当代护士（下旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（전과판）
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主动脉夹层DebakeyⅢ型腔内隔绝术围手术期的护理措施分析
目的 分析主动脉夹层DebakeyⅢ型腔内隔绝术围手术期的护理措施.方法 将本院2012年8月-2016年2月收治的诊断为主动脉夹层DebakeyⅢ的53例患者设为对照组,将2016年2月-2017年8月收治的53例同类疾病患者设为实验组.对照组患者在行腔内隔绝术围手术期采取常规护理,分析其并发症出现原因并制定相应的护理措施,然后应用于实验组患者.比较两组患者并发症发生率、满意度调查、离床活动时间、住院时间与生活质量评分.结果 实验组并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,离床活动时间与住院时间均短于对照组,出院前实验组生活质量评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论在主动脉夹层DebakeyⅢ型腔内隔绝术围手术期采取相应的心理、饮食、生理护理,可有效降低并发症发生,提高患者对护理的满意度,缩短离床活动与住院时间,提高患者术后生活质量评分,效果理想,有在临床上普及、推广、使用的价值.
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快速康复外科理念在甲状腺患者围术期的应用
目的 探讨快速康复外科理念在甲状腺患者围术期的应用效果.方法 选取在本院行甲状腺手术的240例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组各120例.对照组采用常规的围术期护理模式,观察组将快速康复外科理念运用到围术期护理中,观察两组患者的焦虑程度、术后体位综合征的发生率及满意度.结果 观察组术后体位综合征的发生率明显低于对照组,在焦虑的改善程度及对护理的满意度方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺围术期应用快速康复外科理念能减轻患者的焦虑状态,减少并发症的发生,加快康复速度,提高患者对护理工作的满意度.
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晚期血吸虫病脾切除术后并发酒精戒断综合症的护理
总结了晚期血吸虫脾切除后并发酒精戒断综合症的护理措施,包括一般护理、晚期血吸虫病脾切除的护理、安全护理、心理护理、精神症状护理、患者意识障碍和情绪变化的观察、健康教育等.结果,15例患者经治疗护理均痊愈出院,生活质量得到提高.认为对手术并发重度酒精戒断综合症患者严密观察病情,早期发现戒断症状,采取安全措施,做好心理护理,加强基础护理及原发病的护理,可取得良好的治疗效果.
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渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响
目的 探讨渐进性康复训练对重度脊柱侧弯矫形术后患者肺功能和生活质量的影响.方法 选取本院收治的符合纳入标准的84例重度脊柱侧弯矫形术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组42例.对照组在治疗期间接受重度脊柱侧弯矫形术后护理常规护理、心理护理及常规康复训练;实验组在对照组基础上,根据患者手术时间和评估患者耐受程度进行渐进性康复训练.采用脊柱侧凸社会生活质量调查问卷观察两组患者出院时、出院后1月、出院后6个月生活质量变化情况;出院时、出院后1月、出院后6个月监测两组患者肺活量(VC)、肺活量占预计值的百分比(VC％)、大通气量(MVV)和大通气量占预计值的百分比(MVV％),观察两组患者肺功能变化情况.结果 ①出院时,两组患者社会生活质量调查问卷得分、VC、VC％、MVV和MVV％值比较,差异无统计学意义(P>0.05);②生活质量、VC、VC％、MVV和MVV％值随时间的推移变化明显,出院后1月、出院后6个月数据比较,实验组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 渐进性康复训练在重度脊柱侧弯矫形术后患者中运用,它遵循了循序渐进康复功能锻炼和患者耐受原则,使患者更容易接受,提高了训练依从性,改善了患者肺功能和生活质量,帮助患者回归社会,将手术的效果发挥到佳.
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预防性双腔造口远端肠道清洁灌肠的护理体会
总结了45例预防性双腔造口远端肠道清洁灌肠的护理体会,主要包括清洁灌肠的体位,用物选择及装置,护患的配合,灌洗方法及注意事项.认为患者取坐位,用点滴输液法连接一次性胃管从造口远端开口灌入液体进行清洁灌肠安全有效.
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思维导图在经皮肾镜取石术后常见并发症护理中的应用
目的 运用思维导图提高本科不同层级的护士对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后常见并发症的观察及护理能力,降低术后并发症的发生率.方法 选取本科2016年10月-2017年10月行PCNL的患者206例,随机分为对照组与研究组,对照组采用常规护理,研究组采用思维导图护理.比较两组患者术后常见并发症的发生情况.结果 通过对比,运用思维导图的研究组患者术后常见并发症的发生率较采用常规护理的对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 运用思维导图对PCNL术后患者常见并发症进行观察与护理,能有效预防及降低术后常见并发症的发生率,提高术后护理质量.
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多模式镇痛与镇静舒适化护理用于体外碎石术患者的临床评价
目的 评价多模式镇痛与镇静舒适化护理用于体外碎石术患者的临床效果.方法 选择本院择期行超声引导下体外碎石术患者100例,随机分为多模式镇痛镇静舒适化护理组(观察组)和对照组各50例.观察组处理包括:①术前心理护理;②音乐疗法;③术中镇静;④术后镇痛.对照组仅接受常规护理.记录围术期的镇静、镇痛评分和满意度评分以及不良反应.结果 与对照组比较,观察组围术期的镇静和镇痛评分降低;与对照组比较,观察组患者手术时间较短、患者体动发生少、满意度评分较高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 多模式镇痛与镇静舒适化护理可提高体外碎石术患者舒适度和满意度,值得大力推广.
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临床护理干预对急性胃穿孔手术患者疗效及并发症的影响
目的 探讨临床护理干预对急性胃穿孔手术患者治疗效果及并发症的影响.方法 选取本院2014年9月至2017年8月接诊的40例急性胃穿孔患者,随机分为两组,对照组采用常规护理方法,研究组给予临床护理干预,比较两组患者护理干预后的治疗效果及术后并发症情况.结果 研究组患者护理干预后手术治疗总有效率95.24％,显著高于对照组的84.21％(P<0.05);研究组患者经护理管理后术后感染、休克、腹胀及胃功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05).讨论急性胃穿孔患者住院期间给予临床护理干预,可有效降低腹胀、感染等并发症,疗效显著,临床可拓展运用.
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RockwoodⅢ型肩锁关节脱位合并冠心病患者带袢双纽扣钢板内固定术的围手术期护理
总结了合并冠心病的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者的围手术期护理措施,包括术前护理、术后护理和出院指导.结果,手术均顺利完成,未发生严重并发症,术后复查X片显示肩锁关节间隙恢复正常.所有患者均获得随访6-12个月,平均8.5个月,至末次随访时无肩锁关节松动或再脱位发生.肩关节Constant评分优良率为93.02％(40/43).认为针对合并冠心病的RockwoodⅢ型肩锁关节脱患者制定围手术期系统的专科护理措施,可促进患肢功能恢复,减少并发症,使患者顺利度过围手术期.
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循证护理在预防老年人髋部骨折并发症中的应用效果
目的 探讨循证护理在预防老年人髋部骨折并发症的应用效果.方法 选取经本院确诊的188例老年髋部骨折患者,按随机数字法分为观察者和对照组,观察组91例予以循证护理,对照组97例予以常规护理,追踪3个月,比较骨折并发症的发生率,并评估患者的护理满意度.结果 观察者与对照组相比,年龄、性别、BMI、骨折类型和治疗方式差异均无统计学意义(P>0.05).两组早期并发症比较,休克、脏器损伤差异有统计学意义(P<0.05);血管损伤、周围神经损伤、骨筋膜综合症在两组间无统计学差异(P>0.05).两组晚期并发症比较,关节僵硬、压疮、泌尿系感染、静脉血栓、坠积性肺炎有统计学差异(P<0.05).两组满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理可减少老年髋部骨折患者并发症的发生率,还可提高患者的护理满意度.
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胰十二指肠切除术后并发症的观察与护理
近年来胰头癌、下段胆管癌、十二指肠癌、壶腹癌等胰十二指肠肿瘤的发生呈现上升趋势,且以中老年患者居多[1,2]. 胰十二指肠切除术是治疗胰头、十二指肠壶腹周围肿瘤的经典术式,该手术涉及脏器多、手术难度高、时间长、创伤大,故术后并发症多,术后可能出现胰漏、胆漏、感染、出血、胃瘫等并发症,有效进行术后观察并采取有针对性的护理干预能在一定程度上减少术后并发症的发生,促进术后患者的康复. 本科近1年来收治42例行胰十二指肠切除术患者,术后恢复较好,均病情好转出院,现将术后并发症的观察与护理总结如下.
