临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状对照研究
目的 探讨氯氮平联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性.方法 将46例以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者随机分为两组各23例,研究组口服氯氮平联合舍曲林治疗,对照组口服氯氮平联合安慰剂治疗,观察12 w.于治疗前及治疗4 w、8 w、12 w末采用阳性与阴性症状量表和副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗12 w末研究组总有效率78.3%,对照组60.9%,差异无显著性(χ2=1.643,P＞0.05).研究组治疗4 w末起阳性与阴性症状量表总分及各因子分均呈下降趋势,12 w末总分及阴性症状因子分显著低于治疗前(P＜0.01),且较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).两组主要不良反应为流涎、口干、便秘、心动过速等,程度均较轻微.结论 氯氮平联合舍曲林治疗可显著缓解精神分裂症患者的阴性症状,且安全性高,依从性好.
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恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质分析
目的 探讨恶性血液病伴抑郁障碍患者抗抑郁治疗前后血浆P物质的变化.方法 将46例恶性血液病伴抑郁障碍患者随机分为两组,每组各23例,均进行常规内科治疗.研究组在常规治疗的基础上对伴睡眠障碍者每晚口服米氮平15 mg·d-1治疗,无睡眠障碍者早晨口服氟西汀10 mg·d-1治疗,观察4 w.于治疗前及治疗2 w、4 w末采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况;于治疗前及治疗4 w末采集空腹静脉血应用放射免疫法测定血浆P物质浓度.结果 研究组治疗2 w末起汉密顿抑郁量表总分均较治疗前显著下降(P＜0.01),对照组下降无显著性差异(P＞0.05);两组比较差异均有极显著性(P＜0.01).两组内及两组间治疗前后各时段血浆P物质水平均无显著性差异(P均＞0.05).结论 抗抑郁治疗可改善恶性血液病患者伴发的抑郁症状,但对血浆P物质水平无明显影响.
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氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症临床研究
目的 探讨氯氮平换用奎硫平治疗女性精神分裂症的疗效与安全性.方法 对85例应用氯氮平治疗的女性精神分裂症患者,采用交叉重叠换药法换用奎硫平治疗,观察8 w.于换药前及换药第2 w、4 w、6 w、8 w末采用阳性与阴性症状量表及副反应量表评定临床疗效与不良反应.结果 换用奎硫平治疗第2 w末起阳性与阴性症状量表N因子分,治疗第4 w末起P、G、T因子分均较换药前呈明显下降趋势,治疗第8 w末与换药前比较有极显著性差异(P＜0.01).患者换药前主观满意度为29.4%,换药8 w末为47%.换用奎硫平治疗后嗜睡、流涎、疲倦、窦性心动过速、体重增加、头晕等不良反应发生率均较换药前明显减少(P＜0.05).结论 氯氮平换用奎硫平治疗能进一步改善女性精神分裂症患者的阴性症状,满意度、安全性进一步提高.
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精神分裂症患者攻击行为相关因素分析
目的 探讨精神分裂症患者的攻击行为特点及相关影响因素,为制定干预措施提供依据.方法 对66例具有攻击行为(攻击组)和92例无攻击行为(对照组)的精神分裂症患者的相关文化背景、职业、病前性格、精神症状特点及精神分裂症临床类型与攻击行为的关系进行对比分析,并提出干预对策.结果 男性攻击行为发生率高于女性(χ2=4.06,P＜0.05);攻击组农民多于对照组(χ2=6.76,P＜0.01),明尼苏达人格测评显著高于对照组(13.21,P＜0.01);攻击组偏执型和青春型、幻听、被害妄想、情绪不稳发生率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 攻击性为多发生于男性,且与患者的不良性格、疾病类型、症状特征有关,早期预测和干预有重要意义.
