长春中医药大学学报杂志
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine 장춘중의약대학학보
- 主管单位： 吉林省教育厅
- 主办单位： 长春中医药大学
- 影响因子： 0.91
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-4813
- 国内刊号： 22-1375/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫
目的 探讨针刺联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 将70例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采用现代康复训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上结合针刺治疗,6个月后对比观察2组大脑动脉血流速度(VP)、血管搏动指数(PI)、发育商(DQ)及临床疗效.结果 治疗组在改善VP、PI和DQ方面明显优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率91.43％,明显高于对照组的74.29％(P＜0.05).结论 康复训练联合针刺治疗小儿脑瘫,通过增加脑血流量、改善脑细胞功能代谢,改善脑瘫患儿运动、视觉等功能,提高生活质量.
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中医药治疗再生障碍性贫血文献分析
目的 客观评价中医药治疗再生障碍性贫血的现况.方法 以“再生障碍性贫血”并“中医治疗”或“中药治疗”或“中医药治疗”或“中西医结合治疗”为检索表达式,采用文献计量学方法对1979年1月-2009年12月国内中文医学期刊载文的情况进行分析.结果 论文分析:载文量311篇,涉及124种期刊,年均10.37篇.论文作者分属252个单位.结论 中医药治疗再生障碍性贫血研究具有广泛性与持续性.
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穴位贴敷治疗慢性膝关节滑膜炎
目的 观察穴位贴敷疗法对慢性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 将符合条件的膝关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组采用穴位贴敷配合拔罐疗法治疗,对照组采用常规针灸治疗,观察2组临床症状及体征的改善情况.结果 治疗1、3月后,2组WOMAC评分明显低于治疗前(P＜0.05),治疗组较对照组下降明显(P＜0.05);治疗组总有效率为88.09％,对照组总有效率为75.60％,2组比较,P＜0.05.结论 穴位贴敷治疗慢性膝关节滑膜炎,体内药物浓度相对稳定,避免了直接内服药物产生的不良反应,提高了药物的生物利用率.
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人参芍药胶囊辅助治疗气阴两虚型冠心病心绞痛
目的 研究分析人参芍药胶囊治疗气阴两虚型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机选择气阴两虚型冠心病心绞痛患者82例,随机分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组采用常规冠心病心绞痛的基础治疗;观察组在对照组基础上辅助人参芍药胶囊治疗.观察2组心绞痛疗效、心电图疗效及SAQ评分情况.结果 观察组心绞痛治疗总有效率92.68％,明显优于对照组的82.93％ (P＜ 0.05);观察组心电图疗效总有效率87.8％,明显优于对照组的75.61％(P ＜0.05);2组治疗后较治疗前SAQ评分均有明显提升(P＜0.05),但观察组优于对照组(P＜0.05);2组治疗过程中均未出现不良反应.结论 人参芍药胶囊辅助治疗气阴两虚型冠心病心绞痛,能够有效改善心绞痛及心电图疗效,临床效果明显.
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多囊卵巢综合征临床试验受试者筛查分析
目的 通过对多囊卵巢综合征(PCOS)临床试验受试者的筛查,了解患者对PCOS及其临床试验的认知程度,探究筛查环节在临床试验中的作用及PCOS发病的相关因素和临床特点.方法 研究助手向PCOS患者宣讲PCOS及其临床试验的相关内容,同意接受筛查者,填写纸质版PCOS筛查-纳入情况记录表、门诊病历表及中医证候分级量化表,保留患者的必要检查结果,以作统计分析.结果 1)筛查患者对PCOS及其临床试验的认知程度较低;2)筛查后入组失败的原因主要是:距离远、不感兴趣等;3)受筛查的PCOS患者中医证型分布由高到低依次为:脾虚痰湿证、痰瘀互结证、肾虚肝郁证、肾虚血瘀证;4)基线资料:初潮后月经周期一直不规律者占72.04％;曾有规律的月经周期,后不规律者占27.96％;月经稀发或闭经者占95.70％,子宫异常出血者占4.30％;饮食方式不良者占52.78％,无运动习惯者占81.94％;有家族病史者占57.90％;多毛、痤疮、黑棘皮分别占32.47％、35.07％、41.56％;肥胖者占57.61％,其中向心性肥胖占68.00％;84例受筛查患者中,促黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值异常33例,高雄激素血症58例,非酒精性脂肪肝48例,血脂异常24例,胰岛素抵抗(IR)51例,糖耐量异常16例.结论 PCOS患者多无良好的饮食、运动及生活习惯,有明显的家族疾病史,除典型的临床特征外,常表现为向心性肥胖,伴糖脂代谢异常.大多数PCOS患者对该疾病及其临床试验的认知程度低,试验前的筛查环节有助于PCOS知识的普及及早诊早治.
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痛风患者中医证型及相关指标分析
目的 分析痛风的临床特点、中医证型及相关指标,为临床诊疗提供参考依据.方法 痛风组选取痛风患者108例,同时选取50名健康体检者作为对照组,比较2组的相关指标,并对痛风组患者的临床特点、病程及中医证型进行统计分析.结果 痛风组男女比例为17∶1,湿热蕴结型多见(46.3％),81.5％的痛风患者发病前有明显诱因,高嘌呤饮食诱发为常见(86.4％),72.2％的患者首发部位为第一跖趾关节;痛风组体质量指数(BMI)、血尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)水平均高于对照组(P＜0.05);痛风组高密度脂蛋白水平显著低于对照组(P＜0.01);湿热蕴结型ESR水平显著高于其他3种证型(P＜0.01).结论 痛风患者临床特征复杂多样,但以湿热蕴结型多见,常伴肥胖及血脂代谢紊乱.
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血尿冲剂治疗慢性肾小球源性血尿
目的 观察血尿冲剂治疗肾小球源性血尿(肾性血尿)的疗效.方法 对40例确诊为肾性血尿的患者采用血尿冲剂(穿山甲粉、琥珀粉、花蕊石粉等)治疗,8周为1个疗程,比较治疗前后尿常规指标变化和尿常规各项指标的动态变化.结果 治疗1个疗程后,临床控制27例(67.5％),显效6例(15％),有效5例(12.5％),无效2例(5％),总有效率95％,对蛋白尿有一定的改善.结论 血尿冲剂治疗肾性血尿,能活血通络,化瘀止血,使瘀血祛,经络通,出血止,血尿愈,对尿蛋白亦有一定的改善.
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抽动宁颗粒对小儿多发性抽动症疗效及血清总IgE的影响
目的 观察自拟抽动宁颗粒治疗多发性抽动症的临床疗效,并探讨多发性抽动症与血清总IgE水平的关系.方法 将符合本研究标准的多发性抽动症患儿60例,随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组给予中药抽动宁颗粒口服;对照组给予西药盐酸硫必利口服.2组均治疗3个月后,观察治疗前后血清总IgE水平的变化及2组临床疗效.结果 2组治疗前后症状总积分比较有统计学意义(P＜0.01),2组疗效相当,组间比较,P ＞0.05.2组治疗后血清总IgE水平比较,治疗组血清总IgE阳性率43.33％,优于对照组的60.00％ (P＜0.05).结论 多发性抽动症与血清总IgE水平有一定关系,抽动宁颗粒对多发性抽动症疗效显著,对血清总IgE水平有降低作用.