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品管圈在COPD患者吸入治疗中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)在慢性阻塞性肺病(COPD)患者雾化吸入治疗中的应用.方法 选取本院收治的128例COPD患者,根据患者入院时间将患者分为对照组(2015年10月至2016年10月,n=64)及观察组(2016年11月至2017年10月,n=64),对照组行常规性护理指导,观察组开展QCC活动,包括确立QCC主题,分析原因,确立目标,制定护理措施,比较两组患者吸入剂正确使用率、治疗依从率、雾化吸入知识知晓率、满意率及患者预后情况比较.结果 观察组吸入剂正确使用率、治疗依从率、雾化吸入知识知晓率、满意率均高于对照组(P<0.05).观察组干预后6 min步行实验(6MWT)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)均大于对照组(P<0.05).结论 品管圈活动能有效提高COPD患者吸入剂使用正确率及治疗依从率,改善患者预后,提高患者治疗满意率.
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人文关怀模式在小儿心血管外科病房的实践
目的 探讨人文关怀模式在小儿心血管外科病房护理服务中的实施效果.方法 在小儿心血管外科病房开展人文关怀模式,对患儿实施赏识护理,对护士实行人性化管理.结果 患儿家属满意率、护士工作满意率和护士人文关怀能力显著提高(均P<0.05).结论 人文关怀模式在小儿心血管外科病房的实施彰显了护理管理者对护士的关爱,护士对患儿的关怀,有效提高了护士的人文关怀能力、护士满意度和患儿家属满意度.
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品管圈在降低病房呼叫器铃声中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低病房呼叫器铃声中的应用效果.方法 选择了2014年11-12月以"降底病区呼叫器铃声"作为品管圈活动的主题.通过品管圈活动的开展步骤,进行相关改进.结果 实施品管圈后,病房呼叫器铃声次数从原来的105.8次降低到23.2次,现呼叫率为16.11％.结论 应用品管圈活动,使病房呼叫器铃声明显降低,工作流程得到改进,全体护理人员的团队意识得到了提升,加强护理人员的管理意识,增加了个人成就感和责任感.
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品管圈活动在住院老年糖尿病患者健康教育中的应用
目的 探讨品管圈活动对提高住院老年糖尿病患者健康教育知识知晓率的效果,提高护理服务质量.方法 成立品管圈小组,选择2015年12月-2016年2月期间住院的40名糖尿病患者作为对照组(干预前),实施常规健康教育,选择2016年3-4月期间的40名糖尿病患者作为观察组(干预后),制定老年病科糖尿病病人健康教育查检表,对现况问题进行要因分析,确定并落实质量改进措施.结果 在品管圈活动展开后,观察组对健康教育知识的知晓率在饮食、运动等方面明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).同时,护士在科室团结协作、沟通协调能力等方面有很大提升.结论 此次品管圈活动有效提高了住院老年糖尿病患者对健康教育知识的掌握程度和满意度,促进患者康复,同时提高护士相关知识水平.
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品管圈在提高病房整洁度中的运用效果研究
目的 探讨品管圈在提高病房整洁度中的运用效果.方法 成立品管圈小组,确定"提高病房整洁度"为活动主题,进行现状调查、要因分析、拟定对策、运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果核查、制定标准化措施.结果 笔者所在科室的病房整洁度由原来的67.1％,提升至实施后的90.05％,目标达标率为106％.结论 开展品管圈活动,通过品质管理,能够提高病房整洁度、改善病房管理服务模式,缩短医患距离,建立良好的医患关系,构建和谐的医疗环境.
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2起住院患者跳楼自杀不良事件的根源分析
根源分析法( RCA,Root Cause Analysis)是一种回溯性医疗不良事件分析工具,分析重点在于整个系统及过程的改善,非仅限于个人执行的检讨,包括确定和分析问题原因,找出解决方法并制定预防措施[1]. 自杀是指由于社会、家庭、自身因素导致心理失衡,采取极端的方式自行结束自已生命的行为[2]. 2016年2-4月我院2个普通科室发生2起跳楼自杀不良事件,1起死亡,1起重型颅脑损伤. 跳楼自杀事件的发生,给医院及各科室护理安全管理敲响警钟,事发后应用根源分析法分析、制定持续改进措施,并在全院推行,临床反映效果良好,现报告如下.
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精细化管理在医院用药安全管理中的应用
目的 探讨精细化管理在医院用药安全管理中的应用与效果.方法 在医院配置药物阶段、发送药物阶段、护士给药阶段、病区药物存放环节和药理学知识的培训方面进行精细化管理.结果 精细化管理前护士给药前发现接近错误事件占6.6％,给药阶段错误占比93.4％;精细化管理后护士给药前发现接近错误事件占比61.1％,给药阶段错误占比36.9％,改变有统计学意义(P<0.05).精细化管理前,B级药物错误伤害事件占比3.3％、D级伤害级别占比53.3％、E级伤害事件15.0％;精细化管理后,B级药物错误伤害事件占比63.1％、D级伤害级别占比7.1％、E级药物错误伤害事件2.0％,改变有统计学意义(P<0.05).结论 在医院用药过程中应用精细化管理,可以有效地降低用药差错发生率,降低患者用药差错伤害级别.
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护理文化建设在给药差错上报中的应用
目的 探讨开展人文关怀与心理疏导的护理文化建设在给药差错上报中的应用效果.方法 总结易发生给药差错的薄弱环节和护理人员给药差错上报的障碍,通过开展人文关怀与心理疏导的护理文化建设,完善相关制度,让护士了解自身不足,通过学习,互相帮助,降低给药差错,提高护理工作质量.结果 通过开展人文关怀与心理疏导的护理文化建设举措后,未再出现相关原因的给药差错;护士工作满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度和医生满意度明显提高;与服务相关的投诉事件明显下降.结论 医院通过采取切实可行的措施对护士实施人文关怀,增强人文关怀意识,倡导人性化服务,强化护理服务观念,使护理人员整体素质有效提高,降低相关原因的给药差错,提高患者满意度,提高了护士整体素质,使优质护理服务更具服务本源与人文内涵.
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品管圈在提高晨间护理有效执行率中的应用
目的 通过品管圈活动对提高晨间护理有效执行率的作用.方法 运用品管圈方法,分析导致病房杂乱的主要原因及改进对策,制定晨间护理流程,规范晨间护理的实施.结果 实行品管圈活动后病房晨间护理的有效执行率由61.56％提高到95.06％.结论 品管圈活动对提高晨间护理有效执行率效果显著,同时提高圈员品质,值得临床推广.
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知信行模式在护士综合急救能力培训中的应用
目的 评估知信行模式在急诊科护士综合急救能力培训中的效果.方法 以我院急诊科护士为研究对象,比较采用知信行模式培训前后,急诊科专科理论知识和操作技能评分、护理人员核心能力以及医生对护理工作的满意度.结果 采用知信行模式培训后,急诊科专科理论知识和操作技能评分、护理人员核心能力以及医生对护理工作的满意度均较未采用知信行模式前显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急诊科护士培训中采用知信行模式,有助于提高护士综合急救能力.
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品管圈在提高骨科患者踝泵运动正确率中的应用
目的 提高骨科患者踝泵运动正确率,预防并发症的发生.方法 按照品管圈活动步骤,对骨科患者踝泵运动正确率低的现状进行要因分析,制定对策及实施,效果确认等.结果 开展品管圈活动后,骨科患者踝泵运动正确率由59.6％提高到84.8％,差异有统计学意义(P<0.05);品管圈活动开展期间患者踝泵运动人数明显多于品管圈活动前.品管圈活动目标达标率为:92.62％,进步率为:53.52％.结论 品管圈管理方法的应用提高了骨科患者踝泵运动正确率,患者住院期间足下垂、深静脉血栓、关节僵硬及肌肉萎缩等并发症的发生率明显减少.
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品管圈在提高家属对住院患儿用药知识知晓率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高家属对住院患儿用药知识水平中的应用效果.方法 成立以"提高家属对住院患儿用药知识知晓率"为主题的品管圈活动小组,通过对住院患儿家属用药知识水平的现状进行问卷调查,了解患儿家属的用药知识知晓情况,然后利用鱼骨图分析问题产生的原因,制定相应的改善对策并组织实施,后进行效果评价.结果 实施品管圈活动后家属对儿科住院患儿用药知识知晓率由活动前的72.98％提高到90.49％,目标达成率为120.67％,进步率为23.99％.活动前后患儿家属用药知晓率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动对提高儿科住院患儿家属用药知识水平效果显著,值得推广应用.
