当代护士（下旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（전과판）
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临床观察在外科护理工作中的优势作用
总结了临床观察在外科护理工作中的作用,包括临床观察的重要性,做好临床观察的内因与外因,现代外科护士必须做好护理观察的条件.认为将临床观察用于外科护理工作中可满足社会对医院外科服务内容、服务程度、服务态度、服务质量、服务效果的要求,值得推广.
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钬激光治疗泌尿系结石的护理体会
总结了微创经皮肾镜下钬激光治疗泌尿系结石60例的护理体会,主要护理措施包括给予患者充分的术前准备和健康教育,精心的术后护理和详细的出院指导.认为精心的护理对患者的康复起着重要作用.
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关节镜下髌骨外侧支持带松解术的围手术期康复护理
总结了98例关节镜下髌骨外侧支持带松解术患者的围手术期康复护理.包括术前评估、心理护理、饮食护理、术后一般护理、患肢观察及护理、饮食护理、引流管护理和康复锻炼.认为关节镜下髌骨外侧支持带松解术是治疗髌骨外侧压迫综合征的有效手段,围手术期及时有效的康复护理对手术疗效和预防手术并发症起到了重要作用.
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腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的护理
总结了18例腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损患者的护理,包括术前护理,术后护理和健康宣教.认为术前加强心理护理,进行有效的体位训练,注重术野皮肤的准备,是手术成功的关键;术后安置正确的体位,加强皮瓣血液循环的观察,帮助患者进行有效的功能锻炼,是促进肢体功能恢复的主要措施.
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关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折围手术期的护理
总结了关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折的围手术期护理,包括术前护理、术后护理.认为关节镜辅助小切口内固定治疗胫骨平台骨折具有创口小、关节功能恢复快的优势,个体化的围手术期护理方案有利于关节功能的康复.
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颅脑损伤患者躁动的原因分析及护理
总结分析了颅脑损伤患者出现躁动的原因及护理措施,原因包括病情转危,病情转归,额叶挫伤,气道不适、不畅,休克,尿道不适、不畅,高热,电解质紊乱,药物因素等.认为密切观察颅脑损伤躁动患者的病情变化,及时准确地分析原因,采取相应措施,可提高护理工作质量.
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腹腔镜胆囊切除术后并发症的原因分析及护理干预
总结了223例腹腔镜胆囊切除术后患者并发症发生的原因及护理干预,并发症包括恶心呕吐、皮下气肿、肩部及双下肢酸痛、腹腔内出血、胆道损伤、胆漏等.认为腹腔镜胆囊切除术是一项技术性很强的手术,护理要求高,重视术后临床观察与护理,及时预见及预防术后并发症,同时给予系统的护理干预,对提高手术成功率和减少术后并发症可起到重要的作用.
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单孔三通道腹腔镜下行肾切除术的护理体会
总结了11例单孔三通道腹腔镜下行肾切除术患者的护理体会,主要护理措施包括术前心理护理及常规术前准备,术后对患者的一般护理、尿管及排尿护理、腹膜后引流管的护理、疼痛护理、饮食护理,以及术后并发症如高碳酸血症、皮下气肿、肩部酸痛等的观察与护理.认为细致的护理可提高患者手术期的护理质量,减少并发症发生,达到满意的护患沟通,并促进临床工作更好发展.
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高龄糖尿病患者全髋关节置换术的围术期护理
总结了高龄糖尿病患者行全髋关节置换术的围手术期护理方法.包括心理护理、饮食护理、便秘的护理、预防感染、早期肢体功能锻炼及出院指导.认为高龄糖尿病患者行全髋关节置换术的围术期护理,能促进患者早日康复.
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经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理
总结了125例经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发症的观察与护理,包括出血、感染、漏尿及尿外渗、邻近器官损伤.认为术后加强病情观察,做好伤口及管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复.
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10例急性肠系膜上动脉栓塞患者围手术期观察及护理
总结了10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的围手术期观察及护理方法.包括术前系统评估、尽早确诊、动脉造影护理等,术后病情观察、引流管护理、疼痛护理、营养支持、出院指导.认为剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要的诊断意义;密切观察病情变化,并采取及时、有效的护理措施,对促进急性肠系膜上动脉栓塞患者康复、降低并发症发生率及病死率非常重要.
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股骨颈骨折患者的围术期护理效果观察
目的 探讨老年股骨颈骨折术后康复患者的护理及其效果.方法 将61例老年股骨颈骨折患者随机分为2组.所有患者均实施全髋置换术或人工股骨头置换术,对照组术后给予常规护理,观察组31例除此外,着重开展心理指导,平衡饮食营养,预防并发症和康复锻炼指导等护理.比较2组术后2月疼痛,康复(活动功能)评价和主要并发症,再手术率及术后负重时间,总住院时间.结果 观察组活动功能优良率为96.8%,疼痛好转率为93.6%,高于对照组的86.7%和76.7%(p<0.05).2组之间的主要并发症和再手术率比较,差异有显著性(p<0.05),2组术中出血量、术后负重时间和总住院时间比较也有显著性差异(p<0.05).结论 积极有效的护理有利于老年股骨颈骨折患者术后康复.
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内镜联合LC治疗胆囊胆总管结石的效果观察
目的 探讨对胆囊胆总管结石的患者采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗的效果.方法 本院2009年1月～2010年6月间明确诊断为胆囊结石合并胆总管结石的患者118~],其中ERCP+LC组60例,开腹组共58例.观察2组的手术时间、切口长度、术中出血量及术后肛门开始排气时间、离床活动时间、镇痛药的应用、并发症、住院天数、住院费用等.结果.ERCP+LC组较开腹组,切口长度小,术中出血量少,平均住院时间短,并发症少、疼痛程度轻.而住院费用及平均手术时间两者问差异无统计学意义.结论 ERCP联合LC治疗胆囊、胆总管结石是目前一种比较成熟的、安全的微创治疗方法,具有创伤小、痛苦少、恢复快、住院时间短等优点,对患者术后康复和护理质量的提高有着重要的意义.
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18例颅内静脉系统血栓经股静脉置管溶栓的护理体会
总结了18例经股静脉置管溶栓治疗颅内静脉系统血栓患者的临床疗效及护理体会,包括颅内高压的护理,抗凝治疗的护理,外置鞘管及穿刺处皮肤的护理和生活护理.认为经股静脉置管溶栓治疗颅内静脉系统血栓的临床疗效确切,提高护理人员对本病的认识、掌握护理要领对改善患者预后具有重要的意义.
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无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血的护理
总结了无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的疗效和护理要点.护理措施包括术前护理,术中配合,术后护理和出院指导.认为经无痛胃镜行套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种止血率高、预后好、安全有效、无痛苦的治疗方法,患者痛苦小,能接受.
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居家腹膜透析患者的护理
总结73例居家持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的护理,包括做好患者的心理干预、加强饮食干预、规范操作、予以活动锻炼指导、预防腹膜炎及出口处感染和隧道感染的发生、按时进行随访等措施.认为精心细致的护理是患者获得良好透析效果,提高生活质量,延长生存时间的重要因素.
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糖尿病周围神经病变患者的营养状况调查
目的 调查糖尿病周围神经病变患者的营养状况.方法 收集糖尿病周围神经病变患者入院时体质指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、总淋巴细胞计数(TLC)、血清白蛋白(ALB)4项营养指标并进行分析评定.结果 糖尿病周围神经病变患者营养不良的发生率为38.9%～53.3%.结论 糖尿病周围神经病变患者营养不良的发生率较高,对此提出了饮食护理的原则和建议.
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Orem自理模式在糖尿病患者护理中的应用效果
目的 观察Orem自理模式在糖尿病患者中的应用效果.方法 将160例糖尿病患者随机分为观察组(80例)和对照组(80例),观察组采用Orem自理模式护理,对照组采用常规护理.3个月后采用生活自理能力(ADL)评价量表并观察血糖控制情况对2组进行效果评价.结果 干预后观察组ADL评分、自理能力、糖尿病知识掌握情况、血糖控制情况均优于对照组(p均<0.01).结论 Orem自理模式能提高糖尿病患者的生活质量.
