临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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难治性强迫症患者生命质量及其影响因素调查
目的 探讨难治性强迫症患者生命质量及其影响因素.方法 将46例难治性强迫症患者设为研究组,抽取同期体检的健康志愿者50名设为对照组,应用健康调查简表对两组进行评定分析.结果 研究组健康调查简表生理职能、社会职能、情感职能、精神健康维度评分均显著低于对照组(P＜0.01);研究组不同经济状况、教育年限、职业状况患者的生理职能、社会职能、情感职能、精神健康维度评分比较差异均有显著或极显著性(P＜0.05或0.01);Logistic回归分析显示经济状况、教育年限、职业身份是影响难治性强迫症患者生命质量的危险因素(P＜0.05).结论 难治性强迫症患者的生命质量显著低于健康者,经济状况、受教育年限和职业状况是影响患者生命质量的危险因素.
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系统性综合干预对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨系统性综合护理干预对慢性精神分裂症患者康复的影响.方法 将72例慢性精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,两组均维持原用药物治疗方案,研究组进行系统性综合护理干预,对照组采取常规护理,观察3个月.于干预前后采用阴性症状量表和生活质量综合评定问卷-74评定干预效果.结果 干预后两组阴性症状量表评分均较干预前显著下降(P＜0.01),且研究组较对照组下降更显著(P＜0.01);两组生活质量综合评定问卷-74躯体功能、社会功能维度评分和总体生活质量因子分及研究组心理功能维度评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且研究组躯体功能、心理功能、社会功能维度评分及总体生活质量因子分较对照组升高更显著(P＜0.01).结论系统性综合护理干预能有效缓解慢性精神分裂症患者的精神症状,改善社会功能,提高生活质量.
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抗抑郁剂治疗功能性消化不良伴发焦虑抑郁对照研究
目的 探讨功能性消化不良患者伴发焦虑抑郁情绪状况及抗抑郁剂治疗的临床疗效.方法 将59例功能性消化不良患者随机分为两组,甲组29例,口服奥美拉唑治疗,乙组30例,口服西肽普兰治疗.两组均予以常规心理干预,观察4周.采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表筛查两组患者的焦虑抑郁状况,采用功能性消化不良症状量化指标评定功能性消化不良的严重程度.结果 72.9%的功能性消化不良患者存在不同程度的焦虑抑郁情绪.治疗后乙组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分及功能性消化不良症状量化指标积分均显著低于甲组(P＜0.01).结论功能性消化不良患者普遍存在焦虑抑郁情绪,抗抑郁剂治疗能显著改善患者的临床症状.
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精神分裂症与心境障碍患者精神残疾状况对照研究
目的 探讨精神分裂症与心境障碍所致精神残疾患者的临床特征.方法抽取在我院进行精神残疾评定的97例精神分裂症患者设为精神分裂症组,97例心境障碍患者设为心境障碍组,采用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ评定精神残疾状况.结果 精神分裂症组单身、病前有个性缺陷、丧失劳动能力、1级残疾比例及世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ总分、理解与交流、与他人相处、社会参与领域评分均显著高于心境障碍组(P＜0.05或0.01);受教育年限、病程均显著低于心境障碍组(P＜0.01).结论精神分裂症与心境障碍均是导致患者出现不同程度精神残疾的重性精神疾病,两者致残的病程及残疾程度等有所不同,但均应作为高危人群进行重点防控.
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氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例首发精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末,研究组显效率73.3%、有效率93.3%,对照组分别为70.0%、90.0%,两组比较差异无显著性(χ2=0.08、0.00,P＞0.05).治疗后两组生活质量综合评定问卷躯体健康、心理健康、社会功能维度评分均较治疗前显著升高(P＜0.01).研究组不良反应发生率为26.7%,对照组为53.3%,研究组显著低于对照组(χ2=4.44,P＜0 05).结论氨磺必利治疗精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,能显著提高患者的生活质量,安全性高,依从性好.
