长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤
目的 观察承山穴按压联合针灸治疗急性腰扭伤的临床疗效.方法 选取收治的急性腰扭伤患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例,观察组采用承山穴按压联合针刺眉间3穴治疗,对照组仅采用常规针刺法治疗,对比2组治疗前及治疗1疗程后视觉模拟评分(VAS)、腰痛功能障碍评分(RDQ)、腰椎活动度(ROM)变化情况及临床疗效.结果 2组治疗后各项指标较治疗前显著改善(P＜0.05);观察组治疗后各项指标改善显著优于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率为100％,对照组为86.0％(P＜0.05);且观察组1次治愈率显著高于对照组(P＜0.05).结论 承山穴按压联合针灸可有效缓解急性腰扭伤患者临床疼痛症状,改善患者活动功能,是治疗急性腰扭伤的有效治疗方案.
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补阳还五汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆
目的 观察补阳还五汤联合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效.方法 将60例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组采用常规西医治疗,奥拉西坦注射液4 g加入5％葡萄糖注射液100 mL,静滴,治疗组在西医治疗的基础上加用补阳还五汤(黄芪、当归尾、川芎、赤芍等)辨证治疗.结果 经过4周治疗后,治疗组总有效率为93.3％,明显优于对照组的70.0％(P ＜0.05).结论 补阳还五汤可益气活血、化瘀通络、醒脑开窍,联合奥拉西坦可通过多途径、多环节、多靶点发挥抗脑缺血神经细胞凋亡的作用.
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产后逐瘀胶囊对人工流产术后康复的影响
目的 探讨产后逐瘀胶囊对人工流产术后孕妇康复的影响.方法 选取行人工流产术结束分娩的孕妇120例,随机分为治疗组及对照组,各60例,2组术后常规给予头孢拉定胶囊、奥硝唑片口服,治疗组在常规用药的基础上口服产后逐瘀胶囊,3粒/次,3次/d,2组均1周为1疗程,观察2组孕妇术后阴道出血量及时间,并采用彩色超声检测仪测量子宫三径、内膜厚度及子宫动脉血流动力学指标.结果 治疗组孕妇人工流产术后阴道血量及时间、术后子宫三径线显著低于对照组(P＜0.05);2组术后子宫内膜厚度比较无统计学意义(P＞0.05),治疗组术后2周子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)显著高于对照组(P＜0.05),2组子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)比较无统计学意义(P＞0.05);治疗组随访月经复潮情况显著优于对照组(P＜0.05).结论 产后逐瘀胶囊可显著减少人工流产术后孕妇阴道出血量,缩短出血时间,并可有效改善子宫血流动力学指标,利于人工流产术后子宫康复及月经周期的恢复.
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裸花紫珠胶囊联合复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮
目的 观察裸花紫珠胶囊联合复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮的疗效.方法 选取298例寻常痤疮患者,随机分为裸花紫珠胶囊联合复方多黏菌素B软膏组(治疗组)143例和复方多黏菌素B软膏组(对照组)155例,2组均给予复方多黏菌素B软膏治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用口服裸花紫珠胶囊,4周为1疗程.结果 治疗组治疗4周后总有效率为93％,对照组为81.3％,2组比较,P＜0.05.结论 裸花紫珠胶囊联合复方多黏菌素B软膏治疗寻常痤疮,可显著减轻炎性丘疹、疼痛,抑制脓疱形成及色素沉着,防止瘢痕形成.
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中西医结合治疗膝骨关节炎
目的 观察中西医结合治疗膝骨关节炎的临床效果及安全性.方法 选取膝骨关节炎患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组采用透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,对照组仅行透明质酸钠注射液关节腔内注射治疗,连续治疗5周,对比2组治疗前、后膝关节功能改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 2组治疗前Lysholm膝关节各项评分比较无统计学意义(P＞0.05),治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);观察组治疗后Lysholm膝关节各评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组总有效率92.5％,高于对照组的55.0％ (P＜ 0.05);2组治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 透明质酸钠注射液关节腔内注射联合止骨增生丸口服治疗,可有效缓解膝骨关节炎患者疼痛症状,改善其膝关节功能,且无明显不良反应.
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126例干燥综合征患者临床特点分析
目的 分析干燥综合征(SS)患者的临床特点,为中医药辨证治疗提供依据.方法 分析126例干燥综合征患者住院病历,记录临床特点及实验室指标,并进行统计分析.结果 1)女性患者多于男性,占97.62％,男女比为1∶41;汉族多于少数民族,占79.37％;45～59岁患者多,占42.86％.2)气阴两虚证居多,占80.95％,湿热浸渍证占10.32％,脾气虚弱证占8.73％.3)脾气虚弱、湿热浸渍证与气阴两虚证比较,除血沉之外,C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白IgA、免疫球蛋白IgM、免疫球蛋白IgG、补体C3、补体C4以及抗体谱阳性构成比均无统计学意义.结论 干燥综合征患者女性多于男性,气阴两虚证居多,中医证型特点对临床辨证治疗具有一定意义.
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中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎
目的 观察清肺化痰中药雾化吸入辅助治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及安全性.方法 选取符合标准的VAP患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例,2组均给予沐舒坦(盐酸氨溴索)常规雾化吸入及泰能(亚胺培南/西司他丁钠)抗生素常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用清肺化痰中药雾化吸入辅助治疗,对比2组治疗前后体温、中医证候评分、白细胞计数(WBC)、APACHE评分及血清降钙素原(PCT)水平变化.结果 治疗组总有效率及治疗后体温、中医证候评分、白细胞计数、APACHE评分改善均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血清PCT水平显著低于对照组(P＜0.05).结论 西医常规治疗联合清肺化痰中药雾化吸入辅助治疗VAP,可改善临床症状,降低PCT水平.
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《针灸大成》中治疗耳鸣耳聋经穴考辨
目的 基于知识发现技术,对《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文进行系统整理与数据挖掘,揭示古代医家治疗耳鸣、耳聋用穴规律.方法 输入“耳”等检索词对《针灸大成》全文进行检索,将检索出条文按纳入标准及排除标准逐一筛查,建立数据库,运用频数统计、关联分析等方法揭示数据中蕴藏的一般规律.结果 纳入《针灸大成》中治疗耳鸣、耳聋条文85条,见于23个篇章,其中治疗耳鸣辨证施穴的有28处,治疗耳聋用穴精要的有57处,耳鸣、耳聋应用共同腧穴治疗的有12处.结论 治疗耳鸣、耳聋选用经穴差异性小;治疗耳鸣、耳聋以局部经穴为主,循经取穴为辅;历代医家重视应用井穴治疗耳鸣、耳聋.
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下颈椎陈旧性脱位合并小关节损伤36例分析
目的 探讨下颈椎陈旧性脱位合并小关节损伤的治疗策略与疗效.方法 回顾性分析陈旧性颈椎小关节损伤患者36例,通过Frankel及JOA评分系统评价损伤程度和术后恢复情况.结果 所有患者均行手术治疗,其中后入路椎弓根钉棒系统内固定7例,后-前-后联合入路椎弓根钉棒系统内固定4例,后路松解-前路融合内固定22例,前路融合内固定3例.随访6个月～2年,融合节段均获得骨性融合,无内固定松动断裂等并发症.Frankel评分术后改善1级34例,改善2级1例,无改善1例.JOA改善率O％～12.3％,平均8.3％.结论 下颈椎陈旧性小关节损伤手术治疗的关键是后路对绞锁的关节突的松解及复位,前路的松解对复位有一定辅助作用.