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胰岛素泵治疗规范化管理中的品管圈实践
目的 探讨品管圈在胰岛素泵治疗规范化管理中的应用效果.方法 随机选择了2016年12月-2017年4月本科收治的119例2型糖尿病患者,按就诊时间分为对照组和观察组.对照组采用传统管理模式,观察组采用品管圈活动后管理模式,比较两组血糖达标率及患者对使用胰岛素泵的满意率.结果 观察组的胰岛素泵治疗患者血糖达标率,患者对使用胰岛素泵的满意率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动使胰岛素泵治疗患者得到了规范化的管理,提高了胰岛素泵治疗患者在带泵期间的血糖达标率和患者的满意率.
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六西格玛管理方法对儿科门诊满意度的影响与分析
目的 探讨并分析六西格玛管理对于儿科门诊满意度的影响.方法 在儿科门诊运用六西格玛DMAIC模式,找出影响儿科门诊满意度的关键质量因素,采取相应的措施对关键流程加以改进和优化,并与改进前进行比较.结果 实施六西格玛管理前后,儿科门诊总体满意度、流程的能力评估Z值、过程能力指数(CPK)、服务水平等各有差异,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论六西格玛管理可以提高儿科门诊的满意度,提高就医效率,缓解就医矛盾,值得推广.
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危急值闭环管理在新生儿重症监护病房中的实施与护理
目的 通过临床危急值检验报告的闭环管理,进一步完善危急值检验报告流程,加强病情观察,为危重新生儿的抢救赢得时间,提高其抢救成功率.方法 对103例危重新生儿的危急值检验报告的书写完整性、接收内容、处理措施及反馈情况进行回顾性分析.结果 在接收到的103例危急值检验报告中,血细菌培养58.2％(60/103),血电解质紊乱20.4％(21/103),血糖19.4％(20/103),血常规1.9％(2/103).医生在1 h内采取复查及对症治疗等相应措施.接听者准确记录,及时汇报医生并将处理措施反馈给检验科.其中78例治愈出院,13例转院继续治疗,12例家属考虑预后,放弃抢救.结论 在NICU危急值检验报告中,血细菌培养,血电解质及血糖占重要比例,在临床危急值检验报告上实行闭环管理,能使医护人员及时接收到危及患儿生命的检验信息,有助于医生迅速采取有效的干预措施,护理上进行有针对性的病情观察,提高危重新生儿治愈率.
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延续性护理对慢性心衰患者院外生活质量的影响
目的 分析延续性护理对慢性心衰患者院外生活质量的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年1月收治的90例慢性心力衰竭患者,随机分为两组.对照组给予常规护理和出院指导,研究组在此基础上给予延续性护理,观察两组护理效果.结果研究组与对照组护理后6分钟步行距离分别为(385.4±16.3)m和(275.2±13.7)m,组间差异明显(P<0.05).研究组再住院率为10.0％,护理满意度为96.0％,与对照组的30.0％和80.0％比较,均具有显著性差异(P<0.05).研究组护理后MLHFQ症状维度评分为(8.9±1.8)分,情感维度为(4.1±1.1)分,身体活动维度为(13.5±2.1)分,与对照组比较差异显著(P<0.05).结论 在慢性心衰患者中实施延续性护理,能够有效降低患者再住院率,改善患者生活质量,从而提升患者满意度.
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美罗华联合CTNP方案治疗胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及护理
目的 探讨美罗华联合CTNP方案治疗胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效、毒副反应及护理方法.方法 收集本院2010年1月-2017年6月收治的64例胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤患者,将64例患者分为观察组(美罗华联合CTNP)和对照组(美罗华联合CHOP),每组32例.治疗过程中给予患者心理护理和疾病基础护理支持,采用WHO标准评价疗效和毒副反应,比较两组患者的疗效、毒副不良反应.结果 美罗华联合CTNP方案治疗的有效率为87.5％,美罗华联合CHOP治疗的有效率为81.2％,两组患者治疗的有效率差异无统计学意义(P>0.05).两种方法治疗患者均出现毒副不良反应,其中贫血、白细胞减少、肝功能损害、肾功能损害、静脉炎等在两组间无显著性差异(P>0.05);而呕吐发生、心电图异常、脱发、周围神经病变发生率美罗华联合CTNP组明显低于美罗华联合CHOP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美罗华联合CTNP方案与美罗华联合CHOP方案治疗胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤疗效相当,但美罗华联合CTNP方案治疗的心脏毒性、胃肠道反应、周围神经损害及脱发的毒副反应低于罗华联合CHOP治疗方案,值得临床推荐使用.
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综合护理干预在冠心病心绞痛患者中的临床效果观察
目的 探讨和研究冠心病心绞痛患者在接受氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗的同时实施综合护理干预的价值和意义.方法 根据患者就诊先后顺序从2016年3月至2017年3月来本院心内科就诊的冠心病心绞痛患者中选取160例作为研究对象并根据住院号末位奇、偶数原则将其进行分组,入组患者均接受氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片治疗,治疗期间采取常规护理措施的设为对照组,采取综合护理干预措施的设为试验组,比较不同护理措施疗效差异.结果 研究数据表明,试验组和对照组患者的治疗总有效率分别为92.50％和70.00％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者在心绞痛发作间隔时间、发作次数、持续时间三方面与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将氯吡格雷联合阿司匹林肠溶片用于冠心病心绞痛患者治疗中同时进行综合护理干预,能够增加疗效并预防和减少各种不良事件发生率,值得推广.
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持续质量改进在降低脆性糖尿病低血糖发生率中的应用
目的 探讨持续质量改进在降低脆性糖尿病低血糖发生率中的应用效果.方法 选择内分泌科2016年8月-2017年5月住院的脆性糖尿病患者64例为研究对象,其中33例患者为对照组,31例患者为观察组.对照组采用常规的护理方法,观察组实施持续质量改进的护理方法,比较两组患者低血糖的发生率.结果 实施持续质量改进措施6个月后脆性糖尿病患者低血糖的发生率从实施前的30.3％降低到9.7％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续质量改进能降低脆性糖尿病低血糖的发生率,值得在临床上大力推广.
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护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者负性情绪、满意度的影响
目的 探讨护理干预对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者满意度及负性情绪的临床影响.方法 本次研究对象是本院2015年1月-2017年6月收治的38例安置胰岛素泵的2型糖尿病患者,按照随机数表法分成两组,各19例.对照组采取常规护理,观察组实行护理干预,比较两组负性情绪改善情况及满意度.结果 两组干预前SAS、SDS评分比较差异没有统计学意义(P>0.05),干预后观察组评分明显低于本组干预前,也低于对照组;观察组护理满意度为100.0％,明显高于对照组的73.7％,以上各项差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对安置胰岛素泵的2型糖尿病患者实施护理干预可有效改善其负性情绪,提高满意度,值得推广.
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循证护理对老年高血压患者服药依从性及家庭功能的影响
目的 探讨循证护理对老年高血压患者服药依从性以及家庭功能的影响.方法 选择2015年5月-2016年5月本院收治的116例老年高血压患者作为研究对象,采用随机数字表将其分为两个组别,即研究组58例与对照组58例.对照组采取常规护理干预,研究组在此基础上实施循证护理干预.观察对比两组护理干预6个月后服药依从性及家庭功能情况.结果 研究组服药依从性的优良率为98.28％,高于对照组的82.76％,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理干预6个月后家庭功能(成长度、合作度、适应度、亲密度、情感度)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能够有效提高老年高血压患者的服药依从性以及家庭功能,保证治疗效果,适于临床应用.
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循证护理在预防老年心血管病患者跌倒中的应用
目的 探讨老年心血管病患者跌倒的护理及循证实践.方法 选取2016年2月-2017年2月在本院心内科住院且年龄≥65岁的2900例老年患者作为研究对象,按照选取患者的入院先后顺序将其划分为对照组和实验组,对照组应用常规措施进行护理,实验组参照循证护理步骤,提出问题,查找应用证据,将护理依据、护士的个人技能以及患者的实际情况和愿望有机地结合起来,制定出完善的护理措施,观察这两组患者的跌倒发生率.结果 实验组应用循证护理方法,跌倒人数少于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 循证护理对于预防老年心血管病患者跌倒有积极作用,不但可以提高患者的安全,而且提高了护理质量,值得推广.
