当代护士（下旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（전과판）
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腹腔镜下直肠癌术后患者的临床护理
目的 总结腹腔镜直肠癌患者术后的护理经验. 方法 对本科2014年3月~2014年6月30例直肠癌患者,包括充分做好心理护理、术前准备、术后护理. 术后护理尤其注意患者的管道护理、饮食护理、疼痛护理、术后并发症的观察及护理. 观察患者术后肛门或造口首次排气时间、进食时间、下床活动时间、伤口疼痛程度、术后平均住院时间、护理满意度. 结果 30例患者均接受腹腔镜手术,术后肛门或造口首次排气时间平均为(45.93±22.08)h,进食时间平均为(47.77±25.56)h,下床活动时间平均为(36.67±16. 46)h,伤口疼痛的分数平均为(3.08±0.95)分,术后平均住院时间为(129.2±27.63)h,护理满意度为98.6%,出现1例并发症吻合口瘘,均痊愈出院,未出现与护理相关并发症. 结论 腹腔镜下直肠癌根治术,具有创伤小,住院时间短,对机体代谢影响小等优点,结合科学合理的护理措施,提供全程的优质护理服务,能促进患者术后顺利康复.
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60例肾移植患者PICC置管的护理体会
总结了60例肾移植患者中应用PICC及护理措施,包括术前讲解置管宣教,取得患者及医生同意并签署知情同意书,术中正确摆好体位,术后指导患者握拳训练等. 在肾移植患者中应用并采取积极的护理措施,可有效提高护理治疗效果,值得推广.
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颈动脉内膜剥脱术的围手术期护理
总结了58例行颈动脉内膜剥脱术患者围手术期的护理体会,主要措施为绝大多数病例均采用全麻,几乎所有病例均采用转流管维持脑部供血,剥离颈动脉斑块. 认为颈动脉内膜剥脱术对预防和治疗缺血性脑卒中是安全有效的.
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275例单纯神经内镜手术围手术期护理体会
总结了275例单纯神经内镜手术的护理经验,包括术前的心理护理,术前准备,病情观察,术后护理,如:术后发热、硬膜下积液、颅内积气等,专业的围手术期护理能有效地降低患者并发症的发生率,促进患者康复.
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爱尔碘Ⅱ型与酒精用于骨骼牵引针消毒的护理比较
目的 探讨爱尔碘Ⅱ型消毒与酒精消毒骨骼牵引术后的效果比较. 方法 将126例骨牵引患者随机分为2组,观察组采用爱尔碘Ⅱ型消毒牵引针眼及周围皮肤,对照组采用75%酒精滴入消毒针眼及周围皮肤. 结果 两组患者疼痛存在显著差异( P<0. 05) ,两组患者感染率存在显著差异( P<0.05) ,有统计学意义. 结论 爱尔碘Ⅱ型消毒骨牵引能降低患者疼痛感,减少感染的发生率,效果优于酒精消毒.
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VSD负压引流技术治疗严重软组织挫伤患者的护理
总结了43例严重软组织挫伤患者应用VSD负压引流技术的护理. 主要包括耐心的心理护理;保持有效的持续负压引流;局部创面的观察及护理;体位护理;疼痛护理;饮食指导及功能锻炼. 本组43例患者经过1~2次VSD技术治疗后,创面肉芽组织新鲜,均为游离植皮创造了良好的条件. 植皮术后,皮瓣存活,愈合良好,无并发症发生,肢体功能恢复良好. 认为使用VSD负压引流技术治疗软组织缺损安全、有效,而耐心细致的护理观察和及时发现并处理术中的问题是保证VSD负压引流技术治疗成功的关键.
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气压治疗预防TURP术后下肢静脉血栓形成的观察与护理
目的 探讨气压治疗对TURP术后下肢静脉血栓形成的预防作用. 方法 将行TURP手术的94例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用气压治疗仪治疗双下肢,对照组按照传统方法按摩患者双下肢. 结果 两组护理疗效观察,预防患者下肢深静脉血栓的有效率经χ2 检验,差异有统计学意义( P<0.05).结论 气压治疗并予以相应的护理预防TURP术后深静脉血栓效果显著.
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高血压脑出血微创术后早期护理
总结了72例高血压脑出血微创钻孔血肿引流术后的早期护理方法,包括呼吸道的护理、病情观察、引流管的护理、早期体位护理、心理护理等,认为术后早期护理有利于减少并发症的发生,促进肢体功能恢复,提高患者生活自理能力.
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品管圈活动在降低持续胃肠减压患者脱管率中的应用
目的 探讨品管圈活动对降低持续胃肠减压患者脱管率的作用. 方法 成立品管圈活动小组,运用品质管理方法管理持续胃肠减压患者,对活动前后A、B两组共328例胃肠减压患进行对比分析. 结果 实施品管圈活动后,持续胃肠减压患者脱管率由11.5%下降到3.7%. 结论 品管圈活动在降低持续胃肠减压患者脱管率中效果显著,同时增强了了全员参与质量管理的意识,提高了圈员的综合能力.
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个案管理护理模式在乳腺癌患者护理中的应用效果研究
目的 探讨乳腺癌患者个案管理护理模式、应用方法及效果.方法 将2012年1月至2012年12月期间收治的新确诊乳腺癌病人40例作为对照组,采取传统的责任制护理模式完成手术和化疗等临床治疗;2013年1月至2013年12月收治的新确诊乳腺癌病人40例作为实验组,运用个案管理护理模式对乳腺癌病人的治疗、术后康复、化疗和随访复诊进行系统管理. 比较运用个案护理管理模式前后的患者满意度、术后康复训练效果及复查随访率. 结果 2012年1月至2012年12月未启用个案管理护理模式期间,乳腺癌病人的满意度为79.5%,术后3个月、6个月的复查随访率分别为75%、70%;2013年1月至2013年12月启用个案管理模式期间,乳腺癌病人的满意度为96%,较前提高了16.5%,术后3个月、6个月的复查随访率分别为95%、87.5%,较前提高了20%、17. 5%. 结论 运用个案管理护理模式对乳腺癌病人的治疗、术后康复、化疗和随访复诊进行系统管理能有效提高乳腺癌病人的满意度、提高复查随访率.
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外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者的术后护理
回顾性总结24例外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者的术后护理,包括一般护理、心理护理、预防并发症及功能锻炼,认为对外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折患者实行科学有效的护理措施,可以减少并发症的发生,促进患者早日康复,提高生存质量.
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综合疼痛护理干预在肾移植术患者中的应用效果研究
目的 观察综合疼痛护理干预在肾移植患者围术期的应用效果,对其作用作出评价.方法 采用非同期对照方法,连续收集肾移植患者80例,按住院时间先后,分为干预组40例与对照组40例. 两组均予以常规护理方案,干预组在常规护理方案基础上对患者围手术期进行综合疼痛护理干预,比较、分析两组术后疼痛程度、疼痛控制满意度及睡眠效果. 结果 干预组术后各阶段疼痛分值明显低于对照组(P<0.01),疼痛控制满意度明显高于对照组(P<0.05),干预组主观睡眠质量优于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 综合疼痛护理干预可以缓解肾移植患者围术期的疼痛,提高疼痛控制满意度,改善主观睡眠质量.
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甲硝唑、锡类散加庆大霉素、地塞米松治疗溃疡性结肠炎的护理体会
总结了药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效. 主要包括采用甲硝唑100 ml+庆大霉素8 mg+地塞米松5 mg+锡类散0. 75 g灌肠治疗36例溃疡性结肠炎. 患者均好转出院,二次入院率低. 认为联合用药对治疗溃疡性结肠炎的效果明显.
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创新护理文化建设 提升医院服务品质
总结了开展创新护理文化的具体措施,主要包括建立健全规章制度,加强护士内涵建设,塑造良好护士形象,实施人性化管理,建立和谐护理环境,打造特色护理文化. 认为创新护理文化的实施推动了医院文化的建设和发展,奠定了医院文化创新与变革的基础,提升了医院服务品质.
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运用同理心培养提高导诊护士主动服务意识
总结了运用同理心提高导诊护士主动服务意识的经验. 包括注重护士的同理心水平,运用思维-专业-实践的培训方法,制订《门诊导诊主动服务指导书》,开展"主动服务"活动,转变服务理念、思维方式,注重实践性培养,用发自内心的职业操守为患者提供优质、主动的服务. 认为适当地使用同理心,有助于提高护士主动服务意识,有助于护患关系的建立与维持.
