三者的病机都是瘀热互结,但是偏瘀偏热的程度不同.其中,桃核承气汤证热重于瘀,抵当汤和抵当丸证是瘀重于热.抵当丸和抵当汤,两者药物相同,均用于蓄血重症,但两者用量和煎服方法不同,抵当汤药量大,药力峻猛,荡涤瘀邪；而抵当丸并非“丸剂缓也”,做丸之后再以水煮,实际上增强了散逐瘀血的功效.
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慢性心力衰竭中医证候客观化研究进展
慢性心力衰竭(CHF)证候的演变与心功能分级、心脏结构与功能、神经体液及免疫血管活性物质、内分泌代谢物质、基因多肽、心率变异性等之间存在相关性.随着心功能的逐渐恶化,CHF中医证型的演变规律一般是先出现心气虚或气阴两虚,逐渐由阴及阳,由心及肾,因虚致实而出现阴阳两虚、心气阳虚、心肾阳虚、阳虚水泛等证候.
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免疫性卵巢早衰的中西医病因研究进展
由于免疫学、分子生物学、基因学等学科的发展以及崭新技术手段的诞生,使卵巢早衰(POF)的免疫机制研究成为现实.相关的研究主要围绕自身免疫疾病、细胞免疫及体液免疫等展开.中医在“肾-天癸-冲任-胞宫”的基础上,又提出了“心肾-子宫”轴的概念,认为卵巢早衰的发生与精神心理因素有密切关系,与心、肝等脏腑之间也有密切的联系.对于免疫相关性卵巢早衰的病因,以肾阴虚为主,同时夹有肝气郁结.
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狼疮性肾炎中医药治疗进展
中医认为,狼疮性肾炎(LN)的整个病理演变过程以肾虚阴亏为主,瘀毒、热(火)毒内蕴为标,肾虚瘀毒则为病机关键.针对正气亏虚,邪毒内伏之病因病机,中医采用辨证分型论治、分期论治、专方专药等治疗,疗效满意.今后应对本病的辨证分型、症候及疗效标准进一步标准化、统一化,完善治疗方案,明确作用机制.
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小儿推拿学教学模式改革与实践
小儿推拿学是针灸推拿学专业重要主干课程之一,其教学方法多年来依然秉承教材讲解、挂图展示、人体模拟操作模式进行,教学形式单一、缺少直观教具,严重影响学习效果.笔者近年来从多种方式尝试教学模式改革,摸索可行的教学方法,并积极应用于教学实践,取得了较好的教学效果,现总结如下.
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对《内经》中徐疾补泻手法的思考
针刺补泻,即针刺治疗的补法和泻法,是针刺治疗的基本原则,亦是针对病症虚实而实施的针刺手法.《素问·针解》中“徐疾补泻”,应作3种解释:即徐疾补泻,提插补泻,开阖补泻.
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吐法治疗头痛刍议
头痛,可因外伤、内损、六淫侵袭等引起,涉及到心、肝、脾、肾等多个脏腑.紧张、疲劳、情绪波动等更易成为其诱因.风邪侵袭导致头痛,属于实邪郁滞而致病,因此治疗可用散郁泻实之法.对于实邪郁滞导致的头痛,吐法正是一种散郁祛邪的对症之法.风邪侵袭而致头痛,采用吐法疗效满意.
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门诊药房药师工作中的沟通技巧
门诊药房是医院服务工作的一个窗口,担负着门诊和急诊患者处方的调配、发放任务,是药师与患者接触的第一窗口,也是患者在门诊医疗需求的终端环节,服务质量的好坏直接影响医院的声誉[1].在当今药学工作中,良好的沟通技巧对于取得患者佳治疗效果和提高药师工作满意度起着至关重要的作用[2].同时,药房窗口是展示药学人员职业素养及服务百姓直接、有效途径,因此,门诊药师掌握与患者及患者家属有效沟通的方法和技巧是非常重要的.
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天癸从精化气论探微
天癸作为中医学术词语,早见于《素问·上古天真论》[1].天癸男女均有,本文主要讨论女性天癸的作用,天癸源于先天,藏之于肾,受后天水谷精微的滋养.影响妇女一生各阶段的生长壮老已的生理、病理,特别是对月经和孕育方面具有重要的作用.
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冠心病中医病名释议
古代文献中记载的胸痹、心痛、厥心痛、心痹等不同病症均在不同程度上与冠心病类似,在冠心痛病程发展的不同阶段,根据中医四诊信息及现代医学检查结果,可分别列属胸痹、心痛、厥心痛、心痹等不同的中医病症,而无症状性心肌缺血者则可参照中医脉痹、心痹的相关证型论治,为中医治疗冠心病提供理论依据.