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脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复指导
总结了30例脑中风后遗症患者的居家生活护理和家庭康复,包括居室的特殊布置、卫生间的改造、安全教育、科学的饮食调护、主动及被动的功能锻炼方法、语言的训练及康复中的注意事项等.认为居家生活护理和家庭康复指导至关重要.
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"冬病夏治"治疗慢性咳喘病的疗效观察
目的 探讨"冬病夏治"治疗慢性咳喘病的疗效.方法 观察2003年～2009年进行"冬病夏治"的慢性咳喘病人365例的疗效.结果 365慢性咳喘病人中治愈61例;显效151例;好转90例;无效63例,总有效率282.7%.结论 "冬病夏治"方法简单无创,病人耐受度高,价格低廉,大部分慢性咳喘病人可以承受,而且疗效显著,适于临床推广.
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老年糖尿病患者压疮的综合护理效果
目的 探讨老年糖尿病患者压疮综合护理的临床效果.方法 选取2006年1月～20lO年1月老年糖尿病并伴有Ⅲ、Ⅳ期压疮患者60例,采用简单随机抽样法分为实验组和对照组各30例.实验组用过氧化氢溶液冲洗创面,丁胺卡那霉素消毒,济安舒能喷洒并结合红外线照射创面的方法;对照组用过氧化氢溶液清洗创面,碘伏溶液消毒,红外线照射,呋喃西林液湿敷创面.2组常规护理相同.比较2组患者的疗效.结果 实验组总有效率100%,对照组总有效率86.67%,2组数据有显著性差异(p<0.05).结论 综合护理措施有助于老年糖尿病患者压疮创面的愈合.
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65例静脉输液大面积渗漏原因分析及防范对策
总结了静脉输液大面积渗漏的原因,提出了相应的防范对策.包括:输注刺激性药物、长期大量输液、护士业务水平低下、巡查力度不够等.认为加强对高危患者的管理,重视高危药物的应用,改变服务模式,增加夜班护士数量,切实落实分级护理制度,加强业务培训,提高护士专业技术水平,能有效避免大面积渗漏的发生.
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全膝关节表面置换术全程应用止血带的护理
总结了全程应用电动气压止血带在全膝关节表面置换术中的护理.主要包括:切口无渗血,术野清晰,便于术者操作,缩短手术时间;缚扎部位局部皮肤无瘀血;肢体血运好,无肌肉、神经损伤.认为在全膝关节表面置换术中全程应用止血带,止血效果好,可避免或减少并发症的发生,安全可靠,操作简便.
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新生儿桡动脉穿刺方法的改进
目的 探讨改进的新生儿桡动脉穿刺方法的应用效果.方法 抽取本科2009年7月～2010年7月间收治的50例进行桡动脉采集血标本的新生儿,随机分为观察组与对照组(各25例).观察组在穿刺方法上对穿刺定位方法,穿刺针的选择,进针角度等方面对传统穿刺方法进行改进,运用十字交叉点定位法;对照组采用传统的触摸和目测法进行定位穿刺.观察2组的一次性穿刺成功率,穿刺所用时间及穿刺针的选择等情况.结果 2组患儿的一次性穿刺成功率与时间的差异均有统计学意义.结论 改进的新生儿桡动脉穿刺方法效果肯定,值得临床推广应用.
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急性有机磷中毒患者伴发急性呼吸衰竭后机械通气的护理
对78例有机磷中毒(AOPP)并发急性呼吸衰竭的患者进行人工气道机械通气辅助治疗的临床资料进行回顾性分析,并探讨护理要点.78例患者发生急性呼吸衰竭时及时应用呼吸机辅助呼吸取得了良好的治疗效果,呼吸机辅助呼吸时间为17h～49lh(平均291h).13例死亡,65例治愈.无严重护理并发症的发生.AOPP是临床常见的中毒性疾病,由此并发急性呼吸衰竭仍是目前AOPP首要死亡原因.机械通气是抢救AOPP所致呼吸衰竭的重要方法,及时地使用机械通气,正确地进行护理,可有效地降低死亡率.
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改良式胃管置入术的应用
对34例需置入鼻胃管但置管难度较困难的患者,先用常规的方法置胃管,2次置管失败后,休息5分钟,再在活检钳导丝引导下置入胃管.将活检钳置入胃管内,导丝前段不超出胃管内,由活检钳引导置胃管,其它操作同传统胃管置入法.34例患者留置胃管共68次(长期鼻饲患者每7天更换1根胃管,平均住院时间约2周),一次成功率100%.认为为疑难病例留置胃管用活检钳引导,一次性插菅成功率高.
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静脉留置针在基层医院产妇第二产程中的应用
总结了在基层医院产妇第二产程推广使用静脉留置针的方法、效果和体会,主要经过全员技术培训,严格按照规范的操作流程完成整个过程,认为在第二产程推广使用静脉留置针临床效果满意,值得推广.
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26例呼吸衰竭机械通气患者的护理体会
总结26例呼吸衰竭机械通气患者的护理经验,包括严密观察病情、切实做好心理护理、基础护理、气道护理、监测动脉血气分析、营养支持、脱机训练、肢体功能锻炼等.认为有效、系统的护理和康复指导是成功救治呼吸衰竭的前提和保证,有利于提高患者治愈率,降低死亡率.
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循证护理在肛肠病患者清洁灌肠中的应用
目的 探讨循证护理思维方法在肛肠病患者术前清洁灌肠中的作用.方法 将100例痔痿患者术前清洁灌肠随机分成观察组和对照组各5例.观察组从灌肠的操作方法及技巧,灌肠体位、插管长度及角度,灌肠注意事项等方面进行循证,获取佳的证据,指导临床护理.对照组按<护理学基础>中传统清洁灌肠方法实施操作.比较2组患者灌肠后灌肠液在肠内保留时间、肠腔清洁度及肠粘膜损伤情况.结果 观察组灌肠液在肠内保留的时间、灌肠液外溢、肠粘膜损伤、肠腔清洁度及患者舒适感等明显优于对照组(p<0.05).结论 在肛肠病患者术前清洁灌肠护理操作中运用循证护理可减少灌肠液外溢,延长灌肠液在肠内保留时间,使溶液和肠道内物质充分融合后再排出,肠腔清洁度好,避免了插管不当所致肠粘膜损伤,提高了患者舒适感和清洁灌肠的效果.
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介入诊疗股动脉和桡动脉穿刺的并发症及其护理
总结了介入诊疗股动脉和桡动脉穿刺并发症的原因与护理要点.包括:操作不当、大量使用抗凝剂、紧张、疼痛和术后下肢过早活动等,认为在介入诊疗过程中,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利,预防或减少并发症有重要意义.
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原位置换股静脉导管在肿瘤患者中的应用
总结了18例肿瘤患者原位置换股静脉导管的方法,包括预置导丝法和导丝置入原导管法.认为采取预置导丝法或导丝置入原导管法比传统的置换股静脉导管的方法成功率高,更加安全有效.
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肿瘤患儿使用静脉输液港时输液障碍的发生及护理
总结了自2009年3月～2010年4月,为31例肿瘤患儿做植入式静脉输液港埋置术,共完成输液港穿刺300余次,分析临床应用过程中输液障碍的发生及护理方法.在使用的过程中出现输液港皮下渗液1例,输液港流速异常5例.认为输液港的使用既可以减少肿瘤患儿的痛苦,降低了因每日的静脉穿刺所造成的恐惧心理,又能使患儿在输液期间自由活动,提高了生活质量.
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思密达外敷联合红外线照射治疗压疮疗效观察
目的 探索思密达外敷联合红外线照射治疗压疮的临床疗效.方法 选取长期卧床脑中风合并Ⅲ期压疮患者60例,随机分为治疗组32例共47处Ⅲ期压疮和对照组28例共41处Ⅲ期压疮,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用思密达外敷联合红外线局部照射治疗.比较2组患者疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 思密达外敷联合红外线照射治疗压疮疗效显著,值得临床推广.