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加减小青龙汤治疗小儿反复气管支气管炎非急性感染期虚寒型
目的 观察加减小青龙汤治疗小儿反复气管支气管炎非急性期(虚寒型)的临床疗效.方法 将88例患儿随机分为2组,治疗组58例口服加减小青龙汤(桂枝、白芍、细辛、制半夏等)治疗,对照组30例不作特别用药,观察6周,对比2组临床疗效及中医症状改善情况.结果 治疗组总有效率91.38％,明显优于对照组的33.33％(P＜ 0.01),治疗组畏寒、遇冷咳嗽、流涕等中医症状明显改善,虚寒体质明显改善.结论 加减小青龙汤能明显减轻小儿反复气管支气管炎的发病程度,改善中医虚寒体质,并减少复发.
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复方青黛膏对寻常型银屑病皮损内VEGF的影响
目的 以银屑病皮损内血管内皮细胞生长因子(VEGF)为指标,探讨复方青黛膏对银屑病的治疗机制.方法 60例寻常型银屑病患者随机分为3组:空白对照组、他扎罗汀组、青黛膏组,疗程4周.免疫组化检测复方青黛膏治疗前后皮损内的VEGF阳性染色,并以video pr0 32彩色图像分析系统测定其灰度值.Realtime-PCR法检测治疗前后mRNA的表达,并与他扎罗汀对照及空白组比较.结果 复方青黛膏组皮损内VEGF蛋白灰度值低于空白组及他扎罗汀组(P＜0.05),其VEGF mRNA表达水平较其他组低(P＜0.05).结论 复方青黛膏可降低皮损内VEGF的表达,通过抑制局部微血管增生治疗寻常型银屑病.
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活血化痰法治疗冠心病心绞痛
目的 探究活血化痰法治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取冠心病心绞痛患者90例,采用随机数字表随机分为2组,对照组45例,给予阿司匹林、立普妥等常规药物治疗;治疗组45例,在常规治疗的基础上应用中医活血化痰法(党参、黄芪、瓜蒌、丹参等)治疗.2组均21 d为1疗程,治疗2疗程.检测心电图和血液流变学,对比治疗前后心电图及血液流变学的改善情况.结果 治疗后2组心电图ST段均有所回升,T波倒置均变浅,但治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组血液流变学指标均有听下降,且治疗组较对照组降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化痰法能够增加心肌供缸能力,改善心电图,显著降低血液流变学指标,有效治疗因冠心病心绞痛引发的各种症状.
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克银合剂治疗血热型白疕疗效及对肿瘤坏死因子-α的影响
目的 研究克银合剂治疗血热型白疕(寻常型银屑病)疗效及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 选取30例寻常型银屑病血热型患者作为研究对象,进行克银合剂治疗,另选取同期接受健康体检的健康人30例作为对照组,研究克银合剂对TNF-α的影响.结果 治疗前TNF-α水平显著高于健康对照组,进行克银合剂治疗后患者症状、体征评分均显著低于治疗前,各项指标水平已经接近对照组.结论 克银合剂能改善寻常型银屑病血热型患者的临床症状,对TNF-α异常也有一定的改善作用.
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止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽的系统评价
目的 评价止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽临床疗效与安全性.方法 检索EMBASE、PUBMED、MEDLINE、AMED、CINAHL、Cochrane图书馆、中国知网数据库、重庆维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国中医药期刊文献数据库从建库至2014年12月30日止嗽散治疗小儿感冒后咳嗽随机对照试验研究,筛选合格研究.应用Cochrane评价员手册进行偏倚风险评价,Jadad评分法进行质量评价.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 符合纳入标准的文献共2篇.Meta分析结果显示,止嗽散加减为主方治疗小儿感冒后咳嗽治疗组与对照组相比,临床疗效总有效率比值比(OR)为4.06,95％可信区间(CI)[1.93,8.56],差异有统计学意义(P =0.000 2);临床疗效治愈率OR为3.17,95％CI[1.00,9.99],差异无统计学意义;纳入研究未报道不良反应.结论 止嗽散加减治疗小儿感冒后咳嗽临床疗效显著,但由于本系统评价纳入研究的总体质量较低,研究的数量和样本量均较小,尚需要更多高质量、多中心、大样本、严格设计的随机对照试验来进一步验证其疗效与安全性.
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肝舒胶囊治疗慢型丙型肝炎肝纤维化
目的 以肝纤维化血清标志物及彩色多普勒超声检测结果为观察指标探讨肝舒胶囊防治慢型丙型肝炎肝纤维化的临床疗效.方法 慢型丙型肝炎肝纤维化患者60例为观察对象,治疗组30例给予肝舒胶囊治疗,对照组30例给予B族维生素,维生素C及维生素E常规治疗,疗程24周,并观察相关指标.结果 观察结束后,治疗组肝纤维化血清学指标优于对照组,治疗组治疗后门静脉内径、血流速度、血流量、脾脏厚度等指标较治疗前有明显改善.结论 肝舒胶囊能够改善慢型丙型肝炎肝纤维化相关指标,对防治慢型丙型肝炎肝纤维化具有一定作用.
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脑卒中阴虚风动型颈动脉硬化与HP CagA-VacA-相关性研究
目的 研究幽门螺旋杆菌(HP) CagA-VacA-感染在阴虚风动型脑卒中颈动脉粥样硬化发生发展中的作用.方法 对108例脑卒中患者运用病例对照的方法,对脑卒中组和健康组的血清HP不同亚型抗体和相关基因进行检测.结果 阴虚风动证脑卒中患者颈动脉粥样硬化HP阳性率明显高于健康组(P＜0.05);HPCagA-VacA感染率(62.0％)占优势(P＜0.05),比值比(OR)及95％可信区间(CI)是2.04(1.10～3.93),经调整各匹配因素后OR及95％ CI为3.18(2.40～5.18).结论 阴虚风动型脑卒中颈动脉粥样硬化患者与HP感染相关,其中CagA-VacA-菌株作用明显.
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温针颈百劳为主配合拔罐疗法治疗颈性眩晕
目的 观察温针颈百劳为主配合拔罐疗法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 选取符合标准的颈性眩晕患者50例,采用温针结合拔罐疗法,取穴风池(双),大杼,颈百劳(双),针刺得气后,以艾条置于针柄;出针后,选百劳(双)、大杼、肩井(双)、天宗(双)拔罐疗法,1个疗程后观察结果.结果 痊愈23例(46％),好转25例(50％),有效1例(2％),总有效率98％.结论 温针颈百劳结合拔罐疗法治疗颈性眩晕,可改善局部供血,促进血液循环,增加脑供血,从而改善眩晕症状.
