口腔颌面外科杂志
Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 구강면외과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 同济大学
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1005-4979
- 国内刊号： 31-1671/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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抑癌基因PTEN在涎腺癌组织中的表达
目的:研究PTEN在正常涎腺组织及涎腺癌中的表达及意义.方法:应用免疫组化S-P法分别检测8例正常涎腺组织,24例粘液表皮样癌,26例腺样囊性癌中PTEN蛋白的表达.结果:PTEN蛋白在正常涎腺组织及涎腺癌中表达率分别为87.5%、22%,差异有显著性意义(P＜0.05).PTEN在高、中分化组粘液表皮样癌高表达率为35.3%,低分化组为28.5%,差异无显著性意义(P＞0.05).腺样囊性癌中PTEN蛋白表达率低于粘液表皮样癌,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:提示PTEN蛋白与涎腺癌的发生、发展密切相关,PTEN蛋白表达与涎腺癌组织类型有相关性,而与组织学分级无明显相关性.
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计算机辅助设计下颌骨带种植体三维钛网的实验研究
目的:探讨利用计算机辅助方法,制作可用于下颌骨个体化功能性重建的修复体,为下颌骨个体化功能性修复探索新的方法.方法:首先通过CT扫描获取下颌骨断层解剖信息,然后运用三维重建、镜像及快速原型技术获得拟修复下颌骨复原实体模型,在此基础上利用铸造手段完成个体化三维钛网修复体的制作,然后将种植体与钛网相连接,构建个体化功能性修复体.结果:以CT扫描获取下颌骨断层解剖信息为基础,通过计算机辅助成功制作了带种植体的个体化钛网修复体,与相应的下颌骨标本连接匹配良好,个体化恢复了骨缺损的连续性,所带种植体为进行种植义齿修复恢复理想的咀嚼功能提供了可能.结论:在CT扫描获取下颌骨原始解剖信息的基础上,通过计算机CAD/CAM过程,能够成功构建下颌骨个体化功能性修复体,为临床个体化功能性颌骨重建提供了一种新的途径.
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口腔颌面部创伤诊治专家系统知识库和推理机的开发
目的:开发适用于口腔颌面部创伤辅助诊断治疗专家系统的知识库和推理机.方法:利用PentiumⅣ2.0 G的微机,激光打印机,刻录光盘等硬件,在Windows XP的操作平台下,采用Visual basic6.0编程语言和access数据库开发系统应用程序.结果:本系统的知识库规则制定完善,推理机能够进行快速、准确的诊断并提供规范的治疗方案.同时可以对病历资料进行科学的管理和查询.结论:知识库和推理机是专家系统的核心部分,它们的完整性和逻辑性直接关系整个系统的准确性和效率.
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减毒沙门菌体内介导基因转移对ACC-M抑制的实验研究
目的:观察构建含有Tip30与人IFN-γ基因的真核表达及共表达质粒的重组减毒伤寒沙门菌对腺样囊性癌肺转移抑制作用.方法:4周龄BALB/Cnu nu雄鼠25只,随机分成5组,每组5只,其中对照组5只(PBS)、单纯减毒沙门菌组5只(SL7207)、携带人IFN-γ基因减毒沙门菌治疗组5只(SL7207/pCI-IFN)、携带Tip30基因减毒沙门菌治疗组5只(SL7207/pCI-Tip30)、携带Tip30与人IFN-γ基因的真核共表达质粒的重组减毒沙门菌治疗组5只(SL7207/pCI-Tip30/IFN),均于尾静脉接种高转移腺样囊性癌(ACC-M)细胞.10d后对照组裸鼠口服PBS,其余各治疗组口服相应的减毒沙门菌,隔周1次,共3次.检测:裸鼠肺转移肿瘤细胞内IFN-γ、Tip30的表达、肿瘤生长体积、瘤体重量、带瘤存活期.结果:在治疗组裸鼠肺转移肿瘤细胞胞浆内有对应表达IFN-γ、Tip30;各治疗组均较对照组肿瘤生长慢,肿瘤体积小,重量轻,抑瘤率高,带瘤存活期长;携带基因治疗组较SL7207治疗组肿瘤生长慢,肿瘤体积小,重量轻,抑瘤率高,带瘤存活期长;联合基因治疗组较单基因治疗组肿瘤生长慢,肿瘤体积小,重量轻,抑瘤率高,带瘤存活期长.结论:减毒伤寒沙门菌不仅能作为载体介导基因对腺样囊性癌肺转移有抑制作用,而且自身对腺样囊性癌肺转移也有抑制作用.联合基因较单基因抑制效果好,有协同作用.