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品管圈管理在提高儿科病房护理满意度中的应用
目的 探索品管圈管理对提高儿科病房护理满意度的效果. 方法 成立"品管圈"活动小组,拟定活动计划,现状调查,查找原因,确定主因,对策分析,确立目标,对策制订,对策实施. 结果 品管圈活动后,儿科护理满意度由活动前的71%,提升至活动后的95%. 结论 开展品管圈活动,可以调动儿科护士积极性,提高相互间的沟通合作,加强发现问题和解决问题的能力,改善护理服务品质和工作质量,建立和谐的工作团队,提高患儿及家长的满意度.
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基层医院专科护理人才培养策略
介绍了基层医院专科护理人才培养策略. 主要包括对新进护士采取2年全院轮转,1年大专科培训,然后长期定专科工作,采用专科护士资质认证培训的方式培训专科护理人才. 认为按护士职业生涯规划设计,针对性培养专科护理人才,有助于确保护理服务安全,更有利于护理队伍的稳定和护理质量的提高.
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规范化高危药品管理在病区的实践
目的 规范高危药品的管理,根据管理中的常见问题,进行管理对策,确保患者用药安全. 方法 科室设立1名高危药品质控员,对科室护士进行高危药品知识培训,对高危药品进行规范化管理. 结果 规范管理前与规范管理1年后、2年后,高危药品管理存在的问题、科室30名护士对高危药品知识知晓率显著提高. 结论 高危药品管理能够提高护士对高危药品的风险管理意识,确保患者用药安全,减少护理差错发生.
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护士绩效三级分配方案在手术室中的应用
总结了护士绩效三级分配方案在手术室中的应用方法. 主要包括将绩效激励计分方法按照护理岗位所承担的责任、风险、劳动强度、手术时间、技术含量、质量评价等因素进行量化管理. 认为这种绩效三级分配方案在手术室中的应用,改善了护士薪酬分配比例,打破了以往按职称分配不公平的情况,激发了护士对工作的热情,调动了护士工作和学习的积极性、主动性,提高了医生、患者对护理工作的满意度.
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医院服务监督团队在提高护理质量和服务效果中的作用
目的 探讨医院服务监督团队在提高护理质量和服务效果中的作用. 方法 本院于2012年6月底开始实施医院服务监督团队对护理工作进行监督检查,将实施监督检查前2012年1~6月设为对照组,实施监督检查后2012年7月~2013年6月设为观察组. 结果 实施监督检查后,患者满意度提高( P<0.05) ,病室管理质量检查每季度平均成绩呈上升趋势,护理投诉呈下降趋势. 结论 医院服务监督团队在提高护理质量和服务效果中,提高了制度的执行力,规范了服务行为,提高了患者对护理工作的满意率,提高了病室管理质量,有效减少了护理投诉的发生.
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"六常法"在儿科病房管理中的应用
总结了"六常法"在儿科病房管理中的应用方法. 主要包括具体工作、实施方法、具体做法,具体做法归纳为常整顿、常整理、常清扫、常清洁、常素养、常安全. 认为"六常法"的实施,不但能提高医护人员的责任感,而且能为患儿提供安全的就医环境,值得推广应用.
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低年资护士规范化培训效果分析
目的 探讨低年资护士规范化培训的有效方法. 方法 本院通过对2010年5月~2013年10月工龄在1~5年的低年资护士进行规范化培训,对培训前后理论考试、实践考试和综合表现得分进行比较,以评价规范化培训效果. 结果 201名低年资护士的理论考试、实践考试和综合表现都逐年提高,并且2013年显著高于2010年的考试成绩,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 对低年资护士进行规范化培训是当前及以后发展医疗护理服务的必备措施,需得到足够的重视.
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品管圈在降低病房呼叫器使用次数的应用与效果
目的 探讨实施品管圈活动降低病房呼叫器使用次数的效果. 方法 成立品管圈组织,确立"降低病房呼叫器使用次数"的主题,寻找患者按呼叫器的主要问题及原因,运用鱼骨图分析原因,提出对策并进行实施. 结果 有形成果:呼叫次数明显减少,降低了病房呼叫器使用次数. 无形成果:提高了护士解决问题的能力、沟通能力,护士的积极性、凝聚力、和谐程度及责任感得到提高,也基本掌握了品管圈手法. 结论 品管圈活动的开展降低了病房呼叫器使用次数.
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品管圈活动提高手术人员在关节置换手术中控制手术部位感染的管理实践
目的 提高手术人员在关节置换手术中控制手术部位感染( SSI)的管理行为,预防术后感染. 方法 按品管圈理念的步骤进行计划、实践、确认和处置,分析关节置换手术中涉及SSI相关环节及导致手术人员感染控制意识薄弱的真因,探讨解决对策并实施,进行效果评价. 结果 手术人员在关节置换手术中违反SSI管理行为的次数由活动前12.3次/台降至活动后5.2次/台;目标达标率为107.58%,进步率为57.7%. 结论 品管圈活动可有效提高参与关节置换手术中手术人员控制SSI管理行为及管理意识.
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冠心病患者社会支持及应对方式对患者生存质量的影响
目的 通过掌握冠心病患者社会支持、应对方式和生存质量,探讨应对方式和社会支持对患者生存质量的影响,为改善患者生存质量提供依据. 方法 选取85例冠心病患者为观察组,85例正常者为对照组,采用社会支持评定量表( SSRS)、Jalowies应对方式量表、简易健康调查量表( SF-36)测定社会支持、应对方式和生存质量,并对有关结果进行Pearson相关性分析和logistic回归分析. 结果 ① 观察组主观支持、支持利用度和支持总量均显著低于对照组(P<0.05),客观支持与对照组无统计学差异(P>0.05).② 观察组姑息、逃避、宿命、依靠自我评分显著高于对照组,乐观、面对、寻求支持、情感宣泄显著低于对照组( P<0.05). ③观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精神健康、精力、社会功能、情感职能、总分均显著低于对照组( P<0.05). ④ Pearson相关性结果表明:生存质量与社会支持总量、支持利用度、乐观、面对呈正相关(P<0.05),与逃避、宿命呈负相关(P<0.05),Logistic多元回归分析表明影响生存质量的因子分别为逃避、宿命、社会支持总量和乐观. 结论 冠心病患者生存质量普遍弱于健康群体,社会支持度低,应对消极;为了改善冠心病患者生存质量,有必要强化社会支持,引导患者树立乐观积极的生活态度.
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中西医结合治疗糖尿病足的Meta分析
目的 探讨中西医结合治疗糖尿病足溃疡的有效性. 方法 采用循证医学Meta分析的方法,计算机检索Cochrane Library、Elsevier(ScienceDirect)、PubMed、OVID系列医学数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,检索关于中西医结合治疗糖尿病足溃疡的临床随机对照实验文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析. 结果 共纳入10篇临床对照研究,共696例糖尿病足患者,Meta分析结果表明:中西医结合组患者足部治疗有效率显著高于对照组(WMD=5.07, 95%CI=3.22~8.00,P<0.00001),中西医结合组患者足部基本愈合时间显著低于对照组(WMD=-5.58,95%CI=-6.95~-4.22,P<0. 00001). 结论 目前证据表明中西医结合治疗糖尿病足有效率高,且足部愈合时间短,需要设计更为严谨的多中心大样本高质量临床研究进一步证实.
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动机性访谈对2型糖尿病患者自我管理行为改变阶段的影响
目的 探讨运用动机性访谈( MI)对社区2型糖尿病患者自我管理行为改变阶段干预的效果,为社区糖尿病患者自我管理行为干预和管理提供依据.方法 采用随机数字表法选取3个社区80例2型糖尿病患者分为试验组和对照组各40例,实验组采用动机性访谈和行为改变理论相结合的糖尿病健康教育模式,对照组接受常规健康教育方法. 干预前及干预6个月后,分别评估两组患者糖化血红蛋白、自我管理行为改变阶段、自我管理行为. 结果 干预前比较两组的年龄、性别等社会人口资料结果显示差异无统计学意义( P>0.05) ,干预后6个月两组患者糖化血红蛋白、自我管理行为改变阶段、自我管理行为各指标差异均具有统计学意义( P<0.01).结论 从动机性访谈入手实施以行为转变理论为指导的健康教育,能有效促进2型糖尿病患者自我管理行为改变,改善其血糖水平.