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综合干预对功能性便秘患者生活质量的影响
目的 观察综合干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响.方法 选取我院收治的功能性便秘患者.100例,随机分为治疗组及对照组,2组均给予等渗盐水或0.2％肥皂液800～1 000 mL不保留灌肠,1次/d;治疗组患者配合1个疗程的综合干预治疗,对照组患者不进行综合干预治疗,对比2组干预前后临床症状改善情况,并采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)对生活质量进行评定,采用Zung的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状况.结果 2组干预1疗程后生理职能、生理功能、社会功能、躯体疼痛、总体健康5个纬度评分均显著高于对照组(P＜0.05);治疗组干预后焦虑、抑郁状态改善显著优于对照组(P＜0.05);治疗组干预后临床总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 综合干预可有效改善功能性便秘患者不良情绪,缓解排便困难症状,提高患者生活质量.
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血脂与阴虚体质—亚健康—缺血性卒中演变规律的相关性研究
目的 探讨血脂能否是反映缺血性脑卒中亚健康、体质、证候的客观指标.方法 选择450例缺血性脑卒中患者,拟通过方差分析方法分析探讨血脂与亚健康、中医体质、中医辨证痰、火、瘀、虚等证型的关系.结果 总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B对于缺血性脑卒中亚健康状态、中医体质分型、证候分型均具有影响;三酰甘油和低密度胆固醇对于缺血性脑卒中亚健康状态、中医体质分型、证候分型无影响.结论 血脂中总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A及载脂蛋白B是反映缺血性脑卒中亚健康、体质、证候的客观指标.
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小针刀配合手法在膝关节置换术后关节功能恢复中的应用
目的 探讨小针刀配合手法在膝关节置换术(TKA)后关节功能恢复中的应用.方法 将74例TKA术后关节活动不佳、组织黏连患者随机分为治疗组和对照组,各37例.2组均行拿法、揉法、滚法、刮髌、推髌、痛点弹拨等手法按摩,治疗组在此基础上给予小针刀配合改善关节活动度.观察2组治疗前后HSS评分、关节活动度、VAS评分及不良反应的发生情况.结果 治疗后4周治疗组HSS评分较对照组显著升高(P＜0.05);治疗后,2组ROM、大屈曲度及VAS评分均显著改善(P＜0.05),且治疗组的改善程度优于对照组(P＜0.05).治疗期间,治疗组无局部血肿、切口感染等并发症,2组均未见假体松动移位.结论 小针刀配合手法治疗TKA术后关节活动不佳,可缓解关节疼痛,改善关节活动度,促进膝关节功能的恢复.
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黄藤素序贯联合运动疗法在盆腔炎治疗中的应用
目的 探讨黄藤素序贯联合运动疗法治疗盆腔炎的临床效果及对患者血清炎性指标的影响.方法 将盆腔炎患者100例分为治疗组和对照组,各50例.治疗组给予黄藤素序贯联合运动疗法治疗,对照组给予甲硝唑联合左氧氟沙星口服治疗2周,观察2组治疗6周后患者血清炎性指标变化、临床症状评分改善及临床疗效.结果 2组治疗后血清降钙素原(pCr)与C-反应蛋白(CRP)含量较治疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组较对照组显著降低(P＜0.05);2组治疗后下腹疼痛、坠胀、白带形状、白带量、神疲乏力积分均显著低于治疗前(P＜0.05),且治疗组改善幅度高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 黄藤素序贯联合运动疗法可显著缓解盆腔炎患者临床症状,控制炎症发展.
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半夏白术汤对高血压患者血压、血脂的影响
目的 探讨半夏白术汤对高血压病人血压水平、血脂的影响.方法 选取原发性高血压患者83例,随机分为治疗组42例,对照组41例,治疗组给予半夏白术汤口服治疗,对照组给予卡托普利口服联合生活方式干预治疗;观察2组治疗前、治疗后2、4个月时血压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)水平变化.结果 2组治疗前、后血压比较无统计学意义;治疗组治疗后2、4个月TG、TC、GLU水平均显著低于对照组(P＜0.05).结论 半夏白术汤口服可有效控制原发性高血压患者血压,调节脂代谢水平,改善临床症状,提高患者生活质量.
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穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞
目的 探讨穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞的临床疗效.方法 筛选符合标准的粪便嵌塞患者120例,以性别为特征分层后随机分为观察组及对照组,各60例,观察组采用穴位按摩联合滴注式不保留灌肠法治疗,对照组采用传统不保留灌肠法治疗,观察2组治疗后的舒适度及治疗效果.结果 观察组治疗后患者舒适度显著高于对照组(P＜0.05);观察组治疗总有效率100％,高于对照组的55％(P＜0.05).结论 穴位按摩联合滴注式不保留灌肠治疗肛肠术后粪便嵌塞,可迅速改善患者临床症状,有效排便.
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舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者疗效及生活质量的影响
目的 探讨舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者疗效及生活质量的影响.方法 选取我院收治的冠心病心绞痛患者90例,随机分为2组,各45例,对照组采用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、β受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗,治疗组在对照组的基础上,予25 mL舒血宁注射液兑入250 mL 5％葡萄糖注射液静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程,2个疗程结束后对比治疗前后临床及心电图疗效和生活质量.结果 治疗后2组心电图均有所改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05);2组生活质量治疗组较对照组显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒血宁注射液具有活血通脉之功,治疗冠心病心绞痛能更好的改善临床疗效,提高心电图疗效,提高患者生活质量.
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补肾健骨针法治疗绝经后骨质疏松症
目的 评价补肾健骨针法治疗绝经后骨质疏松症的疗效,探索针刺治疗该病的优化方案.方法 将120例绝经后骨质疏松症(PMOP)患者随机分为补肾健骨针法组、普通针刺组,各60例,比较2组症状积分及治疗前后骨密度值的变化,采用SPSS 19.0进行统计分析.结果 2组腰椎L1～5、股骨颈骨密度值治疗后较治疗前明显升高,中医症状积分治疗后较治疗前降低,且治疗后2组腰椎L1～5骨密度相比,P ＜0.05;2组股骨颈骨密度、中医症状积分相比,P＜O.01,有统计学意义.结论 补肾健骨针法与普通针法治疗绝经后骨质疏松症均有效,但补肾健骨针法在改善中医症状积分及骨密度上优于普通针刺组.
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中西医结合保守治疗对骨质疏松性椎体压缩骨折患者生存质量的影响
目的 观察中西医结合保守治疗对骨质巯松性椎体压缩骨折(OVCF)患者生存质量的影响.方法 选取OVCF患者100例,采用中西医结合保守治疗50例(保守组),采用椎体成形术治疗50例(手术组),使用生活质量36问卷(SF-36)量表从生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、健康状况(GH)、精力(Ⅵ)、社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)8个维度对患者生存质量进行测评,采用视觉直观模拟量表(VAS)对2.组治疗后疼痛症状进行对比.结果 保守组在PF、RP、RE、BP 4个纬度评分均显著高于对照组(P＜0.05);2组VAS评分比较有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合保守治疗OVCF,中期生存质量高于手术治疗.
