临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效观察
目的探讨氟西汀合并支持性心理治疗对精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法将96例精神分裂症后抑郁患者随机分为氟西汀联合支持性心理治疗组(研究组)48例和支持性心理治疗组(对照组)48例.两组在保持原治疗药物不变的基础上,研究组加用氟西汀治疗.两组均于治疗前及治疗第4、8w末采用汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评定临床疗效,采用副反应评定量表评定不良反应.结果两组治疗8w末汉密顿抑郁量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01或0.05;汉密顿抑郁量表评分及减分率研究组较对照组下降明显,差异有显著性(P＜0.05;简明精神病量表总分研究组较对照组下降明显,但差异无显著性(P＞0.05).研究组有3例出现轻度恶心、呕吐,2例出现焦虑、睡眠差,经对症处理1w内缓解.结论氟西汀治疗精神分裂症后抑郁疗效好、安全性高、服药依从性好.
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苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙肝疗效观察
目的探讨苦参素与黄芪注射液联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将100例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组52例与对照组48例.治疗组在支持治疗的基础上采用苦参素注射液和黄芪注射液进行治疗,疗程90d;对照组采用胸腺肽注射液、甘草酸二铵注射液进行治疗,疗程90d.两组在用药前后分别观察肝功、乙肝病毒指标及肝纤维化指标的变化.结果治疗90d末,A/G复常率:治疗组80%(28/35),对照组53.5%(15/28);HBV-DNA阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组18.8%(9/48);HBeAg阴转率:治疗组38.5%(20/52),对照组20.8%(10/48);肝纤维化指标治疗组较对照组明显改善(P＜0.01).结论苦参素与黄芪注射液具有良好的保肝、抗乙肝病毒、抗肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎疗效确切.
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76例儿童传染性单核细胞增多症及其并发症临床特征分析
目的探讨传染性单核细胞增多症及其并发症患儿的临床特征.方法对76例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果76例患儿中42.1%有发热、咽峡炎、肝脾大、淋巴结大、皮疹等典型症状;早期淋巴细胞≥50%者26例(34.2%),单核细胞+淋巴细胞≥60%者39例(51.3%),异型淋巴细胞≥5%者68例(89.4%);消化系统主要表现为肝脏酶学改变:乳酸脱氢酶升高57例(75%),天冬氨酸转氨酶升高52例(68.4%),丙氨酸转氨酶升高47例(61.8%),总胆汁酸升高34例(44.7%);呼吸系统表现为支气管炎和支气管肺炎30例;抽搐3例.对临床表现类似传染性单核细胞增多症,但EBV-VCA-IgM阴性或嗜异凝集试验阴性的患者需进一步作CMV病毒特异性抗体检测.结论传染性单核细胞增多症是累及多系统的全身性疾病,临床表现多样,主要表现为感染相关性淋巴或淋巴样腺体组织反应性改变和多器官功能所损.大多数传染性单核细胞增多症呈良性临床经过,预后良好.
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奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.研究组应用奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,第2d增至10mg·d-1,大剂量≤20mg·d-1;对照组应用氯氮平治疗,起始剂量50mg·d-1,1w内递增到300mg·d-1,大剂量≤400mg·d-1.疗程均为8w.分别于治疗前及治疗第1、2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果奥氮平有效率73.33%,氯氮平有效率76.66%;奥氮平在改善认知因子和阴性症状方面优于氯氮平,两组比较差异有显著性(P＜0.05);奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等.结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物,对改善认知功能和阴性症状效果显著.
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西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍临床研究
目的观察西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍的疗效及安全性.方法对23例儿童抑郁和情绪障碍患者给予西酞普兰治疗,初始剂量10mg·d-1,1w后视病情逐渐增加剂量,高剂量≤50mg·d-1,平均剂量25±5.69mg·d-1,疗程8w.对存在严重失眠症状者酌情使用苯二氮(艹卓)类药物.于治疗前及治疗第4、8w末采用艾氏儿童行为量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.艾氏儿童行为量表减分率≥60%为有效,＜60%为无效.以艾氏儿童行为量表＜5分为临床痊愈.结果治疗第4、8w末艾氏儿童行为量表评定总分、抑郁、焦虑、强迫因子分均较治疗前有显著下降,差异有极显著性(P均＜0.01).常见不良反应有体重增加,轻度胃肠道反应.结论西酞普兰治疗儿童抑郁和情绪障碍疗效显著,安全性高.