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切开刀-导线系统在ERCP+EST应用中的护理配合
总结了本院2012~2013年49例患者使用乳头切开刀-导线系统行ERCP+EST的方法及护理配合,包括患者术前心理护理,术前常规准备,进镜配合及操作中胆总管逆行造影配合和乳头切开配合. 手术后成功率96%,并发胰腺炎1例,未发生穿孔、出血等并发症. 认为乳头切开刀-导线系统行ERCP+EST的方法安全可靠,默契而有效的医护配合是顺利完成手术的保证,可以缩短手术时间、提高手术成功率、减少并发症、减轻患者痛苦.
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预见性护理用于减少肝硬化患者医院内感染的效果分析
目的 探讨预见性护理减少肝硬化患者发生医院内感染的效果. 方法 将肝硬化住院患者按入院顺序分为对照组和实验组,对照组采用传统护理,实验组采用预见性护理;通过比较两组患者医院内感染发生率,以及患者年龄、住院时间长短、合并症与医院内感染发生率的关系. 结果 医院内感染总发生率为17.0%,其中对照组医院内感染发生率为22.6%,实验组为11.5%,对照组明显高于试验组(P<0.05);患者年龄大小、住院时间长短与医院内感染发生率呈正相关(P<0.05或<0.01);有合并症患者医院内感染发生率明显高于无合并症患者(P<0.01),实验组有合并症患者住院时间>30 d的例数明显少于对照组(P<0.01). 结论 肝硬化住院患者发生感染的主要原因是年龄大、住院时间长和有合并症存在,预见性护理由于能提高患者抵抗力、缩短住院时间、督导患者控制合并症,故能明显降低医院内感染发生率.
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40例消化性溃疡患者中西医结合治疗的护理体会
总结了40例消化性溃疡患者的护理体会,主要护理措施有常规护理和中医护理,认为中西医结合治疗消化性溃疡可以减少疾病的复发,提高其治愈率.
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大剂量自体血治疗难治性气胸的关键性护理
总结了56例自胸膜腔内注入大剂量自体血治疗难治性气胸患者的关键性护理方法,主要包括术前有效的心理护理、术中密切的护理配合、术后及时变换体位和胸腔闭式引流护理,认为大剂量自体血治疗难治性气胸术前、术中、术后的关键性护理对手术的成败和治疗效果起决定性作用.
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浅静脉留置针送管方法改进的效果观察
目的 探讨留置浅静脉留置针新的送管方法,提高置管成功率,减少患者痛苦. 方法 将90例患者分为改进组和对照组,分别采用改进方法和常规方法进行置管操作,比较两种送管的成功率. 结果 改进组一次成功率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 改进后的方法优于常规方法,值得推广使用.
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气囊导尿管两种充盈气囊方法患者舒适度比较
目的 比较患者对留置气囊导尿管两种充盈气囊方法的舒适度. 方法 将160例患者随机均分为对照组和干预组,对照组采用气囊导尿管注水进行导尿,干预组采用气囊导尿管注气进行导尿. 结果 干预组舒适度优于对照组,两组舒适度(尿道痛、尿意感及下腹部坠胀痛等)差异比较有统计学意义( P<0.05). 结论 气囊导尿管气囊内注入气体能明显减轻患者留置尿管后的不适感,值得推广.
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胸心外科气管插管患者在喉镜引导下经口安置胃管
分析和总结了胸心外科气管插管患者在喉镜引导下经口安置胃管的操作方法及注意事项,经口气管插管病例在喉镜的引导下经口安置胃管的实际操作和综合分析. 在喉镜引导下经口安置胃管均一次性成功,在操作中未出现心律失常、呕吐、出血等现象,对心率影响小,患者没有特别不适感,操作结束后均恢复正常. 经过分析和总结终形成一套完整的适合胸心外科气管插管特殊病患的后期治疗方法.
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住院患儿外周静脉留置针脱管的护理干预
总结了住院患儿在使用外周静脉留置针过程中出现脱管的原因及护理干预措施,主要包括:患儿因素、护理人员因素、药物因素、血管因素等. 认为护理人员做好健康教育、落实风险评估、规范操作规程、改进固定方法及加强保护措施是有效减少住院患儿外周静脉留置针脱管的方法.
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地塞米松联合利多卡因局部封闭治疗胺碘酮所致静脉炎的效果观察
目的 观察地塞米松联合利多卡因局部封闭治疗胺碘酮所致静脉炎的效果. 方法 将93例经静脉使用胺碘酮治疗期间发生静脉炎的患者随机分为实验组和对照组,实验组47例,对照组46例,实验组采用地塞米松联合利多卡因局部封闭治疗胺碘酮所致的静脉炎,对照组采用50%硫酸镁湿热外敷静脉处,48 h后比较两组患者静脉炎疗效和显效时间. 结果 实验组总有效率为100%,高于对照组的84.8%,差异有统计学意义(P<0.05). 实验组的显效时间为(3.0±0.6)h,明显短于对照组的(12.2±1.2)h,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 应用地塞米松联合利多卡因局部封闭治疗胺碘酮所致的静脉炎,操作简单、疗效明显迅速,值得临床推广应用.
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老年体检者静脉采血前瞻性评估分析
总结了影响老年体检者静脉采血有效性的主要问题,包括理解能力、生理心理状况、生活自理能力等,通过细致地评估,探索提高老年人静脉采血成功率的方法,对老年体检者前瞻性评估分析,提高了静脉穿刺的成功率,随机抽样40例,一次穿刺成功率为98%. 认为静脉采血重在评估,有效地评估配合高超的穿刺技巧,能完美地完成穿刺任务,提高一针见血率.
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一体化护理模式对神经源性膀胱患者的自我膀胱管理的影响
目的 探讨一体化护理模式对神经源性膀胱患者自我管理的影响,提高患者自我管理的依从性,为实施一体化护理模式提供了依据. 方法 将139例神经源性膀胱患者随机分为实验组和对照组,实验组采用一体化护理模式进行护理,对照组采用传统的护理模式进行护理,1个月后比较两组对神经源性膀胱知识知晓率、实施膀胱自我管理(间歇导尿、饮水计划、排尿日志)依从性、患者满意度. 结果 实验组患者1个月后掌握间歇导尿知识、合理执行饮水计划以及排尿日志的书写均比对照组有明显的提高( P<0. 05). 结论 采用一体化护理模式大大提高了患者对膀胱管理的主动性和兴趣性,提高了自我管理的依从性,从而提高了患者的生活质量.
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硫酸镁湿敷联合TDP在肺结核患者输液外渗中的应用效果
目的 探讨硫酸镁湿敷联合TDP治疗肺结核患者输液外渗的应用效果. 方法 将100例肺结核输液外渗患者随机分为观察组和对照组各50例. 观察组采用50%硫酸镁湿敷联合TDP照射治疗,对照组采用50%硫酸镁湿热敷,并用保鲜膜包绕湿敷的纱布. 比较两组患者的显效时间、治愈时间和治疗效果. 结果 观察组显效的时间、治愈时间快于对照组,治疗效果优于对照组(P<0.05) . 结论 硫酸镁湿敷联合TDP治疗输液外渗效果满意,提高了穿刺成功率,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦,减少了护士工作量,值得临床推广应用.
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人性化护理服务在儿科门诊输液中的应用
目的 探讨在儿科门诊输液中应用人性化护理的临床效果. 方法 选择儿科门诊400例输液患儿作为研究对象,分为对照组和观察组各200例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上给予人性化护理模式. 比较两组穿刺配合度及家属满意度. 结果 观察组患儿配合度及家长的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义( P<0.05). 结论 人性化护理应用于儿科输液中,增强了患儿的配合意识,提高了其治疗的依从性;同时提高了家长的满意度,值得在临床推广和应用.
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MEBO治疗20例高龄髋部骨折患者压疮的疗效观察
总结了20例MEBO(美宝创疡贴)治疗高龄髋部骨折患者压疮的护理体会,主要结合临床的基础护理和心理护理,同时在积极治疗老年患者原发病的基础上,使用MEBO进行创面换药处理,认为结合综合干预疗法和MEBO治疗压疮,创面修复快、疗程短,减轻了老年患者的痛苦.
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1例进食致窒息老年患者的抢救与护理体会
窒息是指食物、痰液等异物滞留在食管、气管或支气管,阻塞呼吸道,引起呼吸困难、发绀等的一系列临床表现. 气道完全梗阻如不立即处理,数分钟后即可引起心搏骤停 [1]. 老年患者支配吞咽的神经和肌肉功能减退,咀嚼功能降低,唾液分泌是年轻时候的1/3[2] ,进食不当会出现噎食,阻塞气道,造成窒息,引起老年患者意外死亡.