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文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛治疗儿童抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将65例儿童抑郁症患者随机分为两组,研究组32例,口服文拉法辛治疗,对照组33例,口服氟西汀治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组各时点汉密顿抑郁量表减分率均持续升高,治疗1 w、2 w末研究组减分率显著高于对照组(t=2.937,3.030,P＜0.01),4 w、6 w末差异无显著性(P＞0.05).治疗6 w末,研究组总有效率为96.1%,对照组为90.9%,两组比较差异无显著性(χ2=0.619,P＞0.05).两组不良反应均较轻微,主要为恶心、呕吐、口干、便秘等.结论 文拉法辛与氟西汀治疗儿童抑郁症均有显著疗效,且不良反应轻微,但文拉法辛起效更快.
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西酞普兰治疗脑卒中后抑郁对照研究的Meta分析
目的 探讨西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效及安全性.方法 应用Meta分析对6篇西酞普兰与其他抗抑郁剂治疗脑卒中后抑郁对照研究的文章进行再分析,评价其合并效应量大小.结果 西酞普兰自身治疗前后的自身对照差异有极显著性(χ2=49.10,P＜0.01),合并效应量d=-2.85,95%CI为(-5.42,-0.29).西酞普兰与对照药物在第2 w末和治疗后组间的比较,固定效应模型分析y合并=-0.22,95%CI(-0.42,-0.02),χ2=0.93,P＞0.05;y合并=-0.10,96%CI(-0.29,0.10),χ2=1.00,P＞0.05.提示两组疗效没有显著差异,但西酞普兰起效较快.结论 西酞普兰与对照药物治疗脑卒中后抑郁的疗效相仿,但西酞普兰起效快.
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5-羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍对照研究
目的 探讨高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍的临床疗效.方法 将59例躯体形式障碍患者随机分为A组30例、B组29例,两组均口服高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗,B组联合胰岛素治疗.疗程6 w.于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗6 w末A组显效率53.33%,总有效率96.67%;B组分别为86.21%,100%;B组显效率显著高于A组(χ2=7.516,P＜0.01).两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分治疗第1 w末起均较治疗前有显著下降(P＜0.01),第6 w末B组较A组下降显著(P＜0.05).不良反应B组除体重增加较多外,其他因子与A组无显著性差异(P＞0.05).结论 高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂联合胰岛素治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好.
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西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症对照研究
目的 探讨西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将68例抑郁症患者随机分为两组各34例,研究组口服西酞普兰治疗,对照组口服氯米帕明治疗,观察6 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6 w末,研究组显效率73.5%、有效率85.3%;对照组分别为70.6%和82.4%,两组间比较差异无显著性(P均＞0.05).两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前均下降明显,研究组治疗1 w、2 w末较对照组下降显著(P＜0.01),其他时点差异无显著性(P＞0.05).研究组治疗6 w末副反应量表评分显著低于对照组(t=2.935,P＜0.01),不良反应较轻微.结论 西酞普兰治疗抑郁症疗效与氯米帕明相当,但起效较氯米帕明更快,安全性更高,依从性更好.
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抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床研究
目的 探讨抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 对60例难治性精神分裂症患者在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗,观察12 w.于合并治疗前及治疗第1 w、4 w、12 w末采用阳性与阴性症状量表、韦氏记忆量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果 治疗12 w末总有效率为83.3%.治疗各时段阳性与阴性症状量表评分均较合并治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),副反应量表评分均无显著性变化,韦氏记忆量表的再认、图片、联想及背数等4个项目评分在合并治疗第1 d末较治疗前显著下降(P＜0.01),但1 w、2 w末与治疗前无显著性差异(P＞0.05).结论 抗精神病药物合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,虽对记忆有短时影响,但这种影响是可逆性的.
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躯体化障碍与抑郁症人格特征对比研究
目的 探讨躯体化障碍和抑郁症的人格特征.方法 对56例躯体化障碍患者和56例抑郁症患者采用艾森克个性问卷进行测评分析.结果 躯体化障碍组艾森克个性问卷E维度分、L维度分均显著高于抑郁症组,P维度分显著低于抑郁症组,差异均有极显著性(P均=0.000),而N维度分两组间比较无显著性差异(P=0.287).结论 躯体化障碍患者与抑郁症患者的人格特征明显不同,在心理干预时应注意患者的人格特征.
