护理干预在垂体腺瘤患者围手术期中的应用

目的：探讨应用护理干预对垂体腺瘤患者围手术期心理状况的影响。方法对28例垂体腺瘤患者在常规神经外科护理宣教的基础上进行护理干预，干预的内容包括心理干预、系统健康教育、行为干预及社会家庭支持干预。比较患者干预前后治疗依从性和焦虑、抑郁分值变化。结果干预后患者的治疗依从性明显高于干预前，差异有显著性意义（ P＜0．05）；焦虑、抑郁评分明显低于干预前，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用护理干预手段可提高垂体腺瘤患者的治疗依从性，降低其焦虑、抑郁水平，有助于患者回归社会及提高生活质量。

腹腔镜下膀胱全切正位回肠新膀胱术患者的围手术期护理

总结了52例腹腔镜下膀胱癌膀胱全切正位回肠新膀胱术患者围手术期的观察与护理。主要包括心理干预，术前准备及健康宣教，术后病情观察、管道护理、饮食及康复指导。全面做好腹腔镜下膀胱全切正位回肠新膀胱术患者围术期的护理，能有效提高患者配合度，缓解患者紧张、焦虑的情绪，避免术后并发症，促进患者康复。

高原地区镍钛合金环抱器治疗连枷胸的护理体会

总结了高原地区镍钛合金环抱器治疗连枷胸患者的围手术期护理策略，指出术前应制定合理的心理护理方案，做好氧疗和术前准备；术后应加强呼吸道管理，早期下床活动，观察排斥反应。高原地区连枷胸患者早期应用镍钛合金肋骨环抱器行连枷胸内固定术，配合术前及术后有效的的护理措施能够促进患者早期呼吸功能恢复。

后路脊椎切除／次全切除治疗脊柱伤患者的护理

总结了本院骨科12例经后路全脊椎切除／次全切除治疗脊柱伤病患者的护理对策，主要包括心理护理、术前准备、术后体位护理、观察病情、切口引流管护理、功能锻炼、出院指导等。认为完备的围术期护理可以减小手术风险，提高手术成功率，促进患者康复。

移植肾功能恢复延迟的影响因素及防护对策

总结影响移植肾功能恢复延迟的因素及防护对策，包括心理疏导、维持理想血压、密切观察病情、药物毒副反应的观察及并发症的护理。认为严密的病情观察、及时规范的治疗和科学的心理护理可有效促进移植肾功能的恢复。

系统护理对肠造口早期患者的影响研究

目的：探讨系统护理对结肠造口患者早期情绪及相关知识的影响。方法将100例直肠癌患者随机分成实验组和对照组，对照组采用常规护理，每天查房，及时回答患者提出的问题。实验组由培训过的护师给予每天2次的健康指导，每次30 min，内容分别是造口护理、饮食指导、启用社会支持系统进行心理指导。向患者发放SCL－90症状自评量表及自行设计的知识问卷，评估两组患者的情绪和知识的掌握率。结果两组患者的情绪和知识掌握率中，实验组的躯体化、恐怖、人际关系、抑郁及焦虑均得到明显改善，知识掌握率比对照组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论系统护理能改善肠造口患者的情绪，提高其相关知识掌握率。

四步法序贯治疗对乳腺癌术后皮下积液的应用效果

目的：探讨四步法序贯治疗对乳腺癌术后出现皮下积液的患者的应用效果。方法采用四步法序贯治疗方法（包活胸带加压包扎、创面彻底引流、留置针穿刺抽液和积液腔内注射高聚金葡素）治疗与护理乳腺癌术后皮下积液66例，并对治疗情况进行分析。结果经过四步法序贯治疗与护理，66例乳腺癌术后出现皮下积液的患者全部治愈。结论应用四步法序贯法治疗与护理乳腺癌术后出现的皮下积液，治疗效果良好，值得推广。

经皮肾脏微造瘘联合二期经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石合并感染性休克的护理

总结12例经皮肾脏微造瘘联合二期经皮肾镜碎石术治疗肾脏或输尿管上段结石合并感染性休克患者的护理经验，包括感染性休克的护理、经皮肾脏微造瘘的护理及配合、经皮肾镜术后护理。认为采用有效的治疗和精心的护理能早期控制感染性休克的发展，提高救治成功率，而二期手术又能降低术后出血和感染的发生率。

循证护理在治疗创伤性脑水肿中的应用

目的：探讨循证护理在创伤性脑水肿治疗中的效果。方法将2013年1月～2013年12月在本科治疗的130例创伤性脑水肿患者，随机分为实验组和对照组，每组各65例，分别采用循证护理＋常规护理、常规护理，比较两组患者术后疗效、死亡率、并发症发生率及满意度。结果实验组患者术后7天格拉斯哥昏迷评分（ GCS）评分、颅内压复常时间和住院时间3个疗效指标均优于对照组（ P＜0．05）；实验组并发症发生率低于对照组（ P＜0．05）；实验组患者满意度中护理技能、护理质量及康复知识知晓度3个维度得分均高于对照组（P＜0．01）。结论循证护理可提高创伤性脑水肿疗效，降低并发症发生率，提高患者满意度，可在临床上推广应用。

早期活动在胃癌患者术后康复中的应用效果观察

目的：探讨早期活动在胃癌患者术后康复中应用的临床效果。方法选取本科2009年5月～2011年4月收治的340例胃癌手术患者作为对照组，2011年5月～2013年4月收治的320例胃癌手术患者作为实验组。对照组采取传统术后护理常规进行护理，实验组采用科室制定的术后早期活动参照标准进行护理干预。比较两组患者术后胃管留置时间、住院天数及术后并发症的发生情况。结果实验组患者术后胃管留置时间、术后住院天数较对照组短，肺部感染等并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论应用早期活动参照标准对胃癌术后患者进行活动指导和护理干预，使患者能主动配合早期活动，促进肠蠕动恢复，有效减少并发症，缩短住院时间，促进早期康复。

分层管理法在护理管理中的应用效果观察

目的：观察分层管理法在护理管理中的应用效果。方法本院从2012年1月～2013年12月将尘肺病区作为分层护理管理的试点科室，并与同期常规护理管理的综合病区作为对照，对两个科室工作质量包括基础护理、专科护理、病历书写、服务质量、病区管理五方面进行评价，同时比较护理满意度。结果尘肺病区在基础护理、专科护理、病历书写、服务质量、病区管理五个方面评分均明显高于综合病区，两种管理方法比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。护理满意度调查，两组患者对病房卫生满意度比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。尘肺病区患者在护理态度、操作水平、健康教育满意度评分明显高于综合病区，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论分层管理可有效利用人力资源，充分发挥护士的才能，调动护士的积极性，从而有效地提高护理质量和患者满意度。

心脏病专科医院护理应急小分队的应用

总结了心脏病专科医院护理应急小分队的应用体会，主要包括应急小分队的建立与职责、队员的培训及使用，认为成立以抢救为主的护理应急小分队，不仅使急诊科、CCU、ICU抢救的患者在短时间内得到及时、准确、有效的救治，适应医院急救要求，同时还能满足院内其他护理岗位的调配，解决临床护理工作需要。

夜班连续固化责任制在儿科优质护理服务中的应用效果

目的：评价儿科实行夜班固化责任制护理在优质护理服务中的成效。方法夜班实行全夜双人制，由N3级护师和N1低年资护士共同完成。比较夜班改革前后患者及护士满意度及护理质量。结果实行固化夜班后，患者、护士满意度分别上升至99．33％、83．33％，与传统大小夜班比较差异有统计学意义（P＜0．05）；护理质量与传统大小夜班比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论夜班固化提高了患者及护士自身满意度及夜间护理的质量。

儿童输液区开展“优质护理服务”活动的效果评价

目的：介绍儿童输液区开展“优质护理服务”活动的体会，观察实施效果。方法贯彻、落实卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神，提供优质护理服务，采用营造温馨的输液环境，优化输液流程，强化职业素质，加强人员培训，强化人性化健康教育，注重服务细节，建立护理服务评价体系，实行APN排班，完善绩效考核制度等措施。结果开展“优质护理服务”活动后，患者、医生对护士的满意度及护士自我满意度高于实施前（ P＜0．05）。结论在儿童输液区开展“优质护理服务”，可提高护理质量和护士综合素质，提升患者、医生及护士的满意度。