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伏氟沙明联合氯米帕明利培酮治疗难治性强迫症对照研究
目的 探讨伏氟沙明联合氯米帕明与伏氟沙明联合利培酮治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将68例难治性强迫症患者随机分为两组,每组34例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合氯米帕明治疗,对照联合利培酮治疗,观察12周.采用Yale-Brown强迫量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗12周末研究组显效率64.71%、总有效率79.41%,对照组分别为35.29%、70.59%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=5.88,P＜0.05).研究组不良反应发生率为41.18%、对照组为67.65%,研究组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.80,P＜0.05).结论氟伏沙明联合氯米帕明治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于氟伏沙明联合利培酮治疗.
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阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗女性精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗女性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将66例经阿立哌唑治疗6周疗效欠佳的女性精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组给予阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗,对照组继续单用阿立哌唑治疗,观察8周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末,治疗组阳性与阴性症状量表总分、阳性症状及焦虑因子分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗组显效率为84.8%,对照组为51.5%,治疗组显效率显著高于对照组(χ2=8.45,P＜0.01).两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论阿立哌唑联用小剂量氯氮平治疗女性精神分裂症疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于单用阿立哌唑治疗.
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重性精神疾病患者出院信息分析
目的 了解重性精神疾病患者出院信息,为社区干预提供依据.方法 对出院的426例精神分裂症及108例心境障碍患者填写的<重性精神疾病患者出院信息单>进行回顾性分析.结果 精神分裂症及心境障碍患者住院年龄均显著高于发病年龄(P＜0.01),间断治疗率均＞50%,有轻度滋事、肇事或肇祸行为者占41.57%,自伤或自杀未遂者占8.61%.结论 <重性精神疾病患者出院信息单>能提供患者疾病状况的重要信息,对精神疾病患者的社区康复具有指导意义.
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氨磺必利治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将65例首发精神分裂症患者随机分为两组,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗,观察6周.治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6周末研究组显效率为81.25%、有效率为93.75%,对照组分别为75.76%、90.91%,两组疗效比较差异无显著性(χ2=0.29,P＞0.05).两组不良反应均较轻,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效显著且与利培酮相当,安全性高,依从性好.
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社区个体服务计划对重性精神疾病患者康复的影响
目的 探讨社区个体服务计划对重性精神疾病患者康复的影响.方法将60例生活在社区的重性精神疾病患者随机分为两组,每组30例,干预组实施个体服务计划干预,对照组仅进行简单随访,观察3 a.采用阳性与阴性症状量表评定康复状况,个人与社会表现量表评定社会功能状况.结果 干预组干预后阳性与阴性症状量表评分的减分值及个人与社会表现量表评分的增分值均显著高于对照组(P＜0.01),暴力行为发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 在社区开展个体服务计划能持续改善重性精神疾病患者的病情,提高社会功能.
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2009年全国重性精神疾病患者随访脱落原因分析
目的 了解纳入中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目(686项目)的重性精神疾病患者随访脱落状况,为社区干预提供依据.方法 对2009年全国纳入686项目的 41 678例重性精神疾病患者的随访脱落状况进行调查分析.结果 2009年全国纳入686项目的 重性精神疾病患者的随访脱落率为3.14%,随访脱落原因主要为外出打工、搬迁及拒访等;不同地区重性精神疾病患者随访脱落率、脱落原因比较差异有极显著性(χ2=240.91、110.67,P＜0 01).结论我国重性精神疾病患者随访期间存在不同程度脱落状况,完善精神疾病防治网络建设,加强健康教育指导,提高患者治疗依从性等措施能有效降低随访脱落率.