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降压敷贴联合耳穴埋豆治疗原发性高血压
目的 观察降压敷贴联合耳穴埋豆治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将78例原发性高血压患者采用随机数字表法分为对照组和联合组,各48例,对照组行常规西医降压治疗,联合组在常规西医治疗基础上联合降压敷贴及耳穴埋豆.观察2组治疗前后血压值及血压改善情况,统计降压药使用率及治疗后中医症状评分、不良反应情况.结果 2组治疗后1、2、3月收缩压和舒张压均明显降低,联合组明显低于对照组(P＜0.05);2组降压药的使用率均较低,联合组低于对照组(P＜0.05).2组中医症状积分均明显降低,联合组低于对照组(P＜0.05).联合组不良反应总发生率4.17％,明显低于对照组的16.67％(P＜0.05).结论 降压敷贴联合耳穴埋豆可有效控制原发性高血压患者血压,明显改善临床症状.
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复方榛花肝宁胶囊的药效学研究
目的 研究复方榛花肝宁胶囊对四氯化碳(CCl4)引起的肝损伤的保护作用.方法 将实验小鼠和大鼠分为正常对照组、CCl4肝损伤对照组、树舌组(按2 g/kg体质量树舌灌胃)、复方榛花肝宁胶囊低剂量组(按1 g/kg体质量灌胃)、复方榛花肝宁胶囊高剂量组(按2 g/kg体质量灌胃),共5组,分别观察复方榛花肝宁胶囊对急性肝损伤小鼠的血清谷丙转氨酶(ALT)、肝糖原含量、三酰甘油含量的影响.结果 复方榛花肝宁胶囊对肝损伤鼠体内ALT和三酰甘油升高有治疗作用,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);对小鼠肝损伤后肝糖原与胆汁减少有治疗作用,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方榛花肝宁胶囊对CCl4造成的急性肝损伤和慢性肝损伤均有显著的保肝作用.
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冬虫夏草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠肝移植后免疫调节的影响
目的 观察冬虫夏草浸出液合用硫唑嘌呤对大鼠减体积1/2肝脏移植后免疫调节功能的影响.方法 80只大鼠,随机分为空白对照组、模型组、硫唑嘌呤组、冬虫夏草组,采用改良双袖套法进行1/2大鼠同种异体减体积原位肝脏移植,术后硫唑嘌呤组用硫唑嘌呤稀释溶液灌胃1.0 mg/(kg·d)、冬虫夏草组用6％冬虫夏草浸出液(10 mL/kg)加硫唑嘌呤1.0 mg/(kg·d)灌胃.于治疗21 d后,测定肝微粒体细胞色素P450亚型酶(CYPIA2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4)活性,血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白,静脉血红细胞、白细胞、T淋巴细胞、单核细胞数量,受体大鼠感染率.结果 冬虫夏草浸出液明显抑制存活受体大鼠P450亚型酶CYPIA2(0.68±0.09)、CYP3A4酶的活性(4.92±0.27),降低静脉血红细胞(6.71±0.87)、白细胞数量(10.36±0.09),提高血清总蛋白(19.39±4.93)、白蛋白(14.27±4.45)及血红蛋白含量(19.39±4.973),明显降低受体大鼠感染率40.87％.与硫唑嘌呤组比较,P＜0.05.对T淋巴细胞及单核细胞数量无明显影响,与硫唑嘌呤组比较,P＞0.05.结论 冬虫夏草浸出液在不影响硫唑嘌呤抑制肝移植排斥反应的同时,改善肝脏移植后低蛋白血症,提高体液免疫,对细胞免疫功能无明显影响,具有双向免疫调节作用.
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祛风通络方对阿霉素大鼠肾小球内皮细胞VEGF及其受体FLK-1表达的影响
目的 研究祛风通络方对阿霉素模型大鼠肾小球内皮细胞VEGF及其受体FLK-1表达的影响.方法 130只SD大鼠抽出30只作为空白对照组(A组),余下大鼠采用阿霉素给予尾静脉一次性注射构建大鼠肾病模型,造模成功后,随机分为模型组(B组,n=18)、祛风通络方组(C组,n=18),祛激组(祛风通络方和激素共用组,D组,n=18),激素组(E组,n=18),苯那普利组(F组,n=18),构建肾小球内皮细胞阿霉素模型,给予相应大鼠血清治疗,邻苯三酚红/钼酸盐法检测24h尿蛋白定量;全自动生化分析仪检测血清白蛋白(ALB)、血脂(TG)、肾功能BUN、Cr;Western Bloting及RT-PCR检测肾小球内皮细胞VEGF及其受体FLK-1的表达.结果 C、E组能升高大鼠血清ALB的含量,降低血清TCH的含量,与B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);肾小球内皮细胞经阿霉素损伤后,B组较A组VEGF、FLK-1蛋白及mRNA的表达均升高,差异有统计学意义(P＜0.01),各组加入相应血清冻干粉后,C、E组VEGF、FLK-1蛋白表达均下调,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 祛风通络方能够下调肾小球内皮细胞VEGF及其受体FLK-1的表达,改善阿霉素大鼠肾病模型的肾功能.
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软肝冲剂对四氯化碳所致小鼠肝纤维化模型的影响
目的 观察软肝冲剂对四氯化碳性肝纤维化小鼠模型的治疗作用.方法 取50只雄性SPF级C57B/L小鼠,随机分为空白对照组、模型组和软肝冲剂治疗组.给予空白对照组100％花生油1mL/kg腹腔注射,每周2次,共10周;模型组给予含20％四氯化碳的花生油1 mL/kg腹腔注射,2次/周,共10周;软肝冲剂3个治疗组第3周起给予软肝冲剂高、中、低7.5、5.0、3.5 g/(kg·d)剂量灌胃至第10周.在实验结束后,检测小鼠血清中的透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天门冬氨酸转氨酶(AST)的含量;计算肝脏指数;使用Masson和HE染色观察肝脏的病理组织学改变.结果 软肝冲剂组血清中的HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT和AST的含量均低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);中剂量组和高剂量组肝脏指数与模型组相比具有统计学意义(P＜0.05);病理学检查发现软肝冲剂中、高剂量组小鼠肝脏的炎性浸润和脂肪空泡消失,Masson染色显示在汇管区无纤维素沉积.结论 软肝冲剂可以降低四氯化碳所致小鼠肝纤维化模型中血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、ALT和AST的水平,对肝脏具有保护作用.