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口服中药治疗恶性腹水随机对照试验的系统评价及Meta分析
目的 系统评价口服中药在恶性腹水(MA)治疗中的疗效及对患者生存质量的改善作用.方法 交叉检索各大电子数据库,检索年限到2014年9月,纳入符合标准的随机对照试验(RCT).参照Cochrane系统评价的要求,对选择纳入的临床试验进行方法学质量的评估、数据的提取和数据的分析.结果 纳入符合要求的RCT中文文献27篇,共纳入1 742例,观察组906例,对照组836例.17篇文献明确的记录有生活质量评分变化.1)27项随机对照研究的总有效率Meta分析结果显示RR 1.42;95％ CI 1.32 to 1.53,P＜0.001,差异有统计学意义,提示配合口服中药的观察组治疗恶性腹水疗效明显优于对照组.2)17篇文献进行生存质量的Meta分析结果显示RR 2.03;95％ CI 1.72 to 2.39,P＜0.001,差异有统计学意义,提示口服中药组的生存质量改善比对照组更显著.结论 口服中药的参与能明显增加恶性腹水的有效控制率,改善患者的生存质量.
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安胎防漏汤对多囊卵巢综合征先兆流产患者同型半胱氨酸的干预作用
目的 探讨安胎防漏汤(国医大师班秀文教授经验方)对多囊卵巢综合征伴先兆流产患者同型半胱氨酸的干预作用.方法 将60例存在血栓前状态的多囊卵巢综合征伴先兆流产患者随机分为3组,中药治疗组予安胎防漏汤口服,西药对照组予绒促性素(HCG)、黄体酮肌注及阿司匹林口服治疗,中西医结合治疗组予安胎防漏汤口服、HCG、黄体酮肌注治疗,共治疗3周,观察3组治疗前后同型半胱氨酸、HCG、孕酮、中医症状评分变化情况.结果 中药治疗组及中西医结合治疗组均可降低多囊卵巢综合征伴先兆流产患者同型半胱氨酸水平(与治疗前比较P＜0.05);西医治疗组治疗前后同型半胱氨酸指标比较,差异无统计学意义;中西医结合治疗组作用优于中药治疗组及西药对照组.结论 安胎防漏汤可能通过调节同型半胱氨酸浓度从而改善多囊卵巢综合征伴先兆流产患者的血栓前状态,亦可能是其改善妊娠结局的机制之一.
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穴位敷贴对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响
目的 观察厚朴粉足三里敷贴对剖宫产术后产妇胃肠功能恢复的影响.方法 选取我院行择期剖宫产术分娩的产妇100例,术后随机分为治疗组及对照组,各50例,2组术后均给予常规处置,治疗组在剖宫产术后常规处置的基础上给予厚补粉敷贴双侧足三里治疗,6h更换1次,用药至第1次排便后停止.观察2组肠鸣音恢复正常时间、首次排气、排便时间,并记录不良反应发生情况.结果 治疗组术后肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后2、3、4d胃肠功能恢复率均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组术后腹胀发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 厚朴粉足三里敷贴可有效促进剖宫产术后产妇胃肠功能恢复,利于术后康复.
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疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗脑卒中后抑郁
目的 探讨疏肝解郁胶囊联合心理干预在脑卒中后抑郁治疗中的作用及安全性.方法 选取收治的脑卒中后抑郁患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组在常规治疗的基础上加用疏肝解郁胶囊联合心理干预治疗,对照组仅给予常规治疗,观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、分析卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表(BI)评分改善情况、临床疗效及不良反应.结果 2组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分均较治疗前显著下降(P＜0.05);治疗组治疗后HAMD、NIHSS及BI评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率96.67％,高于对照组的76.67％(P＜0.05).结论 疏肝解郁胶囊联合心理干预可有效缓解脑卒中后抑郁症状,提高患者生活质量.
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慢性丙型肝炎中医证型与HCV 1b亚型NS5A aa变异、IL28B SNP的关系
目的 分析慢性丙型肝炎(CHC)中医证型与患者一般情况、肝功能、HCV RNA、NS5A aa变异及IL28BSNP的关系.方法 通过回顾性研究,收集58例CHC患者的一般临床资料、血生化(ALT、AST、ALB、GLO、TBIL)、HCV RNA、NS5A aa变异及IL28B SNP,Spss 19.0软件分析各数据与中医证型的相关性.结果 58例CHC中医证型中,正虚邪恋型多(43.1％),中医证型与年龄和球蛋白有关(P＜0.05),肝郁脾虚型多见于年轻患者,瘀血阻络型和肝肾阴虚型多见于中老年患者.中医证型与HCV RNA、NS5A aa变异及IL28B SNP无统计学意义(P＞0.05).结论 CHC中医证型中,正虚邪恋型多,中医证型与年龄和球蛋白有关,与HCV RNA、NS5A aa变异以及IL28B SNP无关.
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吉林省高校教师亚健康状态中医证候分布调查
目的 分析吉林省高校教师亚健康状态的中医证候分布,有针对性的提出具体的中医干预方法.方法 随机调查研究852例吉林省高校教师的亚健康状态,进行中医证候分布与亚健康原因相关性的研究.采用体格检查、问卷调查、访谈与专家咨询相结合的调查方法.结果 852例亚健康中,年龄在31～40岁之间的高学历、已婚、女性高校教师为亚健康的主体.亚健康状态中医证候分布依次是心肝气虚证、心脾两虚证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、心肺气虚证、肝火证、心火证、胃火证.且单纯证型较少见,多为几个证型相兼.结论 高校教师亚健康情况与社会生活因素、生活方式、个体因素有关,影响着教师的职业状态、职业道德,对教育事业产生很大影响,应积极进行中医干预.
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面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年肺胃湿热型寻常性痤疮
目的 观察面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮(肺胃湿热型)的安全性以及有效性.方法 选取青少年寻常性痤疮患者60例,将其随机分为治疗组和对照组,各30例,治疗组给予面部皮损局部多针围刺及背俞穴刺络拔罐,对照组行常规针刺治疗,2个疗程后进行评价.结果 治疗组总有效率93.33％,对照组为73.33％.2组比较,P＜0.05.结论 面针结合背俞穴刺络拔罐治疗青少年寻常性痤疮(肺胃湿热型)可达清肺泄热,健脾化湿,疏通经脉,调和气血之功.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效分析
目的 观察中药坤复康片联合西药抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 60例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例.对照组采用抗生素头孢西丁钠2 g+5.0％葡萄耱溶液500 mL静脉滴注,甲硝唑3片/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用中药坤复康片治疗,3片/次,3次/d.观察2组治疗前后血液流变学各指标、临床疗效和盆腔炎性包块及不良反应.结果 治疗前,2组盆腔炎性包块面积对照组为(13.4±4.65)cm2,治疗组为(13.26±4.66) cm2;治疗后,对照组为(8.64±2.31)cm2,治疗组为(4.31±2.24)cm2.治疗组治疗后与治疗前比较,P ＜0.05,与对照组比较,P＜0.05.治疗组临床总有效率93.33％,高于对照组86.67％ (P＜ 0.05);2组不良反应比较,P＜0.05.结论 中药坤复康片联合西药治疗慢性盆腔炎能明显改善盆腔炎症包块及血液流变学指标,不良反应少.
