循证护理对神经外科颅脑损伤患者并发症的应用效果观察

目的：探讨循证护理对神经外科颅脑损伤患者并发症的应用效果。方法选取2012年1月~2013年1月在本院就诊的80例确诊为颅脑损伤的患者按随机数字表法分为对照组与实验组各40例。对照组只采用神经外科的常规护理，实验组在采用神经外科的常规护理的基础上给予循证护理。记录并比较护理后两组患者压疮、肺部感染、持续高热(体温高于40℃、时间大于6 h)、上消化道出血、肢体静脉血栓发生率的差异。结果实验组压疮1例(2.50%)、肺部感染6例(15.00%)、持续高热3例(7.50%)、上消化道出血4例(10.00%)、肢体静脉血栓0例(0.00%)的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理能有效地降低神经外科颅脑损伤患者并发症的发生率，具有重要的护理学意义，值得临床推广应用。

自制营养液在腹部大手术后早期肠内营养中的应用及护理

目的：探索自制营养液在腹部大手术后早期肠内营养（EEN）中的应用效果。方法将本科2012年3月~2013年3月收治的28例腹部大手术患者随机分成治疗组与对照组，各14例。治疗组使用自制营养液对腹部大手术后患者通过鼻肠管行早期肠内营养（EEN），对照组予以完全胃肠外营养支持（TPN）。比较两组患者肠瘘发生情况、肠道功能恢复时间及治疗费用。结果两组均无肠瘘发生，治疗组患者肠道功能恢复时间短于对照组（P＜0.05），治疗费用少于对照组（P＜0.05）。结论使用自制营养液对腹部大手术后患者通过鼻肠管行早期肠内营养，可以减轻患者的经济负担，改善患者的肠道功能，值得在临床中推广。

血透致假性动脉瘤切除并内瘘成型术的围手术期护理

目的：总结血透患者直穿致假性动脉瘤切除同时一期行内瘘成型术的围手术期护理要点。方法本院收治血透直穿致假性动脉瘤259例患者，其中行假性动脉瘤切除同时一期行内瘘成型手术127例患者作为治疗组，将其余132例患者作为对照组。回顾性分析对患者围手术期护理的效果，并做相关统计学分析处理。结果经精心治疗和护理，桡动脉假性动脉瘤的切除并一期内瘘成型术通畅率达94%，血流能满足血透需要。结论术前强调规范的心理护理和术肢护理，术后加强对并发症的观察并进行护理干预和指导，同时加强手功能锻炼的指导，可有效提高手术成功率，从而提高患者的生活质量和生存率。

经尿道前列腺电切术后骶尾部压疮的原因分析及护理

对11例良性前列腺增生症行经尿道前列腺电切术后发生骶尾部压疮的患者进行原因分析，主要包括患者自身疾病、年龄因素、营养状况、术后并发症、患者及家属知识缺乏、护士因素等。认为经尿道前列腺电切术后应加强患者原有疾病的治疗，加强营养，及时处理并发症，防止意外发生，帮助患者顺利完成治疗。

木僵患者泌尿系微创手术的护理体会

总结了6例木僵患者合并泌尿外科疾病进行微创手术的护理体会。主要包括患者与家属的心理护理、患者安全的管理、基础护理、专科护理、用药护理、饮食护理、健康教育等。认为对此类患者既要加强专科护理、落实基础护理，更要注重健康教育与心理护理，通过良好的沟通能给患者和家属带来舒适感，提高治疗依从性，促进患者疾病的康复。

腹腔镜直肠癌根治术患者的围手术期护理

总结了60例腹腔镜直肠癌根治术患者围手术期的护理经验。主要包括术前心理护理、呼吸功能锻炼、饮食及营养支持、肠道准备、皮肤准备等；术后密切观察病情，预防高碳酸血症、腹腔内出血、腹腔感染等并发症，同时注意导管的护理、疼痛护理、体位指导及功能锻炼、造口护理、术后饮食指导及出院指导。认为围手术期良好的观察护理，可以促进患者早日康复，提高患者生活质量。

颅脑外伤患者高压氧治疗的潜在风险和安全防范

总结了486例颅脑外伤患者高压氧治疗的护理体会，探讨了降低并发症的护理对策。护理措施主要包括培养护理人员的风险防范意识，氧疗前充分有效的沟通，做好药品物品和患者准备；规范氧舱操作流程，重视治疗期间的病情监测和护理；治疗结束后做好出舱护理。认为娴熟的氧舱操作技能和丰富的专科护理知识，可以预防氧疗并发症和不良反应发生，保障患者的安全。

重型颅脑损伤患者眼部并发症的预防及护理体会

总结了本科对2012年6月~2012年12月收治的106例重型颅脑损患者眼部并发症所采取的护理干预，主要包括及早发现患者结膜和角膜的异常，然后进行积极正确有效的护理，预防并避免角膜性溃疡的发生，有效地保护患者现存的视力。认为护士对重型颅脑损伤患者眼部进行正确有效的评估、清洁、护理，对预防发生眼部并发症至关重要。

责任包干制联合医护共同管床在心内科优质护理服务中的应用

目的：探讨责任包干制联合医护共同管床在心内科病区的应用效果。方法深入学习“优质护理服务示范工程”活动精神，加强人力资源管理，改变原有排班模式，实施责任包干制，医生与护士共同管床，比较实施前后患者、医生、护士对护理工作的满意度及患者对医护人员的知晓率。结果实施责任包干制联合医护共同管床后，护士主动服务意识加强，患者得到了更全面的优质服务，提高了患者满意度、医护满意度，提高了患者对医护人员的知晓率，与实施前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论责任包干制联合医护共同管床的实施加强了医护协作，促进了医、护、患的和谐，故可以适当地在临床工作中推广应用。

两种护理技术操作培训员培训效果的探讨

目的：比较两种护理技术操作培训员的培训效果。方法2010年1月～2011年1月，本院采用护士担任科室护理技术操作培训员，作为对照组；2011年2月～2012年2月采用护士长担任科室护理技术操作培训员，作为实验组。比较两组培训员培训护士全年护理操作考核合格率。结果对照组培训合格率为88.2%，实验组培训合格率98.1%，两组护士护理技术操作考核合格率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护士长担任科室护理技术操作培训员后提高了培训效果，提高了护士操作考核合格率。

情景模拟结合PBL在产科低年资护士急救能力培训中的应用

目的：探讨情景模拟结合PBL在产科低年资护士急救能力培训中的应用效果。方法将16名低年资产科护士在未培训下情景模拟中所出现的问题，导入PBL培训模式，比较培训前后的差异。结果产科低年资护士的急救理论知识、操作水平、应急能力得到了有效的提高，培训方式得到了培训护士的认同，培训前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论情景模拟结合PBL能有效提高产科低年资护士的急救能力，值得临床推广应用。

统计学方法在外科医疗护理质量管理中的应用

总结了运用质量管理有关排列图、因果图、控制图、FMEA分析等统计学方法和统计分析工具，结合外科医疗护理中的实例进行定性和定量分析，主要包括护理管理的薄弱环节和护理缺陷产生的主要原因，分析形成护理差错的主要因素，并据此确定了有关控制措施。认为要提高护理质量，必须在提高医护人员护理责任感和质量意识的前提下，合理配置有相应技术素质的医护人员，加强护理技术和知识培训，并通过规范的、科学的技术方法加以监测，通过全员全过程的管理控制，可大程度预防医疗事故和护理缺陷的发生。

品管圈活动在提高戒毒科出院患者随访率中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高戒毒科出院患者随访率中的应用。方法成立品管圈组织，确立“提高出院患者随访率”的活动主题，对影响出院患者随访率的原因进行分析，制订相应的整改方案并组织实施。结果开展品管圈活动后，出院患者随访率和出院患者的满意度均有明显提高，与活动前比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈活动可提高出院患者的随访率，提高患者满意度。

探讨PDCA循环管理法在深静脉导管维护中的应用效果

目的：探讨PDCA循环管理法在深静脉导管维护中的应用效果，降低深静脉置入患者导管堵塞、滑脱、局部静脉炎等不良事件的发生率，使深静脉导管在临床使用中发挥大效能。方法选择PDCA循环管理法应用以前的141例深静脉置管患者作为对照组， PDCA循环管理法应用后的368例作为观察组，比较两组患者导管堵塞、滑脱、局部静脉炎等不良事件的发生率。结果观察组不良事件发生率显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理理论应用于深静脉导管的维护，能优化深静脉导管管理流程，减少深静脉导管堵塞、局部静脉炎等不良事件的发生。

出院患者电话随访的实践与体会

总结了对出院患者进行电话随访的体会，主要包括由2名专业随访人员，在患者出院1周左右进行电话随访。认为电话随访是医院服务的延伸，加强了医患的沟通，有效缓解了医患矛盾，为医院在发展中的持续改进提供依据，培养忠诚客户，在赢得社会效益的同时增加了医院的经济效益。

护理晨间交班模式的研究

目的：探讨护理晨间交班模式对护士临床综合能力和护理质量的影响。方法将70名护士随机分为对照组和实验组，对照组采用传统交班模式交班，实验组采用新的交班模式交班，即在传统交班基础上，实行护理集体综合交班并优化交班内容，比较两组护士临床综合能力和护理质量。结果实验组护士临床综合能力测评成绩高于对照组，护理质量优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。结论实施新的护理晨间交班模式有利于提高护士临床综合能力和护理质量。

