当代护士（下旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（전과판）
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高龄肾肿瘤患者行机器人辅助肾部分切除术的术后优质护理
总结了高龄患者行机器人辅助肾部分切除术后的优护理方法,包括术前做好全面的身体评估,积极治疗基础疾病,给予心理护理等,做好术后护理,积极预防和处理术后并发症,并给予正确的活动指导.通过实施这些护理措施,本组所有高龄患者均顺利治愈出院.认为全面个性化的优质护理是高龄肾肿瘤患者安全度过肾部分切除术围手术期的重要措施.
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微信式延续护理对掌指骨骨折患者的效果分析
目的 探讨基于即时通讯工具——"微信"的出院后延续护理对掌指骨骨折患者术后康复的干预效果.方法 本研究选取2015年1月-2016年12月入住本院手外科行手术治疗的掌指骨骨折成人患者48例,在患者出院前按随机数字表法随机分为观察组25例和对照组23例,对照组采用电话随访法提供护理指导,观察组采用基于"微信"的随访方法提供延续护理,分别对两组患者随访1年,记录①骨折愈合时间及功能评价;②并发症;③满意度.结果 观察组患者骨折愈合时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);功能恢复优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 基于"微信"平台的延续护理有助于掌指骨骨折的治疗,并提高了患者对专科护理的满意度.
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延续性护理对食管癌术后患者营养状况和生存质量的影响
目的 了解延续性护理干预对食管癌术后患者营养状况及生存质量的影响.方法 将食管癌术后患者118例随机分为观察组和对照组,各59例.其中对照组给予常规出院护理干预指导,观察组实施延续性护理干预指导.于出院时、干预6个月后分别采用微型营养评价量表、欧洲癌症研究和治疗组织生存质量核心量表调查患者营养状况和生存质量.比较两组患者干预前后营养状况和生存质量得分情况.结果 观察组营养良好患者共37例,占62.72％(37/59),对照组营养良好患者共21例,占35.59％(21/59),差异具有统计学意义(χ2=8.680,P=0.003,P<0.05).观察组和对照组患者营养状况和生存质量分数较干预前明显改善(P均<0.05);观察组患者同对照组相比,营养状况和生存质量评分改善更加显著(P均<0.05).结论 实施延续性护理干预有助于初发食管癌术后患者的营养状况和生存质量的提高.
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知信行护理干预对腰椎间盘突出症患者护理效果的影响
目的 探讨知信行护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用效果.方法 选取2013年2月-2017年2月本院收治的腰椎间盘突出症患者112例作为研究对象,随机分为对照组和实验组各56例.对照组患者给予椎间盘突出症常规护理,实验组患者在此基础上实施知信行护理干预,比较干预前后两组患者的健康知识、焦虑症状及自我管理行为的差异.结果 实施知信行护理干预后,实验组腰椎间盘突出症患者疾病知识、日常护理、复诊要求得分均高于对照组,患者SAS得分由(56.9±3.2)分降至(45.1±3.3)分,自我管理行为得分由(8.3±2.5)分提高至(16.1±2.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 知信行护理干预可提高腰椎间盘突出症患者的健康知识与自我管理行为,缓解焦虑症状,值得在临床上大力推广.
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神经外科重症监护患者肠内营养监测与护理
目的 探讨分析神经外科重症监护患者的肠内营养监测项目及营养供给不同方法 带来不同效果的护理方法.方法选取某三甲医院93例神经外科重症监护患者,采用随机数字法将患者分为对照组46例和实验组47例.对照组患者给予传统肠内营养喂养与常规护理,实验组患者严格按照肠内营养喂养流程行肠内营养支持,并加强肠内营养监测,实施针对性护理,对两组患者监测营养供给过程的并发症及营养效果情况进行评价.结果 实验组患者肠内营养治疗过程中呕吐、腹胀、腹泻、便秘及吸入性肺炎等各项并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间的上臂围、小腿围、三头肌皮褶厚度数值比较无统计学差异(P>0.05);实验组第14天前白蛋白水平明显高于对照组,第7天和第14天血清白蛋白含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经外科重症监护患者规范的肠内营养治疗操作流程及护理管理可有效减少肠内营养补给所引起的并发症问题,改善患者的营养状况,利于患者恢复.
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体位变化以及护理干预对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响
目的 探讨体位变化以及护理干预对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响.方法 选取本院2015年9月-2017年9月收治的重型颅脑损伤患者73例作为研究对象.采取3种体位,即仰卧位、左侧卧位和右侧卧位,结合头部抬高15°和30°,保持每种姿势15 min后监测颅内压和脑灌注,同时实施护理干预.结果 仰卧位和左侧卧位头部抬高15°颅内压升高而脑灌注压下降,但无统计学差异(P>0.05);而右侧卧位头部抬高15°颅内压升高和灌注压下降均有统计学差异(P<0.05);仰卧位、左侧卧位和右侧卧位头部抬高30°颅内压下降而脑灌注压升高,但无统计学差异(P>0.05).护理干预后不同体位颅内压下降而脑灌注压升高,均有统计学差异(P<0.05).73例患者护理总满意率为97.3％.结论 重型颅脑损伤患者不同体位变化颅内压及脑灌注压存在差异,护理干预可降低颅内压和升高脑灌注压,并能提高护理满意度.
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快速康复外科结合协同护理模式在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人中的应用效果
目的 探讨快速康复外科结合协同护理模式在机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人中的应用效果.方法 选取2016年10月至2017年5月在南京鼓楼医院泌尿外科行机器人前列腺癌根治术的病人100例,随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者给予常规围手术期护理,包括术前、术后和出院指导;观察组患者采用快速康复外科结合协同护理模式,组建协同护理小组,针对心理护理、知识指导、合理饮食、活动、管道的护理以及出院指导几方面实施护理措施,尤其强调快速快速康复外科的内涵以及病人在护理过程中学会自我护理.比较两组患者术后的各项指标,包括下床活动时间、肛门通气时间、排便时间、引流管拔除时间、术后住院时间,同时在患者入院时及出院后3个月采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估.结果 观察组在下床活动时间、肛门通气时间、排便时间、引流管拔除时间、术后住院时间上均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而干预前观察组与对照组在SAS及SDS评分上差异无统计学意义,干预后3个月观察组SAS及SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科结合协同护理模式可以更有效促进机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人的术后恢复,改善病人负性情绪,从而提高生活质量.
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术前定位与术中定位在改善造口者生活质量中的效果分析
目的 分析术前定位与术中定位在改善造口者生活质量方面的效果.方法 选取2015年2月-2017年2月到本院接受治疗的78例肠造口患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组39例.对照组采取术中定位造口术治疗,观察组采取术前定位造口术治疗.比较两组的并发症发生率及生活质量影响程度.结果 对照组并发症的发生率为25.64％,观察组并发症的发生率为5.13％;对照组患者生活质量影响程度为69.23％,观察组患者生活质量影响程度为33.33％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与术中定位术相比,在肠造口患者的治疗中采取术前定位术,患者发生并发症的几率更小,而且对造口患者生活质量的影响也更小,值得在临床中推广采用.
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微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用研究
目的 探讨微信平台在肠造口患者居家延续护理中的应用效果.方法 选取2015年3月-2017年3月在本院行永久性肠造口术患者98例为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组和对照组各49例,对照组给予常规的出院指导及电话随访,干预组在常规出院指导及电话随访基础上实施微信平台居家延续护理.比较干预后6个月两组患者造口相关并发症发生率及患者的焦虑程度.结果 干预组造口相关并发症发生率为14.3％(7/49),低于对照组的67.3％(33/49),差异具有统计学意义(P<0.01);干预组1个月、3个月、6个月焦虑自评量表得分分别为(50.61±7.76)、(46.24±7.63)、(43.69±8.78)分,与对照组的(54.14±5.84)、(51.02±6.75)、(48.61±6.98)分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用微信平台进行居家延续护理,可降低患者造口相关并发症发生率及焦虑程度.
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预见性护理对骨科手术患者急性压疮的影响研究
目的 探讨预见性护理对骨科手术患者急性压疮的影响.方法 选取2015年3月-2016年3月本院骨科收治的住院患者160例为研究对象,按护理方式分为常规护理组(对照组)80例和预见性护理组(观察组)80例,对比两组急性压疮的发生情况及患者对护理的满意度情况.结果 常规护理组发生急性压疮的概率是21.75％(17/80),预见性护理组发生急性压疮的概率是3.75％(3/80);常规护理组的护理总满意度为91.25％(7/80),预见性护理组的护理总满意度为98.75％(1/80).两组急性压疮的发生率和护理满意度对比存在统计学差异(P<0.05).结论 对骨科手术患者实施预见性护理可有效减少术后急性压疮的发生率,提高患者对护理服务的满意度,值得深入研究和推广.
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腰椎间盘突出症经骶管注射治疗的护理对策探究
目的 分析经骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预措施及效果.方法 选择本院2016年8月至2017年8月收治的60例腰椎间盘突出症患者,分为研究组30例和对照组30例,均给予骶管注射治疗,在此基础上对照组给予常规护理,研究组给予骶管注射治疗综合护理干预,观察两组护理效果.结果 研究组有效率为93.3％,对照组有效率为70.0％;研究组与对照组护理满意度分别为96.7％和73.3％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 加强对骶管注射治疗腰椎间盘突出症患者的护理干预,能够有效提高临床疗效,提升患者满意度.