品管圈在提高护士P DA使用率中的应用

目的：探讨品管圈在提高护士PDA使用率的应用效果。方法成立品管圈活动小组，运用品质管理手段管理护士PDA （Personal Digital Assistant，即个人数码助理）的使用。结果实施品管圈活动后，护士PDA执行率由活动前的63．6％提高到活动后的85．5％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论正确运用品管圈可明显提高护士PDA使用率，提高圈员综合能力。

护理不良事件的管理策略改进与效果

目的：探讨减少护理不良事件的管理策略。方法2012年，对某三甲医院实施修订护理规章制度等护理不良事件综合干预措施，比较2011年、2012年该院护理不良事件的发生例数。结果2011年护理不良事件总例数51例，2012年护理不良事件总例数33例，给药错误、标本采集错误等两年的发生例数差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论通过改进护理不良事件的管理策略，使护理管理更加规范化、制度化，护理工作有章可循、有据可查，可减少护理不良事件的发生。

放射科护士如何防范医疗纠纷

目的：探讨放射科医疗纠纷的原因与防范对策。方法对18例放射科医疗纠纷进行分类和原因分析，制订纠纷防范措施，在措施实施前后进行问卷调查。结果实施措施改进后，患者满意度提高（P＜0．05），医疗纠纷发生率显著下降。结论要有效防止放射科医疗纠纷，应完善放射科各项规章制度，改善服务态度，加强医患沟通，增强工作责任心，强化业务培训，增强职业道德教育和法律意识，建立良好的医患关系。

护患沟通在ICU层流病房中的应用

目的：探讨护患沟通在ICU层流病房应用中对患者及家属满意度的影响。方法将2012年9～12月收治的419例患者作为对照组，2013年1～4月收治422例患者作为实验组，比较护患沟通干预前后患者及家属满意度的情况。结果护患沟通干预后，患者及家属的满意度显著高于干预前（ P＜0．05）。结论在ICU层流病房中，加强与患者家属的护患沟通，可减少医患纠纷的发生，有利于缓和医患紧张关系，提高满意度。

外周中心静脉置管工作流程在临床上的应用效果评价

目的：探讨外周中心静脉导管（ PICC）置管工作流程在临床上应用效果。方法建立完整的、系统的PICC置管工作流程，并对临床各科室各级护士进行导管维护的培训，专科护士在流程应用过程中进行临床管理和质量监控。结果申请PICC床边置管会诊的护士能熟练掌握PICC置管适应证及其维护技术，降低了置管后并发症的发生率（P＜0．01），同时提高了患者及临床医生对PICC置管的满意度（ P＜0．01）。结论 PICC置管工作流程的应用，能提高置管成功率，保证有效静脉通道的通畅和正常使用，在降低非计划性拔管发生的同时也提高了护士静脉输液技术水平，避免了相关的医疗纠纷，临床应用效果良好。

骨外科日间病房护理体会

总结了新医改形势下在三甲医院开设骨外科日间病房的可行性和具体措施。主要包括：通过制定骨外科日间病房服务细则、随访方案，对2013年1月～2014年1月骨外科38例行中小手术患者采用日间住院模式进行治疗与护理。38例患者顺利完成手术。经出院随访，日间住院管理模式下患者各地医保成功报销率达97．37％，满意度达94．74％。认为在三甲医院中开设骨外科日间病房，安全性高，可创造较好的社会效益，有利于医改目标的实现。

护理流程优化在精神科基础护理中的应用

目的：通过流程优化在精神科护理中的应用，提高基础护理服务效率和效益，从而提高服务质量，提高患者满意度。方法选择2012年上海市嘉定区精神卫生中心4个精神科病房，对护理流程进行优化，然后实施，对比前后的运行情况。结果流程优化后健康宣教的时间增加，基础护理的时间减少，基础护理质量有所上升，基础护理过程中发生不良事件次数无降低，但不良事件的有效应对率上升，满意度评分均较前明显提高，前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理流程的不断优化有利于提高精神科基础护理的服务质量，提升医护患满意度。

护理质量分析会的做法及体会

总结了召开护理质量分析讨论会的做法及个人的实施体会，主要做法有：护士长3＋1模式自查、护理部抽查、各科护理质控小组联查、每周五召开护士长周会等方式进行质量分析。通过检查、总结、反馈，护士的质量意识不断增强，避免护理缺陷和差错的发生，护理质量不断提高，患者的满意度也得到了进一步提升。

等级医院迎评中护理台账资料建立与管理探讨

总结了等级医院迎评中护理台账资料的建立和管理工作，主要包括梳理条款，查找问题；严格自评，寻找差距；完善资料，科学记录；健全制度，规范管理。认为遵从等级医院评审的要求，应用现代护理理论，可切实提高护理台账资料的内涵质量和利用价值，促进护理管理的效能。

回访5462人次出院患者的护理体会及对临床管理工作的启示

目的：探索护理临床管理和患者健康教育工作的新思路。方法统计2011年6月～2013年12月份出院患者回访记录资料，从患者对自我疾病的管理、患者或家属对回访工作的认识、患者对医疗护理工作的意见或建议等三方面进行汇总分析。结果患者对自我疾病的管理方面：能对自身病情进行出院后自我疾病管理者2531人次（占46．3％）；执行治疗方案依从性差者有354人次（占6．4％）；能定期门诊随访2089人次（占38．2％）；日常生活管理差434人次（占7．9％）。患者或家属对回访工作的认识方面：患者或家属对回访的专科护士态度友好，对其健康教育欣然接受，并表示感谢。患者对医疗护理工作的意见或建议方面：医生与患者沟通的时间少。结论专科护士的专业回访受到患者或家属的认可，能增进患者和医护人员之间的信任感，延伸健康教育工作个体化指导，增加患者或家属的被尊重感，有利于临床管理工作的改进。

持续泵入生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的护理

阐述了生长抑素的作用机制，并在此基础上提出了微量泵持续泵入生长抑素治疗肝硬化并上消化道出血的护理要点，包括：密切观察病情变化、微量泵的护理、基础护理，从而为后续治疗和防止并发症提供基础。

影响糖尿病患者动态血糖监测的因素及护理策略

目的：分析影响糖尿病患者动态血糖监测的因素及护理方法。方法回顾性分析32例使用动态血糖监测系统（ CGMS）监测血糖的糖尿病患者的临床资料，统计血糖监测失败发生率，分析监测失败的影响因素。结果8例血糖监测失败，占25．00％；失败原因中患者情绪不稳定占25．00％、患者不配合占37．50％、操作不当占25．00％、护理不当占12．50％。结论影响糖尿病患者动态血糖监测的因素较多，护理人员应熟练CGMS操作，并加强患者心理护理、皮肤护理及健康宣教。

系统性硬化症合并肺动脉高压患者的护理

总结系统性硬化症合并肺动脉高压患者的护理经验，提出其护理措施，主要包括心理护理、氧疗护理、抗凝护理、用药护理、抗心力衰竭的护理及饮食、皮肤、关节的健康教育，认为对系统性硬化合症并肺动脉高压患者早期发现并进行综合治疗和专科护理，可明显降低肺动脉压，改善症状。

系统化护理干预对呼吸内科重症患者的护理效果观察

目的：探索呼吸内科重症患者的护理策略。方法选取2010年5月～2013年5月44例呼吸内科重症患者为研究对象，在常规护理的基础上施加系统化护理干预，比较系统化护理干预前后患者的病情、呼吸、心率及pH值的变化。结果44例患者中24例显效、18例好转、2例无效，总有效率为95．45％；患者治疗前后心率、呼吸频率、pH值等方面比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对呼吸内科重症患者实施系统化护理干预可有效缓解呼吸内科重症患者的临床症状，效果显著，值得临床推广使用。

护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者治疗依从性的影响分析

目的：探讨护理干预对甲亢合并低钾周期性麻痹患者（TPP）治疗依从性的影响。方法随机抽选88例TPP患者，随机分为两组，每组44例，其中实验组接受全面护理干预，对照组接受一般护理。比较护理后患者治疗依从性、TPP认知程度以及对自我护理知识掌握情况。结果实验组依从性高于对照组差异有统计学意义（ P＜0．05）；实验组患者对TPP认知程度评分及对自我护理知识掌握情况评分均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全面护理干预可提升甲亢患者治疗依从性，并能纠正患者不良生活习惯，有效降低TPP复发率。

