结肠水疗机在肛肠疾病患者中的应用与护理

总结了320例肛肠疾病患者应用结肠水疗机的治疗与护理,包括操作前、操作中、操作后的护理.认为应用结肠水疗机治疗肛肠疾患更方便、更安全、更卫生,更具有针对性.

腹腔镜胆总管切开取石术前及术后的护理

总结了腹腔镜胆总管切开取石患者的术前、术后护理及并发症的观察治疗,认为只有充分做好腹腔镜胆总管切开取石的术前准备,严密认真地完成术后护理和重点观察有无并发症发生,才能使患者缩短病程、恢复快、治愈率高,早日得到康复,并使腹腔镜胆总管切开取石手术得到广泛推广应用.

人性化护理在人工全膝关节置换术后的应用

总结了85倒人工全膝关节置换患者进行的相应人性化护理的护理措施,包括术后体位护理、心理护理、疼痛护理、饮食护理、康复护理.认为人性化护理对于人工全膝关节置换术后患者的康复治疗有很高的应用价值,值得推广应用.

泌尿造口袋在外科手术后伤口渗液护理中的应用

总结了21例使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液患者的护理经验,包括用物准备、造口袋的应用方法及护理.认为使用一件式泌尿造口袋管理伤口、引流管周围渗液可降低医院感染发生率,提高患者舒适度,准确记录引流量、渗液量,变不可控制渗漏成可控制渗漏,减轻医务人员工作量,减少患者经济负担,节约医疗资源.

高位肛门成形术后造瘘患儿的护理

总结了30例先天性无肛患儿肛门成形术后造瘘的护理体会,包括造瘘口护理、瘘口周围皮肤护理及生活护理等造口护理措施.认为术后造瘘予患儿实施正确的护理措施是防治并发症,保证患儿身体康复的必要条件,适当的造痿口护理是相当必要的.

高压氧治疗颅脑损伤的效果观察及护理

目的 观察高压氧治疗颅脑损伤的疗效.方法 将54例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组27例采用药物加高压氧治疗,对照组27例只采用药物治疗.结果 治疗组在脑功能恢复、肢体运动功能恢复方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧治疗颅脑损伤是一种经济、操作简单、疗效显著的方法,值得临床推广.

经尿道前列腺汽化电切术后的责任制整体护理效果

目的 探讨前列腺增生症经尿道汽化电切术后的责任制整体护理效果.方法 将62例经尿道前列腺汽化电切术患者设为实验组,采取责任制整体护理,与责任制整体护理实施前的58例患者进行对照,对照组为传统的常规护理.比较2组患者对护理工作的满意程度、患者对健康教育知晓率和并发症出现情况.结果 实验组患者对护理工作满意程度和对健康教育知晓率优于对照组,术后并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过对患者进行责任制整体护理,可使患者对手术充满信心,为手术顺利进行创造良好的条件,减少术后并发症的发生,对前列腺增生患者的康复具有重要的意义.

循证护理在预防人工髋关节置换术后合并深静脉血栓的应用

总结了对61例人工髋关节置换术后患者实施循证护理的经验,包括提出循证问题,寻找循证支持,给予高危因素评估、健康教育、康复锻炼,保护血管、防止血液高凝状态、观察局部症状及间歇充气加压装置等循证护理措施.认为应用循证护理能有效控制下肢深静脉血栓形成的发生,具有良好的效果.

外伤性膈疝术前术后的护理体会

总结了外伤性膈疝术前术后护理体会,包括术前的抢救、病情观察、术前检查及术后的心理护理、呼吸和循环系统的监测与护理,认为对外伤性膈疝患者进行细心的术前术后护理有助于提高治愈率.

跖间背侧皮瓣结合合分方法修复手指组织缺损的观察与护理

总结了13例跖间背侧皮瓣结合合分方法修复手指组织缺损的观察与护理经验,包括对患者进行术前心理护理、术前准备,术后局部皮瓣的观察和护理.认为跖间背侧皮瓣是修复手指组织缺损的理想方法,术前积极准备,术后密切观察、精心护理为皮瓣的成活及功能的恢复提供了有力的保障.

泌尿系结石体外冲击波碎石的护理

总结了泌尿系结石体外冲击波碎石术后的护理常规和护理方法,包括细致精心的心理护理、术前护理、配合体外冲击波治疗、术后护理及健康教育等.认为体外冲击波碎石提高了结石的排净率,损伤小、安全、恢复快、费用低,予患者实施正确的护理措施使接受泌尿系结石体外冲击波碎石的患者平稳度过围手术期,大大地减轻了患者的痛苦,避免了复发.

134例微创治疗颈椎间盘突出症的临床护理

总结了134例颈椎间盘突出症微创治疗的护理体会,包括术前心理护理及术前训练,术后病情观察,体位、饮食护理及出院指导等方面.认为做好患者的心理护理、术前训练及术后的精心护理和康复指导是患者手术成功的重要保证.

20例胰腺癌患者的术前及术后护理

总结了20例胰腺癌患者的术前及术后护理经验,护理措施包括术前良好的心理护理、手术准备,术后密切观察病情,给予细致的管道护理、体位、饮食护理及并发症的观察和护理等.认为术前术后通过良好的护理干预,能有效促进患者早日康复,减少并发症的发生,提高手术成功率,降低死亡率.

肾损伤的临床观察及护理

总结了45例肾损伤患者的临床护理及观察要点,包括观察患者的生命体征、腹部体征及血尿的变化,给予绝对卧床休息,控制、预防感染,做好心理护理及纠正水、电解质失衡等,认为实施及时有效的抢救处理,密切观察病情变化,针对不同的病情做到细致周到的护理,对促进疾病的康复有着重要的意义.

“360度考核法”在急诊护士绩效管理中的应用分析

目的 探索建立急诊护理管理的长效机制.方法 本研究运用“360度考核法”模式,从护理部、护士长、同事、自己、病人五个维度,对全科32名护士从急救理论与技术、工作质量、带教能力、服务态度四方面进行绩效考评,分管理层、同事层、自评量表,病人满意度调查表,考核以表格形式,量化打分,分别将实施“360度考核法”前、后3个月的考核结果进行对比.结果 实施“360度考核法”后,全科护士的业务能力、带教能力、服务态度、工作质量四方面考核评分优良率明显提高,管理层(护理部、护士长)评价,优良率较实施前66.63％提高至90.62％,同事评价从90.62％提高到96.88％,自我评价84.38％提高到100.00％,病人满意度从83.00％上升至95.00％.结论 将“360度考核法”引入急诊护理绩效管理工作中,可以充分调动护理人员积极性,激发潜能,提高管理效率.

开展“优质护理服务示范工程”的体会

总结了开展“优质护理服务示范工程”的体会,主要经验有改革排班模式,实行责任制护理,切实落实基础护理,温馨病房,完善绩效考核机制.认为实施“优质护理服务示范工程”提高了患者满意度和优质护理服务质量,医患关系明显改善.

优质护理服务在普通外科的应用研究

目的 优质护理服务在普通外科的应用效果 方法 根据普通外科的特点采取的措施包括:对本科护士进行培训,提高护士的基本素质,改变传统功能制排班模式,加强基础护理,简化护理文件书写,创造人性化服务环境,健康教育,人性化护理的出院指导,并对开展优质护理服务前后的基础护理质量评分及患者满意度进行比较.结果 开展优质护理服务后护理质量和患者满意度均明显高于开展优质护理服务前(P＜0.05).结论 通过开展优质护理服务活动,可以推动护理事业更好、更快地发展.

护理对口帮扶对基层医院护理质量的效果分析

目的 探讨护理对口帮扶对基层医院护理质量的效果.方法 制定护理质量标准、加强护理安全管理、加强仪器设备使用、护理技术操作、疾病健康教育等方面的培训来提高护理质量.结果 通过对口帮扶工作,建立了完善的护理质量体系、质量控制成绩平均94分,患者满意度达100％,仪器、药品管理规范,操作规范,操作考试平均92分,并在市级比赛获奖；不良事件上报率100％,无严重不良事件.结论 开展护理对口帮扶提升了基层医院护理服务水平及服务能力,确保了护理安全,显著提高了病人满意度.

成立QC小组提高ICU年轻护士能级水平

目的 探讨成立QC小组对提高ICU年轻护士能级水平的作用.方法 针对ICU的现状,通过开展QC小组活动,运用PDCA循环管理方法,进行多方面知识拓展、实施规范化、标准化培训,并通过对危重患者护理能力、掌握和运用专科技术能力、危重患者病情掌握能力3个方面进行年轻护士的综合能力评估.结果 比较QC小组活动前、后年轻护士的综合能力,由(71.76士1.77)分提高至(82.32±2.18)分(P＜0.05).结论 通过QC小组活动,提升了年轻护士的能力,强化了护理队伍的建设,提高了护理质量.

关键环节服务路径管理在优质护理服务中的作用

目的 通过对关键环节服务路径管理,转变护理服务模式,提高护士的主动服务意识,提高病人对护理工作的满意度.方法 选取714名病人分为对照组352例和实验组362例,对照组按责任功能制护理常规进行管理,实验组制订关键环节服务路径,由管床责任护士根据路径对病人实施入院、住院期间、出院一体化护理.结果 实施关键环节服务路径管理5个月,病人对护理工作、对护士入院介绍及对护士长的管理满意度均有提高(P＜0.05).结论 关键环节服务路径管理转变护理服务模式,提高了护士主动服务意识及病人满意度.