中西医护理干预对COPD患者焦虑及健康生活方式的影响

目的：探讨中西医护理干预对COPD患者焦虑及健康生活方式的影响。方法将120例COPD患者随机分为对照组和观察组各60例，分别采取常规护理和中西医结合护理干预，比较两组患者的心理状态和健康生活方式的变化。结果两组患者焦虑评分和健康生活方式评分比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论中西医护理干预能够有效改善COPD患者的焦虑情绪，促进患者采用健康的生活方式，从而提高患者的生活质量。

系统心理护理对冠心病患者支架术后心理状态及临床疗效的影响

目的：探讨针对冠心病支架手术患者所采用的系统心理护理措施的临床实际效果。方法本文选取2012年6月～2013年6月间收治的265例冠心病支架手术患者为研究对象，随机分为实验组及对照组，实验组予以系统心理护理，对照组予以常规护理，对实施不同护理措施后的相关临床指标进行比较研究。结果实验组总有效率为89.9%，显效率为61.2%，患者的生活质量得到显著提高，显示了更好的临床效果。两组患者实施护理前心理状态评价各项因子得分情况组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者实施护理后心理状态评价各项因子得分情况组间比较，实验组患者各项得分均优于对照组患者得分水平，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论针对冠心病支架手术患者所采取的有针对性的系统心理护理措施，对于改善患者的疗效及心理状态具有重要的临床实践意义，值得进一步推广和应用。

扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入CRT-D患者的护理体会

总结了8例扩张型心肌病合并慢性心力衰竭植入心室再同步心脏转复除颤器治疗（CRT-D）患者的护理。主要包括充分做好术前各项准备、心理护理和病情观察，术后做好切口护理、病情观察、注意休息与体位、皮肤护理、生活护理、健康教育和随访等。认为CRT-D是治疗扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的重要治疗手段，精心的术前、术后护理是取得手术成功的重要保证。

制霉菌素联合3%碳酸氢钠口腔护理预防重型肝炎患者真菌感染的临床观察

目的：探讨制霉菌素联合3%碳酸氢钠口腔护理对预防重型肝炎患者真菌感染的临床效果。方法将符合标准的90例患者随机分成3组，每组各30例。对照组用0.9%生理盐水进行口腔护理，实验组1用3%碳酸氢钠进行口腔护理，实验组2用制霉菌素联合3%碳酸氢钠配制液进行口腔护理。观察30 d内发生真菌感染的情况，并比较相关临床指标。结果30 d内对照组中发生口腔真菌感染20例（67%），实验组1中发生口腔真菌感染12例（40%），实验组2中发生口腔真菌感染6例（20%），实验组1患者治疗的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组2患者治疗的有效率显著高于实验组1，差异有统计学意义（P<0.01）。结论制霉菌素联合3%碳酸氢钠配制液进行口腔护理可明显降低重型肝炎患者口腔真菌感染的发生率。

胰岛素序贯疗法治疗8例高血糖高渗状态患者的护理体会

总结了8例高血糖高渗状态患者进行胰岛素序贯治疗的护理体会，包括序贯治疗三个阶段的操作和注意事项。认为胰岛素序贯疗法是根据患病机体对胰岛素摄入需要的特点而进行的治疗方法，同时正确有效的病情观察、补液护理、基础护理及健康教育是促进患者康复的重要措施。

2型糖尿病患者胰岛素治疗中应用临床护理路径的效果评价

目的：探讨将临床护理路径运用到2型糖尿病患者胰岛素注射过程中，对患者住院天数、住院费用及患者治疗效果的影响。方法利用随机数字表选择本院内分泌科符合1999年ADA或WHO制定的2型糖尿病诊断标准并自愿配合研究的患者113例，随机分为对照组55例，实验组58例。实验组应用临床护理路径进行相关护理；对照组采用常规护理措施。通过对比两组患者的住院天数、住院费用、出院时血糖达标率，观察临床护理路径介入胰岛素注射过程中的效果。结果①实验组在住院时间和住院费用上明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。②出院各项血糖指标的对比显示，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论实施临床护理路径，可以明显缩短患者平均住院天数，减少住院费用，提高患者胰岛素治疗效果，对降低患者的经济负担，促使患者早日回归社会具有重要意义。

云南白药加酒精护理Ⅲ期压疮疗效观察

目的：探讨云南白药加酒精护理Ⅲ期压疮的效果。方法将2011年10月～2012年12月本科收治的危重症合并Ⅲ期压疮的62例昏迷患者随机分为对照组、实验组各31例。对照组给予云南白药+生理盐水混合护理压疮创面；实验组给予云南白药+75%酒精混合护理压疮创面。评价比较两组患者压疮治愈率及治愈患者创面愈合时间。结果实验组压疮治愈率及治愈患者创面愈合时间情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论云南白药与75%酒精混合药剂可提高Ⅲ期压疮治愈率并加快愈合速度。

冷藏提高BD留置针静脉穿刺效果

目的：探讨BD留置针经冷藏后对静脉穿刺的影响。方法研究对象选取需留置两条静脉通道的50例患者。每例患者建立静脉通道都同时采用0℃保存的BD留置针与常温下保存的BD留置针。以0℃保存BD留置针建立的静脉通道为实验组，以常温保存的BD留置针建立的静脉通道为对照组。观察比较两组BD留置针的留置情况，包括套管弯曲发生情况、静脉一次穿刺成功率、留置时间少于5 d的发生情况。结果实验组BD留置针留置情况的相关指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 BD留置针在0℃冷藏后，能减少外套管的弯曲，提高静脉穿刺成功率，延长留置时间，有临床应用、推广价值。

精细过滤输液器对预防甘露醇致静脉炎的效果观察

目的：探讨精细过滤输液器预防甘露醇致静脉炎的效果。方法将需要静脉输注甘露醇的86例患者随机分为观察组（43例）和对照组（43例），观察组使用精细过滤输液器，对照组使用普通输液器，比较两组患者静脉炎的发生情况。结果观察组患者静脉炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用精细过滤输液器输注20%甘露醇可减轻患者的痛苦，有效预防静脉损伤，显著降低静脉炎发生率，值得临床推广应用。

湿性疗法治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的：探讨湿性疗法治疗Ⅲ期压疮的效果。方法实验组选取25例采用湿性疗法的Ⅲ期压疮患者，对照组选取25例采用传统方法治疗的Ⅲ期压疮患者。对照组患者在常规处理创面后，创面涂擦百多邦软膏，无菌纱布覆盖，每日换药1次；实验组患者根据压疮伤口的不同时期及伤口渗液量的多少选择不同的湿性敷料，每隔3～4 d换药1次或当渗液渗透到敷料外周1 cm时给予换药。评价比较两组患者压疮愈合时间、换药次数、疼痛评分及压疮面积。结果实验组压疮愈合时间、换药次数、疼痛评分等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；实验组与对照组压疮面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论应用新型湿性敷料保持压疮创面相对湿润环境，形成创面低氧环境，促进毛细血管生成，有利于坏死组织和毒素的清除；同时避免新生上皮组织和敷料粘连，减轻了患者痛苦；减少了换药次数，在减轻了护士工作量的同时也提高了患者对护理工作满意度。

3M透明敷贴在老年卧床患者褥疮预防中的应用

目的：探讨3M透明敷贴在老年卧床患者褥疮预防中的应用效果。方法将老年卧床患者（Dowlong 评分≥7分)120例随机分为实验组（60例）和对照组（60例）。对照组采用常规皮肤护理；实验组在对照组的基础上，采用3M有限公司生产的3M透明敷贴贴于患者受压皮肤表面进行皮肤保护。评价比较两组患者局部皮肤发红受损情况。结果实验组局部皮肤发红受损情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用3M敷贴能有效预防老年卧床患者褥疮的发生。

改良肌肉注射法在长效青霉素肌肉注射中的应用

目的：探讨改良肌肉注射法在长效青霉素肌肉注射中的应用效果。方法将门诊注射室肌肉注射长效青霉素的200例患者随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。观察组实施改良注射法注射，对照组实施常规肌注法注射。评价比较两组肌注效果。结果观察组肌注成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组中度及以上疼痛程度发生情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在肌注长效青霉素中采用改良注射法能提高肌注成功率，减轻患者疼痛程度，减少护理纠纷和投诉，提高患者满意度，促进护患关系。

三种静脉留置针置管方法穿刺成功率的比较

目的：探讨三种不同的静脉留置针置管方法对穿刺成功率的影响。方法将600例患者随机分为3组，每组各200例，分别采取常规穿刺法、退针送管法、直接送管法进行静脉留置针置管，比较三种留置针置管方法的穿刺成功率。结果直接送管组成功率明显高于其他两组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论穿刺成功率与置管方法密切相关，采取直接送管法穿刺成功率满意，值得临床推广应用。