舒适护理在糖尿病合并急性心肌梗死治疗中的应用

目的：探讨舒适护理在糖尿病合并急性心肌梗死治疗中的应用。方法将200例糖尿病合并急性心肌梗死患者随机分成对照组和实验组，对照组实施传统的常规护理，实验组在常规护理的基础上实施舒适护理，比较两组患者住院期间舒适满意度和不良反应发生情况。结果实验组住院期间的舒适度及对护理工作的满意度均明显高于对照组，失眠、便秘、腰背部疼痛、高血糖等不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对糖尿病合并急性心肌梗死患者，应用舒适护理可以提高住院期间舒适度满意度，减少不良反应发生。

综合性护理干预对扩张型心肌病患者自我管理的影响

目的：探讨综合性护理干预对扩张型心肌病（ DCM）患者自我管理的影响。方法选择2012年10月～2013年10月72例住院的DCM患者为研究对象，采用自制问卷，进行自身前后对照试验，调查干预前后DCM患者疾病知识掌握情况、治疗依从性及自我管理能力。结果护理干预后72例患者DCM相关知识水平提高，对出院指导的依从性提高，自我管理改善明显，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论正确的护理干预可帮助DCM患者了解相关知识，消除恐惧心理，提高依从性和自我管理水平，树立了治疗疾病及生活的信心。

7例房颤患者左心耳封堵术的护理

总结了7例房颤患者左心耳封堵术的护理体会，主要包括心理护理、术前护理、术后护理及出院指导与随访等。认为提供优质的护理服务，不仅可以帮助患者解除思想顾虑，使患者主动配合手术治疗，还能有效预防术后并发症，达到早日康复的目的。

同伴支持健康教育法对糖尿病患者使用胰岛素的影响

目的：探索同伴支持健康教育法对糖尿病患者使用胰岛素的影响。方法选择本院2011年10月～2013年8月收治的需接受胰岛素治疗的240名糖尿病患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各120例。对照组实施常规健康教育，实验组在常规健康教育基础上应用同伴支持健康教育，比较两组患者糖尿病相关知识的掌握程度、自我护理能力、血糖控制、住院时间及医疗费用。结果实验组患者糖尿病相关知识掌握情况、自护能力及自愿接受胰岛素治疗方面均优于对照组；空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，住院天数和医疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论同伴支持健康教育法，有利于知识的传播和健康教育的普及，拉近医患关系，促进患者遵医行为及维持健康的生活方式，减少并延缓并发症的发生。

舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的应用效果

目的：探究舒适护理在肾穿刺活检术后患者中的应用效果。方法选取本院2010年1月～2013年6月收治的200例拟行肾穿刺活检患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用舒适护理，对照组采用常规护理，比较两组患者的舒适情况。结果实验组患者术后出现腰背酸痛、排尿困难、失眠及烦躁的情况少于对照组，术后发生并发症的情况也少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论舒适护理对于肾穿刺活检术后患者具有重要意义，能增加患者的舒适感，减少并发症的发生。

复方利多卡因乳膏在羟乙基淀粉输注过程中的镇痛效果研究

目的：观察复方利多卡因乳膏在羟乙基淀粉注射液输注过程中的镇痛效果。方法选取2013年10月～2013年12月剖宫产手术患者246例，随机分为实验组和对照组。实验组患者126例，静脉留置针穿刺前40 min将利多卡因软膏局部涂抹于患者穿刺皮肤处。对照组患者120例，不给患者局部涂抹利多卡因乳膏。两组患者均常规输入羟乙基淀粉注射液。采用世界卫生组织（ WHO）的数字评分法对两组患者在羟乙基淀粉注射液输注过程中穿刺部位疼痛的评分进行评价。结果对照组患者0级疼痛评分占39．7％，1级疼痛评分占60．3％；实验组患者0级疼痛评分占16．7％，1级疼痛评分占83．3％；两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论穿刺部位局部涂抹利多卡因软膏能减轻患者术中输注羟乙基淀粉引起的疼痛，在临床上值得应用和推广。

静脉留置针采血在急诊危重患者抢救中的应用

目的：探讨静脉留置针采血应用在急诊抢救危重患者中的效果。方法选取入急诊科抢救的需要采血和输液的危重患者84例，随机分为试验组和对照组。试验组采用留置针联合一次性采血针静脉采血，采血后利用该留置针静脉输液；对照组采用常规采血法采血，留置针在另一侧肢体建立静脉输液通道；比较两组患者采血失败情况、溶血发生情况以及针刺伤发生情况。结果试验组采血失败及溶血发生率均低于对照组（P＜0．05），试验组针刺伤0例，对照组针刺伤1例，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论采用静脉留置针采血和输液不仅可以减少采血失败例数，而且对血标本质量更有保障，适合临床推广。

皮肤交接班流程在压疮高危患者中的应用

目的：观察应用压疮高危患者皮肤交接班流程的临床效果。方法使用皮肤交接班流程前压疮高危患者32例作为对照组，使用皮肤交接班流程后压疮高危患者32例作为观察组。对照组按以往工作模式进行交接班。观察组使用皮肤交接班流程对压疮高危患者进行交接班。结果观察组在交接班人次和压疮发生情况方面优于对照组（ P＜0．05）。结论对压疮高危风险患者进行皮肤交接班流程管理，可以有效改善患者压疮发生情况，提高老年患者的生存质量。

改良静脉输液排气法在儿科输液中的应用效果探讨

目的：探讨改良静脉输液排气法在儿科静脉输液中的应用效果。方法由经考核合格的同一名护士用传统法、改良法分别做儿科静脉输液排气50例次，比较一次排气成功率和家属满意率。结果改良法一次排气成功率94％和家属满意率96％，传统法一次排气成功率64％和家属满意率58％，两者比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）。结论改良后的静脉输液排气法一次排气成功率高，药液浪费少，家属满意度高，值得临床推广应用。

一次性吸痰管胸腔闭式引流术围手术期护理

总结了应用一次性吸痰管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的护理。主要包括术前心理护理，术中护理和术后护理，术后护理包括了引流时的护理、引流管的护理及拔管的护理。认为一次性吸痰管胸腔闭式引流术避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍的发生，且具有创伤小、感染率低、痛苦轻、经济的优点，患者易接受，因此掌握好胸腔闭式引流术的护理，可更好地为患者服务，对患者早日康复，提高生活质量具有重要意义。

吸氧面罩加微量泵湿化及鼻导管给氧在气管切开患者中的应用

目的：探讨气管切开患者使用吸氧面罩在微量泵湿化和鼻导管给氧中的应用效果。方法将63例不需要呼吸机辅助通气，生命体征稳定的气管切开患者作为研究对象，采用随机分组的方式，分为研究组32例和对照组31例。研究组采用吸氧面罩加微量泵湿化和鼻导管给氧，对照组采用微量泵湿化和鼻导管给氧，观察两组患者的气道湿化效果及肺部感染情况。结果研究组患者肺部感染、气道黏膜出血、刺激性咳嗽和痰痂形成发生率均低于对照组（P＜0．05）。结论吸氧面罩微量泵湿化鼻导管给氧优于传统的微量泵湿化和鼻导管给氧，值得临床推广应用。

使用安普贴治疗压疮的临床护理

总结了20例使用安普贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床护理方法。认为使用安普贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮创面，不但可以加速坏死组织的清除，而且有利于创面组织生长及上皮组织再生，促进创面愈合。

ICU营养管堵塞的原因分析及处理

目的：分析肠内营养管堵塞的原因，探讨营养管堵塞的护理对策。方法回顾性分析215例ICU危重患者肠内营养的临床资料，对发生堵管的原因进行分析，并制订相应的护理对策。结果27例患者出现营养管堵塞，发生率为12．56％，通过制订有效的营养管疏通方法使26例堵塞的营养管恢复再通，1例肠内反折，在X线透视下复位。结论肠内营养管的堵塞是由营养管、营养液、药物注入及冲洗等多种因素造成的，通过制订有效的营养管疏通方法来疏通堵塞的营养管切实可行。

居家护理在功能性便秘患者中的应用效果

目的：探讨肛门部按揉与会阴部按压保护对便秘患者生活质量的影响。方法选取2012年5月～2013年3月经肛肠外科确诊为功能性便秘需要通过医学手法解决排便困难的患者75例，随机分为常规组37例和实验组38例。常规组发放健康教育宣传资料，给予常规治疗。实验组发放健康教育宣传资料，并给予肛门部按揉与会阴部按压保护指导。结果干预3个月后两组比较，实验组生活质量和焦虑评分均优于对照组（P＜0．05），产生便意时间及排便时间均短于对照组（P＜0．01），排便干预效果优于对照组（ P＜0．05）。结论肛门按揉与会阴部按压保护在便秘患者具有普适性，更能及时有效地解除患者生理和心理上的不适，帮助患者恢复排便规律，提高生活质量。