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Tip30基因修饰的ACC-M细胞裸鼠体内致瘤性观察
目的:观察肿瘤抑制基因Tip30修饰后的人涎腺腺样囊性癌高转移细胞(ACC-M)所致裸鼠移植瘤体内生长的变化.方法:BALB/C nu/nu鼠30只(4周龄,体重18～20g),随机分3组,各10只;Tip30基因修饰的ACC-M细胞(AdTIP30/ACC-M)、野生型ACC-M细胞(wt/ACC-M)及对照基因LacZ修饰的ACC-M细胞(AdLacZ/ACC-M)分别注射小鼠颌下区皮下,观察肿瘤生长情况及小鼠存活时间.结果:(1)经TIP30基因修饰组肿瘤出现的时间比野生型对照组及基因对照组晚3 d,且肿瘤生长缓慢(P＜0.01);(2)存活时间显示,基因修饰组(53.0±3.3)d,有2只长期存活;野生型对照组(26±2.2)d;对照基因组(29±2.4)d.结论:抑癌基因Tip30能够显著抑制人涎腺腺样囊性癌细胞在裸鼠体内的生长,延长荷瘤小鼠存活期.
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计算机自动化X线头影测量分析系统的临床应用评价
目的:对开发的计算机自动化X线头影测量分析系统(CACAS)的临床应用进行评价.方法:选择标准头颅侧位X线片16例,应用CACAS自动完成标志点定位,自动测量分析,获得各个标志点的坐标和测量参数值;以人机交互方式输入标志点,自动测量分析,获得各个标志点的坐标和测量参数值.结果:自动X线头影测量分析系统与计算机人机交互式两种头影测量方法间的比较,统计学上差异无显著性(除个别测量项目间).结论:计算机自动化X线头影测量分析系统为更准确的测量分析提供了可靠、有效的工具.
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细胞周期因子Cyclin Ds的表达水平与口腔鳞癌对顺铂敏感性的关系
目的:寻找口腔鳞癌对顺铂耐药的相关基因,以预测临床化疗效果并指导临床化疗.方法:收集口腔鳞癌标本,根据其体外药敏测试(改良MTT法)进行分组,同时用免疫组化法检测这些标本中Cyclin Ds(CCND1、CCND3)、P-gp和GST-Pi的表达情况.结果:根据药敏测试结果,后收集到顺铂耐药标本23例,顺铂敏感标本20例.对免疫组化结果采用SAS5.0统计软件分析,发现只有CCND1和CCND3的表达水平与标本顺铂敏感性有关,CCND1阳性率高往往提示肿瘤细胞对顺铂不敏感.结论:细胞周期因子Cyclin Ds的表达异常与口腔鳞癌顺铂耐药性相关,可被纳入口腔鳞癌顺铂耐药相关基因表达谱.