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不同麻醉方法用于原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术对照研究
目的 探讨不同麻醉方法用于原发性高血压患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果.方法 将80例行腹腔镜胆囊切除术的原发性高血压患者随机分为两组,每组40例,Ⅰ组行全麻,Ⅱ组行全麻复合硬膜外阻滞.监测两组手术期间的收缩压、舒张压、心率、脑电双频指数及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度;记录术中拉贝洛尔、麻黄碱、阿托品及艾司洛尔的使用情况,术后记录患者自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间.结果Ⅱ组患者建立气腹时、气腹后5 min,气腹后10 min及气管拔管后10 min各时点收缩压、舒张压、心率及血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺浓度均显著低于Ⅰ组(P＜0.05或0.01);手术中拉贝洛尔使用率显著低于Ⅰ组,术后自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、清醒时间显著早于Ⅰ组(P＜0.01).结论全麻复合硬膜外阻滞用于原发性高血压患者行腹腔镜胆囊切除术效果显著优于单纯全麻.
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度洛西汀联合喹硫平治疗老年期抑郁症对照研究
目的 探讨度洛西汀联合喹硫平治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将52例老年期抑郁症患者随机分为两组,每组26例,研究组口服度洛西汀联合喹硫平治疗,对照组单用度洛西汀治疗,观察6周.采用汉密顿抑郁量表、临床疗效总评量表-病情严重程度分量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6周末研究组总有效率为84.6%,对照组为57.7%,研究组总有效率显著高于对照组(χ2=4.59,P＜0.05).两组不良反应主要表现为乏力、恶心、头晕、失眠、体位性低血压等;研究组失眠发生率显著高于对照组(P＜0.05),嗜睡、排尿困难、体位性低血压、心电图异常发生率均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 度洛西汀联合喹硫平治疗老年期抑郁症疗效显著,较单用度洛西汀起效更快,安全性高,依从性好.
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帕利哌酮利培酮喹硫平治疗精神分裂症对照研究
目的 比较帕利哌酮、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症的临床疗效、安全性及对患者社会功能的影响.方法 将180例精神分裂症患者随机分为3组,每组60例,分别口服帕利哌酮、利培酮和喹硫平治疗,观察12周.采用阳性与阴性症状量表、个人和社会功能量表及副反应量表评定临床疗效、社会功能及不良反应.结果 治疗8周、12周末帕利哌酮组阳性与阴性症状量表评分显著低于利培酮组和喹硫平组,个人和社会功能量表评分显著高于利培酮组和喹硫平组(P＜0.01);治疗12周末,3组临床疗效比较差异无显著性(P＞0.05);帕利哌酮组与利培酮组主要不良反应为震颤、静坐不能,喹硫平组为体质量增加、心动过速.结论帕利哌酮、利培酮、喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且相当,但帕利哌酮在控制精神症状,改善社会功能方面优于利培酮及喹硫平,且安全性更高.
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住院精神分裂症患者腹部B超临床研究
目的 探讨住院精神分裂症患者腹部B超检查阳性率及其相关影响因素.方法对499例精神分裂症患者腹部B超检查的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者腹部B超检查阳性率为38.9%,其中肝胆异常占总阳性率的90.7%;B超检查阳性结果与患者年龄、体质量、服药时间、住院时间和Ⅰ型精神分裂症呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论住院精神分裂症患者腹部B超检查阳性率高,年龄大、肥胖、长期住院等是影响腹部B超检查阳性结果的独立危险因素.
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舍曲林与米氮平治疗广泛性焦虑对照研究
目的 评价舍曲林治疗广泛性焦虑的临床疗效和安全性.方法 将68例广泛性焦虑患者随机分为两组,每组34例,研究组口服舍曲林治疗,对照组口服米氮平治疗,观察8周.采用汉密顿焦虑量表和焦虑自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8周末研究组显效率70.6%、有效率91.2%,对照组分别为64.7%、94.1%,两组显效率、有效率比较差异无显著性(χ2=0.27、0.00,P＞0.05).两组不良反应均较轻,多出现在治疗的早期,随着治疗的延续可缓解或消失.结论舍曲林治疗广泛性焦虑疗效显著,与米氮平相当,且安全性高,依从性好.