5.5号针头应用于糖尿病患者静脉输液的效果评价

目的：探讨5.5号针头在糖尿病患者静脉输液中的使用必要性与优越性。方法随机抽取本院内分泌科的糖尿病患者69例，共输液222例次。按照输液治疗的日期分组，单号纳入实验组，双号纳入对照组。对照组102例次，选择7号头皮针实施静脉穿刺输液；实验组120例次，选择5.5号头皮针实施静脉穿刺输液。对两组患者一次静脉穿刺成功率、穿刺疼痛程度、注射部位血管反应、穿刺部位皮肤愈合时间进行比较、分析。结果实验组静脉穿刺成功率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）；实验组穿刺疼痛的程度、注射部位血管反应及穿刺部位皮肤愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选用5.5号头皮针输液能明显减轻患者痛苦，提高工作效率，避免液体输注过快，防止穿刺处发生感染，缩短穿刺处愈合时间，值得临床推广，尤其是在糖尿病患者静脉输液中更值得应用。

1例胰腺癌合并大疱性类天疱疮患者的护理

类天疱疮是多发生于老年人、以表皮下水疱为主要特点的自身免疫性大疱型皮肤病[1]。类天疱疮好发于50岁以上中老年人[2]，为发生于躯干及四肢疱壁厚、紧张不易破的大疱，伴有明显瘙痒，破溃后糜烂面常覆以痂皮或血痂，也可愈合，成批出现或者此起彼伏出现，尼氏征阴性，极少累及黏膜。DIF提示基底膜区C3或IgG线状沉积；盐裂皮肤免疫荧光法提示IgG沉积于表皮侧。

创面床准备在治疗1例静脉溃疡患者中的应用与护理

创面床准备是贯彻对导致创面发生的全身性情况、创面局部情况、创面分期的系统评估，着重去除创面的细菌性、坏死性和细胞性负荷，应用敷料、生长因子和酶等创造一个相对适宜的创面微环境，加速创面愈合或为进一步的手术治疗做好准备的一系列过程[1]。静脉溃疡在临床医疗中较常见，好发于小腿下1/3部位，通常见于伴脂质硬化症的淤积性皮炎患者[2]。2013年3月本科收治1例下肢静脉溃疡患者，运用湿性愈合理念，做好创面准备的护理，联合自体皮片移植手术，通过精心护理，患者痊愈出院，现将护理体会报告如下。

1例系统性红斑狼疮合并结核性脑膜炎患者的护理

患者，女，29岁，发热1.5月、头痛5 d收治本科。患者14岁患系统性红斑狼疮、狼疮性肾病（肾脏活检确诊），给予激素治疗至今，否认药物、食物过敏史。入院时体格检查；体温39.4℃；心率110次/min；呼吸21次/ min；血压132/88 mmHg，患者神志清楚，平车送入病房，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈强两指，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，双肺未闻及少许散在湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，
　　无压痛及反跳痛，肝脾未及，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力正常，生理反射正常能引出，病理反射未引出。实验室检查：“ANCA+呼吸道9抗体+ENA全套”阴性，脑脊液检查细胞数25×106/L、中性粒细胞60%、墨汁染色阴性、糖1.3 mmol/L、PPD强阳性。胸片双肺粟米粒样改变考虑感染性病变。诊断：①结核性脑膜炎；②双侧血播型肺结核；③系统性红斑狼疮、狼疮性肾病；④间质性肺炎。给予抗结核、护肝、脱水及维持水电解质平衡等对症支持治疗。12月29日患者项强两指，高体温为40℃，发热时头痛，无恶心呕吐，双下肢轻度浮肿，右足背可见红色斑块。行腰穿术测压力为170 mmH2O，并给予鞘内注射异烟肼0.1 mg，地塞米松5 mg。每3天行腰穿术并给予鞘内注射异烟肼0.1 mg、地塞米松3 mg。2013年1月1日患者全身皮肤未见红斑。1月5日项强1指，双下肢未见浮肿，高体温降至39℃，仍诉发热时头痛。1月9日项强1指，高体温为39℃，未诉发热时头痛。1月24日高体温为38.8℃，胸部CT见血型播散型肺结核较入院时有好转，考虑系统性红斑狼疮患者多年使用的“甲强龙”入院时停用，目前复查脑脊液正常但体温控制不佳，可能与激素用量及作用强度不够有关，减少地塞米松剂量加用甲强龙口服。2月2日甲强龙2 mg每日2次口服，高体温为38.5℃。2月4日高体温为39℃，甲强龙5 mg每日2次口服。2月9日高体温为38.2℃，2月14日～2月27日患者体温正常，颈软，双肺呼吸音清，无啰音，心腹无异常，脑脊液检查正常，复查血常规、肝肾功能正常，未诉头痛呕吐不适，在家属陪同下办理出院手续。

1例胸腔镜下肺癌支气管袖状成形术后患者的护理

支气管袖状成形术（Sleeve Lobectomy, SL）是将病变的支气管进行一小段袖式切除，再重建吻合，近年来随着医疗技术水平的不断提高，该术式在全国范围内得到广泛的推广应用[1]。然而在胸腔镜下进行支气管袖状切除要求更高的胸外科技术。直到现在,国际上仍认为任何类型的袖状切除都是胸腔镜下的绝对禁忌证。事实上，国外进行了胸腔镜下肺支气管袖状切除的探索和报道,此外国内也尝试采用胸腔镜辅助小切口进行肺叶袖状切除[2]，而国内在全胸腔镜下行肺支气管袖状切除仍较为罕见，此术式也对术后护理提出了更高的要求，需要护士更严密的监测，本科2013年2月收治此类患者1例，现将术后护理报告如下。

1例右颊部鳞状细胞癌患者的术前及术后护理

鳞状细胞癌（Squamous Cell Carcinoma）简称鳞癌，起源于皮肤表皮及其附属器（毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管）角质形成细胞，好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位，早期即可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。临床可呈菜花状，边缘隆起不规则，底部不平，易出血，常伴感染致恶臭[1，2]。可有局部浸润及区域淋巴结转移。在下肢者常伴骨髓炎或骨膜炎。现将本科收治的1例右颊部鳞状细胞癌患者术前及术后护理总结如下。

1例体外循环辅助下行全胃切除治疗胃癌的手术配合

胃癌肿瘤侵犯脾脏、胰腺、大网膜等邻近组织较常见，但侵犯下腔静脉者少见。因其位置深、解剖关系复杂，且患者多高龄、合并症多，故手术风险比普通胃癌手术高。该类病例的手术难度大，涉及手术专科多，不仅是对术者的挑战，也是对手术室护士的考验。本院2013年1月对1例患者在体外循环下行“姑息性全胃切除+
　　下腔静脉部分切除术治疗胃体-胃底-贲门癌”，现介绍如下。

1例严重过敏反应并发导管感染致PICC拔管案例介绍

经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Cen-tral Catheter, PICC）是一种操作简单、使用方便、安全性高的操作技术，有效地避免了因反复穿刺、外周静脉炎、药物外渗等给患者带来的痛苦。如今，PICC作为一种新的输液途径，已为越来越多医务人员及患者所认可和接受。但在导管留置期间，因评估观察不仔细、使用及维护不当，一旦出现导管相关性过敏反应或感染，不仅会给患者带来身体上的痛苦，加重患者精神及经济上的负担，而且可能造成生命危险。本科出现了1例因严重过敏反应并发导管感染而致使PICC拔管的案例，现将经验总结如下。

高草酸尿症辅助性肝脏移植治疗的护理体会

原发性高草酸尿症是一种常染色体隐性遗传病，有两种临床类型，即Ⅰ型和Ⅱ型高草酸尿症，其中Ⅰ型为常见，因为肝脏特异的过氧化物酶中丙氨酸乙醛酸转氨酶（AGT）减少而氧化生成草酸增加所引起[1]。不溶性草酸盐结晶易沉积在钙浓度较高的组织器官，如肾脏、骨骼、心脏、血管、神经等，造成相应的器官损害。据国外文献报道，Ⅰ型高草酸尿症的发病率为百万分之1.05，极为罕见[2]。辅助性肝脏移植是将健康的全肝或肝脏的一部分移植在受体的盆腔内、脊柱旁或脾窝，而不切除原有的病肝，根据移植肝脏的大小分为辅助性全肝脏移植和辅助性部分肝脏移植[3]。现将3例患者的护理总结如下。

2例胸腹联体儿分离术的术前及术后护理

联体儿是一种罕见的先天性多发畸形双胎儿，其发病率为1∶5000~10000，其中较常见的类型是胸部-脐部联体畸形，约占全部联体儿73%[1]。以往观点认为联体分离术一般不宜在新生儿期仓促进行，应选择在2～3个月进行较为合适。本院于2009年3月及2011年12月收治了2例胸腹联体的患儿，分别在出生后16 d和生后43 d成功实施了分离手术，目前患儿生长发育状况良好。现将护理经验报告如下。