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静脉输液后自然滑脱拔针法的应用
目的 探讨静脉输液后自然滑脱拔针方法的效果.方法 采用前瞻性研究对门诊输液病人600例随机分组,观察组(300例)按自然滑脱拔针法,对照组(300例)按常规拔针法,观察2组病人输液后疼痛、皮下瘀血等情况.结果 2组病人的疼痛感及皮下瘀血机率有显著差异(p<0.05).结论 自然滑脱拔针法可减轻病人疼痛、避免皮下淤血、减少拔针时静脉回血的发生.
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呼吸衰竭患者机械通气的观察与护理
总结机械通气患者的护理措施,包括严密观察,做好气管导管护理、吸痰、气道湿化、生命体征监测和预防感染.认为在呼吸衰竭患者的机械通气治疗中,正确细心地护理是保证治疗效果的重要措施.
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不同采血方法对新生儿标本溶血的影响
目的 探讨真空采血针采血法在减少新生儿血液标本溶血的效果.方法 将100例新生儿分为观察组和对照组各50例,观察组采用真空采血法留取血液标本,对照组采用传统注射器留取血液标本,2组采血部位均为股静脉,将2组采血方法对新生儿标本溶血的影响进行比较.结果 观察组对血液标本溶血的影响小于对照组(p<0.05).结论 真空采血法在新生儿股静脉采血中对血液标本溶血的影响小,值得临床推广应用.
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微波联合腹部按摩治疗老年患者便秘的效果观察
目的 观察微波联合腹部按摩治疗老年患者便秘的效果.方法 将90例外科及内科便秘的老年患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组予以常规护理,包括饮食指导等.观察组予以微波联合腹部按摩治疗.比较2组患者的疗效.结果 观察组疗效优于对照组(p<0.01).结论 微波联合腹部按摩可有效治疗老年患者便秘,减少并发症的发生,提高生存质量.
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岳阳首例艾滋病合并弓形虫脑病患者的护理体会
艾滋病(AIDS)晚期阶段,患者免疫功能低下,容易并发多种病原体所致的严重机会性感染.湖南省报告2例[1,2],岳阳地区尚未见相关病例报道.2010年3月本科收治了1例AIDS并发弓形虫脑病的患者,经过治疗,效果满意.在治疗和护理过程中有许多特殊之处,同时因无太多经验可循,护理工作也面临着很多挑战.本文对该患者的特殊护理进行了总结,现报告如下.
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成功抢救1例剖宫产术中羊水栓塞病人的护理体会
羊水栓塞是产科严重的并发症,病情极其凶险,发病率为1:8000～1:8000[1],发生于足月妊娠时死亡率高达70%～80%[2].近的病例回顾性分析表明,部宫产过程中发生羊水栓塞占19%[1],而剖宫产是此病发生的诱因之一,随着近年来剖宫产率的增加,应该高度警惕此病的发生.如观察不仔细,抢救不及时,短时间内可发生死亡.
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1例寻常型天疱疮的临床观察与护理体会
寻常型天疱疮是天疱疮4型中常见、严重的一种.病因不明,被认为是一种自身免疫性疾病.其损害特征是口腔或(和)皮肤大疱.疱壁薄而透明,易破裂,形成不规则糜烂面.损害易发生在口腔、前胸、头皮、躯干、颈、腋窝等易受摩擦的部位.
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1例静脉泵入高浓度钾致组织坏死的分析
收集本科发生的1例静脉高浓度泵钾致组织坏死病例进行分析.认为临床用钾必须严格观察,加强防范意识,注重高危病人、高危时段、高危药品、高危部位的把控.
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1例射频消融术后并发肠瘘的护理体会
原发性肝细胞性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,尤其以乙型肝炎(HBV)所致多见.肝癌起病隐匿,就诊时大多已属晚期.由于肝硬化基础上的肝癌及手术后的高复发率等因素,确诊时仅有20%肝癌患者能接受手术治疗[1].
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1例成熟畸胎瘤附件切除术合并上肢深静脉血栓的护理体会
总结了例成熟畸胎瘤附件切除术合并上肢深静脉血栓患者的护理方法,主要包括术前、术后护理和出院指导,认为细致的围手术期护理可减少术后并发症,促进术后康复、痊愈出院.
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3例糖尿病乳酸酸中毒患者的救治体会
对3例糖尿病低血糖昏迷升乳酸性中毒患者进行纠酸、降血糖、大量补液及对症治疗等.结果 1例患者成功救治,该患者住院23天好转出院.认为密切观察病情变化,加强心理护理,做好出院健康教育,可促进患者早日康复.
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1例胰岛素瘤患者的围手术期护理
胰岛素瘤是来源于胰岛B细胞的一种罕见肿瘤,但属常见的胰腺内分泌瘤,约占70%～80%.大多为单发,少数为多发,甚至为无数微小肿瘤,可发生在胰腺各部,胰头体、尾各占1/3.肿瘤直径多在1.0～2.5cm,呈圆形或卵圆形.边界清、质地较正常胰腺组织硬.胰岛素瘤分泌的过多胰岛素可产生胰岛素的代谢效应而出现临床表现[1].
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1例晚期妊娠糖尿病酮症酸中毒昏迷致死胎患者的护理
通过1例晚期妊娠糖尿病酮症酸中毒昏迷致死胎患者的成功抢救与护理,认为快速补液和调整胰岛素用量对妊娠糖尿病酮症酸中毒患者具有重要意义,同时要严密观察病情变化,加强基础和心理护理.
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1例腰椎骨母细胞瘤患儿的护理体会
通过总结1例腰椎骨母细胞瘤患儿的护理经验,认为密切观察病情变化、加强基础护理及心理护理等护理措施,对成功救治腰椎骨母细胞瘤患儿起着至关重要的作用.
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1例伴有谵妄状态的横纹肌溶解症患者的观察与护理
总结了1例伴有谵妄状态的横纹肌溶解症患者的观察与护理.主要包括:谵妄状态的安全护理;及时做好肾功能监测和尿色、尿量的观察;大量补液、碱化尿液的护理;肢体功能锻炼;有针对性的心理护理等.经过及时治疗和精心护理,患者病情好转出院.
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对骨折患者功能锻炼指导情况调查及影响其功能锻炼的因素
目的 调查对骨折患者功能锻炼的指导情况,探讨影响其功能锻炼的相关因素.方法 对268例骨折患者和30位医护人员进行问卷调查.结果 56.71%患者因疼痛而拒绝早期功能锻炼,40.67%患者不了解功能锻炼的重要性,27.98%患者未掌握功能锻炼方法等;60%医护人员因缺乏骨折患者功能锻炼相关知识对患者指导少,施教方法技巧不足.结论 医护人员要重视骨折患者疼痛的干预,提倡无痛功能锻炼;通过对医护人员规范化专项培训提高患者对功能锻炼的认识与理解,消除其不良心理反应,使其积极愉快地接受功能锻炼.
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基层医院低年资护士体温单记录培训的需求及对策
目的 调查基层医院护士对体温单记录培训的需求,为基层医院对低年资护士进行体温单记录培训提供理论依据.方法 采用由研究者自行设计的问卷对护士的一般资料和对体温单记录的培训需求进行调查.结果 不同学历、扩龄护士对此培训必要性的认识差异有统计学意义.随学历的提高,需求减小.不同护龄护士对此培训的必要性认识呈现两头高中间低的趋势.培训方式的需求方面:要求集中培训的占53.2%,科内培训的占35.4%,工作中自学的占11.4%.结论 基层医院有必要加强低年资护士体温单记录培训.
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导尿管相关性尿路感染的预防与控制
综述了导尿管相关性尿路感染的感染途径及发病机制,导尿管相关性尿路感染发生的危险因素及有效预防控制措施,主要包括医务人员手卫生.严格执行无菌操作技术,留置导尿系统选择,保持尿液通畅,定期更换尿袋及膀胱冲洗,严格掌握适应症及抗生素的选择.认为降低尿路感染率可减少住院费用和死亡率.