临床路径在单病种房间隔缺损成本管理中的应用

目的 探讨临床路径管理对单病种房间隔缺损(Atrial Septal Defect,ASD)患者的住院时间和费用的影响,以制定合理的病种费用控制体系,加强病种质量管理和病种费用控制.方法 选择2011年3月～2012年3月住院的ASD患者共36例,随机分为常规治疗组21例,临床路径组15例.常规治疗组采用常规诊断和治疗方案；临床路径组采用《ASD临床路径标准化住院流程》和《ASD临床护理路径表单》规范治疗流程进行诊断和治疗.对比2组患者的ICU监护时间、住院天数、住院费用以及满意程度等各项临床指标.结果 与常规治疗组相比,临床路径组患者平均监护时间、住院天数缩短(P＜0.05),住院费用减少(P＜0.05),患者满意度提高(P＜0.05).结论 实施单病种临床路径能有效提高医疗管理质量,规范护理服务,控制医疗成本,降低医疗费用,缩短患者住院天数和增加患者满意度.

持续质量改进对护士掌握PICC维护知识的效果

目的 探讨持续质量改进(CQI)对护士掌握PICC置管后维护知识和技能水平的影响.方法 制定CQI目标并实施,强调全科22名护士参与,观察2011年6月推行持续质量改进前和2012年1月推行持续质量改进后护士掌握知识各项指标情况,并进行比较.结果 开展CQI6个月后,22名护士相关理论知识和维护技能掌握情况均有大幅度的提高,与实施CQI前比较差异有显著意义(P＜0.05),对并发症的处理能力明显提高(P＜0.05).结论 实施CQI促进护士学习的主动性和积极性,提高PICC维护知识和技能水平,提高护理质量.

连续性P班制在呼吸内科中的应用

目的 在APN排班模式的基础上,探讨高效、优质的晚夜班排班模式,更好地实现人性化护理、提高护理质量、促进护士的身心健康.方法 在原有APN排班基础上实行P班连续1周的排班模式,比较实施前及实施6个月后患者对护理服务的满意度及护士对不同排班方式的意愿.结果 实施连续性P班后,患者对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(均P＜0.05).所有护士均倾向于选择连续性P班的排班模式.结论 连续性P班的排班模式更能体现人性化服务及管理,满足患者及护士的需求,适应新的医学模式要求.

肺结核合并糖尿病患者的综合护理干预

目的 对比分析综合护理干预与一般护理干预对肺结核合并糖尿病患者的护理效果,探究提高护理质量的方式.方法 将本院73例肺结核合并糖尿患者依据接受的护理方式进行分组,其中,接受综合护理的46例患者和接受一般护理干预的27例患者分别归为综合组和一般组,分析2组患者各观察指标并进行对比.结果 2组各指标数据分别进行比较,综合组的各项观察指标均明显优于一般组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理在改善肺结核合并糖尿病患者的临床结局、加强患者自我护理意识方面明显优于常规干预.

振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果评价

目的 探讨振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病患者的排痰效果.方法 将152例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为非振动排痰机组70例和振动排痰机组82例行辅助排痰,比较2组排痰量及SpO2改善情况和哆音消失情况.结果 2组患者经7d治疗后SpO2均高于入院时；振动排痰机组每日排痰量、SpO2及哆音消失比例明显高于非振动排痰机组.结论 振动排痰机排痰效果显著,适宜在慢性阻塞性肺疾病患者中作为一种常规护理手段应用.

脑出血微创术后并发症的预防和护理

总结了56例脑出血颅内血肿穿刺术后常见并发症的预防和护理体会,包括再出血、脑疝、肺部感染、颅内感染及穿刺点皮肤感染、应激性溃疡、肾功能衰竭、下肢深静脉血栓形成等脑出血微创术后常见并发症的预防与护理.认为有效的护理能减少脑出血微创术后并发症的发生,减少致残率,提高生存质量.

急性心肌梗死支架植入的术后护理

总结了急性心肌梗死支架植入术后的护理,包括生命体征观察、局部情况护理、鞘管护理、饮食及运动指导等.认为对急性心肌梗死支架植入术患者进行护理可促进病体康复.

急性S-T段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓的护理

回顾性总结了36例急性S-T段抬高型心肌梗死(AMI)患者急诊静脉溶栓治疗的护理,分别从静脉溶栓前、溶栓中和溶栓后3个阶段介绍护理方法和病情观察.认为对急性S-T段抬高型心肌梗死患者急诊静脉溶栓进行全程高效的护理和密切的病情观察,可提高溶栓治疗的成功率,促进患者康复,减少并发症.

内镜下粘膜切除术治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合

总结了内镜下粘膜切除术(EMR)治疗胃肠粘膜隆起性病变的护理配合要点,其中术前护理包括完善术前检查、肠道准备、器械准备,并给予心理护理；术中护理包括观察患者,配合术者切除病变组织；术后给予饮食指导等.认为采取有效的术前、术中、术后护理可以提高手术成功率,减少术后并发症.

消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理

总结了消化性溃疡合并出血患者的睡眠与心理护理,从分析患者的睡眠与心理状态入手,总结睡眠及心理护理的内容,包括平卧休息、放松治疗、介绍病情、暗示疗法等.认为对患者采取睡眠及心理护理,可以提高止血效果.

芒硝外敷联合肠内营养用于重症急性胰腺炎患者的效果观察

目的 探讨重症急性胰腺炎患者应用腹部芒硝外敷联合肠内营养对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果及其对预后的影响.方法 将42例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照本院SAP的常规处理原则予监护,禁食,胃肠减压,生大黄液胃管内注入,抑酸,抑酶,抗炎,纠正水、电解质、酸碱失衡,营养支持等治疗；治疗组在此基础上给予芒硝外敷、鼻肠管进行肠内营养.监测2组患者治疗后腹痛、腹胀缓解时间,外周血白细胞计数、高淀粉酶血症持续时间、平均住院天数、血清白蛋白,并发症的发生等情况.结果 治疗组腹痛、腹胀、发热消失的时间,血清淀粉酶、血清蛋白水平,及白细胞恢复正常的时间,住院时间较对照组短；治疗组治疗费用及并发症的发生较对照组少.结论 腹部芒硝外敷联合鼻肠管进行肠内营治疗SAP,能缩短病程,降低住院费用,减少并发症的发生,是治疗SAP的有效方法,可以常规使用.

46例累及主动脉弓的B型主动脉夹层术前及术后护理

总结了46例主动脉夹层患者支架植入术术前及术后的有效护理方法,包括加强心理护理、有效控制血压、疼痛护理、采取正确卧位、密切观察下肢血运以及并发症的观察和护理等.认为术前与术后精心的护理有利于促进患者康复,提高治愈率.

23例气管支架植入术患者的护理

总结了23例气管支架植入术患者的护理经验,包括心理护理,术前用药,术后加强饮食护理及病情观察,预防并发症的发生.认为良好的护理能降低气管支架植入术患者并发症的发生,提高患者生存质量.

无压脉带对采血针静脉采血的效果观察

目的 探讨不扎压脉带用采血针进行静脉采血的可行性.方法 2010年2月～2010年6月在四川省人民医院妇产科高危区选取患者50例.患者自愿的前提下采用自身对照法,每位患者均静脉采血2次,第1次为入院常规静脉采血,常规应用压脉带；第2次为术前静脉采血,不用压脉带.结果 无压脉带真空采血一次性成功率与有压脉带真空采血相比,差异没有统计学意义(P＞0.05)；扎压脉带皮下淤血发生率、标本溶血发生率、患者疼痛程度明显高于无压脉带采血法,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 无压脉带采血省时,血标本质量高,可避免皮下淤血的发生,减轻患者疼痛,减少材料耗费,可以在静脉充盈良好的患者中推广.

改良低分子肝素皮下注射法对注射部位皮下出血的影响

目的 探讨冠心病病人接受冠状动脉支架植入术后应用低分子肝素钠的皮下注射流程对皮下出血的影响.方法 建立流程改良小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素钠的病人随机分为观察组和对照组,对照组按常规流程进行操作,运用改良后的方法对观察组病人进行低分子肝素钠皮下注射,观察注射部位皮下出血例次及出血面积的大小,并与对照组进行比较.结果 观察组与对照组皮下出血的例次、出血程度的轻重比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对低分子肝素皮下注射流程的改良,规范了护士操作,有效降低了注射部位皮下出血发生率与出血面积,减轻了出血程度.

纳米银敷料与烫疮油联合治疗烧伤创面的疗效观察

目的 观察纳米银敷料加烫疮油治疗烧伤创面的疗效.方法 将220例Ⅱ度烧伤患者随机分为实验组和对照组,实验组110例采用纳米银敷料加烫疮油换药；对照组110例采用1％磺胺嘧啶银(SD-Ag)乳膏外涂加无菌纱布换药,比较2组患者细菌感染率、创面愈合时间及创面愈合后的疤痕情况.结果 与对照组比较,实验组细菌感染率低、创面愈合时间明显缩短、愈后疤痕轻,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 纳米银敷料加烫疮油联合用药治疗烧伤创面可提高抗感染效果,减轻疤痕增生,减轻患者痛苦,促进康复.

98例经颈外静脉行中心静脉导管术的穿刺技巧与体会

通过对穿刺前的评估、穿刺的体位、穿刺的长度、穿刺的过程和注意事项等进行总结,提高PICC穿刺技巧.认为经颈外静脉置入PICC是一条新的中心静脉置管途径,可减轻患者的痛苦,不影响患者四肢的活动,故容易被患者接受,值得临床推广使用.

气囊导尿管在妇科患者灌肠中的应用

目的 探讨气囊导尿管作为灌肠工具对肠道进行清洁的效果,从而有效预防及降低并发症.方法 将100例患者随机分为实验组(50例)、对照组(50例).对照组采用肠道冲洗袋清洁灌肠；实验组采用硅胶双腔气囊导尿管清洁灌肠.对比2组在操作流程患者满意度,肠道清洗次数及清洁度方面的差异.结果 实验组在操作流程患者满意度,肠道清洁度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 硅胶双腔气囊导尿管型号齐全,注水口径一致,柔韧性好,灌肠放置时可以很大程度地降低管道对肠壁黏膜的损害,缓解患者的痛苦,从而保证灌肠效果.