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老年糖尿病视网膜病变患者的护理干预
目的 探究和分析老年糖尿病视网膜病变患者的护理干预方法和效果.方法 从2015年4月-2017年4月本院收治的所有老年糖尿病视网膜病变患者当中选取其中的90例患者作为本次试验的观察研究对象,将这90例糖尿病视网膜病变患者按照不同的临床护理方法分为对照组和研究组两组,各45例.对照组的45例患者给予常规护理,研究组的45例患者在对照组常规护理的基础上给予有针对性的护理干预,对比两组患者护理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、护理效果、护理前后的治疗依从性和生活质量.结果 从两组患者的血糖情况来看,护理前,两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖没有统计学差异(P>0.05),护理后,研究组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖显著低于对照组(P<0.05);从护理效果来看,研究组患者的总有效率为95.56％,对照组患者的总有效率为77.78％,研究组患者的护理总有效率显著高于对照组(P<0.05);从治疗依从性方面来看,研究组患者的治疗依从性显著高于对照组(P<0.05);从生活质量来看,护理前,两组患者的生活质量没有统计学差异(P>0.05),护理后,研究组患者的生活质量显著高于对照组(P<0.05).结论 在常规护理的基础上对老年糖尿病视网膜病变患者给予针对性的护理干预,能够显著改善和控制患者的血糖水平,提高患者的治疗效果、治疗依从性和生活质量,具有临床推广的意义和价值.
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全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果评价
目的 探讨优质护理在急性脑梗死患者治疗期间的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月来本院接受急性脑梗死治疗的患者共有80例,按照进入医院的编号随机分为观察组和对照组,每组40例患者.对照组患者采用常规性的护理手段进行护理,观察组在常规护理的基础上采用优质护理,对比两组患者的对护理服务的满意度和治疗效果.结果 本次研究中,观察组总满意率达95％,对照组总满意率为62.5％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗之后的总有效率为97.5％,对照组患者总有效率为65.0％,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性脑梗死患者接受治疗时实施优质护理,对患者治疗情况满意度的提高有着明显的效果,并能够增强患者疗效,有很好的推广和应用前景.
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16例Wilson病并发舞蹈样不自主运动患者的临床护理研究
目的 探讨Wilson病(WD)伴舞蹈样不自主运动患者的临床护理.方法 对16例患者给予正规治疗及护理,采用统一肝豆状核变性评分量表(UWDRS)进行疗效评定,从治疗前开始每4周评定一次,共评定4次;选用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力量表(ADL)及治疗副反应量表(TESS)分别对16例患者进行治疗前、治疗后评定.结果 观察16例患者,自疗后8周起,UWDRS评分与治疗前比具有显著差异(P<0.05),随访3个月亦具有极显著差异(P<0.01);HAMD疗后评分较治疗前有极显著差异(P<0.01);ADL与治疗前比较有显著差异(P<0.05).TESS示治疗前后无显著差异(P>0.05).结论 对于WD伴舞蹈样不自主运动患者,及时诊治及精心护理干预是患者康复的关键.
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有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响
目的 探讨有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者血浆Omentin-1水平及糖、脂代谢的影响.方法 选取符合条件的2型糖尿病患者100例为研究对象,将其随机分为运动干预组(给予有氧联合抗阻运动干预)和糖尿病对照组(维持原有生活方式)各50例,另选取健康对照组(健康人群,维持原有生活方式)50例,运动干预时间为12周,于干预前后检测所有对象的空腹血糖(FBG)、血浆网膜素-1(Omentin-1)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、脂联素、血浆胰岛素(FINS)以及口服葡萄糖后2小时血糖(2 hPG)等指标.结果 干预前,三组对象的血糖、血脂及Omentin-1、脂联素脂肪因子指标存在显著差异(P<0.05),糖尿病对照组和运动干预组患者的血糖、血脂指标明显高于健康对照组,脂肪因子指标明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,运动干预组患者的FBG、HBA1c、FINS三项血糖指标、TC、LDL-C两项血脂指标均明显降低,Omentin-1水平明显升高,分别与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有氧联合抗阻运动可改善2型糖尿病患者的糖、脂代谢紊乱,而且能显著提高其血浆Omentin-1水平.
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饮水呛咳病人的早期饮食护理
目的 探讨早期饮食干预对改善饮水呛咳症状及减少饮水呛咳病人并发症的影响.方法 抽取符合纳入标准的病人50例,随机分为对照组和干预组,每组25例.对照组患者实施常规护理,实验组患者在常规护理基础上进行早期饮食护理干预,连续干预至病人出院,观察两组患者护理效果.结果 干预前,两组病人基线资料比较无统计学差异(P>0.05).干预后,试验组的饮水呛咳情况与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组在洼田饮水试验评级结果上优于干预前,并发症的发生少于对照组(P<0.05).结论 早期饮食干预可以帮助减少饮水呛咳病人并发症的发生和促进病人饮水呛咳情况的改善.
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早期心脏康复对冠心病介入治疗术后病人生存质量和心理状态的影响
目的 探讨早期心脏康复对冠心病介入治疗术后病人生存质量和心理状态的影响.方法 将早期心脏康复护理实施前(2015年6月-2016年5月)本科接收的60例冠心病病人归为对照组,另将早期心脏康复护理实施后(2016年6月-2017年5月)接收的60例病人归为康复组,随访3月,比较两组病人的生存质量及心理状态.结果 经早期心脏康复护理干预后,康复组的焦虑发生率为96.67％,显著低于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P=0.004);康复组的SF-36量表各个项目评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对冠心病介入治疗术后辅以早期心脏康复护理,可以显著缓解病人的焦虑症状,改善病人的生存质量,临床意义较大.
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口腔护理频次对经口气管插管患者口腔细菌植入的影响
目的 探讨经口气管插管行机械通气患者口腔护理的适宜频次.方法 将经口气管插管行机械通气的50例患者随机分为A、B、C三组,三组的口腔护理频次分别为每日3次、4次、6次,采用复方氯己定含漱液行口腔擦洗法护理口腔,于插管后的第一个和第三个14:00或15:00的口腔护理前分别留取口咽部及鼻咽部分泌物,进行细菌菌落计数,同时观察患者口腔溃疡及口臭情况.结果 3组之间口腔溃疡、口臭清除率、口腔细菌菌落清除率(其中A组与B组、A组与C组口咽部细菌清除率有差异,B组与C组口咽部细菌清除率无差异)均存在差异,且有统计学意义(P<0.05).结论 推荐在临床护理过程中,给予经口气管插管行机械通气患者每日4次口腔护理,这能有效清除已发生的溃疡和口臭,降低口咽部细菌定植,预防VAP发生.
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急诊单人密闭式静脉留置针穿刺法的应用
介绍一种改良单人密闭式静脉留置针穿刺法.改良法主要是改变持针点与左右手的配合手法,高效完成单人穿刺留置针.改良后的手法优于传统单人穿刺法,易于掌握.认为改良法可提高留置静脉留置针的成功率,增加护理人员操作信心.
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改良药物配置技术对减少输液微粒污染提高静脉输液安全性的研究
目的 探讨安全药物配置的优方法,提高配药工作效率.方法 实验组和对照组各30例,对照组按常规方法配药,实验组采用改良方法配药,观察两组配药后产生不溶性微粒的数量.结果 实验组产生≥10μm(个/ml)和≥25μm(个/ml)的数量明显低于对照组(P<0.01).结论 改良法药物配置能减少输液微粒污染,医院建立静脉输液配置中心也是非常必要的.
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止痛消炎软膏用于药物性静脉炎的临床研究
目的 观察止痛消炎软膏用于药物性静脉炎的效果.方法 将120例使用甘露醇和(或)七叶皂苷钠静滴后发生1-2级静脉炎的患者,随机分为实验组和对照组,实验组采用止痛消炎软膏外敷,对照组采用50％硫酸镁湿敷,比较两组护理效果.结果两组疼痛缓解时间、红肿消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);实验组总有效率(98.0％)高于对照组总有效率(77％),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 止痛消炎软膏外敷用于药物性静脉炎效果明显.
