口腔颌面外科杂志
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 구강면외과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 同济大学
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1005-4979
- 国内刊号: 31-1671/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肌皮瓣术后血运重建及其影响因素
根据皮瓣的血供类型可将其分为随意皮瓣和轴型皮瓣,根据皮瓣的组织成分可将其分为单纯皮瓣、筋膜皮瓣、肌皮瓣、骨肌皮瓣等.皮瓣移植常用于畸形与缺损的修复与重建,皮瓣的血运重建是皮瓣移植成功与否的关键,它包括皮瓣与受区间的血管新生、断裂血管吻合和瓣内原有"梗阻"血管的开放和改建等过程[1,2].
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骨髓间充质干细胞及其临床应用前景
干细胞是近年来生物学上具挑战性、也有吸引力的领域之一.其中造血干细胞(HSC)已经应用于临床,在治疗血液系统恶性疾病、遗传性免疫缺陷等方面取得了显著的成就.除了造血干细胞以外,在机体成熟组织中还存在非造血干细胞(如肌肉干细胞、神经元干细胞、表皮层干细胞等),在机体受到外伤、老化、疾病等损伤时,这些细胞就增殖分化,产生新的组织来替代它们,以保持机体的稳态平衡.骨髓间充质干细胞(MSC)位于骨髓的基质细胞系中,在体外可以通过贴壁培养加以分离,分裂增殖能力强,可以分化为多种结缔组织细胞(纤维、骨、软骨、腱、肌肉、脂肪),并易于被外源基因转染且稳定表达,被认为是组织工程、细胞及基因治疗理想的靶细胞.因此,骨髓MSC已成为该领域研究的热点之一.
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细胞凋亡在头颈部肿瘤放射治疗中的作用
放射治疗是对头颈部肿瘤常用的治疗手段.但部分肿瘤对放疗不敏感,而且正常组织有时会出现较严重的损伤,这些限制了放疗的应用.虽然一些新的方法和技术被用于放疗,如放疗增敏剂、计算机辅助设计治疗方案等,但放疗效果的主要障碍,即肿瘤的放射抵抗和正常组织的放射损伤仍然未被克服.
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颌骨牵引成骨术增高牙槽嵴的研究近况
牵引成骨术(distraction osteogenesis,DO)早由Codivilla于1905年提出[1],直到50年代,苏联Ilizarov通过一系列实验和临床研究[2~4],形成了一套有关牵引成骨术的理论和方法,牵引成骨术才开始在矫形外科逐渐应用起来.初主要用于延长四肢长骨,自90年代以来,正颌外科也开始采用牵引成骨术矫正先天性颌骨发育畸形或颌骨缺损.近几年来,一些学者[5~11]应用牵引成骨术的原理,研究出特制的牵引装置,通过垂直牵引牙槽骨来增高各种原因引起的牙槽嵴过低或缺损,均获得了较为理想的牙槽嵴高度,使种植体能有足够的支持骨量,从而获得良好的修复效果.
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下颌支截骨术后口颌系统的变化
下颌支截骨术在临床应用已有20余年,随着手术器械、手术设备及手术方法的不断改进,加上坚固内固定技术的广泛应用,其在矫治牙颌面畸形方面取得了良好的效果,其中常用的矫治下颌畸形的术式主要有:下颌支矢状劈开截骨术(sagittal split ramus osteotomy, SSRO)、下颌支垂直截骨术(intraoral vertical ramus osteotomy, IVRO)和下颌支斜行截骨术(intraoral oblique ramus osteotomy, IORO)等.下颌支术后随着下颌骨的后退或前徒使口颌系统软硬组织发生了一系列变化,本文就下颌支截骨术后退下颌所引起的口颌系统的变化加以综述.
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颌下腺结石64例报道
颌下腺导管结石是口腔科较为常见的疾病,治疗原则并不复杂,但有部分患者结石在导管内的位置较难确定,现将64例报道如下.
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坚强内固定技术在颌面骨骨折中的临床应用
颌面部创伤的发病率逐年上升,治疗时既要恢复面部外形,又要恢复各种功能.我科自1998年应用坚强内固定(rigid intenal fixation,IF)技术治疗24例颌面部不同部位的骨折,疗效满意,现报道如下:
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克氏针内固定治疗髁状突骨折
髁状突骨折是颌骨常见骨折之一,一般是以保守治疗为主,但易引起牙合功能紊乱、关节弹响、疼痛、面部畸形,甚至关节强直等并发症.我科近年来利用克氏针在X光影像增强显示器下进行内固定治疗髁状突骨折,报道如下.