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Bax促凋蛋白在抗DDP的人涎腺腺样囊性癌细胞中的表达
目的:探讨Bax促调蛋白与人涎腺腺样囊性癌细胞(SACC)化疗耐受的关系.方法:用浓度为1.0mg/L的顺铂作用于腺样囊性癌细胞,每次作用时间48 h,经6个月后形成在该药物浓度下生长良好的耐顺铂细胞(SACC/DDP).用AO荧光染色检测四种化疗药物甲氨喋呤(MTX)、平阳霉素(PYM)、长春新碱(VCR)、丝裂霉素(MMC)对两种细胞凋亡率的影响,用免疫组化SP法检测Bax促凋蛋白表达的变化.结果:经过6个月的诱导,形成了在顺铂作用环境下生长稳定的细胞株SACC/DDP,较之母本细胞SACC,对四种化疗药物均产生了不同程度的抗性,凋亡率明显下降,Bax促凋蛋白阳性表达率为20.7%(P＜0.01),明显弱于母本细胞.结论:经顺铂周期性诱导,人涎腺腺样囊性癌细胞的凋亡率下降,Bax促凋蛋白表达降低.
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RhBMP-2与D、L-乳酸复合物修复兔下颌骨缺损的实验研究
目的:将聚D、L-乳酸(PDLLA)为载体的RhBMP(骨形成蛋白)-2缓释系统用于下颌骨缺损的修复,评价其降解缓释特性和诱导成骨作用.方法:低温下制备RhBMP-2缓释系统,并将其用于兔下颌骨缺损动物模型的骨缺损修复,设单纯载体材料置人和空白对照组.分别于第2、4、8、12及24周处死动物,取下标本作大体观察、X线片、常规组织学检查和四环素双标记硬组织切片观察,采用Freemax图象分析处理软件计算骨矿化沉积速度.结果:早期在植入物周围组织均存在非特异性炎症反应;4周时炎症反应已明显减轻.4、8、12周时试验组的骨矿化沉积速度分别为1.88、1.4、1.2μm/d,明显优于单纯载体组(P＜0.05),但是PDLLA组也存在一定的成骨活性.结论:经物理方法复合的BMP/PDLLA植入物具有良好的生物相容性和诱导成骨能力,其修复颌骨缺损具有较好的效果和临床应用前景.
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颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损15例
目的:总结应用颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床经验.方法:对1999～2004年采用颏下岛状皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损15例资料进行分析.结果:15例患者中,14例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经短期换药后愈合,术后随防3月～4年,外形和功能均满意.结论:颏下皮瓣具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供区隐蔽,对外观影响小,是一种修复口腔癌术后中小型组织缺损的较好方法.
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超声波联合扑热息痛在颞下颌关节紊乱病中的临床应用
目的:探讨超声波和扑热息痛联合治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床价值.方法:随机分为两组,超声波和扑热息痛联合应用为治疗组,58例;单用扑热息痛为对照组,50例.治疗组内又按病程与年龄分组,采用两个整体成数的假设,检验计算F值.结果:治疗组与于对照组比有显著性差异(t=2.36),在治疗组中年龄小于29岁的疗效比30～45岁组好,两组比较有显著性差异(P＜0.05);病程小于6个月的疗效明显比大于6个月组好,两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论:超声波加扑热息热痛是治疗TMD的有效方法之一;病程短、年龄小的患者疗效好.
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颌面部恶性淋巴瘤15例早期临床诊断
目的:探讨颌面部恶性淋巴瘤的早期临床诊断方法及注意点.方法:总结近年来我科收治的15例早期颌面部恶性淋巴瘤的诊断方法和经验.结果:对临床高度怀疑恶性淋巴瘤的患者,全面分析临床表现,结合CT、B超等各种全身辅助和特殊检查,终通过针吸活检和病理明确诊断.结论:肿块针吸或切取活检辅以全身系统性检查是诊断颌面部早期恶性淋巴瘤的有效手段.
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下颌骨骨折钛板内固定疗效分析
目的:对各类钛板治疗下颌骨骨折的疗效进行比较评价.方法:单纯下颌骨骨折134例,190处分别采用普通接骨板及小型接骨板进行内固定,术后随访平均6个月,复查项目包括临床检查、牙模型分析及X线检查.结果:134例骨折中6例出现术后感染,其中2例取板;术后3个月检查均无骨折错位愈合或不愈合.结论:根据下颌骨骨折的不同类型选择正确的内固定方法,可以使骨折期缩短,减少或避免牙齿损伤,早期恢复正常生理功能.