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脑瘫儿童语言评价与干预训练的研究进展
脑瘫儿童语言障碍包括语言发育迟缓和构音障碍,是小儿脑瘫常见并发症,其发生率为80.4%,由于语言沟通困难,不仅影响患儿的语言及社会交往能力,也影响患儿的智力水平及社会心理发育[1].其中构音障碍足脑瘫儿童语言障碍常见的类型,国外学者Suteliffe AG等研究发现脑瘫患儿的构音障碍是由于中枢或周围神经系统病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致[2],WangYT等将构音障碍分为6种类型:痉挛型、迟缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型和混合型[3].
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手术室风险管理研究进展
外科是医疗行业中具"高科技、高风险、高难度"特征的专业.手术室作为外科手术的主要场所,风险无处不在,且后果严重[1],因此,手术室风险管理足外科风险管理的重要组成部分.如何避免和及时发现、有效处理手术室护理过程中各类风险,已成为保证和提高护理质量管理,甚至是医院质量管理的重要课题[2].下面就手术室风险管理诸因素及对策综述如下.
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无缝隙护理模式在外科住院病人的应用进展
随着社会的进步、医学科学的发展以及医疗体制的改革,人们对医疗、卫生保健需求日益增加,不仅希望疾病获得满意的诊治效果,而且追求精神、心理上的舒适,治疗上的参与性、选择性[1],尤其是手术病人希望得到医护人员更多的告知与关爱[2].如何让每一位住院病人都感到满意,已成为护理工作者共同关注的问题.
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产科防止新生儿丢失的举措初探
总结了产科防止新生儿丢失的举措,包括加强硬件设施,加强安全细节管理,加强护理人员管理.认为产科目前的管理模式对防止新生儿丢失有效可行.
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循证护理在妊娠合并血小板减少患者中的应用体会
总结了循证护理在妊娠合并血小板减少患者中的应用,包括焦虑、出血、胎儿监护、缺乏用药知识、婴儿喂养方式的选择及感染的循证护理.认为循证护理是临床护理的基础,可提高妊娠合并血小板减少患者的护理质量,达到佳的治疗效果,丰富护理人员的知识,进一步提高妇产科护理的专业性和技术性.
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妇科腹腔镜术后预防性使用止吐药的效果观察
目的 探讨妇科腹腔镜术后预防性使用止吐药的效果.方法 将本科2009年2月～2009年8月收治的100例腹腔镜手术患者随机分为2组(n均为50),A组术后立即静脉推注格拉斯琼3mg;B纽24小时内出现Ⅱ级恶心呕吐症状立即静脉推注格拉斯琼3mg.观察2组患者24h内恶心呕吐症状发生的频率和程度.结果 A组病例出现Ⅱ级及以上恶心呕吐11例,占该组病例的22%;B组病例出现Ⅱ级及以上恶心呕吐41例,占该组病例的82%.A组病例恶心呕吐症状发生的频率和程度明显低于B组(p<0.01).结论 全身麻醉下行妇科腹腔镜手术后预防性使用止吐药能安全有效地减轻或抑制恶心呕吐症状发生的频率和程度,减轻患者身心不适,利于身心健康的恢复,值得临床推广使用.
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腹部抚触对早产儿黄疸的作用
目的 探讨腹部抚触对早产儿黄疸的影响.方法 选取早产儿90例,随机分为观察组48例及对照组42例,观察组除给予早产儿常规护理外,在出生后24小时由护理人员开始对其进行腹部抚触,每日2次,每次5min;对照组给予早产儿常规护理,不实施腹部抚触.比较2组患儿胎便排出时间、排便次数及经皮测胆红素指数等.结果 腹部抚触组经皮测胆红素指数及新生儿高胆红素血症发生率低于对照组(p<0.05),2组差异具有统计学意义.结论 腹部抚触有降低早产儿黄疸指数及新生儿高胆红素血症发生率的作用,值得推广.
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脑瘫患儿放弃治疗的原因分析与对策
目的 探讨分析脑瘫患儿放弃治疗的原因,并制定针对性的护理对策.方法 对50例在本院门诊确诊的脑瘫惠儿家长进行问卷调查.结果 该病的预后(36%)、经济承受能力(32%)、心理与社会压力(14%)等是脑瘫患儿得不到正规治疗和继续治疗的主要原因.提出做好脑瘫患儿家长的思想工作,帮助其树立正确的心态,参与家庭康复培训等对策.结论 应用家庭康复训练模式对脑瘫患儿实施多层次、全方位的康复治疗,较易得到患儿家属的支持和主动配合,脑瘫患儿的功能改善效果满意,既减轻了患儿家庭的经济负担,又有利于患儿的康复.
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新生儿外周双管同步换血的护理
总结了新生儿外周双管同步换血的护理措施,包括同步换血前的护理,同步换血中的护理,同步换血后的护理及健康教育.认为新生儿外周双管同步换血的护理具有重要意义.
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清热止痒洗剂联合哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的效果观察
目的 探讨清热止瘁洗剂联合哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的效果.方法 将2007年12月～2008年12月60例小儿湿疹的患儿随机分为治疗组30例和对照组30例.治疗组患儿局部皮肤应用清热止痒洗剂20ml加温水80ml湿敷后,予哈西奈德乳膏外涂.对照组用温水清洗后,外涂一扫光软膏.比较2组患儿的疗效.结果 治疗组30例患儿28例治愈(占93.3%),2例有效(占6.7%),2例复发(占6.7%).对照组30例患儿20例治愈(占66.7%),7例有效(占23.3%),3例无效(占10%),13例复发(占43.3%).2组疗效比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 清热止痒洗剂联合哈西奈德乳膏治疗小儿湿疹的疗效优于一扫光软膏,其方法具有简便、经济、有效、不易复发、易于护理等优点,值得在临床及家庭推广使用.
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双八面体蒙脱石散治疗小儿腹泻的效果观察
目的 探讨双八面体蒙脱石散直肠给药治疗小儿腹泻的疗效.方法 将2009年6月-2010年5月在本科住院的156例腹泻病患儿随机分为治疗组和对照组,对照组76例,予补液、抗感染、肠道微生态及常规对症治疗;治疗组在上述治疗的基础上用双八面体蒙脱石散保留灌肠,每次3g,每日2次,观察疗效.结果 治疗组总有效率为92.5%,住院时间为(3.76±1.21)d;时照组总有效率为78.9%,住院时间为(4.80±1.65)d,2组比较均有统计学差异(p<0.05 ).结论 双八面体蒙脱石散直肠给药治疗小儿腹泻疗效满意,且护理操作简单,可以缩短住院时间,有利于惠儿早日康复,值得推广使用.
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一次性灌肠器在便秘患者中的应用
便秘主要是排便次数减少,每2～3天或更长时问排1次,无规律,粪便干硬,常伴排便困难[1].如不及时解决就会引起各种并发症,可致患者腹痛、腹胀、食欲不振,甚至烦躁焦虑[2].便秘在骨科患者中常见,灌肠是解决患者便秘有效的措施,使用传统的灌肠筒灌肠,操作复杂,而开塞露纳肛不佳.
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巧用精密输液器塑料卡关闭一次性引流管
住院患者因病情需要常需留置导尿管,导尿管置入成功后尾端需接一次性引流袋以利引流及观察尿量.在留置尿管期间需遵医嘱常规行膀胱冲洗或夹闭引流管以锻炼膀胱功能,然而,现在临床上使用的一次性引流管大多无调节活塞,在有以上需要时,护士只能采用止血钳或一次性引流袋小护帽来夹闭引流管.
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巧用凡士林纱布保护眼角膜
各种原因所致的患者昏迷、角膜反射活动减弱等现象,使患者眼睛常处于半睁状态.眼角膜暴露于空气中容易干燥和被细菌污染,导致眼睑水肿角膜炎、角膜溃疡等并发症.