门诊输液室护理投诉原因分析及对策

分析总结了本院门诊输液室发生的18起护理投诉的原因,主要包括技术因素、服务态度因素、沟通不到位、护理管理不到位、法律意识淡薄.认为提高护士静脉穿刺技术、改善服务态度、提高沟通技巧、加强护理管理、增强护士法律意识,主动为患者提供优质的护理服务,是有效解决门诊输液室护理投诉的方法.

3种婴儿鼻导管给氧固定方法的研究比较

目的 研究比较3种婴儿鼻导管给氧固定方法的效果.方法 将有中度缺氧症状住院的180例婴儿随机分为3组,采用3种不同的鼻导管固定方法,比较3种不同鼻导管固定方法的鼻导管滑脱例数、固定时间及婴儿依从性.结果 高举平抬法中鼻导管滑脱和固定时间明显少于其他2组且能提高婴儿依从性,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 高举平抬法能缩短鼻导管给氧固定时间、防止鼻导管滑脱及提高婴儿依从性,值得临床推广使用.

男性昏迷躁动病人多种尿引流方法的对比研究

目的 探讨男性昏迷、躁动病人尿失禁佳接尿方法.方法 调查2011年1月～2012年3月神经外科昏迷躁动的男性病人共120例,随机分为4组,分析比较透气性接尿器、留置导尿、康维尿袋和保鲜袋引流尿液效果,并进行统计分析.结果 透气性接尿器在防止尿道感染、脱落、渗尿、血尿、尿管阻塞及家属满意度等方面比留置导尿、康维尿袋和保鲜袋效果佳(P＜0.05)；而在防湿疹方面效果低于康维尿袋(P＜0.05).结论 对神经外科昏迷男性伴有燥动不安的病人使用透气性接尿器,防脱落效果佳,值得临床推广.

同种不同型号内瘘穿刺针的比较与观察

目的 观察同种不同型号内瘘穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面的影响.方法 选择在本院行维持性血液透析的60例患者,使用自身对照的方法,按时间分成对照组和实验组,实验组使用17号内瘘穿刺针,对照组使用16号内瘘穿刺针.对2组患者在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面进行比较与观察.结果 17号内瘘穿刺针在疼痛评分、穿刺点出血、拔针后止血时间方面明显优于16号内瘘穿刺针,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在不影响血流量的情况下,尽量使用17号内瘘穿刺针,因为17号内瘘穿刺针疼痛显著减轻,穿刺点出血少、针眼小、拔针后止血时间快.

1例肝癌致低血糖危象误判濒死的教训

原发性肝癌简称肝癌,是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.本病可发生于任何年龄,以此40～49岁为多[1].正常情况下,人体通过神经内分泌调节糖的分解代谢与合成代谢,保持动态平衡,血糖浓度亦相对稳定[2].低血糖在原发性肝癌患者的发生率约10％～30％,可能与肝癌细胞的细胞能异位分泌胰岛素或胰岛样活性物质或因肿瘤巨大使残存肝组织糖原储存减少,或因肝功能障碍影响肝糖原的制备有关[3].临床上很少遇到,故易误判.现将1例肝癌致低血糖危象误判濒死报告如下.1病例介绍患者男性,43岁,个体驾驶员,因消瘦、乏力肝区疼痛、腹部增大就诊收入本科,步入病房,精神极差,恶液质,全身皮肤黄染.查体可见腹部膨隆.辅助检查提示:原发性肝癌晚期.医嘱为一级护理,利尿治疗,记尿量及支持对症治疗.病情逐渐恶化,住院20 d因食道胃底静脉破裂出血,大汗,呕血500 ml,予下病危,输新鲜血液600 ml,善得定针剂持续静脉滴注、吸氧等,经处理后出血停止.但患者一般情况极差,衰竭状,软弱无力,面色苍白,仍纳差.

1例急性出血坏死性胰腺炎的护理

急性胰腺炎是由于多种原因导致胰腺分泌的消化酶被激活后对胰腺本身产生自身消化而发生的炎症,是外科常见的急腹症.临床主要表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐,血、尿淀粉酶增高,重症伴腹膜炎、休克等并发症.其中出血坏死性胰腺炎占急性胰腺炎的5％～16％,病情严重,并发症发生率高,死亡率在20％～30％左右[1].现将本科2011年10月3日收治的急性出血坏死性胰腺炎病例和护理体会报告如下.1病例介绍患者周XX,男,53岁,因反复右上腹疼痛10年,再发加重2d前来就诊,门诊以"慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石"收住本科.给抗炎对症支持治疗,并拟定于次晨行"胆囊摘除术",即给遵医嘱完善术前各项检查、准备及术前护理.患者术日晨05:00自觉右上腹疼痛加剧,后感整个上腹部疼痛,经服"消炎利胆片"无缓解,06:30肌注"颅痛定"60 mg,疼痛无缓解,且伴恶心、呕吐.08:00上腹部腹肌紧张,压痛明显,考虑胰腺炎可能,急查血淀粉酶1015.66 U/L,尿淀粉酶542.74 U/L,急行CT检查显示:1.急性胰腺炎,2.胆囊炎、胆囊结石.

1例老年急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎的护理

急性心肌梗死(AMI)是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床主要表现为持久的胸骨后疼痛、发热、恶心、呕吐、大汗淋漓和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变[1].急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺及其周围组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[2].轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常呈自限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎(MAP).少数重者常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高,称为重症急性胰腺炎(SAP).本院收治1例急性心肌梗死合并轻症急性胰腺炎患者,现将护理经验总结如下.

1例恶性畸胎瘤术后化疗致多种并发症患儿的护理

总结了1例恶性骶尾部畸胎瘤术后化疗出现多种并发症的患儿的护理经验,包括从病情观察、消毒隔离、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、发热护理、用药护理、臀部护理、健康教育方面对患儿进行全面护理.认为积极全面的护理能够控制患儿的多种并发症,提高患儿的生活质量.

1例超低出生体重儿左下肢静脉栓塞的个案护理

超低出生体重儿(ELBWI)指出生体重不满1000g的婴儿,均为早产儿,特别是超未成熟儿,大部分胎龄在28周以下,个别可达32周[".其全身器官发育不完善,免疫功能低下,生活能力极弱,对外界环境适应能力差,易发生新生儿呼吸窘迫综合征、频发性呼吸暂停、吸人性肺炎、肺透明膜病、肺出血、败血症等疾病,病死率极高.＜500 g难以存活;500～750 g存活率50％,后遗症率60％以上;751～1000 g存活率＞80％,后遗症率50％左右.存活70％～80％依赖护理工作,护理工作质量决定超低出生体重儿存活率.本科2012年5月收住1例超低出生体重儿,住院第13天出现左下肢静脉栓塞,现将护理体会报告如下.1病例介绍患儿,男,为G3P1,胎龄26+5周,胎膜早破,于2012年5月19日12时0分剖宫产出生,体重0.685 kg,Apgar's评分9分-10分-10分.经断脐后拟"早产儿生活力不足"收住NICU.入室时反应一般,全身皮肤薄嫩,胎脂多,哭声弱,间呻吟,伴口吐白沫,颜面、肢端发绀,呼吸浅慢,44次/min,轻度三凹征,四肢肌张力稍低下,体温不升.

1例肾移植术后孕妇剖宫产的手术配合

剖宫产手术如今已是非常普遍的手术,手术和护理技术也已非常成熟.本院在2012年2月份收住了1例肾移植术后妊娠需行剖宫产手术的孕妇.由于肾移植手术的特殊性及术后免疫抑制剂的应用,肾移植后的孕妇面临着诸多考验[1],鉴于孕妇情况的特殊性,经过全院医护人员精心的准备,手术顺利完成,现将手术配合体会报告如下.1病例介绍患者女,37岁,以"肾移植术后8年,停经38+5周,要求入院待产"之主诉入院.患者于8年前因"肾功能衰竭"行肾移植术,术后一直服免疫抑制剂.同时患者患子宫肌瘤12年,3年前患膀胱癌后行膀胱癌根治术,并进行化疗.经检查患者还患有慢性宫颈炎和阴道炎.孕期状况较好,近2d双下肢轻度水肿,休息后可缓解.因孕产期临近人院待产.经过全院会诊,制定细致严密的手术准备,顺利完成剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术,患者于7d后康复出院.

1例舌系带术后出血致气道梗阻抢救的护理体会

本院收治了1例舌系带过短拟行矫正术的患儿,术后舌系带出血致气道梗阻,现将此例患儿的抢救护理报告如下.1病例介绍患儿,男,1岁8个月,体重11 kg,无既往病史及药物过敏史,入院查体:发育正常,营养中等,气管居中,双肺呼吸音正常.胸部X线检查无异常;实验室检查:血常规无异常.术前诊断为"舌系带过短"拟行舌系带过短矫正术.麻醉前用药:肌注阿托品0.15 mg.入室给予肌注氯胺酮90 mg.入睡后给予鼻导管低流量(2 L/min)吸氧,同时监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR).08:45手术开始,09:10手术结束.术中出血约10 ml,SpO290％,心率(HR) 140次/min.09:15送入麻醉恢复室(PACU),给予高流量(6 L/min)面罩吸氧,监测ECG、SpO2、RR.此时,HR和SpO2呈进行性下降,HR由140次/min下降至50次/min,SpO2下降至35％,09:18测不出SpO2.双肺闻及痰鸣音,口腔内吸出鲜红色血性液体约10 ml,患儿呼吸困难,面色发绀.立即向上级麻醉医师报告,同时准备气管插管用物.09:20进行气管插管,插管成功后给予高流量(6 L/min)气管内吸氧,气管导管内吸出约5ml血性液,口腔内吸出约10 ml血性液,SpO2回升至99％.12:30患儿睁眼,四肢躁动,口腔内出血减少,予拔除气管插管,SPO2100％.12:50 SpO2下降至88％,呼之不应,给予抬起下颌打开气道吸氧(6 L/min),SpO2可回升至100％.16:00患儿清醒,Steward评分5分,麻醉护士遵医嘱将患儿从PACU安全送返病房.术后24h回访患儿,精神良好,无发热,无咳嗽,伤口干洁,无渗液.术后33 h患儿康复出院.