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危重患者快速建立深静脉通路的临床研究
目的 探索使用改进后的浅静脉留置针快速建立深静脉通路的临床应用.方法 将浅静脉留置针进行改进成为深静脉留置针,用改进后的浅静脉留置针进行深静脉穿刺置管.选取本院50例中心静脉置管患者作为对照组,深静脉留置针进行深静脉置管患者52例作为观察组,两组就操作时间进行对比研究.结果 颈内静脉穿刺置管法:对照组17例,平均用时(25.7±2.5)min,观察组19例,平均用时(7.5±1.9)min;锁骨下静脉穿刺置管法:对照组21例,平均用时(24.8±3.6)min,观察组22例,平均用时(7.2±2.0)min.股静脉穿刺置管方法:对照组12例,平均用时(23.7±3.1)min,观察组11例,平均用时(6.8±1.8)min.以上指标两组对比均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用改进后的浅静脉留置针进行深静脉置管,可大大缩短操作时间,建立有效静脉通路,尽快开通生命通道,具有临床实用价值.
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1例糖尿病血液透析患者动静脉内瘘假性动脉瘤的护理体会
1 病例报告患者男,64岁,3年前因"慢性肾功能衰竭(尿毒症期)"开始血液透析治疗,现呈持续性血液透析,5次/2周. 糖尿病史20年,血糖控制差. 患者血管条件差,内瘘穿刺困难. 两周前一次动脉内瘘穿刺后血流量不足,调整穿刺针后出现局部肿胀.立即给予拔除动脉穿刺针,给予常规无菌棉球压迫穿刺点,弹力绷带环形捆扎止血. 肿胀部位给予局部冰敷.
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1例股骨颈骨折术后骨不连合并肝硬化患者的护理
股骨颈骨折( fracture of the femoral necl)多发生于老年人,以女性为多,常出现骨折不愈合(约15％)和股骨头缺血性坏死(20％-30％)[1-2]. 股骨颈骨折严重影响患者的生活,甚至危及生命. 通过关节置换,可以迅速恢复肢体功能,因此具有极大的临床意义.
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1例腭裂早产低出生体重儿营养支持的护理体会
早产低出生体重儿是指孕龄 37 周以下,出生体重小于2500 g的新生儿,营养因素在影响早产儿尤其是低出生体重儿生长发育的各种变量中所占的比例达45％,与早产儿结局有着至关重要的关系[1];腭裂是发生在口腔颌面部常见的先天性畸形,其发病率可达0.1％. 根据缺损程度的不同,可分为三度.I度为软腭及悬雍垂裂,II度为软腭及部分硬腭裂开,III度为悬雍垂至一侧牙槽突完全裂开. 患儿由于喂养困难,进食时消耗体力过大,易造成营养缺乏,导致营养不良[2]. 如何合理喂养,成为了决定早产儿成活率及生活质量的关键. 本科于2017年8月16日收治1例腭裂早产低出生体重儿,早期给予肠外营养支持及鼻饲喂养治疗,并逐渐过渡到全胃肠营养,终达到顺利经口喂养的目标. 通过住院期间的对症治疗及精心护理,患儿在第30天康复出院. 现将其住院期间营养支持治疗中的护理经验报告如下.
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1例大剂量甲氨蝶呤致急性肾功能不全伴少尿患者的护理体会
大剂量甲氨蝶呤( High dose methotrexate,HD-MTX)可以使甲氨蝶呤( Methotrexate,MTX)在血液中达到较高的药物浓度,使MTX能够穿透血脑屏障,因此可以用于原发性中枢神经系统淋巴瘤(Primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的治疗. 但在HD-MTX提高抗肿瘤疗效的同时毒副作用也加大,比较常见的是消化道黏膜的损害、肝肾功能损害及骨髓抑制等.HD-MTX导致的急性肾功能不全临床发生率不高,但一旦发生,后果严重,甚至会导致死亡.
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1例双肺移植合并房缺修补术的护理体会
肺移植是治疗终末期肺病的后手段,其适应证也包括先天性心脏病引起的艾森曼格综合征,是目前有效的治疗手段.我院于2016年7月成功地为1例艾森曼格综合征患者实施了同种异体双肺移植并同期房间隔缺损修补术,手术顺利完成,术后患者恢复良好. 现将围术期护理经验总结报告如下.
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培训干预对手术室护士的术中压疮认知与防范行为的影响研究
目的 探讨培训干预对手术室护士的术中压疮认知与防范行为的影响.方法 选取本院36名手术室护士为研究对象,对其实施术中压疮认识及防范行为的培训干预,观察培训干预前后护士的术中压疮认识水平及防范行为能力.结果 培训干预后,36名护士的术中压疮基础知识6个维度评分及总评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);36名护士的压疮防范行为3个维度评分及总评分均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室护士实施针对性的培训干预可以有效提高其术中压疮基础知识水平及防范行为能力,值得推荐.
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感染科护生临床实习需求调查与教学效果评价
目的 了解护生在感染科的实习需求,制定针对性的临床带教计划,提高教学效果.方法 自行设计调查问卷对2017届在感染科的96名临床实习护生进行调查,根据需求改进带教方法,比较改进前后教学效果.结果 护生对传染病消毒隔离需求高(100％),其次为是防护用具的使用(93.75％)和手卫生知识(92.71％),改进前后实习护生的临床实习成绩比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 根据护生实习需求实施临床带教能有效提高教学效果
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石家庄公众急救知识技能掌握及培训需求现状调查研究
目的 了解石家庄市公众应急救护能力的现状及对急救知识技能的培训需求情况,为普及应急救护知识、提高应急救护能力提供依据.方法 采用自主设计问卷——《石家庄公众急救知识技能掌握及培训需求调查表》,进行问卷调查并采用Excel软件对数据进行统计分析.结果 68.86％的公众了解基础应急救护知识,26.94％的公众了解专业急救知识,28.54％的公众了解心肺复苏的方法.84.25％的公众渴望了解急救常识、学会自救互救的技能.结论 石家庄市公众对于急救知识技能掌握的程度比较低,对于急救技能的培训需求比较大,应尽快推进石家庄市公众应急救护培训.
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三级医院住院患者跌倒分析及对策
目的 回顾性分析本院住院患者跌倒现状、发生原因及伤害程度,制定预防住院患者跌倒事件发生的对策.方法 对本院61例跌倒患者进行回顾性分析,统计跌倒发生率高的科室、跌倒发生时间、地点、原因以及跌倒后伤害程度.结果 在61例跌倒患者中,因健康状况因素发生跌倒占全部跌倒原因的70.49％;易发生跌倒时间为22:00-08:00及04:00-08:00;在卫生间跌倒占全部地点的60.66％;在跌倒患者中无伤害发生的人数占全部跌倒患者的37.51％,轻度伤害则占34.42％.结论 加强疾病高风险导向性的跌倒危险因素评估,修订跌倒风险评估表,落实弹性排班,加强巡视,满足患者需求;重视环境和设施安全;加强防跌倒培训宣教,达成医护患目标一致性;提高患者及家属对防跌倒措施的依从性,从而降低患者跌倒发生率.
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调查脑梗死二级预防患者的服药信念并探究其影响因素
目的 观察及分析脑梗死二级预防病例的服药信念情况,并且探究相关的影响因素.方法 本项研究对象是300例在本院进行治疗的脑梗死二级预防病例,选择的时间是在2015年1月至2017年8月期间.应用脑梗死二级预防患者基本资料调查表以及服药信念量表对本研究中的患者进行问卷调查.结果 经过统计显示,患者获的服药信念评分为(6.47±1.52)分,顾虑信念得分是(9.69±1.53)分,必要性信念得分是(16.79±1.84)分,对比显示,前两二显著的低于必要性信念得分,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,经过展开多元线性回归分析,结果表明影响到患者服药信念的因素较多,包括患者的性别、脑卒中次数、偏瘫和失语、药物的不良反应情况、NIHSS评分以及家庭的收入几大方面.结论 脑梗死二级预防患者服药信念的总体水平并不高,影响到脑梗死二级预防患者服药信念的因素较多,需要引起医护人员的密切关注,加强在NIHSS评分、脑卒中的次数、患者的性别、偏瘫和失语、药物的不良反应情况以及家庭收入等多个角度的观察,对其服药的信念进行有效的改善和加强,以提升患者的生存质量.