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健脾养阴治疗老年脾阴虚型便秘
目的 观察中药健脾养阴方治疗老年脾阴虚型便秘的疗效及安全性.方法 将61例老年脾阴虚型便秘患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例,采用健脾养阴方(党参、白术、牛膝、茯苓、黄精)治疗;对照组31例,服用麻仁软胶囊.结果 治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率90.3％,2组比较无统计学意义;治疗组复发率39.3％,对照组复发率67.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药健脾养阴方治疗老年脾阴虚型便秘可有效控制复发率,改善排便费力及口干等临床症状.
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乳癖散结胶囊联合三苯氧胺治疗乳腺增生
目的 观察乳癣散结胶囊联合三苯氧胺口服对乳腺增生症的治疗效果及安全性.方法 选取乳腺增生症患者120例,随机分为治疗组与对照组,各60例,治疗组给予乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服治疗,经期停药,连续服药2个月经周期为1疗程,对照组只采用三苯氧胺口服治疗,服用方法同治疗组,对比2组治疗1疗程后乳房肿块长径、乳房疼痛时间、中医证候积分改善、临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗组治疗后乳房肿块缩小及疼痛天数改善均显著优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后各项中医证候积分显著低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率95.0％,高于对照组60.0％(P＜ 0.05);治疗过程中2组均未发生明显不良反应.结论 乳癖散结胶囊联合三苯氧胺口服可有效缓解乳腺增生患者疼痛症状,缩小乳房肿块.
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不同腧穴配伍对穴位皮肤电阻的影响
目的 观察不同腧穴配伍针刺对手阳明大肠经腧穴皮肤电阻产生的影响.方法 选取在校健康学生40例,随机分为2组,分别运用原络配穴法、合募配穴法,选取合谷和列缺,上巨虚和天枢2组穴位.用腧穴电阻测定仪测量每组穴位在针刺前、出针即刻以及出针后10 rain皮肤电阻,并进行比较分析.结果 针刺后原络配穴组的各个腧穴的皮肤电阻均有所下降,与针刺前比较差异有统计学意义(P＜0.05);针刺后合募配穴组各个腧穴的皮肤电阻也有不同程度下降,其中上巨虚穴的电阻下降明显,与针刺前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同腧穴配伍对腧穴皮肤电阻均有不同程度的影响,可使腧穴皮肤电阻值下降.
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冠心病中医血瘀证候的冠脉造影特点及性别差异
目的 探讨冠心病中医血瘀证候的冠脉造影结果特点及性别差异,以更好运用活血化瘀、通络止痛治法.方法 随机选取100例冠心病中医辨证属心血瘀阻证素患者,解析冠心痛中医血瘀证候的冠脉造影结果特点及性别差异.结果 血瘀证候冠心病冠脉造影分析,心血瘀阻证候多见单支和双支病变及轻中度狭窄;男女患者冠脉造影结果特点比较,男性病变程度较女性重,且部位多发.结论 冠心病中医血瘀证候的冠脉造影结果特点及性别差异存在一定的差异性,对中医的临床诊治有重要指导意义.
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王会仍教授自拟王氏平喘汤治疗哮喘
目的 观察王会仍教授自拟“王氏平喘汤”治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择92例诊断为支气管哮喘的患者,随机分为对照组46例和治疗组46例,对照组用西药治疗,治疗组用西药和“王氏平喘汤”加减(炙麻黄、黄芩、杏仁等)联合治疗,观察2组的临床疗效.结果 治疗组总控制率为95.6％,明显优于对照组的67.4％.结论 王氏平喘汤加减联合西医治疗支气管哮喘,能控制哮喘发作,明显改善肺功能,减轻不良反应.
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脊柱推拿微调技术结合康复护理在神经根型颈椎病中的应用
目的 观察康复护理结合脊柱推拿微调技术治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选择神经根型颈椎病患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例,2组均采用脊柱推拿微调技术治疗,对照组在此基础上给予常规基础护理,治疗组在此基础上给予综合康复护理,治疗结束后对2组护理效果进行观察和比较.结果 治疗组总有效率为97.9％,对照组总有效率为85.4％,2组比较,P＜0.05.结论 脊柱推拿微调技术结合康复护理能够有效改善神经根型颈椎病患者的临床症状,提高患者生活质量.
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基于临床调查的针灸病房适宜病症地域性研究
目的 了解全国针灸病房住院患者的特色病症及区域分布特点,为针灸适宜病症的确立提供临床依据.方法 采用病房临床流调表的形式,对2008年全国27个省(直辖市和自治区)的28所医院进行调查,采用EpiInfo软件3.5.1版的EpiMap功能制作全国针灸病症分布流行病学地图,以全国各区为单位对全年针灸病症分布进行EpiMap分析.结果 本次研究共获得针灸病房适宜病症252种,获得全国六行政区针灸病房常见的针灸适宜病症有25种,从全国六区针灸病房病症种类分布来看,华南、华中地区病症种类分布为丰富为133种,西北地区为129种,华东地区为120种,西南地区为93种,华北地区为81种,病症种类相对较少的为东北地区,仅为35种.结论 各行政区病症种类数量分布不均衡,针灸优势病症系统聚集度高,应加大推广普及针灸适宜病症的应用.
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半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐
目的 观察半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治肺癌化疗后呕吐的临床疗效.方法 纳入肺癌拟化疗患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例,治疗组在化疗时常规应用格拉斯琼,并肌注胃复安注射液,在化疗前3d到化疗后7d内加用半夏泻心汤口服,配合足三里穴位注射;对照组予单纯格拉斯琼及胃复安治疗,观察2组患者化疗后第7天恶心呕吐情况.结果 治疗组化疗后无呕吐和每日呕吐1～2次的有效率为100％,明显高于对照组84.78％.结论 半夏泻心汤联合足三里穴位注射防治化疗致胃肠道反应,可调节改善机体免疫功能,保证化疗的顺利进行.
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裂口扩创加内括约肌切开术联合中药治疗慢性肛裂
目的 观察裂口原位扩创加内括约肌切开术联合中药治疗慢性肛裂的临床疗效.方法 将94例慢性肛裂患者随机分为治疗组和对照组,各47例,治疗组采用裂口扩创加内括约肌切开术,对照组采用开放性肛门右后侧切术治疗,2组术后均给予痔疾洗液坐浴及红油膏敷创,观察2组术后创面疼痛、水肿、出血的变化,以及创面感染、裂开等不良反应,并评价临床疗效.结果 治疗组术后第3、10天创面水肿、疼痛等症改善情况优于对照组(P＜0.05),创面愈合时间、术后创面不良反应以及术后肛门功能评价方面优于对照组(P＜0.05).结论 裂口扩创加内括约肌切开术联合中药可减轻慢性肛裂术后并发症和肛门功能损害,缩短创面愈合时间.