某三甲医院静脉配置中心护士心理健康状况的分析与对策

目的 调查静脉配置中心护士的心理健康状况并进行分析,探讨应对措施.方法 对静脉配置中心的26名护士以心理量表进行问卷调查.结果 26名护士心理健康水平低,精神紧张、烦躁、不同程度的强迫症和心情抑郁发生率高.结论 应通过改善工作环境,减轻工作压力,维持融洽的药护关系及提高自身素质,增强护士对心理健康的认识及耐受力,促进护士的心理健康.

宁夏某县卫生人力资源结构及护理人力现状

目的 了解宁夏彭阳县卫生人力资源及护理人员人力资源的现状.方法 利用彭阳县2010年卫生人力资源统计报表资料,对彭阳县16所乡村两级卫生机构人员及医院护理人员数量、职称、学历进行分析,了解贫困地区护理人力资源现状.结果 全县卫生系统总人数为403人,其中专业技术人员372人,高级职称42人,中级职称172人,初级职称158人,本科102人,专科195人,中专98人,高中以下8人；护理人员102人,高级职称6人,中级34人,初级62人,职称以初级为主占60.8％,高级职称只占5.9％；医护比例为1∶0.51,医疗和防保人员比例为1∶0.05.结论 彭阳县卫生机构卫生技术人员总体素质不高,护理人员严重不足,学历、职称普遍偏低,提高贫困地区卫生人员的素质,改善工作状况是当前解决贫困卫生护理改革之急.

在职护理人员的学习时间调查研究

目的 调查在职护理人员不同的学习时间的影响因素,为医院继续护理教育的管理提供依据.方法 采用自行设计的问卷随机对佛山地区在职护理人员进行抽样调查.结果 根据每月累计学习时间的多少分组,学习时间多者为A组(n=191),学习时间较多者为B组(n=263),学习时间少者为C组(n=135),比较各组护理人员年龄、医院的等级、工作年限、职称、工作岗位和学历.与C组相比,A组、B组年龄明显较小、工作年限较短,差异具有统计学意义(P＜0.05)；分别与A组、B组对比,C组护理人员所在医院多为一甲、二甲等低级别医院.三组护理人员的职称、工作岗位和学历差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 护理人员的学习时间长短与年龄、医院的等级、工作年限有关,而与职称、工作岗位、学历等无关.

医改形势下基层医院护士岗位意愿调查研究

目的 了解医改形势下基层医院护理人员岗位意愿.方法 采用问卷调查法对本院190名护士进行匿名岗位意愿调查.结果 门诊岗位意愿高的前三名分别为体检站、CT室及核磁室.住院岗位意愿位于前三位的分别为供应室、注射室和五官科.结论 门诊岗位意愿高于住院岗位意愿,高风险、高强度科室岗位意愿低.

清洁工发生锐器伤的调查及防护对策

目的 了解医院清洁工在处理锐器时发生锐器伤的情况,为做好清洁工的职业安全防护提供依据.方法 采用问卷调查清洁工过去1年里处理锐器时发生职业暴露的有关情况.结果 被调查的117名清洁工中有29人发生暴露,占24.79％；暴露总次数102次,人均约0.9次,以针刺或锐器割伤次数多；科室收集打包是暴露的易发环节；分类不规范和包装物质量问题是造成锐器伤的主要原因.结论 要依法规范医疗废物处理人员职业安全防护,加强人员的培训考核,强化医疗废物源头分类管理,加强检查监督,加大宣传力度,以减少医疗废物对清洁工的伤害.

突发性耳聋患者心理状态的调查分析

目的 了解突发性耳聋患者的心理状况,为针对性心理护理提供依据.方法 应用焦虑自评量表、抑郁自评量表,对52例突发性耳聋患者进行心理状态调查,并采用症状自评量表进行测评；采用自编调查表,调查患者的应激源和对疾病的认识,并对调查结果进行统计学处理.结果 52例突发性耳聋患者在患病前均存在不同程度的应激源;患病后焦虑、抑郁标准均分均高于国内常模,差异有统计学意义(P＜0.05)；其中32例患者SCL-90除偏执、敌对均分外,其余各项因子均比国内常模高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 突发性耳聋患者心理问题突出,在护理工作中应针对性做好心理疏导工作,促进疾病的痊愈.

临床护士对实施优质护理的认知现状

目的 了解基层医院临床护士对开展优质护理服务的认知情况.方法 采用问卷调查的方法,调查386名护士对优质护理的认知现状.结果 超过90％的护士认为优质护理保证了病人的安全,提高了护理质量和病人的满意度,促进了年轻护士成长,但同时增加了护士的工作量；30.1％的护士认为试行优质护理后同事间的团结协作差；43.7％的护士认为护理工作不能井然有序.结论 优质护理的开展需要量力而行,循序渐进,需要得到社会和医院各方面的支持才能持续有效地开展下去.

胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响

目的 探讨胎儿电子监护仪对剖宫产发生率的影响.方法 分别选取2006年6月～2011年6月及2001年5月～2006年5月在本院行孕期保健及住院分娩的待产妇作为研究组和对照组,2组产妇分别采用胎儿电子监护仪及传统方法对胎儿进行产前和产时监测.结果 对照组剖宫产率39.45％,新生儿轻度和重度窒息发生率分别为2.17％和0.73％,因胎儿窘迫与胎心异常剖宫产率分别为20.24％、18.16％,研究组产妇的剖宫产率明显提高,可达60.91％,而新生儿轻度和重度窒息比率明显下降,仅为0.88％和0.15％,且因胎儿窘迫和胎心异常行剖宫产的比率明显提高,可达35.42％和29.07％,2组差异均具有统计学意义(P＜0.05).在研究组1642例因胎心监护异常行剖宫产手术的产妇中,NSTJ无反应324例,新生儿窒息35例,占2.13％,196例羊水粪染或羊水过少,占11.93％.658例胎心率过速或过缓,羊水粪染302例,占18.39％,但围生儿结局较好,仅15例即0.91％重度心率过速或过缓,出现新生儿窒息.OCT/CST阳性及可疑660例产妇中,羊水粪染545例,占33.19％,新生儿窒息46例,占2.80％.结论 综合胎心监护仪和产妇临床指征等多方面因素,降低新生儿窒息的同时,应尽量避免过早的产程干预导致剖宫产率的提高.

舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理

总结了舌下脱敏治疗变应性哮喘的观察与护理,包括一般护理,行为认知干预,心理干预,肺功能的监测,饮食指导,避免交叉感染.认为畅迪粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对螨虫过敏引起的哮喘有显著的疗效,用药前后精心的护理以及细心的疗效观察,全面的行为干预可以减少药物的不良反应,提高患者的生活质量,促进患者终康复.

31例小儿烧伤并发惊厥的原因分析及护理

总结了31例小儿烧伤惊厥的护理方法,包括一般护理、抗感染护理、抗休克护理等.认为正确处理创面和抗休克治疗,加强病情观察,及时降温预防高热是有效防治小儿烧伤惊厥的关键.

新生儿自发性气胸的护理

目的 探索新生儿自发性气胸发生发展的各种高危因素及自发性气胸患者的护理要点.方法 选择2006年1月～2010年12月新生儿科收治的新生儿自发性气胸87例进行分析.结果 羊水污染及机械通气参数设置过高(尤其PIP、Ti)是导致自发性气胸的高危因素.结论 责任护士应熟知患儿病史及诊断,密切观察闭式引流管道,提高抢救成功率.

游泳抚触室护理投诉的原因分析及对策

总结了近5年来游泳抚触室护理投诉产生的原因,包括人员配备、人员素质、工作流程、消毒隔离、抚触时间与方法及游泳适应征的掌握等因素.认为合理配备护士,提高护士自身素质,改善工作流程,细心做好婴儿抚触,严格掌握游泳指征,适当做好健康宣教,可以大大减少投诉例数,提高群众满意度.

早产儿改良鼻旁导管供氧的效果观察与护理

目的 探讨改良鼻旁导管供氧对早产儿轻-中度缺氧的疗效.方法 34例早产儿供氧前、供氧后24h均进行血气分析检测及经皮连续血氧饱和度监测对照,以观察氧疗效果.结果 供氧后与供氧前比较,血气分析值与血氧饱和度值均有明显改善.结论 改良鼻旁导管供氧能使患儿保持安静状态,提高了输氧的舒适性,明显减少了患儿的能量消耗和氧耗,从而保证足够的氧疗效果,更有利于原发疾病的恢复.

一次性静脉输液针在小儿泌尿系手术后输尿管导管连接中的应用

目的 缩短小儿术后连接输尿管导管与引流袋所消耗的时间,提高工作效率,预防导管相关性感染.方法 选择2009年1月～2011年12月在本院小儿外科行泌尿系手术后留置输尿管导管的患儿46例,按入院的时间分成对照组和观察组各23例,观察组运用一次性静脉输液针接头(剪去钢针部分,保留静脉输液针胶管接头)连接输尿管导管与引流袋,对照组采用常规方法.结果 与对照组相比,观察组导管连接处松脱的发生率、渗尿的发生率及护士针刺伤的发生率均低于对照组,连接导管与引流袋的时间短于对照组(均P＜0.05).结论 一次性静脉输液针接头在输尿管导管连接中取材方便、操作简单、易于连接、耗时少,更适合小儿泌尿系手术后输尿管导管与引流袋之间的连接.

