长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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莆田市2型糖尿病患者焦虑现况调查及相关因素分析
目的 探索2型糖尿病患者的焦虑现况及其相关因素,为提早干预及延缓疾病的进展提供依据.方法 采用焦虑自评量表(SAS)及自制量表对莆田市附属医院100例2型糖尿病患者进行横断面调查焦虑现状,进行单因素及Logistic逐步回归分析筛选与之相关的影响因素.结果 23％的患者有焦虑存在.单因素显示影响糖尿病患者焦虑的危险因素有糖尿病病史、糖尿病并发症、子女陪伴、合并其他慢性病、是否参加集体活动.多因素分析显示糖尿病患者焦虑与糖尿病病史(OR=3.604,95％ CI=1.405～9.246)、糖尿病并发症OR=(3.782,95％ CI=1.325～ 10.796)、子女陪伴有关(OR=3.938,95％ CI=1.183～13.105).结论 随糖尿病病程的进展及并发症的出现,子女的陪伴减少,糖尿病患者易出现焦虑情绪.
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金黄散联合痊愈妥薄片加冰敷治疗皮下血肿
目的 观察金黄散联合痊愈妥薄片加冰敷治疗皮下血肿的临床疗效,探讨在短时间内有效促进皮下血肿吸收的新方法.方法 将各种穿刺失败后形成皮下血肿的患者经评估后采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组21例采用如意金黄散加冰敷治疗,实验组22例在对照组基础上再联合痊愈妥薄片治疗.每日观察并记录患者的疼痛、发热,血肿消退的时间,并进行对比.结果 实验组和对照组治疗14 d后,皮下血肿治愈率分别为95.45％和66.67％;1～3d、4～6d、7～14d等3个时间段内,实验组与对照组疗效差异比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 金黄散联合痊愈妥薄片加冰敷治疗皮下血肿效果显著.
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通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛疗效的影响
目的 观察中药通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛(气虚血瘀型)疗效的影响,并进行安全性评价.方法 将90例冠心病患者分为PCI术后中药加西药组(通脉降脂方组)、PCI术后西药组及非PCI手术治疗组各30例.3组均予西医常规治疗,中药加西药组加服通脉降脂方,疗程6个月.观察3组临床疗效、心电图疗效及再住院率和心血管大事件发生率的影响.结果 西药组总有效率74.9％,中药加西药组总有效率88.4％,非手术组总有效率60.0％,通脉降脂方组对心绞痛的疗效优于西药组(P＜0.05),但2组对心绞痛的疗效均优于非手术组(P＜0.05).心电图疗效西药加中药组总有效率65.3％,西药组60.7％,非手术组46.6％,西药组、通脉降脂方组组间无显著性差异(P＞0.05),但2组的疗效要优于非手术组(P＜0.05).患者治疗后各项中医症状疗效通脉降脂方组优于西药组(P＜0.05),但这2组各项中医症状疗效均高于非手术组(P＜0.05).在介入术后复发心绞痛事件、心源性死亡事件西药组与通脉降脂组组间差异无统计学意义.结论 西药联合通脉降脂方对冠心病介入治疗后心绞痛有较好的临床疗效,且优于单纯西药治疗;对中医临床症状有明显改善,且不良反应少.
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宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证
目的 评价宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证的临床疗效及安全性.方法 选择冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证患者共60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,分别口服自拟中药汤剂宁心汤或参龙宁心胶囊4粒/次(每粒0.5 g),3次/d.观察治疗前后主症、次症疗效积分及治疗前后24h动态心电图进行对比.结果 治疗组在主症、部分次症积分及24h动态心电图疗效方面与对照组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 宁心汤治疗冠心病室性早搏气虚挟痰瘀证安全、有效.
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温阳止泻贴敷治疗虚寒性泄泻
目的 观察温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻的临床疗效.方法 将采集100例患者随机分为温阳止泻贴治疗组与盐酸洛哌丁胺胶囊对照组各50例,30 d为1疗程,停药后随访4周,观察主症的变化及复发情况.结果 治疗组总有效率为90.0％,对照组总有效率为72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05),停药4周后,治疗组复发率28.9％,对照组复发率61.1％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温阳止泻贴敷贴治疗虚寒性泄泻疗效显著.
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中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌
目的 探讨中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效.方法:选择我院确诊的54例非小细胞肺癌患者,随机平均分成中西医结合治疗组和对照组,每组27例,分析2组患者治疗后的临床疗效和患者的生存质量.结果 中西医结合治疗组总有效率为88.9％明显高于对照组的59.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤缓解率评定结果显示治疗组在肿瘤治疗的稳定率和缓解率都高于对照组,患者的生活质量评定结果显示,治疗组好于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌有效率高,可有效控制肿瘤的发展,降低患者的不良反应,提高患者的生活质量.
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眩康胶囊治疗颈性眩晕60例
目的 观察颈眩康胶囊治疗颈性眩晕的临床疗效,为该药物治疗颈性眩晕提供科学依据.方法 随机将符合纳入标准的60例颈性眩晕患者分为实验组(颈眩康组)和对照组(颈复康组),各30例,进行时间为2周的药物治疗观察.记录治疗前后患者症状和生活质量的改善情况.结果 在临床疗效方面,实验组与对照组存在统计学意义(P＜0.05),2组均能改善颈性眩晕的症状,且实验组要优于对照组,尤其表现在治疗某些兼症方面.结论 颈眩康胶囊能有效改善颈性眩晕患者的临床症状,提高患者生活质量.
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杭州地区女性青少年青春发育调查
目的 调查杭州地区女性青少年的青春发育情况及相关因素.方法 对杭州部分地区2 337名在校女生的青春发育进行问卷调查.结果 杭州地区15～18岁年龄段平均身高、体质量均较高于全国;月经初潮平均年龄为12.96岁,较湖北省、重庆地区女青少年青春发育平均值分别高0.48％、1.96％;食用含激素食物及偏食占的比例较高;食用含激素食物比例高达66.03％,偏食占58.73％;运动每日大于2h者,占9.76％.结果 杭州地区的饮食结构不合理,偏食及食用含激素食物占的比例较大,经常运动占的比例较小,这些因素可能与性早熟的发病有关.
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雷火灸治疗肛门湿疹
目的 观察雷火灸治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 将80饲患者随机分为治疗组40例,以雷火灸方法治疗,对照组40例,以肛肠熏洗药外用熏洗治疗,7d为1疗程.结果 雷火灸治疗组总有效率为80.0％,外用熏洗对照组总有效率为60.5％,2组比较,P＜0.05.结论 雷火灸对于治疗肛门湿疹有确切的疗效,通过雷火灸治疗肛门湿疹,进一步明确雷火灸清热燥湿、祛风止痒外用功效的有效性、安全性.
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止嗽散加减治疗感冒后咳嗽及对生活质量的影响
目的 观察止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效及对患者生活质量的影响.方法 76例感冒后咳嗽患者随机分为2组,各30例.观察组以止嗽散(药用桔梗、白前、荆芥、百部、紫菀等)加减水煎取汁口服,对照组口服马来酸氯苯那敏片及喷托维林片,疗程均为10 d.在治疗前后分别记录患者的咳嗽症状积分及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)评分,比较2组的疗效及患者生活质量改善情况.结果 2组疗程结束后,咳嗽症状积分较治疗前均有下降,观察组下降明显,2组比较,P＜ 0.01; LCQ评分较治疗前均有提高,观察组提高明显,2组比较,P ＜0.05.结论 止嗽散加减治疗感冒后咳嗽,临床疗效及对患者生活质量改善效果良好.
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补肾活血法预防宫腔镜电切术后宫腔黏连
目的 观察补肾活血类中药在宫腔镜电切术后预防宫腔黏连的临床效果.方法 对28例子宫纵隔及宫腔黏连的患者采用宫腔镜电切术,术后采用中药补肾活血法联合戊酸雌二醇口服治疗3个月.结果 24例月经恢复正常,宫腔形态正常,痊愈率85.71％;3例月经恢复,宫腔形态基本恢复,但月经量稍少;1例无效,术后宫腔再黏连,但黏连程度较术前明显减轻(Ⅳ度变为Ⅱ度),总有效率达到96.43％以上.其中有生育要求者19例,成功妊娠至足月分娩的13例,妊娠失败率为31.58％.结论 补肾活血法在预防宫腔镜电切术后宫腔黏连方面具有明显优势,不良反应少,有较好的应用前景.