赛肤润外涂防治NICU患者口唇干裂的疗效观察

目的：探讨赛肤润外涂防治NICU患者口唇干裂的效果。方法将100例入住NICU患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组采用液状石蜡油外涂口唇，实验组用赛肤润外涂口唇，连续观察5 d，比较两组疗效。结果实验组患者口唇评估分值优于对照组（ P＜0．01）。结论采用赛肤润外涂预防和治疗NICU患者口唇干裂具有较好的效果，值得在临床推广应用。

单腔中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用及护理

总结了单腔中心静脉导管在治疗入住ICU并患有胸腔积液患者中的应用及护理，包括置管前及置管术中的护理，引流期间的护理，引流不畅或堵管时的护理，以及饮食指导。认为单腔中心静脉导管在治疗胸腔积液的过程中疗效好，并发症发生率低，患者痛苦小，安全有效，护理方便。

1例血小板减少患者冠状动脉支架植入术后抗血小板治疗的护理

冠状动脉内支架植入术是目前冠心病血运重建的重要方法，支架植入后可显著减少靶血管的急性闭塞和再狭窄。抗凝和抗血小板治疗是PCI围手术期和术后药物治疗的基础。而血小板是参与血液凝固及血栓形成的重要因子。血小板数量缺乏、减少或功能不全常导致出血发生率的增加，在合并应用抗凝、抗血小板药物时出血发生率更加明显［1，2］。如何预防和减少出血发生是临床护理中的重点。

1例肝癌介入术后急性肺栓塞患者的护理体会

急性肺动脉栓塞是临床急危重症之一，病死率高，若未接受治疗，其3个月内的病死率为15％，伴有血流动力学不稳定的大块肺栓塞病死率更高，可达30％以上［1，2］。本文探讨1例肝癌介入术后急性肺栓塞患者的护理经验，对2013年10月31日至2013年11月11日期间的护理、陪同、观察、交谈进行资料收集，及时发现患者急性肺栓塞的症状、配合抢救、康复健康指导，期望通过此次护理经验的分享，能够为此类患者日后护理工作提供个案的参考。

1例肝素稀释液致过敏反应的观察及护理

肝素具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内外都有抗凝血的作用，按其分子量分为普通肝素（ Unfractionatedheparins，UFHs）和低分子量肝素（ Low molecular?weight heparins，LMWHs）［1］。随着静脉留置针及各种导管的广泛应用，临床上常用不同浓度的普通肝素生理盐水稀释液对其进行封管。但稀释肝素液封管引起过敏反应的现象极为少见，引起过敏性休克的现象更是罕见，现介绍1例，旨在引起重视。

1例梅毒性感音神经性聋患者的护理

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种多器官损伤性疾病，分为先天性梅毒和获得性梅毒，两者均可引起耳蜗前庭功能异常。感音神经性聋是指由于内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变阻碍了声音的感受与分析或影响声音信息的传递，导致听力减退或听力丧失［1］。由于梅毒广泛流行和传播已成为世界各国包括我国在内严重的公共卫生问题，当前我国梅毒的发病率仍呈上升趋势［2］。虽然医学知识在不断普及，但“得了梅毒会受歧视吗？”、“会传染给家人吗？要怎么治疗呢？”等诸多疑问和认识误区仍困扰着人们。而耳聋患者因听力下降，导致其思维情感与外界沟通出现偏差，给生活带来不便，容易产生各种心理问题。本院2012年12月收治1例梅毒性感音神经性聋患者，现报告如下。

1例胸部多发性皮肤基底细胞癌患者的围手术期护理

基底细胞癌又称为基底细胞上皮瘤，是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤，为常见的皮肤恶性肿瘤之一［1］，多发生在中年以后，常好发部位于口角、耳垂、面部、鼻、颧、颞和眼睑等皮肤暴露区［2］，也可见于手背和外阴部，躯干部较为少见，手术治疗仍是目前首选的治疗方法［3］。本院于2012年2月收治1名胸部多发性皮肤癌的患者，在全麻下行前胸基底细胞癌扩大切除术。因切除肿瘤较多，且大的肿块约6 cm ×4 cm ×4 cm，皮肤缺损过多，采用“双侧大腿全层皮片移植术”，术后通过20d的治疗和精心护理，患者顺利渡过围术期，前胸部皮瓣移植成活，达到了肿瘤病灶根治的效果，现将该例患者的护理体会总结如下。

汕头517名临床护士离职意愿现状分析

目的：了解汕头市某三甲医院临床护士离职意愿的现状，为管理者提供护理人力资源管理的依据。方法采用一般人口学资料问卷、离职意愿量表对汕头市517名临床护士进行问卷调查。结果临床护士离职意愿总得分（17．21±3．03）分，指标值71．7％。不同年龄段、护龄、学历、任职方式、职称、职位、工作部门、月收入的护士离职意愿差异有统计学意义（ P＜0．05）。经组间比较，本科生、收入＜5000元和监护室护士离职意愿高。结论汕头市此三甲医院临床护士离职意愿偏高。建议管理者合理分配护士收入，合理配置护理人力资源；充分利用不同学历护士之所长，满足其发展的需要；多关心帮助年轻护士，使其度过职业生涯的不稳定期。

护生在操作中的自我防护意识的调查分析

目的：了解实习中期护生在操作中的自我防护意识情况。方法在实习中期，对2011年6月～2013年6月医院实习的65名护生，采用自行设计的自我防护意识问卷进行调查。结果实习中期，55％的护生具有较强的自我防护意识，15％的护生具有基本的防护意识，30％的护生自我防护意识薄弱。结论护生具备基本的自我防护意识，但仍需加强自我防护教育，以确保实习护生的职业安全。

60岁以上老年人群负性情绪调查分析

目的：了解本社区老年人客观生理疾病与主观心理状态，评估本社区老年人产生负性情绪的相关因素。方法以健康状况调查表、焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）为工具，对本社区500名60岁以上老年人进行调查，并分析本社区老年人负性情绪的相关因素。结果500名老年人SAS、SDS得分平均值为（36．22±5．12）、（39．51±6．82）分，男性SAS、SDS得分平均值为（35．23±7．51）、（39．04±8．17）分，低于女性的（37．01±6．52）、（39．89±8．55）分，SAS≥50的高分人数34例，占6．8％，SDS≥50分的高分人数71例，占14．2％。男、女性别组焦虑、抑郁高分者为男46例（20．7％）、女59例（21．2％），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年女性焦虑、抑郁分值均高于男性，应重视老年女性的心理干预和心理护理。

创伤后低体温复温护理的研究进展

阐述了创伤后低体温的概念、原因、及对机体的影响，并在此基础上提出复温的方法，包括：自然复温、积极复温，后提出复温的安全范围及注意事项，以期为创伤后患者复温的研究提供依据。

人工阴道成形术的护理配合及心得体会

回顾8例先天无阴道患者行乙状结肠代人工阴道成形术的护理体会，主要包括术前、术后的护理配合，认为科学的护理可降低阴道成形术并发症的发生率，提高手术成功率。

品管圈活动在降低会阴切口愈合不良中的应用

总结了品管圈活动在降低会阴切口愈合不良中的应用方法，包括成立品管圈小组，确定主题，分析原因，提出相应的整改措施，再进行整改。认为品管圈活动在降低会阴切口愈合不良中的应用取得了较好的效果，值得在临床上推广。

阴道分娩的风险评估及预见性护理

目的：通过对阴道分娩进行风险评估，对产妇实施预见性护理，探讨其对产妇及新生儿的影响。方法选取2012年2月～2013年12月入住本科的经阴道试产的396例产妇（观察组）进行风险评估，实施预见性护理，与2010年2月～2011年12月在常规护理下经阴道试产的348例产妇（对照组）进行比较，观察两组不同的护理对产妇及新生儿的影响。结果观察组难产率、新生儿窒息、产后出血、产后尿潴留、会阴伤口感染率均低于对照组。结论对阴道分娩的产妇进行风险评估，实施预见性护理，可有效地提高顺产率，提高阴道分娩的质量，减少母婴并发症，达到保障母婴安全的目的。