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前列腺术后持续膀胱冲洗的护理方法及效果评价
目的 分析持续膀胱冲洗在前列腺术后患者中的应用效果.方法 选取2015年6月至2017年6月本院收治的82例前列腺手术患者,随机分为两组,对照组(n=40)术后给予常规护理,研究组(n=42)实施持续膀胱冲洗护理,观察两组护理效果.结果 研究组护理后大尿流量为(19.26±4.38)ml/s,对照组为(13.18±3.97)ml/s,组间差异明显(P<0.05).研究组并发症发生率为2.38％,显著低于对照组的30.0％,差异有统计学意义(P<0.05).两组护理满意度对比,具有显著性差异(P<0.05).结论 在前列腺术后患者中应用持续膀胱冲洗护理,有助于增加患者大尿流量,减少并发症发生,提升患者满意度.
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红外线辅助治疗在瘢痕整形患者中的效果观察及护理
目的 观察红外线辅助治疗对疤痕畸形患者供皮区恢复的效果.方法 选取本院2016年5月至2017年9月收治的109例疤痕畸形手术患者为研究对象,随机分为实验组(n=64)和对照组(n=45),对照组术后供皮区不接受红外线照射治疗,实验组术后接受红外线照射治疗,通过分析两组患者术后供皮区渗出持续的时间、疼痛感缓解时间、愈合时间等,比较两组之间恢复情况差异.结果 实验组与对照组渗出时间分别为(6.41±1.22)d、(7.02±1.53)d,疼痛缓解时间分别为(6.50±1.20)d、(7.24±1.43)d,愈合时间分别为(15.56±1.14)d、(16.11±1.21)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 红外线辅助治疗瘢痕整形患者供皮区有利于患者供皮区的恢复.
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负压封闭引流技术在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理
总结了封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在口腔鳞癌前臂皮瓣修复术后供区植皮中的应用及护理,包括对32例口腔鳞癌游离前臂皮瓣修复患者供区缺损采用全厚皮片修复、创面覆盖VSD装置进行治疗,并给予针对性的护理.认为保持有效负压引流,观察引流液性质,加强基础护理、疼痛护理、饮食护理等护理措施应用于VSD在游离前臂皮瓣修复术后供区植皮中安全、有效.
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开塞露联合生物反馈治疗老年股骨颈骨折患者便秘的疗效观察
目的 评价开塞露联合生物反馈治疗老年股骨颈骨折患者便秘的效果.方法 选取2015年8月至2016年2月在本科治疗的老年股骨颈骨折患者90例,随机分为观察组与对照组各45例.对照组予酚酞片口服,观察组给予开塞露联合生物反馈治疗.观察两组患者便秘治疗前后排便次数、大便性状、排便困难症状评分.结果 观察组临床疗效远好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开塞露联合生物反馈治疗能增加老年股骨颈骨折便秘患者的排便次数,改变排便习惯、性状,缓解伴随症状,提高老年患者的生活质量.
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品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用
目的 探讨品管圈在提高护士对焦点式护理记录书写合格率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定提高护士对焦点式护理记录书写合格率为活动主题,对全体护士进行焦点式护理记录书写合格率情况调查,对焦点式护理记录书写存在问题进行原因分析,制定相应的整改措施并组织实施.结果 护士对焦点式护理记录书写的合格率从改善前83％上升到改善后93％.结论 品管圈活动不仅提高护士对焦点式护理记录书写合格率,而且还提高了护士对护理质量管理的参与意识和工作积极性.
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新时期提升护士能力培训与效果分析
目的 探讨对五年内护士进行规范化培训的方法 及效果.方法成立护士培训考核组,采取课堂讲授、微信学习、小组讨论、一对一指导、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法,制定五年内护士培训能力考核项目细则,每月进行考核与评价.结果 培训后护士的道德素养、沟通能力、应急处理能力、临床护理服务能力较前相比有较大的提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对五年内护士培训,有利于护士掌握从事临床护理工作的基础理论、基本知识和基础技能,具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力和专业护理能力,增强人文关怀和责任意识,能够独立、规范地为患者提供优质护理服务.
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护理风险管理在预防ERCP术后胰腺炎中的应用
目的 评价ERCP术后实施护理风险管理预防胰腺炎的作用,为临床护理工作提供指导.方法 于2016年1月至2017年6月期间收集88例ERCP术治疗患者的资料,以数字随机方法将患者平均分为两组.观察组:护理风险管理;对照组:常规护理干预.对比两组术后发生胰腺炎和其他并发症的几率,比较患者的住院时间、心理情绪和护理满意度.结果 观察组术后发生胰腺炎和其他并发症的几率均明显低于对照组,平均住院时间少于对照组,干预后SAS量表评分明显低于对照组,患者对护理干预的满意度为97.73％(43/44)明显高于对照组满意度70.45％(31/44).将各项结果带入统计学中均得到P<0.05,存在统计学意义.结论 ERCP术后实施护理风险管理能够有效预防胰腺炎和其他并发症,减轻患者的痛苦,提高护理满意度.
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品管圈在降低自体动静脉内瘘早期失功率中的应用
目的 探讨品管圈管理在降低自体动静脉内瘘早期失功率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,原因分析,目标设定,制定对策并组织实施.结果 实施品管圈活动后自体动静脉内瘘早期失功率为27.27％低于之前的19.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用品管圈管理方法可有效降低自体动静脉内瘘早期失功率.
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PDCA结合质量管理工具在病区药品管理中的应用分析
目的 探讨PDCA结合质量管理工具在病区药品管理中的应用效果.方法 收集本科室2016年药品管理存在的问题,于2017年上半年,应用PDCA结合质量管理工具对存在问题进行整改,比较改善前后效果.结果 改善后病区药品管理比改善前规范、合理,管理质量明显提升,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA结合质量管理工具在病区药品管理中的应用,不仅能提高病区药品管理质量和临床用药安全,防范和减少不良事件的发生,还能激发护士主动性,积极参与病区药品管理.
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品管圈在降低肾穿刺术后并发症发生率中的应用效果
目的 探讨品管圈管理降低肾穿刺术后并发症发生率的应用效果.方法 成立品管圈小组,选定主题后进行现状把握,原因分析,目标设定,制定对策并组织实施.结果 实施品管圈活动后肾穿刺术后并发症发生率降至28.75％.结论 应用品管圈管理方法可有效降低肾穿刺术后并发症发生率.
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静疗小组中品管圈模式的应用效果分析
目的 通过在静疗小组内部开展品管圈活动,降低护理人员外周留置针维护与管理的不合格率.方法 在静疗小组内部遵循自愿报名的方式成立品管圈,圈名为"生命之圈",按照PDCA四个阶段,八个步骤开展活动,采取评价法确定本圈的活动主题为降低护理人员外周留置针维护与管理的不合格率后,圈员应用头脑风暴进行鱼骨图分析,逐一确认,找出要因,并制定对策进行实施.结果 改善后护理人员外周留置针维护与管理的不合格率明显降低,有形成果显著.同时,无形成果也取得了显著的成效.结论 通过开展品管圈活动,圈员能更快、更好地解决了临床实际问题,解决问题能力、团队合作意识等方面都有所提高,团队核心力量增强,并推进了临床护理技术、技能的科学发展,促进了专科护理工作改进,提升了专科护理内涵,提高了护理质量.
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PDCA管理结合全程健康教育在改善乙肝患者治疗依从性及自护能力中的应用
目的 探讨PDCA管理结合全程健康教育对乙型肝炎感染患者治疗依从性及自护能力的影响.方法 2016年1月至2017年9月选取本院收治的乙型肝炎感染患者90例,根据随机数字表将患者分为观察组(n=45)及对照组(n=45),观察组应用PDCA管理结合全程健康教育实施护理,对照组应用常规性护理干预,两组随访时间为6个月,对比分析两组治疗依从性及自护能力情况.结果 观察组用药依从性、饮食依从性、运动锻炼依从性及定期复查依从性均高于对照组(P<0.05).观察组干预后自护能力评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05).观察组干预后丙氨酸氨基酸转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、乙型肝炎病毒DNA定量(HPV-DNA)水平明显低于对照组(P<0.05).结论 PDCA管理结合全程健康教育能有效提高乙型肝炎患者治疗依从性及自护能力,有助于控制患者病情,改善患者预后.
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护理骨干轮岗代职机关的做法与体会
总结了护理骨干轮岗代职机关的流程,包括严格挑选轮岗代职人员资质、合理安排代职岗位与分管范围、灵活应用培训与带教方法等,认为在机关搭建护理骨干轮岗代职平台,是培养综合型护理骨干快捷、有效、实惠的途径.
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QCC在提高妇科住院患者入院宣教知晓率中的应用
目的 品管圈活动对提高住院患者入院宣教知晓率的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立活动主题,进行现状调查、分析原因,设定目标,制定对策及实施,效果确认等.结果 住院患者入院宣教平均知晓率由原先的73.6％提高到93.8％.结论 品管圈管理方法的应用提高了妇科住院患者入院宣教的知晓度及护理工作质量,促进了良好护患关系的建立.