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血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响
目的 探讨血栓通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)患者血栓前状态的影响及其临床意义.方法 将80例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各40例,2组均予西药常规治疗,治疗组加用血栓通注射液,疗程均为10 d,比较各组治疗前后血液流变学、凝血功能及D-二聚体等指标水平变化.数据分析采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析.结果 治疗组及对照组治疗后较治疗前活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)延长,FIB、D-二聚体降低(P＜0.01),血液流变学指标均有明显降低(P＜0.05),治疗组改善均优于对照组(P＜0.05),未见不良反应.结论 血栓通注射液可以有效干预AE-COPD患者的血栓前状态.
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参苓白术散联合得舒特、培菲康治疗腹泻型肠易激综合征
目的 研究参苓白术散与得舒特、培菲康联合应用治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效.方法 将105例患者随机分为实验组、中药对照组、西药对照组各35例.西药对照组用得舒特、培菲康,中药对照组用参苓白术散,实验组则联用参苓白术散和以上2种西药.结果 实验组12周总的症状改善88.6％,中药对照组68.6％,西药对照组80.0％.实验组症状改善情况显著优于其他2组(P＜0.05).实验组分别与西药组、中药组停药4周后总症状严重程度比较P =0.036,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 参苓白术散联合得舒特、培菲康治疗可明显改善腹泻型IBS患者症状,减少得舒特、培菲康停药后反跳,以达到远期巩固疗效的目的.
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针药并用治疗纤维肌痛综合征
目的 观察电针、刺血拔罐配合酸枣仁汤与身痛逐瘀汤加减(针药并用)治疗纤维肌痛综合征的近期疗效,探寻中医治疗方案.方法 将72例患者随机分为2组,治疗组(针刺加刺血拔罐加酸枣仁汤与身痛逐瘀汤)和对照组(口服西药盐酸阿米替林)各36例,观察比较2组患者近期症状改善情况和疼痛状况自评量表(VAS)改善情况.结果 治疗组近期临床显效率69.4％,总有效率94.4％明显优于对照组的41.7％和63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);自评量表VAS,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针、刺血拔罐配合酸枣仁汤与身痛逐瘀汤加减(针药并用)治疗纤维肌痛综合征近期疗效确切.
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肛门病术后电针白环俞镇痛效果及其对血清前列腺E2的影响
目的 从分子生物学角度探讨肛门病术后电针白环俞镇痛的机理.方法 将符合纳入标准的混合痔术后患者60例作为临床研究对象,随机分为对照组和治疗组各30例;进行电针治疗前后自身对照观察,在针刺前与针刺后分别对患者的疼痛程度进行评估,同时采血检测血清中前列腺素E2(PGE2)的含量.结果 疼痛情况:电针后临床治愈3例,显效12例,有效40例,无效5例,总有效率达91.67％;电针后患者血清中的PGE2含量均有所降低,针刺前后比较(P＜0.05),具有统计学意义.结论 电针白环俞对治疗肛门病术后疼痛有明显疗效;电针白环俞镇痛能降低血清中PGE2含量,说明电针白环俞镇痛的机理与血清中PGE2有关.
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康复训练配合心理干预对急性脑卒中神经康复的影响
目的 分析康复训练配合心理干预对急性期脑卒中患者心理、神经康复的影响.方法 将120例患者随机分为观察组与对照组,各60例.2组均接受相应药物治疗、内科基础护理和常规护理,观察组在上述治疗基础上增加心理干预和综合康复训练.采用SCL-90评定量表、ESS评分、Barthel指数积分评价治疗效果.结果 试验组心理干预后SCL-90量表评分较对照组显著降低,两者差异在躯体化、强迫、忧郁、焦虑、恐怖以及精神病性等各因子分中存在统计学意义(P＜0.05);ESS评分和Barthel指数积分两者之间差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 早期心理干预配合综合康复训练,能明显提高急性脑卒中患者的心理健康水平并改善肢体运动功能,提高应激能力和日常生活活动能力.
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针药合用治疗常年性变应性鼻炎
目的 观察针药合用治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效.方法 对照组54例采用口服氯雷他定片及丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻治疗;治疗组54例在对照组基础上加用针灸(穴选上迎香、印堂、上星等)治疗,7d为1个疗程,共3个疗程,分别观察并记录评分.结果 治疗组在治疗7、14、21 d后症状和体征评分均显著降低,治疗7、14 d后与对照组比较有统计学意义(P＜0.01);治疗21 d后症状评分差异有统计学意义(P＜0.05),体征评分有统计学意义(P＜0.01).治疗7、14、21 d后疗效评判,对照组各时段总有效率分别为55.55％、62.96％、75.93％,治疗组为75.93％、83.33％、92.60％,2组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组各时间段均优于对照组.结论 针药合用治疗常年性变应性鼻炎有较好疗效.
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改良口腔护理法在急性肾衰竭少尿期的应用
目的 观察改良口腔护理法在急性肾衰竭少尿期患者临床实施中的效果.方法 选取110例急性肾衰竭少尿期患者,依据入院先后分为观察与对照2组,观察组在常规护理的方法上加用改良口腔护理法,对照组采用常规口腔护理法,对比2组患者对口腔护理的接受程度及口腔感染发生情况.结果 观察组采用改良口腔护理法,病人舒适,易于接受程度明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P＜0.05),且观察组口腔感染病例发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良口腔护理法使病人易于接受和舒适感增加,使急性肾衰竭少尿期病人减少了口腔感染发生率,避免病情加重.
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中西医结合治疗药物流产后阴道出血
目的 探讨中西医结合对药物流产后出血量、出血持续时间及对流产效果的影响.方法 选择药物流产后产妇120例,随机分为观察组和对照组各60例.流产后,待胚胎排出,对照组口服安络血、左氧氟沙星及替硝唑;观察组在对照组的基础上,加服中药(黄芪、党参、当归、川芎、桃仁等)制剂进行治疗.观察2组流产后出血量、出血持续时间和流产效果.结果 观察组在药物流产后阴道出血量、出血持续时间及对流产效果方面均优于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗药物流产后阴道出血能有效的减少流产后阴道出血量、缩短出血时间、减少不全流产的发生率,是治疗药物流产后出血的有效方法.
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减压增效是提高临床护理工作有效性的新途径
目的 通过了解临床护士工作压力程度及原因,以帮助医院管理层和护士正确认识并设法减轻工作压力,从而提高护理质量及维护护士的身心健康.方法 采用随机抽样法,选择我市某三级甲等医院女性手术室护士和内科护士作为研究对象.结果 手术室护士和内科护士在年龄、工龄、文化程度、职称等方面构成上差异无统计学意义(P＞0.05).内科护士工作上的压力来源排在前3位的依次为:工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题,而对工作环境及其资源则较满意.手术室护士工作上的压力来源排在前3位的依次为:工作量及时间分配的问题、护理专业及工作方面的问题和工作环境及其资源方面的问题.结论 医院的内科护士和手术室护士均存在中等程度的工作压力.手术室护士和内科护士在护理专业及工作方面、工作量及时间分配方面差异无统计学意义;在工作环境及资源方面、病人护理方面和管理及人际关系方面有统计学意义.内科护士和手术室护士的工作压力主要来自工作量及时间分配和护理专业及工作方面的问题.
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中西医结合对短暂性脑缺血发作及短期预后的影响
目的 探讨中西医结合疗法对短暂性脑缺血发作及短期预后的影响.方法 将186例患者随机分为观察组与对照组,各93例,对照组给予西医综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用化浊行血汤(荷叶、焦山楂、决明子、制水蛭等),对比2组治疗后临床疗效及近期脑梗死发生情况.结果 观察组总有效率90.3％,优于对照组的74.2％(P ＜0.05);观察组缺血性脑卒中发生率低于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗短暂性脑缺血发作,可减少缺血性脑卒中的发生率或延缓其发生,降低致残率,提高患者生活质量.
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改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟炎疗效及护理
目的 探讨改良拔甲术治疗拇趾甲沟炎的疗效及护理方法.方法 选取在我科采用改良拔甲术治疗拇趾复发性甲沟患者128例,部分拔甲加甲床切除术.观察其治疗效果及护理方法.结果 128例中,105例15 d内痊愈,18例20d痊愈,5例30 d痊愈.结论 采用部分拔甲加甲床切除术,能彻底消除病灶,复发率低、治疗时间短、换药次数少、创伤小、恢复快.
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针灸治疗突发性耳聋75例
目的 探讨针灸治疗突发性耳聋的临床疗效.方法 将150例患者随机分成治疗组及对照组各75例,治疗组采用针灸(穴取听宫、听会、耳门等)治疗,对照组采用西药治疗,进行疗效比较观察.结果 治疗组显效45例(60.00％),总有效率90.67％;对照组显效30例(40.00％),总有效率69.33％,2组比较,P＜0.05.结论 针灸治疗突发性耳聋,疗效显著,治愈率高,安全,无毒副作用.