多重耐药菌所致医院感染的现况调查及肺部感染的影响因素分析

目的：探讨多重耐药菌所致医院感染的分布特点以及肺部多重耐药菌医院感染的危险因素。方法采用回顾性调查的方法，对2011年106例多重耐药菌医院感染患者的病例资料进行回顾性调查，运用Logistics回归分析肺部多重耐药菌医院感染的危险因素。结果106例多重耐药菌医院感染患者中，病原菌前三位依次是：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌34株(32.1%)、多重耐药鲍曼不动杆菌32株(30.2%)、多重耐药大肠埃希菌26株(24.5%)；感染部位以肺部为主(72例，占67.9%)。多因素Logistics回归分析显示，肺部多重耐药菌医院感染的影响因素按强度由大到小依次为有创机械通气、激素使用、神志障碍、年龄。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和多重耐药鲍曼不动杆是引起医院感染常见的耐药菌。高龄、有创机械通气、神志障碍、使用激素与发生多重耐药菌肺部感染关系密切。对有上述危险因素的患者应该采取积极措施以预防肺部多重耐药菌医院感染的发生。

医务人员职业暴露调查

目的：了解医务人员职业暴露基本情况，查找职业暴露发生原因、危险环节、常见暴露部位等相关因素，探讨职业暴露的防控措施，为相关政策及制度的制定提供依据。方法采用问卷调查的形式，以科室为单位逐科逐人逐项进行询问调查登记，后分类汇总，分析出职业暴露的发生原因、好发部门、高发部位、好发人群以及处理、登记和上报情况。结果医务人员职业暴露发生比例为14.3%；暴露人员工作部门依次排序为产房、消毒供应室、五官科、检验科、手术室、普外科、急诊科、创伤科、产科、神经内科、妇科、心血管内科、新生儿科；暴露发生地点依次为手术室、产房、消毒供应室、普通病房、检验科；暴露原因依次为清洗整理器械、助产、医疗废物处置、手术缝合、抢救患者时碰撞、手术中器械传递、回套针帽、静脉注射、导管及样品容器泄漏或外溢、掰安瓿、针头入锐器盒、肌肉注射；暴露源识别率为43.6；具体暴露部位依次为上肢、下肢、面颈部、躯干、头部；职业暴露的报告率为34.5%；暴露后的上报率为34.5%。结论引起职业暴露的主要原因是医务人员的防范意识不高，防护措施的落实不扎实，工作环境与超负荷工作等。需要进一步加大职业防护工作的培训与宣传力度，建立和完善职业防护管理系统，实施有针对性的防护措施，保障医务人员的职业安全性。

ICU患者诊断性失血的相关调查与分析

目的：调查ICU患者诊断性失血现状，并探讨其发生的相关因素。方法回顾性分析重症医学科37例住院患者的病历资料，评估诊断性失血的情况，并对结果进行分析。结果37例患者入院第7天、第14天及第20天采血总量与患者血红蛋白变化量之间存在负相关性，差异有统计学意义（P=0.000）。结论诊断性失血是ICU患者常见而又容易被忽视的问题，今后ICU的护理工作在满足病情需要的情况下应采取相应的措施尽可能地减少诊断性失血的发生。

首次住院乳腺癌患者不同住院阶段健康教育需求调查分析

目的：了解首次住院乳腺癌患者不同住院阶段健康教育内容及其需求状况。方法采用自行设计问卷，对156例首次住院的乳腺癌患者不同住院阶段的健康教育需求状况进行调查。结果乳腺癌患者首次住院期间健康教育内容需求前3项为：疾病的相关信息（92.95%），疾病的治疗方法、效果与预后（89.74%），心理支持（87.82%）；出院时前3项为：康复锻炼方法（94.87%），心理支持（91.03%），日常生活注意事项（89.74%）。结论针对患者不同住院阶段对健康教育内容的需求，应在满足教育内容需求的基础上，酌情采用容易接受的教育方式，以满足患者不同住院阶段的健康教育信息的需求。

手术医生执行防止异物遗留措施依从性的现状调查

目的：了解本院手术医生执行防止异物遗留措施依从性的现状。方法采用现场观察的方法对本院胃肠科、妇产科、胸科、小儿外科、泌尿科共5个手术专科的200例手术，对实施手术的主刀医生现场执行防止异物遗留措施行为指针的情况进行调查。结果手术医生对防止异物遗留措施总体执行率为84%；择期手术执行率为86%，明显高于急诊手术执行率（79%）；第一台手术执行率为95%，明显高于连台手术执行率78%；高级职称手术医生的执行率为87%，优于中级和初级职称手术医生执行率（83%和81%）；关闭体腔后执行率为高（100%），低为术中管理仅92%。结论本院手术医生对防止异物遗留措施执行状况亟待改善，提高手术医生防止疏忽性异物遗留措施执行率是一项长期艰巨的任务，需要医院政策面、管理层以及医护人员携手努力。

骨科护士疼痛管理知识和态度的调查分析

目的：调查骨科护理人员对疼痛管理知识掌握程度及态度，为建立完善的疼痛管理体系提供依据。方法采用童莺歌硕士论文中翻译修订形成的KASAP（2008）中文版问卷对101名骨科护理人员进行疼痛知识及态度的问卷调查。结果护士的有效答对率为42.3%，然而护士的职称、学历及工作年限相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论骨科护士对疼痛管理知识掌握不足，需对护士加强疼痛管理知识的培训，并鼓励护士积极参与疼痛处理，从而促进疼痛管理规范化体系的形成，改善疼痛管理现状。

男男性行为人群（MSM）艾滋病防治策略的研究进展

综述了男男性行为人群其性行为具有多性伴且不固定、有大量男性性工作者、性交方式多样化、安全套使用率低、易致HIV广泛传播等特征，通过总结国内外针对男男性行为人群艾滋病干预策略，比较干预效果，为我国开展更为有效的干预活动提供参考。

儿童气道异物护理的研究进展

综述了儿童发生气道异物的常见原因，阐述了急救原则及方法，包括手法取物、体位排出以及冲击、手术等。由于儿童气道异物为儿科常见急症，病情变化快、危险性大，如不及时救治可危及生命。认为及时、正确的急救、护理、家庭防护和预防对于提高儿童气道异物的抢救成功率，降低并发症发生率及死亡率有重要意义。

我国护士绩效考核与薪酬管理的研究进展

综述了我国护士薪酬管理与绩效考核制度的现状及存在的问题，主要包括绩效考核的标准单一、绩效考核的导向不明确、绩效考核的指标存在偏差、薪酬待遇过低、薪酬结构缺乏灵活性等。并且对薪酬管理与绩效考核制度两者之间的关系进行研究，得出相关结论，并有针对性地提出若干对策与建议。

腹膜透析患者营养不良的护理研究进展

综述了腹膜透析患者营养不良的现状及护理的研究进展。营养不良严重影响腹膜透析患者的预后，是腹膜透析患者生存率低、病死率高、住院率高的主要原因。护理主要包括饮食干预、药物治疗、微炎症控制、充分透析、纠正酸中毒、控制感染及保护残余肾功能等。认为及早发现和预防营养不良的发生对改善腹膜透析患者的预后有重要意义。

老年骨质疏松症患者健康教育的研究进展

综述了老年骨质疏松症患者进行健康教育的方式和技巧，并从疾病病因、临床表现、饮食、运动、药物治疗进展等方面阐述了对待这类患者进行健康教育的具体内容，强调了通过对骨质疏松症患者开展健康教育，达到延缓骨质疏松症的发展和减少骨折的发生。

新生儿静脉输液研究进展

综述了新生儿外周血管的特点，外周静脉输液时血管的选择、穿刺的方法及输液工具的选择等。认为高危新生儿病房的患儿，在输液治疗过程中，护理人员只有掌握新生儿血管生理特点及输液规律后才能达到治疗的预期目的。选择理想的静脉输液途径，针对药液的渗透压和pH值采用先进的输液工具，有计划、科学地使用外周静脉输液，可有效减少外周静脉的损伤程度，利于新生儿生长发育，从而提高生存质量。

新型护理临床教学方法应用进展

综述了近几年来新型护理临床教学方法各自的特点与存在的问题，这些方法主要包括PBL教学法（Problem-Based Learning）、CBL教学法（Case-Based Learning）、TBL教学法（Team-Based Learning）、PBL与CBL、LBL（lecture-basedlearning）、TBL相结合教学法、循证护理教学法、全程导师制、自主导向学习教学法、基于服务性学习理论教学法等，从而为护理临床教学中方法的选择及改进提供参考。

品管圈在提高新生儿疾病筛查血片合格率中的应用

目的：探讨开展品管圈活动提高新生儿疾病筛查血片合格率的效果。方法比较采用品管圈管理前后新生儿疾病筛查血片合格率。结果与开展品管圈活动前相比，开展品管圈活动后新生儿疾病筛查血片合格率由95.81％提高到99.66％，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论品管圈活动通过一个科学的方法找出并确定护理工作中存在的主要问题，并采取有针对性的措施解决这些问题，能有效提高护理工作质量。