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1例紫杉醇用于卵巢癌化疗导致过敏反应的护理体会
许多临床试验表明,紫杉醇是卵巢癌治疗的首选药物. 作为一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物[1] ,紫杉醇不管是单一使用还是联合用药都远优于传统化疗法. 本科室曾收治1例紫杉醇用于卵巢癌化疗导致过敏的案例. 现将护理情况报告如下.
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1例尿毒症透析患者脑出血的护理体会
脑出血又称脑溢血,是指脑实质内部的非创伤性出血,主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者,是死亡率和致残率极高的一种常见病. 尿毒症患者脑出血主要是由于肾脏疾病引起血压过高所致的脑血管破裂,其死亡率极高,对其正确的治疗及护理是抢救成功的关键.
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影响护士长应对工作家庭冲突的因素的质性研究
目的 了解护士长在应对工作家庭冲突时的影响因素、处理方式及效果,为医院人力资源管理者对护士长进行针对性的培训、考核及管理提供依据. 方法 运用质性研究中的现象学研究法,对12名护士长进行个人深入访谈,现场录音和笔录,并运用Co-laizzi分析程序进行分析. 结果 影响护士长应对工作家庭冲突的因素包括护士长任职年限、科室类别、家庭因素(婚姻、子女、家务)、医院的管理. 结论 医院人力资源管理者及护理部应根据护士长的个人实际情况,给予不同的干预措施,提高其应对工作家庭冲突的能力,保障护士长良好的工作状态,从而保障科室整个护理管理工作的良性循环.
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神经外科重症意识障碍患者的亲属护理负担与处理方式的调查研究
目的 调查神经外科重症意识障碍患者的亲属护理负担与处理对策,并对两者间的相关关系进行分析. 方法 采用随机抽样法,应用Zarit护理负担量表和简捷应对方式问卷表对医本院神经外科出院的250名重症意识障碍患者的亲属进行问卷调查. 结果 神经外科重症意识障碍患者亲属护理负担总分(52.91±11.56)分,89.9%的亲属的负担处于中、重度水平;多数神经外科重症意识障碍患者亲属采用消极应对方式,神经外科重症意识障碍亲属较少采用积极处理方式;神经外科重症意识障碍患者亲属的护理负担与积极处理方式呈负相关,与消极处理方式则呈正相关. 结论 神经外科重症意识障碍患者亲属的护理负担普遍较重,护理工作者应当鼓励家属多使用积极处理方式来减轻护理负担,积极的处理方式可以提高患者和整个家庭的健康水平.
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基层医院护理人员对输液微粒的认知现状
目的 了解基层医院护理人员对输液微粒的认知现状. 方法 采用自行设计的问卷调查表,对临床一线108名护理人员进行问卷调查. 结果 108名护理人员对引起输液微粒的因素中输液器具、环境空气、联合配伍用药、安瓿的切割、针头因素、规范操作的知晓率分别为41.67%、49.07%、52.78%、53.70%、56.48%、60.19%;89.81%的调查者认为在工作中应严格遵守操作规程、85.19%的调查者认为应加强相关知识的学习与培训、72.22%的调查者认为应经常关注药物配伍禁忌表、67.59%的调查者认为有必要使用精密输液器、62.96%的调查者认为输液微粒对人体有危害. 结论 基层医院护理人员对输液微粒的认知较低,应加强相关知识的学习与培训,以减少输液微粒对人体的危害.
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外科危重手术患者亲属的需求调查研究
目的 了解术后危重手术患者亲属的需求,为改进护理服务提供依据. 方法 采用问卷调查法进行调查描述性研究,自行设计术后危重手术患者亲属需求调查表,对110例外科术后危重手术患者亲属进行调查,其中调查表根据日常工作感觉危重手术患者亲属需求的经验和有关专家意见制定调查内容共19项. 结果 发出问卷110份,回收有效问卷100份,回收率91.0%;危重手术患者亲属认为与危重手术患者生命利益密切相关的需求重要;危重手术患者亲属迫切需要的是了解术后注意问题占78.2%;给危重手术患者好的照顾占75.0%,了解术后效果占69.0%,病情变化及时联系占69.0%. 结论 护士承担着提供支持干预的重要角色,充分认识家庭在患者康复中的作用,才能积极有效地对患者亲属进行全面支持,促进患者及亲属的身心健康.
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手术室护工锐器伤伤口处理情况调查分析
目的 了解手术室护工锐器伤发生情况和伤后伤口处理情况,提出预防措施.方法 采用问卷调查方法,对手术室护工锐器伤状况和伤后伤口处理情况进行调查.结果 手术室护工锐器伤发生率为86.96%,86.67%被污染锐器伤害,只有15%的人对伤口进行正规消毒处理,锐器伤未行后续处理达60%.结论 手术室护工自我防护意识淡薄,锐器伤后伤口处理不规范,必须增强职业防护教育,以减少锐器伤发生.
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对母婴同室护士母乳喂养咨询技巧的认知调查和分析
目的 调查母婴同室护士对母乳喂养咨询技巧的认知情况,为制定针对性的培训计划提供依据,提高母乳喂养指导质量,提高母乳喂养成功率. 方法 采用中国疾病预防控制中心妇幼保健中心"母乳喂养咨询师培训班"培训班前问卷对某三甲专科医院母婴同室29名护士进行母乳喂养咨询技巧知识的认知情况的问卷调查,问卷包括一般资料、母乳喂养的基础知识、母乳喂养技巧、母乳营养、母乳喂养咨询技巧4部分内容,原始问卷每部分有5~10道题按照回答问题的正确率进行比较. 结果 共发放问卷29份,回收有效问卷29份,有效回收率为100%;母婴同室护士母乳喂养咨询技巧培训率55. 17%,母乳喂养的基础知识正确率为78.32%、母乳喂养技巧正确率为81.15%、母乳营养正确率为55.17%、母乳喂养咨询技巧正确率为71.72%;是否参加母乳喂养咨询技巧知识培训对于母乳喂养基础知识正确率差异有统计学意义(P<0.05),不同文化程度、职称对母乳喂养咨询技巧知识正确率差异有统计学意义( P<0.05);不同学历、文化程度、职称对于母乳喂养基础知识、母乳喂养技巧、母乳营养知识正确率差异无统计学意义( P>0.05);是否参加母乳喂养咨询技巧知识培训对于母乳喂养技巧、母乳营养、母乳喂养咨询技巧知识正确率差异无统计学意义( P>0.05). 母婴区工作年限与相关知识认知无统计学意义( P>0.05). 结论 母婴同室护士对母乳喂养咨询技巧认知程度较低,应制定针对性的培训方案,加强母乳喂养营养知识、咨询师专业咨询技巧知识培训,提高护士对孕产妇母乳喂养指导水平,促进母乳喂养成功.
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脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究进展
总结了脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究进展,主要内容包括脑卒中后吞咽困难的筛查及评估、营养不良风险及营养状况的评估方法、脑卒中后吞咽困难患者肠内营养及序贯营养支持的护理,认为脑卒中后吞咽困难患者早期肠内营养护理的研究已取得一定进展,脑卒中后吞咽困难患者营养状况分层评估系统的建立、不同肠内营养方式在不同情况脑卒中合并吞咽困难患者中适用性等内容有待进一步探讨.
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神经外科患者便秘的预防及护理进展
阐述了便秘的分类及神经外科患者便秘的相关因素,预防和护理措施的研究进展,认为及时恰当的预防和护理措施对神经外科便秘患者有重要的意义.
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人工气道湿化的护理进展
阐述了人工气道湿化的护理进展,主要包括湿化液的选择,湿化方法,湿化液的温度、湿度,湿化液的量和湿化效果的判断,认为护理人员应根据患者的情况有针对性地选择合适的湿化方法和湿化液,保证呼吸道的通畅,减少各种并发症的发生,提高患者的生活质量.
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经股动脉穿刺脑血管介入治疗手术后尿潴留的原因分析和护理措施研究进展
阐述了经股动脉穿刺脑血管介入治疗手术后尿潴留的护理,主要原因有环境和体位的因素,心理因素和造影剂的堵塞作用. 主要护理措施有:术前训练床上排尿,术前术后心理疏导和健康宣教,短期强化饮水,物理性的诱导排尿:热敷、听流水声,还有中医中药的治疗方法,一部分患者无法排尿,通常要行导尿术. 目前认为解决方法应朝着降低医疗护理费用,增加患者舒适的方向日趋完善.