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感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍
目的探讨感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效.方法将30名注意缺陷障碍儿童进行感觉统合训练40次;治疗前后分别采用CONNRS量表、注意力(划消测验、数字记忆能力)感觉统合评定量表评定疗效,并进行对比分析.结果治疗后学习问题、冲动多动有显著改善;注意错误率明显低于治疗前;治疗后大肌肉与平衡不良及本体感觉不佳因子分显著高于治疗前,差异有极显著性(P＜0.01);触觉防御不当及学习能力发展不足因子分高于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).结论感觉统合训练治疗儿童注意缺陷多动障碍有一定疗效.
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利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究
目的探讨利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效.方法将198例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮联合氯氮平)和对照组(单用利培酮)进行治疗.每组各99例,疗程12mo.于治疗前及治疗6mo,12mo末采用阴性症状量表评定临床疗效,药物副反应量表评定不良反应.结果治疗6mo,12mo末研究组阴性症状总分减分率优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),各因子分除注意障碍因子两组差异不显著外,其它各因子研究组均明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05或0.01).研究组不良反应以流涎、嗜睡和震颤为主,对照组以静坐不能、震颤和失眠为主,两组差异无显著性(P＞0.05).结论利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗.
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奥氮平治疗首发精神分裂症疗效观察
目的评价奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性.方法对36例住院首发精神分裂症患者给予奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,1w内根据病情调整至治疗剂量10～25mg·d-1,平均剂量16.33±5.24mg·d-1.疗程8w.分别于治疗前及治疗第2、4、8w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗2、4、8w末潘氏量表评分与治疗前比较差异有极显著性(P均＜0.01).其中痊愈15例(41.7%),显进12例(33.3%),进步6例(16.7%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%.不良反应轻微,无明显心血管系统不良反应.结论奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效,值得临床推广应用.
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早期干预新生儿缺氧缺血性脑病临床研究
目的探讨纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液联用早期干预新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法将68例重度窒息复苏后的新生儿随机分为观察组和对照组,每组各34例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液,观察两组发生惊厥和重度缺氧缺血性脑病的情况及病死率.结果观察组惊厥、重度缺氧缺血性脑病及病死率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05);CT检查脑白质低密度分布范围观察组重度改变者明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论对重度窒息新生儿复苏后早期联合应用纳络酮、苯巴比妥、复方丹参注射液能有效预防新生儿惊厥及重度缺氧缺血性脑病的发生,降低病死率,改善预后.
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不同发病年龄的精神分裂症患者临床特征分析
目的探讨不同发病年龄精神分裂症患者的临床特征.方法将276例精神分裂症患者分为早发组(年龄＜25a)172例和晚发组(年龄≥25a)104例;采用自编项目调查表对入组患者的临床资料进行回顾性调查分析.结果早发组家族史、城乡及第1胎次均与晚发组有显著性差异(P＜0.05).早发组思维贫乏、情感淡漠及行为紊乱较晚发组多见;晚发组幻听及其他妄想较早发组多见.结论不同发病年龄的精神分裂症患者存在遗传与临床特征方面的差异.
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米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效观察
目的探讨米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效.方法将120例海洛因依赖患者随机分为米氮平治疗组(研究组)55例,康复欣治疗组(对照组)65例.两组在急性期均选用美沙酮脱毒治疗10d,尿液检查呈阴性患者分别服用米氮平和康复欣治疗.米氮平15～30mg·d-,康复欣4粒·d-,疗程均为4w.于治疗前及治疗第1、2、3、4w末采用稽延性戒断症状评定量表评定临床疗效,并进行对比分析.结果稽延性戒断症状量表评定两组治疗第4w末总分及各因子分显著低于治疗前;躯体症状因子分在治疗第1、2、3w末研究组显著高于对照组;情绪因子分在治疗第1、2、3、4w末对照组显著高于研究组;渴求因子分在治疗第1、2、3、4w末研究组显著高于对照组;睡眠因子分在治疗第1、2w末对照组显著高于研究组.结论米氮平对稽延性戒断症状有良好的疗效,特别是对情绪和睡眠障碍有显著改善.