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文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症对照研究
目的 评价文拉法辛治疗抑郁症的疗效及安全性.方法 将68例抑郁症患者随机分为两组各34例,研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组显效率76.5%,有效率91.2%;对照组分别为73.5%,88.2%.两组治疗1 w末起汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有极显著性下降(P均＜0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;治疗2 w、4 w末研究组较对照组下降显著(P＜0.05),8 w末无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率37.8%,对照组为54.7%,两组不良反应程度均轻微,经对症处理后症状可缓解.结论 文拉法辛治疗抑郁症疗效与阿米替林相当,但文拉法辛起效快,安全性高,依从性好.
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MECT治疗前后麻醉药物对血压的影响
目的 探讨无抽搐电休克治疗时不同麻醉药品对患者心率及血压的影响.方法 将90例MECT治疗适应症患者随机分为A、B、C三组各30例,三组均首先静脉注射阿托品,然后分别静脉注射硫喷妥钠、依托咪脂、丙泊酚,再分别静脉注射琥珀酰胆碱,于麻醉前、麻醉后、刺激时、刺激后2 min、4 min末分别记录两组的心率、平均动脉压.结果 平均动脉压除A组麻醉后、C组通电2 min末、4 min末与麻醉前无显著性差异(P＞0.05)外,三组其它各时点测评均显著高于麻醉前(P＜0.01);C组麻醉后显著低于A、B两组(P＜0.01);A组麻醉后显著低于B组(P＜0.05).心率测评三组麻醉后各时点均显著高于麻醉前(P＜0.01);C组在刺激时显著低于A、B两组(P＜0.01),其它各时点三组间比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 丙泊酚用于MECT治疗麻醉诱导时,能有效控制患者应激而导致的心率加快、血压骤升等应激反应,可作为首选麻醉药品.
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新型抗精神病药物的应用对缓解护理工作压力的影响
目的 探讨新型抗精神病药物治疗精神分裂症对缓解护理工作压力的影响.方法 将114例精神分裂症患者随机分为两组,研究组58例,口服阿立哌唑治疗,对照组56例,口服传统经典抗精神病药物,观察4 w.于治疗第3 d、2 w、4 w末采用护士用住院病人观察量表评估临床症状改善状况,并进行对比分析.结果 住院病人观察量表评估,研究组治疗第4 w末与患者接触状况、主动性、个人生活、情绪等因子均较对照组改善显著(P＜0.05或0.01).结论 新型抗精神病药物能迅速改善患者的日常生活能力,较少产生过度镇静和锥体外系症状,安全性高,依从性好,能显著减轻或缓解精神科临床护理工作压力,从而有利于护理工作的开展.
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儿童少年与成年躯体形式障碍特征比较分析
目的 探讨儿童少年与成年躯体形式障碍患者的临床特征.方法 采用自制的一般情况、临床症状和诊疗状况调查表对42例儿童少年期躯体形式障碍患者与40例成年患者的发病诱因、临床症状及治疗情况进行对比分析.结果 儿少组男性患者多于女性,成年组女性患者多于男性(χ2=10.9,P＜0.01).儿少组阳性家族史高于成年组(χ2=8.34,P＜0.01).儿少组发病诱因以精神因素为主,其中自主神经紊乱、抑郁情绪、疼痛障碍多见;成年组以躯体诱因为主,其中呼吸、循环、泌尿生殖系统症状及疑病多见,两组比较差异均有显著性(P＜0.05).成年组抗焦虑、抗抑郁药物应用及心理干预显著高于儿少组(P＜0.05).结论 儿童少年期躯体形式障碍有一定特点,应重视其早期心理干预.
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小剂量舒必利治疗脑外伤患者食欲减退疗效观察
临床上部分脑外伤患者在长时间内可有明显的食欲减退,甚至出现进食障碍,从而影响其康复效果,因此时常会伴有治疗不合作,多采用联络会诊方式请精神科医生协助诊治,本文作者对脑外伤患者给予小剂量舒必利进行早期干预治疗,取得了显著疗效,总结如下.