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专科护士在开展优质护理服务中的作用
总结专科护士在开展优质护理服务中的作用,主要包括明确专科护士角色,职能及核心能力;分层阐述专科护士在优质护理工作中的优势;参与与指导临床护理实践、护理管理、护理考研等具体工作内容;体现了专科护士承担着大量的任务,发挥着重要的作用. 随着诊疗技术的发展和医学分科的细化,认为结合我国国情,建立、发展、完善专科护士培训和管理的相关政策和制度是提高护理专业水平,促进护理专业发展,推动优质护理服务的重要策略和方向.
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腭裂患儿围手术期护理进展
总结了腭裂患儿围手术期的护理经验,主要包括术前做好心理护理,饮食指导,完善各项术前准备;术中加强体位、呼吸道、输液输血的管理,同时做好术中保暖和眼睛的保护;术后做好麻醉苏醒期的护理、伤口护理、饮食护理、口腔护理、疼痛护理和健康指导等. 认为通过对腭裂患儿进行全程、全面、连续性的护理,提供人性化的护理服务,能够满足患儿身心治疗的需求,有利于提高手术成功率,有效避免各类并发症,是手术成功和患儿康复的重要保证.
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产后早期护理评估表对早期发现阴道分娩产妇发生产道血肿的效果分析及护理
目的 探讨产道血肿发生的相关高危因素及产后早期护理评估对早期发现阴道分娩产妇发生产道血肿的效果分析及护理.方法 选择2011年1月~2012年12月本院阴道分娩后出现产道血肿的产妇30例作为对照组,对其进行回顾性分析和总结,制定产后早期护理评估表;选取2013年1月~2014年6月期间采用产后早期护理评估表后发生的产道血肿20例作为实验组,比较产后2h、2~8h、8~24h内发现产道血肿情况. 结果 实验组通过产后早期护理评估后,2h、2~8h、8~24h内发现产道血肿的例数与对照组相比,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 运用产后早期护理评估表,可使护士识别并重视引发产道血肿的高危因素,早期发现阴道分娩产妇产道血肿的发生并及早治疗,减轻患者痛苦,提高护理质量和效果.
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多时段病例讨论模式在产科急重症患者护理中的应用
目的 探讨多时段护理病例讨论模式在产科急危重症患者护理中的实践效果. 方法 选择产科2011年急危重症患者23例作为对照组,2012年急重症患者28例作为观察组,对照组按急重症护理常规进行护理,观察组在住院当天、住院2~3天及出院前1~2天均采用护理病例讨论形式,分析患者存在的护理问题及潜在并发症,查找护理隐患与不足,提出护理诊断,采取正确的护理措施,并观察其护理效果. 比较两组产科急危重症患者护理满意度、医生对护士工作满意度、护理质量及护士对产科急危重症疾病知识掌握情况等. 结果 观察组产科急危重症患者护理满意率、医生对护士工作满意率、护理质量及护士对产科急危重症疾病知识掌握运用均明显高于对照组( P<0.01 ). 结论 采用多时段护理病例讨论有利于护士直观掌握护理知识及技巧,提高患者、医生对护理工作的满意率及护理质量.
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产房医院感染的危险因素分析及防控措施探讨
总结分析了产房医院感染的诸多危险因素,主要包括产妇和新生儿自身的易感因素、产房的特殊环境、消毒隔离制度落实不到位、无菌技术操作不规范、侵入性操作增多等. 认为改造产房基础设施建设,合理布局,严格管理产房医用垃圾,加强无菌物品管理和工作人员手卫生管理,严格执行产房消毒隔离制度和无菌技术操作规范,加强产房环境卫生、消毒及细菌监测,是预防和控制产房医院感染管理的可靠、行之有效的办法.
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50%葡萄糖用于会阴侧切伤口护理的效果观察
目的 探讨50%葡萄糖在会阴侧切伤口护理中作用和效果. 方法 将2010年1月至2013年6月在本院住院分娩行会阴侧切术无其它合并症的400例产妇随机分为两组,试验组243例,对照组157例. 试验组术后除用1%碘伏溶液擦洗伤口外,还用50%的葡萄糖注射液湿热消毒纱布热敷局部,早晚各一次;对照组只用1%碘伏溶液擦洗消毒,红外线烤灯照射30 min,每天2次. 两组均于术后第5天拆线,收集产妇会阴伤口水肿、疼痛和愈合情况等方面的资料. 结果 试验组伤口水肿消退情况及伤口的甲级愈合率均明显优于对照组( P<0.05);而会阴疼痛的缓解度两组相比较无统计学意义( P>0.05). 结论 50%葡萄糖湿热敷用于会阴侧切伤口护理,对缓解患者会阴切口疼痛效果不明显,但对于促进伤口消肿及伤口愈合有显著效果,且操作简单,易于临床推广.
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专科经验护理在采取米非司酮联合米索前列醇引产的瘢痕子宫患者中的应用分析
目的 分析专科经验护理在瘢痕子宫行药物引产患者中的临床效果,并为妇产科护理提供经验积累. 方法 选取本院妇产科于2011年3月~2013年6月收治的60例瘢痕子宫药物引产患者,随机分为两组,其中实验组( 30例)进行专科经验护理,对照组( 30例)进行常规护理,观察两组患者术后并发症发生情况,并比较引产成功率,总结并开展相应的专科经验护理措施. 结果 实验组患者术后出血、流产不全、不孕症、流产后感染及人流综合征发生例数较对照组明显减少,差异有统计学意义( P<0.05);实验组人流成功率为96.67%,明显优于对照组的83.33%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 专科经验护理对中孕期疤痕子宫行米非司酮和米索前列醇药物引产患者而言,可收到较佳的临床效果,不仅能降低术后并发症的发生率,更能提高手术成功率,取得较为满意的临床效果.
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降低婴幼儿在预防接种过程中疼痛敏感的有效措施
总结了婴幼儿预防接种过程中影响疼痛敏感的各种因素,主要包括年龄因素、情绪因素、家长负面心理暗示、疫苗成分、注射器使用等. 认为针对不同因素采取相应措施进行有效、准确、"无痛"的预防接种对降低疼痛敏感性具有重大意义.
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开塞露诱导排尿在小儿心脏直视术后尿潴留中的应用
目的 探讨开塞露诱导排尿在小儿心脏直视术后尿潴留中的应用效果. 方法 统计分析本科室2012年12月至2013年8月行心脏直视手术后发生尿潴留的患儿80例,本实验将80例患儿分为观察组( n=40例)和对照组( n=40例) ,对照组采用传统方法诱导排尿,观察组在对照组的基础上采用开塞露诱导排尿,比较两组患儿的排尿情况、舒适度以及家长的护理满意度. 结果 观察组诱导排尿有效率为95.0%,对照组为70.0%,观察组在恐惧、疼痛、睡眠障碍等方面的不适评分低于对照组,家长的护理满意度高于对照组,两组对比差异有统计学意义( P<0.05). 结论 开塞露能够及时有效缓解小儿心脏直视术后尿潴留症状,同时能提高患儿的舒适度,家长护理方便,值得推广.
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应激理论对唇腭裂患儿家属负性情绪及生活质量的影响
目的 探讨以应激理论为基础的心理干预对唇腭裂患儿家属负性情绪及生活质量的影响. 方法 将128例唇腭裂患儿家属随机分为观察组及对照组各64例,对照组给予常规性心理干预,观察组在对照组基础上运用应激理论对患儿家属实施护理,对比分析两组患儿家属干预前后负性情绪及生活质量的差异. 结果 观察组家属干预后汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、汉密尔顿抑郁量表( HAMD)评分显著低于对照组( P<0.05). 观察组家属干预后躯体健康、社会功能、躯体症状、躯体角色功能、情感职能、精力、心理健康及总体健康评分均低于对照组( P<0.05). 结论 以应激理论为基础构建的心理干预能有效改善唇腭裂患儿家属心理应激反应及负性情绪,提高患儿家属生活质量.