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心理CT在新兵精神疾病监测过程中的应用
目的探讨心理CT在新兵精神疾病监测过程中的应用价值,为部队顺利开展新兵精神疾病的筛查工作提供可行的客观依据.方法应用北京回龙观医院开发研制的心理CT对某部4160名新兵进行测查.以<中国精神障碍分类与诊断标准>第3版为诊断标准,由专家组通过专访、晤谈、精神检查等方法对新兵进行临床诊断,并将临床诊断与心理CT测查结果进行比较,评价该系统在初步诊断中的应用价值.结果心理CT的总检出率为11.46‰,临床诊断的总检出率为7.31‰;两种诊断的总一致率为98.9%(Kappa=0.574,u=46.18);精神病性障碍一致率为99.6%(Kappa=0.481,u=31.75);焦虑/抑郁性障碍一致率为99.3%(Kappa=0.371,u=24.33);正常人判断一致率为99.0%(Kappa=0.489,u=32.12).经比较差异均有极显著性(P均＜0.01).结论心理CT在新兵精神疾病监测过程中能有效节省时间,是重要的辅助诊断手段.
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阿立哌唑治疗精神分裂症临床观察
目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法对32例精神分裂症患者应用阿立哌唑进行治疗,治疗剂量10～30mg·d-1.于治疗前及治疗第1、2、4、8w末采用阳性症状与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果阿立哌唑治疗精神分裂症的有效率93.7%,显效率71.8%,不良反应较轻.结论阿立哌唑治疗精神分裂症疗效肯定,不良反应少,患者依从性好.
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综合干预措施对产妇抑郁的影响评价
目的探讨产妇抑郁的发生及其影响因素,观察综合干预措施对降低产后抑郁发生率的作用.方法将1210例孕妇随机分为干预组(实施干预措施)和对照组,每组各605例,采用医院焦虑-抑郁自评量表、艾迪产后抑郁量表进行产前产后跟踪调查至,并进行对比分析.结果两组产前医院焦虑-抑郁情绪自评量表评定焦虑抑郁发生率无显著性差异(P＞0.05);有焦虑情绪者产后抑郁发生率为54.10%,有抑郁情绪者产后抑郁发生率为56.36%,有焦虑-抑郁情绪者产后抑郁发生率成倍增加;干预组产后抑郁发生率为5.12%,对照组产后抑郁发生率为14.22%,两组差异有极显著性(P＜0.01).结论孕期焦虑-抑郁情绪是发生产后抑郁的主要因素,综合干预措施能够显著降低产后抑郁的发生率.提示,加强对孕产妇及其家属进行产前、产时、产后宣教,能有效预防产后抑郁的发生.
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西沙必利联合多塞平治疗功能性消化不良
目的探讨西沙必利联合抗抑郁药多塞平治疗功能性消化不良的疗效及安全性.方法将98例功能性消化不良患者随机分为试验组48例和对照组50例.试验组给予西沙必利15mg·d-1·Tid·Po·饭前30min,多塞平25mg·d-1·Po·睡前;对照组单用西沙必利治疗.疗程均为8w.分别于治疗前及治疗第2、4、6、8w末进行疗效评价.结果试验组治疗2、8w末总有效率分别为33%和79%.对照组治疗2、8w末总有效率分别为22%和36%,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论西沙必利联合多塞平治疗功能性消化不良具有良好的临床疗效.
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利培酮治疗酒精所致精神障碍对照研究
目的探讨利培酮治疗酒精所致精神障碍的临床疗效及安全性.方法将60例酒精所致精神障碍患者随机分为利培酮组和氯丙嗪组,每组各30例,疗程6w.治疗前与治疗第6w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果利培酮组有效率73.3%,氯丙嗪组有效率46.7%,两组差异有显著性(P＜0.05).利培酮组不良反应明显低于氯丙嗪组.结论利培酮对酒精所致精神障碍的疗效优于氯丙嗪,且不良反应较少.
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膳食疗法治疗精神病患者便秘的临床观察
目的探讨膳食疗法治疗精神病患者便秘的效果.方法将98例患者随机分为研究组52例与对照组46例,研究组根据患者病情和口味,配置合理膳食进行治疗;对照组按常规给于通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应.结果研究组和对照组有效率分别为86.5%、91.3%,差异无显著性(P＞0.05);对照组不良反应发生率明显高于研究组,差异有极显著性(P＜0.01).结论膳食疗法治疗便秘的效果好,不良反应少,患者易于接受.
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棕榈哌泊塞嗪治疗慢性幻听疗效观察
目的了解棕榈派泊塞嗪治疗精神分裂症慢性幻听症状的效果及安全性.方法对符合入组条件的32例精神分裂症患者,在原有抗精神病药物治疗的基础上联合棕榈哌泊塞嗪治疗,疗程12w.于治疗前及治疗第12w末采用简明精神病量表中幻觉单项因子评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行对比分析.结果治疗12w末,显效率71.88%,简明精神病量表幻觉单项因子评分显著降低,与治疗前相比差异有显著性(t=3.759,P＜0.05).结论棕榈哌泊塞嗪治疗精神分裂症慢性幻听症状疗效好,不良反应较轻,依从性好.