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温州住院晚期肿瘤患者病情现状调查分析
中国各地每年恶性肿瘤的死亡率高居不下. 全国每年癌症死亡数超过270万例[1]. 在温州,恶性肿瘤是居民的首位死因, 2011年癌症死亡达12396例[2]. 这表明每年肿瘤晚期患者数量不可小觑. 晚期癌症患者生命质量低下,疾病严重威胁患者健康甚至生命. 针对晚期肿瘤疾病的治疗不再生效,患者生命即将结束,护理理念应从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料.患者病情包括症状、接受的治疗和护理,护士只有充分了解患者病情才可以做好对症护理,提高患者舒适度,提升患者临终的生命质量[3]. 目前,虽有大量研究针对肿瘤,但是对于晚期肿瘤患者病情的调查包括治疗护理全面的分析还鲜有报道. 本课题的研究旨在了解温州住院晚期肿瘤患者的一般情况,了解温州晚期肿瘤患者的病情包括症状、接受的治疗与护理情况.
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全面二孩政策对护士人力资源的影响及对策
目的 探讨"全面二孩政策"对护士人力资源的影响及管理对策.方法 采用自制问卷对本院171名护士进行问卷调查.结果 意愿备二胎护士为54人,占护士总人数的35％;年龄为(28.42±3.423)岁,工作年限为(5.61±2.382)年.结论 意愿备二胎护理人员占比高,多集中在工龄较长的高年资护士.护理管理者应重视全面二孩政策下的护理人力资源管理,盘活护理人力资源,充实临床一线护士数量,从而提高临床护理质量,保障医疗安全.
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ICU患者经膀胱行腹内压监测时的影响因素研究进展
综述了体位、注射用生理盐水灌注量、换能器位置、机械通气以及腹带的使用等对经膀胱行腹内压监测过程的影响,提出医护人员要根据现有的循证证据进行规范的临床操作,得出精确的腹内压值,及时发现腹内高压,防止并发症.
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先天性巨结肠症回流灌肠术的研究进展
综述了先天性巨结肠回流灌肠的研究进展,主要包括巨结肠回流灌肠的目的、灌肠用具的选择、灌肠的方式及灌肠液的配置等方面.认为将厚朴和甲硝唑添加到改良灌肠液中进行回流灌肠可以增强肠道蠕动功能,促进肠道排便排气及扩张肠管的功能恢复,预防术后肠道麻痹,并能有效预防肠道感染.
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危重病人护理风险评估的研究进展
危重病人由于病情危重,并发症多,护理难度大,存在较高的护理风险,应加强对危重病人的护理风险评估,有效规避风险,保证病人安全.本文对危重病人护理风险评估的研究进展进行了综述,以期为危重病人护理风险评估相关研究提供参考.
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老年肥胖患者自我管理干预的研究进展
近年来,我国老年肥胖患病率逐年增高,自我管理干预价值日益凸显.本文就老年肥胖患者自我管理干预的重要性、理论基础、干预现状等进行综述,旨在为进一步开展老年肥胖患者自我管理干预研究提供理论依据.
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翻转课堂教学方法在学校护理教育中的应用研究概况
随着时代的进步和人们对医疗水平的要求逐渐提高,护生的在校学习备受关注,在信息化浪潮里,运用新技术和新理念实现教育的变革和创新已成为每个护理教育工作者追求的目标.因此,"翻转课堂"以其独特的教学方式和良好的效果,已经逐步走进课堂并成为近年来关注的热点[1].
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延续护理应用于压疮患者的研究进展
延续护理是指专门的医护人员在患者出院后给予其转移性的、延伸性的护理服务.建立社区-医院-社区的双向服务模式,利用高速发展的信息技术,可解决病人出院后的护理延续问题.确立医院与社区卫生服务中心的关联,通过建立信息沟通交流平台,将压疮患者及压疮高危患者的信息发送至社区,畅通患者的信息交接渠道,实现患者信息和医疗护理服务的延续,对提高压疮患者及家属遵医行为、预防压疮发生、缩短压疮的愈合时间具有积极意义.
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孕产妇乳房护理的进展
本文从孕期乳房的护理、产后乳房的护理、乳房异常情况的处理等方面综述了孕产妇乳房护理的进展.
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综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的应用效果观察
目的 探讨分析综合护理干预对预防宫缩乏力性产后出血的临床应用效果.方法 本次研究将我院从2013年5月至2016年7月收治的160例产妇选取为研究对象,应用数字随机法分为对照组与研究组,对照组给予常规护理措施,研究组在此基础上给予综合护理干预,对比不同护理方法的临床应用效果.结果 研究组护理优良率显著高于对照组,且产后出血量、止血时间远少于对照组,组间数据比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预措施能够有效提高产妇分娩安全性,降低了产后出血的发生率,避免产后出血导致的风险发生,对产妇以及胎儿均有极大的应用价值.
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全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的效果分析
目的 分析全程协同护理管理对预防产后抑郁和生活质量的影响.方法 在我院2015年3月至2017年6月收治的产妇中通过随机数字法抽选60例作为研究对象,按照患者接受护理的不同方式进行分组,其中30例产妇接受常规心理护理(对照组),另30例产妇接受全程协同护理管理(观察组);比较两组产妇护理后的抑郁发生情况及生活质量.结果 观察组产妇产后抑郁症发生率(3.33％)低于对照组(20.00％),各项生活质量评分高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 全程协同护理管理能够有效预防产后抑郁,显著降低产后抑郁症发生率并提高生活质量,值得推广应用.
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新款病服在孕产妇临床护理中的应用效果评价
目的 分析新款病服在产科病房孕产妇中的应用效果,提高病服管理的科学性.方法 选取我院产科病房2016年4月-2017年4月收治的119名孕产妇作为研究对象,为每位孕产妇发放新旧两套病服,请孕产妇每隔一天或者脏了随时更换使用,并在更换时发放问卷请孕产妇填写,问卷主要调查满意度、喂养方便度、隐私保护度、美观度、舒适度五项内容,在孕产妇出院时,回收所有问卷.结果 分别有96.6％、96.6％、99.2％、92.4％、89.9％的产妇认为新病服的满意度、喂养方便度、隐私保护度、美观度、舒适度较好,有82.4％、80.7％、80.7％、79.8％、75.6％认为旧病服的满意度、喂养方便度、隐私保护度、美观度、舒适度较好.新款病服与旧款病服五项数据比对,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 新款病服的应用效果良好,有效提升了满意度、喂养方便度、隐私保护度、美观度、舒适度,值得在产科病房孕产妇中推广.
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阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预效果研究
目的 探讨阴道镜下宫颈活检术致类人流综合反应的护理干预效果研究.方法 选择本院2013年6月至2014年12月间我院收治的阴道镜下宫颈活检术患者1200例,随机分为两组,对照组常规进行阴道镜下宫颈活检,研究组做好类人流综合反应的护理干预.结果 两组全身综合反应以及类人流综合反应对比方面,研究组出现心动过缓、低血压、头晕、恶心呕吐以及类人流综合反应的情况少于对照组(P<0.05);两组检查过程当中的出血量对比方面,研究组出血量显著少于对照组(P<0.05);两组护理满意度对比方面,研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 护理干预有利于避免阴道镜下宫颈活检术患者出现类人流综合反应,提高临床护理效果.
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早期护理干预对预防产妇产后尿潴留的效果分析
目的 探讨早期护理干预应用于无痛分娩产妇产后尿潴留预防的效果.方法 选取本院产科2016年6月-2017年6月期间的380例采用分娩镇痛阴道分娩的产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组,各190例.对照组采用产科常规预防尿潴留护理模式,观察组在此基础上增加早期护理干预方法.早期干预方法是通过循证护理模式总结尿潴留发生原因、有针对性地制定的护理干预措施,包括心理护理及健康教育,疼痛护理,早期康复理疗加诱导排尿,早期识别及处理.观察比较两组产妇产后平均首次排尿时间、24 h内阴道出血量、导尿率、尿潴留发生率以及护理满意率.结果 观察组产妇产后平均首次排尿时间短于对照组,24 h内阴道出血量少于对照组;导尿率观察组为2.63％(5/190),低于对照组的15.26％(29/190),尿潴留发生率观察组为5.26％(10/190),低于对照组的20.53％(39/190);观察组产妇护理满意率为95.79％(182/190),高于对照组的75.26％(143/190),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期护理干预方法应用于无痛分娩产妇产后护理,对产后尿潴留的预防可发挥重要作用,且有助于构建良好护患关系,值得在护理实践中推广应用.