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简化OSCE模式在整体护理考核中的应用与效果
目的 探讨简化OSCE模式在整体护理考核中应用的可行性及效果.方法 参考经典OSCE模式设计简化OSCE,对100名本科低年资护士整体护理考核.采用自行设计的问卷调查护士对该模式的评价.结果 80％护士认为简化的OSCE模式结构合理,88％护士认为该模式能有效评价临床实践能力;但仍有20％护士不适应该模式.结论 简化OSCE应用于考核整体护理思维中,能全面考察护士的综合素质,应在临床考核中推广.
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运用品管圈手法降低人工气道氧气管脱出的效果观察
目的 运用品管圈手法降低人工气道氧气管的脱出率,保障患者有效的供氧.方法 成立品管圈小组,确立"降低人工气道氧气管的脱出率"为活动主题,选择2015年2月-2016年10月开展品管圈活动前后本院神经外科ICU住院的人工气道患者190例,根据品管圈活动实施前后将患者分为两组,其中未实施品管圈活动患者80例作为对照组,实施品管圈活动后患者110例作为观察组.结果 通过此次品管圈活动,神经外科ICU患者人工气道氧气管脱出率从43.75％降到10％,经过卡方检验,有统计学差异(P<0.05),进步率为77.14％,目标达成率为139％;实施品管圈活动后,圈员八项能力自我评价均显著提高.结论 品管圈活动发挥了集体优势,提高了发现问题并解决问题的能力,有效降低了神经外科ICU患者人工气道氧气管脱出率,提高了护理质量.
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PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用研究
目的 探讨PDCA循环管理在预防小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的应用效果.方法 对照组研究病例来自本院PDCA循环管理实施前(2015年5月-2016年5月)接收的40例急性化脓性阑尾炎患儿,PDCA组研究病例来自本院PDCA循环管理实施后(2016年6月-2017年6月)接收的40例急性化脓性阑尾炎患儿,分别实施围手术期常规护理管理及PDCA循环护理管理,比较两组护理管理效果.结果 PDCA循环管理后,PDCA组患儿的切口愈合情况明显优于对照组,且切口感染发生率为2.50％,明显低于对照组的20.00％(P=0.013);PDCA组患儿的平均手术时间、住院时间均显著短于对照组,其平均住院费用也显著少于对照组(P<0.05).结论 对小儿急性化脓性阑尾炎在手术治疗的同时辅助于PDCA循环护理管理,可以显著控制切口感染的发生,缩短手术时间及住院时间,减少经济开支,值得推荐.
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治疗性沟通系统干预对肝豆状核变性患者应对方式的影响
目的 分析治疗性沟通系统干预对肝豆状核变性(WD)患者应对方式的影响,总结其在临床中的应用效果.方法 选取本院2016年3月-2017年2月本科收治的50例肝豆状核变性患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各25例,其中对照组患者采用临床常规护理及一般沟通,观察组在对照组的基础上给予治疗性沟通系统干预.分别采用简易应对方式问卷(SCSQ)、心境状态量表问卷测评(POMS)评价两组患者护理干预前后的应对水平及心境状态;采用满意度表对两组患者护理满意度进行调查.结果 两组护理干预后的SCSQ评分均较干预前明显改善,且护理干预后观察组均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者护理干预后POMS量表中的紧张、愤怒、抑郁、混乱、自尊感评分均较护理干预前改善明显(P<0.05),而对照组仅在紧张评分上较干预前改善明显,干预后观察组紧张、抑郁、混乱、自尊感评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组患者总满意度100.0％显著高于对照组的64.0％(P<0.05).结论 治疗性沟通系统干预能明显优化肝豆状核变性患者的应对水平,有效改善患者的负面心境状态,患者满意度高,预后生活质量高,值得临床推广应用.
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认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者希望水平的影响
目的 探讨认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者希望水平的影响.方法 将2016年1月至2017年6月本院呼吸科收治的80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为两组,对照组40例实施常规护理,观察组40例在对照组基础上行认知行为干预,比较两组患者给予不同护理模式干预后希望水平的差异.结果 观察组认知行为干预后希望水平各项评分及希望水平总分高于干预前与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 认知行为干预可提升慢性阻塞性肺疾病患者希望水平.
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维持性血液透析患者营养状况对并发症及生活质量的影响
目的 探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症及生活质量的影响.方法 本研究对象是120例维持血液透析患者,在本院实施治疗的时间范围为2016年9月至2017年9月期间,采用营养风险筛查量表(NRS2002)对120例患者的营养状况进行调查.根据评估结果 将患者分为无营养风险组(n=52,NRS2002<3分)及营养风险组(NRS2002≥3分,n=68),比较两组患者维持血液透析期间相关并发症发生情况,同时评价患者的生活质量,应用工具是WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF).结果无营养风险组低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率明显低于营养风险组(P<0.05).无营养风险组在总的生活质量评分以及各个领域(生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域)评分上均明显优于营养风险组(P<0.05).结论 维持透析患者营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响.透析期间对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量.
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清单制管理在重症脑卒中患者交接班中的应用效果探讨
目的 探讨清单管理在重症脑卒中患者交班中的应用效果.方法 选取2016年1月至2016年12月卫生部高级卒中中心——玉溪市人民医院神经内科重症脑卒中(NIHSS评分≥15分)患者88例为研究对象.按照随机对照原则分为对照组及观察组各44例,对照组给按常规交接班方法进行交接班,观察组按照科室设计的重症脑卒中患者交接清单进行交接班,比较两组交接班后的护理缺陷、交接班所需要的时间.结果 观察组护理缺陷发生率显著低于对照组,其中护理缺陷中以未查看各种标识、未检查口腔清洁及未查看手腕带频次较高;观察组床旁交接班时间较对照组短,以上各项差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 清单制管理能有效降低重症脑卒中患者交接班的护理缺陷频率、缩短交接班时间、提高护士对所分管患者的病情的掌握度.
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布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗急性上呼吸道感染的疗效观察
目的 观察分析本院门诊急性上呼吸道感染患者行布地奈德+氨溴索雾化治疗的症状缓解情况.方法 对2017年10月至2017年12月昆明医科大第六附属医院门诊雾化室诊断为急性上呼吸道感染的52例患者行布地奈德+氨溴索射流雾化器雾化吸入治疗,按有效次数分为3组,记录患者症状缓解50％时需要的雾化次数情况,对3组有效率进行对比.结果 布地奈德+氨溴索雾化治疗症状缓解50％时的次数第2次有效率高,大于第1次及第3次有效的人数.布地奈德联合氨溴索雾化吸入能缓解急性上呼吸道感染50％以上的症状总有效率为73.1％.结论 布地奈德+氨溴索雾化第2次雾化治疗已能明显缓解患者症状,且缓解上呼吸道感染症状有效率较高,可对雾化的治疗疗程提供参考.
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PDCA护理模式在重症脑出血患者护理管理中的应用研究
目的 探讨PDCA护理模式在重症脑出血患者护理管理中的应用效果.方法 将本院PDCA护理模式实施前(2015年6月-2016年5月)接收的60例重症脑出血患者归为对照组,另将PDCA护理模式实施后(2016年6月-2017年5月)接收的60例重症脑出血患者归为干预组,比较两组患者的并发症发生情况、营养状态及心理状态.结果 实施PDCA护理模式管理后,干预组的并发症发生率为3.33％,对照组为15.00％,差异有统计学意义(P=0.027);两组患者入院48 h时,营养指标及心理状态指标比较差异无统计学意义(P>0.05),入院28 d后,干预组的各项营养指标及心理状态指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 对重症脑出血患者实施PDCA循环护理管理具有重要意义,值得推荐.
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呼吸训练联合放松训练对脑卒中患者情绪障碍的疗效观察
目的 探讨呼吸训练联合放松训练对脑卒中患者情绪障碍的影响.方法 选取本院80例脑卒中伴情绪障碍患者,按入院的先后顺序,随机分成两组,每组40例.对照组给予常规康复训练联合放松训练,实验组在对照组的基础上联合呼吸训练,两组均给予同质化治疗和常规护理.比较两组患者治疗前及4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,并以HAMD评分、HAMA评分的减分率评定疗效.结果 两组患者训练4周后HAMD评分、HAMA评分较训练前均明显下降;训练4周后实验组抑郁及焦虑的临床愈显率、总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸训练联合放松训练与单纯的放松训练均能改善脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,但呼吸训练联合放松训练疗效更加显著.
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静脉药物配置中心的护理风险及控制措施分析
目的 探讨静脉药物配置中心的护理风险以及有效的风险预防管理控制措施.方法 对本院2014年1月-2015年1月期间静脉药物配置中心的护理风险因素进行回顾性分析,采取并制定针对性的风险管理控制措施,观察2015年1月-2016年1月风险管理控制措施实施期间,静脉药物配置差错发生率以及工作人员安全性、消毒隔离等指标评分与实施前的差异.结果 风险管理控制措施实施后,静脉药物配置中心配置药物差错发生率与实施前比较,差异具有显著统计学意义(0.018％vs0.060％,P<0.01).此外,风险管理控制措施实施后工作人员安全性、消毒隔离等指标均较实施前显著改善(P<0.01).结论 分析静脉药物配置中心护理风险,并制定相应的风险管理控制措施,有助于减少静脉药物配置差错发生率,提高工作人员、配置中心安全性,从而保证配置药物质量和患者用药安全.