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CR系统在床旁摄影中的应用
计算机X线摄影(computer radiograph,CR)是计算机应用技术和X线摄影技术有机结合的产物,具有自动记录、激光读出X线影像信息的成像板（IP板）功能,经X线照射后即刻进行信息后处理,从而获得数字化影像的应用技术.CR系统将模拟的影像信息转变为数字化影像信息[1],图像清晰度大幅度提高.笔者对临床工作实践中的经验进行了总结,报告如下.
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精神分裂症240例院外服药情况分析
目的 探讨精神分裂症患者院外服药情况与复发率的关系.方法 采用自制调查表对240例精神分裂症患者出院后停药时间、停药原因、住院次数、复发年限、再入院药物选取、再入院预后情况及复发率进行跟踪调查分析.结果 患者出院后停药时间越早,患者复发率越高,停药原因以出现不良反应与缺乏有效监督、担心影响工作、生活等为主.结论 精神分裂症患者药物维持治疗与复发率关系密切,提高患者服药依从性对降低复发率至关重要.
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男性精神分裂症患者入院初期健康教育效果评价
目的 探讨健康教育对男性精神分裂症患者入院初期的影响.方法 将新入院的142例男性精神分裂症患者随机分为两组各71例,均常规应用抗精神病药物治疗,观察组联合系统的健康教育,观察4 w.于入院时及干预4 w末采用住院护理观察量表及自拟问卷评估患者的基本状况.结果 住院护理观察量表测评,入院时两组患者无显著性差异(P＞0.05), 健康教育4 w末观察组总积极因素分显著升高, 总消极因素分显著下降,病情总估计明显好转,与对照组比较均有极显著性差异(P＜0.01).遵医服药行为、掌握相关知识、对疾病的认识态度、对护士的满意度等方面的改善率均显著高于对照组(P＜0.01～0.05).结论 对男性精神分裂症患者入院初期实施健康教育,能提高患者服药依从性,加速病情改善,缩短疗程,促进疾病早日康复.
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酒精所致精神障碍34例临床分析
随着我国经济建设的发展,人民生活水平的提高,社交活动的增多和生活、行为方式的不断变化,人们生活中的饮酒现象也日益普遍化,随之造成的醉酒、酗酒、慢性酒中毒等现象已严重危害了人们的身心健康,越来越成为重要的社会公共卫生问题[1].为此,作者对我院收治的酒精所致精神障碍患者的临床特征及治疗状况进行了回顾性分析,报告如下.
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重症监护室呼吸机相关肺炎患儿26例临床分析
呼吸机相关肺炎(VAP)为机械通气诱发的院内获得性肺炎.国外报道重症监护室VAP的发生率为10%～65%[1],已成为应用机械通气患儿主要的并发症和致死原因.现对我院儿科重症监护室机械通气患儿发生VAP的临床资料进行分析,报告如下.
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精神病患者健康教育需求调查与施教对策
目的 探讨精神病患者的健康教育需求及施教对策.方法 采用自行设计的健康教育需求调查表对42例康复期精神病患者的健康教育需求进行调查分析.结果 精神病患者对医生的技术水平、疾病诊断及治疗、如何预防复发等需求较高.结论 临床工作中应及时了解患者的需求,并针对患者的需求特点,实施相应的施教对策,从而更好的为患者服务.
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精神病医院心理门诊咨询状况分析
目的 探讨精神病医院心理门诊咨询者年龄、职业分布及疾病诊断状况.方法 对鞍山市康宁医院心理门诊375例咨询者的年龄、咨询内容、诊断等资料进行归类分析.结果 咨询者年龄以10 a～40 a居多,占85.87%;咨询内容:情绪问题35.7%,精神障碍33.1%;职业以工人、小学生居多,占59.2%;诊断:神经症38.4%,精神分裂症22.9%,精神发育迟滞10.4%,单纯心理问题2.9%.结论 受社会对精神疾病认识偏见的影响,在精神病医院心理门诊就诊的人群仍以神经症和精神分裂症患者为主.