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帕罗西汀治疗脑血管疾病所致抑郁45例
目的观察帕罗西汀治疗脑血管疾病所致抑郁的疗效和安全性.方法对45例脑血管疾病所致抑郁患者应用帕罗西汀治疗,疗程6w;于治疗前及治疗第1、2、4、6w末采用汉米尔顿抑郁量表、焦虑量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应,并进行比较分析.结果帕罗西汀治疗第1w末汉米尔顿抑郁量表、焦虑量表总分下降明显(P＜0.05),第2w末总分下降更明显(P＜0.01);副反应量表治疗前后总分差异无显性(P＞0.05).结论帕罗西汀治疗脑血管疾病所致抑郁起效快、疗效好、不良反应较轻,依从性好.
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49例精神病患者自杀行为心理特征分析
精神病患者的自杀行为是一种常见的病理性行为,主要受幻觉、妄想以及情绪等因素的影响[1].为了解精神病患者自杀的原因及心理状态,作者对我院住院和假出院期间有自杀行为的病例进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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体育专业学生行为心理状况分析
人的心理健康与否,对其行为有着直接影响.我们从行为心理方面对大学体育专业学生进行了研究,现将结果报告如下.
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善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血疗效观察
目的观察善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血的疗效.方法随机将60例肝硬化上消化道出血患者分为两组,治疗组31,在常规治疗的基础上,给善宁0.1mg加生理盐水20ml静脉注射,继给5%葡萄糖液500 ml加善宁0.3mg静脉滴注,疗程3d,同时给洛赛克40mg加生理盐水100ml静脉滴注,12h1次,疗程3d.对照组29例,给垂体后叶素10μ加5%葡萄糖液20ml静推,继给垂体后叶素40μ加5%葡萄糖液500ml静脉滴注,疗程3d.结果治疗组较对照组止血率明显提高,平均止血时间明显缩短,差异极显著(P＜0.01);治疗组再出血率较对照组明显降低(P＜0.05).结论善宁联合洛赛克治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用.
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舒氧灵治疗急性一氧化碳中毒疗效观察
目的探讨舒氧灵治疗急性一氧化碳中毒的疗效.方法将59例急性一氧化碳中毒患者随机分为治疗组30例和对照组29例,两组在常规治疗的基础上,治疗组给予舒氧灵治疗,根据病情连用2～7d,观察比较两组疗效.结果治疗组较对照组苏醒时间及住院时间均明显缩短,迟发性脑病及死亡率明显减少,治愈率提高,差异有显著性(P＜0.05).结论一氧化碳中毒患者联合舒氧灵治疗效果优于常规治疗,值得临床推广应用.
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利培酮与氯氮平治疗儿童精神分裂症疗效观察
目的比较利培酮与氯氮平治疗儿童精神分裂症的疗效和安全性.方法将60例儿童精神分裂症患者随机分为利培酮组和氯氮平组,每组各30例,疗程8w.于治疗前及治疗第4、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效、副反应量表评定不良反应.疗效标准:阳性和阴性症状量表减分率≥75%为痊愈,≥50%为显著进步,≥25%为好转,＜25%为无效.结果治疗4、8w末,两组疗效无显著性差异(P＞0.05),但利培酮组不良反应明显小于氯氮平组(P＜0.05).结论利培酮治疗儿童精神分裂症安全有效,依从性好.
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68例慢性乙型肝炎患者心理状况调查分析
慢性乙型肝炎具有病程迁延,根治率低,患者易复发,并易导致严重合并症等特点,这些因素给患者增加了沉重的心理负担[1].为了解慢性乙型肝炎患者的心理问题,我们对住院的68例肝炎患者进行了调查,并与国内常模作对照分析,现报告如下.
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精神科首次住院患者文化休克现象调查
文化休克是指生活所在文化环境(如:不同民族、社会、群体、地区乃至国家等)发生改变时所产生的思想混乱、精神紧张、躯体不适等症状[1].在精神科这一特殊群体中出现文化休克现象的人数有增长趋势.我们对首次住院治疗的精神病患者进行了调查,发现有非常严重的文化休克现象,严重影响临床治疗和护理.