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抗癌方有效部位群对荷瘤小鼠免疫功能的影响
目的 观察抗癌方有效部位群对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法 通过S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能试验、S180荷瘤小鼠溶血素试验、小鼠肝癌瘤株NK细胞活性试验,观察抗癌方对S180荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、S180荷瘤小鼠溶血素、C57小鼠肝癌瘤株NK细胞活性的影响.结果 抗癌方能够增强荷瘤小鼠网状内皮系统的吞噬功能,促进荷瘤小鼠溶血素抗体生成,增强小鼠脾脏NK细胞活性.结论 抗癌方可显著提高荷瘤小鼠免疫功能,增强NK细胞活性是其可能机制之一.
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白头翁提取液对溃疡性结肠炎模型大鼠血清TNF-α、IL-10的影响
目的 研究白头翁提取液对溃疡性结肠炎模型大鼠血清细胞因子TNF-a、IL-10的影响.方法 将Wistar大鼠48只随机分为6组:正常对照组、模型组、中药高、中、低剂量组、SASP组,采用TNBS法制备溃疡性结肠炎大鼠模型,中药高、中、低各剂量组分别按相应剂量给予白头翁水提取液灌胃;SASP组给予SASP水溶液灌胃;正常对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,各组均连续给药15 d后观察大鼠结肠黏膜损伤指数(CM-DI)及检测血清中TNF-α、IL-10含量.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠CMDI评分均增加;与模型组比较,白头翁各剂量组与SASP组CMDI评分均降低;与SASP组比较,白头翁中剂量组显著降低.与正常对照组相比,模型组大鼠血清中TNF-α含量显著上升,IL-10含量显著下降;与模型组相比,白头翁各剂量组与SASP组大鼠血清中TNF-α含量均显著下降,IL-10含量显著上升.结论 白头翁水提取液在溃疡性结肠炎的治疗中可能通过降低血浆中TNF-α水平和升高IL-10水平,起到促进溃疡性结肠炎肠黏膜修复与溃疡愈合的作用.
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重组人干扰素β-1a注射液对大鼠肝纤维化模型的治疗作用
目的 研究重组人干扰素β-1a注射液及白蛋白注射液对肝纤维化大鼠的治疗作用.方法 通过给大鼠灌服50％的四氯化碳花生油溶液1mL/kg,每周2～3次,5周后开始使用受试药物(隔日注射1次),同时继续同上灌服50％的四氯化碳花生油溶液.9周后取血、取肝脏,测定血清ALT、AST、TP、ALB、TBIL,测定肝组织羟脯氨酸含量,并对肝脏做病理组织学检查.结果 干扰素β-1a、白蛋白注射液均能明显降低肝纤维化模型大鼠血清的ALT、AST、TBIL,能明显升高肝纤维化大鼠血清ALB、ALB/GLB,且能明显降低肝纤维化大鼠肝组织羟脯氨酸含量.结论 干扰素β-1a、白蛋白注射液对肝纤维化模型大鼠的肝纤维化程度均有明显的抑制作用.
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逍遥散对抑郁模型大鼠海马中枢神经递质含量及BDNF和TrkB表达的影响
目的 探讨逍遥散对抑郁模型大鼠海马中神经递质(5-HT、NE、DA)的含量及海马脑源性神经营养因子(BDNF)和其受体型酪氨酸蛋白激酶B(TrkB)表达的影响,揭示逍遥散抗抑郁的机制.方法 将SD雄性大鼠50只随机分为正常组,模型组,盐酸氟西汀组(3 mg/kg),逍遥散高、低剂量组(14、7 g/kg).除正常组外,对其余各组大鼠进行56 d的孤养加慢性应激刺激,第29天起灌胃给药,连续给药28 d,给药结束后解剖大鼠取海马.采用放免法测定大鼠海马中神经递质5-HT、DA、NE的含量变化;采用免疫组化法检测海马中BDNF和TrkB阳性神经元面密度值的变化.结果 与正常组相比,模型组大鼠海马中5-HT、DA、NE的含量显著下降,BDNF和TrkB阳性神经元面密度值显著减小(P＜0.01),与模型组相比,逍遥散高、低剂量可以显著增加海马中5-HT、DA、NE的含量,明显提高BDNF和TrkB阳性神经元面密度值(P＜0.05或P＜0.01).结论 逍遥散可明显改善抑郁模型大鼠的抑郁状态,其机制与其可增加相关神经递质的含量,增强BDNF和TrkB表达有关.
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复方熊胆茵陈颗粒的利尿作用
目的 研究复方熊胆茵陈颗粒的利尿作用.方法 通过给予正常大鼠及水负荷模型大鼠不同剂量复方熊胆茵陈颗粒,1.8、3.6、7.2 g/(kg·d),观察排尿量及其中Na+、K+、C1-的浓度,以证明该复方的利尿作用.结果 与阴性对照组尿量(7.8±1.2)mL比较,中、高剂量复方熊胆茵陈颗粒可以明显增加正常大鼠24h尿量(P ＜0.05,P＜0.01),分别达到(10.8±4.4)、(11.8±3.9) mL;与阴性对照组(5.7±1.5) mL比较,中、高剂量复方熊胆茵陈颗粒可以提高水负荷大鼠6h尿量(7.5±1.3)、(7.6±2.1) mL,P＜0.05;高剂量可提高正常大鼠尿液中Na+含量,正常组为(0.04±0.02) mmoI/L,高剂量组为(0.16±0.13) mmoI/L,P＜0.01,各剂量均能明显通过水负荷大鼠尿液中Na+含量,正常组为(0.81±0.28) mmoI/L,低剂量组为(2.10±0.59) mmol/L,中剂量组为(2.26±0.50) mmol/L,高剂量组为(2.86±0.98) mmol/L,P＜0.05.结论 复方熊胆茵陈颗粒具有利尿作用,且呈现剂量依赖关系.
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鹿骨粉对去卵巢大鼠心脏组织抗氧化因子Sirt-3、SOD-2、HO-1和NQO-1表达的影响
目的 探讨鹿骨粉对去卵巢大鼠心肌组织中抗氧化因子Sirt-3、SOD-2、HO-1和NQO-1的蛋白表达以及心脏抗氧化能力的影响.方法 将Wistar大鼠两侧卵巢摘除后,将大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Model)组、鹿骨粉(SBP 200、400、800 mg/kg)剂量组.术后即刻给予鹿骨粉治疗16周后处死大鼠,取出心脏进行免疫组织化学染色,检测Sirt-3、SOD-2、HO-1、NQO-1的蛋白表达情况.结果 与Model组比较,SBP各组心肌组织中Sirt-3、SOD-2、HO-1、NQO-1蛋白表达均成增多趋势.结论 鹿骨粉能够促进去卵巢大鼠心肌细胞中Sirt-3、SOD-2、HO-1、NQO-1蛋白表达,提高心脏的抗氧化能力.