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无抽搐电休克治疗精神障碍349例疗效分析
目的 探讨无抽搐电休克治疗精神障碍的临床疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对349例接受无抽搐电休克治疗的精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 无抽搐电休克治疗的总显效率为79.9%,其中分裂情感性精神障碍、神经症、酒精所致精神障碍患者显效率为91.7%,其次为躁狂症88.5%、抑郁症85.7%、急性短暂性精神病性障碍80.8%、精神分裂症77.1%、分裂情感性精神障碍66.7%;但各组患者之间疗效比较差异无显著性(F=4.408,P＞0.05),且无严重不良反应.结论 无抽搐电休克治疗是一种疗效肯定,安全性高,不良反应较轻的物理治疗方法.
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精神病患者非贫血性小红细胞增多症检测报告
临床上将平均红细胞体积＜80 fL诊断为小红细胞性贫血,将平均红细胞体积≤80 fL、血红蛋白量正常、而红细胞数增多者称为非贫血性小红细胞增多症.我们将此类精神病患者的检验结果按不同性别与正常参考值进行了比较,现报告如下.
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新疫区血吸虫病患者心理健康状况调查
目的 探讨血吸虫病患者心理健康状况,为新疫区血防工作提供依据.方法 采用症状自评量表和自编血吸虫病患者现状调查问卷,对株洲市近郊血吸虫病流行新疫区127例患者进行问卷调查,并与中国常模进行比较.结果 症状自评量表测评,血吸虫病患者抑郁、焦虑因子分显著高于常模(P＜0.01),且40 a～50 a年龄段的抑郁、焦虑因子分均显著高于其他年龄段(P＜0.01).新疫区居民对血吸虫病防治知晓率高,具有很强的防范意识.结论 在进行血吸虫病防治工作的同时,需加强心理卫生保健工作,为提高患者的心身健康水平提供保障.
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劳教人员心理健康状况评估
目的 探讨劳教人员心理健康状况,为其心理矫治提供依据.方法 采用症状自评量表对199名劳教人员进行心理健康状况调查,并与全国常模进行比较.结果 症状自评量表测评结果显示,127(63.8%)劳教人员存在心理健康问题,症状自评量表总分、总均分、阳性项目数及各因子分均显著高于全国常模(P＜0.01).结论 劳教人员心理问题较多,适时的心理干预可以有效改善心理状况.
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中学生心理问题及其影响因素研究
目的 探讨中学生心理健康状况及其影响因素.方法 采用症状自评量表、青少年生活事件量表对桐乡市两所中学370名初二学生的心理健康状况进行调查分析.结果 症状自评量表测评,5.67%的中学生存在明显的心理问题,主要表现为强迫症状、人际关系敏感、偏执、敌对、焦虑与抑郁等;女生恐怖因子分显著高于男生(P＜0.01),城镇与农村及男生与女生各因子分比较均无显著性差异(P＞0.05).青少年生活事件量表测评,城镇中学生受惩罚因子分显著高于农村(P＜0.05),丧失因子及健康适应因子分显著低于农村(P＜0.05或0.01);男生受惩罚因子分显著高于女生(P＜0.01),人际关系因子分显著低于女生(P＜0.05).症状自评量表总分与青少年生活事件量表应激总分和各因子分呈正相关.结论 中学生的心理健康状况较差,需要社会各界的关注和支持.
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青少年抑郁障碍患者病前家庭因素研究
目的 探讨病前家庭因素对青少年抑郁障碍患者的影响.方法 对61名青少年抑郁障碍患者及其父母(研究组)与57名正常青少年及其父母(对照组)采用家庭评估问卷进行测评分析.结果 研究组青少年病前与父母、同学或老师人际关系不良,早年负性生活事件及父母关心与控制两个方面有问题者均显著高于对照组(P＜0.01).研究组父母有焦虑、抑郁问题,教育能力受损者占44.3%,情感表达困难占63.9%,均显著高于对照组(P＜0.05或0.01);父母教育态度与各自婚姻关系感受呈正相关,研究组父母教育态度不一致占54.1%,显著高于对照组的31.6%(P＜0.05).结论 家庭因素对青少年抑郁障碍的发生有重要影响,因此,在制定青少年抑郁障碍预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群.