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脑外伤患者住院期间更换留置尿管佳时间的探讨与分析
目的 通过探讨临床更换留置导尿管的佳时间,以减少频繁更换导尿管给患者带来的痛苦和增加尿路感染的机会.方法 选取162例需住院且留置尿管(采用的是硅胶管导尿管)1个月的脑外伤患者,将其随机分两组,对照组88例,持续留置尿管时间为2周,实验组74例,持续留置尿管时间为4周.观察指标为:细菌培养阳性率、不完全性阻塞的发生率、平均尿量、进行膀胱冲洗的例数.结果 通过细菌培养阳性率、不完全性阻塞的发生率、平均尿量、进行膀胱冲洗的例数比较,两组间无显著性差异(P>0.05),而重度阻塞的发生率两组间比较有显著性差异(P<0.05).结论 患者住院期间更换留置尿管的时间不应超过4周.
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细节护理预防锁骨下深静脉导管堵管的研究
目的 探讨细节化护理对预防ICU锁骨下深静脉导管堵管的效果.方法 将2015年1月-2016年12月ICU留置的200位留置锁骨下深静脉导管的患者按随机数字表,随机分成观察组和对照组,对照组落实常规的深静脉导管护理措施,观察组在常规护理基础上强化细节护理,比较两组深静脉导管留置时间及堵管发生率.结果 观察组深静脉导管留置时间长于对照组,堵管发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对锁骨下深静脉导管落实细节护理,可以延长深静脉导管留置的时间,降低深静脉导管堵管的发生率.
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影响新护士静脉穿刺失败原因的质性研究
目的 深入探讨影响临床新护士静脉穿刺失败的原因,为护理管理者和培训者提供依据.方法 采用目的抽样法选取上海市3所不同等级,从事临床一线护理工作的2016级毕业生10人.通过半结构式深度访谈法收集资料,采用持续比较的方式对资料进行比较、归类,形成主题.结果 新护士静脉穿刺成功率的影响因素包括4个一级主题、11个次主题.主要包括新护士因素、患者因素、管理和带教因素以及环境因素.结论 科学管理、合理带教,提高新护士的操作能力和心理素质,同时加强患者和家属的宣教,促进护患信任,提供良好的穿刺环境是提高新护士静脉穿刺成功率的关键.
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1例重症手足口病患儿的循证护理体会
循证护理( evidence-based nursing,EBN) ,是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论 与其临床经验及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[1]. 循证护理注意终末评价和质量管理,能有效提高护理质量. 2016年12月我们对1例重症手足口病患儿实施循证护理,取得了良好的效果,现将方法 报道如下.
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1例多发性肌炎合并横纹肌溶解患者的护理
多发性肌炎( polymyositis,PM)是一组病因不清,以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力,肌肉压痛为主要临床表现,可累及横纹肌的弥漫性肌肉炎症性疾病[1]. 横纹肌溶解症是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱. 多发性肌炎合并横纹肌溶解症发病较少,国内罕见,容易延误诊治. 2017年9月,本院收治了1例多发性肌炎合并横纹肌溶解症的患者,经过3周的对症支持治疗和精心的护理,患者病情好转出院. 现将护理体会总结如下.
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1例跌倒致脑震荡合并右眼眼外肌麻痹患者的护理
眼外肌麻痹:是以复视、眼球运动障碍为主要表现的一种常见眼病,病因复杂且多为急性发病,可累及单眼或双眼单条直肌或多条眼外肌. 眼外肌麻痹中15％为外伤引起[1]. 由外伤而引起的眼外肌麻痹称为外伤性眼外肌麻痹,其中头部外伤或眼眶部外伤为急性眼外肌麻痹常见原因[2]. 急性期一般都采取保守治疗,本科室于2015年11月22日收治1例跌倒致脑震荡合并右眼外肌麻痹患者.
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1例wegener肉芽肿引起饮水呛咳患者的护理
韦格纳肉芽肿( Wegener's granulomatosis,WG)是一种特殊类型的坏死性肉芽肿性血管炎,主要累及呼吸道、肾脏等脏器而产生相应的临床表现[1]. 据文献报道72.3％-99％的wegener肉芽肿患者有耳鼻咽喉等头颈部的侵犯,其早期即可累及或首发于头颈部[2]. 饮水呛咳是其临床表现之一,是吞咽困难的早期表现,使患者舒适度下降,增加误吸几率,严重的可导致窒息.本科于2016年4月收治了一位因wegener肉芽肿引起饮水呛咳的患者,通过一系列的护理措施及健康教育,取得了良好效果,现将护理体会整理如下.
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1例自身免疫性低血糖患者的护理
自身免疫性低血糖是由于血中非外源性胰岛素诱导产生高浓度免疫活性胰岛素和高效价胰岛素自身抗体,从而引起的严重的自发性低血糖症,又名 Hirata病. 该病较为罕见,国内1985年首次报道,截至2011年11月累计报道81例[1]. 其临床特点是自发性低血糖表现,常易与其他原因引起的低血糖症混淆,易造成临床上误诊和漏诊. 本科于2016年4月收治1例自身免疫性低血糖患者,应用糖皮质激素治疗后效果显著,跟踪随访患者1年半. 现将护理体会报道如下.
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1例中孕、凶险型前置胎盘行双侧髂内动脉球囊阻滞术后的护理
凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的一种前置胎盘类型,胎盘的高植入率及产后大出血是其凶险的主要表现, 可导致产妇子宫切除甚至死亡直接威胁生命[1]. 近年来,随着剖宫产率的上升及二孩政策的全面放开,凶险型前置胎盘的发生率也相应提高. 由于具有一定的特殊性,对其选择的治疗方法 与普通前置胎盘有所差别[2]. 随着放射介入技术的进步,球囊闭塞动脉技术在临床开始应用,在盆腔手术中起到了良好的控制出血作用[3]. 国内外研究表明,术中预防性使用髂内动脉球囊阻滞术后失血量小于未采取预防措施的病例. 1995 年Paull等[4]首次报道了主动脉球囊阻滞术在植入性胎盘病例中的应用,发现无论行保留子宫的手术还是子宫切除术,术中失血量均明显减少[4].
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1例输液港导管断裂处理成功个案分析
完全植入式静脉输液港简称输液港,是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置. 适用于需要静脉化疗的肿瘤患者、需要静脉营养、长期静脉支持治疗以及输血的患者[1]. 静脉输液港主要由不透射线的导管系统和自带缝合硅胶树脂隔膜的注射座构成. 本科使用巴德公司生产的小型( 7FR) port,底座直径24.8 mm、穿刺膜直径10.8 mm、内容积0.3 ml、穿刺座高度10.0 mm,导管材质为Groshong. 本个案报道为本院本科首例静脉输液港断裂患者,现将其特点及经验总结如下,本文就输液港发生断裂的原因及其相应的处理方式展开分析.
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1例喜炎平注射液致严重不良反应的报道
喜炎平( Andrographolide)是一种中药注射液,其主要成分是从中药穿心莲中提取到的穿心莲总内酯磺化物[1] ,具有清热解毒、抗菌消炎、止咳止痢等功效. 在临床上常常用于流感、支气管炎、扁桃体炎的治疗,并有着肯定的疗效. 随着喜炎平在临床使用的增多,相关不良反应的报道也明显趋多,特别是严重的不良反应更应予以重视[2]. 昆山市中医医院儿科于2017年9月发现1例喜炎平致严重不良反应,现报告如下,为临床提供参考.
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1例急性梗阻性化脓性胆管炎合并肝细胞癌的个性化护理体会
急性梗阻性化脓性胆管炎( acute obstructive suppurative cholangitis)是临床常见的一种外科急腹症,该病具有发病急、病情重、致死率高的特点. 患者常出现高热、寒战、黄疸、腹痛甚至休克等症状,一般情况较差,容易发生多脏器功能衰竭[1]. 国内报道其病死率为4.5％-43.5％,国外为20％-87.5％,仍是胆道良性疾病的首要死亡原因等特点,是一种严重的胆道感染性疾病. 近年来,由于我国人民生活水平的不断提高,就医条件的不断改善,胆石症、胆囊炎病例入院早治的病例显著增加,而临床上由于胆石症并发AOSC患者已大为减少.
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根本原因分析法在1例神经梅毒患者跳楼不良事件中的应用与探讨
根本原因分析法( RCA)是一种回溯性失误分析方法 . 使用目标是降低解决问题的成本;找出问题的根本原因;找到问题解决办法;制定预防措施[1]. 目前RCA也成为我国国内医疗机构分析医疗异常事件,检视医疗异常问题的重要方法 [2]. 长期以来,医疗活动常被视为医疗专业人员的个人责任. 传统的护理安全管理模式常将错误或意外直接归咎于护理人员的个人安全行为与防范意识不强,并强调教育与训练的作用,却往往忽略了非常重要的系统失误因素是否得到控制,以避免错误重复发生[3-4]. 随着根本原因分析法(root cause analysis,RCA)的引入,逐渐改变了传统的只追究个人的责任,而是更深层次地挖掘系统原因,以避免类似事件的发生.