咀嚼口香糖联合口含瓶塞预防烧伤后小口畸形

面部深度烧伤,尤其是口角处深度烧伤后继发疤痕挛缩,常导致患者小口畸形,影响患者口常饮食、言语和美观.如果缩小致严重功能障碍,临床工作中常需施行口角开大术及红唇黏膜瓣转移术矫正小口畸形.然而该手术难度较大的同时也增加了患者经济及身心的负担.如能尽早地让面部烧伤患者在康复期进行有效的口腔功能锻炼,可有效地减少唇周疤痕增生挛缩引起小口畸形另外,有效的口腔功能锻炼能够口角开大术后预防口腔再次挛缩,增强手术效果.2009～2012年通过本科对20例面部烧伤患者咀嚼口香糖联合口含瓶塞的临床观察,发现能有效地减少小口畸形的出现,取得了较好的效果,值得临床推广1材料与方法(1)口香精分为含糖口香糖和无糖口香糖,根据患者是否血糖偏高选择.患者白天时通过咀嚼口香糖来锻炼口腔功能,抑制口周瘢痕增生.持续半年或更长时间.(2)水瓶瓶塞为木塞一个,瓶塞稍小一端直接含在嘴里,让患者大限度地张口含住瓶塞,利用物理作用扩大口腔.休息、睡眠时含上,坚持3个月以上.

“红军草鞋”的鞋套设计

现在在医院许多科室如ICU、CCU、RICU、手术室等需要隔离重点监护的病区,门外都备用一次性鞋套或拖鞋,供往来人员使用.但这种拖鞋不够卫生,容易导致皮肤病传播.一次性鞋套用完后,被人随意丢弃在各个角落、影响医院美观,日积月累也是一笔不少的开支.现将鞋套的一种新设计介绍如下.1方法新设计的一种塑料的形似"红军草鞋"的鞋套(图1).各医院可向制鞋厂根据此图片定制此鞋套.还有一种布材质的形似"红军草鞋"的鞋套,取一块废衣料,用剪刀剪成七、八块梯形布料,缝在大小码各异的鞋垫上,鞋U用橡皮筋固定或用废手套剪成圆圈固定即可.

塑料袋在卧床患者使用一次性便盆中的应用

随着人民生活水平的不断提高,心血管疾病成为威胁人类健康的主要杀手之一.本院是一家心血管专科医院,在心内科冠心病病房,主要收治从CCU转入病房的急性心肌梗塞后期需进一步治疗的患者.要求患者绝对卧床休息,排大便在床上进行,在患者排便使用一次性便盆的过程中,会出现空气污染,大便难以冲刷干净等尴尬问题,给患者带来焦虑的心理,增加护理工作量,有时还会引起同病房其他患者的不愉快心理.为了消除卧床患者的焦虑心理,减少护理工作量,增进患患之间,护患之间的沟通,本院于2011年6月以来,给患者使用一次性便盆套上塑料袋的方法排便,取得满意效果.现报告如下.1材料与方法1.1材料选用无色透明塑料袋(有手提更好)或透明保鲜袋(便于观察大便颜色,冠心病患者长期服用抗凝药,观察服药后的不良反应)、一次性便盆、称重器1个.

后腹腔镜手术扩张气囊的改良制作

后腹腔镜手术是十几年来开展的项微创外科新技术,该手术更符合泌尿外科的手术原则,且无需切开后腹膜,不受腹腔脏器干扰,暴露简便,减轻肌肉损伤,术后患者痛苦少、创伤小、康复快、住院时间短、能更大限度地避免腹腔内并发症的发生[1].建立后腹膜腔是泌尿外科后腹腔镜手术成功的关键.后腹膜腔是一个潜在腔隙,怎样简便地扩张出一个有利于腹腔镜操作的空间一直是泌尿外科探索的问题.目前国内主要采用水囊或气囊扩张法,本院采用的是气囊扩张法.本院自制的气囊扩张器,经过临床应用于57例泌尿外科手术扩张后腹膜腔,效果良好.现报告如下.1材料与制作方法成人用的灭菌肛管1个,一次性灭菌乳胶手套1只,50 ml注射器1个,一次性三通,一次性吸引器头.将灭菌手套自拇指根部水平处剪掉,将手套纵向扇形折叠,在手套残端处用7号缝合线反复缠绕2圈并打2个结,反转手套,使手套残端处线头在手套内,将肛管头部放入手套内,在手套口部用7号缝合线反复缠绕2圈并打2个结即可,以不阻断肛管的通畅.

巧用塑料输液瓶替代量杯

临床上常有记各种引流量、尿量等医嘱,通常用的是量杯进行测量.临床工作中,笔者偶遇一次同时多个患者需要记引流量,而量杯不够用的情况下灵机巧用了塑料输液空瓶替代量杯,收到了满意的效果,现介绍如下.1方法用剪刀剪去塑料输液空瓶瓶颈部以上部分,空瘪的输液瓶开启小口进入了空气,用手挤压瓶体,使之复位成圆柱状,能立于地面,替代量杯备用.2优点2.1废物利用,制作简便,成本低廉.2.2瓶体刻度标识明确,计量准确.2.3轻便美观,剪切口直接对准引流袋出口,留取方便.2.4瓶口小易于遮盖,不易散发气味.2.5一人一用,用毕后丢入医用垃圾袋集中焚烧处理,勿需再清洗消毒,减少护理工作量.

注射用头孢匹胺钠与葡萄糖依诺沙星注射液存在配伍禁忌

注射用头孢匹胺钠(山东鲁抗医药股份有限公司生产)是一种头孢菌素类白色结晶性粉末抗生素.葡萄糖依诺沙星注射液(武汉远大制药集团有限公司生产)为无色澄清溶液,是一种喹诺酮类抗生素.笔者发现当两者连续使用时茂菲氏滴管及输液管内液体立即变白色雾状沉淀.现报告如下.1资料和方法1.1一般资料患者,男,22岁,行右胫骨骨折内固定取出术,术后遵医嘱予生理盐水100 ml+头孢匹胺钠2.0 g,葡萄糖依诺沙星注射液100 ml静脉滴注,当一组液体输注完毕更换另一组液体时,立即发现茂菲氏滴管及输液管内液体出现白色浑浊,而后有雾状沉淀物形成,立即关闭输液器开关,更换输液器,同时更换液体,经严密观察,患者未出现不良反应.

2013年Ⅱ类继续教育学分答题卡(5)

1.25％碳酸氢钠溶液用于气管切开患者气道湿化的护理新进展

气管切开是抢救危重患者呼吸道梗阻、保障有效通气的重要措施之一.气管切开后,呼吸道正常功能受到破坏,吸入的气体失去湿化功能,使气道黏膜干燥,分泌物干结,排痰不畅,严重者可导致呼吸道梗阻而危及生命.因此,气道湿化是气管切开术后护理的重要环节,是保持呼吸道通畅的有效措施.本科近年来在湿化气道方面做了大量的临床研究,在湿化液的选择上取得了很大的进展,现将方法介绍如下.1气道湿化雾化吸入是指通过射流或震荡的方法将液体变成雾状,吸入气道内起到湿润气道和将药物带入气道而起到局部用药治疗的作用.

紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌不良反应的观察及护理

总结了2011年1月～2012年4月采用紫杉醇联合顺铂治疗80例非小细胞肺癌患者的护理经验,包括化疗前遵医嘱按时给予地塞米松、苯海拉明和H2受体拮抗剂等抗过敏药物,用药期间加强过敏反应、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性等药物不良反应的观察及护理,认为加强用药期间药物不良反应的观察及护理,能在一定程度上避免或减少化疗药物不良反应的发生,使患者顺利完成化疗计划.

20例鼻咽癌放疗患者口腔黏膜急性放射反应的护理

总结了20例鼻咽癌患者放射治疗引起的口腔黏膜急性放射反应的护理方法,包括心理护理、口腔护理、饮食护理,加强口腔功能锻炼等,对出现的反应及时处理,做好健康指导.认为根据不同反应选择合适护理方式加强鼻咽癌放疗患者口腔黏膜放射反应的护理,能有效减轻或消除急性放射反应,提高患者的生活质量.

系统性健康教育对肺癌晚期病人的影响

目的 探讨系统性健康教育对肺癌晚期病人的影响.方法 选取肺癌晚期(首次入院且评估KPS＞60分)病人90例,随机分为干预组和对照组各45例,干预组进行系统性健康教育和常规护理；对照组在为病人护理、检查及治疗的同时给予疑问解答,对比2组入院前后疾病相关知识掌握情况及认知态度行为改变情况.结果 入院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为2.2％,对照组为4.4％(P＞0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为13.3％,对照组为11.1％(P＞0.05).出院时,病人掌握疾病相关知识情况干预组合格率为84.4％,对照组为42.2％(P＜0.05)；病人认知态度或行为改变情况干预组合格率为100％,对照组为46.6％(P＜0.05).结论 系统性健康教育能提高病人对疾病的认识,改善从医行为,提高病人的生存质量和医护满意度.

病区广播在神经外科手术前后健康教育中的效果评价

目的 探讨病区广播式健康教育在神经外科围手术期患者中的应用效果.方法 在原有常用的讲授法等健康教育基础上,通过病区广播形式向患者传递健康教育信息,如入院健康教育、用药健康教育、术前及术后健康教育等.结果 使用病区广播形式后,患者对健康教育内容掌握率有明显提高.结论 病区广播式健康教育不仅规范了健康教育的内容,调动了患者接受健康教育的兴趣,而且适用于神经外科患者特点,保证了患者住院期间健康教育的质量.

健康教育在肛周疾病术后护理中的应用

目的 探讨健康教育在肛周疾病术后护理中的应用效果.方法 选择120例肛周疾病术后患者,随机分为观察组和对照组各60例,采用自行设计的调查问卷,对患者在接受健康教育前后分别进行调查.结果 健康教育后60例肛周疾病术后患者对疾病的认识、护理满意度明显优于对照组.结论 对肛周疾病术后患者实施健康教育,提高了护理质量,值得临床推广应用.