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中心吸引装置吸引管末端的保护方法
在重症病人治疗中,为保持呼吸通畅,往往需要进行吸痰,吸痰管的接头一直无安放的好方法,传统的方法就是用纱布包裹,在床头系一支玻璃消毒试管暂时放置,有的就直接插在一个瓶子里,还有的直接放在床底下的瓶子里,这些方法都不符合无菌清洁原则,给病人带来呼吸道感染的危险.
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注射用呋布西林钠与注射用氟罗沙星甘露醇存在配伍禁忌
注射用呋布西林钠与注射用氟罗沙星甘露醇两种药均为骨科常用的药物,临床上常常将两药联合使用.配药前笔者查阅了药物说明书.未说明上述两种药物有配伍禁忌.但在实际工作中,笔者发现上述两种药物配伍时出现白色浑浊,因此我们进行了如下的实验,现报道如下.
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自制内裤在骨科病房的应用
本院是一所综合性医院,骨科患者较多,病房较为拥挤,给保护患者的隐私带来诸多不便.下肢骨折、骨盆骨折、脊柱骨折等患者大多伴有肢体活动受限,且治疗上行骨牵引和导尿等措施,给基础护理,生活护理带来一定的困难.为了方便护理工作和更好地保护患者隐私,本科自2004年起采用自制内裤,应用于上述患者,达到了便于换洗,方便护理的目的,效果满意.
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湿化瓶系统的消毒与保存方法的改进
氧气疗法是医院常用的护理技术操作,如果病人使用的湿化瓶系统污染,就极易引起院内感染,湿化瓶系统包括氧流量管、过滤管、氧气连接管、湿化瓶.本院自2008年以来对湿化瓶系统的消毒与保存方法进行了改进,有效地控制了医院感染发生.
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100例癌症患者抑郁状况调查及干预
目的 探讨癌症患者住院期间抑郁状况及相关因素,观察临床护士针对抑郁症状进行护理干预的效果.方法 采用抑郁自评量表(SDS)对100例癌症患者进行抑郁状况调查,对具有抑郁症状的癌症患者进行护理干预,观察干预前、后SDS得分变化.结果 100例癌症患者中有抑郁情绪者48例,抑郁发生率48%,与常模相比有显著性差异(p<0.05);女性与男性癌症患者抑郁发生率分别为51.9%、43.8%,具有统计学差异(p<0.05);无职业癌症患者与有职业者抑郁发生率分别为65.8%、37.1%,具有统计学差异(P<0.05);不同文化程度癌症患者抑郁发生率之间无统计学差异(p>0.05);护理干预前后48例抑郁患者的抑郁情况有统计学差异(p<0.05).结论 癌症患者抑郁发生率高于一般患者,并且受性别及有无职业的影响,而文化程度对抑郁发生情况无明显影响;护理干预能改善癌症患者的抑郁情绪,值得推广.
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CT引导下经皮穿刺植入125I治疗肺癌的护理配合
放射性粒子治疗恶性肿瘤于80年代应用于临床,CT引导经皮穿刺植入125I放射性粒子,具有高度适形,高度跟靶,持继低剂量照射,对恶性肿瘤局部控制效果满意,创伤小,副作用轻,近期疗效肯定等优点[1],已在临床广泛应用.因其穿刺仍具有创伤性,就不可避免的出现一些并发症,所以做好相关的护理配合预防并发症,提高成功率显得尤为重要.本科自2005～2008年采用125I粒子植入治疗肺癌患者32例,均取得了较好的效果.
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平阳霉素地塞米松联合瘤体注射治疗口腔颌面部血管瘤的护理
总结了2007年1月2009年1月以平阳霉素地塞米松联合治疗口腔颌面部血管瘤60例的临床资料.护理方法主要包括:注射前告知患者相关注意事项,取得合作;注射后积极评估应用平阳霉素地塞米松引起的不良反应并对症治疗.认为临床中应及早预防各项并发症的发生以提高治疗效果.
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43例体细胞免疫治疗恶性肿瘤的护理
总结了43例体细胞免疫治疗的护理,护理重点包括治疗前的准备、采血护理、回输护理及回输后不良反应的观察与护理.认为体细胞免疫治疗有利于提高恶性肿瘤患者的生存质量,促进患者康复.
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喉癌病人气管切开围手术期的护理体会
总结了39例喉癌病人围手术期的护理措施.包括术前做好心理护理、完善术前准备、口腔疾病防治;术后做好体位的护理、呼吸道的护理、颈部负压引流管的护理、饮食指导、口腔护理、语言康复训练的指导、出院指导等.39例病人均康复出院.认为科学的围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.
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喉癌病人围手术期的人文关怀
总结了在临床护理过程中,将体现"以病人为中心"的医学人文精神应用在喉癌病人的围手术期护理过程中的经验.主要包括护理人员有针对性地做好喉癌病人围手术期的健康指导,让病人从护理人员的言谈举止中真正感受到关怀,树立癌症康复的信心.认为人文关怀有利于改善喉癌病人的生活质量.
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55例恶性血液病化疗患者恶心呕吐的临床护理
化疗是目前治疗恶性血液病的常见手段,而化疗药物引发的恶心、呕吐会使患者感到痛苦,直接导致患者生活质量下降、水电解质紊乱,使患者丧失化疗的信心.部分患者甚至因惧怕恶心、呕吐而拒绝治疗,因此如何减轻化疗引起的恶心、呕吐一直是临床非常关注的问题.
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改进健康教育方式在糖尿病性白内障手术患者护理中的应用
目的 探讨改进健康教育方式对糖尿病性白内障手术患者的影响.方法 对照组为2007年12月～2008年6月收治需行囊外晶体摘除加人工晶体植入术的糖尿病性白内障患者68例,研究组为本科2008年7月～2009年1月收治需行囊外晶体摘除加人工晶体植入术的糖尿病性白内障患者72例.对照组只采取常规的健康教育,研究组从入院开始分阶段实施健康教育.比较2组患者对糖尿病性白内障知识知晓情况、治疗依从性和对护理工作的满意度.结果 改进健康教育方式后研究组患者知识知晓率、治疗依从性和对护理工作的满意度均优于对照组(p<0.01).结论 糖尿病性白内障手术患者实施改进健康教育方式后,可减轻患者痛苦,促使患者掌握糖尿病性白内障知识,增加患者的治疗依从性和对护理工作的满意度,从而提高医院的社会效益和经济效益,值得推广应用.
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家庭式健康教育对糖尿病饮食治疗依从性的影响
目的 探讨家庭式健康教育工作对糖尿病饮食治疗依从性的影响.方法 将100例患者分2组,观察组按家庭式健康教育计划进行指导,对照组按常规健康教育计划进行指导,对2组患者健康教育效果进行分析.结果 观察组饮食治疗依从性明显优于对照组(p<0.01),血糖控制水平有明显改善(p<0.05或p<0.01).结论 提示开展家庭式健康教育能提高糖尿病患者对饮食治疗的依从性.
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健康教育对深静脉置管患者导管留置质量的影响
目的 探讨科学规范的健康教育方法,提高深静脉置管的护理质量.方法 将317例深静脉置管患者,按是否进行系统规范的健康教育分为观察组和对照组,对留置时间、并发症及患者满意度等情况进行观察.结果 观察组平均留置时间长,并发症少,患者满意度高.结论 科学规范的健康教育改变了患者对置管的认知程度,提高了患者对置管的依从性,保证了深静脉置管的护理质量.
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电话回访式健康教育对心力衰竭患者的干预效果评价
目的 通过电话回访对心力衰竭患者出院后进行健康教育,提高患者的遵医行为.方法 将320例心衰患者随机分为实验组和对照组各160例.对实验组患者于出院1周后开始定期电话回访,回访时间是1年;对照组不实施干预.1年后对2组患者遵医行为和再入院情况进行比较.结果 实验组遵医行为明显好于对照组,再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.01).结论 电话回访式健康教育能增强患者遵医行为,对延缓病程进展,预防并发症,减少再入院次数,减轻经济负担,提高生活质量起到促进作用.