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1例宫颈癌术后尿潴留患者应用清洁间歇性导尿的护理体会
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,子宫广泛性切除加盆腔淋巴清扫术为早期宫颈癌的有效治疗方法 ,由于手术范围大,可能将进出膀胱的副交感神经随同宫旁组织、主韧带及盆腔淋巴一并切除. 同时,在进行膀胱、输尿管剥离时,容易引起神经源性膀胱麻痹,导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失,自主排尿受到影响,出现尿潴留(UR)[1]. 传统的UR处理方法 为持续留置尿管,而间歇性导尿( IC)与持续留置尿管相比有更多的优点. 有研究表明,清洁间歇性导尿( CIC)是指在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法 ,可间歇性扩张膀胱,保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能,并能有效减少多种并发症,如因留置导尿引起的感染等[2].本科于2017年10月门诊接诊1例宫颈癌术后尿潴留患者,通过实行间歇性清洁导尿术的治疗和规律的跟踪随访指导,患者病情好转. 现将护理体会报告如下.
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1例新生儿爆发性紫癜的护理
爆发性紫癜又名坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,主要为广泛血管内血栓形成,以突然迅速进展的对称性大面积触痛性瘀斑为特征,累及全身皮肤,以下肢密集,皮疹可在几小时内由瘀点迅速增大融合为直径数厘米的瘀斑,基底肿胀坚硬与周围组织分界清楚,颜色由鲜红渐变为暗紫色,坏死后成为黑色焦痂,发疹的肢体可出现明显肿胀疼痛[1]. 本病病因不明,是一种少见但病情凶险的血栓性疾病,病死率高达40％-92％,多发生于儿童,近10年的文献报道此病发生于成人仅5例[2]. 湿性愈合疗法是指运用药物或者各种敷料给伤口提供一个湿润、微酸、低氧的环境促进伤口的愈合. 在湿性环境下,伤口愈合速度是干性环境的2倍.
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1例抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎的护理体会
自身免疫性脑炎是机体免疫系统对神经元抗原成分产生异常免疫反应所致的中枢神经系统炎性疾病,通常被认为是非感染因素引起的可逆转性脑炎,其特征性临床表现包括急性或亚急性起病的认知功能障碍、癫痫发作及精神异常等,根据有无特异性抗原抗体分为特异性抗原抗体相关性自身免疫性脑炎和非特异性抗原抗体相关性自身免疫性脑炎[1]. 2007年,美国宾夕法尼亚大学教授Dalmau[2]等首次提出"抗N-甲基-D-天冬氨酸受体( NMDAR)脑炎"的概念,系由机体针对NMDAR产生特异性IgG抗体导致的一种边缘性脑炎( LE).
关键词： 抗N-甲基-D-天门冬氧酸受体脑炎 护理 -
血透患者中心静脉置管感染原因分析及护理对策
目的 对血液透析(血透)患者中心静脉置管(CVC)感染的相关因素进行分析,探讨相应的护理干预对策.方法 回顾分析2015年1月-2017年1月在本院行CVC血透治疗的21例患者的临床资料,分析感染病例的临床情况,总结感染相关因素.结果 本组患者中,发生CVC感染6例(28.6％),检出8株病原菌,包括5株革兰阴性菌,2株革兰阳性菌,1株真菌;通过分析,年龄、置管时间、糖尿病肾病、皮肤感染、抗菌药应用、透析次数、插管次数与CVC感染有关(P<0.05);多因素分析表明,≥60岁、置管>1周、糖尿病肾病、皮肤感染插管次数是CVC的独立危险因素(P<0.05).结论 血透患者CVC感染的发生和多种因素有关,需加强各项护理干预,预防和减少感染,保证患者治疗安全.
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负压封闭引流术术前患者的性格特征及心理护理干预方式
目的 探讨行负压封闭引流术(VSD)术前患者的性格特征及心理护理干预方式.方法 以艾森克人格问卷(EPQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对行VSD手术术前的30例患者性格特征行问卷调查,将结果 与选择采取传统换药创面、作为对照组的30例患者性格特征进行对比.结果行VSD手术的患者其EPQ中的N值较对照组降低(P<0.01)、E值升高(P<0.05),具有统计学差异,而L值、P值无统计学差异(P>0.05).行VSD手术的患者SAS评分和SDS评分均较对照组升高(P<0.01).结论 行VSD术的患者具有更加内向的性格特征和更加明显的焦虑抑郁情绪,针对此类患者的性格特征需采取个体化的临床护理、心理护理两方面的干预.
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妇幼保健院开展新生儿PICC的现状及应对措施
目的 对妇幼保健院未顺利开展新生儿PICC的原因进行调查分析,以便制定相应的对策.方法 采用问卷调查的方式,对高危新生儿的家长和本院医护人员分别进行调查,然后对调查结果 进行分析.结果在妇幼保健院没有顺利开展新生儿PICC,原因有:医护患对新生儿PICC方面的知识了解不多,对高危新生儿输液管理认识不足,置管护士的资质认证,地域方面的限制.结论 加强对新生儿PICC知识的培训学习,提高全体医护人员对新生儿PICC知识的了解,相关护士必须掌握理论知识和操作技能,加强对患儿家长的讲解和宣教,使医护患三方密切配合,确保高危新生儿的输液安全,有效预防医疗纠纷的发生.
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妊娠期糖尿病患者一日门诊管理实践与效果
目的 了解妊娠期的糖尿病患者通过一日门诊管理之后,在孕期血糖控制标准、食物交换份的使用等方面的的掌握情况.方法 自制一份调查表,对参加本次妊娠期糖尿病一日门诊管理的260名孕妇进行调查,调查的内容主要为孕妇在参加培训期间和之后对妊娠期糖尿病相关知识的认识程度,然后将调查表的信息收集整理好.结果 调查结果显示,260名孕妇在参加妊娠期糖尿病一日门诊管理之前有98％的孕妇对妊娠期糖尿病的控制标准不了解,有98.1％的孕妇对如何使用食物交换份的方法制定等方面的控制和自我监测方法也不了解,但是在经过了妊娠期糖尿病一日门诊管理之后,有96.5％的患者对这两方面的知识和方法有所了解和掌握.结论 妊娠期一日门诊管理能够有效地使孕妇对妊娠期糖尿病的相关知识和控制、自我监控的方法进行学习和了解.一日门诊是一个有效的管理培训方法,是医院对妊娠期糖尿病孕妇进行综合管理的一种新型方式.
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长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候感知现状调查
目的 调查长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候感知现状,分析其影响因素,为降低医源性职业暴露发生提供参考依据.方法 采用便利取样法选取长沙市6所三级综合医院,再用系统抽样法抽取226名急诊科护士为调查对象,采用自制急诊科护理人员一般资料问卷和医院安全气候量表进行调查.结果 长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候得分为(104.5±10.8)分,处于中等水平;不同年龄、护龄、用工性质、学历及是否参加安全防护知识培训护士医院安全气候感知得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长沙市三级综合医院急诊科护士职业防护相关医院安全气候感知处于中等水平,有待进一步提高.医院管理者应重视营造良好的医院安全气候,加强急诊科护理人员安全防护知识培训,根据不同特征的急诊科护理人员制定出有针对性的干预措施,降低医源性职业暴露发生,以增强护士的职业安全感.
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儿童重症监护室噪音水平的调查与分析
目的 探讨儿童重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)的噪音水平.方法 使用深达威分贝仪对病房进行实地噪音测量记录嘈杂时间和相对安静时间的噪音强度.结果 PICU声音分贝数平均值(66.96±8.56)dB,大声音分贝数为96.4 dB,小声音分贝数为51.2 dB.日间声音分贝数平均值为(69.93±8.49)dB,晚间为(65.80±8.51)dB,夜间为(62.05±6.96)dB.结论 噪音的存在有客观因素也有人为因素.积极地改善危重患儿的医疗环境、规范PICU工作人员的行为,让患儿在安静、舒适的环境中接受治疗,一方面有利于提高患儿抢救成功率,提高患儿的生存质量,另一方面有利于减轻工作人员的心理压力和听觉疲劳.
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藏区免费职业教育护生心理弹性与正念水平的相关性
目的 了解藏区免费职业教育护生心理弹性与正念水平的现状并探讨二者的关系,提出相应的对策,以促进其身心健康发展,提升专业实践能力.方法 采用中文版Connor-Davidson心理弹性量表和正念水平量表对120名藏区护生进行调查.采用Pearson相关分析对二者的相关性进行分析.结果 藏区护生心理弹性总得分(51.34±12.04)低于全国常模.藏区护生正念水平得分(128.61±9.01)居于中等偏下水平.藏区护生心理弹性与正念水平所有维度呈现明显正相关(均P<0.05).结论 正念水平与心理弹性具有积极相关性,学校和医院应制订和实施相应教学和心理支持措施,通过提高其正念水平促进护生身心健康发展.
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维持性血液透析患者心理弹性现状及其影响因素分析
目的 探讨维持性血液透析患者心理弹性水平及其影响因素.方法 采用心理弹性量表(CD-RISC)和一般自我效能感量表(GSES)对本院120例维持性血液透析患者进行横断面调查.结果 维持性血液透析患者的心理弹性得分为(53.05±9.37)分,一般自我效能感得分为(25.98±5.59)分;性别、居住地和自我效能感是维持性血液透析患者心理弹性水平的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05).结论 维持性血液透析患者的心理弹性水平较低,尤其是女性患者、农村患者和自我效能低的患者.