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高频彩色多普勒超声评价黄连素对糖尿病患者血管舒张功能的影响
目的 利用高频超声检测糖尿病患者黄连素治疗前后血管内皮细胞功能的变化.方法 按随机选取的原则,将2型糖尿病患者分为黄连素治疗组和对照组.黄连素组32例,对照组21例;分别在0、4、8、12周检测治疗组和对照组患者的血脂水平,并应用高频超声检测肱动脉静息状态下反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后内径变化.结果 黄连素治疗组与对照组比较,肱动脉反应性充血后内径变化率无统计学意义(P＞0.05);经黄连素治疗12周,含服硝酸甘油后,黄连素治疗组与对照组2组间差异具有统计学意义(P＜0.05).黄连素治疗8周,治疗组和对照组TG和LDL-c比较具有统计学意义(P＜0.05);黄连素治疗12周,治疗组HDL-c水平高于对照组(P＜0.05).结论 黄连素对糖尿病受损的内皮功能、及血脂有一定的改善作用,高频彩色多普勒超声对评价外周血管内皮功能具有较好的作用.
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参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少
目的 观察参附注射液治疗恶性肿瘤化疗相关性血小板减少的疗效及安全性.方法 随机选取常规化疗2周期的恶性肿瘤患者30例,化疗前2d加用参附注射液为观察组,并随机选取同期化疗的恶性肿瘤患者35例为对照组,分析比较2组病例PLT下降程度、PLT≤100×109/L的持续天数及其不良反应.结果 恶性肿瘤患者化疗前2d加用参附注射液治疗能明显缩短PLT减少持续时间,减少严重出血症状的发生,2组比较,P＜0.05,且参附注射液治疗过程中不良反应轻微,有良好的耐受性和安全性.结论 参附注射液治疗细胞毒药物化疗所致血小板减少安全有效.
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家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响
目的 为了提高冠心病患者的生活质量,对出院的冠心病患者进行家庭护理干预,探讨家庭护理干预对冠心病患者的生活质量的影响.方法 选取60例冠心病患者,随机分为研究组与对照组,各30例,对研究组患者进行家庭护理干预措施,干预结束后,对研究组和对照组的患者进行对比分析.结果 研究组冠心病患者经过家庭护理干预后,生活质量有明显提高.结论 家庭护理干预措施能提高冠心病患者的生活质量,值得在临床护理和社区护理工作中推广,也可为其他疾病的家庭护理干预提供理论依据.
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三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的应用
目的 探讨三仁汤在复发性阿弗他溃疡初期的疗效.方法 选择在临床上符合中医辨证为湿热蕴脾、寒湿蕴脾、脾肾不足夹湿、肝肾不足夹湿型的复发性阿弗他溃疡初期78例,给予中药三仁汤(药用:杏仁、白豆蔻、厚朴、通草等)加减治疗.结果 78例中显效率为28.2％,有效率为69.2％,无效率为2.6％,总有效率为97.4％.结论 三仁汤治疗以上4型复发性阿弗他溃疡初期具有良好疗效.
关键词： 复发性阿弗他溃疡/中医药疗法 三仁汤/治疗应用 -
骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤
目的 观察骨伤膏联合篙白伤湿气雾剂治疗急性软组织损伤的临床效果.方法 选取急诊急性软组织损伤病例600例,采用非随机同期对照方法分为2组,各300例,治疗组采用骨伤膏加篙白伤湿气雾剂联合治疗,对照组采用传统骨伤膏治疗,评价2组的痊愈率及总有效率.结果 2组治疗痊愈率比较,治疗组为87.7％,对照组为80.7％,2组比较,P＜0.05,有统计学意义;2组总有效率比较,治疗组为99.0％,对照组为98.3％,2组比较,P＞0.05.结论 骨伤膏加篙白伤湿气雾剂联合治疗急性软组织损伤,能快速舒缓疼痛,消除肿胀,早期恢复功能活动.
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益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血
目的 探讨益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血患者的疗效及护理方法.方法 选取功能性子宫出血患者112例,随机分为观察组与对照组,2组均采用射频消融术治疗,并给予综合护理措施,观察组在治疗后加用益宫颗粒口服,对比2组患者的治疗效果、止血时间及住院时间.结果 2组治疗后总有效率比较无统计学差异(P＞0.05),观察组止血时间及住院时间明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 益宫颗粒配合射频消融术治疗功能性子宫出血疗效确切,同时做好充分的术前准备和术后护理有利于提高手术的满意度.
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综合干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者生存质量的影响.方法 选择符合入组条件的60例病例,随机分为对照组和试验组,每组各30例.对照组给予一般常规护理,试验组进行综合护理干预,通过SF-36量表了解干预前后患者生存质量的改变.结果 对照组患者出院时在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、精神健康等方面较入院时有所好转;试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能及精神健康等方面有显著改善.2组间比较,试验组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面与对照组比较均显示出优越性.结论 综合护理干预能显著改善系统性红斑狼疮患者的生存质量.
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临床护士工作情绪状态影响因素调查
目的 通过了解临床护士工作情绪影响因素,帮助医院管理层和护士正确认识并设法缓解护士工作不良情绪,从而提高护理质量及维护护士的身心健康.方法 采用随机抽样法,选择长春市某三级甲等医院女性手术室护士和内科护士作为研究对象.结果 手术室护士和内科护士在年龄、工龄、文化程度、职称等方面构成上差异无统计学意义(P＞0.05),2科护士具有可比性.不同年龄的内科护士和手术室护士在紧张—焦虑状态、抑郁—沮丧状态、愤怒—敌意状态、有力—好动状态、疲劳—惰性状态、困惑—迷茫状态得分上差异无统计学意义(P＞0.05).手术室护士和内科护士的情绪得分在年龄上差异无统计学意义(P＞0.05).内科护士和手术室护士情绪较正常人群差(P＜0.05).结论 手术室护士和内科护士的情绪得分差异无统计学意义,但均高于正常人群;影响内科护士情绪的因素主要为管理及人际关系问题、工作量、夜班的频率和婚姻状况;影响手术室护士情绪的因素主要为病人护理方面的问题、在职学习、年龄和工龄.
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电针配合艾灸防治腹部术后胃肠功能紊乱
目的 观察电针配合艾灸防治腹部术后胃肠功能紊乱的效果.方法 将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例.2组患者皆进行常规护理及对症治疗.治疗组加用电针足三里、上巨虚配合艾灸神阙穴治疗.观察2组肠鸣音、首次肛门排气时间、首次排便时间、腹胀发生率、应用灌肠治疗的比率情况.结果 治疗组肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及首次排便时间均早于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组腹胀发生率、应用灌肠治疗的比率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针配合艾灸治疗是防治腹部术后胃肠功能紊乱的有效方法.
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通立清胶囊治疗便秘气秘证33例
目的 观察通立清胶囊治疗便秘气秘证的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组、对照组各33例,治疗组口服通立清胶囊,对照组口服福松胶囊,共治疗14 d.结果 治疗组总有效率87.88％;优于对照组的69.70％(P＜0.05).结论 通立清胶囊治疗便秘气秘证的疗效确切,是一种治疗此类型便秘的行之有效的方法,且患者不产生依赖性,无毒副作用,根据临床观察推测具有增加肠道容积和促肠道蠕动的作用,可长期应用.
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食物过敏引起复发性阿弗他性口腔炎的预防及治疗
对于因食物过敏引起的复发性阿弗他性口腔炎(RAS),预防是防止其急性加重的重要原则.关键在于前期时改善饮食结构,并试图应用局部免疫抑制剂和特殊的糖皮质激素阻止溃疡的再次发生.中医早期以治标为主,采用清热解毒、活血散结、渗湿消肿之法;后期以补脾肾,益气养血为主,促进愈合,缩短疗程,以达脉络畅通、祛腐生肌之效.
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生脉饮合六味地黄汤改善2型糖尿病症状疗效观察
目的 观察生脉饮和六味地黄汤改善2型糖尿病临床症状的疗效.方法 69例2型糖尿病病人按照就诊日期的单双号分为治疗组和对照组.治疗组给予二甲双胍口服加中药汤剂生脉饮和六味地黄丸加减口服,对照组单纯口服二甲双胍.结果 中药结合口服西药能够显著降低2型糖尿病病人的空腹血糖,餐后2h血糖,并优于单纯西药治疗.结论 中西医结合治疗能够显著改善糖尿病病人的症状和体征,提高患者的生活质量.