护理新模式在降低初产妇剖宫产率中的效果观察

目的：探讨护理新模式在降低初产妇剖宫产率中的效果。方法选取2010年12月～2013年12月本院收治的初产妇180例为研究对象，随机分为两组，每组90例，观察组予产科护理新模式，对照组予传统护理模式，比较两组产妇的剖宫产率。结果两组产妇的剖宫产率比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论产科护理新模式可以降低剖宫产率。

新生儿重症监护病房早产儿视网膜病变早期筛查的护理体会

总结了101例NICU中早产儿视网膜病变筛查的护理体会。主要护理措施有检查前的护理、检查中的护理配合以及人性化护理。认为早产儿视网膜病变的发生与小胎龄、低出生体重及长时间吸氧等因素有关，应及时筛查、早期发现、早期治疗。早产儿的抵抗力弱、免疫力差，各器官发育不完善，因此科学、细心、安全有效的护理配合对保证早产儿视网膜病变的筛查顺利进行具有重要意义。

婴幼儿水合氯醛灌肠催眠无效原因分析及对策

总结了60例婴幼儿拟行特殊检查前采用水合氯醛灌肠催眠制动无效的原因及护理对策。催眠制动无效原因主要包括肛管插入长度不够、灌入液量不够、灌肠液保留时间不够、卧位不对及灌肠时机选择欠佳。认为灌肠前后与家长做好有效沟通、解释，取得家长配合，同时护士掌握灌肠的理论知识及操作技能，选择佳的灌肠时机，可提高水合氯醛灌肠催眠制动的有效率，从而使检查顺利进行。

腹腔引流导管在婴幼儿心脏术后行腹膜透析中的应用及护理

总结44例单腔中心静脉导管在婴幼儿心脏术后行腹膜透析中的应用及护理，主要包括用物准备、腹腔引流导管植入方法、透析量控制、单腔中心静脉导管护理、定岗护理、保暖护理、加强基础护理和营养支持等。认为选用腹腔引流导管作为透析置管，有创伤小、易操作、并发症少等特点，对婴幼儿先天性心脏病术后治疗早期肾功能不全、清除代谢产物、减轻心脏前负荷、帮助肾功能恢复起到重要作用。

静脉留置针引起保暖箱内早产儿皮肤感染的原因分析及对策

总结580例保暖箱内早产儿使用静脉留置针导致皮肤感染的原因及防范措施。感染原因包括液体外渗、敷贴更换不及时、留置时间过长、护士操作不严格、药物刺激等，护理措施包括合理选择静脉、控制留置针的使用时间、及时更换敷料贴、输高浓度药物避免从同一血管长时间输入、输注期间护士要严密观察输液部位等。认为加强新生儿重症监护室早产儿输液的皮肤安全问题及风险管理对防范由留置针引起的皮肤感染起着决定性的作用。

5例儿童重症急性播散性脑脊髓炎的护理

回顾性分析5例重症急性播散性脑脊髓炎患儿的病历资料并对护理措施加以总结，包括生命体征的监护、机械通气的舒适护理、特殊药物治疗的护理、并发症的观察与护理、康复训练以及心理护理。认为通过综合性护理措施可极大地提高本病抢救成功率，降低致残率和病死率。

应用肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床观察及护理

目的：探讨应用肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的临床疗效及护理对策。方法选取2009年1月～2013年12月入住本院NICU的胎粪吸入综合征重症患儿70例，将患儿随机分为观察组与对照组各35例。对照组采用常规治疗及护理；观察组在常规治疗及护理的同时，加用外源性PS（珂立苏）进行治疗。结果观察组在使用外源性PS后呼吸机参数能较快下调，并且机械通气时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；但治疗费用比较两组相差不大，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论机械通气联合PS的应用，能有效治疗新生儿胎粪吸入综合征。

过敏性应急箱的制作与应用

急诊科主要承担危重患者的急救，应对各种危重患者，为了更好地配合医生的抢救，提高过敏性休克患者的抢救成功率，本科设制了过敏性应急箱应用于各种过敏性休克的急救与处理，现介绍如下。

偏瘫患者下肢康复锻炼的新方法

我国偏瘫患者的下肢早期康复锻炼主要由家人对患者进行伸膝、提腿等运动。这种方法存在一定的弊端，例如：需要专人搀扶，患者自己不能进行，容易跌倒等。本院通过临床实践，尝试使用了一种较为理想的锻炼方法，效果显著，现介绍如下。

手术室标本登记本的设计与应用

手术标本是手术室护理管理中的一项重要内容。活体组织的病理诊断是患者可靠直接的第一诊断。患者手术中的标本对患者的疾病诊断、治疗及病情预后有着重要意义。如果标本丢失、保存不当或未及时送检，意味着无法确定标本的性质，直接影响下一步的治疗，可能会给患者带来无法挽回的严重损失，甚至引起不必要的医疗纠纷。为加强标本的安全管理，防止标本丢失、遗漏、未及时送检，本科自行设计了手术室标本登记本，经临床应用，效果满意，无一例失误，现介绍如下。

一次性尿管在胎头吸引术中的应用

作为一种广泛应用于现代产科的助产技术，胎头吸引器有着不可替代的地位。临床上常用硅胶型吸引器，但是在工作中我们发现，连接吸引器的橡胶管和注射器的乳头明显口径不符，且不耐高温高压灭菌，容易老化、变形、开裂、漏气，导致医务人员不能准确记住抽气量，盲目抽气而致负压过大或过小，终导致手术失败。本科自2013年来，用16号一次性单腔尿管制作连接管连接吸引器和注射器，收到良好的效果。

利用一次性麻醉包外包装袋制作设备脚踏开关套

手术室腹腔镜、关节镜、膀胱镜等设备使用脚踏开关，手术中脚踏开关经常被水渍、血渍污染，清洁不方便，增加护士工作量，时间长了还会引起脚踏开关部件生锈失灵，存在医疗安全隐患。2012年5月到8月，本院利用一次性麻醉包外包装袋制作设备脚踏开关套，取得良好效果，现报道如下。

2015年Ⅱ类继续教育学分答题卡（2）

万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

万古霉素对革兰阳性球菌和部分革兰阳性杆菌具有杀菌作用，规格0．4 g，为淡棕色冻干粉状。头孢哌酮钠舒巴坦钠对多数革兰阳性厌氧菌和部分革兰阴性厌氧菌具有抗菌作用，规格1．5 g，头孢哌酮钠与舒巴坦钠比为2∶1，为白色冻干粉状。在为患者输液过程中发现注射用万古霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠序贯输注时混合溶液立即变为乳白色浑浊液。为防止输液反应，立即停止输液，更换输液管道，并对原液进行观察，5 min后，液体仍然浑浊并有絮状物。为证实两种药物存在配伍禁忌，本科做了以下实验。

巧制掰安瓿器

在临床配药工作中，经常要掰安瓿，特别易划伤手指，造成职业暴露。能不能制作一个在工作中不但能提高工作效率，而且能保护手指不易被划伤的掰安瓿器呢？具体制作如下。

“U”型胶布固定法在耳部手术中的应用

耳部手术的患者以儿童居多，术后易发生抓扯；若固定不妥，睡觉时极易发生松脱，从而造成切口撕裂、感染，增加患者的痛苦及经济负担，所以包扎在耳部手术中尤为重要。在长期的工作中，发现“U”型胶布固定法克服了传统胶布易粘贴到周围毛发和松脱等缺点，得到了医生及患者的一致好评，现将方法介绍如下。

心电监护导联线的固定带的制作与应用

心电监护仪可动态监测危重患者的生命体征、心电图及血氧饱和度的变化，为临床诊断、治疗提供依据。在临床实践中，心电监护导联线多而长，容易相互缠绕，很不美观，也不易妥善固定，使用时极其不便，若遇抢救患者，则会延迟抢救机会，为了解决上述问题，本科自制了心电监护导联线的固定带，经临床应用，效果良好，现介绍如下。

快速手消毒瓶巧用于多功能输液车的锐器收纳盒

健之素牌手消毒剂，在本院应用广泛，以异丙醇为主要成分的复合醇，可杀菌肠道致病菌、化脓性球菌核致病性酵母菌，它在日常生活中用于手及皮肤消毒。通常医护人员在使用健之素牌手消毒剂完毕后，空瓶直接扔掉了。笔者发现，购买锐器盒费用较高，而健之素牌手消毒剂空瓶可巧用于多功能输液车上，利于处理锐器医疗垃圾，效果满意，介绍如下。