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丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究
目的 探讨丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将68例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组口服丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗,对照组口服丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.观察6周.采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗后各时段Bec-Rafaelsen躁狂量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率显著高于对照组(χ2=13.25,P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作起效快,控制兴奋躁动效果显著,安全性高,依从性好,优于单用丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.
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舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻中度抑郁症对照研究
目的 探讨舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例轻中度抑郁症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服舒肝解郁胶囊治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6周.采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6周末,研究组有效率为83.3%,对照组为86.7%,两组比较差异无显著性(χ2=0.13,P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗轻中度抑郁症起效快,疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好.
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阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗脑外伤所致精神障碍对照研究
目的 探讨阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗脑外伤所致精神障碍的临床疗效和安全性.方法 将60例脑外伤所致精神障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组口服阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗,对照组口服阿立哌唑治疗.观察4周.采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗2周、4周末阳性与阴性症状量表评分较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗4周末,研究组显效率为82.76%、有效率为93.10%,对照组分别为58.62%、82.76%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=4.08,P＜0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论阿立哌唑联合丙戊酸镁缓释片治疗脑外伤所致精神障碍较单用阿立哌唑起效快,疗效更显著,安全性高,依从性好,优于单用阿立哌唑治疗.
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脑卒中后伴发精神障碍心理治疗效果分析
脑卒中是神经内科常见的急危重症,并发症多,病残率和死亡率高[1].精神障碍是影响脑卒中后死亡率和预后的危险因素,预示脑卒中病情恢复缓慢.心理治疗是患者整个治疗过程中不可分割的重要环节和组成部分,但其并未受到应有的重视.目前,神经内科医生对精神障碍的认知不足,诊断率较低,仅部分脑卒中后伴发精神障碍患者得到了治疗,因此有必要就此进行较深入的研究.我们对脑卒中后伴发精神障碍患者的心理状况进行了评估,并予以心理治疗,收到了较好的效果,现将结果报告如下.
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联邦止咳露成瘾者住院危险行为原因分析
安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,护理人员稍有不慎,就可能发生意外事件,甚至危及患者生命[1].有研究显示[2],物质依赖患者自杀、激越、生活无意义感、焦虑等症状较非物质依赖患者多.联邦止咳露成瘾属于精神活性物质依赖中的一种,此类患者躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁和偏执因子分显著高于常模[3],住院治疗期间易出现冲动、伤人毁物、自杀自伤等危险行为.为了解联邦止咳露成瘾者住院期间发生危险行为的原因,作者进行了深度访谈,现将结果报告如下.
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有机磷中毒患者血清血糖变化临床分析
无糖尿病史者在应激状态下出现的高血糖被称为应激性高血糖(SHG)[1],常见的应激因素有急性脑血管病、严重烧伤、心肌梗死、中毒、感染性休克等.急性有机磷中毒(AOPP)由于发病急、进展快、病情重,患者多处于躯体和心理的应激状态.为了解AOPP患者与SHG的相关性,作者进行了相关研究,现报告如下.
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鼻内镜手术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲效果评价
变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见病,主要与机体对某种致敏源过敏和慢性刺激有关,是发生在鼻粘膜的变态反应,以阵发性喷嚏、水样涕及鼻塞为主要临床特征.该病呈全球性逐渐成倍增加的趋势,我国尚无确切的统计数字[1],发病原因主要是变应原所致的Ⅰ型变态反应,但同时与副交感神经亢进有关,临床上以药物治疗为主.当药物治疗效果不明显,并出现持续性鼻塞,有明显的增生性病变时,则采用手术治疗.对伴有鼻中隔偏曲的患者,若单纯予以保守治疗,无法根除鼻中隔偏曲这种解剖异常因素,临床治疗效果不好,也需要采取手术治疗.作者对变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲以及下鼻甲肥大患者采用鼻内镜下行鼻中隔矫正、下鼻甲成形及鼻丘粘膜划痕术,取得了满意疗效,现报告如下.