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手法结合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例
目的 观察手法结合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将60例原发性痛经(寒凝血瘀型)患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组给予手法结合针灸治疗,对照组给予痛经贴治疗.以1个月经周期为1疗程,2组均连续治疗3个月经周期,观察症状体征积分变化情况,统计临床疗效.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.33％、76.67％(P＜0.05).2组治疗后症状体征积分均明显减少,但治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 手法结合针灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
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全麻患者围麻醉期的护理
目的 总结317例全身麻醉手术患者围麻醉期的护理经验,提高护理质量,确保护理安全.方法 回顾分析317例全身麻醉手术患者的护理资料,总结护理要点.结果 经过精心的护理,所有患者均平稳度过手术期,出现寒战13例,抽搐1例,给予对症处理后缓解.结论 围麻醉期护理是外科护理中不可忽视的重要环节,直接关系到麻醉是否顺利、手术是否成功.手术室护士与麻醉医师、手术医师的紧密配合,做好麻醉前、麻醉中、麻醉后的护理工作是确保麻醉及手术工作顺利完成的一个重要环节.
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咳喘灵结合针刺治疗支气管哮喘
目的 观察咳喘灵加减结合针剌治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将60例患者随机分为观察组30例采用咳喘灵加减(灸麻黄、苦杏仁、石膏、桑白皮等)结合针刺治疗;对照组30例单纯针刺治疗.结果 观察组总有效率93.33％,对照组总有效率30.00％.2组比较,P＜0.01.结论 咳喘灵加减结合针刺治疗支气管哮喘疗效显著,且远期疗效好,不良反应小.
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穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证
目的 对比观察穴位埋线与传统艾灸治疗痛经寒凝血瘀证的临床疗效.方法 将30例患者随机分为治疗组15例,采用穴位埋线和艾灸治疗;对照组15例,采用单纯针刺治疗,1个月经周期为1个疗程,2个疗程后观察疗效.结果 治疗组总有效率100％,优于对照组的93.3％.结论 穴位埋线配合艾灸治疗痛经寒凝血瘀证疗效满意.
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中西医结合治疗急性脑梗死
目的 观察中西医结合疗法治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2012年12 月收治的急性脑梗死110例,随机分为观察组65例与对照组45例,观察组在西医常规治疗基础上加用血栓通(粉)针剂静脉滴注治疗,对照组只采用西医常规治疗,对比2组治疗效果,并测定血液流变学指标.结果 观察组基本治愈率35.4％,总有效率95.4％,对照组基本治愈率17.8％,总有效率82.2％,2组比较,P＜0.05;观察组治疗后血液流变学参数较对照组改善更为明显,组间比较,P＜ 0.05.结论 血栓通(粉)针剂治疗脑梗死安全有效,可明显改善急性脑梗死愈后.
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杏蒌承气汤治疗不完全性肠梗阻
目的 观察杏蒌承气汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法 32例不完全性肠梗阻患者选用西医对症治疗同时加用中药杏蒌承气汤(药用杏仁、瓜蒌仁、大黄、姜厚朴等)胃管注入治疗.结果 32例中,治愈22例,显效6例,有效2例,无效2例,总有效率93.8％.结论 西医对症治疗加用杏蒌承气汤治疗不完全性肠梗阻有较好的临床疗效.
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复方丹参注射液在肠癌术后化疗中的应用
目的 探讨肠癌术后应用复方丹参注射液联合抗癌药物化疗的临床疗效.方法 肠癌患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,对照组术后常规化疗,观察组在对照组用药基础上加用复方丹参注射液静滴观察2组用药后毒副反应发生率.结果 对照组化疗期间的毒副反应发生率明显高于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 复方丹参注射液可减轻运用5-FU化疗引起的消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等.
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自拟中药方治疗股骨头坏死
股骨头坏死在骨科临床中常见.现代医学认为西医对本病发病机制尚未形成共识[1],治疗手段多是手术移植与置换等[2],中医药治疗本病取得较好疗效[3-4].笔者于2010年采用中药自拟方治疗1例股骨头坏死患者,取得满意疗效.兹介绍如下.1 病案举例周某,男,28岁,湖北黄石人.于2009年初开始自觉左大腿内侧根部疼痛,步行加重.于各医院求治,多诊断为腰突症、坐骨神经痛,并以推拿按摩为主要治疗手段,未见任何好转.2010年3月,患者于笔者处求治.患者述,发病前曾从人字梯上摔下,髋部着地.左下肢有萎缩."4"字试验阳性,髋关节外展内收活动稍受限,疼痛明显,腹股沟区深部压痛、臀后深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛、髋部侧方叩击痛.
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脊柱微调技术结合疼痛教育治疗老年腰痛
目的 探讨疼痛教育在脊柱微调技术治疗老年腰痛中的作用,评估患者疼痛缓解程度及满意度.方法 60例老年腰痛患者随症分为实验组和对照组各30例.实验组在常规护理基础上加强疼痛教育,对照组采用常规护理,分别观察2组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)临床疗效和对疼痛控制满意度.结果 实验组治疗后评分(VAS)低于对照组,疼痛缓解效果及满意度明显优于对照组,2组比较,P ＜0.05.结论 有效的疼痛教育能提高患者对疾病的认知程度,增强对医者的信任度,能积极配合治疗,有助于提高脊柱微调技术治疗老年腰痛的疗效.
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伏阳灸穴贴法治疗中老年脾肾阳虚证泄泻
目的 评价伏阳灸穴贴与伏九贴治疗中老年脾肾阳虚证泄泻的临床疗效,探讨伏阳灸穴贴法治疗中老年脾肾阳虚证泄泻之疗效.方法 将60例中老年脾肾阳虚证泄泻的患者分为伏阳灸穴贴和伏九贴组,每组30例.伏阳灸穴贴组应用扶阳灸和伏九穴贴治疗.先进行扶阳灸,在中脘、天枢双、神阙、关元;脾俞、肾俞隔姜灸.灸毕在腧穴上贴敷伏九贴,贴敷4～8h,1次/d,连贴3d.隔9～10d进行第2次扶阳灸、伏九穴贴.再隔9～10d进行第3次扶阳灸、伏九穴贴,伏九穴贴组在中脘、天枢(双)、神阙、关元;脾俞、肾俞贴敷伏九贴,贴敷4～8h,1次/d,连贴3d.隔9～10d进行第2次伏九穴贴.再隔9～10d进行第3次伏九穴贴.结果 伏阳灸穴贴组:痊愈50％,显效43.3％,有效3.3％,总有效96.5％;对照组痊愈26.7％,显效20％,有效33.3％,总有效80％.2组比较,P＜0.05.结论伏阳灸穴贴组优于伏九穴贴组治疗,扶阳灸法温补脾肾具有重要作用.
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“束悗疗法”治疗糖尿病性周围神经病变
目的 评价《内经》中“束悗疗法”对糖尿病常见并发症糖尿病性周围神经病变的治疗效果.方法 采用随机、对照实验设计,将60例符合1999年WHO糖尿病诊断标准的糖尿病周围神经病变患者分为治疗组和对照组进行研究,主观评测与客观观测指标相结合评价临床治疗效果.结果 2组均治疗30 d后,治疗组显效率及总有效率分别为66.0％和93.3％,优于对照组的40.0％和80.0％ (P＜ 0.05).治疗组治疗后正中神经和腓总神经的NCV、多伦多临床评分等与治疗前比较改善均有统计学意义(P＜0.05).结论 “束悗疗法”对末梢神经功能的恢复有明显的促进作用,可有效治疗糖尿病性周围神经病变.
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食管癌术后早期肠内营养疗效及护理
目的 探讨食管癌根治术后早期肠内营养对患者胃肠功能恢复的临床意义及其护理方法.方法 将60例随机分为实施早期肠内营养支持组及完全胃肠外营养支持组各30例,对比2组术后胃肠功能恢复时间及并发症发生情况,并总结其护理方法.结果 观察组胃肠功能恢复时间较对照组明显缩短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌根治术后,在早期严格护理下实施肠内营养,可有效缩短胃肠功能恢复时间,减少并发症发生.
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中药保留灌肠合灌洗疗法治疗慢性肾衰竭疗效及护理
目的 观察中药保留灌肠联合灌洗疗法治疗慢性肾衰竭的临床疗效和护理方法.方法 将56例慢性肾衰竭的患者随机分为对照组和治疗组各28例.对照组采用中药煎剂100 mL,2次/d保留灌肠,中药保留30～40 min,连续治疗30 d;治疗组在中药保留灌肠基础上,配合每周1次灌洗疗法,每次治疗90～120 min,每周1次,共治疗4次,连续观察30 d.观察2组临床疗效.结果 治疗组总有效率100％优于对照组98.6％.结论 中药保留灌肠联合灌洗疗法较单纯中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效明显.