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未生育高龄女性患者辅助生殖技术的综合护理效果分析
目的 分析高龄未生育患者在辅助生殖技术中进行综合护理的效果.方法 选择本中心2016年9月至2017年9月接受体外受精-胚胎移植的260例高龄患者,随机分为对照组与观察组各130例,对照组进行基本临床护理,观察组进行综合护理干预(包括患者家属),分别在启针日、扳机日、取卵日、移植日对两组患者进行抑郁自评量表与焦虑自评量表评分及满意度调查.同时比较两组患者的获卵数、优胚率、周期取消率、临床妊娠率及胚胎停育率.结果 两组患者的获卵数、优胚率、周期取消率、临床妊娠率及胚胎停育率差异无统计学意义(P>0.05),但SDS与SAS评分差异明显,有统计学意义(P<0.05),观察组的满意度明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高龄未生育女性抑郁与焦虑不良情绪明显,给予综合护理及人性化关怀能有效缓解患者的心理压力,提高满意度.
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回归分析在儿科急诊治疗室管理中的应用
目的 分析儿科急诊量及日均留观治疗人次的年度变化规律,以预测儿科急诊治疗室近三年的运营数据,指导其工作方向及规划管理.方法 运用SPSS 24.0软件,以年份为自变量,分别对年就诊人次和日均留观治疗人次进行单因素曲线回归分析.结果儿科急诊年就诊人次生长曲线方程:Y=e(-158.704+0.084X)(F=144.583,P<0.05),决定系数R2=0.941,示儿科急诊量逐年增加;日均留观治疗人次线性方程:Y=32210.418-15.935X(F=25.642,P<0.05),决定系数R2=0.927,示日均留观治疗人次逐年降低.方程拟合度高,预测可靠.结论 儿科急诊年就诊人次呈生长曲线式上升,急诊工作量逐年增加;日均留观治疗人次呈线性下降趋势,以输液治疗为主的急诊留观治疗室工作量逐年下降. 上述数据表明,以静脉输液治疗为主的儿科急诊治疗室的工作重心已发生偏移,患者及家属对治疗方案的认识和护理服务的需求正在发生转变. 回归分析能较准确地预测工作量的变化趋势,指导管理者根据患者的医疗、护理需求,合理分配人力资源,对临床护理管理有重要意义.
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自制手术烟雾收集器的简便方法
手术烟雾含有烃、腈类、有机胺和醛类等有害化学成分,且含有活性病毒、活性细胞及大量的非活性颗粒,以及诱导突变的物质. 因此,加强外科医生、护士、麻醉师及患者的手术烟雾防范,设置合理的烟雾抽排方法尤为重要.
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巧用一次性橡胶手套制作水枕预防枕部压疮
枕部压疮是神经外科ICU长期卧床患者皮肤护理难点,给患者使用泡沫贴后时间长了泡沫贴没有减压作用,待术后患者头发长出来后泡沫贴不易粘贴或取下,增加患者痛苦及费用. 现介绍巧用一次性灭菌橡胶手套制作水枕,既能起到预防枕部压疮的作用,又节约了患者住院费用及科室成本.
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实用分格收纳盒的制作与应用
临床护理工作中,护士站、治疗室、储物柜、抽屉中常会存放品种繁多、零碎的一次性物品、药品、标示等,因日常护理工作忙、护士人手少,东西使用频率高,管理不当等原因,常出现存放混乱,位置经常挪动等现象,既不利于日常使用、定期检查和补充,又给医疗安全埋下隐患. 为此,我科利用贵州景峰注射剂有限公司生产的参芎葡萄糖注射液包装垫制作规格多样的收纳盒,临床应用广泛,现介绍如下.
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预见性护理干预对癌性疼痛的影响
目的 探讨预见性护理干预对癌性疼痛的影响.方法 将我院自2015年5月至2017年5月收治的120例癌性疼痛患者按照随机数字表法分成对照组与观察组,各60例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理干预,分析比较两组患者护理干预前后疼痛感的变化及生活质量改善程度.结果 经护理干预后,观察组疼痛感评分显著低于对照组(t=4.237,P=0.003);观察组疼痛感、食欲、睡眠、情绪评分明显低于对照组(t值分别为4.529、3.993、5.131、4.749,P值分别为0.023、0.029、0.016、0.019).结论 对癌性疼痛患者实施预见性护理,能够显著降低患者疼痛感,提高患者生活质量,值得临床推广.
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银离子敷料在预防肿瘤患者PICC穿刺点出血中的效果观察
目的 探讨银离子敷料不同时效的应用在预防肿瘤患者PICC穿刺点出血中的应用效果.方法 选择2016年6月至2017年2月在我科行PICC置管的80例肿瘤患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例.观察组置管后穿刺点置1 cm×1 cm银离子敷料,第7天给予导管维护,对照组同样使用银离子敷料,第3天给予导管维护.比较两组PICC穿刺点出血及伤口愈合情况.结果观察组有效率95.0％(38/40)、对照组有效率72.5％(29/40),两组有效率对比差异有统计学意义(P<0.01).结论 肿瘤患者PICC置管穿刺点使用银离子敷料,延长导管维护时间至7 d,可以有效预防PICC穿刺点出血,提高伤口愈合率,减少患者治疗费用及护士工作量,值得临床应用.
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延续性护理对宫颈癌术后放化疗治疗后出院患者生活质量的作用
目的 采用随机对照试验研究方法,研究延续性护理对宫颈癌术后放化疗治疗后出院患者生活质量的作用.方法 选取ⅠB1-ⅡA2期宫颈癌并经术后放化疗综合治疗结束后出院患者200例,随机分为试验组102例,对照组98例.两组住院期间均给予常规护理.对照组出院后给予常规护理,试验组出院后实施延续性护理.试验组干预时间和对照组观察时间均为6个月.分别于出院时、出院后6个月采取相应量表评价两组患者卡氏评分、睡眠质量、疲乏状态.结果 试验组和对照组分别有91例和85例完成观察和随访.卡氏评分、疲乏评分、睡眠质量评分,与对照组相比较,试验组6个月时的KPS评分、疲乏评分、睡眠质量评分,试验组明显优于对照组(P<0.05).结论 延续性护理具有提高宫颈癌术后放化疗综合治疗后出院患者的卡氏评分、疲乏状况、睡眠状况,能有效改善患者生活质量.
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125I粒子放射防护护理质量评价体系的建立及实践初探
目的 探讨125I粒子放射防护护理质量评价体系的建立与实践效果.方法 依据《放射防护质量量化评价工作指南》,结合病房放射防护护理管理实践,构建评价体系,将此指标体系应用到行125 I粒子植入术的病房.每月不定时对病房实行检查,方式采用提问、现场检查、查看资料为主.采用便利抽样法分别于2016年3-6月及2017年3-6月对我院4个护理单元的25例住院患者及24名护士进行问卷调查,了解放射防护护理质量评价体系应用效果.结果 125 I粒子防护质量评价体系应用前期与中期比较,患者对护士健康宣教满意度由76％上升至96％,患者对防护满意度由72％上升至96％,护士对防护工作满意度由66.7％上升至95.8％,以上各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 125 I粒子防护质量评价体系应用于行125 I粒子植入术的病房放射防护管理,可有效提高放射防护护理质量,降低125 I粒子对医护人员及周围人群的放射损害,提高医护人员对工作环境的满意度.
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知信行健康教育对剖宫产产妇产后角色转换及育婴能力的影响
目的 分析知信行健康教育对剖宫产产妇在产后角色转换以及育婴能力方面的影响,观察其使用价值.方法 收集我院在1年内收治的剖宫产产妇,数量100例.按照入院顺序分为对照组和观察组,均为50例.两组均使用常规方法进行产后健康教育,观察组需在此基础上使用知信行健康教育,比较两组角色转换情况以及育婴能力.结果 相比对照组,观察组的SAS焦虑评分和SDS抑郁评分明显更低,同时使用我院自制的育婴能力评分表评价后显示观察组明显更高,差异均显著(P<0.05).结论 在对剖宫产产妇产后进行知信行健康教育,可明显改善其角色转换情况,并能够提升其育婴能力,有较高使用价值.