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副腮腺肿瘤5例报道
副腮腺(accessory parotid gland)是邻近腮腺导管,但与腮腺分离的孤立的外观呈扁平状的腺质小体,通常位于腮腺导管的上方,居于腮腺导管与面神经颊支之间,通过一个或多个小的分支腺管汇入腮腺导管[1].副腮腺与正常涎腺组织在组织学上并无明显的区别,因此,副腮腺发生的肿瘤亦与其它涎腺组织来源的肿瘤具有相似的病理学特征.副腮腺肿瘤在临床上并不多见,约占腮腺肿瘤总数的1%~7.7%[2,].我院1992~2000年共收治5例,现报道如下.
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交通事故致颌面部骨折的临床研究
随着铁路、公路等交通的不断发展,以机动车为主的交通事故逐年上升.我们总结了1986年4月~2000年4月在我科诊治的308例颌面骨折病史,把由交通事故所致的126份病历进行分析.
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腮腺区结核21例临床分析
结核在口腔颌面部发生于颈部淋巴结较多,而发生于腮腺较少.现报道21例腮腺区结核如下.
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儿童髁状突骨折后自然改建过程的观察
儿童颌面部创伤后常发生髁状突骨折,由于机体所处发育阶段,骨折髁状突的自然改建过程和结果不同于成人的病理过程,对这一特殊愈合方式进行观察、有助于指导临床实践.
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胸锁乳突肌瓣整复术在腮腺术后畸形中的应用
在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤为常见病,其中以腮腺肿瘤的发生率高,约80%以上[1].外科手术是主要的治疗手段,手术方法常采用肿瘤切除加浅叶或腮腺全切.但术后往往有程度不等的术后凹陷畸形,尤其是在全叶切除术后更为明显,影响了患者的外貌.现对8例行腮腺全切术的患者同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,报道如下.
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腮腺混合瘤术后复发的相关因素分析
我科从1982~1999年共收治腮腺混合瘤134例,其中复发瘤12例,占8.96%.现将12例复发瘤的临床和病理资料,报道如下.
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28例颧骨骨折的治疗
颧骨是面部比较突出的骨骼,受直接外力打击常易发生骨折,早期未做及时处治将遗留颧面部畸形、复视、眼球内陷及失明等,给伤者造成严重的生理及心理损害.早期正确的复位固定可减少畸形发生,有利于功能恢复.
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涎腺腺癌微血管密度与预后的研究
在恶性肿瘤的发生发展过程中血管形成起着重要的作用,与恶性肿瘤生长、侵袭和转移密切相关.研究肿瘤组织中微血管密度(microvessel density,MVD)是近年来肿瘤研究的热点之一,在头颈肿瘤中,口腔、咽癌的研究表明MVD的增加明显缩短患者的生存,与淋巴结转移和临床分期明显相关[1].因此,有学者提出肿瘤微血管密度可以作为患者预后判断的一项指标,本研究拟通过对涎腺腺癌组织微血管的免疫组织化学染色、计数,结合有关临床、病理资料,探讨MVD改变在涎腺腺癌发生发展中的作用.参考文献
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牙源性皮瘘62例临床分析
慢性根尖周炎导致病灶牙根尖部唇颊侧或舌腭侧粘膜瘘管形成为常见的疾病,而导致颌面部皮瘘较为少见.因患者无明显的牙痛史而延误治疗或者前往其他科室进行治疗.也常有误诊、误治发生.本文就近12年来我科诊治的62例牙源性皮瘘总结如下.
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冷冻在口腔恶性黑素瘤诊断和治疗中的应用
恶性黑素瘤是发生在皮肤及粘膜的高度恶性肿瘤,预后差.目前临床上常采用综合治疗的方法,使其3年生存率得到了一定的提高.特别是鉴于色素细胞对冷冻治疗具有较高敏感性这一特点,正确地应用冷冻后诊断及治疗对恶性黑素瘤患者的预后具有重要意义.报道如下.
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上前牙区唇侧凹陷性骨缺损的种植手术体会
临床上约有一半以上的患者是由于上前牙缺失而要求牙种植修复的,但上前牙区剩余骨的量和形态常不能满足种植要求.其中牙槽嵴唇侧凹陷性骨缺损是引起种植体唇侧侧穿导致种植失败的主要原因之一.作者在山东大学口腔医学院种植中心研修期间参与用邻近骨瓣植骨及羟基磷灰石(HA)封闭缺隙治疗唇侧凹陷性骨缺损,取得较好的临床效果.现将自1998年12月以来用此法治疗的21例报道如下.