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灌肠加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果研究
目的 比较灌肠加蓝光治疗与单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果. 方法 对本院124例高胆红素血症新生儿进行随机分组. 实验组62例,采用灌肠加蓝光治疗;对照组62例,采用单纯蓝光治疗. 比较实验组和对照组患儿的血清总胆红素( TBIL)、间接胆红素( IBIL)、直接胆红素( DBIL)水平的变化. 结果 实验组的患儿在接受治疗后血清总胆红素水平下降幅度显著高于对照组( P<0.05) ,间接胆红素( IBIL)水平下降幅度也显著高于对照组( P<0.05) ,但是患儿的直接胆红素( DBIL)水平下降幅度与对照组无显著差异( P>0.05). 结论 灌肠加蓝光治疗法安全、方便,能辅助降低新生儿的总胆红素和间接胆红素水平.
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肝素帽在双通道静脉输液中的临床作用
我科用肝素帽连接进行双通道补液,能减少静脉穿刺,保护血管,减轻病人痛苦,减少护士工作量,静脉穿刺困难的病人及时得到双通道用药救治,现将方法介绍如下.1 材料1.1.1 一个肝素帽1.1.2 一副头皮针1.1.3 其他材料同静脉输液法.
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奥硝唑氯化钠与伏立康唑存在配伍禁忌
奥硝唑注射液为第三代硝基咪唑类衍生物,其发挥抗微生物作用的机理可能是:通过其分子中的硝基,在无氧环境中还原成氨基或通过自由基的形成,与细胞成分相互作用,从而导致微生物死亡. 用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多行拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2 噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病;手术前预防感染和手术后厌氧菌感染的治疗;治疗消化系统严重阿米巴虫病,如阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿等.
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舒适护理应用于癌症患者对止疼效果及睡眠质量的影响研究
目的 分析并评价舒适护理应用于癌症患者对止疼效果及睡眠质量的影响. 方法 选择本院自2012年1月~2014年2月期间收治的116例癌症患者为研究对象,对其住院期间实施舒适护理措施,应用疼痛评估量表及匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI)对比分析干预前后的疼痛评分及睡眠质量得分.结果 护理干预后患者疼痛评分、暴发痛次数均显著低于干预前( P<0.01). 经护理干预后,患者PSQI总分及入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、日间功能、安眠药物各因子得分均显著性低于干预前( P<0.01). 结论 将舒适护理应用于癌痛患者能够使其以愉悦的身心状态配合临床治疗与护理,可能对减轻患者的疼痛感、增强睡眠质量有效.
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肺癌患者实施中医护理临床路径的效果评价
目的 观察中医护理临床路径在肺癌患者中的临床应用效果. 方法 选取在本院呼吸科治疗的56例肺癌患者作为研究对象,所有患者均不同程度出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气促、恶心呕吐、纳呆等临床症状,采用随机分组方法分为观察组和对照组,每组各28例. 对照组进行常规护理,观察组按照肺癌中医护理临床路径进行护理. 比较两组的住院时间、平均住院费用,患者及其家属对于住院期间护理的满意度状况.结果 观察组平均住院时间短于对照组(P<0.05)、平均住院费用低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组( P<0.05).结论 中医临床护理路径的临床应用可以减少肺癌患者的住院时间及住院费用,并且能提高患者的舒适度,增加其对护理的满意度.
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藻酸盐敷料粉剂联合金因肽治疗乳腺癌患者放射性皮炎的疗效观察
目的 探讨藻酸盐敷料粉剂联合金因肽治疗乳腺癌患者放射性皮炎的疗效. 方法 采用目的抽样法,将60例因放疗出现放射性皮炎的乳腺癌患者分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用藻酸盐敷料粉剂联合金因肽外敷创面,对照组只采用金因肽喷洒创面,观察两组药物对放射性皮炎的治疗效果及创面愈合时间. 结果 观察组肉芽组织生长较快,创面愈合情况明显优于对照组.结论 藻酸盐敷料粉剂联合金因肽治疗肿瘤患者放射性皮炎比单纯使用金因肽效果显著,能缩短创面愈合时间,提高患者的生活质量.
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延续护理对肿瘤患者癌痛规范化治疗情绪及镇痛效果的影响
目的 探讨运用延续护理的新型模式对癌症患者出院后规范化镇痛治疗过程中的情绪和镇痛效果的影响. 方法 选取60例患者,随机分为干预组和对照组,每组30例,两组患者在出院时给予常规出院指导及健康宣教,干预组出院后接受为期一个月的延续护理. 追踪随访结束后,两组患者再次入院时,对经延续护理处理后的患者进行数字疼痛评分、焦虑自评、抑郁自评的统计学分析. 结果 干预组数字疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);焦虑评分显著低于对照组(P<0.05);抑郁评分显著低于对照组(P<0. 05) ,差异有统计学意义. 讨论 在癌痛患者规范化镇痛治疗中,延续护理对促进患者的遵医行为、及时处理并发症、癌痛的有效控制、患者的身心健康恢复有重要意义.
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粒子植入术治疗肺癌的护理
总结了25例CT引导下125 I粒子组织间植入治疗肺癌患者的护理经验. 主要包括对该组患者进行术前、术后护理及各种并发症如气胸、疼痛、发热、粒子移位的护理. 认为有效的护理措施可以避免严重并发症的发生,大限度进行放射防护.
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临床护理路径在老年人全髋关节置换术后健康教育的应用研究
目的 探讨临床护理路径在全髋关节置换术后健康教育的应用效果. 方法 92例实施全髋关节置换术的老年患者,随机分为对照组和实验组,每组各46例,实验组采用临床护理路径进行健康教育模式,对照组采用常规健康教育模式. 比较两组临床路径的应用效果. 结果 实验组对护士的满意率及患者自我保护技能优于对照组,两组差异有统计学意义( P<0.05). 结论 临床护理路径在老年人全髋关节置换术后能够提高患者对护士的满意度及自我保护意识.
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健康教育对门诊老年骨质疏松患者的效果观察
目的 通过开展老年骨质疏松的健康教育活动,评价在门诊开展健康教育的效果. 方法 选择门诊80例老年骨质疏松患者,对其进行健康教育,观察随访6个月,比较健康教育前后患者对骨质疏松相关知识的知晓率. 结果 对老年骨质疏松患者进行健康教育前后,在对疾病知识的了解、合理饮食、生活方式等方面差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 健康教育使患者充分认识到按医嘱服药、建立科学健康的生活方式的重要性,提高自我保健防治能力,促进康复,提高生活质量,值得推广.
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论产科健康教育的策略和实施
总结了当前产科健康教育的现状,主要包括当前产科健康教育的方式及其难以有所作为的护患之间巨大的信息差,认为应当深化健康教育模式,积极利用社会信息化进程,促进健康教育向时间和空间进行延伸,提高健康教育的效果.
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可吸收性聚乙醇酸修补材料(奈维)在胸腔镜肺部手术中的护理配合
探讨新型可吸收聚乙醇酸材料奈维在胸腔镜肺部切除术中的护理配合. 主要包括手术护士充分的术前准备,掌握器械设备的使用和用途,做到良好的医护沟通;术中要求严格无菌操作,密切观察手术动态等. 认为认真的术前准备,熟练的手术配合步骤,良好的医护关系能缩短手术时间,确保手术顺利完成.
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颊癌根治Ⅰ期股前外侧穿支肌皮瓣修复术的术中配合
探讨颊癌根治Ⅰ期游离股前外侧穿支肌皮瓣修复术的术中配合及护理技术. 认为准备齐全术前物品,熟悉手术步骤,熟练术中配合,严格执行无菌、无瘤技术操作是确保手术成功的关键.
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自制水囊在俯卧位行脊柱手术术中预防压疮的应用
介绍了自制水囊在俯卧位行脊柱手术术中压疮的应用效果. 在为患者行脊柱手术时,使患者取俯卧位,采用自制水囊缓解患者四肢及躯干主要受力点压力,同时注意保护器官以免受压. 认为自制水囊在俯卧位脊柱手术术中预防压疮的效果较好,可应用于临床.
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二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者体温及应激反应的影响
目的 探讨二氧化碳加温对妇科腹腔镜手术患者围手术期体温及应激反应的影响,并提出相应的护理对策. 方法 将60例行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴清扫术的患者随机分为加温组( 30例)和对照组( 30例) ,记录两组术前、术中和术后的体温、肾上腺素和去甲肾上腺素的变化情况,以及术后寒战发生率和麻醉复苏时间,并进行比较.结果 加温组患者从手术开始后60 min至术后3 h的体温均高于对照组,两组体温差异有统计学意义(P<0.05). 术后寒战发生率分别为加温组23.33%和对照组73.33%,麻醉复苏时间分别为加温组(11.70±3.10)min以及对照组(14.73±3.70)min,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05). 两组气腹后的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度均比气腹前有所升高,但加温组升高的幅度明显小于对照组( P<0.05). 结论 妇科腹腔镜手术中使用二氧化碳加温,可明显降低围手术期低体温和术后寒战的发生率,减轻术中应激反应,缩短术后麻醉的复苏时间.