盐酸异丙嗪注射液与头孢曲松钠存在配伍禁忌

盐酸异丙嗪是一种无色的澄明液体，主要用于皮肤粘膜过敏、镇静、催眠、镇痛、止吐，头孢曲松钠适用于对头孢曲松钠敏感的致病菌引起的呼吸道感染（尤其是肺炎）。在临床输液时，用灭菌注射用水稀释异丙嗪至0．25％，缓慢静脉注射，静注时发现头皮针管内与头孢曲松钠混合后出现白色混悬液，经试验证明二者存在配伍禁忌，现报道如下。

十全大补汤联合rhG－CSF治疗肿瘤放化疗后白细胞减少的疗效观察及护理

目的：探讨十全大补汤联合重组人粒细胞集落刺激因子（ rhG－CSF）方案治疗肿瘤放化疗后白细胞减少的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月于本院进行放化疗后患者80例，随机分为治疗组50例和对照组30例。治疗组采用十全大补汤（人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄等）联合rhG－CSF治疗，对照组单用rhG－CSF治疗肿瘤患者放化疗后白细胞减少症。采取2个疗程（每7d为1个疗程）为1个观察周期，比较两组患者白细胞计数。结果治疗后治疗组和对照组的平均白细胞数分别为（7．1±3．8）×109／L和（3．8±1．8）×109／L，且治疗组白细胞回升至正常的天数明显短于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论十全大补汤联合rhG－CSF比单用rhG－CSF对肿瘤放化疗后结合相应的护理对白细胞减少有明显的治疗作用。

康复训练联合针灸预防宫颈癌术后尿潴留的效果观察

目的：观察膀胱功能康复训练联合针灸治疗在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法选取60例宫颈癌行广泛子宫切除术患者，采用随机数字表法分为两组各30例。对照组进行膀胱功能康复训练，观察组在对照组基础上，术后第5天开始针灸治疗。比较两组患者术后尿潴留及尿路感染发生率、残余尿量、留置尿管时间。结果观察组尿潴留及尿路感染发生率分别为3．33％和0，明显低于对照组23．33％和13．33％，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；观察组残余尿量为（62．33±32．23）ml，明显少于对照组（93．33±29．28）ml，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组留置尿管时间为（11．36±2．42）d，明显短于对照组（15．23±3．45）d，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论膀胱功能康复训练联合针灸治疗能有效促进膀胱功能的恢复，促进患者恢复自主排尿，减少尿潴留的发生，缩短术后留置尿管时间，有利于患者的康复和提高术后生活质量。

瑜伽音乐对乳腺癌术后患者P ICC置管焦虑和疼痛的影响

目的：探讨瑜伽音乐对乳腺癌术后患者PICC置管焦虑和疼痛的影响。方法将80例乳腺癌术后患者随机分为干预组和对照组，各40例，两组患者均由同一护士采用常规的PICC置管。对照组仅进行常规PICC置管操作，干预组将瑜伽音乐贯穿于PICC置管术前准备、术中及术后短暂休息三个阶段。干预前后分别采用焦虑自评量表（ SAS）、疼痛数字评分进行评定，观察患者焦虑与疼痛的变化情况。结果干预组疼痛和焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对乳腺癌术后PICC置管的患者，在置管过程中配合以瑜伽音乐干预可以降低患者的焦虑情绪，提高患者对疼痛的耐受性。

护士教育门诊对提高患者依从性的效果评价

目的：探讨护士教育门诊对于改变患者行为模式，提高依从性，促进代谢指标达标的效果。方法以自愿参加的原则，选取天津市泰达医院内分泌科2013年6～8月期间门诊2型糖尿病患者160例。随机分为对照组和观察组，每组80例。对照组患者仅给予定期电话随访，观察组患者在此基础上给予健康教育。8个月后对比两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等变化情况。结果6个月后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂有显著下降（P＜0．05），明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组患者前后各项指标无明显变化（ P＞0．05）。结论通过健康教育门诊对患者系统的管理及健康教育，可帮助其改变行为模式，提高依从性。有利于控制血糖，提高生活质量，值得临床推广应用。

眼科手术室护理安全隐患分析及对策探讨

总结了眼科手术室安全管理的经验，包括常见的安全隐患名称、原因分析和对策等。认为通过安全管理，对眼科手术室患者在手术过程中存在安全隐患进行识别，并采取针对性防范对策，可以达到有效规避手术室的安全风险，预防和减少护理差错事故的发生，减少不良事件的发生，提高手术成功率的目的。

手术室护士护理干预对患者自控式镇痛效果的影响

目的：探讨分析手术室护士护理干预对患者术后自控式镇痛效果的影响。方法将择期手术行硬膜外自控镇痛（ PCEA）患者100例随机分为干预组和对照组各50例，对照组由病房护士于术后针对自控式镇痛（ PCA）使用进行常规的护理，干预组由手术室护士于术前对患者进行术后疼痛及PCA镇痛技术的宣教；现场示范PCA泵操作等护理干预，运用WHO IV级疼痛评分标准评价镇痛效果，调查患者对PCA使用的满意度，比较两组患者效果的差异。结果两组患者PCA镇痛效果比较干预组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。患者对术后使用PCA满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论手术室护士术前的护理干预可明显提高使用PCA患者的镇痛效果及患者满意度。

粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的临床观察

目的：观察粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防老年患者术中压疮的效果。方法将118例仰卧位、侧卧位及俯卧位老年手术患者，随机分为实验组60例和对照组58例。对照组按常规方法用海绵垫预防压疮，实验组使用粘性敷料联合硅胶凝胶垫预防压疮。手术结束后记录受压部位皮肤压红、红斑、水疱、皮肤破损情况。结果实验组术后皮肤压红、红斑例数均低于对照组。结论粘性敷料联合硅胶凝胶垫能够有效预防和缓解老年患者术中压疮的发生，值得临床推广使用。

艾滋病患者手术的护理体会

总结了手术室护士对艾滋病的相关防护措施与体会。包括了艾滋病患者手术术前准备要点、术中配合规范、医院感染控制、严格消毒隔离措施等内容。认为科学合理的预防管理措施可有效减少医源性HIV感染。

心理干预对小儿疝气全麻恢复期的影响

目的：探讨围手术期心理干预对小儿疝气全麻恢复期的影响。方法选择80名欲行全麻下疝气手术患儿，随机分为对照组40例、观察组40例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理的同时给予心理干预，观察两组患儿术中躁动情况、呼吸抑制、呕吐，氯胺酮使用总量及清醒时间。结果观察组可减少氯胺酮的使用，降低全麻并发症，缩短全麻清醒时间，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论通过心理干预可减少氯胺酮的使用，减少全麻并发症，缩短麻醉恢复期。

运用品管圈提高手术患者满意度的实践

目的：探讨品管圈质量改进方法在提高手术患者对手术室护士的满意度中的作用。方法2013年8月本院手术室成立“Sunning”圈，以“提高手术患者满意度”为主题，开展为期近2个月的品管圈活动，探讨提高患者满意度的方法。运用品管圈理论的方法和步骤：小组成立、主题选定、衡量标准确定、计划拟定、现状把握、目标设定、要因分析、对策拟定、对策实施。在每一步骤中逐一进行分析、计划、实施和评估。在品管圈活动中运用头脑风暴法确定圈名、圈徽、主题，运用甘特图制定计划列表，运用柏拉图分析数据，运用鱼骨图进行要因分析，运用柱状图、雷达图来展示改善后的结果。以此分析导致手术患者对手术室工作满意度低的原因，探讨解决对策并实施，进行效果评价。结果手术患者满意度由活动前的91．3％上升至活动后的96．7％。结论品管圈活动可有效改进护理服务质量，提高手术患者满意度。

手术室火灾应急预案的实践与探讨

目的：探讨医院手术室将火灾应急预案应用于实践的具体运行流程。方法组织应急预案小组，对预案进行修订、理论培训、情景模拟演练并采取理论考试、演练评分、满意度调查相结合的方式予以实施。结果全体受训人员理论培训考试的平均成绩为88分，演练小组进行情景模拟演练的平均成绩为94分，均无不合格者，满意度为89％。结论火灾应急预案在本院手术室运行实践中取得了良好的成效，既提高了工作人员的消防安全意识、明确了各岗位的职责，又增强了团队合作能力及应急处理能力。存在的不足为缺乏多部门、多科室的参与协作。