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36例肠套叠患儿灌肠整复术疗效分析
目的探讨空气灌肠术治疗肠套叠的临床疗效.方法对36例肠套叠患儿在电视监控下进行空气灌肠整复术,对哭闹无法复位患儿,可口服10%水化氯醛5～10mL或麻醉后在临床医生、麻醉师、放射科医生的共同监视下重新整复.结果30例顺利整复,6例第1次未成功,在麻醉后重新空气灌肠整复,效果较好.结论空气灌肠整复肠套叠成功率高,费用少,可免手术之苦;若套入时间过长,全身症状较重者应手术整复.
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丙戊酸钠与碳酸锂治疗双相情感性障碍
碳酸锂作为情感稳定剂能有效治疗和预防躁狂发作,同时广泛应用于双相情感障碍的治疗,但有20～40%的患者无效或难以耐受[1,2].我们应用丙戊酸钠与碳酸锂对双相情感障碍患者进行了治疗观察,现将结果报道如下.
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食管癌患者的心理社会因素相关性研究
目的探讨心理社会相关因素对食管癌患者的影响.方法对49例食管癌患者(研究组)和49名患者邻居(对照组)采用艾森克个性问卷、社会支持量表、生活事件量表进行评定分析.结果研究组艾森克个性问卷E维度得分明显低于对照组,N维度得分及L维度得分明显高于对照组(P＜0.01);社会支持量表的客观支持、支持利用度及社会支持总分研究组低于对照组(P＜0.01);生活事件量表的总生活事件、负性生活事件得分研究组明显高于对照组(P＜0.05).结论食管癌患者与心理社会因素高度相关,在进行药物治疗的同时应注重心理社会干预.
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乙型肝炎患者心理状况调查分析
目的了解乙型肝炎患者的心理健康状况.方法对50例乙型肝炎患者采用症状自评量表进行心理状况评定,并与全国常模比较.结果乙型肝炎患者症状自评量表总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分均高于全国常模(P＜0.01).结论乙型肝炎患者心理状况普遍较差,提示在药物治疗的同时,应加强心理治疗.
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单纯性肥胖儿童应付方式特点与心理状况研究
目的探讨单纯性肥胖儿童的应付方式特点与心理健康状况.方法采用症状自评量表、应付方式问卷对64例单纯性肥胖儿童和64例正常儿童进行评定.结果肥胖组症状自评量表的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖因子分显著高于正常组(P＜0.05).应付方式问卷肥胖组自责、幻想、退避因子分显著高于正常组(P＜0.05).症状自评量表因子与应付方式问卷因子中自责与人际关系、抑郁、焦虑、恐怖呈正相关(r=0.32～0.61,P＜0.05);幻想与躯体化、抑郁、敌对呈正相关(r=034～0.44,P＜0.05);退避与人际关系、敌对呈正相关(r=035～0.46,P＜0.05).结论单纯性肥胖儿童存在较多的心理问题,且多使用自责、幻想、退避等不成熟应付方式,其心理问题与不成熟应付方式有关.
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肿瘤科护士心理压力与心理健康状况调查
目的探讨肿瘤科护士心理压力与心理健康状况、个性特征的相关性.方法整群抽取112名湖南省株洲市四所医院肿瘤科护士为研究对象,其它临床科护士120名为对照.采用心身压力测试量表、症状自评量表、艾森克个性问卷对两组进行评定分析.结果研究组58.93%心理压力程度高,对照组49.17%心理压力程度高;研究组心理压力积蓄高于对照组(P＜0.05).症状自评量表总分及阳性项目数研究组高于对照组,而两组又明显高于全国常模组(P＜0.01或P＜0.05);心身压力测试量表、症状自评量表总均分与艾森克个性问卷P、N量表分呈显著正相关,与E量表分呈显著负相关.结论肿瘤科护士心理压力程度与其个性特征及心理健康状况密切相关.在开展心理健康教育的同时,给予人文关怀是医院管理中不可忽视的内容.
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80例初产妇分娩前后焦虑抑郁状况调查
目的了解初产妇分娩前后焦虑、抑郁的发生率及变化情况.方法随机选取80名住院分娩的初产妇为研究组和110名健康已婚未孕女性为对照组,两组均采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行评定分析.结果研究组产前焦虑量表总分、抑郁量表总分均明显高于对照组(P＜0.05);产后焦虑量表评分明显低于产前、高于对照组(P＜0.05).初产妇分娩前、后焦虑量表评分与抑郁量表评分均呈正相关关系(r=0.504,P＜0.05;r=0.529,P＜0.05).结论在孕产妇产前保健中加强心理卫生知识宣教,有利于孕产妇的身心健康.