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颅、颌骨溶解症2例报道
骨溶解症(massive osteolysis)又名骨消溶症,是一种缓慢发展极具破坏性疾病,表现为自发性骨吸收,为一罕见疾病.我科近年收治2例发生在上、下颌骨、颅骨的骨溶解症,现报道如下.
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婴幼儿腮腺血管瘤的手术治疗
婴幼儿腮腺血管瘤是小儿常见的腮腺肿瘤,约占小儿腮腺肿瘤的59.2%[1],因其生长迅速,常导致患儿颜面破坏.由于婴幼儿腮腺血管瘤保守治疗疗效欠佳[2],手术治疗并发症严重[3、4],故对其治疗十分棘手.我科在1994年5月~2000年12月间共收治26例婴幼儿腮腺血管瘤,均行手术治疗,疗效满意,现报道如下.
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侵入咽旁间隙的腮腺肿瘤31例临床分析
目的探讨提高侵入咽旁间隙的腮腺肿瘤诊断率及手术成功率.方法根据31例侵入咽旁间隙的腮腺肿瘤的临床表现及CT或MRI检查结果,分别采用口内进路、颌后颌下进路、颌下进路及口内口外联合进路手术.结果 31例手术全部成功.结论 CT或MRI检查对咽旁间隙肿瘤鉴别诊断有十分重要意义,根据肿瘤性质、来源、位置、范围,采用不同的手术进路有助于提高手术成功率.
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真皮组织瓣转移修复口内粘膜缺损的实验研究
目的研究真皮瓣修复口内粘膜缺损的愈合过程.方法 12只健康成年家犬的双侧颊部人为造成缺损,分别以带蒂颈阔肌真皮瓣与颈阔肌皮瓣立即修复,在愈合过程中以HE和PAS染色等对比观察转移后组织瓣的形态特征.结果转移后真皮瓣中含皮肤附件较少,组织学结构类似正常皮肤.结论真皮瓣是修复口内大面积粘膜缺损的较好选择之一,表面毛发生长少是其显著优点.
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正颌外科技术治疗TMJ后OSAS
目的评估正颌外科技术矫治14例颞颌关节强直所致OSAS的效果.方法手术采用患侧关节成形,下颌升支、体部的"L"形半层截骨及健侧矢状截骨术,将患侧下颌升支加高固定,下颌前部整体前移.结果 14例颞颌关节强直伴OSAS患者术后张口度达2.5~3.5cm,术后2年随访张口度仍维持在2.5~3.2cm之间.所有患者的AHI指数下降了20以上,12例患者的打鼾症状消失,持续血氧饱和度平均提高了18.45%(P<0.01),达到了正常人的范围,持续血氧饱和度低值由术前的58%提高至术后的95%以上,OSAS得以治愈.结论颞颌关节强直伴OSAS患者通过正颌外科手术可以在关节成形的同时,解决患者下颌后缩的缺陷,解除上气道狭窄,从而缓解或纠正患者的低氧血症.
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下颌骨放射性骨坏死的临床治疗
目的探讨下颌骨放射性骨坏死(Osteoradionecrosis of jaws, ORNJ)治疗和外形重建的方案.方法 23例因鼻咽癌放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用局部刮治加高压氧治疗和下颌骨切除后钛板加皮瓣修复两种方法治疗.结果局部刮治加高压氧对ORNJ治疗无效,有9例症状复发;而切除下颌坏死骨用钛板做支架利用胸大肌皮瓣修复治疗16例,全部有效,随访时间3个月~1年,除1例因排斥反应伤口未愈外,其余15例皆有效.结论钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法.
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山羊咬肌附着及其再附着的组织学观察
目的研究山羊咬肌与下颌骨不同骨面再附着过程,并与咬肌正常附着的组织学表现进行比较.方法以9只成年山羊为研究对象,其中1只为正常对照.将实验组山羊双侧咬肌从下颌骨骨面剥离,附着区骨面平均分为二部分,分别采用保留原骨面或去除皮质骨暴露松质骨的方法处理附着区骨面,咬肌原位缝合.手术后2、4、8、12周采集标本,进行组织学观察.结果术后早期,咬肌与两种结构骨面的愈合界面组织学表现不同.8周后趋于相似,12周时形成的肌-骨界面结构类似于正常咬肌附着.结论山羊咬肌失附着后,肌与松质骨和皮质骨骨面都能形成再附着,且界面形态类似正常咬肌附着.因此可以认为山羊咬肌与下颌骨形成新附着与骨面结构没有关系.