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1例胃镜下胃胰周囊肿穿刺引流术患者的术中护理
总结1例胃镜下胃胰周囊肿穿刺引流术的护理配合. 手术室护士参加术前病例讨论,术前患者、器械与物品准备充分,术中巡回护士严密观察患者,协助麻醉医生及时处理血压问题,洗手护士主动配合医生手术. 患者手术时间70 min,术中无明显出血,术后回访,无明显并发症,手术及护理效果满意,囊肿完全消失,临床症状显著缓解.
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凶险性前置胎盘剖宫产术中的护理
总结了17例凶险性前置胎盘剖宫产术中患者的护理. 主要包括大出血的抢救与护理、DIC的观察及护理、心理护理、感染的预防及护理、新生儿护理. 认为凶险性前置胎盘产时大出血发生率高,严重危及产妇及胎儿生命,术中密切观察生命体征,采取迅速有效的护理措施,可以提高抢救成功率,有助于产妇顺利度过危险期并得到康复.
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舒适护理在支气管异物患儿围手术期中的应用
目的 探讨舒适护理在支气管异物患儿围手术期中的临床应用价值. 方法 选择2012年1月~2014年10月本院收治并确诊为支气管异物且行支气管镜异物取出术的患儿78例为研究对象,采用随机数字表将其分为常规护理组和舒适护理组,常规护理组采用常规护理办法进行护理,舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理,比较两组护理效果. 结果 所有患儿均安全度过围手术期,顺利取出异物,无死亡病例;舒适护理组患儿遵医率、患儿监护人员对护理的满意度明显高于常规护理组( P<0.05);舒适护理组再次住院率和术后并发症发生率低于常规护理组(P<0.05). 结论 支气管异物取出术中,高质量的护理是手术成功的保障,舒适护理可以很大程度地提高患儿遵医情况,提高护理满意度,有效降低手术并发症的发生率和再次住院的概率.
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心理护理在急诊手术患者护理中的应用效果观察
目的 探讨心理护理在急诊手术患者护理中的应用效果. 方法 本院急诊外科收治需急诊手术治疗的患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组给予急诊外科常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预,并采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)对两组在入院时和手术前、后进行焦虑和抑郁程度的评定,同时采用本院自制手术患者调查表调查患者在入院时及手术后睡眠及心率、血压变化情况,观察比较两组评定结果. 结果 给予心理护理前,两组SAS评分差异无统计学意义( P>0.05). 针对患者的心理特点开展心理护理后,观察组的SAS评分显著低于对照组,并且在面对手术时心率变化、血压变动及睡眠时间均低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05). 结论 对急诊手术患者采用心理护理,可以明显改善患者焦虑情绪,以稳定的心态配合手术治疗,使其安全度过手术期,是行之有效且必要的护理措施之一.
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手术患者进行心理护理的重要性
分析了100例手术患者的心理问题,并对治疗过程中出现的心理问题给予对应的心理护理. 认为心理护理对于患者是非常重要的,医护人员要有良好的护理技巧和丰富的心理知识,在手术前后给患者进行必要的安慰和解释工作,只有这样才能缓解患者的压力和焦虑情绪,安全度过手术期.
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床边综合能力培训在临床护理教学中的效果观察
目的 探讨床边综合能力培训在临床护理教学中的应用效果. 方法 将98例在内科教学组实习的护生随机分为对照组和实验组,对照组49例,采用以问题为基础的学习方法,实验组49例,采用床边综合能力培训方法. 比较两组护生出科考核成绩及技术操作、应急等临床综合能力. 结果 实验组出科考核成绩平均分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);护生护理程序运用、技术操作、解决问题、应急、理论联系实际能力、主动学习意识等临床综合能力均明显提高,也有利于提高带教老师的自身素质. 结论 床边综合能力培训能显著提高护生临床工作能力,拓宽带教思路,规范护生临床教育培训.
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实习跟踪手册在实习带教中的应用
临床护理实习是临床护理学教育工作中非常重要的环节,是护生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段,是护理学理论与临床实践相结合的"练兵场",是将护生培养成具有扎实的临床理论知识和操作技能、具有一定独立的临床思维、能够独立处理患者能力的临床护士的关键时期.
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PDCA循环理论在骨科临床护生带教中的应用
目的 探讨PDCA循环理论在骨科护生临床带教中的应用,旨在提升护理带教质量及护生综合能力,提高护生对临床带教满意度. 方法 采用随机对照实验,抽取120名护生作为研究对象,将其随机划分为两组,60名为对照组,采用传统教学方法带教, 60名为观察组,采用PDCA循环法带教,以理论与操作综合考核评分,临床带教满意度为观察指标,比较分析两组带教情况. 结果 在理论与操作综合考核成绩平均分和学习主动性方面,观察组护生优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);在临床带教满意度方面,观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 在骨科临床护理实习带教中运用PDCA循环理论,不仅有效提高护生实践综合能力,同时也提高了护生学习主动性和临床带教满意度,终提升了骨科整体带教水平.
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探讨联合教学模式在内分泌科临床护理带教中应用及效果
目的 探讨应用以问题为基础的教学模式( PBL)联合目标教学模式、护生自评教学模式在临床护理带教中的效果. 方法 将116例本科护生随机分为传统组和观察组,传统组58例,实施传统模式带教,观察组58例,实施联合教学模式带教. 比较两组护生出科考核成绩及教学效果满意度. 结果 观察组出科考核成绩显著高于传统组( P<0.05);观察组对专业兴趣、教学效果、带教老师综合实力、教学计划、内容安排及自我实习效果满意度的评价显著高于传统组( P<0.05). 结论 联合教学模式能有效提高临床护理教学质量,提高带教老师的教学和业务水平,提升护生在临床实习的效果和综合素质.
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电子档案式随访对初始基础胰岛素治疗患者知识的影响
目的 观察电子档案式随访对初始胰岛素治疗患者知识水平的影响.方法 选取140例门诊初始胰岛素治疗患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各70例. 干预组予以为期12周的电子档案式随访;对照组予以常规随访. 结果 干预组糖尿病知识明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 电子档案式随访能提高初始基础胰岛素治疗患者的知识.
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P ICC在老年女性改良全盆重建术后患者中应用的护理体会
目的 探讨老年女性改良全盆重建术后患者行PICC围术期的护理方法. 方法 观察总结51例老年女性改良全盆重建术后PICC患者置管前的准备、置管方法、置管后的护理要点. 结果 本组51例均置管成功,无1例并发症和提前拔管. 结论 正确使用PICC并加强置管前后的护理,可以延长PICC的使用时间,减少并发症和患者的医疗成本,减轻护士工作量,提高护理质量.
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一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染爆发的护理
总结了一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染爆发的护理,主要包括及时开展流行病学调查,同时制订控制方案;感染患者隔离治疗;加强保洁人员的卫生知识培训;医疗垃圾的处理等. 认为要加强培训ICU医护人员及保洁人员,提高医院感染知识,强化医院感染预防意识,减少医院感染的发生.
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质量追溯系统在消毒供应中心管理工作中的应用
介绍了消毒供应中心无菌物品追溯方法及实践措施,包括质量追溯系统所需的人员、设备、客户及操作流程. 认为质量追溯系统对消毒供应中心无菌物品循环的各环节进行监控,能在物品循环的各环节中规范人员操作,提高工作效率,加强信息化管理,加强消毒灭菌的过程控制,保障患者安全,预防医院感染.
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品管圈活动在骨科外来器械清洗中的应用效果
目的 探讨品管圈活动在骨科外来器械清洗中的应用效果. 方法 分析骨科外来器械清洗所存在问题,找出原因,制订出相应的措施. 对品管圈活动实施前后骨科外来器械有效回收合格率、器械清洗合格率及器械完整率进行比较. 结果 应用品管圈后,器械有效回收合格率、清洗合格率、器械完整率均有提高. 结论 品管圈实施后,护士参与管理的意识增强,促进了骨科外来器械清洗质量的持续改进,值得推广应用.