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手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治患者中的可行性观察
目的 探讨手术室护理应用于腹腔镜结直肠癌根治患者中的可行性.方法 选取我院(2016年1月-2017年1月)收治的110例结直肠癌患者为本研究对象,所有患者均进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,将110例患者根据护理方法差异分为观察组与对照组,每组55例,观察组给予手术室护理,对照组给予常规护理.对比两组相关手术指标和并发症发生情况以及护理满意度.结果观察组手术时间(330.02±28.56)min、肠道恢复时间(19.25±2.73)h、住院时间(9.12±2.00)d,明显快于对照组手术时间(342.76±32.64)min、肠道恢复时间(34.62±3.64)h、住院时间(16.21±2.42)d,差异具有统计学意义(t=2.179、25.052、16.748,P<0.05);观察组并发症总发生率5.45％明显低于对照组的18.18％,差异具有统计学意义(χ2=4.274,P<0.05);观察组患者护理满意度96.36％明显高于对照组患者的80.00％,差异具有统计学意义(χ2=7.066,P<0.05).结论 对腹腔镜结直肠癌根治患者进行手术室护理效果显著,可有效减少出血量,缩短手术时间、肠道恢复时间、住院时间,降低并发症发生率,改善患者预后,促进患者早日康复,患者满意度高,值得临床推广运用.
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剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑现状及影响因素研究
目的 了解剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑状况并分析其相关因素,拟为实施针对性心理护理干预提供参考.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、自行设计的一般情况问卷对长沙市5所医院产科门诊常规产前检查的剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女进行问卷调查.结果 343例剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女纳入调查,焦虑得分高于二胎妊娠晚期焦虑得分,焦虑发生率为18.3％(P<0.05),多元线性回归分析得出,与丈夫关系、再次妊娠间隔时间、首孕妊娠过程是否异常、对剖宫产后再次妊娠危险的了解,差异具有统计学意义(F=5.438,P<0.01,R2=0.249).结论 剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女焦虑情绪较高.其中与丈夫关系紧张、再次妊娠间隔时间短、首孕妊娠过程出现过异常、对剖宫产后再次妊娠危险了解程度高是剖宫产后再次妊娠孕晚期妇女的影响因素,医务人员应制定个性化的早期心理支持和健康指导.
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护理干预对精神分裂症患者牙齿卫生行为的影响
目的 探讨护理干预对精神分裂症患者牙齿卫生行为的影响.方法 将80例住院的精神分裂症患者,随机分为干预组和对照组各40例,干预组给予护理干预,由护士指导患者正确的牙齿卫生行为,对照组自行清洁牙齿.两组患者在干预前和干预后2个月,比较牙菌斑指数(PLI)及疾病严重程度(NOSIE评分).结果 干预后2个月干预组与对照组的PLI、NOSIE评分有显著差异,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预能提高患者牙齿卫生认知,增强患者牙齿维护能力,提高牙齿健康水平.
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影响精神分裂症患者恢复社会功能的相关干扰因素
目的 对影响精神分裂症患者恢复其社会功能的相关因素进行讨论.方法 于2016年6月至2017年6月期间展开调查,共纳入32例康复期精神分裂症患者,和科室5名医护人员.采取扎根理论资料分析方法,就影响患者社会功能恢复的相关因素展开深入的访谈和交流,从医疗、家庭、社会、自我、疾病这几个方面进行讨论.结果 影响精神分裂症患者恢复社会功能的因素主要包括:患者自身具有较大心理压力、患者自我效能感低、消极定势、医务人员的服务存在不足、相关部门提供的支持不高.结论 康复期内精神分裂症患者的社会功能恢复情况受到多方面因素的影响,医护人员需要注意不断提升自身的医护服务水平,充分给予患者关怀,帮助减轻患者压力,同时也要积极寻求政府相关部门的保障,为精神分裂症康复期患者争取更多的就业机会.
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AIDET沟通模式在首次接受重复经颅磁刺激治疗的抑郁症患者中的应用
目的 探讨AIDET沟通模式在首次接受重复经颅磁刺激(rTMS)治疗的抑郁症患者中的应用方法和临床效果.方法 根据重复经颅磁刺激治疗程序建立AIDET沟通模式,将60例首次接受rTMS治疗的抑郁症患者随机分成对照组30例和观察组30例,对照组用一般的沟通方式,观察组采用AIDET沟通模式,利用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者治疗前后焦虑状况及治疗依从性.结果 两组患者入组时SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),采用AIDET沟通模式后,观察组治疗前后焦虑状况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.022,P<0.05).结论 运用AIDET沟通模式能有效减轻抑郁症患者的焦虑程度,改善患者体验,提高其对治疗的依从性.
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儿童近视视功能结果分析与护理干预对策
目的 分析学龄儿童不同程度近视视功能结果,并以此为依据来制定合理的护理干预措施.方法 将97例6-14岁在我院视光门诊就诊的屈光不正的儿童,经过散瞳验光后确诊为近视,根据等效球镜度分为轻度近视组56例、中度近视组32例、高度近视组9例;所有患者屈光矫正后进行视功能的检测并对结果进行分析,并根据分析结果制定干预措施,强化健康教育.结果 分析显示高度近视组中近距离外隐斜的发生率明显高于其他组,轻度近视组患者调节平衡率明显高于其他组别,总体差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对儿童青少年近视患儿的视功能结果进行分析,并针对每个近视患者的结果采取个体化的护理干预措施及视功能训练,提高近视患者的戴镜依从性,改善视功能,减缓近视进展速度.
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贲门失弛缓症行高分辨率食管测压检查的护理
总结了针对贲门失弛缓症患者行高分辨率食管测压检查的护理.方法收集28例行高分辨率食管测压的贲门失弛缓症患者,采取有效护理措施,减轻患者检查过程中的不适,总结护理经验.主要包括预约检查时的健康宣教、检查前护理、检查中护理以及检查后护理.认为积极主动的护理干预措施,能够缓解患者不良情绪,减轻不适,积极配合检查,缩短完成检查所用的时间,从而提高临床护士工作效率.
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某市600名健康体检者甲状腺结节检出情况及健康教育干预分析
目的 探讨某市600名健康体检者甲状腺结节检出情况及健康教育干预措施.方法 回顾性分析在我院进行健康体检的600例体检人群的身高、体重、血压、血糖、甲状腺彩超等各项检测指标结果,对其中检出的214例甲状腺结节病例作为甲状腺结节组,与未检查出甲状腺结节的人群组进行上述检查指标水平差异的比较,并对健康干预措施进行总结.结果 本组共600名受检者进行了甲状腺超声检测,检测结果发现甲状腺结节共214名,检出率为26.75％,其中男性、女性检出例数分别为85名和129名,检出率分别为30.58％和40.06％,女性人群中甲状腺结节检出率明显高于男性,并且检出率随着年龄的增长呈现逐渐增加的趋势;不同性别之间甲状腺结节患病率有所不同;甲状腺结节组的血糖、血脂及需要水平均高于非甲状腺结节组;上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论 体检人群甲状腺结节患病率较高,为降低甲状腺结节的患病率,应加强健康教育,缓解压力,控制血压、血糖、血脂水平.
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舒适护理在电子耳蜗植入术患儿中的应用分析
目的 研究分析舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿的护理效果.方法 选取我院2015年6月至2017年6月收治的行电子耳蜗植入术患儿作为研究对象,将60例患儿随机分为观察组和对照组,各30例.对照组实施常规护理干预,而观察组则在常规护理的基础上应用舒适护理模式干预,比较两组患儿检查和治疗的依从性及护理满意程度.结果 观察组对护理满意程度较高,患儿依从性明显优于对照组,两组数据组间比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论 将舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿中,护理效果理想,能有效提升护理满意程度及检查和治疗的依从性,临床应用效果值得肯定.
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优化护理细节流程在急性心肌梗死患者救治中的应用
目的 探讨优化护理细节流程在急性心肌梗死患者救治中的应用效果.方法 采用方便抽样的方法选取我院急诊收治急性心梗行介入治疗的患者152例,2014年1月至2015年9月76例为对照组,2015年10月至2016年12月76例为干预组.对照组采用常规急救护理流程,干预组采用优化护理细节流程.结果 干预组D-to-B时间、完成心电图检查时间均比对照组短,2 h的胸痛缓解率较对照组高,平均住院天数较对照组短,患者及家属的满意度较高,以上各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 优化护理细节流程可缩短急性心肌梗死患者的救治时间,可减少患者的平均住院天数,减轻患者的经济负担,提高患者及家属对护理质量的满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 11 |