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芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者生存质量的影响
目的 观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者生存质量的影响及临床疗效.方法 选择CHF患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例,2组均给予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在抗心力衰竭常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服治疗,4粒/次,3 次/d,共治疗12周,对照组仅进行常规抗心力衰竭治疗.采用简明健康调查问卷(SF-36)及明尼苏达生活质量问卷(MLFQ)评价2组治疗前后生活质量变化,对比2组治疗前后Lee心力衰竭积分变化及治疗效果.结果 治疗组在生理职能、生理功能、躯体疼痛、心理健康、社会功能及总体健康各纬度计分显著高于对照组(P＜0.05);2组治疗后SF-36总分较治疗前显著上升,MLFQ总评分及Lee心力衰竭积分较治疗前显著降低(P＜0.05);治疗组总有效率96.7％,对照组73.3％(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊可有效缓解CHF患者心衰症状,延缓心衰进程,改善患者生存质量.
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参麦注射液对冠心病患者的治疗作用
目的 观察参麦注射液治疗冠心痛的临床效果.方法 选取我院2013年4月-2014年1月间收治的冠心病患者94例,依据治疗方案不同分为治疗组48例,对照组46例,2组患者入院均根据病情给予能量合剂、血管扩张剂、减轻心脏负荷药物,并进行对症、溶栓及抗心律失常等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上给予参麦注射液静滴治疗,1次/d,用药2周为1疗程;于治疗2疗程后观察治疗效果,并对比2组患者临床症状、心电图改善情况及红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)平均活性,血浆过氧化脂质(P-LPO)、红细胞过氧化脂质(E-LPO)含量变化.结果 治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组胸闷、心悸、心绞痛及ST段下移、T渡低平或倒置患者改善率显著均高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后E-SOD活性显著高于对照组,P-LPO、E-LPO含量显著低于对照组(P＜0.05).结论 参麦注射液可有效缓解冠心病患者临床症状,降低血中脂质过氧化物浓度,缓解心肌缺血状态.
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以聚类分析法分析阎洪臣教授治疗内伤咳嗽用药规律
目的 探讨阎洪臣教授治疗内伤咳嗽的用药规律.方法 通过聚类分析的方法对阎洪臣教授治疗内伤咳嗽病例进行收集及整理,将使用频数≥20次的药物,总使用频率达87.6％以上的39味中药进行R型聚类分析,以明确各药的主治功用及使用范围.结果 得到6个关系密切的聚类组,主要用于治疗痰热蕴肺、痰湿阻肺、肝火灼肺、肺脾气虚及外寒内饮证;得到10个对药对症治疗.结论 以聚类分析法分析阎洪臣教授用药规律,得出痰热、痰湿、肝火、肺寒等病理因素,为内伤咳嗽的病机关键.
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降低中药斑蝥刺激性的实验研究
目的 研究降低中药斑蝥对结直肠的刺激性的方法和技术.方法 本实验对斑蝥的不同提取方法和采用包合技术前后斑蝥素含量进行比较,考察其对大鼠结肠组织的刺激性作用.结果 斑蝥经乙醇提取物中斑蝥素含量大于经水提取物中斑蝥素含量,并且2种提取物对大鼠结肠组织均有刺激性,但是斑蝥乙醇提取物采用环糊精包合后,对大鼠结肠无刺激性作用.结论 斑蝥乙醇提取物经环糊精包合后可以降低斑蝥的刺激性,且不影响药效.
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燮理糖肾颗粒降糖作用的实验研究
目的 观察以肾主藏精泻浊为理论基础,采用补肾泻浊化瘀法配制燮理糖肾颗粒的降糖效果.方法 分别选用自发性糖尿病KKAy小鼠、四氧嘧啶致高血糖大鼠、四氧嘧啶致高血糖小鼠及正常大鼠,4种模型随机分为模型组,燮理糖肾颗粒4、8、16 g生药/kg剂量组,西药组,并设正常对照组,观察给药前、后血糖变化.结果 与正常组比较,模型组动物血糖明显升高,并稳定到实验结束,糖尿病模型成立.与模型组比较,燮理糖肾颗粒8、16 g生药/ks剂量组,动物血糖明显降低,燮理糖肾颗粒各剂量组对正常大鼠血糖无明显影响.结论 以肾主藏精泻浊为理论基础,采用补肾泻浊化瘀法配制燮理糖肾颗粒有降糖效果.
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助阳通痹颗粒对博莱霉素致肺纤维化模型大鼠肺组织MMP-9和MMP-13活性的影响
目的 研究助阳通痹颗粒对肺纤维化动物模型大鼠肺组织中MMP-9、MMP-13含量的影响,明确助阳通痹颗粒治疗间质性肺疾病及改善相关指标的药效学作用.方法 根据供试品助阳通痹颗粒的功能及主治,采用气管内一次性注射博莱霉素方法复制肺纤维化动物模型,分别于造模后第7、14、28天3个时间点每组随机选取10只动物做相关指标检测.以醋酸泼尼松片作为阳性对照药物.结果 助阳通痹颗粒在肺纤维化早期阶段阻止了肺组织内MMP-9、MMP-13含量的增多,抑制肺泡间隔增厚,延缓肺纤维化进程;晚期阻止了肺组织内MMP-9含量的增多,以及MMP-13含量的降低,抑制肺间质胶原的增多,降低了肺纤维化的损伤程度.结论 助阳通痹颗粒可明显抑制肺纤维化造成的肺实变,可阻止博莱霉素所致的肺纤维化的进程,对其造成的损伤有一定抑制作用.
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龙胆碱的抑菌活性研究
目的 研究龙胆碱对细菌和真菌有无抑制作用,为开发中草药单体活性成分治疗由细菌或真菌引起的妇科常见疾病提供理论依据.方法 采用药物二倍稀释法和菌落计数法相结合的方法.结果 龙胆碱对以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌和以大肠杆菌、铜绿假单胞菌为代表的革兰氏阴性菌,以及以白色念珠菌为代表的真菌均有不同程度的抑制作用.低抑菌浓度:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及铜绿假单胞菌为0.875 0～1.750 mg/mL,白色念珠菌为0.903 7～1.807 mg/mL.结论 龙胆碱对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有一定的抑制作用.