分阶段健康宣教在剖宫产术后护理中的效果观察

目的 观察分阶段健康教育在剖宫产术后护理中的效果.方法 将700例产妇随机分为2组:宣教组、对照组,每组各350人.对照组在产妇分娩后给予常规的传统宣教.宣教组则由专人实行分阶段宣教,分别在术日、术后第1天、第2天、第3天、第4天5个阶段,根据产妇的生理、心理状况以及对不同阶段的需求进行宣教,比较2组产妇及其家属在剖宫产术健康教育后对新生儿护理知识和技能掌握情况及对护理工作的满意度.结果 宣教组新生儿护理知识和技能掌握程度及对护理工作的满意度明显高于对照组(均P＜0.01).结论 分阶段健康教育能提高患者的住院满意度,更有利于产妇及家属掌握育儿技能.

温热液体对下肢多发性骨折患者术中低体温及术后感染的影响

目的 探讨术中应用温热液体对多发性骨折患者术中低体温及术后感染的影响.方法 选择80例择期手术的多发性骨折患者,随机分为温热组和常温组.温热组40例,术中输入36.5～37.5℃的温热液体(包括库血),并采用37℃的恒温冲洗液冲洗术区；常温组40例,术中输入22～24℃液体及库血,并用等温冲洗液冲洗术区.观察患者术中1h、2h、3h和术毕即刻低体温发生率,术后伤口感染率.结果 温热组术中2h、3h及术毕即刻,低体温发生率低于常温组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；温热组发生术后感染1例,常温组发生术后感染3例,温热组感染发生率低于常温组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 温热液体有利于降低多发性骨折患者低体温发生率及术后感染率.

应用神经刺激仪进行臂丛神经阻滞麻醉的护理配合

总结了200例患者在神经刺激仪应用下进行臂丛神经阻滞麻醉的护理配合要点,包括心理护理、术前评估、术前准备,术中注意患者体位摆放,观察病情,并遵医嘱推入麻药,严密观察并发症的发生.认为高度的责任心,敏锐的观察力及判断力,熟练的配合,确保麻醉的安全是麻醉成功的重要保证.

手术室信息化管理模式在患者安全手术中的应用

总结了本院手术室全面推进信息化系统建设,实现全方位多领域的信息化管理的过程.包括以HIS、CIS、LIS、PACS及电子病历等主要信息管理系统为支撑平台,通过EDA终端系统的使用,各大信息系统提供强大的患者信息,DOCARE手术麻醉系统实施术中患者生理功能数据变化的自动采集与监控记录,物联网技术应用于手术器械的跟踪管理,以及信息发布系统的应用.认为手术室信息化管理为患者安全手术提供了有力的保障.

手术室护理干预对后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的效果研究

目的 探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的系统手术室护理配合方法.方法 将本院2009年10月～2011年8月收治的经后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组患者给予常规护理配合,实验组患者给予系统手术室护理配合,比较2组患者手术时间和护理满意度.结果 实验组患者平均手术时间为(70.16±5.94)min,护理满意度达100％,各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者手术中采用系统护理配合具有较好的效果.

浅谈术前访视在手术室护理中的应用

目的 探讨手术室护士术前访视的有效方法和护理经验体会,提高手术室整体护理质量.方法 将118例腹腔镜下胆囊切除手术的患者随机分为对照组和实验组,各59例,对照组实施口头术前访视,实验组实施详细的术前访视,比较2组患者手术和麻醉知识掌握情况、心理状况、配合手术情况、麻醉及手术时间.结果 实验组患者心理状况明显优于对照组,更能配合手术进行,麻醉及手术时间更短,费用更低.结论 有效的术前访视是手术顺利进行和成功的关键.

剖宫产手术配合过程中的护理风险管理

总结了风险管理在手术室剖宫产手术配合过程中的应用,主要包括通过对手术室剖宫产手术中风险因素的分析,提出剖宫产手术中常见的风险因素,采取相应有效措施,如对剖宫产手术相关风险因素进行识别、评价及应对.认为实施有效的风险管理可以提高剖宫产手术的护理安全质量,是减少手术室护理安全隐患的重要手段.

左胸小切口微创冠状动脉搭桥的手术配合

总结了10例左前降支单支病变患者行左胸小切口微创冠状动脉搭桥术的手术配合,包括术前准备,术中巡回护士、器械护士的配合.认为充分的术前准备及护士的熟练配合是缩短手术时间、提高手术成功率的重要保证.

心内膜环缩成形术治疗巨大室壁瘤的手术护理

总结了18例心内膜环缩成形术治疗巨大室壁瘤的手术护理经验,包括术前准备,心理干预,术前访视,手术过程及术后回访,认为充分的术前准备,积极的心理干预,成功的术前访视,熟练的手术技巧及人性化的术后回访是手术成功的关键所在.

初产妇妊娠分娩的心理特点及护理对策

总结了初产妇分娩过程中的心理护理内容,主要包括结合产妇分娩前、分娩中、分娩后的心理特点进行心理护理和相应对策.针对初产妇对分娩的期待和对未知的恐惧等典型心理特点,除了给予产妇常规的基本护理外,给予必要的知识指导,放松疗法及心理支持等,安抚其情绪.认为及时有效的心理护理对孕妇的分娩大有帮助,心理护理不但能促进产妇顺利进入分娩期且能缩短产程,临床工作中应重视心理护理对初产妇的积极影响.

心理干预对全子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的 探讨心理干预对全子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 将80例全子宫切除患者随机分为实验组和对照组,对照组予常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理干预.观察2组患者在入院时、术前1d、出院时的焦虑情况和在入院时、出院时、术后半年的抑郁情况.结果 实验组在术前1d、出院时的焦虑评分和在出院时、术后半年的抑郁评分与对照组比较差异均具有统计学意义(均P＜0.01).结论 心理干预能有效改善全子宫切除患者的术前焦虑、术后抑郁症状,对患者术后康复、提高患者的生活质量有一定的积极作用.

月经期断指再植围手术期的心理护理

通过对2008年6月～2012年3月本院收治的35例(42指)月经期手指离断性损伤行急诊清创断指再植术的系统护理资料进行回顾性分析,认为充分的术前评估、心理护理及术前准备,术中患者密切配合,术后严密的病情观察、积极对症处理及精心护理,是确保月经期手指离断性损伤患者手术成功的重要环节.

32例初产妇分娩期心理护理的体会

总结了32例初产妇分娩期心理护理的体会,包括对初产妇进行产前指导,第一、二、三产程中全面细致的心理护理.认为根据产程进展的不同阶段、产妇的不同情况及心理反应,给以相应的语言和非语言的沟通,消除其恐惧焦虑的不良心理,可降低产妇的心理应激程度,增强产妇对自然分娩的信心,使她们顺利通过分娩全过程,降低剖宫产率.

心理干预对妊娠期糖尿病患者教育依从性的影响

目的 探讨专业心理护理对妊娠期糖尿病患者教育依从性的影响.方法 将2011年5月～2012年3月本科收治的86例妊娠期糖尿病患者随机分为心理干预组和对照组,每组均43例患者.住院期间对照组接受常规治疗、护理,患者提出问题及时予以解答.心理干预组在进行健康教育前先进行心理评估,针对心理问题采取针对性的、正确的心理干预.比较治疗后2组患者的空腹血糖值和平均住院日.结果 心理干预组患者的空腹血糖值与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但平均住院日明显少于比照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 心理干预可以提高妊娠期糖尿病患者教育的依从性,对妊娠期糖尿病患者教育具有现实意义.

综合护理干预对在校护生首次静脉穿刺成功率的影响

目的 探讨护理干预对在校护生首次静脉穿刺成功率的影响.方法 将120名护生随机分为观察组及对照组各60人,对照组采用传统的教学方法,实验组在对照组基础上,实施综合护理干预措施,比较2组护生首次静脉穿刺成功率.结果 穿刺成功率观察组高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施综合护理干预能提高在校护生首次静脉穿刺成功率.

电刺激联合生物反馈治疗对产妇盆底肌力的影响

目的 评估电刺激联合生物反馈治疗对产妇盆底肌力的影响.方法 选择2009年9月～2010年12月在本院足月妊娠分娩产后42d的产妇158例进行研究,随机分成2组.对照组进行常规产后复查及一般的产后健康教育.观察组除对照组的措施外,同时实施电刺激联合生物反馈进行盆底肌康复治疗1疗程.2组于产后4个月进行盆底肌压力检测并分析评价效果.结果 所选2组产妇临床基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)；产后4个月,观察组阴道静息压、盆底收缩压,Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数均明显高于观察组,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 电刺激联合生物反馈治疗可明显提高产妇盆底肌力,预防女性盆底功能障碍性疾病.

脑外伤患者生活质量的影响因素分析

目的 探讨脑外伤后患者心理状态的改变对生活质量的影响,为临床采取相应的护理措施提供依据.方法 选择76例脑外伤患者进行以下内容的调查:①一般情况包括性别、年龄、婚姻情况、收入；②症状自评量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,在发病后第8天对患者进行评定；③入院当时及2周后进行生活质量问卷(QOL)调查；④入院2周后进行护理工作满意度的测评.结果 创伤性脑损伤患者的阳性项目数、总分与全国常模的差异有统计学意义(均P＜0.05),躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分与常模比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者在发病1周内有28例(36.84％)出现不同程度的抑郁,25例(32.89％)出现焦虑.逐步回归分析结果表明年龄、护理满意度、性别、婚姻情况、焦虑与患者生活质量评分变化相关,并且年龄、护理满意度的相关性大,其次是性别、婚姻、焦虑.结论 护理满意度在患者生活质量的改善中起到了明显的促进作用,因此护士应仔细分析影响每位患者生活质量的具体因素,让患者科学认识这一疾病病理和康复过程,与患者合作制订总体的康复计划以更进一步改善患者的生活质量.

新生儿先天性梅毒母亲的心理护理干预策略研究

目的 研究新生儿先天性梅毒母亲的心理健康状况,探索心理干预的措施和作用.方法 选取住院治疗的新生儿先天性梅毒母亲98例作心理测试组和正常新生儿母亲50例作对照组,使用症状自评量表SCL-90进行心理测试,研究新生儿先天性梅毒母亲心理健康状况；并比较进行心理治疗后的效果.结果 98例新生儿先天性梅毒母亲的SCL-90评分除偏执外的其它因子评定指标均显著高于正常新生儿母亲,差异有统计学意义(P＜0.01)；心理治疗前后SCL-90各因子比较,抑郁、焦虑和敌意差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿先天性梅毒母亲因种种原因心理健康水平降低,合理有效的心理护理对新生儿先天性梅毒母亲的不良心理反应可能有一定的改善作用.