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不同消费水平大学生心理健康调查
目的探讨不同消费水平大学生的心理健康状况.方法采用群体随机抽样法抽取汕头大学2000年应届毕业生中不同专业、班级样本441名.以每月个人消费≤450元为低消费组,＞450元为高消费组.低消费组128名(男80名,女48名),高消费组313名(男213名,女99名,不详1名).应用症状自评量表对两组进行测试,总分≥160分,或阳性项目数＞43项,或任一项因子分≥2分为阳性,并与全国常模比较.结果低消费组有心理问题10名(7.8%),其中男6名(7.5%),女4名(8.3%),性别无显著性差异(x2=0.015,P=0.865);高消费组有心理问题38名(12.1%),其中男20名(9.4%),女18名(18.2%),性别差异有显著性(x2=4.885,P＜0.05).两组心理问题检出率差异无显著性,但低消费组敌对因子分低于高消费组(P＜0.05);两组总分及各因子分均低于国内常模(P＜0.05).结论高消费组女生存在更多的心理问题,应给予更多的关注.
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肇事精神分裂症患者康复期心理状况分析
目的探讨肇事精神分裂症患者康复期的心理状况与社会支持系统的效果.方法对121例肇事精神分裂症患者康复期的心理、社会支持系统及临床资料进行回顾性分析.结果患者康复期主要表现为惧怕亲人抛弃,婚姻危机感强烈,极为关注家属、亲友、邻居及社会的态度,对回归社会忧心忡忡,常感后悔、内疚,易产生轻生念头.结论有效的心理干预和良好的社会支持系统可增强患者的治疗依从性,提高疗效,减少复发,促进早日回归社会.
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外科住院患者对暴露身体隐私部位的心理反应调查
目的探讨住院患者对医疗行为过程中暴露身体隐私部位的心理反应.方法对200例住院患者采用自编暴露身体隐私心理调查问卷进行调查,并将调查资料按不同年龄、性别、文化程度分组进行统计分析.结果患者对各种操作中暴露身体隐私的态度阳性率60～85%,阴性率3～10%,中性率12～40%.阳性检出率女性明显高于男性,差异有显著性(P＜0.05);不同年龄段间比较差异无显著性(P＞0.05);不同文化程度间比较文化程度越高阳性率越高,差异有极显著性(P＜0.01).结论多数患者较注重自己身体的隐私权,高文化程度较低文化程度、女性较男性更注重自己的身体隐私.
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综合性心理干预对老年失眠症患者的疗效观察
目的探讨综合性心理干预对老年失眠症患者的临床疗效.方法将60例门诊老年失眠症患者随机分为综合心理干预组和药物治疗组,每组各30例,疗程8w.于治疗前及治疗8w末采用汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评定临床疗效,并进行比较分析.结果治疗8W末,综合干预组汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评分均低于治疗前(P＜0.01),药物治疗组治疗前后评分差异无显著性(P＞0.05);两组间评分比较综合干预组显著低于药物治疗组(P＜0.01).综合干预组总有效率93.33%,药物治疗组63.33%,两组疗效差异显著(P＜0.05).结论综合心理干预能有效缓解老年失眠症患者的焦虑、抑郁情绪,有利于失眠症的改善和康复.
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围手术期心理干预对剖腹产妇女泌乳的影响
目的探讨围手术期心理治疗对剖腹产妇女泌乳状况及血清泌乳素的影响.方法将60例足月剖腹初产妇女随机分为心理干预组和对照组,每组各30例.干预组在行常规剖腹产术的基础上实施心理干预,对照组仅行常规剖腹产术.采用放射免疫法测定产前、产后24、48h血清泌乳素浓度,观察72h泌乳情况,并进行比较分析.结果产后24h内干预组泌乳10例,对照组5例(P＜0.05);48h、72h两组泌乳情况差异无显著性(P＞0.05).产后干预组血清泌乳素水平显著高于对照组(P＜0.05).术前、术后干预组平均动脉压、心率无波动,情绪稳定,睡眠好;对照组平均动脉压、心率波动明显,情绪不稳,易急躁.结论围手术期心理干预对剖腹产妇女泌乳有积极影响,能增加血清泌乳素分泌.
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重度颅脑损伤并发溃疡性角膜炎的护理
2002年1月～2004年5月我科共收治昏迷记分法(GCS)≥8分的重度颅脑损伤患者132例,并发溃疡性角膜炎者11例(9.3%).现仅就重度颅脑损伤并发溃疡性角膜炎患者的护理体会介绍如下.