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口腔鳞癌中u-PA系统的表达与颈淋巴结转移的研究
目的探讨尿激酶纤溶酶原激活剂(u-PA)系统的主要成份(u-PA、PAI-1及PAI-2)在口腔鳞癌组织中的表达及其与口腔鳞癌临床病理的特征.方法应用免疫组化法检测40例口腔鳞癌和20例正常口腔粘膜组织中u-PA系统各因子的表达.结果在正常口腔粘膜组织中u-PA系统各因子表达阴性,而在口腔鳞癌组织中u-PA系统表达则呈不均质性.在40例肿瘤中PAI-2阳性表达2例,u-PA系统中u-PA和PAI-1的表达与口腔鳞癌的病理学分级无关(P>0.05).在21例Ⅰ、Ⅱ期口腔鳞癌中u-PA、PAI-1呈低水平表达,19例Ⅲ、Ⅳ期口腔鳞癌中则呈高水平表达,两者相比差异有显著性(P<0.05).有颈淋巴结转移者u-PA和PAI-1呈高水平表达,而无转移者则呈低水平表达,两者相比差异有显著性(P<0.05).u-PA与PAI-1表达水平显著呈正相关(P<0.05).结论 u-PA系统的表达异常与口腔鳞癌的发生、发展及颈淋巴结转移有关.
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语音辅助器(Speed-Aid)治疗腭咽闭合不全的临床应用研究
目的探讨S-A治疗腭咽闭合不全(VPI)的临床应用价值.方法应用纤维鼻咽内窥镜及鼻咽腔造影X线侧位片评价腭咽闭合功能改善程度,应用汉语语音字表评价治疗前后的语音变化,并以鼻咽腔造影X线侧位片来确定咽塞的放置位置.结果 13例VPI患者接受S-A治疗,治疗后VPI均得到满意的矫正.结论 1.S-A是一种有效矫正VPI的治疗手段;2.S-A治疗后语音有所改善,正常的语音恢复还需进一步的语音治疗.
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先天性唇腭裂发病危险因素的Logistic回归分析
目的探讨先天性唇腭裂(cleft lip and palate, CLP)的发病危险因素.方法对189例CLP患儿的母亲及60例非CLP患儿的母亲进行成组病例对照研究,调查内容包括可能引起CLP发生的危险因素,用非条件Logistic回归方法进行单因素和多因素分析.结果单因素分析显示与唇裂伴或不伴腭裂(CL±P)发病有显著性意义的因素共8种,终进入多因素Logistic回归模型的变量有家族史、O型血、出生季节(5月~7月)和母亲职业:与腭裂(CP)发病有显著性意义的因素共4种,进入多因素Logistic回归模型的变量为胎次、出生季节(11月~次年1月)和母亲职业.结论环境和遗传因素是CL±P的主要发病因素,而CP则主要与环境因素有关.
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海藻酸钙膜引导成骨作用的初步研究
目的评价海藻酸钙膜在骨缺损应用中的有效性和优越性.方法以家兔为研究对象,在其双侧下颌角前切迹处形成直径5mm的骨缺损,以覆盖海藻酸钙膜作为实验组,以覆盖胶原膜以及不作处理作为两个对照组.术后1、2、4、6周时取出下颌骨,进行常规组织学观察并进行组织计量学分析,计算成骨面积.结果在各组内,覆盖海藻酸钙膜的缺损区新生骨面积均明显高于覆盖胶原膜以及空白对照组(P<0.01).术后4周,覆盖海藻酸钙膜的缺损区已达骨性愈合,而覆盖胶原膜组组织反应明显,空白组纤维结缔组织较多.结论海藻酸钙膜比胶原膜效果更好,能更快地促进骨缺损的愈合,组织反应过程短、程度轻.
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腭裂手术对中耳功能的影响
目的探讨腭裂手术对患者中耳功能的影响,为早期改善患者中耳功能障碍提供依据.方法选择腭裂患者191例于腭裂术前3天、术后1周、3个月及6个月时常规进行中耳功能检查,并与对照组比较.结果腭裂患者术前常伴有程度不同的中耳功能障碍.术后除1周时中耳功能障碍加重外,3个月、6个月时均有明显改善,但与正常同龄人比较,仍有一定的差距.结论腭裂手术能改善患者的中耳功能,但必须配合其他的方法方可彻底解决患者面临的问题.