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ICU发生非计划性拔除导管的原因与护理防范措施的探讨
目的 探讨ICU发生非计划性拔除导管的原因及护理防范措施. 方法 将2012年8月~2013年1月入住本院ICU的63例患者作为对照组,2013年2月~2013年9月入住本院ICU的63例患者作为观察组. 对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施综合护理. 比较两组发生非计划性拔管的几率、患者对护理工作的满意度. 结果 126例患者中,发生非计划性拔管18例(14.29%),以导管固定不当为主. 观察组气管插管、胃管、尿管、静脉置管、引流管等非计划性拔除导管率均低于对照组(P<0.05),满意率明显高于对照组( P<0.05). 结论 ICU患者采用综合护理可有效减少非计划性拔管率,促进患者康复,提高患者对护理工作的满意率.
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甘露醇治疗维持性血液透析患者透析中低血压的效果观察
目的 了解在反复发生透析中低血压的维持性血液透析患者使用甘露醇的有效性. 方法 选取近1个月反复出现透析中低血压的维持性血液透析患者32例,采用前瞻性自身前后对照,先使用甘露醇治疗6次,再经过1周的洗脱期,再采用低温高钠透析6次,比较前后的2种透析方式中血压及透析中低血压发生率. 结果 采用甘露醇治疗平均动脉压(92. 70±10. 75)高于低温高钠透析的(79. 60±11. 39)mmHg,透析中低血压的发生率12. 5%低于低温高钠透析的40. 6%,两组差异均有统计学意义(P<0.05). 结论透析过程中缓慢静滴甘露醇较低温高钠透析可有效防治透析中低血压.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的临床观察与护理
总结19例血液灌流联合血液透析治疗尿毒症脑病的护理. 主要包括尿毒症脑病的护理、严密观测患者生命体征的变化、保证血管通路的通畅、凝血的观察和护理、密切观察有无出血倾向、心理护理等. 认为血液灌流联合血液透析配合良好的护理治疗尿毒症脑病有较好疗效.
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影响透析前护理效果的关键因素分析及对策
目的 从护士角度探索影响护士透析前护理效果的关键因素并提出对策,提高护理质量. 方法 采用质性研究中的现象学的方法,对本院血液净化中心的10名护士进行深入访谈,并现场录音. 以Colaizzi的7步分析法对资料进行分析归纳. 结果 将录音资料转换成文字资料再进行整理、分析,归纳提炼出可以影响护理效果的关键因素:对患者的宣教不够;不重视家属护理;同事之间的合作关系;专业知识有待提高. 结论 护士在护理过程中应充分认识影响护理效果的四个关键因素,并采取相应措施,以提高护理质量.
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无肝素抗凝在连续性血液净化治疗中的应用和护理
总结了无肝素连续性血液净化治疗危重伴有出血或出血倾向患者的方法和护理措施,主要包括无肝素连续性血液净化治疗操作方法、治疗完成的情况、有无诱发和加重出血的情况和相关护理措施等. 认为在为危重伴有出血或出血倾向患者进行连续性血液净化治疗时使用无肝素抗凝治疗能有效预防和减少出血.
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绝对期青光眼合并尿毒症眼球摘除加义眼台植入术7例的护理
总结了7例绝对期青光眼合并尿毒症眼球摘除加义眼台植入术患者的护理体会,主要包括术前心理护理、积极的术前准备;术后护理,主要有体位护理、饮食护理、眼部护理、义眼片护理、维持性血液透析护理,认为围手术期的精心护理对促进患者身心康复,更好地适应社会,保护对侧眼视力起着重要的作用.
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曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病的护理体会
总结了56例曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病患者的护理体会,主要护理措施有心理护理、眼眶局部注射的注意事项、并发症的处理、眼局部护理、饮食护理与生活护理、健康指导. 认为曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关性眼病疗效显著, 及时有效的护理措施是预防和减少各种并发症的重要因素,是确保疗效的关键.
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老年患者高压氧治疗的护理
总结了本科214例老年患者在高压氧治疗过程中的护理特点和经验,主要包括:心理护理(进舱前的护理,治疗中的护理,出舱后的护理);饮食护理;各种导管的护理等. 认为对老年患者和高气压状态下治疗这两大特征实施有针对性的专科护理,保证了治疗效果,提高了患者满意度.
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急救车改进管理经验
总结了急救车改进管理经验,包括急救车内示意图管理,药品有效期管理,针剂标签的保护,"封条"式管理,制定三级管理制度,制作药品接近失效期卡. 认为通过以上改进管理措施可以提高急救车管理的标准化程度,提高急救车使用效率,达到了急救药品及器材的管理要求,保证了急救物品的质量,减少了护士每班交接的工作程序,节约了护士时间. 值得临床推广应用.
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重症病毒性脑炎患儿吞咽功能障碍的早期康复护理
目的 探讨对有吞咽障碍的重症病毒性脑炎患儿实施早期康复护理的效果. 方法 将82例存在吞咽障碍的重症病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予小儿康复科常规护理治疗,观察组除给予常规护理治疗外,还有针对性地对患儿实施吞咽功能康复训练. 采用藤岛一郎吞咽疗效评价标准,对观察组和对照组患儿康复训练后30 d进行吞咽功能的评价. 结果 观察组吞咽疗效总有效率97.6%,高于对照组的80.5%,两组差异有统计学意义( P<0.05). 结论 对重症病毒性脑炎吞咽障碍患儿进行早期吞咽康复训练加常规护理方法,能改善吞咽功能,减少并发症的发生,提高患儿的生活质量.
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综合性语言功能训练配合人文关怀护理对脑卒中语言障碍患者功能恢复的影响
目的 观察脑卒中失语患者语言康复的效果. 方法 将58例脑卒中失语症患者随机分为两组,每组29例,对照组通过综合性语言功能训练进行脑卒中失语康复常规护理,观察组在综合性语言功能训练即脑卒中康复常规护理的基础上配合人文关怀护理.比较两组的治疗效果. 结果 观察组康复护理的总有效率为93.1%,对照组为72.4%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05). 结论 在脑卒中语言障碍患者的康复护理过程中使用综合性语言功能训练配合人文关怀护理,能更进一步促进患者语言功能的恢复.
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全髋关节置换术后康复训练方法的效果观察
目的 探讨全髋关节置换术后患者的康复训练方法. 方法 将80例全髋关节置换术患者按手术时间分为实验组和对照组各40例. 对照组给予常规康复训练方法;实验组在常规护理的基础上采用视频互动康复训练方法,观察两组的并发症发生情况及Harris评分情况. 结果 实验组术后并发症的发生率,明显少于对照组(χ2=8.66,P<0.05);髋关节功能评价指标,采用Harris评分,明显优于对照组( P<0.05). 结论 全髋关节置换术后采用视频互动康复训练方法,能有效减少并发症的发生,有利于髋关节功能恢复,提高患者生活质量.
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漫画示意法在肠镜检查患者肠道准备中的应用
目的 探讨漫画示意法对提高门诊肠镜检查患者肠道准备效果价值. 方法 选择门诊首次肠镜检查患者300例,采用口服聚乙二醇电解质散行肠道准备,随机分成常规组148例,采用常用宣教方式,漫画组152例应用漫画进行肠道准备宣教. 比较两组肠道准备效果. 结果 肠道清洁评分、患者接受度漫画组为(3.20±0.54)、(3.50±0.38)分,常规组为(2.50±0.50)、(2.80±0.35)分,两组间肠道准备质量及接受度有统计学意义( P<0.05);两组不良反应发生率漫画组和常规组分别为19.7%及20.9%,差异没有统计学意义( P>0.05). 结论 漫画示意法门诊患者接受度高,可以提高门诊患者肠道准备质量.
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下颌阻生智齿拔除术护理配合
总结了下颌阻生第三磨牙拔除术的多种手术方法,主要包括手术中骨锤、高速涡轮机的使用,以及术后伤口护理. 认为下颌阻生第三磨牙拔除术是临床手术中较为复杂的一种,护理配合在阻生第三磨牙拔除术中有其独特的操作要点和重要性.
关键词： 下颌阻生第三磨牙智齿拔除术 护理配合 -
基层医院血液透析室职业暴露的原因分析与防护对策
总结42例血液透析室医护人员职业暴露的分布情况,对暴露原因进行分析并提出防护对策. 护士是职业暴露的高危人群,暴露方式主要与穿刺有关,原因包括安全防护意识薄弱、操作不规范以及环境等因素影响. 防护对策主要有加强职业安全教育和职业防护培训、改善工作环境、规范诊疗操作流程、严格执行暴露后标准处置程序等. 认为有效的职业暴露风险管理,可降低血液透析室医护人员职业暴露风险.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 11 |