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腹型癫痫32例临床分析与护理
1临床资料病例选自1985～2003年我院收治的32例腹型癫痫患者.其中男18例(56.25%),女14例(43.75%),年龄4～29a,平均11.3a.临床特点:32例均有腹痛,其中恶心、呕吐28例(87.5%),头痛头晕15例(46.9%),嗜睡15例(46.9%),意识丧失9例(28.1%),欲排便7例(21.9%),抽搐5例(15.6%),定向障碍5例(15.6%),口吐白沫3例(9.4%),步态不稳5例(15.6%),多汗2例(6.3%),眼部症状2例(6.3%).
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老年人的健康干预
随着社会的进步与发展,世界人口老龄化已日趋明显,这已成为21世纪各国面临的重大社会问题.2000年全世界≥60a的老年人已达6亿.目前,全世界大约有50多个国家和地区已经进入老龄化社会.随着我国科学技术的发展,生活条件的不断改善和提高,医疗保健事业日益发达,以及计划生育政策的实施,人口出生率与死亡率不断下降,人口平均寿命普遍延长,老龄化问题也日益突出.
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痰热清治疗肾综合征出血热疗效观察与护理
肾综合征出血热(HFRS)的治疗,目前仍以液体疗法和对症治疗为主,除病毒唑和α-干扰素外,尚缺乏其它特效治疗措施.为此,我们应用河南新谊制药有限公司生产的纯中药制剂痰热清注射液治疗经血清学确诊的HFRS早期患者,取得了显著疗效,现报告如下.
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系统性红斑狼疮伴发精神障碍相关因素分析与护理对策
系统性红斑狼疮是一种自身免疫结缔组织病,除造成组织损伤外,临床上可以出现各种系统及脏器损害的症状.约有10%的患者可发生各种精神障碍,15%的患者出现癫痫发作,凡有中枢神经系统症状者均表示病情活动,且严重[1].为了解系统性红斑狼疮伴发精神障碍的相关因素,提出针对性的护理对策,笔者对我院12例系统性红斑狼疮伴发精神障碍患者的病历资料进行回顾性分析,现报告如下.
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高校内科学双语教学改革的实践与探讨
21世纪,随着现代医学新知识的大量涌现,以计算机网络技术为标志的现代信息技术,将更广泛地运用于医学领域,世界范围内医学知识的共享和交流程度的加大,对医学生的培养提出了更高的要求.从我国现有的教育情况来看,大部分地区的中、小学已经开始第二外语的普及教育,这为步人大学的医学生提供了双语教学的基础.
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贫困对大学生的积极影响
经济贫困是高校贫困大学生主要的挫折来源.在长期匮乏的物质生活环境下,他们形成了一些独特的心理特征与应对方式.以往的学者似乎更关注贫困对大学生身心方面造成的不良影响[1～3],而本文则认为贫困对大学生的影响是以积极的影响为主,贫困使他们保留了一些传统的美德,产生了一些有益的思想品德和积极、成熟的应对贫困的方式.本文就此相关问题进行了论述.
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加强精神病学科建设提高学科品牌
世界卫生组织(WHO)将健康定义为"生理、心理、社会功能和社会道德方面均保持佳状态".21世纪"脑科学世纪"的来临,加速了医学模式由传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转化.
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论武成教授心身疾病机制的三段论
心身疾病是指心理因素在疾病发生、发展中起重要作用的一类躯体疾病.心身疾病应具备6个基本条件:(1)必须具有躯体疾患;(2)发病前必须存在明确的心理因素,并且在疾病过程中,心理因素与躯体因素相互交织影响;(3)必须具有以情绪障碍为中心的临床表现;(4)常有一定性格缺陷等易患素质;(5)心理治疗在心身综合治疗中有较好的效果;(6)一般预后较好,除非原发疾病不可逆转.6个基本条件中,2、3、4项称为心身疾病的三大临床特征.
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脑源性神经营养因子基因与精神分裂症质量和数量性状的关联
目的探讨脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症疾病表型的质量和数量性状的关系.方法对194例精神分裂症患者(研究组)及187例正常人(对照组)应用聚合酶链反应、非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术检测脑源性神经营养因子基因C270T多态性;采用阳性与阴性症状量表评定精神分裂症疾病表型的数量性状.用x2检验和单因素方差分析脑源性神经营养因子基因与精神分裂症疾病表型的质量和数量性状的关系.结果两组间BDNF基因的基因型及等位基因的频率分布差异有显著性(P＜0.05);研究组脑源性神经营养因子基因3种基因型间阳性与阴性症状量表总分及分量表分差异无显著性(P＞0.05).结论脑源性神经营养因子基因C270T多态性与精神分裂症相关,与精神分裂症疾病表型的质量性状可能无关联,与精神分裂症疾病表型中的"思维障碍"和"反应缺乏"的数量性状可能存在关联.