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抑郁症患者主要照顾者生活质量及其影响因素的研究进展
综述了抑郁症患者主要照顾者生活质量的现状及其影响因素.认为抑郁症患者主要照顾者的生活质量普遍较差,照顾者负担、心理健康状况、家庭功能等可能会影响其生活质量,改善抑郁症患者主要照顾者生活质量是今后的重要研究方向之一.
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脑梗塞后遗症的康复护理研究进展
脑梗塞属于临床常见的一种多发、常发疾病,具有较高的致残率和死亡率,年龄越大的患者致残率和死亡率越高,对老年患者的生存质量产生了严重的影响,传统护理观念往往注重对患者的生命进行抢救,却忽略了早期康复护理对脑梗塞患者的重要性.本文主要综述了脑梗塞后遗症患者的康复护理进展.
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维持性血液透析患者跌倒相关因素分析及预防措施的护理进展
综述了维持性血液透维析患者跌倒的相关因素及预防措施.认为维持性血液透析患者跌倒护理的重点是正确的评估、针对专科疾病患者特点进行干预和规范管理.
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肺癌患者延续护理的研究进展
本文总结了肺癌患者延续护理的国内外研究现状、肺癌患者延续护理实施的必要性,并重点综述了当前肺癌患者的延续护理措施及不足,以期为实施更优质高效的整体护理、提高患者返家后的生活质量提供临床依据和参考.
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凶险型前置胎盘的围手术期护理
总结了39例凶险型前置胎盘的围手术期护理.认为通过充分的术前评估、准备、有效沟通,正确把握手术时机和积极防治围手术期出血,可改善凶险型前置胎盘的结局,有效控制产科出血,降低子宫切除率和术后并发症的发生,保证生命安全,提高孕产妇的生命质量.
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责任制助产模式联合自由体位对初产妇自我效能感、产程及分娩质量的影响
目的 探讨责任制助产模式联合自由体位对初产妇自我效能感、产程及分娩质量的影响.方法 选取2016年6月至2017年6月本院产科收治的130例初产妇,根据随机数字表将产妇分为观察组(n=65)及对照组(n=65).对照组分娩时行产科常规助产,观察组实施责任制助产模式联合自由体位干预,比较两组产妇干预前后自我效能感、产程时间及分娩质量.结果 观察组产妇干预后自我效能感评分高于对照组(P<0.05),而焦虑感评分、抑郁感评分低于对照组(P<0.05).观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组(P<0.05).观察组自然分娩率、产妇满意率高于对照组(P<0.05),而产妇剖宫产率、宫缩乏力、产后大出血、新生儿窒息发生率均低于对照组(P<0.05).结论 责任制助产模式联合自由体位能有效提高初产妇自我效能感,减轻产妇分娩时焦虑、抑郁情绪,缩短产妇产程,提高产妇分娩质量.
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护理干预对围绝经期妇女高脂血症预后改善的作用
目的 探讨护理干预在围绝经期妇女高血脂患者治疗中对预后改善的作用,为临床护理提供依据.方法 选取本院收治的围绝经期妇女高脂血症患者105例,随机分为2组,观察组53例,对照组52例.对照组采取常规护理,观察组给予护理干预,包括健康宣教、心理护理、饮食及行为干预等.比较两组高脂血症预后改善情况.结果 治疗及护理干预3个月后,2组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,观察组TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康宣教、心理护理、饮食及行为干预等护理干预,可有效促进围绝经期妇女高脂血症患者血脂水平的改善,提高患者生活质量.
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鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果观察
目的 探讨鸟巢式护理应用于新生儿黄疸蓝光治疗的效果.方法 将2017年1至6月100例因新生儿黄疸收住本科室的患儿分为实验组和对照组各50例.对照组在蓝光治疗中接受常规护理,实验组在蓝光治疗中应用鸟巢式护理.比较两组患儿各项指标的蓝光治疗效果差异.结果 实验组患儿体温波动幅度、血氧饱和度、心率、排便次数、哭闹时间、睡眠时间及擦伤情况与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05);经皮胆红素日均下降率较对照组高、胆红素下降到标准值时间更短、治疗中断率较对照组低,平均住院天数更短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鸟巢式护理可提高新生儿黄疸蓝光治疗的效果,提高家长满意度,值得在临床护理工作中推广.
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耳穴压豆联合阿奇霉素在小儿支原体肺炎中的效果分析
目的 观察耳穴压豆辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法 将100例小儿支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组,对照组给予常规西医综合治疗,加强翻身、拍背、吸痰护理,观察组在对照组的基础上加用耳穴压豆治疗.结果 热退时间观察组平均为(2.53±1.51)天,对照组平均为(3.83±1.79)天,差异有统计学意义(P<0.01);咳嗽症状消失时间,观察组平均为(7.25±2.21)天,对照组平均为(9.98±3.80)天,差异有统计学意义(P<0.01);肺部啰音消失时间,观察组平均为(6.25±1.55)天,对照组平均为(8.25±2.85)天,差异有统计学意义(P<0.01);住院治愈天数,观察组平均为(9.42±2.92)天,对照组平均为(13.27±3.00)天,差异有统计学意义(P<0.01).结论 耳穴压豆贴敷耳气管、肺、脾、交感、肾、神门、皮质下辅助治疗对小儿支原体肺炎有显著疗效.
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体位更换在新生儿蓝光治疗中的应用效果
目的 探讨体位更换在新生儿蓝光治疗过程中对患儿舒适度、家长依从性及光疗效果的影响.方法 将诊断为新生儿黄疸且需要双面光疗的100例新生儿按照原编号尾数奇偶分为对照组和观察组,两组患儿接受同样的护理措施、药物和蓝光治疗.对照组采取常规蓝光治疗体位更换次序,即仰卧位、左侧卧位、右侧卧位与俯卧位的更换顺序.观察组采取新体位更换方案,即俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的更换顺序.评价两组新生儿光疗期间的不适反应(包括哭闹和呕吐)、家长满意度、治疗后经皮胆红素测定值及住院时间.结果 观察组患儿各治疗阶段,经皮胆红素测定值均显著低于对照组(P<0.01).观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01).观察组患儿哭闹时间、呕吐次数均显著低于对照组(P<0.01).观察组家长满意为100％,对照组护理满意度为93％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 俯卧位、左侧卧位、右侧卧位和仰卧位的更换顺序,可提升光疗患儿安全感,增加患儿舒适度,提高新生儿光疗依从性,使治疗得以顺利进行,同时也提高了家长满意度,是临床值得推广的新生儿蓝光治疗体位更换方案.
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巧用电水壶煮沸后的热量蒸汽溶解甘露醇结晶
20％甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物,为六元醇,呈白色结晶性粉末[1] ,作为治疗脑水肿、降低颅内压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首选用药,在临床广泛使用,特别是在儿科神经学科疾病治疗中尤为重要,均以Q8 h、Q12 h用药. 甘露醇的性状为白色透明固体,易受环境温度影响,普遍出现结晶现象,通常环境温度低于15-20 ℃即会出现结晶,影响临床使用,尤其冬季结晶更为明显. 于2017年2月-2017年10月,我们巧用电水壶煮沸后的热量散发蒸汽分子,溶解甘露醇结晶,较之以往的本科用治疗碗盛装50-70 ℃开水浸泡法,供饮水设备机放置法简洁实用,省时省力,可操作行强,现报道如下.
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腹透换液操作练习腰带的设计与应用
腹膜透析是治疗终末期肾病的替代方法 之一,患者以居家治疗为主. 腹透换液操作完全由患者自己完成,而换液操作对无菌要求高,如果操作不当,就有可能造成腹膜炎等并发症[1-4] ,严重者可能终止腹膜透析. 目前对患者培训方法 是在术后开始换液培训,先观看换液操作的教学片,以了解换液过程,然后由腹透护士仔细讲解换液操作的要求、步骤和注意事项,并演示操作过程. 通过培训后,患者直接在自己的腹透导管上进行操作,容易造成外接短管接头处的污染. 本科设计了腹膜透析患者换液操作练习腰带,能更好地指导腹膜透析患者进行规范的换液操作,降低污染的发生率,现介绍如下.
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抢救仪器固定器在转运病人中的应用
病人转运是医院工作中常见的过程,在危重病人转运过程中需要携带大量的设备,而临床上转运床空间狭小,传统的方式都是采用人工方式进行搬运、或者将所有的仪器设备放在病人的肢体中间及身体两旁,特别容易造成病人在转运床上紧张焦虑不敢活动,降低了病人的舒适度,而且导致医护人员工作压力增加,也容易出现设备的遗漏,增加了工作量;同时在整个搬迁过程是比较紧张、快速的,仪器设备容易出现掉落,造成仪器的损坏,如果设备无法和病人一起转运,导致在转运过程中不能对病人的病情及时了解,增加了病人转运的风险,无法保证患者安全.