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领悟社会支持对大学生焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨领悟社会支持对大学生焦虑抑郁情绪的影响.方法 用领悟社会支持量表、焦虑自评量表和抑郁状态问卷对253名大学生进行心理健康测评.结果 253名大学生中57名(22.5%)存在焦虑症状,87名(35.2%)存在抑郁症状.高领悟社会支持组焦虑自评量表与抑郁状态问卷评分显著低于低领悟社会支持组(t=-2.62,-5.21,P＜0.05～0.01).领悟社会支持和焦虑状况、抑郁指数均呈显著负相关(r=-0.257,-0.257,P＜0.01).结论 大学生易出现焦虑、抑郁情绪,而领悟社会支持可在一定程度上减轻或缓解其不良心理状态,提高个体心理健康水平.
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高三学生考试焦虑心理干预对照研究
目的 探讨系统心理干预对高三学生考试焦虑的影响.方法 将548名高三学生分为两组,研究组259名,对照组289名,研究组进行系统的心理干预,对照组未进行心理干预,共观察6 mo.于心理干预前后采用症状自评量表评定心理健康状况,并与中国青年常模进行比较分析.结果 高三学生心理问题发生率为26.38%～29.72%,焦虑发生率高达44.55%.症状自评量表测评,心理干预前两组焦虑、敌对、抑郁、强迫因子分及总均分、阳性项目数、阳性均分均显著高于常模(P＜0.01～0.05),女生总均分、阳性项目数均高于男生(P＜0.05);心理干预6 mo末,研究组焦虑因子分、总均分、阳性项目数、阳性均分及焦虑发生率均有显著下降(P＜0.01～0.05),而对照组各项指标均无显著变化(P＞0.05).结论 高三学生存在严重的考试焦虑和各种不同的心理问题,通过系统心理干预可获得较为满意的效果.
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药物联合综合性心理干预治疗高血压对照研究
目的 探讨药物联合综合性心理干预治疗高血压患者伴焦虑、抑郁情绪的临床疗效.方法 将80例高血压伴焦虑、抑郁情绪患者随机分为两组各40例,两组均给予常规降压药物治疗,研究组联合综合性心理干预,观察1 a.于治疗前及治疗1 a末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁情绪,定期测血压,并进行对比分析.结果 治疗1 a末,研究组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P均＜0.01),较对照组下降显著(P均＜0.01);研究组收缩压、舒张压均较治疗前显著下降(P均＜0.01),对照组有不同程度下降(P＞0.05);研究组收缩压较对照组下降明显(P＜0.01),舒张压两组无显著性差异(P＞0.05).结论 药物联合综合性心理干预能有效改善高血压患者的焦虑、抑郁情绪,控制高血压指数.
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小学生心身障碍状况调查及相关影响因素分析
目的 探讨小学生心身障碍状况及相关影响因素,为小学生的心理健康教育提供依据.方法 采用CONNERS儿童行为父母问卷筛查小学生的行为问题,采用自编一般问卷调查父母、家庭一般情况.结果 小学生心身障碍检出率21.13%,家庭经济状况、父亲文化程度和年龄对男生心身健康有显著影响(P＜0.01),父母文化程度、家庭经济状况和父母离异对女生心身健康有显著影响(P＜0.01).Logistic多元回归分析显示,年龄、父母是否离异和父亲文化程度等因素对小学生的心身健康均有显著影响.结论 小学生心身健康与其心理、家庭、学校、社会密切相关.