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不同HDL-C 水平酒精中毒患者红细胞参数分析
饮酒导致的各种问题已成为世界范围内较为严重的公共卫生问题之一,而长期饮酒给人们带来的心理、躯体及社会功能的损害已成为一个不容忽视的医学社会问题[1-2].有文献报道[3],酒精中毒可导致肝酶和红细胞参数异常,我们对不同高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）水平酒精中毒患者的红细胞参数进行了检测分析,现将结果报告如下.
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奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效观察
进展型脑梗死是指脑缺血发病6 h后,局灶性神经功能缺损症状进行性加重,其主要发病机制是血栓继续发展或再生成.缺血型脑卒中的治疗方法是超早期溶栓与脑保护治疗的联合,然而由于溶栓治疗严格的时间窗和严格病例选
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西酞普兰治疗老年抑郁症临床疗效观察
老年抑郁症是影响老年人心身健康的一种常见精神障碍,严重影响了老年人的正常生活[1].有文献报道[2-4],西酞普兰治疗老年抑郁症疗效显著.为探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性,我们进行了临床观察,现将结果报告如下.
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焦虑障碍患者个性特征调查
目的 探讨焦虑障碍患者的个性特征.方法采用明尼苏达多相人格问卷对46名焦虑障碍患者进行测评分析,并与中国常模进行比较.结果 焦虑障碍患者明尼苏达多相人格问卷测评中谎言、校正、男-女子气、社会内向量表评分显著低于全国常模(P＜0.05或0.01),抑郁、疑病、癔病、精神病态、精神衰弱量表评分显著高于全国常模(P＜0.05或0.01),诈病、偏执、精神分裂症、轻躁狂量表评分与全国常模比较差异无显著性(P＞0.05).结论焦虑障碍患者的个性特征表现为焦虑、抑郁、自卑、强迫性明显,具有社会内向及男-女子气人格倾向,并伴有神经衰弱症状,但不存在精神分裂症的异常体验.
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甲基苯丙胺所致精神障碍患者心理健康状况调查
目的 探讨甲基苯丙胺所致精神障碍患者的心理健康状况.方法对79例甲基苯丙胺所致精神障碍患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表进行评定.结果 甲基苯丙胺所致精神障碍患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分和症状自评量表各因子分均显著高于全国常模(P＜0.01);女性患者焦虑自评量表评分和症状自评量表偏执因子分显著高于男性(P＜0.05),高中及以上患者抑郁、焦虑因子分显著高于初中患者(P＜0.05或0.01),有职业患者人际关系因子分显著高于无职业者(P＜0.01).结论甲基苯丙胺所致精神障碍患者存在明显的心理健康问题,尤其是抑郁及焦虑情绪,在给予药物治疗的同时应加强心理干预.
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冠心病与惊恐障碍患者心理健康状况及个性特征对照研究
目的 探讨冠心病与惊恐障碍患者心理健康状况及人格特征的差异,为二者的鉴别诊断提供依据.方法 采用一般情况调查表、症状自评量表、艾森克个性问卷对55例冠心病患者、55例惊恐障碍患者和80名健康志愿者进行评定分析.结果 惊恐障碍组年龄显著小于冠心病组(t=7.23,P＜0.01);冠心病组和惊恐障碍组症状自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.01);冠心病组症状自评量表焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子分和艾森克个性问卷内外向、情绪稳定性、精神质维度评分显著低于惊恐障碍组(P＜0.05或0.01),掩饰性维度评分显著高于惊恐障碍组(P＜0.01).结论惊恐障碍患者较冠心病患者心理健康状况更差,具有明显的精神神经质倾向,情绪不稳定.