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DU20模拟振法对MCAO模型大鼠缺血区GAP-43表达的影响
目的 观察“百会”(DU20)模拟振法对局灶性脑缺血大鼠(MCAO)模型中生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的变化,探讨其对脑缺血早期结构可塑性的影响.方法 采用大鼠大脑中动脉栓塞法制成MCAO模型,研究缺血后1、7、14 d缺血区GAP-43的表达及振法对其影响.结果 各组大鼠在不同时间段GAP-43表达的比较:1)在造模后第1天,空白对照组和假手术组与其他3组有统计学意义(P＜0.01),空白对照组、假手术组和模型组与电针组、振法组无统计学意义(P＞0.05);2)第7天,模型组与空白对照组和假手术组有统计学意义(P＜0.01),模型组与电针组、振法组有统计学意义(P＜0.05),空白对照组和假手术组与电针组、振法组有统计学意义(P＜0.05);3)第14天,模型组与其他3组有统计学意义(P＜0.05),空白对照组和假手术组与电针组、振法组无统计学意义(P＞0.05);4)在各个时段,电针组与振法组比较无统计学意义(P＞0.05),空白组与假手术组无统计学意义(P＞0.05).结论 “百会”模拟振法可以提高MCAO模型大鼠GAP-43在缺血区的表达,对加快脑缺血早期结构可塑性具有一定的影响.
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电针联合饮食控制对胰岛素抵抗模型大鼠InsR和P90rsk蛋白表达的影响
目的 研究电针联合饮食控制对胰岛素抵抗模型大鼠InsR和p9orsk蛋白表达的影响,探讨其增强胰岛素抵抗模型大鼠对胰岛素敏感性的机制.方法 SD雄性大鼠70只,随机分为普食组(n=10)和高脂高糖组(n=60),分别给予普通饮食及高脂高糖饮食.8周后选取40只成功造模的大鼠随机分为:HFHCD 1、HFHCD2、EA1、EA2组(n=10).HFHCD 1组和EA1组高脂高糖饮食,HFHCD 2组和EA2组普食.EA组针刺1次/d,20 min/次,共14 d.观察大鼠体质量、血糖和胰岛素变化情况,Western blot检测各组大鼠InsR和P90rsk的蛋白表达量.结果 InsR和P90rsk蛋白表达:HFHCD组较CD组明显降低(P＜0.01),EA组较HFHCD组明显升高(P＜0.01),HFHCD 2组较HFHCD 1组、EA2组较EA1组均明显升高(P＜0.01).结论 电针联合饮食控制能升高InsR和p9orsk蛋白表达水平,从而恢复胰岛素信号的正常传导,增强胰岛素敏感性.
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红景天胶囊对兔急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用
目的 研究红景天胶囊对兔急性心肌缺血再灌注损伤的的影响及其保护机制.方法 实验选取10只健康日本大耳白兔为假手术组,另取20只随机分为模型组及红景天组,2组均采用手术结扎左侧冠状动脉前降支30 min后再灌注60min,反复3次以造成急性心肌缺血再灌注损伤动物模型.术后3组动物均灌胃给药,测定治疗前及治疗1、2周总超氧化物歧化酶(T-SOD)、一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、血清丙二醛(MDA)、血清肌酸激酶(CK)、白细胞介素-6(IL-6)水平,记算治疗2周后兔心肌缺血梗死率(％)等指标,并分析红景天胶囊对兔急性心肌缺血再灌注损伤的影响.结果 红景天胶囊明显提高红景天组兔NO含量及T-SOD活性,降低ET-1及血清MDA、CK、IL-6水平,减少急性心肌缺血梗死率,与模型组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 红景天胶囊可提高兔急性心肌缺血再灌注后T-SOD及NO活性,促进氧自由基清除酶清除氧自由基、降低心肌缺血时脂质过氧化,进而改善再灌注损伤后受损血管内皮并维持其正常功能,增加心肌组织耐缺氧能力,对急性心肌缺血再灌注具有保护作用.
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回神颗粒对APP/PS1/tau三转基因痴呆模型小鼠A沉积的影响
目的 研究回神颗粒对APP/PS1/tau三转基因痴呆模型小鼠细胞凋亡及相关基因表达的影响.方法 通过Morris水迷宫的方法检测小鼠行为学变化,HE染色观察各组海马神经细胞形态,免疫组化方法检测小鼠海马区Aβ1-42、SorLA、Caveolin-1、BACE1、PS-1、APP的表达.结果 中药回神颗粒能降低APP/PS1/tau三转基因痴呆模型小鼠脑组织的A沉积(P＜0.01),提高脑组织中SorLA表达、降低Caveolin-1、BACE1、PS-1、APP(P＜0.05,P＜0.01).结论 回神颗粒可通过调节胞内SorLA、胞膜Caveolin-1蛋白的表达进而抑制Aβ生成、沉积等病理改变,防治阿尔茨海默病.
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复方榛花肝宁胶囊的质量标准研究
目的 建立复方榛花肝宁胶囊的质量标准.方法 采用薄层色谱法对三七、龙胆进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法对复方榛花肝宁胶囊中的五味子醇甲成分进行含量测定.结果 薄层色谱鉴别的专属性强,斑点清晰;五味子醇甲进样量在0.17～0.85μg范围内,进样量与峰面积呈良好的线性关系,y=9 832120.6X+1 282 419.5,r=0.999 9,平均回收率为98.85％,RSD=1.08％(n=5);含量测得样品中五味子醇甲平均含量为0.094 8mg/粒,并依此将本品含量限度暂定为含五味子醇甲不得少于0.07 mg/粒.结论 该方法准确可靠,可用于质量标准的确立.
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清热类中药的不良反应/事件与药学监护
目的 了解清热类中药不良反应/事件发生的原因和特点,探讨其药学监护方法,促进临床合理用药.方法 通过文献检索,收集清热类中药饮片不良反应/事件详细个案,统计、分析其发生原因和特点,总结清热类中药的药学监护点.结果 共收集22味常用清热类中药、111例不良反应/事件个案,主要分布在15～59岁人群中,男女无明显差异;不良反应/事件可累及多个系统-器官;自行用药、超量用药是不良反应/事件发生的主要原因.结论 清热类中药不良反应/事件的发生主要是由于患者未正确用药所致,可根据清热药药性特点建立适宜的药学监护方法,减少不良反应或事件的发生.
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赵建军教授疏肝解郁法治疗失眠
赵建军教授认为,情志因素应是失眠首先考虑的主要病因,肝为起病之源,心为传病之所,因此在临床治疗时应重视从心肝调治失眠,调整人体脏腑气血的功能,使脏腑阴阳归于平衡.并自拟解郁安神方,疏肝解郁,安神定志,临证常随证加减,使心神得养,肝脾肾得调,失眠改善.
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头颈灸疗法及应用
从头颈灸疗法的定义、理论依据、灸具、应用等方面对“头颈灸”进行探讨认为,阴升阳降理论、传统的脏腑经络理论和名老中医周楣声教授、蔡圣朝主任医师灸法的治疗经验是头颈灸的理论和治疗应用基础.根据定位施灸、定性施灸、定量施灸以及头颈灸配合施灸法、头颈灸运动疗法的运用,佐证了头颈灸疗法在临床推广应用的可行性.
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郭立中从通阳泄浊治疗癫痫
郭立中教授以“通阳泄浊”治疗癫痫,将脏腑辨证和六经辨证相结合,认为先天肾阳不足是癫痫的发病基础;太阳经气不利,痰涎上冲脑窍是主要发病机制.主张因势利导,有次第地恢复阳气的生理状态,注重维持阳气“通”和“足”的特点,临床治疗重在以“通阳泄浊”为先,“扶阳培本”收功,有次第地进行温通和温补两方面的治疗.临床常用桂枝类方配伍化痰开窍之品通阳泄浊,后期酌加四逆辈以温补阳气,防止复发.