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儿童行为问题与家庭动力学特征关系研究
目的 探讨儿童行为问题与家庭动力学特征,为家庭干预提供依据.方法 采用Achenbach儿童行为父母问卷、家庭动力学自评量表和自制一般情况调查问卷对昆明市盘龙区城市、农村、城郊结合部三所小学的627名四、五年级学生进行调查分析.结果 627名学生中检出行为问题者131名,阳性率20.1%,其中男生67名(21.7%),女生64名(20.1%).相关影响因素分析中发现,单亲家庭阳性率显著高于双亲家庭(P＜0.05),双亲家庭阳性率显著低于多代同堂家庭(P＜0.05),城市家庭阳性率显著低于外来务工家庭(P＜0.05).单因素方差分析显示,在有、无行为问题儿童家庭中,动力学个性化因子差异有极显著性(F=10.58,P＜0.01).结论 单亲家庭和多代同堂家庭儿童行为异常发生率显著高于双亲家庭;在家庭动力学因子中以个性化因子的影响较大.
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MMPI在精神分裂症患者中的应用价值
目的 循证明尼苏达多项个性测查表对辅助诊断精神分裂症的临床价值,并了解精神分裂症患者的个性特征.方法 采用明尼苏达多项个性测查表对400例精神分裂症患者进行测查,并与中国常模比较.结果 精神分裂症患者明尼苏达多项个性测查表测试结果与中国常模之间存在显著性差异(P＜0.05或0.01),明尼苏达多项个性测查表测试结果所显示的精神分裂症患者的个性特征为精神科临床提供了重要辅助诊断价值.结论 明尼苏达多项个性测查表是精神科临床较好的测评工具.
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论大学应试教育怪圈的成因与对策
应试教育,顾名思义就是以应对考试为主的教育模式,学生以考试成绩论成效.在我国主要是中小学阶段的教育模式.按我国教育法规定,公民应6 a上小学,历经6 a小学、6 a中学,进入大学时应是年满18 a的公民,我国宪法规定公民年满18 a即为成人,因此,大学教育当属成人教育.
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精神科医疗质量管理要重视精神药物的合理应用
精神药物治疗是精神科临床治疗中重要和基本的治疗措施.若用药不合理,不仅影响治疗效果,而且有可能导致严重后果,给患者及社会带来不可弥补的损失.为此,作者对精神科的不合理用药现象进行了回顾性分析,为精神科临床的合理用药提供依据.
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高校辅导员心理压力与职业倦怠
2005年中国人力资源开发网发布的中国"工作倦怠指数调查报告"显示,在15个行业的倦怠指数调查中,高校教师的倦怠程度仅低于公务员和物流从业人员位居第3位[1].
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激发学习动机在临床精神医学教学中的作用
随着我国各项改革开放政策的推进和医学模式的转变,临床精神医学及相关医学心理学知识在大学乃至研究生的教学过程中,显示着越来越重要的作用.
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精神科工文娱治疗区安全隐患与管理
娱治疗是通过工作、劳动、娱乐、文体活动,缓解精神症状,促进疾病康复,防止精神衰退,提高适应外界环境能力的一种治疗方法[1].目前,这种疗法已在国内各地精神病医院内广泛开展.
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论医院档案归档制度的建立与完善
档案管理是医院管理向制度化、规范化、科学化方向发展的重要标志,是不断提高医院基础管理水平的需要,并在医院建设和医疗事业发展中发挥着越来越重要的作用[1].
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论医院职工参政议政
主义民主管理制度,是人民充分享有管理国家事务,管理经济和文化事务,管理社会事务的广泛权力,在人民当家作主问题上,国家已经通过法律给予了充分的保障.
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告知义务在临床护理工作中的应用
知义务与患者的知情权是对应的权利义务关系[1].随着我国从行政法规及部门规章制度高度规定了告知义务,加之<医疗事故处理条例>[2]赋予患者的12种权利以及人民群众对权利意识的提高,当今,在临床工作中由于医护人员未认真履行好告知义务,从而引发的医疗纠纷案例呈显著上升趋势, 成为当前引发医疗纠纷的新特点.近年要进行针对性的心理疏导,并及时与病房护士交班,交班时要避免患者在场,以免造成患者的不信任.