冬病夏治中药拔罐联合穴位贴敷治疗肺系疾病的护理体会

总结了冬病夏治中药拔罐联合穴位贴敷治疗肺系疾病的护理体会,包括穴位治疗前的护理如心理护理和一般护理,在穴位治疗中的拔罐护理及贴敷护理,并做好饮食护理及皮肤护理.于每年夏季的初伏、中伏、末伏,选用当归、白术、防风等多味中药,用砂锅熬制,于三伏天采用拔罐联合穴位贴敷,每3天为一疗程,共5个疗程.认为护理方法得当能提高患者对中药拔罐联合穴位贴敷治疗的认识,取得令人满意的疗效.

针刺加隔姜灸治疗慢性盆腔炎的疗效

目的 观察针刺加隔姜灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 选择慢性盆腔炎病人120例,随机分为观察组60例和对照组60例.对照组采用慢性盆腔炎常规治疗方法+中药保留灌肠,观察组采用慢性盆腔炎常规治疗方法+中药保留灌肠+针刺与隔姜灸治疗方法.比较2组病人腹痛、腰痛情况.结果 观察组病人临床症状减轻或消失均早于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺加隔姜灸能明显缓解慢性盆腔炎的症状,是一种安全、有效、经济、病人易于接受的方法,值得临床进一步推广使用.

48例更年期综合征患者的中医治疗及护理

总结了48例更年期综合征患者的中医治疗与护理体会,包括环境介绍,建立良好的护惠关系,中医情志护理,创造良好的睡眠环境,指导用药,中医饮食调节.认为更年期综合征使用中医治疗护理及注重心理护理,治疗效果好,值得推广.

穴位贴敷对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的效果观察

目的 观察穴位贴敷法对预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的临床效果.方法 将88例胸腰椎压缩性骨折患者按住院先后顺序分为对照组44例和观察组44例,对照组采用腹部按摩和饮食调控,观察组在对照组基础上采用大肠俞、中脘、气海、关元、天枢、大横、支沟、足三里特定穴位进行穴位贴敷,观察比较2组患者便秘发生情况.结果 观察组显效10例,有效30例,无效4例；对照组显效5例,有效21例,无效18例.2组患者排便情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 穴位贴敷法能有效预防胸腰椎压缩性骨折后便秘的发生.

围刺配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛的护理

总结了48例围刺配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛患者的护理体会,主要护理措施有心理护理、皮肤护理、疼痛护理及健康宣教.认为在有效的护理措施下,围刺配合刺络拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛疗效显著、安全,并能缩短疗程,减轻患者负担,值得临床推广.

287例寻常痤疮的综合治疗及护理

总结了粉刺清除配合中药面膜和红蓝光痤疮治疗仪及皮肤护理联合治疗寻常型面部痤疮的护理要点,方法包括先用粉刺挤压器挤出脓液及皮脂栓,再用调配好的中药敷在患处20 min后将脸部中药清理干净,再用红蓝光治疗仪照射20 min,另配以心理护理、治疗中护理及治疗后健康宣教.认为粉刺清除配合中药面膜和红蓝光照射治疗寻常痤疮并联合皮肤护理对寻常痤疮的治疗具有显著作用,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

中医护理干预在痔疮术后便秘患者中的运用体会

目的 探讨中医护理技术对痔疮术后患者便秘的效果.方法 将162倒手术患者随机分为试验组和对照组各81例.对照组采用常规护理,包括健康教育和心理护理、饮食指导、提供有利于排便的体位与环境等；试验组除常规护理外,采用中医护理技术进行干预,包括腹部按摩法、穴位按压法、耳穴贴压法、肛门括约肌功能锻炼等,比较2组解除便秘的总有效率.结果 试验组患者解除便秘的总有效率明显优于对照组,2组比较有统计学差异(P＜0.05).结论 采用中医护理方法,可有效解除便秘,提高患者生活质量,防止并发症的发生.

导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预

目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01)；膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05)；尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05)；留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05)；尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.

手术器械清洗质量存在的问题分析及对策

目的 调查手术器械清洗质量存在的问题,并提出解决对策.方法 采用跟踪调查方法,对手术器械清洗人员进行104次调查(手术室52次,供应室52次),分析总结出手术器械清洗质量存在的常见问题.结果 手术器械清洗质量存在的问题主要包括:操作人员的责任心、操作方法、清洗剂的选择、器械结构的复杂性等.结论 工作人员必须严格遵守操作流程,提高认识,主动发现工作中的问题,寻找原因及解决问题的方法,保证器械的清洗质量.

银连含漱液非传统口腔护理对呼吸机相关肺炎发生率的临床研究

目的 探讨银连含漱液通过冲洗和擦洗相结合的口腔护理方法,对预防和减少呼吸机相关性肺炎的临床疗效.方法 将60例患者随机分为试验组和对照组各30例.对照组采用银连含漱液进行常规的口腔护理,试验组采用银连含漱液同时进行口腔擦洗和口腔冲洗相结合的口腔护理.比较2组呼吸机相关性肺炎发生率,体温,白细胞、中性粒细胞计数,肺部浸润情况,痰培养结果及口腔并发症(口腔黏膜糜烂、口腔溃疡、口臭)情况.结果 呼吸机相关性肺炎发生率,体温,白细胞、中性粒细胞值,肺部感染、痰培养细菌数量及口腔并发症发生率,试验组低于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 银连含漱液同时口腔擦洗和口腔冲洗相结合的口腔护理优于传统口腔护理方法.

腹膜透析患者退出的原因及分析

通过回顾3年来因慢性肾衰竭行腹膜透析的患者100例,其中15例退出腹膜透析,分析导致患者退出的各种原因及其所占比例.共统计100例入选本研究,有15例患者退出腹膜透析,占15％,主要原因为腹膜炎5例,超滤衰竭5例,透析引流不畅1例,经济原因3例,肾移植1例.认为腹膜炎和超滤衰竭是患者退出腹膜透析的主要原因,在透析过程中应注意严格无菌操作,尽早控制感染,限制水盐摄入,制定个体化透析处方.

院前急救转运在急性呼吸衰竭病人中的应用

总结了281例急性呼吸衰竭病人急救转运的护理经验,包括转运设备的完善,签订转运协议,对病人进行评估,在转运过程中注意病人呼吸道的管理、静脉通路管理,并密切观察病情.认为院前急救中专业人员的转运是非常必要的,重视院前急救转运是抢救成功的关键,院前急救转运在急性呼吸衰竭救护中发挥了积极作用.

急性有机磷农药中毒的急救护理

通过回顾分析71例有机磷农药中毒病人的临床护理资料,探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,针对不同的中毒病人采取及时有效的救护,使病人早期脱离危险,减少并发症的发生,提高治愈率.认为对急性有机磷中毒病人进行及时有效的抢救、严密的病情观察、精心的护理可提高临床治愈率,降低病人死亡率及并发症发生率.

316例胸痛患者急诊护理体会

总结了316例以胸痛为主要表现的内科疾病患者的临床资料,进行病因、症状、体征、辕助检查、诊断、治疗及护理资料的统计和分析.以胸痛为主要表现的内科疾病病因以心源性胸痛为主(69.8％),其中尤以心绞痛(53.6％)和心肌梗死(11.6％)常见,非心源性胸痛中以支气管肺炎为主(13.6％).认为在急诊患者中,导致急性胸痛的病因比较复杂,临床表现呈多样化,急诊工作中应高度重视,提高分诊的准确性,使不同病因的患者尽早得到适当治疗和相应的护理.

急诊科护理干预对心肺脑复苏后病人近期恢复效果的影响

目的 研究急诊科护理干预对心肺脑复苏后病人预后的影响.方法 选取2009年1月～2012年1月在本院急诊科进行心肺脑复苏病例84名,将其随机地平均分为2组,其中一组为观察组,对其进行系统的护理干预,另一组为对照组,仅进行常规的护理,对比2组病例反应迟钝、抽搐、记忆减退、烦躁不安、恐惧心理、胸痛不适等不良反应情况.结果 观察组在进行护理干预后不良反应的情况与对照组相比有明显改善(均P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对急诊科心肺脑复苏后病人进行护理干预有利于减轻其不良反应,恢复其身体健康,提高其生存率和生存质量,应提倡在临床治疗中推广.

酒精戒断综合征的观察及护理

总结了25例酒精戒断综合征患者的护理体会,包括环境护理、饮食护理、生活护理、心理护理和症状护理.认为周密的观察及护理是帮助患者安全度过戒断症状,达到戒酒的重要措施,同时在对症护理的基础上,要做好饮食、睡眠、安全等各项护理工作,大限度地减轻患者的不适,增强患者戒酒的信心.

中华健康快车在玉林——记中国惟一流动的、专门从事慈善医疗活动的眼科火车医院

总结了中华健康快车在玉林开展白内障患者手术的经验,包括当地上车人员的培训,医疗安全和质量的保证,工作的协调和开展,并介绍了典型事例和护理体会,对存在的问题进行了分析.认为有序的管理、各部门的重视和协调及医务人员高度的责任感能保证健康快车高质量地开展公益诊疗活动.

眼科病区护理安全隐患与防范措施

总结了眼科病区护理安全的影响因素,包括护理人员、患者、环境、治疗、管理五个方面.认为了解影响眼科病区护理安全的因素,采取相应的对策,可以增强护理人员安全意识,减少护理缺陷,提高护理质量.

280例患者行23G微创玻璃体切除术术前及术后护理

总结了280例患者采用23G微创玻璃体切除术的术前及术后护理措施,包括术前心理护理及相关术前准备,术后采取正确体位,并做好病情观察,用药护理,饮食护理及出院指导等.认为23G微创玻璃体切除术患者的术前及术后护理是保证手术顺利进行,促进患者早日康复的关键.