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中西医结合治疗牙周病
牙周病是一种常见的口腔疾病,以牙周组织破坏、牙龈红肿、脓肿、牙龈糜烂出血、萎缩或增生、口味腥臭、牙齿松动、咀嚼无力等为特征.属于祖国医学"暴骨""牙宣""牙痛"等病范畴.其发病机理多为肾虚齿松不固,或胃肠实火循经熏蒸于上所致.《诸病源候论》说:"手阳明之支脉入于齿,足阳明之脉又遍于齿,齿为骨之所终,髓之所养".西医对牙周病的基础治疗无法从根本上祛除病因,导致牙周炎反复发作迁延不愈,采用中西医结合疗法治疗牙周病,常收满意疗效,报道如下.
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外伤性前房积血的护理干预
前房积血是眼外伤常见的并发症,采用正确地治疗方法同时配合以合理的护理干预,可以减少并发症的发生,缩短病程,取得良好的治疗效果.现将我院眼科2008年6月-2012年6月收治外伤性前房积血患者36例(36只眼)的护理体会,总结如下.
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阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征合并高脂血症疗效观察
目的:探讨阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征合并高脂血症的临床疗效.方法:选取176例高脂血症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组口服阿托伐他汀10 mg/d治疗,对照组口服辛伐他汀10 mg/d治疗,均于治疗8周后观察2组降脂疗效和不良反应发生情况.结果:治疗组TC、LDL-C、TG较治疗前显著下降(P＜0.01),HDL-C较治疗前升高,但与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗组降TG作用明显优于对照组,2组比较,P＜ 0.05；2组降TC、LDL-C比较无统计学意义(P＞0.05)；2组均无严重不良反应.结论:阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征合并高脂血症可以明显降低患者TC,LDL-C和TG,且不良反应轻微,耐受性好.
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老年结肠癌病人围手术期并存心血管疾病分析
随着社会人口老龄化,需要外科手术的老年病人日趋增多.心血管疾病是老年病人围手术期常见的并存病[1],现将我院自2001年1月以来收治的57例65岁以上并存心血管疾病的老年结肠癌病人围手术期处理分析报告如下.1临床资料1.1一般资料本组57例,男35例,女22例;年龄65 ～ 78岁,平均69.3岁.全组病例均手术治疗(不包括急性梗阻行造瘘术的病人),左半结肠切除18例,右半结肠切除25例,横结肠切除5例,姑息性手术9例.并存高血压轻度10例,中度重者6例;冠心病轻度20例,中重度12例;心律不齐轻度12例,中重度3例;心力衰竭轻度6例,中重度3例.
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不同根管充填材料微渗漏临床研究
根管治疗术临床较多用于治疗牙髓病、根尖周病等.根管充填的严密与否、根尖渗漏和冠渗漏的产生决定根管治疗的疗效,是导致根管治疗失败的潜在危险因素[1].笔者为观察不同充填材料对根管冠封闭性能,选取我院2009年4月-2011年3月间收治的离体单根牙120颗,分别采用Vitapex糊剂、塑化液、氢氧化钙糊剂侧压充填根管,充填后采用体式显微镜下测量染液渗入根管的长度,现将结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料 选取我院2009年4月-2011年3月间收治的牙周炎和正畸需要拔牙患者47例,牙根无畸形、无损伤、无龋齿的单根牙120颗.牙齿拔下后刮净牙周膜组织及牙根面牙石,清洗干净后置入生理盐水中备用.
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胚胎干细胞的应用研究
胚胎干细胞(ES)是来源于早期胚胎内细胞团(ICM)或原始生殖细胞(PGC)的一种多能细胞,具有体外无限复制和高度分化潜能的特性.目前,胚胎干细胞已逐渐应用在胚胎干细胞体外测试(EST)与新药开发,移植治疗与细胞替代治疗,转基因动物与克隆上,并已取得了一定的研究成果.
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利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓比较研究
目的:探讨利伐沙班与华法林治疗老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓(DVT)的有效性和安全性.方法:选取年龄大于65岁术前并存下肢深静脉血栓的髋部骨折患者71例,依据入院先后分为治疗与对照2组:治疗组采用利伐沙班口服治疗,对照组采用华法林联合低分子肝素治疗,2组每3d复查1次双下肢深静脉彩超及D-二聚体水平.结果:治疗组D-二聚体降至＜ 500 μg/L时间优于对照组(P＜0.05)；在下肢深静脉血栓消失方面,2组比较无统计学意义；治疗期间2组患者均无明显出血事件发生,肝肾功能正常,对照组有6例INR值＞3.0,给予调整华法林剂量恢复,利伐沙班组无INR值偏高需要调整用药剂量患者.结论:2种药物对老年髋部骨折术前并存下肢深静脉血栓均有较好治疗效果,但利伐沙班在D-二聚体降至500μg,/L时间优于华法林,且利伐沙班组无需调整药物剂量,不良反应轻,更为安全、方便.
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不同胆囊切除术式临床疗效对比研究
目的:对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术(TOC)临床疗效差异,旨在找出临床效果更好的术式.方法:选取胆囊疾病需行胆囊切除术患者356例,随机分为LC组200例和TOC组156例,对手术中2组患者平均出血量、手术时间以及手术后的平均住院天数及并发症发生率进行比较.结果:2组患者手术均顺利成功,LC组患者平均术中出血量、手术时间及术后并发症均低于TOC组(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术具有创伤小、出血量小、手术及住院时间短、安全性高和并发症少等优点.