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中医治疗子宫内膜异位症性不孕症
西医治疗子宫内膜异位症不孕症,有药物、手术及药物联合手术、辅助生育技术等不同的治疗方法,虽疗效快,但同时有卵巢早衰、卵巢过度刺激综合征及诱发排卵失败等风险出现.中医治疗子宫内膜异位症不孕症,有辨证论治、周期治疗、外治法、综合疗法等,通过改善其患者的免疫功能、调节内分泌、增强子宫内膜的容受性、促进卵泡发育等促进妊娠,并且毒副作用小.
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冯世纶教授应用大青龙汤经验
冯世纶教授擅长应用大青龙汤,主张依据六经八纲理论解读大青龙汤.认为灵活应用此方,可拓展使用范围.指出该方应用指征为太阳阳明合病并见鼻塞、流涕,或发热、无汗,或体表浮肿;应用时需足量煎煮、适量服用,对表证无汗者,应覆被取汗.并运用该方治疗上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、肺炎、肾炎、脑炎等疾病.
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扶阳法治疗急重症研究
中医对急重症的研究,从历史渊源来看,《内经》总结了先秦时代的急重症理论和经验,奠定了急重症治疗体系之基础;医圣张仲景《伤寒杂病论》对抢救治疗急危重症之方法和理论方面,有着承先启后的作用,并总结出扶阳抑阴等大法;晋代葛洪《肘后备急方》集魏晋、南北朝以前急重症的证治精华理论和经验,汇集成急救手册;而后隋代巢元方、唐代孙思邈又大力发展完善之.在现代的中医院中,中医极少治疗急重症.在这样的时代背景下,扶阳派医家如卢铸之、卢永定、卢崇汉、吴佩衡、祝味菊、徐小圃、唐步祺、李可等均有用大剂姜附救治热病厥脱等危急重症的案例,其治疗急危重症的经验则令整个医学界开始重新审视中医的真正价值.
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系统辨证脉学指导下肝郁脉探析
肝气郁结可累及脏腑,影响气血,变生诸郁.肝郁本证自身也易于转化,肝郁日久,化热化火,肝火上炎;火热内盛,易伤阴灼血;阴血不足,火热愈炽,肝失柔润,其气更易郁逆,为阴虚肝郁;阴血亏于下,则肝火无制,阳亢上僭.诸证皆为肝郁所致.肝郁代表脉为弦脉,“弦脉,总是阴阳不和,肝气上逆”,但系统辨证脉学指导下的肝郁脉,非仅指弦脉.
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国医大师张大宁辨治慢性肾小球肾炎经验
张大宁教授认为,虚、热、湿、瘀是慢性肾小球肾炎的主要致病因素,脾肾亏虚、肾虚血瘀兼湿热蕴结导致水湿内停、精微不固是其主要病机.临证思维缜密,见解独到,用药灵活,主张慢性肾小球肾炎当从脾肾论治,在辨证论治的同时注重整体与局部相结合,并在补益脾肾的基础上,兼顾活血化瘀、清热利湿及固涩升提之法.
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慢性乙型肝炎病因病机再探
中医认为,慢性乙型肝炎病机复杂,是湿、热、毒、虚、瘀多个病理因素相互作用的结果,诸多因素相互影响,使得病情复杂多变,缠绵难愈.查阅钱英、邹良才等名老中医对本病病因病机的认识,再梳理后认为:湿热疫毒侵袭羁留是主要的致病因素,正虚邪恋是疾病发展过程中的重要转归,肝脾肾是本病涉及的关键脏腑,瘀血阻滞是影响疾病发展的重要病理产物.
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从难治性病例谈经方的运用
经方大家胡希恕先生与冯世纶教授对《伤寒论》的六经进行了重新解读,认为六经来自八纲,系表、里、半表半里各分阴阳,即三阴三阳.提出辨证施治是于患病机体一般的规律反应的基础上,讲求疾病的通治方法.通过先辨八纲,再辨六经,后辨方证,合理运用经方以提高临床疗效.验证于临床,应用经方小青龙汤治哮喘、厚朴生姜甘草半夏人参汤治脾虚腹胀、乌梅丸治慢性结肠炎等疑难杂症,均取得了满意疗效.
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韩冰教授补肾调冲方治疗卵巢储备功能下降所致不孕症
韩冰教授认为,肾和冲任是女性生殖功能的核心,具有协同作用,共司经、孕、胎、产等一系列生殖活动.肾虚与冲任失调,影响月经与怀孕,是导致卵巢储备功能下降所致不孕症发生的根本原因.临证强调补肾调冲的重要性,并自拟补肾调冲方结合周期用药治疗.用药忌盲目单用大量补阳药或补阴药,以平衡肾中阴阳为宜,同时重视阴中求阳、阳中求阴.
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田金洲教授从瘀、虚辨治慢性失眠
田金州教授从叶天士“久病致瘀”“久病多虚”理论出发,以“瘀”“虚”立论辨治慢性失眠.在治疗上无论标本虚实,总不离活血养血安神.承董建华院士丹参枣仁汤之精要,立清心枣仁安神汤.临证合参发病季节、病因及脏腑辨证,予整体辨证、个体化治疗.在明显改善临床疗效的同时,亦能改善兼症,提高患者生活质量.
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国医大师张琪以气血为纲辨治疑难杂病
国医大师张琪教授认为,“气”与“血”是决定人体生命存在和维持机体正常功能活动的物质基础和体现,“气”“血”的变化,还能正确反映出机体病理变化的规律,无论外感或者内伤疾病,终均会伤及气血.治疗疾病的目的都在于使气血调达,生理功能恢复正常.气病当补气、调气、疏气,即气虚宜补,气机升降失司宜调,气郁宜疏;血病当补血、行血、止血,即血虚当补,血瘀当行,出血当止.临证十分重瘀血学说,消而不伐,指出血瘀的因素有气虚、气滞、寒凝、热灼、痰湿、水蓄、风气等不同,临床当随证求因,审因论治,才能达到活血化瘀的目的,不可一味用猛药活血破血.
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董克勤教授运用化瘀清宫法治疗崩漏
董克勤教授认为,肾主生殖,为月经之根本,肾气受损,冲任不固,不能制约经血,导致子宫藏泻失常,发为崩漏.血瘀既为崩漏的致病机理,又是病理产物,并提出以通因通用之化瘀清宫法为主,配合补虚、温经、清热、养阴等法治之,使“虚者补之”“热者清之”“郁者疏之”“寒者温之”,瘀血祛而新血安,常可收到不止血而血自止之效.