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新痹痛灵对小鼠免疫功能的影响
目的 观察新痹痛灵对小鼠免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为空白组、阳性药组、新痹痛灵低剂量组、新痹痛灵高剂量组,通过计算廓清指数,观察新痹痛灵对小鼠非特异性免疫方面的影响;采用血清溶血素试验法以及二硝基氯苯诱导的迟发型超敏反应试验法,观察新痹痛灵在特异性免疫方面的作用.结果 新痹痛灵能调整小鼠的碳粒廓清吞噬指数、减少血清溶血素抗体的生成、抑制迟发型超敏反应的发生.结论 新痹痛灵能不同程度的在非特异性免疫和特异性免疫两个方面有免疫抑制作用.
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肉豆蔻及炮制品醇提取物的抗氧化作用
目的 研究肉豆蔻及炮制品(麸煨、面煨)醇提物的体外抗氧化作用.方法 采用肉豆蔻及炮制品90％乙醇的提取液,测定对羟自由基(·OH)的清除率,对超氧阴离子(O2-·)的清除率.结果 肉豆蔻及其炮制品醇提液对·OH、O2-·清除能力不同,其清除能力均为肉豆蔻＞面煨肉豆蔻＞麸煨肉豆蔻.结论 肉豆蔻及其炮制品的醇提物均具有抗氧化能力,但炮制后抗氧化作用降低.
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江苏地方志泰州市药物研究述要
根据江苏泰州市解放前地方志的记载,归纳总结了古代泰州地区药物出产及使用情况.泰州地方志共记载药物117种,其中常用药物共109种,特殊药物8种.对常用药物的记载内容不够详细,仅记载了植物特点、生长环境,有些药物记载了功能主治、毒性,普遍缺少药物使用方法及处方、案例等具体内容.对于泰州地区出产的特殊药物的功能主治经考证后认为,酸模、五叶莓、杜衡、问荆、马兰、落得打等6味当地药物,应进一步研究其药理药效作用.
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孙维峰教授治疗类风湿关节炎
孙维峰教授认为,湿邪对类风湿关节炎的起病有较大影响,正虚为根本原因,提出辨证分型应增加脾胃亏虚型,资后天以养先天.提倡中西医结合和中药辨证治疗,善用经方和自拟方,重视活血化瘀,灵活应用藤类、虫类中药及中成药,且不同时期治疗方略各有侧重.
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糖尿病足中医外治法研究
中医学认为,糖尿病足(DF)属本虚标实之证.其发生多因消渴日久,耗气伤阴,致脏腑气血阴阳受损,肌表失养,郁而化火,火毒焦灼肌肤或者感受外来湿热等毒邪,出现痰阻、气滞、血瘀、热毒壅盛之证,终血腐肉败形成本病.以气阴亏虚为本,瘀血热毒为标.中医外治以清热解毒、祛腐生肌、活血通络为原则,采用敷贴疗法(箍围药敷贴、掺药外敷、油膏外敷、酊剂湿敷)、手术疗法(祛腐清筋术、蚕食法)、熏洗足浴法及其他疗法(艾灸、穴位注射)等方法,能显著提高治愈率及有效率,降低致残率,提高患者生活质量.
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刘敬霞教授治疗缺血性卒中
刘敬霞教授治疗缺血性卒中的学术思想,主要体现在临床中重视整体观念及辨证论治,坚持辨体—辨病—辨证相结合的诊疗思路.指出“虚”是缺血性卒中发生的始动因素,“瘀”“痰”“毒”“风”相互胶结为继发因素,贯穿疾病发展的始终.在治疗中遵循益气活血、祛风涤痰、解毒开窍等治疗原则,在用药中尤重视生黄芪、炙黄芪、炒白术、当归、三七、生地黄、葛根、醋柴胡等.在用药的特点上,用药轻灵与质重并举,旨在升清、降浊共存,重用补虚药,并善用祛风药、对药及藤类药.
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邹燕勤教授治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎
国家级名老中医邹燕勤教授善用中医中药治疗肾脏病,对于乙型肝炎病毒相关性肾炎的治疗有独特见解.她认为,乙肝相关性肾炎起病与先天禀赋不足、肝肾阴虚、脾胃虚弱、情志不舒、饮食不洁、感染湿热毒邪有关.病位主要在肝、肾,与脾相关,病理性质属本虚标实,以肝肾不足为本,湿热、瘀毒为标.治疗上应扶正祛邪,扶正不离肝、脾、肾,祛邪兼顾湿、瘀、毒.
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金东明教授善用五芩散治疗泄泻
金东明教授治疗泄泻从经典理论出发,理论联系实际,善用五苓散化裁治疗泄泻.其理之源为《伤寒论》太阳病及霍乱病辨治,前者为五苓散治疗膀胱蓄水,后者为五苓散治疗霍乱泄泻.其方之法为一醒脾:用芳香之品健运脾气;二调肾:因先后天之本互滋互犯、太阴与少阴不能截然分开而酌调肾之阴阳;三通阳:根据“阳气贵夫通”之理而酌用桂枝等辛温之品.其药之用为健运利湿固涩同行;其创新点为凡属脾肾虚泄泻无问新久,均用本方合赤石脂禹余粮汤或厚朴生姜半夏甘草人参汤、四逆辈、酌用五味子.
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刘敬霞教授补气化湿法治疗慢性结肠炎
刘敬霞教授认为,慢性结肠炎泄泻日久,脾胃虚弱,气血匮乏,运化无权,湿邪内盛为其主要病机,强调治疗以补脾胃为主,兼以化湿,再根据患者不同兼证佐以加减,主方以补中益气汤合参苓白术散灵活化裁,治疗中强调舌脉之重要性,同时注重饮食调摄作用,可以有效地防止本病进一步发展,标本兼治.
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刘永年教授应用平衡升降法治疗老年血压相关性眩晕
刘永年教授认为,老年高血压是其本为肝肾阴虚,其标为“痰浊”“瘀血”的本虚标实之证.与血压相关的眩晕发作由肝体用失和导致气机异常变动产生,升降失常是阴阳平衡失调、轻窍失聪,眩晕发作的扳机点.人卧则血归于肝,则肝体实用强;站立时藏血减少,则肝体虚而用弱,是体位性血压改变所致眩晕的病机.临床上采用标本兼顾、清养结合的方式,从肝论治血压相关性眩晕,通过燮理阴阳、平衡升降气机之法,使肝体得养、肝用得展,则眩晕自止.
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尤昭玲教授治疗子宫肌瘤
尤昭玲教授在长期的临床实践基础上,创新的对子宫肌瘤提出“肉积”观点,采用“消法”治疗,认为子宫肌瘤是脏腑失调所致有形之邪积聚而成,日久形成肉积.治疗上采用消食化积、行气活血,豁痰祛瘀、散结消瘕,益气扶正、攻伐勿过为主,强调在消积散结的同时须益气扶正才能彻底清除病邪.