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阿托伐他汀对高血压患者外周动脉疾病下肢功能的影响
目的:探讨阿托伐他汀对高血压患者外周动脉疾病下肢功能的短期影响.方法:将40例踝臂指数(ABI)＜ 0.9的高血压患者分为对照组(20例)和阿托伐他汀组(20例),治疗6个月.观察治疗前、后6min步行距离和4m步行速度的变化.结果:2组治疗前后下降差值经性别、年龄、体质量指数、收缩压变化差值、ABI、总胆固醇变化差值、低密度脂蛋白变化差值、三酰甘油、吸烟、服药情况等指标调整,2组治疗后6 min步行距离无显著改变(P＞0.05),而4m正常及快速步行速度有显著改变(P＜0.01).结论:阿托伐他汀短期治疗对高血压并外周动脉疾病患者,可显著延缓短距离步行速度的衰退,对下肢功能的改善有一定的作用.
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腰椎间盘突出症的微创治疗
微创治疗腰椎间盘突出症疗效确切,创伤小,并能维持脊柱稳定性.目前,臭氧疗法、胶原酶降解技术、射频热凝靶点治疗及显微镜、内窥镜辅助技术、通道辅助系统、经皮穿刺技术等已在临床广泛应用.如能合理组合,可减轻患者创伤,减少术后并发症,更能保护脊柱稳定性,减少患者痛苦,使病情得以迅速恢复.微创技术有着严格的适应证及禁忌症,临床必须掌握各种微创手术的原理及手术技能,权衡利弊.
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孟河医派费家带下证治法演进与临证运用研究
费伯雄治带下证强调治脾为主,次则固肾,并指出肝木侮土,内热伤阴是带下证病因病机之一.费绳甫强调清肝火养胃阴治疗大法在带下证治疗中的运用,兼顾带有五色,分别治之,注意带下证发病的多因性与治法的临证变化.费子彬继承费氏治脾固肾、养阴清肝、五色分治诸法,兼采傅青主、叶天士等名家经验,将费氏治疗带下经验进一步完善.
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《温病条辨》苦辛温法应用探释
吴鞠通《温病条辨》载方206首,吴氏于各方条下均注明了《黄帝内经》的理论与方法.苦辛温法即是以苦温药和辛温药相合,苦温可以燥湿,辛温可以温通宣散.在《温病条辨》中苦辛温法的应用可分为温阳气以通经络,温胃阳以消食滞,化湿浊以畅气机,健脾气以止疼痛,散寒湿以除顽痹,补脾气以止下痢等.
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Ⅰ期临床试验中如何保证受试者服药问题探讨
受试者是否服药是影响工期临床试验质量的一个重要环节.Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验,观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学,为制定给药方案提供依据.Ⅰ期临床试验在新药研发中具有至关重要的地位,是其他期开展的前提和依据,其中受试者是否服药是关键问题.
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骨科诊疗工作中的伦理问题
骨科疾病有着急诊多、疗程长等特点,与其他疾病相比,临床诊疗工作中涉及到很多伦理问题.对于一名合格的骨科医生而言,在掌握良好的手术技术的同时,能够很好的解决实际工作中的伦理问题也是评价骨科医生职业操守的重要指标.加强与患者沟通、加强医生个人素质教育及医院加强药物器械使用监管力度,是解决骨科诊疗过程中伦理问题的有效途径.
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明清时期中风病中医证候归纳探析
明清时期中风常见证型是气血亏虚、肝肾阴虚、脾虚肝郁、风痰.气血亏虚为中风病的基本病机.肝肾阴虚也是中风病的重要病机,脾虚肝郁是中风病的重要致病因素,风痰为中风病的致病因素.明清两代对中医文献的整理研究有较大成就.整理的范围较广,采用方法较多,具体体现在:1)大型丛书与类书的编纂.医学界也单独编过一些大型类书与丛书；2)版本源流的考证；3)各种经典医籍的校勘、注释、辑佚等；4)医学专业目录的编纂；5)医史人物传记的编辑.明清时期,始搜集整理,编纂专集,为中医专史之滥觞.
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实验性“痰瘀伏邪”模型病理演变规律及中药干预作用研究
目的:建立大鼠高脂血症和动脉粥样硬化模型及中药参红化浊通络颗粒对其干预的影响.方法:将实验性大鼠80只分为空白组、模型组、中剂量给药组和高剂量给药组,采用喂饲高脂饲料和腹腔注射维生素D3的方法复制大鼠高脂血症模型和动脉粥样硬化模型,观察实验大鼠TC、TG、LDL-C、HDL-C含量变化以及主动脉组织形态学改变.结果:高脂饲料的喂养可以使大鼠TC、LDL-C、HDL-C明显升高,形成高胆固醇血症；高脂饲料喂养配合维生素D3腹腔注射,未能形成动脉粥样硬化斑块；参红化浊通络颗粒对升高HDL-C具有一定疗效.结论:中药参红化浊通络颗粒对升高HDL-C具有一定疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