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推拿治疗气滞血瘀型痛经60例
目的 观察推拿治疗原发性痛经(气滞血瘀型)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例,治疗组采用推拿疗法,对照组口服元胡止痛片治疗,观察比较2组治疗前后临床症状的改善情况.结果 治疗组、对照组总有效率分别为93.33％和76.66％(P＜ 0.01).结论 推拿治疗原发性痛经效果优于元胡止痛片.
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鹿茸大补汤对太阴人哮喘缓解期的疗效
目的 观察朝医鹿茸大补汤对太阴人哮喘缓解期的疗效.方法 将47例太阴人哮喘缓解期患者以随机数字表法分为治疗组23例和对照组24例,治疗组以朝医鹿茸大补汤(药用鹿茸、麦冬、薏苡仁、山药等)治疗;对照组以舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂吸入治疗.结果 治疗组总有效率86.96％,对照组总有效率83.33％.结论 鹿茸大补汤可缓解支气管平滑肌痉挛,防止反复发作.
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天曼一号胶囊抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用研究
目的 研究天曼一号胶囊抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用.方法 以士的宁诱发、大电休克(MES)小鼠急性惊厥模型、大鼠戊四唑(PTZ)慢性癫痫点燃模型及睡眠时间考察天曼一号胶囊的抗惊厥抗癫痫作用.结果 天曼一号胶囊能明显延长士的宁诱发的小鼠急性惊厥潜伏期、降低MES惊厥发作率、并降低PTZ慢性癫痫点燃大鼠的发作级别(与生理盐水组比较,P＜0.05,P＜0.01);天曼一号胶囊可明显提高阈下剂量戊巴比妥钠引起的小鼠的入睡率、延长睡眠时间.结论 天曼一号胶囊具有良好的抗惊厥抗癫痫及镇静催眠作用.
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骨痛膏对家兔骨愈合过程中骨形态发生蛋白表达的影响
目的 观察骨痛膏对实验性家兔骨愈合过程中骨形态发生蛋白(BMP-2mRNA)表达的影响.方法 将30只日本大耳白兔随机分成骨痛膏外用药组和空白对照组,再将每组15只随机分成3个亚组,即第1周取标本组(A组)、第2周取标本组(B组)、第4周取标本组(C组),均以手术造成双桡骨中段宽约3mm、深达髓腔的骨缺损模型,空白对照组以石膏固定,用药组外敷骨痛膏后以石膏固定,用药组每2d换1次药,1周处死A组,2周处死B组,4周处死C组.原位杂交法检测BMP-2mRNA.结果 骨痛膏可以明显促进家兔骨愈合过程中BMP-2mRNA的表达.结论 骨痛膏具有明显促进骨愈合作用.
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定喘止哮颗粒对支气管哮喘动物模型血清内皮素的影响
目的 研究定喘止哮颗粒对支气管哮喘动物模型血清内度素(ET)的影响.方法 通过对SD大鼠用10％卵蛋白肌肉注射、雾化吸入致敏,建立支气管哮喘大鼠模型.哮喘激发后4周观察对照组,模型组,阳性对照药氨茶碱0.025 g/kg组,定喘止哮颗粒4、2、1 g/kg3个剂量组大鼠血清ET.结果 模型组豚鼠ET含量显著增高,与正常对照组比较,P ＜0.01,定喘止哮颗粒4、2 g/kg2个剂量组均能明显抑制豚鼠ET含量的增高,与模型组比较,P＜0.01和P＜0.05.结论 定喘止哮颗粒对血液中ET的生成和释放有抑制作用,且剂量越大作用越强,从而达到抑制支气管哮喘大鼠的气管收缩作用.
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高脂饮食对小鼠血脂的影响
目的 探讨高脂饮食对C57BL/6J小鼠血脂影响.方法 将20只C57BL/6J小鼠随机分为普食组和高脂饮食组,普食组予100％基础饲料,高脂饮食组予肥甘饲料.各组自由进食,各10只.8周后,眼球取血处死检测指标.结果 高脂饮食能够显著提高C57BL/6J小鼠血清中三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇含量.结论 高脂饮食对C57BL/6J小鼠血脂有显著影响.
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三叶青提取物解热作用及对大白鼠下丘脑5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺含量的影响
目的 探讨三叶青提取物(E[R)对酵母致大白鼠发热和下丘脑5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的影响,为其解热降温机理作用提供科学依据.方法 用荧光分光光度计在365、385、325 nm处为激发波长,以485、480、375 nm为发射波长,测定5-HT、NE和DA含量.结果 给药组大白鼠在给予三叶青提取物后1h体温显著下降,下丘脑组织中5-HT、NE和DA含量明显低于空白对照组.结论 三叶青提取物对酵母致发热大白鼠有明显的解热作用,其解热作用与影响体温调节中枢介质5-HT、NE、DA的含量有关.
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自血穴注阳陵泉对偏头痛模型大鼠血浆5-羟色胺、β-内啡肽和P物质的影响
目的 观察自血穴位注射对偏头痛模型大鼠血浆5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)的影响,进一步揭示自血穴注治疗偏头痛的作用机制.方法 将30只雄性大鼠随机分为正常组、模型组和自血穴注3组.按照经典硝酸甘油造模方法,观察自血穴注对偏头痛模型大鼠血浆中5-HT、β-EP和SP的含量变化.结果 与正常组比较,模型组和自血穴注组5-HT、β-EP含量显著降低,SP有所增高(P＜0.01);与模型组比较,自血穴注组的5-HT、β-EP有明显提高,SP有所降低(P＜0.01);结论 自血穴注可明显提高5-HT、β-EP含量,降低SP含量,对偏头痛发挥明显的止痛作用.
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正交实验分析三联退热药与黄芩苷对内毒素性发热家兔退热作用及佳退热组方
目的 找出乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏三联组合与黄芩苷对内毒素性发热家兔的退热作用及佳退热组方.方法 以A(对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏)、B(黄芩苷)2个单元分别设置3个剂量组,加上各剂量组单独组成一方,交叉分组后得到16种组方,以内毒素致热家兔为模型动物,进行家兔退热实验,观察各组方对家兔的退热作用.结果:16种组方中解热作用各不相同,通过比较各组家兔用药后不同时间点与基础体温差值变化的AUC及高点体温值比较2项指标,得出A2B1(A2:对乙酰氨基酚42 mg/kg,咖啡因2.73 mg/kg,马来酸氯苯那敏0.168 mg/kg; B1:黄芩苷6.84 mg/kg)这一组方的退热效果佳.结论 以家兔退热为指标的实验得出双扑芩咖平片的佳配伍是对乙酰氨基酚42 mg/kg,咖啡因2.73 mg/kg,马来酸氯苯那敏0.168 mg/kg,黄芩苷684 mg/kg.
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安络小皮伞菌糖肽理化性质与镇痛作用
目的 研究安络小皮伞菌糖肽理化性质与镇痛作用.方法 以镇痛作用为指导,通过乙醇沉淀、大孔树脂、凝胶柱层析等方法对安络小皮伞菌丝体发酵物水溶性成分进行分离,得到具有镇痛作用的纯化糖肽.以甲基化的方法研究其中糖苷键的连接方式.结果 该糖肽中糖的部分是由Glc为非还原末端,以1→4连接的Glc为主链,在6位连接着Man、Glc和微量的Gal组成的侧链;该糖肽的肽部分由10种氨基酸组成.结论 安络小皮伞菌丝体中分离得到的糖蛋白类成分具有镇痛作用,该部分含量占菌丝体的20％以上,是其镇痛作用的药效物质基础.
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槲皮素与针刺联用对缺血再灌注损伤大鼠的影响
目的 旨在探讨槲皮素与针刺联用对缺血再灌注损伤大鼠的影响及其可能机制.方法 采用大脑中动脉栓塞法制作大鼠急性脑缺血再灌注损伤模型,应用神经功能缺损评分评价槲皮素针刺联用对缺血再灌注大鼠神经功能的影响.结果 槲皮素与针刺联合干预的大鼠行为评分显著下降,表明两者联用能够更为显著的改善脑缺血再灌注大鼠的神经损伤.槲皮素与针刺联用能够有效的增加GSH的水平,增强SOD的活性,并能有效减少脑组织中MDA的含量,且与单用相比效果更为显著.结论 槲皮素与针刺联用能够有效改善缺血再灌注引起的脑组织损伤,其机制可能与抗氧化损伤有关.