品管圈在提高手术患者交接质量中的应用

目的：探讨品管圈在提高手术患者交接质量中的应用效果。方法成立品管圈，通过品管圈手法分析手术患者交接中存在的问题，拟定对策并组织实施。对比品管圈活动前后手术患者交接过程中不良事件发生率、手术患者满意度、交接时间。结果通过品管圈活动后，手术患者交接过程中不良事件发生率下降，手术患者满意度提高，手术患者交接时间缩短。结论通过开展品管圈活动能提高手术患者交接质量，值得推广应用。

89例离退休老年人的心理特点及护理对策

目的：了解离退休老年人的心理特征，找出解决问题的对策，更好地做好护理工作。方法采用症状自评量表（ SCL－90）及个别访谈法，对89名入住本院离退休老年人进行调查。结果离退休老年人中或多或少存在心理问题，应给予高度关注。结论护士应对离退休老年人进行护理干预，改善其心理，促进健康。

心理护理干预对精神分裂症患者家属不良情绪的影响对照研究

目的：探讨心理护理干预对精神分裂症患者家属不良情绪的影响。方法应用支持性心理护理对2010年首诊的精神分裂症患者的126例家属实施心理干预。采用状态－特质焦虑问卷进行干预前后的评定。结果患者家属干预后状态焦虑问卷S－AI评分较干预前下降（ P＜0．05），特质焦虑问卷T－AI评分与干预前比较差异无统计学意义（ P＞0?05）。结论对精神分裂症患者家属实施心理护理干预可以缓解其不良情绪，改善家属焦虑状况，且方法简便易行，值得在临床推广应用。

HIV／AIDS合并结核病手术患者围手术期心理护理

目的：探讨HIV／AIDS合并结核病手术患者围手术期的心理护理效果。方法对19例HIV／AIDS合并结核病手术患者进行针对性的心理护理，比较患者术前术后焦虑自评量表（ SAS）评分和抑郁自评量表（ SDS）评分。结果患者术后SAS和SDS评分均值均较术前降低（ P＜0?05）。结论科学的围手术期心理护理有助于减少HIV／AIDS合并结核病手术患者焦虑、抑郁的发生，改善患者围手术期心理状况，提高患者的生存质量。

运用P DCA循环程序带教降低护生针刺伤发生率

目的：通过运用PDCA循环程序带教，降低实习护生针刺伤的发生率，提高护生的自身安全，确保实习质量。方法运用PDCA循环对实验组50名护生进行临床带教，指导护生分析针刺伤的影响因素，并积极寻找预防对策；针对对照组50名护生针刺伤的情况进行回顾性分析。结果两组护生发生针刺伤的原因无统计学意义。实验组发生针刺伤11例，对照组发生针刺伤23例，实验组针刺伤的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。实验组针刺伤相关知识的掌握情况明显高于对照组（P＜0．05）。结论 PDCA循环理论带教提高了实习护生发现问题、解决问题的能力，有利于降低实习护生针刺伤的发生率，减少职业暴露的危险。

布鲁姆教学法在骨科护生带教中的应用

目的：探讨布鲁姆教学法在骨科护生带教中的应用效果。方法将45名护生作为对照组，47名护生作为观察组。对照组按传统方法带教，只注重“传、帮、带”，注重护生技能的熟练程度。观察组采用布鲁姆教学法教学，从认知方面即做好预习笔记、多媒体教学、学习小讲座、创作小论文及情感、技能方面进行临床教学并于出科前一天对护生进行理论及操作技能考核同时对布鲁姆教学法的教学效果进行问卷调查。结果对两组护生出科时的理论考试、操作考核成绩以及护生对布鲁姆教学法的教学效果评价进行比较（ P＜0．01），护生对这种教学方法的教学效果有良好评价，认为布鲁姆教学法有助于培养护生的学习兴趣及主动性，提高护生与老师、同学、患者的沟通交流能力，有助于培养其运用知识和创新能力，提高理论及操作成绩，同时对带教教师也提出了更高的要求。结论布鲁姆教学法是一种科学的、系统的、可行的临床护理教学法，它有利于提高骨科临床护理教学质量。

消毒供应中心实行集中管理及全程质控的实践与效果

目的：探讨消毒供应中心（ CSSD）实行集中管理及全程质控的效果。方法医院加强CSSD的硬件建设，培养员工的整体素质，对手术室、全院多个专科的手术器械及消毒物品通过及时回收、清洗、消毒、包装、灭菌、储存发放，加强对外来器械的管理，严格执行各项操作流程；并成立质控小组，开展全程质控工作。结果实行集中管理一年后的各项工作质量指标与实行集中管理前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 CSSD只有实行集中管理及全程质控，才能为临床提供合格的无菌物品，保证医疗及护理质量。

中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用

目的：分析中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用效果。方法选取本院120例神经根型颈椎病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组各60例。观察组采取中医护理临床路径进行治疗，对照组采用常规的骨科护理，观察两组患者在治疗疗效中存在的一系列临床对比。其中包括：疗效、治疗时间、治疗费用以及后期相关知识掌握情况等。结果观察组患者总体治疗有效率与疗效的显著方面，治疗时间的效率方面，均优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在神经根型颈椎病的治疗中，采用中医护理临床路径可有效治疗神经根型颈椎病，医疗方式可在临床展开推广及广泛应用。

层级管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用

目的：探讨层级管理模式在消毒供应中心护理管理中的应用效果。方法设立层级岗位职责，按层级岗位职责要求制定层级培训、考核表，对人员进行培训、考核后实施初级员工—高级员工—组长／质量管理员—护士长层级管理模式，对比实施前后消毒供应中心护理质量、消毒供应中心员工满意度、各科室医务人员对消毒供应中心工作满意度。结果实施层级管理模式后消毒供应中心员工满意度、各科室医务人员对消毒供应中心工作满意度和护理质量较实施前提高，实施前后比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论实施层级管理模式在为各科室提供优质、高效、无缝隙护理服务的同时，提高了护理质量和消毒供应中心员工工作满意度。

新生儿科医院感染控制中的精细化护理管理

总结了新生儿科医院感染控制中的精细环节的护理管理措施。分析新生儿科院内感染的危险因素，针对院内感染危险因素，从细节问题制订针对性的措施，实施精细化护理管理，并跟踪观测实施精细化护理管理效果。指出加强精细环节的护理管理，可有效控制医院感染的发生，确保医疗安全。

98例高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理

总结了98例高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭的护理体会。主要包括入院后立即给予高频振荡通气，抗生素抗感染治疗，电动吸痰，普米克加喘乐宁雾化吸入。主要护理包括做好入院时的急救护理，严密监测病情变化，保持呼吸道的通畅，预防呼吸机相关性肺炎的发生。认为全面的护理对高频振荡通气治疗新生儿重症肺炎并呼吸衰竭有重要作用。

探讨集束化护理措施在预防呼吸机相关性肺炎患者中的应用效果

目的：探讨重症监护病房运用集束化护理措施对预防呼吸机相关性肺炎患者的效果。方法对2012年9月～2013年3月收住重症监护病房的62例机械通气患者分别采用常规护理和集束化护理措施，了解呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果实施集束化护理措施后，患者呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低，机械通气时间缩短。同时，也提高了基础护理的合格率。结论集束化护理措施是预防和减少呼吸机相关性肺炎的有效方法，对提高护理质量具有重要的意义。

6例应用体外膜肺氧合治疗危重患者的护理

总结了6例应用体外膜肺氧合（ Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）治疗危重患者的护理经验。包括了ECMO置管的护理及系统检测，患者的基础护理，心理护理，体温及机械通气的监测，并对患者可能出现的并发症如出血、血栓及感染等进行监测。认为细化ECOM治疗与护理管理，积极地预防、处理ECOM的并发症，对于提高ECOM的抢救成功率，减少患者住院期间的死亡率非常重要。

重型颅脑损伤患者术后并发症的监测及护理

总结了重型颅脑损伤患者术后并发症的监测及护理。包括回顾性分析42例重型颅脑损伤患者术后常见并发症的发生情况及护理。认为通过严密监测，以及采取预见性护理措施，能有效预防并发症发生，对于提高患者治愈率，降低死亡率与致残率，提高其生活质量，具有十分重要的意义。