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中医治疗失眠症的现状
睡眠是人类生命活动所必需的生理现象和心理过程.失眠在临床上极为常见,中医称失眠为不寐,指经常不能获得正常的睡眠;轻者入眠困难,或眠而不酣,时寐时醒,醒后不能再入睡;严重者整夜不眠,并可反复数年不愈,给患者的身心健康带来了严重的影响.
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儿童和青少年双相Ⅰ型躁狂的治疗
目前,儿童和青少年躁狂急性期治疗已有系统规则,这些系统规则按照A～D4级证据得出.A级证据是儿童/青少年随机、对照临床试验;B级证据是成人随机临床试验;C级证据是儿童/青少年开放试验和回顾性分析;D级证据是病例报告和专家推荐[1].从A级到D级证据,可信度由高到低,证据强度比较见表1.本文对儿童和青少年双相Ⅰ型躁狂治疗现状进行综述如下.
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精神分析中客体关系评估
1 前言客体关系理论作为新精神分析的一种理论在当今心理咨询及心理治疗领域应用相当普遍.在西方,客体关系早已应用于精神病理的解释,精神疾病心理问题的评估和分类以及疗效的预测;而国内在该方面的研究几乎是空白.本文主要综述了西方客体关系的基本理论、客体关系的评估方法以及客体关系评估在临床中的应用,希望能对国内在该领域的研究有所帮助.
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会诊联络精神病学的历史与意义
会诊-联络精神病学(Consultation Liaison Psychiatry,CLP)已成为精神病学一个重要分支,在国外亦称综合性医院中的精神病学(Psychiatry in General Hospital).其工作重点是精神科医生在综合性医院中开展的临床、教学和科研工作,探讨心理、社会因素、躯体疾病和精神障碍之间的关系,进而从心理、社会和生物医学三方面来诊断和处理患者[1].
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精神运动性癫痫误诊1例
1 临床资料患者,女,30 a,因反复发作性恐慌、胸闷、双目凝视1 mo余为主诉入院.患者于1 mo前无明显诱因反复出现恐慌、胸闷,发作时不能自控,双目凝视,脸色苍白,大声叫喊.发作后称"感觉有一股气冲到喉咙""有人要抓她",于2005年11月18日首次住我院.
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对司法精神病鉴定工作的几点思考
近几年来,我国相继发生了数起轰动全国的有关"精神病"犯罪的重特大事件,马加爵校园特大杀人案、邱兴华陕西"7·16"特大凶杀案、"2·25"东风广场特大车祸案、"12·28"佛山灭门惨案等等,都把"犯罪"与"精神病"联系在了一起.
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女性精神障碍45例被性侵害案例分析
目的 探讨女性精神障碍患者被性侵害案的特点及性自卫能力的评定.方法 对45例要求性自我防卫能力评定的女性精神障碍患者的鉴定资料采用自编调查表进行回顾性分析.结果 在被性侵害的女性精神障碍患者中精神发育迟滞占66.7%,精神分裂症占31.1%,躁狂症占2.2%,其中性自卫能力丧失占86.7%,性自卫能力削弱占13.3%;案发在被告家或偏僻处各占28.9%,在受害人家占22.2%,出租屋占15.6%,工棚、厕所各占2.2%;被性侵害后怀孕11例(24.4%),未孕34例(75.6%).结论 女性精神障碍患者作为特殊的弱势群体,社会及家庭应对她们进行更多的性防卫能力的教育,尽可能避免或减少性侵害案件的发生.
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因特网成瘾概述
因特网是现代生活的组成部分,就大多数因特网用户而言,因特网的益处远远大于因过度使用而致的不良后果.因特网成瘾目前是尚不被ICD-10或DSM-Ⅳ认可的类型,且存在相当大的疾病分类学歧义,有着不同的术语:成瘾或冲动控制障碍.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