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破血化瘀填精补髓法对脑出血大鼠脑组织含水量的影响
目的 观察破血化瘀,填精补髓法对实验性大鼠脑出血(ICH)后脑水含量的变化及灶周组织MMP-2/MMP-9蛋白表达的影响.方法 选用Wistar大鼠,以自体血注入法制备ICH模型,观察脑出血方干预后脑水含量和MMP-2/MMP-9蛋白表达的变化.结果 模型组ICH后脑水含量明显高于假手术组,P＜0.01;治疗组与模型组相比,中剂量组1d时和高剂量组各时间点脑水含量均明显降低,P＜0.01.模型组与假手术组相比,MMP-2水平显著降低,P＜0.01;MMP-2蛋白1d开始表达,随时间持续增长;治疗组与模型组相比较,中剂量组在3、7d时明显增高,P＜0.05;高剂量组在3、7d时显著增高,P＜0.01.MMP-9水平:模型组与假手术组相比显著降低,P＜ 0.01;MMP-9蛋白1d开始表达,在3d达高峰,7d时降低;治疗组与模型组相比较,低剂量组7d时显著降低,P＜0.01;高剂量组1d时明显降低,P＜0.05,3、7d时显著降低,P＜0.01.结论 脑出血方能有效降低ICH后脑水含量,拮抗脑水肿的发生,可能是通过抑制MMP-2/MMP-9蛋白表达而减少脑水含量.
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膏方调治胃幽门螺杆菌阳性验案举隅
陈瑞芳教授认为,胃幽门螺杆菌(Hp)属于中医“湿邪”一类,其侵袭人体,若素体脾胃强盛,则不会出现症状,达到“人菌平衡”;若素体脾气不足,Hp感染后,更损脾气,脾胃运化不健,体内湿邪蕴留,导致中焦气机阻滞,升降失常,轻者痞满,甚者腹痛.以半夏泻心汤合六味地黄丸加减,寒热互用以和阴阳,苦辛并进以调升降,补泻兼施以顾虚实.
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中西医结合治疗肠系膜上动脉压迫综合征
肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS),亦称良性十二指肠瘀滞证,是肠系膜上动脉或其分支与腹主动脉之间的距离变小,致夹在其中的十二指肠水平部或升部受压而造成的排空困难,出现间歇性发作的慢性肠梗阻[1-3].发病以体型瘦长的女性为多,罹患年龄多在20～40岁,儿童亦可患此疾病.本病也见于体质量快速下降、长期卧床或有脊柱前突的病人.临床主要表现为逐渐发生的上腹胀痛或绞痛、恶心、呕吐,于食后数小时或更短时间发作,俯卧位或胸膝位可以缓解症状.X线钡餐透视检查可见十二指肠近段扩张,钡剂瘀滞,胃与十二指肠排空延缓[4].笔者在实习期间遇到SMAS病案1例,现介绍如下.
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中医药治疗阴囊湿疹
阴囊湿疹系先天禀赋不足,脾胃虚弱,饮食失常或过食肥甘厚腻、辛辣刺激动风之品,使脾失健运,湿热内生,下注肝经;或因久居湿地,坐卧湿热,汗湿浸渍,蕴于阴囊皮肤而发.湿性重浊黏腻,病邪难祛,致病情迁延,湿热蕴久,耗血伤阴化燥,致肌肤失养,形成血虚风燥证,虚实夹杂.无论内治法还是外治法都以清利湿热为主,根据本病的不同阶段佐以活血养血、润燥祛风等法.
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针刺五输穴治疗心肾不交型不寐
目前,临床上对于不寐多采用镇静催眠药治疗,这种方法只能缓解一时的症状,并不能从根本上改善睡眠质量,且依赖性及毒副作用较大.针灸治疗失眠疗效可靠,且无毒副作用.不寐[1],又称"失眠",是以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,或开始入睡困难,或睡后易醒,或醒后不能再寐,或时醒时寐,甚或彻夜不眠.常见于西医之神经衰弱等疾病.
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赵和平辨治慢性萎缩性胃炎
赵和平主任医师认为,慢性萎缩性胃炎以胃黏膜变薄或腺体萎缩,甚或肠上皮化生或不典型增生为主要病理特征,随年龄增长而增高,与胃癌关系密切.采用分型辨治疏肝和胃、清胆和胃、滋阴养胃、活血化瘀、清热泻火、温阳散寒6法并结合胃镜检查结果辅以对药(徐长卿配合欢皮、附子配黄连、芦根配枇杷叶、枳实配白及等)治疗,取得较好疗效.
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面神经麻痹病因治法新识
近年来,笔者在临床上发现有很多面神经麻痹的病人服牵正散疗效不显,为此对沿袭千年的传统治法提出了质疑,提出了清热利胆,和解少阳为法则,方用小柴胡汤加减,收到奇效.结合收集到的186例典型面神经麻痹病人的临床表现及疗效分析,认为对面神经麻痹的总体治疗有修改之必要.兹阐明如下.1历代医家总结及近代医书对面神经麻痹的认识1.1概念面神经麻痹中医称为"面瘫".是指面部受风寒后,面神经肿胀受压而致麻痹.属于中医学"口眼斜病".
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干燥综合征肺损害中医病因病机探讨
干燥综合征是累及外分泌腺的自身免疫性疾病,可引起多系统损伤,其中肺损害较多见.引起肺损害的病因病机为燥邪犯肺、气阴两虚、肝肾阴虚、瘀血阻络、燥毒内炽.干燥综合征易出现肺损害,其病机以脾、肝、肾阴亏为本,而以燥热毒邪为标,病程中常出现瘀血的病理因素而加重病情进展.
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针灸治疗单侧外展神经麻痹验案举隅
外展神经麻痹属于临床常见病,目前药物治疗效果一般,针灸治疗选用局部穴位睛明、球后、攒竹、太阳、百会及远端穴位养老、光明为主穴,根据辨证分型进行远端配穴,常规针刺结合电针治疗可取得显著疗效,现选取山东省中医院针灸科门诊验案1则,以资佐证.
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类风湿关节炎中医证型与实验室指标相关性研究
类风湿性关节炎(RA)中医证型常分为湿热痹阻、寒湿痹阻、肾气虚亏、痰瘀痹阻等证型,研究发现RA中医证型与实验室检查自身抗体、免疫球蛋白、补体、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标具有一定的相关性.可作为中医临床辨治RA客观化研究宏观与微观相结合的参考依据.
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朱凌云治疗难治性胃食管反流病
朱凌云主任医师认为,难治性胃食管反流病总以“气机失调”为要.虽病位在胃、食管,但与肺脾关系密切.病机主要为脾失健运,肺胃不降.脾运无力则升降无常,肺胃不降则浊气上逆,致使津液、食物、痰湿随逆乱而上乘,浸淫食管而发,“治中焦如衡,非平不安”,临证并强调选用降气之枇杷叶,配伍有升提作用的桔梗主要药对,以平调气机,调整中焦逆乱之气机.预防和调护亦尤为关键.
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中西医结合治愈胆囊炎合并细菌性肝脓肿
细菌性肝脓肿是外科常见病,因其起病较急,常与其他疾病混淆,容易造成漏诊,误诊,并有一定的病死率,应引起各级医院普外,消化科重视.细菌性肝脓肿常见的病因是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如病人抵抗力弱,则发为细菌性肝脓肿,这其中以胆道上行感染为主,常见的致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧链球菌等.细菌性肝脓肿临床多见且有一定的病死率,及时准确作出诊断并采取正确的处理方法具有重要意义,包括增强CT[1-2]在内的多种诊断手段有助于对肝脓肿确诊.笔者所在天津中医药大学第二附属医院近期采用中西医结合的方法治愈1例胆囊炎合并细菌性肝脓肿的病例.报告如下.
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李献平教授治疗银屑病
李献平教授在临床治疗银屑病时常将银屑病分为热毒内蕴、热入营血、阳虚风动、瘀血阻络等证型,以清热解毒、清营凉血、温阳祛风、活血化瘀等为主要治法.并同时提出,对于银屑病的治疗不能拘于固有的思路,一味使用清热解毒方法,要结合患者临床症状,运用中医辨证论治思维,详查病机,确立治则,病证相符,疗效显著.
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补肾法治疗血液病
中医认为,血的生成与五脏有关,肾的作用尤为重要.肾藏精,主骨生髓,精血同源,髓为造血器官,在骨髓的作用下肾精化生为血.肾在血液病发生、发展以及转归中占有极为重要的地位.补肾是治疗血液病的一大法则.临床治疗血液病不论是否见有肾虚症状,都应注意补肾,或单独用补肾阴阳之法或与其他治法同用,常可收到很好疗效.