36例高龄食管癌患者术前术后的呼吸道护理

总结了高龄食管癌患者术前术后的呼吸道护理方法,包括在实施常规护理基础上,术前完善呼吸道准备,加强肺功能锻炼；术后严密观察检测,加强呼吸道、管道护理,鼓励患者早期活动等.认为有效的术前及术后呼吸道护理能够提高高龄食管癌手术患者手术耐受力,减少肺部并发症,提高手术成功率.

行为护理对老年高血压患者药物治疗依从性的影响

目的 探讨行为护理在老年高血压患者药物治疗依从性中的影响作用,为临床提供参考.方法 将本院2009年6月～2011年6月的360例老年高血压患者随机分为对照组和观察组各180例,观察组在常规药物治疗的同时按照行为护理程序进行护理干预,对照组仅给予常规的药物治疗.治疗6个月后使用Morisky-Green测评量表对2组患者的药物治疗依从性进行评价并记录2组患者的血月控制范围,对比观察2组的护理效果并加以总结分析.结果 治疗6个月后,观察组的药物治疗依从性优良的百分率为77.8％,对照组的药物治疗依从性优良的百分率为54.4％,观察组明显高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；同时观察组患者的血压正常控制率为72.2％,而对照组的血压正常控制率为43.3％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年高血压患者实施行为护习干预可以明显提高其药物治疗依从性,有效控制高血压.

舒适护理在老年冠心病合并糖尿病患者中的应用

目的 探讨对老年冠心病合并糖尿病患者应用舒适护理的临床效果.方法 将58例老年冠心痛合并糖尿病住院患者随机分为2组,各29例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理外另给予舒适护理.结果 观察组护理效果的优良率为96.55％,明显高于对照组72.41％(x2=4.73,P＜0.05).观察组睡眠质量匹兹堡指数总分明显小于对照组(P＜0.05)；平均住院时间也明显短于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理显著提高了冠心病合并糖尿病患者对护理服务的满意度,明显改善了患者的睡眠质量,并缩短了患者的住院时间.

55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护

总结了55例老年胰腺癌患者的术前、术后监护,主要包括术前加强心、肺、肝功能监测,动态监测血糖变化,积极改善全身状况,做好限期手术准备；术后加强高碳酸血症、胰瘘、高血糖、胃排空延迟等并发症的监护,做好呼吸道护理、肠内营养管理及血糖控制.认为老年胰腺癌手术风险大,围术期死亡率高,积极有效的术前与术后监护是提高手术成功率,减少术后并发症的重要保证.

30例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理

总结了30例2型糖尿病合并耐药肺结核的临床护理体会,分别从饮食、糖尿病护理、肺结核护理、运动、预防感染、心理护理、出院指导等7个方面进行了介绍.认为2型糖尿病合并耐药肺结核患者采用综合护理措施能达到较为满意的治疗效果.

主动脉壁间血肿CT增强检查的护理

总结了主动脉壁间血肿患者CT增强检查的护理方法,主要包括检查前护理,心理护理,检查过程中护士严密监测病情,实行精心的人性化护理,放射科医生、技师和护士的共同配合.认为主动脉壁间血肿患者完成急诊CT检查的护理关键是加强专科护理,严密观察病情变化,积极配合控制血压,止痛治疗,严防病情加重.

胃镜诊断胃癌患者的临床护理

总结了54例胃镜诊断胃癌患者的临床护理经验,包括检查前健康宣教,咽部麻醉,检查中患者体位摆放,协助留取送检活检标本,检查后健康教育,饮食指导及病情观察.认为通过护理人员熟练配合医生对胃癌患者给予胃镜检查护理,能使患者顺利完成胃镜检查,对于提高胃镜检查的准确率及降低不良反应发生率,具有积极的临床意义.

可换洗颈围护垫在颈椎疾病术后中的临床应用

目的 对颈围护垫在颈椎疾病术后佩戴颈围患者的临床应用效果进行评价.方法 将颈椎疾病术后需佩戴颈托的180例患者,按随机法分为观察组和对照组各90例.观察组采用颈围护垫配套在颈托上,对照组采用传统方法将软毛巾铺垫在颈托内.观察2组术后当天到出院期间的颈部皮肤受压情况及患者舒适度.每天观察皮肤3次.结果 皮肤损伤率观察组为2％,显著低于对照组的20％.对照组舒适度调查为10％,观察组舒适度为90％,舒适度明显高于对照组.结论 颈围护垫可降低皮肤损伤率,提高患者佩戴颈围的舒适度.

心电监护提示卡的制作及应用

目的 探讨心电监护提示卡在使用心电监护仪过程中的效果.方法 选择50例腰椎疾病患者随机分为传统组和改良组各25例,传统组使用监护仪给予常规指导,改良组采用研制的新型的心电监护提示卡.结果 传统患者平均满意度为4分,改良心电监护提示卡组为8分,比较两者具有显著的差异(P＜0.05).结论 改良心电监护提示卡更能方便医护人员及家属观察病情,有较高的临床使用价值.

非糖尿病专科患者使用胰岛素泵告知卡的设计与使用

随着生活水平的提高,我国糖尿病的患病率急剧升高,目前人群糖尿病患病率已达到2％～6％[1].胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白在正常或接近正常水平.胰岛素泵作为糖尿病治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛使用[2].在本院胰岛素泵已广泛使用,不仅在糖尿病专科,在非糖尿病科室因为患者的病情需要使用的也比较多,在糖尿病专科由于使用胰岛素泵的患者能够看到其他患者使用,所以也不至于紧张和茫然,在非糖尿病科室患者初次使用胰岛素泵,在治疗过程中突然增加一个新型仪器,患者会担心胰岛素输注量过多或过少,会不会引起低血糖,在进餐前怎样与进行餐前大剂量的胰岛素注射.再加上带泵期间怎样进行监测血糖等等,患者必然会产生许多顾虑,这时护理人员应加强与患者和家属的沟通,讲解胰岛素泵的知识,讲解控制血糖对其治愈疾病的重要性,以取得配合.因此,在非糖尿病科室本科设计一种健康教育卡片,该卡片的使用得到了患者和家属的一致认可,效果满意.具体报告如下.

影响社区高血压人群健康教育效果的原因分析与对策

目的 探讨影响社区高血压人群健康教育效果的原因与对策方法 选取2010年8月～2011年8月在社区卫生服务中心登记归档的198名高血压患者进行健康教育并观察效果,比较健康教育前后的吸烟、饮酒、体育锻炼、药物依从、血压控制的例数.结果 实施健康教育后的吸烟、饮酒例数明显低于健康教育前,体育锻炼、药物依从、血压控制的例数明显高于健康教育前,差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 对社区高血压人群进行健康教育可增强高血压患者的自我保护意识,促进健康的生活方式,减少高血压患病率及延缓病情进展,改善患者生活质量和生命质量.

优质护理在顽固性鼻出血患者中的应用研究——基于62例顽固性鼻出血患者护理干预的实证分析

目的 探讨对顽固性鼻出血患者采用优质护理的临床效果.方法 选择本院62例顽固性鼻出血实施鼻内窥镜下射频治疗手术的患者,按照随机抽样的方法将患者分为观察组32例和对照组30例,观察组接受优质护理方案,对照组接受常规护理方案.对比2组患者的手术治愈率、术后复发率、护理满意度.结果 观察组治愈率为96.88％,对照组治愈率为93.33％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组的术后复发率3.13％,明显低于对照组的20.00％,护理满意度93.75％,也明显好于对照组60.00％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对顽固性鼻出血患者实施优质护理可有效减少术后复发率,提高患者的治愈率及护理满意度,值得进一步应用推广.

不同等级医院护士职业生涯规划现状调查分析

目的 了解绵阳市护士职业生涯规划现状,比较不同等级医院护士职业生涯规划的差异,为护理管理者采取有针对性的措施提供依据.方法 随机抽取绵阳市12所医院的1268名临床护士,应用自行设计问卷,对临床护士职业生涯规划进行调查.结果绵阳市临床护士职业生涯规划均分为(2.91±0.65)分,8个维度由高到低依次为:自我认识(3.48±0.53)分、人际关系(3.37±0.55)分、职业认识(3.21±0.68)分、职业生涯定向(3.03士0.66)分、自我规划(2.96±0.67)分、自我规划执行与完善(2.72±0.72)分、确立职业目标及策略(2.61±0.76)分、管理者为你设定方向(2.17±0.63)分.三级医院护士职业生涯规划得分较一级医院高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士职业生涯规划处于中下水平,护理管理部门应采取措施予以提高.

早期疼痛护理干预对老年髋部骨折患者疼痛的影响

目的 探讨早期疼痛护理干预对老年髋部骨折患者疼痛的影响方.法将 120名患者随机分为实验组和对照组,各60例,对照组按照骨科常规护理方法,实验组在对照组的基础上实施早期疼痛护理干预措施,对比患者入院第1天及术后48h的疼痛程度.结果 实验组患者疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期实施疼痛护理干预措施可以有效地缓解老年髋部骨折患者疼痛,有利于患者机体的康复,提高生活质量.

药浴治疗银屑病的护理体会

总结了140例寻常型银屑病患者在药浴治疗中实施护理的体会,包括预见性护理、皮肤护理、饮食护理、心理护理、健康教育等.认为各环节的护理在寻常型银屑病药浴治疗中都起到非常重要的作用,能够减少患者不良反应和并发症的发生,患者积极参与、正确配合能提高护理质量和治疗疗效.

何遥行为中的护理道德情感与良心

通过论述护士何遥被患者打得鲜血直流仍舍身抢救患者的优秀事迹,分析出何遥的行为体现了护理人员对生命、对病人、对护理事业的真挚热爱,是责任心情感、同情心情感、事业心情感、真诚心情感的表现.