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不同方法对鼻咽癌放疗患者放射性皮炎干预效果观察
目的 观察3种方法 对鼻咽癌放疗患者放射野皮肤的干预效果.方法将150例鼻咽癌放疗患者随机分为3组,每组50例.常规护理组(A组)单纯给予常规护理干预;芦荟凝胶组(B组)在实施常规护理基础上加用芦荟凝胶涂擦放射野皮肤.医用射线防护喷剂(抗辐喷)组(C组)在接受常规护理基础上加用抗辐喷均匀喷涂放射野皮肤.依次比较3组患者在接受放射剂量<50 Gy、50-60 Gy、61-70 Gy时放射性皮炎的发生率、严重程度.结果 照射剂量<50 Gy时芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度均明显低于常规护理组(P<0.05);照射剂量在50-60 Gy时,芦荟凝胶组和抗辐喷组放射性皮炎的发生率及严重程度仍明显低于常规护理组(P<0.05),抗辐喷组和芦荟凝胶组皮炎发生率无明显差异(P>0.05);而照射剂量在61-70 Gy,抗辐喷组皮炎发生率及严重程度均低于常规组和芦荟凝胶组(P<0.05).结论 照射剂量在60 Gy之前用芦荟凝胶对放射性皮炎效果好,方法简单,价格低廉,当放射剂量大于60 Gy之后则应用抗辐喷来保护放射野皮肤效果更佳.
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个性化健康教育对高龄患者静脉留置针时间和并发症的影响
目的 分析个性化健康教育对高龄患者静脉留置针留置时间和并发症的影响,为高龄患者在临床中使用静脉留置针要重视健康教育提供理论依据.方法 使用方便取样法选择某三甲医院2016年1月至2016年12月200例使用静脉留置针的高龄患者为研究对象,随机分为实验组100例,对照组100例.对照组进行常规宣教和解释,实验组在常规宣教的基础上予个性化健康教育指导贯穿于患者住院全程.比较两组高龄患者留置针留置时间与并发症的发生率.结果 对照组留置针留置时间38.4 h,实验组留置针留置时间60 h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化健康教育指导延长了高龄患者留置针使用的时间,同时减少了留置针并发症的发生,在临床工作中应该对高龄患者开展个性化的健康教育.
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授权教育在淋巴瘤化疗患者健康教育中的效果观察
目的 探讨授权教育在淋巴瘤化疗患者健康教育中的效果.方法 将100例淋巴瘤化学治疗患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规健康教育护理模式,观察组在此基础上给予授权教育模式,比较两组化学治疗前、化学治疗12周后健康教育执行情况、SAS和SDS评分及护理满意度.结果 干预12周后,观察组健康教育执行情况和护理满意度明显高于对照组(P<0.05),观察组SAS和SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 实施授权教育模式的健康教育有利于改善患者健康教育执行情况、护理满意度,减少淋巴瘤化学治疗患者的焦虑抑郁症状,提高患者的生存质量.
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心脏手术患者术中知晓的系统化护理干预
目的 探讨心脏手术患者术中知晓发生情况和术后心理状况及系统化护理干预措施.方法 选取心胸外科240例行心脏手术患者进行术中知晓问卷调查及护理干预效果比较.结果 有7例患者(2.9％)怀疑有知晓,有4例患者(1.7％)确定存在术中知晓;术后随访结果显示:通过术前耐心、合理的解释,真诚的抚慰,善意的劝导来解除患者术前焦虑情绪,能收到满意的效果.结论 心脏手术患者术中知晓的发生会严重影响术后的心理状态,医护人员应高度重视术中知晓的危险因素,与患者进行有效的沟通;系统化的护理干预对手术效果有不可忽视的良性影响,并能降低手术患者的焦虑等不良影响.
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基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价
目的 探讨基于ASK模型的新入职护士规范化培训体系构建与效果评价.方法 借鉴ASK模型培养理念制定新入职护士规范化培训体系,对2015年后新入职护士实施规范化培训,将2015年以后参加新入职护士规范化培训的92名护士设为实验组.2015年以前完成新入职培训的85名护士采用回顾性调查方法,设为对照组.规范化培训结束后使用自行设计新入职护士培训效果问卷进行调查.结果 调查结果显示,两组新入职护士在态度、知识、技能3个维度共9个条目评价得分比较有差异,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 基于ASK模型培训理念制定的培训体系的应用,让新入职护士有针对性、目的性和有重点的进行学习和临床实践,有效地提高了新护士在态度、技能、知识方面的综合能力,有利于提高临床护理质量,保障患者安全.
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微信在NICU进修护士评判性思维能力培养中的应用
目的 探讨微信在NICU进修护士评判性思维能力培养中的应用效果.方法 选择本院2017年1-6月入科学习的25名进修护士作为试验组,在常规护理带教基础上增加微信辅助教学指导;以2016年6-12月入科学习的25名进修护士作为对照组,采用常规护理带教方法.使用中文版的CTDI-CV(评判性思维态度倾向性调查表)评估两组进修护士评判性思维能力.结果 两组进修护士CTDI-CV总分、分析能力、寻求真相、求知欲、思想开放、自信心、系统化能力和认知成熟度的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微信结合常规带教模式可有效提高NICU进修护士评判性思维能力,值得在护理带教中推广应用.
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多元化培训模式在手术室新护士规范化培训中的应用
目的 探讨多元化培训模式运用于手术室新护士规范化培训的效果.方法 将2016年-2017年新进入手术室护士分为对照组和观察组,对照组采用传统的一对一"导师"制带教方法,观察组采用微课微视频、视频反馈教学、情景模拟训练等多元化培训模式.比较两组新护士理论考核、专业技术考核、手术配合质量的效果.结果 与对照组比较,观察组的手术室新护士理论考核、专业技术考核、手术配合质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施多元化培训模式使新护士尽快达到岗位要求,提高了手术室新护士的核心能力,明显提升了手术室专科护理质量.
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PBL案例情境教学在中西医结合外科急腹症护理本科实训应用效果中的质性研究
目的 了解实习前护生对PBL案例情境教学在外科急腹症病人中西医结合护理实训中的教学效果反馈.为今后教学提供理论参考依据.方法 采用目的抽样法选取广西中医药大学护理学院在校5名护生作为研究对象,运用半结构式深入访谈法对其进行访谈,进行资料分析.结果 护生认为实施PBL模式授课能提高本课程教学效果,能培养学生良好的沟通能力与团队合作精神,能提高自身自主学习和分析问题、解决问题的能力,PBL教学法对于培养学生自主学习能力和临床思维能力优于传统实训教学法,有利于培养护生评判性思维能力.结论 护理管理者及教育者应高度重视护生实习前培训效果,注重理论知识应及时更新、操作技能更加贴近临床,创新培训模式,因材施教,规范培训内容;关注其身心健康,加强素质培养,加强护生护患沟通能力的培养,培养其事业心和进取心,应采取措施提高其学习、工作热情并重视优质护理培训,进一步使护生尽快适应临床工作环境,提升护生适应临床护理工作的能力.
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《外科护理》课程说课设计
说课已经成为了高职教学领域的一项重要活动,它能够提高教师的教学能力,从而提高教学质量,促使教师与同行更好的交流,从中获取教学经验.而《外科护理》又是三年制高职护理专业的核心课程,本门课程在护理专业的教学体系中占有重要的位置.所以本门课程的说课对于护理专业的教师来说有着重要的意义.
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精准护理在全达芬奇不开胸房间隔缺损修补手术中的应用
目的 分析精准护理配合在2例全达芬奇不开胸房间隔缺损修补手术中的临床效果,总结精准护理全达芬奇不开胸下房间隔缺损修补手术的配合经验.方法 采用右侧股动脉、股静脉插管建立周围体外循环,主动脉根部顺行灌注冷血停跳液保护心肌,在精准护理配合达芬奇辅助下完成成人房间隔缺损修补心脏手术.记录手术时间、主动脉阻断时间、体外循环时间、呼吸机辅助时间、胸腔引流情况、住院天数和并发症等临床资料.结果 手术时间为6.5、5.5 h;升主动脉阻断时间为42、37 min;体外循环时间为97、95 min;呼吸机辅助时间7.5、6.5 h;术中出血120、100 ml;均无术中输血;胸腔引流量240、250 ml;术后住院时间为15、14 d.2例患者术程顺利,术后无残余分流发生,无严重并发症发生.术后3天超声心动图示手术效果均满意,2例患者顺利出院.随访1个月,无残余分流,无下肢静脉血栓形成,心功能为Ⅰ级.结论 精准护理配合为达芬奇辅助下成人房间隔缺损修补心脏手术顺利完成提供保障,达芬奇手术创伤小,切口美观,术后引流少,患者恢复快.
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运用手机报警功能监测静脉输液速度的研究
目的 探讨在临床护理工作中如何运用手机报警提示功能监测输液速度,减少病人使用床旁呼叫器的次数,提升精准护理.方法 将100例输液患者随机分成实验组和对照组,每组50例.实验组护士运用手机报警提示功能,给病人输液后即将每瓶液体结束时间用手机时钟(或闹钟)功能设置报警提示,护士根据手机提示为病人更换输液瓶数或拔针.对照组沿用传统的方法,等待病房呼叫器的屏幕显示开展工作.统计两组患者呼叫器使用率及满意度.结果 实验组呼叫器使用率少于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 运用手机报警功能监测输液,可有效减少患者呼叫器使用次数,提升精准护理,提高病人满意度.