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周恩超益气祛风法治疗肾病综合征蛋白尿
周恩超主任中医师在治疗肾痛综合征过程中,以益气祛风法应用多,每以益气祛风为主,兼合养阴、清利、涩精、宣肺诸法,并认为,益气乃固脾肾之根,治病之本,祛风乃消蛋白之流,治病之标.唯益气方能匡正以助肾之固摄主水之功,健脾运强后天助先天以资生化.
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中医药对晚期非小细胞肺癌预后的影响
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)术后常有气血不足、肺气亏耗、脾胃虚弱的表现,运用中药扶正固本、养阴益肺、补脾益气,能显著加速体力恢复、改善症状,降低术后复发风险,延长生存期.中医认为,手术耗气伤血,中医药配合手术、放疗、化疗、靶向治疗不仅能改善临床症状、减毒增效,提高近期疗效,而且在延长生存时间、提高生存率、改善预后等方面疗效显著.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭中医辨治
慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭,多由严重呼吸道感染所致.中医认为,热毒、痰浊、瘀血三者胶结壅盛,导致气机逆乱,肺气失于肃降,见肺部喘咳胀满,痰浊上蒙清窍,神志恍惚模糊,病机以标实为重为急,突出的病理表现为痰热夹瘀.脏腑亏虚为本,痰、瘀、热毒为标.初为因虚致实,继则因实致虚,恶性循环,互为因果,日趋加重.针对病机特点,“急则治标,缓则治本”,当以清热解毒、化痰活血为主,兼顾脏腑之气.
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食管癌的中西医治疗
50％的食管癌病人在诊断时已为晚期,西医仍以手术治疗为主,对不可手术者,单纯同期放化疗和术前同期放化疗,不良反应明显.中医药配合放疗、化疗及手术治疗可明显减轻不良反应,增强患者免疫力,加强抗癌作用,提高患者生存质量和生存期.中西医有机结合,可发挥各自优势,取得更好疗效.
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腹满治验举隅
笔者在跟随导师姚美玉教授侍诊时,诊治一腹胀满伴疼痛30余年患者,疗效满意,介绍如下.管某,女,59岁,每月腹胀满伴疼痛2～3次30余年,不发作时如常人,辅助检查:腹部平片未见明显异常;妇科超声:子宫、双附件未见明显异常;消化系彩超:肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙,脾、胰、双肾、膀胱未见异常声像.
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八珍汤配合静脉营养治疗胎萎不长
中医学认为,胎萎不长的主要机理是气血不足以荣养其胎,主要病因有气血虚弱、脾肾不足、血寒宫冷.八珍汤为四君子汤加四物汤,是益气补血的基础方.四君子汤为治疗脾胃气虚证的基础方;四物汤为补血调血的基础方.中药保胎是多因素多机制综合作用的结果,即可抑制子宫平滑肌的收缩,又益气补血安胎,并结合西医治疗,安全有效.
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刘沈林教授治疗大肠癌经验
刘沈林教授对大肠癌病机强调脾气亏虚,湿邪、瘀血、癌毒互结,湿邪、瘀血、癌毒为病之标,脾气亏虚为病之本,二者互为因果.治法重在益气健脾、扶正祛邪,扶正重在益气健脾,时刻不忘顾护脾胃之气.临证注重辨证论治,不拘泥于一法一方,并根据患者不同情况,遣方灵活,用药严谨.
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针罐结合治疗带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,给病人心理和生理造成极大的痛苦[1-3].笔者采用针灸配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效满意.举例介绍如下.1 病案举例患者,女,72岁,于2012年8月21日主因左侧肋间针扎样疼痛20 d前来就诊.患者于2012年7月30日出现左侧第5～7肋间针扎样疼痛,8月5日疱疹沿左侧肋间出现.经抗病毒治疗,疱疹已大部分消退.
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王克勤辨治阻塞性黄疸验案
王克勤教授系黑龙江省中医研究院研究员、主任医师,曾师从方药中教授并获中国中医研究院首批硕士学位.业医已逾40载,享受"国务院政府特殊津贴",临床擅长治疗内科杂病.兹介绍王师治疗阻塞性黄疸验案1则,以飨读者.1 病案举例李某,男,72岁,2007年6月2日初诊.巩膜及皮肤黄染10 d.该患于10 d前发现巩膜及皮肤黄染,并伴有全身瘙痒而就诊于某院.
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中医药治疗人流术后诸症举隅
患者,女,33岁,2012年2月24日初诊.诉1月10日孕49d人流术后阴道淋漓出血10 d余,自服止血药血止.现月经仍未至,白带量少时夹褐色,时有下腹刺痛,腰酸沉,情绪急躁,舌暗红,边有瘀点色深,脉弦涩.B超示:"宫内膜6.8mm,宫腔内近右宫角有一边界不清回声略增强团块,约37 mm×23 mm×25mm,血流不丰富",尿HCG阴性.辨证为血瘀型流产后诸症,予消结汤.黄芪20 g,香附、鸡内金、山药、知母、泽兰、三棱、莪术、五灵脂各10 g,白花蛇舌草30 g,丹参15 g.
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“寒是百病之源”论
寒是百病之源,依据寒生六淫,风、暑、湿、燥、火皆由寒气所生.寒气蓄积,初为外感,表现为风寒、风热、风湿、暑热、暑湿、秋燥等不同现象,而其根源是伤寒所致.寒久而成病,寒为杂病之根,是多种疾病直接或间接的病因.寒是伤人致病的根本病因.受寒之人,耐热能力下降,日久则百病由生.
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热敏灸治疗腹泻型肠易激综合征
肠易激综合征是指腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征,多伴有全身性神经宫能症状,持续存在或反复发作,经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病.笔者采用加热灸治疗,疗效显著.举例介绍如下.钟某,男,31岁,3年前因工作压力过大间断出现腹痛、腹泻、失眠等症状,腹痛、腹泻症状多晨起时严重,排便后症状缓解.患者多次行胃镜、结肠镜、腹部平片及相关实验室检查,均未发现异常.
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中西医结合治疗重度溃疡性结肠炎
中医认为,重度溃疡性结肠炎(UC)的病机为本虚标实,寒热错杂,湿、热、毒邪内蕴大肠,气血凝滞,迁延不愈而致脾胃两伤,或进一步累及肝肾.热毒、血瘀为本病的重要病机,对于重度UC的治疗,临床常采用清肠化湿解毒,调气凉血活血法结合中药灌肠生肌敛疡辨证论治,中西医结合治疗,可扬长避短,能发挥佳疗效.
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杜宝俊教授运用桂枝茯芩汤治疗男性疾病
杜宝俊教授临证治疗男性疾病,倡导“以症审因、以因明证、以证立法、以法出方、以病定程”的诊疗思路.特别强调“以证立法”,不拘泥方剂治疗疾病范围,将桂枝茯苓汤运用于男科疾病中的少弱精子症、勃起功能障碍合精索静脉曲张、慢性前列腺炎等辨证属血瘀型,临床疗效显著.
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年龄相关性黄斑变性辨证分型
中医认为,肝、脾、肾三脏功能失调与年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病机制相关较甚.黄斑变性多与脾的运化功能失调关系密切,在脾虚同时,可伴有肝郁、痰湿、血瘀之征.中医采用脏腑辨证、气血辨证、虚实辨证疗效显著.老年体衰、肝肾不足、精血亏虚则黄斑失养,易发生老年性黄斑变性.治疗应从调理气血的关系入手,既重视凉血止血、活血、养血,又不忘补气、行气,固肾明目.早、中期以阴虚火旺型和瘀血内阻型为主,晚期以痰瘀互结型为主.
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木茸功效新解
木茸为日常食用菌类,并非中药材,其营养价值及药用价值极高.具有益气益智、滋养强壮、补血活血、滋阴润燥、养胃润肠等药用功效;并有“胃肠道清道夫”“体内碎石机”及“食物中的阿司匹林”等美誉.木茸多糖,具有降血糖、降血脂、抑制血小扳聚集及抗血栓形成、提高机体免疫功能、抗衰老、抗肿瘤、改善心肌缺氧、抗溃疡、抗放射及对组织损伤具有保护等作用.
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骨骼风痛片中鸡血藤高效液相特征图谱研究
目的 建立骨骼风痛片中鸡血藤的高效液相特征图谱分析方法.方法 采用HPLC-UV法,以芒柄花素为参照物,采用色谱柱GraceSmart RP 18(5μm,4.6 mm×250 mm),以乙腈-0.1％磷酸(34∶66)为流动相,柱温40℃,流速0.8mL/min.结果 鸡血藤有6个共有峰,10批不同来源的鸡血藤药材相似度在90％以上,确定了骨骼风痛片成品中3个特征峰归属于鸡血藤.结论 该方法简便、快速,可为骨骼风痛片的质量提供更为科学、准确的控制.