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慢性乙型肝炎的中医药治疗
中医学认为,慢性乙型肝炎属“湿热疫毒”内侵机体,长期深伏肝血,暗耗正气,逾时而发之病.清热化湿凉血“解毒”,能一定程度上抑制HBV的复制,并起到保肝降酶退黄的作用;而通过补虚扶正,调整机体的正气盛衰强弱,则可以调节机体对HBV的免疫应答反应,进而有助于抗病毒治疗;以补虚扶正与活血化瘀软坚通络,则可以不同程度地改善肝纤维化的程度.中医药个体化的辨证与辨病治疗,有利于改善患者的临床不适症状,提高整体生活质量.研究中药复方及中药单体的抗病毒、调节免疫、保肝降酶退黄、抗肝纤维化等综合作用,将是今后中医药治疗慢性乙型肝炎新的研究方向.
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中医药治疗急性胰腺炎研究进展
目前,研究证实急性胰腺炎的发病与细胞因子过度释放、微循环障碍、氧自由基损伤、胰酶分泌等方面密切相关,它们共同导致急性胰腺炎的组织损伤及相关并发症的产生.中医药在治疗急性胰腺炎病程中能通过抑制细胞因子释放、改善微循环、清除氧自由基、抑制胰酶分泌及保护受损脏器等多靶点、多环节发挥疗效,缩短病程,减少并发症发生,提高治愈率.
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《医学入门·本草分类》勘误——以明本《医学汇函》校注《治湿门》《治燥门》
《医学入门》为明代重要的综合性医书,由李梃编著.研究发现《医学汇函·本草分类》中的大量内容录自《医学入门》,但其所依据的版本与今日通行本《医学入门》中的个别词句略有不同,经考证后认为通行本《医学入门》存在疏漏之处.以《医学汇函》首刻本崇祯年间跃剑山房本为对校本,参考其他相关文献,对《医学入门·卷之二·本草分类》中“治湿门”与“治燥门”中的错误进行校勘,为防以讹传讹,贻误后学.
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古今奔豚气病脉证治
汉及汉之前“奔豚”发端主要有4种,即沉厥奔豚、奔豚疝气、肾积奔豚和奔豚气病,这4种“奔豚”既可以是器质性疾病,又可以是功能性疾病.其病因病机包括肾虚、气滞血瘀、阳虚、水饮内动、肝气郁结等数种.治疗方面未有涉及.汉之后“奔豚”在先贤的基础上有了进一步的发展,主要体现在临床表现方面强调与情志相关,病因病机方面提出“奔豚”可涉及五脏六腑及经络各端,治疗方面则以疏肝解郁、化痰瘀及温阳为多见.近现代“奔豚”虽分类趋于简化,但辨证分型及用药却愈趋复杂,几乎各类中药、各种方剂(剂型)均可治疗奔豚.并且,随着现代医学的普及,临床上奔豚可广泛见于各类现代医学疾病.
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《伤寒论》中三则病证探析
《伤寒论》中痞证、奔豚、蓄血三则病证与现代临床联系紧密.痞证以心下痞为主症,病理变化为邪犯中焦,气机阻滞,升降失司,多见于现代医学的慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡、胃下垂等疾病,临证当与胸痹(如心梗)、结胸(如急腹症)、脏结(如胃肠道肿瘤)等鉴别;奔豚的病因包括被寒、惊恐、肾虚、忧思,基本病机为气机逆乱,与现代植物神经功能紊乱、心脏功能不全、不完全机械性肠梗阻、脑血管栓塞及脑神经功能障碍等疾病十分相似,治疗时当从心、肝、肾等相关脏腑入手;蓄血是瘀血的一种,是外感病过程中瘀热互结的病变,病变部位不限于下焦,可涉及三焦、全身经脉及其相对应、相络属的脏腑.
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新形势下科研管理工作在高校哲学社会科学中的作用
新形势下,科研管理工作在高校哲学社会科学中的作用主要表现为:能够通过政策方针导向,调查研究实践,助推高校哲学社会创新体系的构建;能够着眼于跨学科领域发展的研究思路,搭建科研管理平台,提高科研工作效率;能够通过解读新形势内涵,引领高校哲学社会科学科研工作者,科学认识和把握当前发展的新形势新要求,提高规范化和科学化程度.
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用阴阳理论探析《伤寒论》之灸法
《伤寒论》阳主阴从的阴阳观强调阳气的主导重要性.少阴寒化、厥阴失合引起阳用障碍而致急危重症,《伤寒论》虽精于汤液调节阴阳,但其恐缓不济急,故欲急温其阳,应舍药取灸以发其燎原回阳之效.少阴寒化重症灼灸以通阳复脉、助阳抑阴、温阳补阴;厥阴失合危症施灸以升阳救逆、通阳外达、扶阳固脱.《伤寒论》之灸法回阳施治救急,始终贯穿于阳主阴从的阴阳理论之中.
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小儿推拿学学术特点及研究现状
小儿推拿疗法又名小儿按摩,其雏形早在秦汉时期就已形成,首次创立于金元时期,明清得以具体形成与发展.小儿推拿的操作主要作用于患儿身体某些部位或穴位,以中医学理论为指导基础,通过一定的手法使患儿脏腑经络、气血阴阳得以调节,以此提高小儿免疫力,改善体质,操作简单,适应症广泛.
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《金匮要略》虚劳病研究现状
虚劳早见于东汉著名医家张仲景的著作《伤寒杂病论》之杂病部分,该书因战乱散失,后世将其杂病部分整理成《金匮要略》.张仲景在著作中系统论述了虚劳的脉、证、治、方药,在对虚劳病的治疗上强调重视脾肾、甘温扶阳,调补阴阳、缓中补虚,并运用桂枝汤加减治疗虚劳,对后世医家产生了深远的影响.
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心肌血流储备分数在冠脉病变介入治疗中的应用
目的 观察心肌血流储备分数(FFR)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用价值.方法 选取我院经冠状动脉造影术(CAG)诊断为多支血管病变患者130例,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者在玎R指导下行PCI治疗,对照组单纯在CAG指导下进行PCI治疗,对比2组患者造影剂用量、支架植入数量及随访心血管不良事件发生率.结果 治疗组患者造影剂用量、支架植入数量显著少于对照组(P＜0.05);治疗组术后6个月随访心血管不良事件略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FFR操作简便、安全,有明确的正常值和界值,能准确评价冠脉病变严重程度,并可显著减少不必要的支架植入.
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急性冠脉综合征患者IL-35与hs-CRP、IL-18相关性研究
目的 通过对入选患者行IL-35、hs-CRP、IL18指标的检测,评价这些指标在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及相关性.方法 对入选的128例行冠脉造影患者,根据冠脉造影结果及临床类型分为对照组、稳定心绞痛组(SAP),不稳定心绞痛组(UAP)和急性心肌梗死(AMI)组.酶联免疫法检测IL35、hs-CRP、IL-18指标.结果 与对照组和SAP组比较,UAP、AMI组IL-35水平明显下降,hs-CRP、IL-18水平明显升高;与UAP组比较,AMI组IL35水平明显下降,hs-CRP、IL-18明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).IL-35与Hs-CRP、IL-18进行相关性分析发现,校正多种危险因素后,ACS组中血浆IL-35表达水平仍与hs-CRP、IL18呈负相关(r1'=-0.482,r2'=-0.365＜ 0.01).结论 IL-35与hs-CRP、IL18密切相关,提示促炎和抗炎失衡促进了ACS的发生发展,联合多指标检测有利于早期对ACS进行危险分层,减少冠脉事件的发生.