椎管内麻醉用于潜伏期分娩镇痛的效果观察

目的：比较在产程不同时期开始实施椎管内麻醉对分娩镇痛的有效性和安全性。方法选择本院2012年6月~2013年6月足月初产妇，自愿选择在产程进入潜伏期时（宫口开大1～2 cm）开始实施椎管内麻醉分娩镇痛90例为A组；自愿选择产程进入活跃期时（宫口开大3 cm以上）开始实施椎管内麻醉分娩镇痛106例为B组；未实施分娩镇痛100例为C组。比较3组产妇的疼痛程度、分娩方式、产程时间、产后出血量、催产素使用及新生儿出生情况。结果 A组疼痛程度在潜伏期低于B组和C组(P<0.01)；在产程活跃期和第二产程中， A组、B组疼痛程度均低于C组(P<0.01)；A组、B组的剖宫产率均低于C组(P<0.01)；A组、B组的产程时间均短于C组(P<0.01)；A组、B组的催产素使用率均低于C组(P<0.01)。结论在产程进入潜伏期时开始实施椎管内麻醉分娩镇痛有效、安全，值得临床推广。

无保护会阴接生法在生产中的临床应用效果

目的：探讨无保护会阴接生法在孕妇临床生产中的应用效果。方法将本院2012年9月~2013年3月正常分娩的初产妇100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组按照传统的会阴接生法，观察组采取无保护会阴接生法。比较两组产妇会阴侧切及裂伤情况。结果观察组会阴侧切率低于对照组（P＜0.05），会阴完整率高于对照组（P＜0.05）。结论无保护会阴接生法可减少初产妇会阴侧切率，减少产时出血，减轻产妇伤痛，值得临床上推广。

快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用

目的：应用快速康复外科理念（FTS）对妇科围手术期患者进行各种有效的护理干预，减少手术患者的生理及心理的创伤应激及并发症，以达到加快患者术后恢复、减少并发症、缩短住院时间及提高患者满意度的目的。方法将本院妇科2011年1月～2013年5月收治的116例因子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病入院的患者随机分为两组，传统组（n=56）运用传统的临床护理方法进行干预，快速康复组（n=60）运用FTS理念对妇科围手术期患者进行护理干预。结果快速康复组术后住院时间、术后肛门排气、排便时间以及并发症的发生率均低于传统组(P＜0.05)。结论快速康复外科理念在妇科围手术期患者中应用可以缓解手术应激，减少并发症的发生，降低住院时间，改善手术患者的预后，更有效地控制服务质量，节约医疗资源，深化了优质护理的理念。

石蜡油棉球在助产技术中的应用效果研究

目的：探讨石蜡油棉球在助产技术中的应用。方法2011年1月～2011年12月本院顺娩的468例初产妇为观察组，助产时用灭菌石蜡油棉球润滑外阴及阴道口。2010年1月～2010年12月顺娩的332例初产妇为对照组，采用常规技术助产。比较两组初产妇的会阴裂伤程度和会阴侧切率。结果观察组会阴裂伤程度和会阴侧切情况均优于对照组（P＜0.05）。结论初产妇使用灭菌石蜡油润滑外阴及产道能降低会阴裂伤程度和会阴侧切率，减少会阴侧切和缝合痛，利于产妇的恢复。

47例早期症状不典型手足口病患儿的安全护理

总结了47例早期症状不典型手足口病患儿的安全护理措施。主要包括加强预检分诊、加强沟通和告知、严密观察病情变化以及加强用药安全护理。认为提高安全护理意识，采取预见性护理措施，并将其贯穿于每个护理环节和过程的始终，是保证患儿护理安全、预防和减少并发症的关键。

病毒性脑炎患儿的整体护理

总结了70例病毒性脑膜炎患儿的整体护理体会。主要包括在临床常规护理的基础上对患儿实施整体护理干预，包括基础护理、症状护理、用药护理、心理护理、饮食护理、康复护理等。认为对病毒性脑膜炎患儿实施整体护理不仅可以有效缓解临床症状，还可以提高治疗效果，值得推广使用。

呋喃西林湿敷治疗新生儿脐炎的临床观察

目的：探讨呋喃西林湿敷治疗新生儿脐炎的效果。方法将44例新生儿脐炎患儿分为试验组和对照组各22例。试验组采用0.9%生理盐水清洗脐部，然后用呋喃西林溶液湿敷脐部；对照组采用常规清洗方法，先用双氧水清洗脐部后再用75%酒精消毒脐部。比较两组治愈时间。结果试验组治愈时间短于对照组（P<0.01）。结论采用呋喃西林湿敷治疗新生儿脐炎，能有效缩短治疗时间，提高治疗效果，降低住院费用，提高患者满意度。

儿童支气管哮喘治疗依从性的影响因素及护理对策

目的：针对儿童支气管哮喘病例分析影响其治疗依从性的影响因素，提出护理对策。方法选取本院2010年12月～2012年12月收治的100例支气管哮喘，50例治疗依从性好的患儿设为A组，50例治疗依从性差的患儿设为B组。采用自行设计的调查问卷，比较两组患儿哮喘知识认知正确率、患儿心理辅导率、并发症发生率，分析B组患儿治疗依从性差的原因。结果 A组患儿哮喘知识认知正确率、患儿心理辅导率、并发症发生率均优于B组（P＜0.05）。影响患儿支气管哮喘治疗依从性的因素较多，主要的有自认为病情得以控制（86%）、怀疑医生能力与治疗方法（72%）、治疗复杂漫长而选择静脉注射治疗（58%）、对用药不良反应恐惧而改用其它药物（48%）等。结论支气管哮喘治疗依从性的影响因素较多，对于依从性差的患儿需要进行积极护理干预，以降低并发症发生率，促进患儿早日康复。

一次性头皮针模拟静脉穿刺在护理带教中的应用

巧用双料喉风散并鸡蛋壳内膜治疗压疮

本科于2010年至今采用双料喉风散并鸡蛋壳内膜应用于临床各期压疮患者30多例，取得满意效果，现介绍如下。

巧使静脉充盈致成功穿刺之我见

静脉给药是临床用药的一个重要途径，因此静脉穿刺的成功至关重要，它不仅保证治疗药物及时有效的应用，而且还减少了患者的痛苦。临床上静脉穿刺的部位多选择手背、前臂，如何提高该处的静脉穿刺一次成功率，现将个人经验报告如下。

核黄素预防侵蚀性葡萄胎化疗毒副反应的观察

目的：探究核黄素预防侵蚀性葡萄胎化疗毒副作用的效果。方法2008年7月～2012年12月本科收治50例侵蚀性葡萄胎患者，随机分为两组接受化疗，试验组（23例）化疗同时应用核黄素，对照组（27例）化疗时不用核黄素。观察比较两组患者治疗效果以及口腔黏膜损害、胃肠道黏膜损害、血糖变化、肝功能变化及骨髓抑制程度。结果试验组口腔黏膜损害、胃肠黏膜损害发生率低于对照组（P<0.05）。结论5-FU、KSM联合化疗应用核黄素可有效预防口腔溃疡及相关性腹泻，传统的对症处理和加强护理仍然是预防化疗毒副作用的佳保证。

临床护理路径在直肠癌术后放化疗中的应用

目的：应用临床护理路径（CNP）对直肠癌术后放化疗的患者进行护理管理，探讨其实施效果。方法选择2011年10月~2013年3月在本科室行FOLFOX化疗结合三维适形放疗的直肠癌患者101例，按住院号单双号分成两组。对照组（49例）予以传统的整体护理，观察组（52例）按CNP实施护理。结果观察组患者住院期间健康知识知晓情况、医护满意度、治疗依从性和治疗顺利完成情况均优于对照组（P＜0.05），观察组患者化疗药物急性毒性反应和放射性直肠炎发生情况均少于对照组（P＜0.05）。结论对直肠癌术后放化疗患者应用临床护理路径管理能明显减少或减轻放化疗不良反应，提高患者遵医行为和患者满意度，促进治疗顺利完成，值得推广使用。

多西他赛化疗的临床观察与护理

总结了132例恶性肿瘤患者应用多西他赛联合化疗的临床观察与护理。主要包括化疗前心理护理及一般护理、化疗过程中的护理、化疗后不良反应的观察与护理，化疗后不良反应的护理包括了变态反应、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、脱发、药液外渗等内容。认为加强化疗前、中、后整个过程的观察和护理对保证多西他赛化疗方案的顺利完成起着重要的作用。

循环压力治疗仪在胃肠肿瘤术后预防下肢深静脉血栓中的应用

目的：探讨循环压力治疗仪在胃肠肿瘤术后预防下肢深静脉血栓（DVT）形成中的应用效果。方法本科2011年4月~2013年4月收治胃肠道肿瘤患者286例，根据住院号尾数的单双数分为对照组150例，治疗组136例。对照组予以常规护理，治疗组加用循环压力治疗仪。比较两组DVT发生率。结果对照组DVT发生率3.33%高于治疗组0%（P＜0.05）。结论循环压力治疗仪可预防胃肠肿瘤术后下肢深静脉血栓的形成，效果良好，值得临床推广。

健康教育路径在内镜下肠息肉切除术患者中的应用

目的：探讨健康教育路径在内镜下肠息肉切除术患者中的应用效果。方法将2012年1月～2013年1月80例内镜下肠息肉切除术患者随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用常规健康教育方法，观察组采用临床路径进行健康教育。结果观察组患者健康教育内容知晓情况、满意度高于对照组，平均住院时间短于对照组，术后腹胀、恶心、呕吐的发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育路径对内镜下肠息肉切除术患者是一种切实可行的教育方法，有利于提高健康教育效果，提高患者的满意度。