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中医特色护理对急性酒精中毒患者疗效观察
目的 探讨中西医结合护理对急性酒精中毒患者疗效及护理满意度的影响.方法 选取常州市中医医院急诊科2016年1月至2017年1月收治的急性酒精中毒患者50例进行研究.按随机原则将患者分两组,各25例.对照组实施西医护理,观察组实施中西医结合护理.以醒酒用时、症状消失用时、并发症发生率、死亡率为疗效观察指标,并以此进行疗效评价.并对患者满意度进行调查.结果 两组患者疗效观察指标除死亡率无差异外(P>0.05),观察组均较对照组更佳(P<0.05).观察组在护理满意度及疗效评价方面均较对照组有明显优势(P<0.05).结论 中西医结合护理可提高急性酒精中毒患者的疗效及护理满意度.
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经鼻高流量湿化氧疗在成人心脏术后低氧血症中的应用效果及护理
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)在成人心脏术后低氧血症中应用效果并分析其护理措施.方法 选择浙江省人民医院重症医学科(ICU)自2016年1月1日至2017年1月1日收治的126例接受心脏手术且拔除气管插管后出现低氧血症的成人患者为研究对象,并按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63人,对照组给予常规面罩吸氧,观察组接受HHFNC.比较两组拔管后血气情况、ICU停留时间、再次插管率、术后肺部感染发生率差异并分析其护理措施.结果 拔管后2 h、6 h和12 h时观察组动脉血氧分压(PaO2)逐渐升高而动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)和呼吸频率(RR)有逐渐下降趋势,与对照组相比差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组ICU停留时间、再次插管率和术后肺部感染发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经鼻高流量湿化氧疗能够明显改善成人心脏术后低氧血症患者的氧合状况,减少再次插管率及肺部感染发生率,值得在临床中推广应用.
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"平行护理"模式对提高急性缺血性脑卒中患者的急救效果分析
目的 探讨"平行护理"模式流程优化对急性缺血性脑卒中患者溶栓救治的意义及效果.方法 选取本院2016年1月至2017年10月中收治的120例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组行常规护理流程,观察组则优化护理流程,采用"平行护理"工作模式改进流程,比较两组的护理效果.结果 观察组采血及静脉开通时间、DNT溶栓时间均明显少于对照组,且溶栓成功率明显高于对照组,同时观察组的伤残率和死亡率也明显低于对照组,以上各组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急性缺血性脑卒中溶栓救治中,采用"平行护理"工作模式优化护理流程,可有效缩短静脉开通时间、DNT溶栓时间,提高了护理工作效率,为抢救患者生命赢得了宝贵的时间,并显著降低了伤残率和死亡率,值得进一步推广应用.
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个性化护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及治疗依从性的影响
目的 探讨个性化护理对急性闭角型青光眼患者心理状态及治疗依从性的影响.方法 选取本院2015年1月至2017年5月期间收治的急性闭角型青光眼患者110例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组各55例,对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合个性化护理干预,对两组患者护理干预前后的焦虑、抑郁等负面情绪进行评分对比,同时就患者对治疗的依从性及对护理工作的满意度进行统计对比.结果 实施护理干预后,两组患焦虑、抑郁情况均较护理前有所改善,但观察组改善程度显著高于对照组,同时观察组患者对治疗的依从性及护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对急性闭角型青光眼患者实施个性化护理干预,能够显著改善患者负面情绪,提高其对治疗的依从性及对护理工作的满意度,对提高临床治疗效果、促进医患关系和谐有积极作用,值得在临床护理工作中采用.
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心理护理在眼科护理中的应用价值分析
目的 探讨心理护理在眼科护理中的应用价值.方法 选取本院2016年12月至2017年10月中收治的90例眼科患者,随机分为观察组和对照组,各45例,对照组采用常规护理,观察组则在此基础上行心理护理干预,比较护理干预前后患者焦虑抑郁情绪变化和护理满意度.结果 两组护理干预后抑郁自评量表(SDS)评分及焦虑自评量表(SAS)评分均明显低于护理干预前,且护理干预后观察组的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),同时观察组护理满意度明显高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).结论 眼科护理中采用心理护理干预对患者负性情绪改善的效果较好,显著提升了护理质量,能有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,促进患者的身心健康,有利于提高护理满意度,值得进一步推广应用.
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居家康复训练在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者中的作用
目的 探讨居家康复训练在脑卒中恢复期肢体功能障碍患者中的作用.方法 选取本院神经内科住院的脑卒中患者52例,分为对照组24例和康复组28例,康复组出院后继续进行康复训练和家访指导训练,对照组出院后未再进行康复训练只进行随访.分别于出院时、出院后3个月采用改良Barthel指数(MBI)、简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)进行评定.结果 出院后3个月康复组简式Fugl-Meyer评定、改良Barthel指数评分均优于对照组(P<0.05).结论 居家康复训练可较大程度促进脑卒中恢复期肢体功能障碍患者功能恢复.
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系统康复护理干预在老年肿瘤患者中的临床应用
目的 探讨系统康复护理对老年肿瘤患者的效果影响.方法 选择2015年6月-2017年6月针对本科60例老年肿瘤患者,通过随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组肿瘤患者都进行常规护理,观察组在此基础上根据患者具体情况针对性制定康复护理计划,包括心理干预、膳食营养管理、康复锻炼及家属、社会支持应对等.在治疗后1个月后比较两组的生活质量.结果 观察组在接受期其角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量等方面的得分明显高于对照组(P<0.05).结论 通过对老年肿瘤患者实行系统性康复护理指导,有助于减轻患者痛苦,提高患者的生存质量.
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疗养院开展居家护理服务的做法与思考
通过开展老年慢性病患者的居家护理,通过规范化治疗、良好的疾病管理和中医养生护理,提高老年慢性病患者的日常生活能力,降低再住院率,提高老年慢性病患者的生活质量.
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鼻腔冲洗、滴药不当致剧烈头痛3例教训
报告了3例因鼻腔冲洗和滴药不当致剧烈头痛病例,总结了病人的治疗经过.认为鼻腔冲洗和滴药治疗方法虽然简单,但也会导严重不良反应,工作中应加强风险防控,防止类似不良反应发生.
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舒适护理在电子耳蜗植入术患儿中的应用分析
目的 研究分析舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿的护理效果.方法 选取2015年6月至2017年6月本院收治的行电子耳蜗植入术患儿作为研究对象,将60例患儿随机分为观察组和对照组,各30例.对照组实施常规护理干预,而观察组则在常规护理的基础上应用舒适护理模式干预,比较两组患儿检查和治疗的依从性及护理满意程度.结果 观察组对护理满意度较高,患儿依从性明显优于对照组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将舒适护理应用于电子耳蜗植入术患儿中,护理效果理想,能有效提升护理满意程度及检查和治疗的依从性,临床应用效果值得肯定.
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心理干预在急诊清创缝合术患者中的应用效果观察
目的 探讨心理干预在急诊清创缝合术患者中的应用效果.方法 选取2017年4月至2017年6月急诊行清创缝合术患者460例,随机分为对照组和干预组,各230例,对照组采用常规急诊手术护理,干预组在对照组护理基础上应用心理干预.并采用焦虑自评量表(SAS)给予两组在术前、后进行焦虑程度的评定,并观察比较两组评定结果 .观察两组术中心率、血压变化情况.结果给予心理干预前,两组SAS评分差异无统计学意义(P>0.05).针对患者的心理特点开展心理干预后,干预组的SAS评分显著低于对照组,并且术中的心率、血压变化均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对急诊清创缝合术患者采用心理干预,可以明显改善患者焦虑情绪,确保术中心率、血压平稳,利于手术进行.
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针对性气道护理干预在急诊呼吸衰竭患者中的应用价值研究
目的 探讨针对性气道护理干预在急诊呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 将本院2015年10月-2016年10月收治的58例急诊呼吸衰竭患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各29例.其中对照组行常规护理,观察组行针对性气道护理.对比两组患者生活质量、护理满意度及不良反应发生率.结果 两组患者生活质量比较中,观察组躯体功能、生理功能、社会功能、情绪功能、总体健康评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后不良反应发生率6.90％(2例)明显低于对照组27.59％(8例),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度为93.10％(27例)明显优于对照组72.41％(21例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性气道护理能够有效地控制急诊呼吸衰竭患者的临床症状,有效改善患者的生活质量,降低患者不良反应发生率,具有较好的临床推广应用价值.
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急腹症分诊中应用前瞻性护理的效果分析
目的 通过实验分析前瞻性护理在急腹症临床分诊中的具体效果,以期了解前瞻性护理临床应用价值.方法 选取本院急诊科2014年10月-2016年10月收治患有急腹症患者共200例作为实验研究对象,采用随机分配法将患者分为实验组和对照组,每组100例.对照组进行常规护理,观察患者精神、面色、神志变化等,评估患者病情,检查患者腹部是否存在跳痛、压痛等症状,询问患者病史.实验组采用前瞻性护理,由专业医护人员建立护理小组,观察患者病情,并结合预见性护理程序对患者进行全方位护理.比较两组护理方式临床效果及患者对护理工作的满意度.结果 实验组护理满意度高于对照组,且并发症发生概率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 急腹症患者分诊中应用前瞻性护理可有效提升临床护理效果,提高临床诊断准确程度,有效提升患者临床护理满意度,降低并发症发生概率,值得临床推广使用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 11 |