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文拉法辛联合认知疗法治疗躯体形式障碍疗效评价
目的 探讨文拉法辛联合认知疗法治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性.方法 采用文拉法辛联合认知疗法治疗82例躯体形式障碍患者,观察6周.于治疗前后采用症状自评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 患者治疗前症状自评量表各因子分显著高于全国常模(P＜0.01),治疗后各因子分显著低于治疗前(P＜0.01);治疗第6周末,有效率84.15%;治疗后不良反应轻微,且无严重心血管系统不良反应.结论文拉法辛联合认知疗法治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性较高.
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奋乃静联合心理干预对精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨奋乃静联合心理护理干预对精神分裂症患者认知功能的影响.方法 将137例精神分裂症患者分为两组,研究组72例,完成研究60例,对照组65例,完成研究60例,两组均口服奋乃静治疗,研究组在此基础上进行心理护理干预,观察12周.于干预前及干预后采用韦氏成人智力量表修订本、韦氏记忆量表、阳性与阴性症状量表进行评定.结果 干预第12周末研究组有效率显著高于对照组(P＜0.01);干预第8周末起研究组阳性与阴性症状量表总分及阴性症状因子分较干预前显著降低(P＜0.05或0.01),韦氏成人智力量表修订本各量表评分、韦氏记忆量表评分均较干预前显著升高(P＜0.05或0.01),且与同期对照组比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01).结论奋乃静联合心理护理干预能明显改善精神分裂症患者的认知功能.
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社区综合干预对精神分裂症患者健康状况和生活质量的影响
目的 探讨社区综合干预对精神分裂症患者健康状况和生活质量的影响.方法 对516例精神分裂症患者进行社区综合干预,采用一般情况调查表、临床状况量表和生活质量综合评定问卷进行评定.结果 社区综合干预后患者的病情改善率由17.83%提高到42.63%,全劳动力和半劳动力患者由13.18%提高到33.91%;干预后患者生活质量综合评定问卷总分及各因子分均显著高于干预前(P＜0.01).结论社区综合干预可控制精神分裂症患者的病情,提高其劳动能力、健康状况和生活质量.
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女性服刑人员社会支持应对方式和自我效能感对复原力的作用机制
目的 探讨女性服刑人员社会支持、应对方式及自我效能感对复原力的作用机制.方法 对669名女性服刑人员采用社会支持评定量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表和复原力量表进行评定.结果 女性服刑人员社会支持评定量表、一般自我效能感量表、复原力量表评分和简易应对方式问卷积极应对因子分较低,消极应对因子得分较高;简易应对方式问卷消极应对因子分与社会支持评定量表、一般自我效能感量表、复原力量表评分及积极应对因子分存在负相关(P＜0.01),社会支持评定量表、一般自我效能感量表、复原力量表评分及积极应对因子分间均存在正相关(P＜0.01);应对方式既直接影响复原力,又通过自我效能感影响复原力;社会支持完全通过自我效能感影响复原力.结论自我效能感在社会支持和复原力之间起完全中介作用,在应对方式与复原力之间起部分中介作用.
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急性发作期精神分裂症照料者心理健康状况及生活质量调查
目的 探讨急性发作期精神分裂症照料者的心理健康状况及生活质量,为社区精神卫生服务提供指导.方法 将101名照料者设为研究组,同期抽取83名当地居民设为对照组,对两组采用症状自评量表、生活质量综合评定问卷进行评定.结果 研究组症状自评量表抑郁、焦虑因子分显著高于全国常模(P＜0.01),生活质量综合评定问卷总分及各维度评分显著低于对照组(P＜0.01).结论 急性发作期精神分裂症照料者存在心理健康问题,且生活质量偏低,需支持性家庭干预等社区健康服务.