连续性血液净化在危重症患者中的应用和护理

综述了连续性血液净化在危重症患者中的应用和护理。主要包括了连续性血液净化技术的定义、发展、临床应用及护理，其临床应用领域主要包括了急性肾功能衰竭、难治性心力衰竭、各种急危重症药物毒物中毒、急性呼吸窘迫综合征、挤压综合征、肝功能衰竭、心肺旁路、急性重症胰腺炎和重大器官移植的围手术期支持治疗，护理措施主要包括心理护理、急救护理、血管通路护理、液体管道护理和并发症的预防与观察等。认为血液净化技术作为救治危重患者的首选，可以纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，清除毒素、各种炎症因子、免疫复合物等，维持机体内环境的稳定，但不能去除病因，因此做好各种正确有效的护理，对于患者成功救治至关重要。

穿刺方法对血透动静脉内瘘并发症的思路构建

目的：观察血液透析患者动静脉内瘘不同穿刺方法临床并发症发生情况。方法随机选择2008年11月～2012年11月本院透析中心门诊收治的血液透析患者46例，随机分为观察组和对照组。对照组患者（23例）采用区域穿刺法进行临床治疗，观察组患者（23例）采用阶梯穿刺法进行临床治疗，对两组患者的临床动静脉内瘘并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的动静脉内瘘并发症发生率（13．04％）低于对照组患者的并发症发生率（52．17％）（P＜0．05）。结论对血液透析患者应用阶梯穿刺法，能够有效地降低动静脉内瘘并发症的发生率，确保血液透析的效果，是一种安全、有效、理想的临床血透穿刺方法。

监管场所女性精神病患者攻击行为分析及护理干预对策

分析了62例女性精神病患者出现的攻击行为并总结了相应护理干预对策，主要包括关心新入院患者、安抚易激惹患者、注重服药护理、掌握患者月经周期规律、沉着应对攻击行为患者、充分的预见性、心理护理及严格安全检查。认为对精神病患者的攻击行为采取有效的护理干预，可减少攻击行为的发生，保障工作人员及患者的人身安全。

探讨家庭病床康复护理对脑卒中后患者生活质量的影响

目的：探讨家庭病床康复护理对脑卒中后患者生活质量的影响。方法将本科脑卒中患者，随机分为康复护理组和对照组各40例。家庭病床康复护理组实施康复护理，对照组实施一般护理。采用FIM量表评定运动能力的独立性，用Barthel指数评定日常生活功能（ ADL）。结果6个月后康复护理组的FIM及ADL评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论家庭病床康复护理干预能明显改善脑卒中后患者的生活质量。

体检科护理安全隐患分析与对策

目的：分析体检护理工作中存在的安全隐患，分析原因，提出对策。方法回顾性分析本院体检科2013年体检护理工作中存在的安全隐患及原因。结果2013年全年体检总人数16677人次，存在安全隐患226人次，其中多见的是重复叫号（112人次）和漏输（53人次），两者共占73％。结论体检科护理工作中需要加强护理质量管理，提高护士业务水平，增强责任意识，改善体检环境，确保患者体检安全。

预吸氧护理对无痛内镜检查患者术中血氧饱和度的影响

目的：探讨预吸氧护理对无痛内镜检查患者术中血氧饱和度的影响。方法选取本院内镜中心接受无痛内镜检查的患者160例（胃镜94例，肠镜66例），随机分为实验组78例（胃镜40例，肠镜38例）和对照组82例（胃镜42例，肠镜40例）。实验组于术前6～10 min给予4～6 L／min预吸氧护理，对照组予常规护理。比较两组术中血氧饱和度低于94％的发生情况和需托下颌处理的发生情况。结果实验组患者术中血氧饱和度低于94％发生率8．97％低于对照组的24．39％（ P＜0．01），实验组患者需托下颌处理的发生率为2．56％低于对照组的12．19％（ P＜0．05）。结论对无痛内镜检查患者进行预吸氧护理，可减少术中血氧饱和度下降而引起低氧血症的风险，提高手术的安全性，保障患者的生命安全。

35例纤维支气管镜下吸痰的护理体会

总结了35例纤维支气管镜下吸痰的护理体会。主要包括治疗前做好术前评估和准备工作；治疗中加强病情监测，做好对症护理，进行床旁治疗的患者需注意预防交叉感染；治疗后妥善安置患者，做好健康指导。认为规范护理操作下的纤维支气管镜下吸痰是安全有效的。

自制思维导图在患者化疗中的应用体验

报告了思维导图在患者化疗中的应用。采用自行设计的思维导图，从化疗药的类别、给药方式、配置以及不良反应四个方面入手，建立清晰的思维导图，提高临床护士在患者使用化疗中的临床观察和护理能力，可预见性地采取各种有效的护理措施，预防和减轻药物毒性反应。

两种鼻腔冲洗方法在放射性鼻窦炎患者术后的应用效果

目的：比较放射性鼻窦炎术后患者使用手持式鼻腔冲洗器与脉动式鼻腔水疗器进行鼻腔冲洗的疗效，探讨脉动式鼻腔水疗器的应用价值。方法将符合纳入标准的200例放射性鼻窦炎术后的患者随机分为研究组和对照组各100例，患者手术后行术腔填塞，在术后24～48 h取出鼻腔内的止血海绵，在鼻内窥镜下换药后，分别采用脉动式鼻腔水疗器与手持式鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，选择同样的冲洗液。对两组患者冲洗后疼痛、术腔清洁度、粘膜水肿消退、鼻塞症状消失和各窦口引流通畅情况进行比较。结果两组比较，研究组的疗效显著，疼痛程度、术腔清洁度情况及粘膜水肿消退、鼻塞消失和各窦口引流通畅情况均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论放射性鼻窦炎术后患者使用脉动式鼻腔水疗器较手持式鼻腔冲洗器的应用效果更佳，值得临床推广。

探讨ICU噪声对危重患者的不利影响及防护措施

探讨了ICU噪声主要来源，包括各种仪器报警声、抢救其他患者嘈杂声、仪器工作机械声及工作人员谈话声等。其严重影响了患者身心健康，降低了治疗和监护效果。分析指出加强ICU的管理，提高医护人员对噪声危害的认识，并制订有效防护对策的必要性。

《新疆一体多元文化与护理》课程设置必要性的探讨

本文从新疆独特的多元文化背景出发，从多元文化护理课程设置的背景、社会效益和课程设置的必要性三个方面展开论述，分析开设《新疆一体多元文化与护理》课程的意义，旨在提高新疆少数民族的护理质量，增进少数民族地区民族团结，构建和谐新疆。

聚乙二醇干扰素治疗的患者满意度影响因素及改进措施

目的：调查聚乙二醇干扰素注射液治疗的患者满意度，为改进医疗护理质量，提高患者满意度提供理论依据。方法对41例行聚乙二醇干扰素注射液治疗患者采用自行设计的问卷调查表进行满意度调查并分析。结果患者对医护人员服务态度、仪容仪表、诊疗环境等满意度高，而对治疗效果、护士技术水平、健康教育的满意度相对较低。结论提高医护技术水平，增强医患交流沟通能力，加强心理护理和完善健康教育能提高患者满意度。

血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤的护理

总结了59例颅内动脉瘤患者血管内介入栓塞术治疗的护理要点，包括心理护理、基础护理、术后观察、饮食护理、并发症的护理、肾功能的维护以及出院指导等。认为优质完善的围手术期护理是保证手术成功的关键，也是促进患者康复的重要条件。

硬膜外置管按需注药治疗带状疱疹后遗神经痛的效果及护理

总结了硬膜外置管并按需注药治疗带状疱疹后遗神经痛的护理经验，包括对本院疼痛科收治的62例非头面部带状疱疹后遗神经痛患者，通过硬膜外置管按需注药进行治疗，并给予生活护理、心理护理、健康教育和疼痛护理。认为硬膜外置管并按需注药治疗带状疱疹后遗神经痛，同时进行针对性护理，可以明显减轻患者疼痛，提高生活质量。

预见性护理在老年冠心病患者跌倒中的应用

目的：探讨老年冠心病患者跌倒的危险因素及护理对策，以降低跌倒发生率及提高患者对护理工作的满意度。方法选择本科80例冠心病患者，随机分为对照组和干预组各40例。对照组接受常规治疗、护理，干预组在常规治疗、护理的基础上采取预见性护理。比较两组患者的跌倒发生率及患者满意度。结果干预组跌倒发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年冠心病患者实施预见性护理，有效地降低了跌倒发生率，提高了患者满意度及护理质量，值得临床推广和应用。