个体化健康教育对预防急性脊髓损伤患者早期并发症的影响

目的：探讨个体化健康教育对预防急性脊髓损伤患者早期并发症的影响。方法选择2011年5月～2012年12月的急性脊髓损伤患者67例作为观察组实施个体化健康教育；选择2010年1月～2011年4月的急性脊髓损伤患者65例作为对照组给予常规的健康教育。结果观察组患者满意度高于对照组，并发症的发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0.05）。结论实施个体化健康教育可有效预防或减少急性脊髓损伤患者早期并发症的发生，提高护理服务质量及患者的满意度。

延伸护理对中风恢复期患者依从性及日常生活能力的影响

目的：探讨延伸护理对中风恢复期患者依从性及日常生活能力的影响。方法选取针灸科120例中风出院患者，随机分为试验组和对照组，各60例。对照组实施常规的出院宣教，试验组出院后实施延伸护理3个月，包括每周1次的电话随访，每月2次的健康教育。结果延伸护理3个月后，两组患者在正规用药、定期复诊方面依从性的比较差异无统计学意义（P＞0.05），在均衡饮食、运动或康复训练、血压监测方面依从性及日常生活活动能力的比较试验组明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；干预前后两组组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论延伸护理可改善中风患者的遵医行为，提高日常生活活动能力，有利于疾病的治愈，减少复发。

膀胱全切尿流改道患者术前术后适应性教育

总结了55例膀胱癌患者行膀胱全切尿流改道的术前术后适应性教育，主要包括术前身心评估、合适告知方式、疾病及手术相关知识的适应性指导；术后一般性指导、并发症预防、改良Sigma直肠膀胱术及腹壁造口术的适应性指导。认为护理人员利用压力与适应理论指导患者减轻或应对术前术后压力，对维持机体内外环境平衡、提升生活质量和生存价值、促进患者顺利康复具有重要作用。

开展对安装永久性心脏起搏器患者电话随访的体会

目的：探讨对安装永久性心脏起搏器患者进行电话随访的效果。方法成立电话随访小组，对75例安装永久性心脏起搏器患者进行出院后电话随访，比较随访前后安装永久性起搏器患者躯体不适情况及对相关健康知识掌握情况。结果随访后患者躯体不适情况明显减少，对相关健康知识掌握更全面，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论随访可以了解患者植入起搏器后的全身状况、症状改善状况、起搏器工作状态，根据患者情况提供帮助，减少患者躯体不适，提高其对起搏器的相关认识，改善其生活质量。

健康教育在门诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用体会

总结了152例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育体会，主要包括从健康相关知识教育和健康行为教育两个方面采取反复的、多形式的健康教育，使患者了解疾病相关知识，补充直接治疗的不足，认为对门诊阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者进行健康教育能增强患者与家属对治疗与护理的积极性，依从性由被动变为主动，提高了患者的自我保护能力及生活质量。

利用现代通讯工具对肾病综合征患儿进行院外健康指导

总结了利用现代通讯工具对肾病综合征患儿进行院外健康指导的效果，主要包括成立肾病医患QQ群、微信平台，通过QQ、微信、电话等通讯工具，由肾病专家动态、有针对性地为患儿提供健康指导，对患儿及家属提出的问题进行个性化的解答。认为利用现代通讯工具对肾病综合征患儿进行院外健康指导，能提高患儿生活质量，融洽医患关系，提高患者满意度。

眼科手术备物车的研制和应用效果评价

目的：探讨眼科手术备物车的研制及其在临床中的应用效果。方法本科根据眼科手术需要，研制了眼科手术备物车，并回顾性分析使用前后两组患者手术所用器械和物品准备时间、医生和患者满意度。结果眼科手术备物车使用后，观察组与对照组比较，手术器械和物品准备时间明显缩短(P<0.01)，医生和患者满意度也明显提高(P<0.05)，差异有统计学意义。结论眼科手术备物车布局合理，便捷实用，缩短了手术器械和物品准备时间，提高了医生和患者满意度，减少手术感染机会，值得在临床中推广应用。

20例颅内动脉瘤夹闭术的手术配合

总结了本院2011年06月～2012年12月开展的20例颅内动脉瘤夹闭术手术配合的经验，主要包括回顾性分析颅内动脉瘤夹闭术的护理配合要点，器械设备的保护和保养及配合注意事项，充分估计可能发生的意外。认为专业的颅内动脉瘤夹闭手术护理配合，不仅能增加手术的安全性，而且可大大减轻医护人员的工作强度。

三叉神经痛行微血管减压术的护理配合

总结了显微镜下微血管减压术治疗三叉神经痛的手术护理配合及体会。包括心理护理、环境准备、物品准备、巡回护士配合及器械护士配合等。认为微血管减压术是治疗反复发作三叉神经痛有效可靠的方法，手术室护士充分的术前准备和密切的手术配合是手术顺利进行的重要保障。

12例美蓝染色标记钬激光肾盂旁囊肿切开内引流的手术配合

总结了12例美蓝染色标记钬激光肾盂旁囊肿切开内引流的手术配合措施。回顾分析该手术的特点，主要包括必须做好充分的术前物品准备，熟悉手术步骤，操作仪器设备正确、娴熟，密切观察手术进程及患者生命体征，术中快速、准确、妥善安置手术体位。认为及时总结经验，完善护理准备，熟悉手术医生习惯，不断提升护理配合质量，有利于美蓝染色标记钬激光肾盂旁囊肿切开内引流手术的顺利完成。

负极板回路垫在小儿外科手术中的应用

目的：探讨小儿外科手术中使用负极板回路垫的效果及优势。方法将180例0～3岁小儿外科手术患儿分为两组(一次性负极板组和回路垫组)，每组各90例，为确保手术安全，其中9例新生儿及7例俯卧位、8例侧卧位、19例截石位患儿分入回路垫组。负极板组采用一次性负极板，回路垫组采用负极板回路垫。分析比较两组患儿意外发生情况。结果负极板组发生意外情况10例，其中压疮2例，电灼伤1例，术中过敏2例，术中故障5例，回路垫组未发生上述意外情况，所有患者均顺利完成手术。结论小儿外科手术中应用负极板回路垫能大限度地确保患者安全，适用范围较大，能有效地降低意外事件的发生率。

眼科患者实施心理护理对其负性情绪及生存质量的影响

目的：探究实施心理护理对眼科手术患者负性情绪及术后生存质量的影响，为该病的临床护理积累经验。方法选取本院眼科于2010年6月～2012年12月收治的68例接受眼科手术治疗的患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。两组均开展常规围手术期护理，而研究组在此基础上开展个体化心理干预。两组患者在术前2 d及术后第2天接受Zung-焦虑自评量表（SAS）测评；在术前2 d及术后1个月末接受生存质量量表（SF-36）测评。观察比较两组患者术后2 d的SAS评分及术后1个月末SF-36评分。结果两组在术前2 d的SAS评分和SF-36评分差异无统计学意义（P＞0.05）；术后2 d，研究组SAS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；术后1个月末，研究组SF-36评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眼科患者实施心理护理可改善其负性情绪，并提高生存质量，临床效益较佳，值得进一步推广。

循证护理在成人传染性单核细胞增多症患者心理干预中的运用

目的：探讨成人传染性单核细胞增多症患者心理需求特点，以指导临床护理人员进行相应的心理干预。方法对50例成人传染性单核细胞增多症患者进行有针对性的心理干预。采用自行编制的心理需求随访问卷对50例成人传染性单核细胞增多症患者进行心理调查，并进行相关性分析，患者对心理干预前后的主观项目以自评为主。结果成人传染性单核细胞增多症患者在干预前的焦虑紧张心理、恐惧悲观心理、抑郁否认心理与干预后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据成人传染性单核细胞增多症患者的心理特点，有针对性地做好心理健康教育，可促进其心理康复，能有效改善负性心理，提高患者治疗的依从性和生活质量。

心理护理在急性闭角型青光眼患者中的应用体会

目的：探讨心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用及效果分析。方法回顾性分析92例急性闭角型青光眼患者的临床资料，观察心理护理干预对患者不良情绪的影响。观察比较心理干预前后患者的SAS评分与SDS评分。结果本组92例患者，治疗后SAS评分及SDS评分均显著低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理可改善急性闭角型青光眼患者心理状态，值得临床借鉴采用。

心理干预对阻生牙拔除术患者焦虑状况的影响

目的：探讨心理护理干预对于改善阻生牙拔除术患者的焦虑状态的临床效果。方法本次研究选择的40例对象均为对2006年3月～2013年6月在本院疗养的阻生牙拔除患者，将其随机分为干预组与对照组，每组各20例。对照组采用保健疗养常规护理模式，干预组在对照组的基础上实施针对性的心理护理干预。两组患者通过焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)两表进行评估，观察比较两组患者的SAS评分与SDS评分变化情况。结果干预组在护理后的1月内SAS评分与SDS评分明显降低，与对照组相比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理干预对阻生牙拔除患者焦虑状态有明显的改善作用，值得在临床上推广应用。