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下颌骨损伤伴外耳道前壁骨折诊治11例
目的:探讨髁突间接外伤并发外耳道前壁骨折的早期诊断及治疗方法,预防外耳道狭窄的发生.方法:应用CT横断扫描外耳道区的方法,判断外耳道前壁骨折状况,行外耳道前壁骨折复位固定后,通过应用配合磨牙区置颌垫的颌间弹性牵引为外耳道前壁骨折的复位愈合提供稳定空间.结果:10例并发外耳道前壁骨折的下颌骨外伤患者经治疗后,未发生颞下颌关节纤维性强直及外耳道狭窄;1例因未及时治疗而发生外耳道狭窄.结论:并发外耳道前壁骨折的髁突外伤患者,CT检查可明确外耳道前壁骨折状况,早期的复位、固定,同时应用配合患侧磨牙区置颌垫的颌间弹性牵引,为外耳道前壁骨折的复位愈合提供稳定空间,可有效预防外耳道狭窄的发生.
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经半冠状切口应用微型钛板治疗颧骨颧弓骨折
目的:观察复杂的颧骨颧弓骨折,采用半冠状切口切开复位内固定治疗的临床效果.方法:运用半侧冠状切口入路,于发际后2.0 cm左右切口,充分暴露骨折部位,在直视下使骨折处达到解剖复位,用微型钛板固定,从而恢复良好的外形和功能.结果:运用该方法治疗复杂颧骨颧弓骨折患者46例,均Ⅰ期愈合,术后3～6个月复查,两侧面部对称,张口度恢复正常,咬合关系好.X线显示:骨折断端愈合良好,面形和功能恢复理想.结论:半侧冠状切口使术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想的方法.
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舌下腺囊肿口外型27例诊断与治疗
目的:探讨口外型舌下腺囊肿的临床特征、误诊原因及诊治要点.方法:对27例口外型舌下腺囊肿病例的临床资料进行回顾性分析.结果:27例口外型舌下腺囊肿有5例误诊.所有病例均行手术摘除舌下腺而治愈.结论:下颌舌骨肌发育缺陷,舌下腺穿过该肌裂孔或间隙突入颌下区是该病的发生机制.口内完整摘除舌下腺是根治口外型舌下腺囊肿的佳方法.
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岛状斜方肌肌皮瓣移植后肩臂功能障碍的临床分析
目的:分析岛状斜方肌肌皮瓣制取移植后对患者肩臂功能障碍的影响.方法:对1998年5月～2003年5月回院化疗的50例行岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损患者的肩臂功能情况进行主观和客观评价.采用视觉模拟评分法进行肩周疼痛程度评价,以及对患者的上肢上外展的大角度、上肢上举功能进行评价.结果:68%的患者因行岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损后出现肩臂功能障碍,并对生活及工作有造成明显影响.所有患者术侧均有斜方肌功能障碍,上肢外展及上举功能受损.结论:岛状斜方肌肌皮瓣修复颌面部组织缺损后均有不同程度的肩臂功能障碍,并对生活及工作有较大影响,应探索新的修复手段提高患者的生活质量.
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BLB种植体102枚种植修复的临床体会
目的:总结BLB系统牙种植体种植修复的体会.方法:58例患者植入BLB系统种植体共102枚,术后4个月X线片复查,并行二期手术,2周后行上部永久性修复.结果:102枚种植体中2枚种植体修复失败,均为重度牙周病者,1例放弃修复,99枚种植体追踪观察6个月至2年全部成功;近期留存率为97.1%.结论:BLB系统种植体骨结合性能好,对于重度牙周病患者不宜行种植修复,充填后的骨量不足和封闭螺钉暴露不影响种植修复的成功.