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大学生体质下降背景下青少年健康促进的自我干预
我国青少年体质调研显示,青少年体质持续下降20年,刚刚得到遏制.青少年健康促进自我干预是未来国家开展体育与健康工作的发展方向;青少年健康促进自我干预能力的培养需要家庭、学校、社会共同承担.实践青少年健康促进自我干预的路径主要有3点:1)学校大力开展体育与健康教育是自我干预的基础;2)通过体育与健康教育培养青少年形成自我意识是自我干预的关键;3)通过体育与健康教育,培育协调社会人际关系的能力是有效自我干预的保证.
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朱佳教授治疗慢性咳嗽常用药对举隅
朱佳教授擅长治疗咳嗽、哮喘等慢性肺病.在临床用药中重视药物间的配合使用,结合药物的相须、相使、相畏、相杀等理论,独创性的提出了数种临床常用药对,如苏叶与薄荷,二者合用,既能止咳化痰,又能缓解单用药所引起的不良反应;麻黄与石膏,二者合用的功效,关键在于麻黄和石膏的用药比例;葶苈子与麻黄,二者合用除止咳外,还能减轻麻黄的毒副作用等.
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胡守友主任医师治疗骨转移瘤
胡守友主任医师认为,骨转移瘤的发生离不开肾精亏虚这一根本病理因素.在针对骨转移瘤进行的治疗中,一方面要重视预防骨转移瘤的发生;另一方面要在治疗骨转移瘤时,重视填精益肾,强调养血柔肝,益气健脾,祛痰逐瘀,同时注重虫类药及引经药物的使用,力求减少骨转移瘤的发病率,缓解骨转移瘤并发症的症状.
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章真如主任医师治疗阴虚胃痛
章真如主任医师注重研究“阴虚”,并提出“阴精为人生之本”“阴虚为百病之因与果”和“滋阴为临床治疗大法”等学术观点.强调阴虚胃痛是多种原因导致胃阴不足,不能濡养胃腑融化水谷,而致受纳、熟腐水谷的功能失常,胃气通降不利而发.临床活用张仲景的“麦门冬汤”,叶天士的“叶氏养胃汤”,吴鞠通的“益胃汤”滋阴养胃.并在总结前人的基础上,自拟香砂益胃汤治疗阴虚胃痛.
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代谢综合征危险因素与锌α2糖蛋白相关性研究进展
代谢综合征的危险性因素包括胰岛素抵抗、高血压、肥胖、高脂血症和高尿酸血症.并且全球发病率有逐年升高的趋势.代谢综合征损害了人类的健康,降低了患者的生活质量.锌α2糖蛋白(ZAG)是一种脂溶性糖蛋白,广泛存在于人体体液及多种分泌上皮细胞中,ZAG的结构类似于主要组织相溶性抗原家族工(MHCⅠ)类抗原呈递分子.其作为脂肪动员因子参与代谢综合征和某些恶性病质的发生.
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针刀治疗颈椎病的临床应用概况
针刀疗法作为一种闭合性中医微创技术,针与刀的功能并用,既能通过针刺手法对穴位进行刺激,又能起到切割、剥离的作用.较之松解颈椎病变节段,针刀治疗点以颈椎周围相关穴位及相关软组织为主,减少了损伤神经、血管的风险,更具安全性.随着针刀治疗颈椎病的研究开展,治疗过程中配合他法及术后辅助治疗等,充分调整了颈椎的动静力平衡,有助于疗效的巩固,亦是中医“整体观念”的体现.
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中医文化的研究方向与核心价值体系
在中医文化的研究方面应该从历史与现代多重角度出发,并进行调查以判定其真正现状和发展趋势.以人为本、调和致中、天人合一、医乃仁术、大医精诚等理念是中医药文化的核心价值.中医文化的发展要立足传统中医医学的学术思想,通过对中医学术思想、内涵的研究,理清中医文化的脉络,明确其地位,才能更好的展现中医文化的核心价值.
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网络教学平台在药用植物学教学中的应用
药用植物学是联系中药学、中药鉴定学、中药资源学等学科的纽带,在中药、药学类专业基础教学中占有十分重要的地位.结合实践教学,将网络教学平台用于药用植物学教学,能弥补传统教学方式的不足,促进课堂教学模式由传统向现代化转变,从而改善教学效果,提高教学质量.
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《古今医鉴》勘误举隅
《医学汇函》,明代聂尚恒编撰,成书于明崇祯戊辰年(1628).书中卷十一外科病的内容取自《古今医鉴·卷之十六》,但二者内容略有不同,用《医学汇函》可以改正通行本《古今医鉴》的许多错误.以《医学汇函》首刻本明代崇祯年跃剑山房本对照中国中医药出版社本和商务印书馆本《古今医鉴》中通治、破伤风、金疮、救荒、虫兽伤及汤火伤部分,改正了误字,补充了脱文.如“默”改为“点”、“盖”改为“尽”、“赢”改为“赢”、“肠痛”改为“腹痛”、“重”改为“肿”、“筮”改作“茎”、“患”改为“蛊”、“盪”改为“烫”、“朱”改作“末”、“同”当改作“回”、“不可多服”后补入“要忌醋,食之令人肠断”9字、“淋漓”前补“热”字、“硫黄等”后补“分”字.
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《伤寒论》麻黄连轺赤小豆汤之梓白皮考证
《伤寒论》中梓白皮药源不清,其与同科属植物“楸”的关系未能明确,至后世多以桑白皮代之.为确定梓白皮之身份,并为其应用提供支持,从训诂学、文史资料、考古及本草应用进行考证后得出:《伤寒论》中梓白皮为楸树皮.
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超声介入华蟾素联合肝动脉化疗栓塞治疗门静脉癌栓
目的 探讨超声介入华蟾素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)对门静脉癌栓的临床疗效.方法 47例肝癌伴门静脉癌栓患者随机分为2组,治疗组25例,采用超声介入华蟾素联合TACE治疗;对照组22例,单纯接受rACE治疗.观察患者治疗前后癌栓大小、生活质量、外周血实验室指标的变化,治疗后随访6～24个月,统计生存率.结果 治疗组治疗后总有效率为76.0％,优于对照组45.5％;治疗组1、2年生存率分别为60.0％、36.0％,高于对照组的27.3％、9.1％;治疗组在改善生活质量方面明显优于对照组;治疗后治疗组外周血白细胞(WBC)、CD3+、CD4+、CD4/CD8、NK均高于对照组,而血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均低于对照组.结论 超声介入华蟾素联合TACE治疗门静脉癌栓可以起到抑制癌栓生长、延长生存期、提高生活质量、改善肝功能和免疫状态的作用.
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表面肌电图在腰椎间盘突出症中的应用
腰椎间盘突出症临床诊断和评价方法众多,但具有无创、简便、诊断与评价为一体的方法较少.表面肌电检测技术(sEMG)结合检测、治疗、评定等多项功能,具有客观性强、无创无痛、操作简便等优点,对LDH的诊断,临床疗效客观的评价,都具有十分重要的应用价值.