病例教学法结合临床路径理念在临床护理教学中的应用

目的：探讨病例教学法结合临床路径理念在临床护理教学中的应用效果。方法选取中南大学湘雅二医院急诊科2012年10~11月31名护生为对照组，2012年12月~2013年1月30名护生为干预组，对照组采取传统教学法教学，干预组采取病例教学法结合临床路径表教学，比较两组教学效果。结果干预组理论成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组操作成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论病例教学法结合临床路径理念在护理临床教学中有较好的应用价值，值得推广。

口腔专科护士在口腔医学临床教学中的作用

总结了口腔专科护士在口腔临床教学过程中所承担的任务，包括传授学生器械和仪器的使用、保养；发挥桥梁作用，对学生进行临床人文和道德教育，传授无菌技术和感染控制知识。认为口腔专科护士在口腔医学临床教学中显示越来越重要的作用。

临床带教中护理不良事件发生原因分析及改进措施

总结了临床带教中护理不良事件发生的原因，主要包括带教老师自身的主观原因、护士安全知识缺乏和法律意识淡薄、临床护理工作的客观原因等，认为加强带教老师自身的责任意识、提高教学能力，同时加强对护生的安全培训和法律意识的培养、锻炼沟通能力、提高人文素养是降低临床带教中护理不良事件发生的关键。

协同护理模式对血糖控制不良的2型糖尿病患者自我护理能力和生活质量的影响

目的：探讨协同护理模式在血糖控制不良的2型糖尿病患者中的应用效果。方法选取34例符合标准的研究对象实施协同护理模式，分别在干预3个月、6个月后对空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重、体重指数、血脂等进行比较。结果干预后，患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、血脂均值较干预前有所改善，患者的自我护理能力和生活质量有所提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用协同护理模式能显著提高2型糖尿病患者的自我护理能力和生活质量。

应用SAFE-CARE体系对护理服务满意度影响的研究

目的：探讨SAFE-CARE体系对提升护理服务满意度的作用。方法运行医院SAFE-CARE体系，对比该体系运行前及运行3个季度后医生、护士对护理服务的满意度情况。结果运行SAFE-CARE体系前医生对护理服务满意度总分为（11.47±1.27）分；运行3个季度后为（14.23±0.46）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；运行SAFE-CARE体系前护士对护理服务满意度总分为（11.29±1.35）分；运行3个季度后为（17.27.23±2.83）分，得分高于运行前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SAFE-CARE体系应用于护理工作中，能够提高医生和护士对护理服务的满意度。

延续护理对颅内动脉瘤患者术后生存质量的影响

目的：探讨延续护理对颅内动脉瘤患者术后生存质量的影响。方法将28例颅内动脉瘤术后的患者随机分为两组，实验组进行延续护理，对照组给予常规护理，采取问卷调查的方法，评价两组患者出院1个月及出院12个月后的生存质量。结果两组患者在刚住院时生存质量无明显差异；出院1个月和12个月时与对照组比较，实验组焦虑、抑郁评分均低于对照组；收缩压及舒张压、生存质量均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可提高颅内动脉瘤患者术后的生存质量。

ICU家属探视需求的调查分析与护理对策

目的：对重症监护室患者家属的探视需求进行调查分析，并探讨相应的护理对策。方法对ICU病房的120位患者家属进行探视需求的问卷调查，并对结果进行分析。结果调查结果显示排在前5位的需求分别是：希望每天都能得到有关患者病情的消息、希望了解患者目前接受的治疗、希望明确知道患者正得到佳的救治、希望医护人员对病情的解释通俗易懂、希望提前对探视进行辅导和宣教。由此可以看出，家属关心的是患者是否得到佳救治、病情的进展情况、治疗效果，并能与医护人员进行良好沟通，其次是建立良好的探视秩序和环境。结论护士应为ICU患者家属及时提供患者病情的相关情况，与患者家属建立良好沟通。科室建立良好的探视秩序，为患者提供良好的医疗和护理环境，减少医患纠纷，使ICU护理工作顺利开展。

穴位强化埋线法结合中药点滴灌肠法治疗溃疡性结肠炎的临床护理

总结了穴位强化埋线法结合中药点滴灌肠法治疗60例溃疡性结肠炎患者的临床护理。护理措施主要包括心理护理、饮食护理、埋线护理、点滴灌肠护理等。认为应用穴位强化埋线法结合中药点滴灌肠法治疗溃疡性结肠炎能取得较好的效果，治疗过程中精心护理是患者康复的保障，做好病情观察是取得成功的关键。

止汗灵敷脐治疗自汗、盗汗的效果观察与护理

目的：探讨止汗灵敷脐治疗自汗、盗汗的效果。方法将200例自汗、盗汗患者随机分成对照组和观察组，每组各100例。对照组给予中成药调理，观察组在中成药调理的基础上加用止汗灵敷脐治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论止汗灵敷脐治疗自汗、盗汗安全有效，值得临床推广与应用。

中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果观察

目的：探索中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的应用效果。方法将108例腹股沟疝术后患者随机分为观察组和对照组，每组各54例。对照组予常规护理干预，观察组在常规护理的基础上予耳穴压豆、穴位贴敷和中药封包敷腹等中医护理干预。观察比较两组患者术后尿潴留情况。结果观察组在预防腹股沟疝术后尿潴留的临床效果上要优于仅使用常规护理干预的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医护理干预对预防腹股沟疝术后尿潴留的效果显著，值得临床推广应用。

住院患儿医院感染轮状病毒肠炎易感因素分析及护理对策

目的：调查分析住院患儿医院感染轮状病毒肠炎的易感因素，为减少医院感染轮状病毒肠炎的发生提供有效依据。方法对5107例住院患儿中发生医院感染轮状病毒肠炎患儿进行回顾性调查，并进行相关因素的统计和比较分析。结果5107例住院患儿中发生医院感染轮状病毒肠炎106例，以秋冬季节感染病例较多，出生1个月～1岁感染率高，呼吸道疾病感染率占首位，同时显示住院时间越长，感染的机率越大。结论医护人员应提高对住院患儿医院感染轮状病毒肠炎易感因素的认识，针对易感患儿采取有效的预防措施，降低医院感染轮状病毒肠炎的发生率。

ICU鲍曼不动杆菌的致病性与耐药性的研究及护理对策

总结了医院ICU鲍曼不动杆菌的致病性、耐药性和临床分布特征，为临床制定预防控制该菌所致院内感染的措施提供理论依据。主要包括鲍曼不动杆菌在ICU的分离率逐年增加，其中82.3%的标本来源于下呼吸道；该菌耐药率低的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦（2.1%），其次是美罗培南（14.6%）、亚胺培南（17.7%）。认为鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重，应采取相应的护理措施，以预防该菌引起的医院感染。

神经外科重症监护患者实施预见性护理对其并发症、满意度及住院时间的影响

目的：探究对神经外科重症监护患者实施预见性护理后，其对并发症、满意度及住院时间的影响，为临床护理积累经验。方法选取2010年3月～2013年3月本院神经外科重症监护收治的68例脑出血患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各34例。其中对照组开展常规护理措施，研究组则实施预见性护理模式。观察比较两组患者的并发症发生率、护理满意度及住院时间。结果研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论对神经外科重症监护患者实施预见性护理能够降低并发症发生率，提高护理满意度，取得较为满意的临床效果。

优质护理理念在蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征中的应用及效果观察

总结了优质护理理念在蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征患者中的应用及其效果。包括严格管理、预防感染、消肿处理、心理护理等。认为优质护理服务用于临床护理过程中，其疗效显著，能够改善患者的机体功能、心理状况以及生存质量。

血液透析联合血液灌流治疗中两种抗凝方法的应用效果研究

目的：比较普通肝素两种不同给药途径在血液透析联合血液灌流治疗中抗凝效果的有效性和精确性。方法对70例尿毒症患者进行血液透析联合血液灌流治疗，观察两种肝素给药途径（间断给药法和持续给药法）患者的凝血状况，进行个体自身肝素用量的对比。结果入选70例患者使用普通肝素自身对比后分析灌流，透析前后凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）值都延长一倍以上，单次抗凝效果相比两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。肝素的个体使用量间断组与持续组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在血液透析联合血液灌流治疗中应用普通肝素间断给药法，肝素用量精确，抗凝效果、稳定优于持续给药法，容易达到肝素的个体化用药且副作用小。

维持性血透患者疲乏状况及影响因素分析

目的：了解维持性血液透析患者疲乏状况，分析血透患者疲乏状况与人口学特点、临床特征、睡眠质量及疾病之间的关系。方法便利抽取2010年6月～2010年12月期间在中山大学附属第一医院血净中心进行维持性血透治疗的118例患者，使用疲劳评定量表（FAI）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对其进行调查研究。结果患者疲劳严重程度得分5.8，患者疲乏发生率为62%；PSQI总分为（10.2±5.7）；分析发现年龄、经济状况与患者疲乏状况相关；肾性贫血、肾性骨病等并发症与患者疲乏显著相关；同时睡眠质量也是疲乏的相关因素。结论疲乏在维持性血透患者人群的发生具有广泛性和严重性，且与较低的睡眠质量以及多种并发症的发生相关。在临床中应加强病情观察，及早发现并治疗相关并发症，通过护理干预提高患者的睡眠质量，从而有效缓解患者的疲乏程度。