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影响肝癌血管生成的相关信号通路
肝癌发生是一个多因素参与,多途径形成的复杂病理发展过程.肿瘤血管靶向治疗一直是医学研究的前沿热点课题,研究发现血管内皮生长因子、血小板衍生长因子、血管生成素、成纤维细胞生长因子、DSL、肝细胞生长因子、磷脂酰肌醇3-激酶、转化生成因子-β、凋亡抑制蛋白因子、Wnt等信号通路参与了肝癌的形成,肝癌血管生成信号通路的研究为肝癌的治疗带来新的途径和希望.
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儿童非结核分支杆菌脑膜炎误诊分析
非结核分支杆菌脑膜炎与结核分支杆菌脑膜炎的临床表现、射线胸片特征极为相似,仅靠胸片和痰菌抗酸染色涂片无法区分.临床上在未行抗酸杆菌菌型鉴定的情况下,即给予抗结核治疗是造成误诊的主要原因.儿童非结核分支杆菌脑膜炎病的临床特点:1)儿童患者可以发病;2)呼吸系统症状较轻,缺乏特异性,神经系统症状明显,且病情进展迅速,脑脊液生化似化脓性脑膜炎改变;3)脑脊液检查到NTM阳性;4)抗化脓菌治疗无效,抗痨治疗有效,但病情反复,易复发;5)经长期规律抗痨治疗可治愈.
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显微镜下颅内动脉瘤夹闭术的术中配合与护理
目的 观察显微镜下颅内动脉瘤夹闭术患者的术中配合情况与护理经验.方法 选择吉林大学白求恩第一医院神经外科手术室2013年5月-2013年9月在显微镜下实施动脉瘤夹闭术的患者51例,显微镜下行动脉瘤夹闭术,同时配合手术前后护理方法,观察平均手术时间、出血量,以及患者手术前后精神状态情况.结果 手术过程顺利,平均手术时间3.1h,术中平均出血量330 mL,其中49例患者术后状态良好,2例患者术后昏迷状态,留置气管插管返回重症监护病房.结论 充分的术前准备,密切观察和控制术中血压,熟练、精确的术中配合是保证动脉瘤夹闭手术顺利进行的重要因素.
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孕产妇焦虑影响因素及护理要点
目的 分析孕产妇产生紧张、焦虑的影响因素,制定相应护理措施,以减轻孕产妇的精神心理压力,达到顺利分娩.方法 随机抽取33 ～ 40周无精神疾病和严重躯体疾病的孕产妇60例,采用问卷调查法并结合焦虑自评量表(SAS)评定患者心理状态,分析孕产妇产生焦虑的影响因素.结果 60例孕产妇中,轻度焦虑46例,中度12例,重度2例,其中调查发现,影响焦虑的因素与孕产妇年龄、文化程度、职业、产次等客观因素相关,同时与心理因素如对胎儿及自己健康的担忧、医源性因素、对分娩的认识、角色心理准备等有不同程度联系.结论 焦虑的发生原因和程度随孕妇的年龄、文化程度、职业的不同而变化,通过心理支持和健康指导,可以疏导孕妇存在的心理压力,减少焦虑的发生概率,保证母婴安全.
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优质护理服务在老年拇外翻患者围手术期的应用评价
目的 探讨优质护理服务在老年拇外翻患者护理过程中的作用,从而提高护理质量及老年人的生活质量.方法 针对老年拇外翻患者症状特点,在围手术期采取优质护理服务模式,实施有效的心理护理,重点加强基础护理、预防并发症及康复护理.结果 在治疗护理过程中,患者逐渐克服了焦虑恐惧等心理障碍,积极配合治疗,减少了并发症的发生,临床症状均明显缓解,无复发,无再次手术病例.结论 优质护理服务可提高老年拇外翻患者满意度,促进患者功能恢复.
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临床专科护士核心能力评价指标体系的构建
目的 构建临床专科护士核心能力评价指标体系,为临床专科护士核心能力的评价提供客观、可量化的参考依据.方法 应用专家咨询法(DelPhi)对15名专家进行两轮咨询,采用层次分析法及优序图法确定各指标权重.结果 函询专家的权威系数为0.86,熟悉程度为0.88,判断系数为0.84,并建立了由8个一级指标、25个二级指标、58个三级指标构成的临床专科护士核心能力体系.结论 临床专科护士核心能力的研究结果可信度高,指标体系的各级指标条目专家意见集中,可为临床专科护士核心能力的考核、评价及培养提供参考依据.
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品管圈对哺乳期急性乳腺炎患者复乳率的影响
目的 探讨品管圈对提高哺乳期急性乳腺炎复乳率的效果.方法 成立品管圈,确立提高哺乳期急性乳腺炎患者复乳率为活动主题,进行现状调查,要因分析,拟定相应政策,并在活动中运用PDCA循环原则进行对策的实施和效果核查.结果 实施品管圈后哺乳期急性乳腺炎患者复乳率从61.91％提升到88.89％.结论 品管圈活动可提高哺乳期急性乳腺炎复乳率,并有利于提高护士工作的主动性和解决问题的能力.
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“胃不和”与特发性肺纤维化的相关性
“胃不和”与特发性肺纤维化(IPF)的发病有密切相关性,肺胃二脏生理功能方面表现为经络相通,五行相生,气机相合;肺以宣肃为顺,胃以通降为和,此乃肺胃相和之理.胃之气机不和,胃气失于通降或胃之气 阴不足,均可病及于肺,胃不和而致胃之气阴耗伤,胃津不能上输养肺,土不生金,可致肺燥津枯,肺失濡养,肺燥阴竭,日见枯萎.“胃不和”是IPF发病原因的重要部分.阴虚者宜补胃津以润燥,使胃津能上输以养肺;气虚者宜补脾胃之气以温养肺体,使精气上承;胃气上逆者,治宜理气和胃降逆.胃气和顺,则气血充足,肺得濡养.和胃之法有利于改善IPF患者症状,促进患者恢复.从胃论治特发性肺纤维化是对其多脏腑辨证论治的有效补充,为临床诊疗提供理论基础.
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“木日曲直”视阈下的肝为“罢极之本”
“罢极之本”是对肝生理功能的概括,是“木日曲直”的反映.罢,松弛之义;极,拘急之义.“罢极之本”同“生之本”“气之本”“封藏之本”“仓廪之本”一样,是对肝相反相成的整体生理功能的概括,即通过肝的调节作用,人体各脏腑组织在气血运行、功能调节等方面,都维持着弛张有度、无太过也无不及的状态,是维持人体正常生命活动的内在机制.
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基于“群”的中医药重点学科建设研究
目前中医药重点学科研究方向存在同质化现象突出、学科发展不平衡、产学研结合和成果转化能力不强、高层次人才培养有待加强等问题.建议采取厘清内涵和外延、明确学科群定位,整合学科优势资源、突出中医临床服务功能,培育中医药领军人才、推进中医药团队建设,提高科技创新能力、提升学科科研水平,构建学科群数据库、以适应大数据时代需要等措施探索中医药学科群建设的方法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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