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健康教育对腰椎间盘突出症患者复发率的影响
目的 探讨院外健康教育对腰椎间盘突出症(LDH)复发率的影响.方法 将LDH临床治愈的患者184例,分为干预组90例和常规组94例,出院时常规组患者给予出院常规指导;干预组针对该病复发的常见原因进行生活注意事项宣教,功能锻炼指导等健康教育.比较2组患者复发率.结果 随访3年,观察组复发率低于对照组(p<0.01)结论针对性健康教育对预防LDH的复发有显著作用.
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系统健康教育对腰椎间盘突出症患者的效果评价
目的 探讨系统的健康教育对腰椎间盘突出症患者病情转归的影响.方法 对照组(60例)实施常规出院指导,观察组(60例)除采取常规指导外,还采用语言和文字相结合的出院宣教、电话随访等方式系统地实施健康教育.记录观察组腰突症患者接受系统的健康教育前后对基本知识的掌握程度,评价2组患者治疗效果.结果 健康教育后观察组患者对基本知识的熟悉程度明显提高,2组患者对护理工作的满意度和出院后随访症状的差异有统计学意义(p<0.05).结论 对腰突症患者实施系统的健康教育,能有效提高患者的知识水平和满意度,减轻症状.
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音乐疗法在泌尿腔镜手术中的应用
目的 探讨音乐疗法在泌尿腔镜手术中的应用效果.方法 将202例拟行泌尿腔镜手术的患者随机分为音乐组102例,对照组100例.通过术前访视护士了解患者对音乐的喜好,音乐组患者在进入手术室后戴上耳机倾听轻松柔美的音乐,对照组则采用常规手术室护理.观察2组患者术中血压、心率、疼痛程度及术后恢复情况.结果 音乐组患者术中血压、心率、疼痛程度及紧张焦虑情况,与对照组相比较好,具有统计学差异(p<0.05).结论 音乐疗法作为术中护理干预措施,能有效降低手术患者的紧张、焦虑情绪,减轻患者术中疼痛,有利于手术顺利进行.
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经脐单通道腹腔镜下精索静脉高位结扎的手术配合
总结了5例腹腔镜治疗精索静脉曲张的手术配合体会.分别从术前准备、巡回护士和洗手护士的配合、术后健康指导等方面进行了阐述,认为经脐单通道腹腔镜精索静脉高位结扎术是一种安全有效的方法,对精索静脉曲张及预防术后复发具有十分重要的价值与意义.
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EMS治疗复杂肾结石的手术配合
回顾性总结108例第四代超声气压弹道碎石清石机(EMS)治疗复杂肾结石的手术配合的体会.主要包括术前准备、术中配合.认为手术室护士应该掌握新技术的知识,熟悉各种仪器器械的性能、使用和保养方法,才能在手术中密切配合,使手术顺利进行.
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小组心理干预对癌症患者负性情绪的影响
目的 探讨小组心理干预对癌症患者负性情绪的影响.方法 选取41例癌症患者,随机分成对照组20例和实验组21例.实验组再随机分3个小组(每组7人)进行小组心理干预.结果 干预后实验组较对照组患者的焦虑、抑郁、愤怒等负性情绪有明显改善(P<0.05).结论 小组心理干预能缓解癌症患者的负性情绪.使患者更加配合治疗,促进机体康复,提高患者的生存质量.指导临床掌握癌症患者的心理,让患者处于佳心理状态接受治疗,有助于取得满意的治疗效果.
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心理护理在基层医院中的临床应用
心理护理是护理工作不可缺少的重要内容之一,它对于缓解病员心理压力,促进病员身体康复,提高治疗效果发挥着独特的作用,基层医院的医护人员应高度重视,更新理念,强化措施,广泛应用心理护理有利于推动治疗效果的提高.
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心理干预对肝硬化患者不良心理的影响
目的 探讨心理护理对肝硬化患者的影响.方法 将65例肝硬化患者分为观察组(31例)及对照组(34例);观察组在常规治疗护理的同时给予心理干预,对照组给予常规治疗护理.治疗前后分别采用症状自评量表(SCL-90)对2组患者进行测评.结果 观察组躯体化、焦虑、精神病性和人际关系、抑郁、恐怖因子优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(p<0.05、p<0.01).结论 心理护理可改善肝硬化患者不良心理状态.
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心理护理干预对降低尿毒症期患者焦虑抑郁的效果评价
目的 探讨心理护理干预对改善慢性肾功能不全尿毒症期患者心理障碍的效果,寻找适合尿毒症患者的护理干预方法及对策.方法 将2008年1月～2009年10月经诊断为尿毒症患者82例,按随机方式分为干预组和对照组.每组41例.对照组为常规护理,干预组在此基础上进行有计划及针对性的心理干预.干预前后比较2组患者的焦虑抑郁状况.结果 干预组在干预后焦虑因子和抑郁因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论 慢性肾功能不全尿毒症期患者心理护理干预切实可行,能有效改善患者的心理状况,提高患者的生活质量.
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困难职工外科住院病人的心理护理干预效果观察
目的 探讨困难职工外科住院病人的心理护理干预效果.方法 采取主观抽样的方法,选择60例困难职工外科住院病人作为研究对象,根据时照匹配的原则进行分组:试验组30例,在常规护理基础上给予心理分析与护理对策;对照组30例,给予常规护理,不做心理护理.在心理护理前后,对试验组和对照组病人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)问卷调查.结果 实施心理护理后.试验组病人HAMD得分低于对照组(p>0.05);对照组病人HAMD得分在入院和出院时无明显变化(p>0.05).结论 困难职工外科住院病人存在严重的抑郁症状,实施心理护理可明显缓解病人的抑郁症状,护理人员应高度重视.
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护理差错事故分析对减少实习护士发生差错事故的效果调查
目的 探讨减少实习护士发生护理差错事故的带教策略.方法 将20批(每批5名,共100名)实习护士随机分为对照组和实验组.对照组采用常规带教法,实验组采用加强带教法,均在实习的第6周末,采用自行设计的调查问卷,对实习护士发生差错事故的种类和发生差错事故的原因进行无记名调查.结果 对2次问卷调查结果进行统计分析显示:实组组通过加强带教,差错事故发生率较对照组降低(p<0.05).结论 通过有针对性地加强带教,可以减少实习护士在临床工作中差错事故的发生.
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中西医结合病区护士培训的方法
总结中西医结合病区护士培训的方法,主要包括中医基础理论、西医内科护理学知识以及人文知识等方面的强化培训.认为有计划的系统培训,临床工作中的随机培训以及护士利用业余时间自学等3种方式相结合可提高护士业务素质和人文素质,增强其职业自豪感.
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急诊护理的特点与对策
急诊是医院工作的第一线,是面向社会的主要窗口.门急诊服务质量是衡量医院医疗质量及医院应急能力的重要标准,护理工作又是医疗服务的重要组成部分.急诊护理工作以急、危、多学科、易感染性、涉及暴力事件多为特点[1].现总结如下.
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护理人员超时工作的原因分析与对策
总结了护理人员超时工作的原因,包括护理人员短缺、护理人员工作积极性不高、护理人员整体素质不高、间接护理时数增多等方面.提出了解决护理人员超时工作问题的对策,如合理配置护理人力资源、提高社会支持度、重视护理人员的身心健康、学习激励、ABC时间管理法等措施,以促进护理人员的身心健康,更好地提高护理质量.
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聘用护士的培训考核方法探讨
为了对聘用护士的培训考核方法进行探讨,以提高聘用护士综合素质.本院针对聘用护士的特点,制定完整的聘用护士培训考核方法,对2004年～2009年招聘的320名聘用护士进行培训考核.效果满意,聘用护士队伍稳定,综合素质、学历层次都有了明显提高.
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沟通在解决体检工作中矛盾的应用
总结了在体检工作中常见的矛盾成因.主要包括医护人员的自身素质和能力差异、体检环境嘈杂以及医护人员与受检者沟通交流不当等方面,认为正确应用沟通方式、改善服务环境和理念有助于融洽医护人员与受检者之间的关系.