112例精神科保护性约束的临床调查及护理对策

目的：了解本院住院精神病患者保护性约束的使用情况及其相关影响因素，为进一步制订有针对性的干预措施提供依据。方法采用自行设计的调查表对2010年3月～2011年3月在本院住院期间112例患者的约束情况进行调查，并进行对比分析。结果约束发生在首次住院、入院1h内多，而约束的持续时间在1～2h、2～10h内较多，约束原因中以冲动伤人和治疗不合作、拒绝治疗居多。患者在被约束时表现出的攻击反抗、愤怒、谩骂行为分别占84.8%、80.4%、50.0%，大部分患者不会心甘情愿地接受约束，且被约束过的患者均有不同程度的自尊心受到伤害、焦虑恐惧、否认抗拒和报复心理。33.0%、19.7%被约束的患者分别出现报复的想法和言词，大部分家属表示能够理解。结论住院精神病患者的保护性约束比例高，有必要进一步规范约束程序，改进护理措施。

语言安抚对降低精神科住院患者护患伤害发生率的效果观察

目的：探讨语言安抚对降低精神科男病房危机情况下护患互相伤害发生率的效果观察。方法本病室分别在两年的同时间段各随机选择232名患者作为研究对象。将2010年1～6月随机选择的患者设为对照组，2011年1～6月随机选择的患者设为观察组。对照组按常规处理方式制止与约束患者，观察组在制止与约束患者的过程中适时予以语言安抚，观察比较两组患者护患伤害的情况。结果观察组护患相互伤害发生率明显降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论语言作为信息传递的重要符号，在危机疲惫情况下，给与恰当的非肢体语言与肢体语言的安抚，对降低护患互相伤害发生率有非常显著的效果。

不良探视对精神病人的影响及对策

总结了不良探视对住院精神病患者所造成的影响，对其原因进行了分析，给予了相应的对策，不良探视与精神病患者的病情康复有着密切的关联。认为不良的探视语言会直接影响患者的情绪，从而影响病体的康复，应加强对探视者的宣教、及时观察患者在被探视后的情绪变化、化解好探视者与患者的矛盾可减少不良影响，促进康复。

经瞳孔温热疗法治疗眼底良性肿瘤的临床观察及护理

总结了经瞳孔温热疗法（TTT）治疗18例（18眼）眼内良性肿瘤患者的疗效观察及护理。护理措施主要包括心理护理、术前准备、术中配合及术后并发症和疗效观察与随访、健康宣教等。认为TTT治疗眼内良性肿瘤具有一定效果，治疗前做好相应的心理护理，治疗后做好健康宣教，对稳定和保存视力具有积极的促进作用。

医院内外综合弱视治疗的效果观察与护理

目的：比较不同环境下弱视治疗的效果。方法运用相同的弱视治疗方法，比较在医院内治疗的35例弱视儿童和在家庭中治疗的35例弱视儿童的治疗效果。结果治疗环境对弱视治疗效果的影响无统计学意义（P＞0.05），但年龄、弱视程度对弱视治疗效果的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论弱视需早诊断、早治疗，在保证治疗依从性的情况下，医院内外对弱视治疗的效果基本相同。

100例急诊胃镜检查的风险评估及护理措施

总结了100例急诊胃镜检查患者的风险评估及护理经验。包括急诊胃镜检查前详细了解患者病情、进行心理护理及费用告知；检查中密切病情观察、高效配合、安慰与鼓励患者；检查后密切观察患者情况，合理健康指导等。认为做好风险评估，强化风险意识，做好各项护理措施，能有效地减少急诊胃镜检查患者并发症的发生，提高满意度。

乳管镜检查的护理和配合

总结了151例患者乳管镜检查的护理措施，主要包括检查前乳管镜及相关器械的消毒备用、患者准备，检查中体位的摆放、配合护理，相关心理护理及健康指导等方面，认为充分的准备、有效的沟通、细致的护理对于提高乳管镜检查的成功率和预防并发症的发生有着重要的作用。

老年患者纤维支气管镜检查的护理体会

总结了65例纤维支气管镜检查的护理经验。主要包括检查前心理护理及充分准备，检查中仔细观察患者病情变化及医护密切配合，检查后呼吸道护理及各种并发症的观察处理。认为对行纤维支气管镜检查老年患者实施全程系统、高质量的护理，对保证医疗质量，提高工作效率，密切医患关系，提高患者满意度具有重要意义。

社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：探讨社区家庭访视对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组，观察组实施社区家庭访视服务，给予家庭康复训练指导，对照组实施常规社区健康服务。结果经过社区家庭访视及指导，观察组患者3个月、6个月和1年后的生存质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者1年内再住院情况少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区家庭访视能改善慢性阻塞性肺疾病患者的生理症状和心理状态，降低复发率，提高生活质量。

综合护理干预在多导睡眠监测OSAHS患者中的应用

目的：探讨综合护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行多导睡眠监测仪（PSG）监测效果的影响。方法以2011年6月~2012年6月到本科进行PSG的OSAHS患者129例作为观察组，以2010年1月~2011年5月到本科进行PSG的OSAHS患者129例作为对照组。对照组以传统护理模式进行护理。观察组根据个体差异围绕“以人为中心”的理念，采用健康宣教、心理护理、舒适护理等措施实行综合护理干预。结果观察组监测成功率为97.67%，高于对照组的81.40%（P<0.05）。经综合护理干预后观察组患者满意度为95.35%，高于对照组的74.42%（P<0.05）。结论综合护理干预在PSG监测OSAHS患者的过程中能有效提高监测成功率及患者满意度，值得在临床推广。

恶性梗阻性黄疸高龄患者行经皮肝穿刺胆道引流术及支架植入术的护理

总结了31例恶性梗阻性黄疸高龄患者行经皮肝穿刺胆道引流术及支架植入术的护理体会。主要护理有术前心理护理和术前准备；术中密切监护，积极配合治疗；术后细致护理观察以便及时正确处理。认为加强恶性梗阻性黄疸高龄患者行经皮肝穿刺胆道引流术及支架植入术的综合护理，可减少并发症的发生，提高生活质量。

238例经桡动脉行冠状动脉造影术的全程护理体会

总结了238例经桡动脉行冠状动脉造影术患者的全程护理经验，包括术前整体评估，完善各项检查，对患者术中、术后的配合要点培训；术中严格无菌操作，加强与患者交流，减轻患者紧张；术后严密观察病情，实施舒适护理，加强肢体和并发症的观察及护理，加强饮食护理，预防感染护理等。认为对行冠状动脉造影术患者实施全程护理能提高手术成功率，有利于保证患者安全，减少并发症发生。

肝硬化门静脉高压患者经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的护理

总结了45例肝硬化门静脉高压患者行经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的护理过程。包括术前心理护理及术前准备，术后心理护理、病情观察、饮食护理、并发症护理等。认为经颈静脉肝内门体分流术介入治疗的优质护理对于提高手术效果有重要作用，值得临床推广。

康复护理干预对脑卒中患者的效果观察

目的：探讨康复护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法抽取56例脑卒中的住院患者，对其实施康复护理干预，观察比较干预前后患者的四肢肌力情况及活动灵活性优良率。结果实施康复护理干预后患者的四肢肌力情况比干预前明显改善，四肢活动灵活性优良率也高于干预前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中患者实施维持性护理干预，可以继续改善患者的肢体功能和日常生活能力、减少远期并发症的发生。

护理干预对支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染的效果观察

目的：探讨护理干预对支气管肺泡灌洗治疗老年患者肺部感染的临床应用及效果分析。方法选取在本院就诊的患有肺部感染并进行支气管肺泡灌洗治疗的老年患者104例，随机分成观察组和对照组，每组各52例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用系统综合护理干预措施。对两组患者护理效果、并发症和不良反应发生情况及患者满意度、住院天数情况进行观察比较。结果观察组护理总有效率为94.2%，高于对照组的73.1%；住院满意度96.2%，高于对照组的78.8%；并发症发生率1.9%，低于对照组的19.2%；平均住院天数（7.2±0.6）d，低于对照组（10.5±0.8）d，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论采取系统积极有效的综合护理干预，对支气管肺泡灌洗治疗老年肺部感染的临床效果显著，提高了患者满意度，减少了患者术后并发症及不良反应的发生率，减轻了患者痛苦，缩短了住院天数，节约了家庭医疗成本，可有效促进患者早日康复。综合护理干预值得在该类患者的护理与治疗中推广应用。

临床支持运输组对医院管理的促进作用

总结了临床支持运输组对医院管理的促进作用，主要包括护送患者检查、运送标本、递送医疗单据等，为临床医疗护理提供24 h外勤保障服务。认为临床支持运输组适应现代医学模式要求，能更好地分配资源，有力保障临床各项工作的进行，对医院管理起促进作用，具备推广性。

香港精神科护理特色介绍

在香港护士训练及教育基金会的资助下，笔者有幸与国内近20名精神科护理同仁一起，在香港地区进行为期两周的参观、学习。通过参观精神病医院、访问香港心理卫生会、并与精神科护理同仁学习交流，对香港精神科护理服务，特别是精神科康复护理服务有一个全新的认识，收获很大。现将香港地区精神卫生服务模式介绍如下。