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腐败坏死性口底蜂窝织炎35例治疗
目的:通过对腐败坏死性口底蜂窝织炎病例的回顾性分析,总结该病特点,以提高其治愈率.方法:收集1982～2003年经治的腐败坏死性口底蜂窝织炎的住院患者35例,分析其感染来源、细菌培养结果、全身症状及局部表现、体温、化验结果及其治疗方法.结果:本组35例,29例痊愈,因并发症而救治无效6例死亡,病死率17%.结论:腐败坏死性口底蜂窝织炎全身症状严重,并发症多,病情进展快,病死率高.应早其积极治疗,根据患者情况选用敏感抗生素,主张联合、足量,加强支持治疗,纠正酸碱平衡紊乱,及时切开引流,处理原病灶等综合治疗,才能有效的控制病情,尽快治愈.
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CTA和超声多普勒在腓骨瓣血供检测中的应用
目的:探讨腓骨瓣游离移植修复上下颌骨缺损术前检测小腿供区血供的方法.方法:12例患者采用游离腓骨瓣修复上下颌骨缺损,小腿供区除物理检查外,常规行彩色多普勒检查,观察腘动脉及分支的走行、口径、腓血管蒂的长度、腓动静脉的口径、皮肤穿支的口径及位置,4例发现有问题则行16层螺旋CT血管造影术(CTA)检查.结果:所有病例未发现血管变异现象,4例其他检查异常或未检出胫前动脉的患者CTA证实腘动脉及分支没有异常.术中发现与术前检查结果一致,术后12例患者均顺利愈合,供区小腿血供没有受到影响.结论:常规行血管造影检查没有必要,但彩色多普勒检查有异常时应行血管造影检查,CTA检查具有无创和直观等优点.
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MRI对累及头颈部淋巴组织病变的鉴别意义
目的:基于累及头颈部淋巴组织病变的临床不典型性,旨在探讨MRI对其进行鉴别诊断的客观依据.方法:对本组22例可疑累及头颈部淋巴组织的各类病变进行MRI检查并与病理学结果进行对照.结果:MRI对本组22例累及淋巴组织病变的诊断与病理学诊断的符合率(21/22)约为95%.结论:MRI是对累及头颈部淋巴组织病变的重要检查手段,并能为明确其诊断提供客观依据.
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下颌骨取骨onlay植骨改善种植骨量不足的临床研究
目的:评价应用下颌骨取骨onlay植骨改善种植术前重度萎缩牙槽嵴的手术方法及疗效.方法:18例患者接受了下颌骨来源的onlay植骨术,手术同期或术后4～6个月共植入22颗种植体,并于术后4～6个月暴露种植体,终完成烤瓷冠修复.结果:植骨术后无并发症发生,2例骨吸收较明显,其余均顺利植入种植体,二期手术时骨吸收平均20%.所有病例均终完成种植修复,观察6～28个月,无种植体脱落.结论:下颌骨取骨onlay植骨修复重度萎缩的牙槽嵴操作简便,效果可靠.
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下颌骨的牵张成骨术对颞下颌关节的影响
牵张成骨术(distraction osteogenesis,DO)的概念早由Codivilla[1]于1905年提出,但未被引起重视.直到60年代,原苏联医生Ilizovov通过技术改良才使该技术得以广泛应用.1992年McCarthy[2]等先报道了临床患者下颌骨的牵张成骨术.
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基质金属蛋白酶及其组织抑制物与口腔癌关系的研究进展
细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解主要依靠丝氨酸蛋白酶,半胱氨酸蛋白酶,天门冬氨酸蛋白酶和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)等四类蛋白水解酶,其中MMPs是为重要的一类,几乎能降解细胞外基质的所有成分.许多肿瘤中MMPs表达量增加与肿瘤侵袭和转移表型有关:某些MMPs亚型在口腔癌侵袭转移过程中亦起促进作用,现综述近年来,基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制物(tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs)在口腔癌中的研究进展.