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临床护士职业紧张及其影响因素的研究
目的 了解临床护士职业紧张的现状及影响因素.方法 应用职业紧张量表修订版(OSI-R)对二级、三级甲等医院从事临床治疗工作的护理人员236名(临床护士组)及女性后勤管理人员189名(对照组)进行调查.结果 临床护士组职业任务、个体紧张反应得分高于对照组,有显著差异(p<0.05或p<0.01).临床护士紧张反应的主要影响因素是任务不适、任务冲突、责任感、自我保健、社会支持、理性处理.结论 临床护士暴露于较高的职业紧张因素水平,增强个体应对能力可降低紧张反应.
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外科住院患者家庭关怀度与疼痛的相关性分析
目的 探讨外科住院患者家庭关怀度与疼痛之间的相关性.方法 采用wong-Baker面部表情疼痛量表和家庭关怀度指数量表对115名外科住院患者在入院前、入院时、住院24h、手术后3～5天进行调查.结果 外科住院患者家庭功能良好者占72.2%.入院前.在家庭关怀度量表总分、适应度、合作度、情感度和亲密度等方面,疼痛明显组比不明显组分数低(t＝2.32～4.68,p<0.05).手术后3～5天,合作度、成长度等方面,疼痛明显组比不明显组分数高(r＝2.62～2.67,P<0.05),而亲密度则表现为疼痛明显组比不明显组分数低(t=2.40,P<0.05).相关分析发现,手术后3～5天疼痛程度与家庭合作度呈正相关(r=0.203,P<0.05),与亲密度呈负相关(r=-0.246,p<0.01).结论 外科住院患者合作度高者疼痛表现明显,亲密度低者疼痛感明显,应积极采取护理措施,提高患者家庭关怀度水平,以达到减轻疼痛、尽快康复的目的.
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中医辨证施护对神经根型颈椎病患者康复的影响
目的 观察中医辨证施护对神经根型颈椎病患者的临床效果.方法 将140例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组各70例.其中,对照组采用常规治疗并实施常规护理,观察组在此基础上按神经根型颈椎病症型施行辨证施护,比较2组患者的疗效、复发率.结果 观察组治愈率高于对照组(p<0.01),复发率低于对照组(P<0.05).结论 中医辨证施护能有效减轻神经根型颈椎病患者的症状和体征,降低患者的复发率,促进患者早日康复.
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中药熏蒸治疗风寒湿痹证的临床疗效观察
目的 观察中药熏蒸治疗风寒湿痹证的临床疗效.方法 将232例风寒湿痹证患者随机分治疗组137例和对照组95例,对照组采用常规针药结合治疗,治疗组在此基础上加用中药熏蒸治疗,比较2组患者的症状体征积分、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)的改善情况及临床疗效.结果 治疗组在改善症状体征积分和降低ESR、CRP方面均优于对照组(p<0.05或p<0.01);治疗组的疗效以对风痹、寒痹为主,其总有效率89.78%高于对照组80.00%(P<0.05).结论 中药熏蒸治疗风寒湿痹证能明显提高临床疗效,值得与常规疗法配合推广应用.
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中药离子导入治疗颈肩腰腿痛症的效果观察
目的 探讨中药离子导入治疗颈肩腰腿痛症的疗效.方法 100例痛症患者分为为2组,各50例,治疗组使用中药离子治疗与护理,对照组遵医嘱采用常规药物治疗与护理,观察2组的止痛效果.结果 治疗组在治疗后比对照组疼痛症状缓解(p<0.05).结论 中药离子导入治疗颈肩腰腿痛症效果满意,方法简便、经济,值得推广.
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37例手术切口感染监测分析与护理对策
目的 总结200r7年1月～2009年12月37例手术切口感染的特点,预防手术病人的切口感染.方法 采取回顾性调查的方法,以卫生部2001年实施的<医院感染诊断标准>为依据,对手术伤口感染情况进行监测.结果 2007年1月～2009年12月共监测手术患者9629例,发生切口感染37例,感染率为0.38%.其中Ⅰ类切口感染占21.62%,Ⅱ类切口感染占54.05%,Ⅲ类切口感染占24.32%.感染高的科室是神经外科,易发生感染的疾病是急性化脓性阑尾炎.结论 预防切口感染要加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口病人的管理,采取加强手术器械清洗灭菌质量,注意病人术中保暖,保持引流管的通畅等可降低切口感染率.
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精神科医院感染相关因素分析与护理
目的 调查精神科医院感染的相关因素,探讨医院感染的控制与预防措施.方法 对2008年1月1日～2008年12月31日3982例住院患者进行回顾性调查,分析感染的临床特点.结果 发生感染127例,感染率为3.21%;感染部位依次为上呼吸道,胃肠道、下呼吸道感染为主;构成比依次为41.73%、23.62%、11.02%.结论 精神科医院感染发生与患者的易感性、住院日、年龄、病房管理模式,抗精神病用药,抗生素用药等有关.采取多种正确有效的干预措施,规范医疗和护理行为,注重医院感染控制,可以减少医院感染发生率.
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消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理
总结了医院消毒供应中心无菌物品存放区无菌物品的管理经验,主要包括:加强对无茵物品存放区的环境管理、无菌物品分类上架前的检查、摆放贮存、发放的管理及定期的监测制度和人员管理.认为加强消毒供应中心无菌物品的管理,可有效提高无菌物品的质量.
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卒中病房获得性霉菌感染的原因分析及护理
近年来,医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高,尤其是危重病人集中的重症监护病房,我院卒中病房因其收治老年病人居多,大都病情危重,免疫力低下.侵入性检查和治疗手段的开展,加之广谱抗生素,激素的广泛使用,使卒中病房内霉菌感染日益真多,耐药现象也日趋严重,笔者通过收集本院卒中病房2006年1月～2009年12月病人的病历,对确诊的27例霉菌院内感染患者进行分析,究其感染原因,提出护理对策,现总结如下.
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无菌物品临床流通环节质量控制分析
目的 了解医院无菌物品流通周转环节的污染情况,探讨预防控制措施.方法 按<医院消毒卫生标准>和<消毒技术规范>的要求对各周转环节及空气进行微生物监测.结果 供应室无菌柜内空气消毒质量优先临床各科室;无菌物品兑换容器及下送车的(存放柜)污染较为严重,护士的手是主要带菌者,菌落数>100cfu/cm2的标本有14份(14.6%);革兰氏阴性菌(78.1%)是主要污染菌.以大肠埃希茵(32.3%)为主,金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性茵的主要致病菌(14.6%).结论 加强周转环节管理、规范洗手、严格遵守无菌操作规程和屏障护理,确保无菌物品质量是保障医疗、护理质量的关键.
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住院精神病患者外走行为危险因素分析与护理对策
目的 探讨基层医院住院精神病患者外走行为的相关危险因素,为制定干预提供依据.方法 将49例外走的精神病患者设为研究组,抽取同期住院的无外走行为的49例精神病患者设为对照组.用简明精神病量表(BPRS)评定2组的精神症状.结果 研究组BPRS总分、敌对性、猜疑、幻觉及行为紊乱均高于对照组(p<0.05或p<0.01):研究组医务人员接触不当、强制约束手段及患者不合作、易激越、敌意、既往有外走史等临床特征因素均增高.结论 住院精神病患者的外走行为与患者的敌意猜测、幻觉妄想等精神症状及医务人员的接触不当、强制手段密切相关.针对其原因制定相应的系统护理干预措施及进行有效的健康教育,可以有效降低患者外走行为的发生.