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寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响
寰枢关节紊乱与椎动脉供血关系密切,从人体解剖学和运动学的角度分析寰枢关节紊乱对椎动脉供血的影响,得出其机制为寰枢关节紊乱使得两侧椎动脉同时受到压迫或牵张刺激而痉挛,管腔变窄,血流受阻,使脑部供血不足出现眩晕.
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麻醉风险评估与安全
麻醉风险全息控制系统(GCSAR)是近年来应用于临床的麻醉风险评估与控制方法.包含3个方面:1)麻醉前风险评估:GCSAR以ASA麻醉病人风险等级评估为基础,与医疗干预行为的能力等级评估有机结合,可做出较为全面的麻醉前风险评估;2)麻醉风险控制:麻醉中风险控制重在识别和防范麻醉潜在风险点,早期消除潜在麻醉风险点是抢救麻醉风险为有效措施,强化“抢救”的实质是“预防”这一新观念;3)麻醉后风险评估:即是对麻醉工作和病情的总结,也是对术后继续治疗与临床转归的判断,对麻醉风险识别起到有力的支持作用.
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席汉综合征后垂体危象的诊治
席汉综合征的发病机制主要与腺垂体的血液供应特点及产妇出血的特殊生理情况有关.当腺垂体组织破坏＞50％时出现症状,＞75％时症状较明显,达到95％时有严重症状.腺垂体的坏死是迅速发生的,但腺垂体功能减退的症状是逐渐出现和加重的.垂体危象是席汉综合征严重的并发症,致死率高,当合并其他系统疾病时常导致危象症状不典型而被临床医生忽视,延误治疗.
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急性冠脉综合征患者质子泵抑制剂临床用药调查
目的 分析急性冠脉综合征(ACS)患者质子泵抑制剂(PPI)临床用药情况,旨在为ACS患者合理应用PPI提供指导.方法 抽取2009年-2011年诊断为ACS且资料完整的病历390份进行回顾性分析,制定调查表对各年度PPI使用率进行统计,对其使用合理性进行比较.结果 2009年、2010年、2011年PPI的实际使用率分别为36.9％、22.6％、30.3％;2009年与2010年PPI的实际使用率相比差异有统计学意义(P＜0.05);2009年PPI的合理使用率为76.0％,不合理使用率为26.8％;2010年合理使用率为53.3％,不合理使用率为14.7％;2011年合理使用率和不合理使用率分别为68.2％和22.0％.2009年、2010年、2011年双重抗血小板治疗基础上联合应用PPI的合理使用率和不合理使用率差异均无统计学意义.结论 ACS使用双联抗血小板治疗患者PPI的实际使用率明显高于按照《共识》标准评估使用率,但ACS患者使用双联抗血小板联合应用PPI治疗临床上尚不十分规范,临床应当加强对《共识》的学习,提高联合使用PPI的合理性.
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心理疏导对多重耐药菌感染患者负面情绪及生活质量的影响
目的 探讨心理疏导对隔离所致多重耐药菌感染患者的负面情绪及生活质量的影响.方法 选取泌尿外科42例多重耐药菌感染患者,随机分成治疗组22例及对照组20例,2组均实施常规隔离及药物治疗,治疗组在实施常规隔离治疗的基础上进行心理疏导和知识宣教.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组心理疏导前(T0),心理疏导4周(T1)后负面情绪积分变化,采用生存质量测定方法中文版简表(WHOQOL-100)评价2组生活质量改善情况.结果 治疗组T1时SAS、SDS改善显著优于对照组(P＜0.05);T1时后WHOQOL-100量表评分显示治疗组生理领域、心理领域、社会关系、环境领域评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 有效的心理疏导可显著纠正多重耐药菌感染患者负面情绪,提高生活质量,对多重耐药菌感染患者治疗起积极作用.
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慢性肾衰竭的辨证施护
目的 探讨辨证施护对慢性肾衰竭患者的临床疗效.方法 选取慢性肾衰竭患者96例,随机分为常规对照组和辨证施护组,各48例,常规对照组予常规治疗及一般护理、对症护理及健康指导等基础护理;辨证施护组在常规治疗的基础上应用中医辨证分型,对不同证型实施饮食、情志等方面护理,2组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程后,观察2组治疗前后总体疗效和患者的满意程度.结果 辨证施护组总有效率为88.75％,常规对照组为75.47％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经调查辨证施护组患者满意度为97.95％,高于常规对照组的75.42％ (P＜ 0.05).结论 辨证施护以人为本,是一种个体化护理疗法,能有效改善慢性肾衰竭患者的临床症状,提高患者的满意程度.
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护理干预手段对冠心病监护病房患者家属需求的评价
应用护理干预手段对冠心病监护病房(CCU)患者家属需求进行评估,把以患者家属为中心的理念融入CCU以患者为中心的医护服务模式中去.救治重患者的过程中,医护人员应充分考虑患者家属的心理动态,给予全面与足够的照顾,尽力满足患者家属的各种需求,为患者带来更有益的正性支持,达到大的康复机会.
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从中医理论探析肿瘤为何不易发生于心
近年来,肿瘤的发病率越来越高,而临床心脏肿瘤的发病率却很低,其中肺癌心转移相对较多.祖国医学认为,肿瘤是由于正气不足、外感寒邪以及痰瘀互结等多方面因素共同影响而形成的.心在脏腑中的地位、其主血脉的生理功能和为阳脏的生理特性决定了肿瘤不易发生在心.肺朝百脉,助心行血,肺癌的病理状态影响了心的生理功能和特性,使邪易在心中聚而生积.
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“四时皆有土”学术思想的内涵及临床应用
历代五行与四时的配属多有差异,尤其土与四时相配问题,说法更不统一,对“四时”与“长夏”的时间长短划分至今还存在许多争论.张道宗教授从“土”的基本属性出发,对“土主四时”或“土寄旺于四季之末”或“土脾主长夏”等观点进一步深入探考,将长夏划分为广义和狭义,从而提出“四时皆有土”之说,指出“脾土”不独主一时,而是融于四时、旺于四时.在临床实践中,从“湿”论治是“四时皆有土”学说的核心,在疾病的病因中突出湿邪为患,治疗以健脾化湿为大法,兼顾调节相关脏腑“脾”的功能,从而提高临床疗效.
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《黄帝内经》五运六气理论形成的天文学背景
五运六气理论是《黄帝内经》的重要组成部分.突出强调了“人与天地相参”的整体医学观念,在研究人体生命活动规律时,充分运用了中国古代天文学研究成果,认为人体与自然界所有生物一样,生命活动及疾病变化与自然阴阳寒暑变化同步,并具有与自然气候规律同步的节律.阐述《黄帝内经》五运六气理论形成的天文学背景,从侧面反映了《黄帝内经》“人与天地相参”的科学性,对深入探索《黄帝内经》的自然科学内涵及人体生命规律,以及指导临床防病治病具有重要意义.
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