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口腔癌的基因研究
口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)是人类第六大恶性肿瘤,OSCC的致癌过程是一个多阶段的过程.在这个过程中多种基因水平改变发生,导致正常细胞的原癌基因和肿瘤抑制基因的功能发生改变,细胞信号传导受阻,细胞周期紊乱,抑制细胞凋亡,结果出现细胞异常增殖,肿瘤形成.从基因水平研究OSCC的发病机理,将促使我们对口腔癌做出更准确的诊断和预后评价,发现更新的治疗和预防方法.本文就近年来口腔癌基因方面的研究作一综述.
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桥式固定种植义齿的研究进展
牙列中连续多个牙的缺失是临床上常见的缺损类型,对于这种缺损类型,常规只能进行可摘局部义齿修复.但由于可摘局部义齿在感觉、功能和美观上的欠缺,所以多个牙的缺失,尤其是末端游离缺失一直成为口腔修复的疑难问题.牙种植技术的发展,为口腔修复开辟了新的途径和方法.
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多瘤病毒诱导细胞转化和致瘤机制的研究进展
小鼠多瘤病毒(murine polyomavirus,MPyV)是一种小DNA病毒,自1953年被发现以来,众多学者对其在肿瘤发生发展中的作用进行了深入研究,发现在体外,它能使细胞恶性转化,在小鼠的乳腺、唾液腺、骨、皮肤等器官组织能诱发多种肿瘤,如血管瘤、癌、肉瘤、淋巴瘤等.由于其具有较强的致瘤潜能,因此成为人们研究肿瘤发生发展机制的理想模型,但其诱导细胞转化和肿瘤形成的分子机制较复杂,本文就这方面的研究作一综述.
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唇腭裂临床相关问题的思考与处置
唇腭裂是口腔颌面常见的先天性畸性,由于其可以引起除视力以外颌面部多器官形态和功能的障碍而备受人们的关注[1].唇腭裂畸形的危害并不限于其本身组织移位与缺损,而是这种畸形及修复效果终会影响患者的身心健康,使其有可能渐渐脱离正常人群身心发育的轨道,产生不同程度的心理障碍,有甚者会对患者的人生产生毁灭性的打击.
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碘仿明胶海绵在下颌埋伏阻生智齿拔除术后的应用
下颌埋伏阻生智齿拔除术后,干槽症是常见的并发症.我科用碘仿明胶海绵放入下颌智齿拔牙窝内来预防干槽症的发生,取得了一定的效果,现报道如下.
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腮腺孤立性纤维瘤1例(附文献复习)
自1995年Hanau[1]首次报道腮腺孤立性纤维瘤以来,至今为止,有文献记录的腮腺孤立性纤维瘤共有10例,而国内尚未见报道.2004年3月11日解放军总医院收治一名腮腺孤立性纤维瘤病例,本文结合文献报告如下.
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颌面部金属异物在X线屏下取出10例
由于各种原因所造成的口腔颌面部异物比较常见,我科自2001年以来共接治颌面部异物患者20例,其中10例颌面部金属异物是在X线透视电视屏下取出的,取得了较好的效果.
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双侧上唇矩形瓣修复下唇缺损6例
目的:探讨应用双侧上唇瓣修复下唇大部分缺损的临床效果.方法:对6例下唇大部分缺损的患者采用双侧上唇矩形瓣修复,评价修复后的唇外形和功能.结果:所有患者的唇外形良好,没有出现大的疤痕,口唇闭合良好,无流涎和开口受限.结论:应用双侧上唇瓣修复下唇大部分缺损是可行的,值得推广借鉴.
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左颌下血管外皮细胞瘤1例
血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma HP)是一种少见的软组织肿瘤.发生于颌面颈部软组织较为罕见,自1979年以来文献报道仅7例.我科2004年1月收治1例左颌下区血管外皮细胞瘤的病例,现报道如下.
| 年 | 期数 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 03 04 |