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精神分裂症与5-羟色胺系统基因多态性
本文综述5-羟色胺(5-HT)的生物学特性、受体药理遗传学、转运蛋白以及代谢酶等近年来在精神分裂症分子遗传学相关领域的研究进展.
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精神分裂症相关KCNN3基因多态性
C82+激活K+通道蛋白基因3[calcium-activated potassium(SK)channels KCNN3]作为对多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)通路有影响的基因,为寻找新的候选基因提供了线索.本文综述了KC-NN基因家族分类、染色体定位、病理生理机制及其KCNN3基因多态性近年来与精神分裂症的相关研究.
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氯丙嗪致剥脱性皮炎2例
病例1男性,52a,干部,未婚.因自语、疑人迫害、行为怪异、生活不能自理、社会功能减退、慢性迁延30余年,于1998年11月29首次住我院.曾服用氯丙嗪治疗,无药物过敏史.精神检查:意识清,无自知能力,有言语性幻听、被害妄想,思维联想松弛,情感不协调.诊断:精神分裂症.治疗:氯丙嗪200mg·d-1·Bid,治疗第3w时,患者双上肢前臂及后颈部、肩部发痒,可见密集分布针头大小红色丘疹,次日局部皮肤潮红、肿胀,立即停用氯丙嗪,给予扑尔敏、强的松、维生素C静脉滴注,2w后肿胀消退,出现糠状脱屑,手部皮肤呈片状脱落,1mo后皮肤损伤好转,未留疤痕.
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迁延不愈甲型肝炎2例报告
甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性甲型肝炎一般不会转化为慢性甲型肝炎,但近年来有文献报道[1],HAV感染后可呈慢性经过.现将临床中遇到的资料完整的2例报道如下.
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7例精神分裂症患者缓解期自杀的追踪调查
通过对7例精神分裂症患者缓解期自杀的追踪调查,讨论社会压力、家庭压力、自知能力等精神分裂症缓解期患者的影响.
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阿立哌唑换用氯氮平致休克1例
1病例男,46a,工人.1999年出现精神失常,诊断精神分裂症,曾2次住院,先后采用氯丙嗪、氯氮平治疗,临床治愈出院.2004年12月20日第3次住院,采用阿立哌唑治疗,起始剂量10mg·d-1,15d后增至30mg·d-1.因疗效欠佳于2005年1月18日减少阿立哌唑剂量至15mg·d-1,联用氯氮平100mg·d-1,次日停用阿立哌唑,将氯氮平增至200mg·d-1.当日中午出现跌倒,90/65mmHg,考虑为体位性低血压,未作特殊处理.
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40例离婚案司法精神医学鉴定资料分析
目的探讨离婚案司法精神医学鉴定的状况.方法对我院鉴定的40例离婚案司法精神医学鉴定案例的一般资料、司法鉴定相关的医学资料与法学资料进行回顾性分析.结果鉴定诊断以精神分裂症为主;36例作为被告参与诉讼;4例作为原告者均为精神病患者,且超过半数被评定为无行为能力.结论作为被告的精神病患者常处于弱势地位,鉴定时应充分考虑他们的状况,注意保护他们的合法权益.
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吗氯贝胺在精神科的应用
单胺氧化酶抑制剂早已为国内精神科医生所熟悉.吗氯贝胺是单胺氧化酶-A型(MAO-A)抑制剂,虽上市多年,但应用并不广泛,此可能与对单胺氧化酶抑制剂的酪胺样反应过度恐惧有关,也可能与可选的抗抑郁药种类较多有关.本文拟对吗氯贝胺的精神科临床应用作一讲座.
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瑞波西汀在精神科的应用
瑞波西汀(Reboxetine)与选择性5-羟色胺(5-HT)回收抑制剂(SSRIs)相对应,是一种选择性去甲肾上腺素回收抑制剂,与SSRIs相同的是,瑞波西汀和SSRIs都可以抗抑郁.在瑞波西汀即将投入我国临床使用之际,本文拟对瑞波西汀的精神科应用作一讲座.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