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高效液相色谱法测定糖尿康胶囊中葛根素的含量
目的 建立糖尿康胶囊中葛根素的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法测定糖尿康胶囊中葛根素的含量.结果 葛根素在0.01 ～0.12μg范围内呈良好的线性关系,方法学考察均符合要求.结论 所用方法操作简便、准确、重复性好,可作为糖尿康胶囊的含量测定方法.
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中医药治疗哮喘优势展望
中医药治疗支气管哮喘在对气道重塑的干预、对难治性哮喘及激素依赖性哮喘的联合用药、对机体免疫功能的干预和对哮喘急性发作的预防作用方面,具有独特的优势.中医认为,对支气管哮喘发作期的预防即对哮喘的缓解期治疗,哮喘发作时以标实为主,缓解期以正虚为主.根据脏腑辨证有肺虚、脾虚、肾虚等,或以某一脏器为主,或兼而有之,合并痰浊瘀血等.缓解期治则治法补益脏腑功能为主,配合应用活血祛瘀祛痰.
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针灸临床现状分析
针灸虽然已打开国际的大门,但仍遭受着诸多的质疑与非议,关键在于针灸评价体系的不完善,目前还存在以经验为主的评价、套用西医评价指标、评价研究质量不高等问题.针灸疗效评价是制约针灸发展的瓶颈,针灸临床评价研究要借鉴临床流行病学、循证医学、临床研究规范、临床研究网络等国际上的成功经验,积极建立符合针灸自身规律的临床评价体系.根据针灸自身的特色,建立符合针灸临床特点的临床研究设计方法、衡量指标体系和评价方法.针灸疗效评价体系的完善将需要不懈的探索与努力.
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中医养生观指导下的体育保健对大学生抑郁状态的影响
据流行病学资料[1]表明,大学生心理障碍的人数正在逐年增加,80年代中期我国高校有23％的大学生有心理障碍,90年代上升到25％,近年来已达30％[1].体育保健作为一种心理治疗和康复的手段在国内外已成为常用方法,研究[2]表明,体育保健是保持或促进心理健康,消除心理疾病的一个有效途径.笔者认为,在新的形势下,有必要在正确的中医养生观念指导下,通过适当的体育保健达到减压、保持身心健康的目的.
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结合水沟现象谈癌症的治疗
淄博延强医院自1981年成立以来,临床诊疗白血病肿瘤患者万余例,率先开创了白血病诊疗的"四疗八法",疗效显著.笔者在临床诊病过程中,经常用臭水沟现象打比方,为患者讲解癌症的治疗过程,让患者一听就懂,对自己的疾病有形象了解,能更好的从思想上树立战胜疾病的信心.对水沟滋生的蚊虫,用杀虫剂喷洒,可以达到暂时消灭蚊虫的效果,这就好比现代医学的放、化疗.但是滋生蚊虫的大环境没有改变,过几天就又会有大量蚊虫出现,于是再喷杀虫剂.
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古代医家论尺泽穴临床应用探悟
尺泽穴为手太阴肺经合穴,既有肺经腧穴共性,又有合穴主治的特性,且有养肺阴、濡养肺气、清泄肺热、宣降肺气、止咳平喘、舒经通络、理气止痛、化痰降浊止血等功效.临床常用于治疗五脏咳,五脏积症,经络循行部位病,局部疾病,皮肤病,妇科疾病;目前临床在荨麻疹,风疹,冠心病等疾病的治疗中选择了尺泽穴,拓宽了尺泽穴的主治内容.学习古代文献应去其糟粕,博采创新.
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《刺法灸法学》“分站式考核”的研究与实践
目的 探讨如何制定构建科学系统、客观、量化的《刺法灸法学》技能操作考核标准.方法 制定一套行之有效的《刺法灸法学》基本技能“分站式考核”标准.结果 在制定标准时精化,细化,易操作化,使得本课题的研究成果具有更普遍的借鉴价值.结论 《刺法灸法学》是一门介于针灸基础与针灸临床之间的桥梁课,是进入针灸临床前必须掌握的基本技能和治疗方法.行之有效的《刺法灸法学》基本技能“分站式考核”标准,可促使学生主动学习,学有目标,从难从严,苦练基本功,促进学生综合素质和应用能力的提高.
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垂体转移癌的诊断及治疗
目的 探讨垂体转移癌的临床特点,提高对垂体转移癌的认识和诊治水平.方法 对11例经病理证实的垂体转移癌患者的临床资料进行分析,讨论垂体转移癌的临床特点、诊断和治疗.结果 11例患者有4例来源于乳腺,2例来源于肺部,2例来源于胃肠道,1例来源于前列腺,1例来源于肾脏,1例来源于甲状腺,其中视神经损害4例,尿崩5例,垂体功能低下8例,眼外肌麻痹3例,生存期(83～490)d,平均(242±25)d.结论 垂体转移癌是颅内罕见病变,多来源于乳腺和肺部,以视神经损害、尿崩、垂体功能低下和眼外肌麻痹为首发症状,预后较差.
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超声引导下穿刺置管引流治疗糖尿病合并双下肢多发脓肿
患者,男,47岁.患糖尿病10年,双下肢疼痛、持续并加重1个月入院.查体:血压、心肺功能正常,体温37.8℃,空腹血糖14 mmol/L.双下肢多处皮肤微红、肿胀、变硬,皮温变高,触痛明显.超声检查:右大腿股外侧肌浅层可见无回声区,范围4.2 cm×2.5cm,内透声差,边界不清,周围肌肉回声紊乱,无血流信号;右大腿骨直肌深层、右大腿股中间肌深层、左大腿股内侧肌浅层、左大腿短收肌深层、左小腿胫骨前肌浅层均可见同性质无回声区,范围分别为3.8 cm×2.3 cm、3.4 cm×1.7 cm、2.8 cm× 1.4 cm、3.0 cm× 1.0cm和3.0 cm×0.8 cm.
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《内经》“法于阴阳”的养生思想
《内经》“法于阴阳”的养生思想,即顺应自然界的阴阳变化规律,使机体阴阳与自然环境始终保持协调平衡.“谨察阴阳所在而调之,以平为期”.调整和保持人体阴阳的协调平衡是治疗疾病、养生保健的高行为准则.《内经》“法于阴阳”的养生思想对于认识生殖、生命规律的变化,研究养生保健具有重要意义.
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新药Ⅰ期临床研究健康受试者心理状态测量量表的研制
目的 编制中药新药Ⅰ期临床研究健康受试者心理状态测量量表.方法 以2009-2011年间170例参加本院Ⅰ期药物临床试验的健康受试者为研究对象,通过文献检索、专家咨询、问卷调查等形式的基础上发展量表的初步理论结构,对初测和二测的结果进行分析,用验证性因素分析等方法证明理论结构的合理性.结果 量表模型的检验拟和指标良好,RMSEA值小于0.08,NFI、NNFI、RFI、CFI值均大于0.95,内部一致性系数在0.693～ 0.914之间.结论 初步研究表明量表信度、效度指标良好.
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医疗器械临床试验的伦理审查
医疗器械临床试验有其特殊性.在进行医疗器械临床试验伦理审查时,伦理委员会应充分考虑医疗器械临床试验的特殊性,对医疗器械安全性、试验设计的科学性和知情同意书的合理性进行充分审查,大程度保证受试者权益不受侵犯.
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从“痰瘀伏邪”干预冠心病不稳定型心绞痛验案
以“伏邪”发病说为依据,提出“痰瘀伏邪”论.认为“痰瘀伏邪”贯穿于整个心系疾病时间链的始终,及时、尽早及个性化辨证干预对疾病的治疗、预后均有重要的临床意义.
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益髓填精法在中医脑病治疗中的应用
中医脑病的病因病机多为年老久病,素体亏虚,肝肾不足,精气耗伤导致髓海空虚,脑髓失养.脑髓精血不足为发病之根本,加之风、火、痰、虚、瘀、邪毒侵袭机体,髓虚毒损而发病.在中医脑髓理论的指导下,益髓填精法贯穿于中医脑病诸多病种如中风病、痴呆、颤证及瘘证中.中医脑病的治疗方法以固护脑髓为根本,在益髓填精基础上除邪扶正.益髓填精法是中医脑病治疗的基础,以益髓填精为基础,辨证以升阳益气、活血化瘀、熄风潜阳、豁痰开窍诸法.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