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组织工程方法进行特定形态骨组织构建的研究
目的用组织工程方法构建人下颌骨升支外形的骨组织.方法体外培养、扩增、诱导兔骨髓基质干细胞(MSCs),细胞长满后用基因重组人骨形成蛋白-2诱导3天;收集细胞,按5×107/ml的浓度混匀至1.5%藻酸钠溶液中,然后接种于人下颌骨升支外形的多孔珊瑚中,以CaCl2固化后,植入裸鼠背部皮下组织中,于植入术后1、2个月取材,通过大体标本、X线检查、组织学检查观察新骨的形成情况.结果 2月时形成的组织在裸鼠背部界限清晰,取材后观察珊瑚表面有坚硬组织形成,形状与支架材料的外形基本一致;X线检查证实珊瑚已有明显吸收,在其表面有明显X线组射影形成;组织学检查表明,在珊瑚表面及内部的孔洞内均有大量新骨形成,新骨形成过程为软骨内成骨.结论用组织工程方法可以构建出特定形态骨组织,因此适于进行颌面部骨缺损的修复.
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前臂皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损方法的改进
目的探讨前臂皮瓣即刻整复口腔癌术后缺损方法的改进.方法收集本院1989年8月~2000年8月间用前臂游离皮瓣即刻整复口腔癌术后软组织缺损的患者47例.对该手术方法的改进进行分析和总结.结果手术成功率100%.应用前臂桡侧皮瓣30例,尺侧(肌)皮瓣17例;吻合动静脉比例为1:2.55.结论口内缺损采用前臂真皮瓣修复;血管吻合尽量采用套接法;可只吻合皮瓣浅静脉;尽量保持颈外静脉主干完整性,采用侧支吻合;尽量缩短皮瓣缺血时间;尽量减少皮瓣及血管损伤;血管危象应尽早发现处理.
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鳃裂癌1例
鳃裂癌是极少见的来源于胚胎鳃裂残余所形成的恶性肿瘤.现将1例报道如下.
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先天性颌下腺瘘1例
在涎腺瘘中,常见于外伤或手术后的腮腺,曾有报道颌下外伤导致的颌下腺瘘[1]和甲状舌管瘘切除造成的颌下腺瘘[2].先天性的颌下腺瘘尚少见报道.现将来我科诊治的1例右颌下腺瘘报告如下.
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右侧嚼肌包囊虫病1例
患者,女,4岁,白族.1年前偶然发现右侧面部有一肿块,花生米大小,无任何不适,逐渐增大,于2000年8月来院首次就诊,以"右侧嚼肌区肿块"入院.既往身体健康,无传染病史.患者为云南少数民族,有食生肉习俗.
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下颌骨神经纤维瘤1例
神经纤维瘤多见于软组织,界限清楚或不清楚,可以单发或多发.发生于颌骨内的神经纤维瘤较少见,现在我科的1例报道如下.
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右颊部结节性筋膜炎1例
结节性筋膜炎(nodular fasciitis)是临床上较少见的良性肿瘤,现将来我科诊治的1例报道如下.
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关于Millard DR.jr.唇腭裂治疗的进展
唇腭裂治疗不仅限于单纯的传统的外科手术,关于唇腭裂治疗的模式、唇腭裂手术方法的改进、外科手术年龄、腭裂修复手术的概念,以及腭裂患者伴有中耳功能障碍的防治等问题,R. Millard.jr经过与同道的探索、研究、实践,在唇腭裂领域内,得到了宝贵的经验.现将作者的体会介绍如下.
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我国唇腭裂治疗的现状及展望
自上世纪80年代末通过国际学术交流而引入序列治疗的理论以来,我国先天性唇腭裂的治疗水平已有很大的提高,首先改变了以往单一性外科手术治疗的模式,认识并逐步开展术前的正畸治疗、前移手术年龄、开展术后规范的语言治疗、提高麻醉技术及安全性、引入先进医疗器械(如腭裂开口器)等。正颌外科应用牵引成骨技术,更使得早期手术治疗后遗的颌骨严重畸形病例也能获得很大程度的改善。所有这些都是近10余年来我国在唇腭裂临床治疗方面所取得的重大进展。
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中国种植外科学的回顾与进展
现代口腔种植学始于20世纪中叶。我国在80年代中、后期开始研究、开发和应用于临床。经过多学科专家们的10余年不懈努力,种植学的基础理论和临床技术已日臻完善,中国口腔种植学已发展成为一门新兴的学科,在诸多方面追赶当代口腔种植学发展的高水平并取得了令人鼓舞的成绩。种植外科是种植学科中的一个极其重要组成部分,在种植领域中扮演重要角色,是种植成功与否的关键,10余年来种植外科技术的飞速发展为我国口腔种植学的发展作出了卓越的贡献。
年 | 期数 |
2017 | 01 02 03 04 05 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 03 04 |