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33例苯丙胺所致精神障碍的护理干预
目的 针对苯丙胺所致精神障碍患者采取相应的护理干预对策,使之早日康复,回归社会.方法 通过对本科收治住院的33例苯丙胺致精神障碍患者采取相应的护理干预对策,运用简明精神评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)、阳性症状评定量表(SAPS),进行临床效果分析.结果 苯丙胺所致精神障碍患者,经过治疗并配合护理干预后的治疗效果明显高于干预前的治疗效果,BPRs量表评分、SAPS量表、SAPS量表显示护理干预前后比较差异有显著统计学意义(p<0.01).结论 护理干预对策可以提高苯丙胺所致精神障碍患者的治疗效果,促进其身心健康的恢复,有利于患者病情的早日康复,从而减轻家庭、医院及社会的压力.
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RetCam Ⅱ广域数字视网膜照相机操作中的护理配合
总结了运用RetCam Ⅱ广域数字视网膜照相机检查1642例早产儿眼底病变筛查过程中的护理体会.主要包括检查前准备、检查中的护理配合和检查后的处理、并发症的处理和随访护理.认为在RetCam Ⅱ检查中,护理配合有助于医生顺利完成新生儿眼底病变的筛查工作,减少及预防并发症的发生.
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术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用
目的 探讨术中甲状旁腺激素检测在继发性甲状旁腺功能亢进手术的应用效果.方法 37例患者应用术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术,同时对患者术前、术后相关并发症和血液指标进行分析.结果 术后35例患者符合手术成功标准,甲状旁腺激素恢复正常,与术前相比,血磷、血钙均下降(p<0.05).结论.术中甲状旁腺激素检测指导继发性甲状旁腺功能亢进手术是安全有效的方法,术前、术中、术后对并发症的护理是手术成功的保障.
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异丙酚在患者体外循环术后的应用
目的 探讨异丙酚对体外循环术后机械通气患者循环的影响及镇静效果.方法 30例体外循环下行心脏直视术后患者,气管插管行机械辅助通气期间采用异丙酚镇静,先以1.5mg/kg静脉注射行镇静诱导,注射时间30～60s,再以维持量0.3～4mg·kg-1·h-1微泵注入,控制患者镇静水平于RamsayⅢ～Ⅳ级,分别观察并记录用药前、用药后半小时、用药后1h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化,以及用药后达到所需镇静水平时间,停药后苏醒时间,停药后再入睡和恶心发生情况.结果 维持Ramsay评分Ⅲ-Ⅳ级,用药前与用药后0.5小时和1小时MAP、CVP、HR无明显变化(p>0.05).拔管后无患者发生再入睡情况,1例患者出现恶心,呕吐.结论 对于体外循环术后气管插管予机械辅助通气的患者,异丙酚具有理想的镇静效果,且小剂量的异丙酚对循环影响小,配合相应的监护要点,是一种安全有效的镇静方法.
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运用算术简化式计算儿科临床用药剂量
在危重患儿抢救治疗和日常诊疗过程中,常需要运用数学推理的方法计算出药物的用药剂量,要求护士快速、精准地推算出药物剂量.临床医嘱的用药量随着患儿的体重及病情不断变化,导致计算过程复杂,费时费力.
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洗必泰刷牙冲洗法预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎的效果
目的 探讨洗必泰刷牙冲洗法对预防气管插管病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的作用.方法 将200例经口气管插管病人随机分为2组:试验组100例,对照组100例.试验组采用改良口腔护理方法(0.12%洗必泰30ml+刷牙+冲洗),对照组采用传统棉球擦拭口腔护理法.比较2组病人呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住ICU时间及住院时间.结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、住重症监护室(ICU)及住院时间方面优于对照组(均p<0.001).结论 经口气管插管病人用改良口腔护理方法,能够彻底清洁口腔,有效预防和减少VAP的发生率,缩短住院时间、降低死亡率.
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简易床边吞水测试在吞咽困难患者中的临床应用及护理
总结了简易床边吞水测试在40例患者中的应用效果,包括制定简易床边吞水测试的排除标准、纳入标准、判断标准及流程,对吞咽障碍患者采取安全进食程序的护理,认为简易床边吞水测试可作为临床上评估患者是否存在吞咽困难的工具;可作为留置鼻胃管患者拔管的指征;可体现"发展专科护理,建立临床专科护理队伍"的现代护理专业发展方向.
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护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响
目的 探讨护理干预对急性呼吸衰竭无创通气病人的影响.方法 将148例急性呼吸衰竭并运用无创通气的病人随机分为对照组和干预组,各74例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上采取认知干预、心理干预和行为干预等综合护理干预措施,比较2组病人的恐惧程度、治疗依从性及并发症的发生情况.结果 干预组病人恐惧程度和并发症发生率低于对照组(p<0.05),而治疗依从性则优于对照组(p<0.05).结论 护理干预能降低急性呼吸衰竭无创通气病人的恐惧感,提高治疗依从性,并减少并发症的发生.
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维持性血液透析动静脉内瘘的护理
总结了维持性血液透析动静脉内痿的护理措施,包括:动静脉内瘘术后护理,药物应用,动静脉内瘘使用中的护理,患者自我护理及为每个患者建立详细的档案.认为通过规范的动静脉内瘘护理和维护,有效地减少了动静脉内瘘堵塞的发生率,并提高了一次穿刺成功率.
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ICU患者谵妄的原因分析与护理对策
回顾205例ICU患者中,56例发生谵妄患者的临床资料.对引起谵妄的原因进行了分析和整理,并提出护理对策,认为护理人员细微的病情观察与全面周到的护理干预,可以有效预防及减少谵妄的发生,降低患者死亡率和减少并发症.
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不同清洗和注油方法对牙科手机的影响
目的 评价不同清洗和注油方法对牙科手机的清洗效果及对牙科手机使用性能的影响.方法 将牙科手机20只随机分成实验组与对照组.每组10只,实验组采用清洗消毒机清洗,自动注油机注油;对照组采用手工清洗,手工注油.每次清洗后比较清洗质量.6个月后比较2组轴承锈蚀情况和车针夹持力.结果 实验组手机在清洗质量方面优于对照(p<0.001).结论 清洗消毒机清洗法对牙科手机内部附件有较强的清洁作用,并可较好地维护牙科手机的使用性能.
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眼科患者住院期间的安全隐患及防护
总结了眼科住院患者住院期间的安全隐患及防护措施,包括建立健全规章制度,开展护理人员的培训和教育,进行风险评估,告知书的使用,风险标识牌的使用,防错点眼药水,防暗室撞伤等.认为加强安全隐患的检测及排查,创造安全的就医环境是预防不安全因素发生的有效方法.
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手足口病重症的识别及护理
手足口病(HFMD)是一种主要由柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒71(EV71)引起的传染病.危重症病例可并发脑炎、脑干炎、神经源性肺水肿(NPE)、肺出血,病情进展迅速,病死率高[1].本科作为县级医院手足口防治的定点科室,自2010年3月～2010年10月底共收治手足口病212例,重症病例82例,无死亡病例发生,现将重症病例的早期识别护理经验总结如下.
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交通事故伤的特点与急救体会
目的 探讨交通事故伤的特点与救治对策,以提高救治水平.方法 采用自行设计调查表对356例交通事故伤患者进行问卷调查,分析创伤的特点.结果 356例中男多于女,以青壮年居多,双休日发生率高,夜间多于日间,多发性损伤多见.抢救成功333例.占伤者总数93.4％,死亡23例,占伤者总数6.6%.结论 交通事故伤多为多发伤,病情复杂而严重,要求分析全面,观察仔细,急救技术熟练,动作迅速,保持呼吸道通畅及积极抗体克是基础和重要的措施.对脑干损伤、血气胸、肝脾破裂的患者行急诊手术止血是降低死亡率的主要措施.
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山莨菪碱治疗输尿管结石时滴速的选择
目的 探讨山莨菪碱的滴速对输尿管结石患者产生排尿困难的影响.方法 本组96例输尿管结石患者给予山莨菪碱输液治疗,统计出不同的滴速所产生的输液后排尿困难.结果 自行排尿者平均滴速63.6滴/分,排尿困难平均滴速83.7滴/分,无尿平均滴速84.5滴/分.结论 山莨菪碱的滴速宜小于80滴/min,过快的滴速将增加排尿困难和无尿的产生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 11 |