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驻岛官兵不同睡眠自评量表测评结果分析
目的 探讨驻岛官兵不同睡眠自评量表测评结果.方法对某部349名驻岛官兵采用自制官兵心理卫生调查问卷、匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表和睡眠状况自评量表进行评定.结果 驻岛官兵匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表测评显示睡眠障碍检出率高于正常人群,睡眠状况自评量表测评显示睡眠障碍检出率低于常模;单因素分析显示,匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表和睡眠状况自评量表测评驻岛官兵睡眠障碍的危险因子数量依次为7个、6个和5个;多因素回归分析显示,匹兹堡睡眠质量指数、阿森斯失眠量表发现有影响自我睡眠的因素存在为驻岛官兵睡眠障碍主要的危险因子,睡眠状况自评量表发现认为训练强度大为主要的危险因子.结论 匹兹堡睡眠质量指数和阿森斯失眠量表较睡眠状况自评量表更容易发现群体的睡眠质量问题,匹兹堡睡眠质量指数较阿森斯失眠量表、睡眠状况自评量表更能发现群体睡眠质量的危险因子,评估群体的睡眠状况应当应用多种量表、多种方式进行综合评估.
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注意缺陷多动障碍儿童伴发焦虑抑郁特征分析
目的 探讨注意缺陷多动障碍儿童伴发焦虑抑郁特征.方法 将70例注意缺陷多动障碍儿童设为研究组,同期选取72名中小学生设为对照组,对两组采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表进行评定.结果 研究组焦虑障碍检出率和儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评分均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 注意缺陷多动障碍儿童存在明显的焦虑、抑郁情绪.
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EPQ和SCL-90在抑郁症诊疗中的应用
目的 探讨不同人格型态与抑郁症的关系,并尝试应用量表判定抑郁症的严重程度.方法对1 025例精神病患者的艾森克个性问卷和症状自评量表测试资料进行回顾性分析,采用聚类分析和判别分析对结果进行统计分析.结果 根据艾森克个性问卷4个维度评分,将患者分成3种人格型态,其中抑郁症患者中属于自我中心神经质类型人格型态者占44.44%;通过判别分析发现,重度抑郁患者艾森克个性问卷的神经质、掩饰性维度评分及症状自评量表的人际关系敏感、偏执因子分显著有别于轻度抑郁患者.结论抑郁症患者中属于自我中心神经质类型人格型态者居多,艾森克个性问卷和症状自评量表某些因子评分能有效判定抑郁症的严重程度.
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精神专科医院心理咨询门诊来访者人格特征分析
目的 探讨精神专科医院心理咨询门诊来访者的人格特征.方法将115名来访者设为研究组,同期随机抽取110名身体健康者设为对照组,对两组采用卡特尔16种人格因素问卷进行评定.结果 研究组卡特尔16种人格因素问卷聪慧性、稳定性、恃强性、兴奋性、有恒性、敢为性、自律性因素分及内向与外向、感情用事与安详机警、心理健康、专业成就次元人格因素分显著低于对照组(P＜0.05或0.01),忧虑性、紧张性因素分及适应与焦虑次元人格因素分显著高于对照组(P＜0.01);两组不同个性倾向检出率比较在部分因素上差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论心理咨询门诊来访者反映出的人格特征对其心理行为易产生消极影响,深入了解其人格特质,对心理咨询工作具有重要意义.
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初中生学习二语内部动机能力感和自主感调查分析
目的 调查初中生学习二语内部动机、能力感和自主感.方法对180名初中生采用内部动机量表、能力感量表和自主感量表进行评定分析.结果 初中生内部动机量表知识内部动机评分较高,成就内部动机评分低;能力感量表评分相对较好,自主感量表评分稍差;男生内部动机量表成就内部动机评分和能力感量表评分显著低于女生(P＜0.05或0.01).结论教师在教学中应采取有效措施提升学生的能力感、自主感,以促进学生学习二语内部动机.
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认知治疗对慢性酒依赖患者心理健康水平的影响
目的 探讨认知治疗对慢性酒依赖患者心理健康水平的影响.方法 将80例慢性酒依赖患者随机分为两组,每组40例.两组均采取常规戒酒治疗,研究组在此基础上联合认知治疗,观察4周.于治疗前后采用症状自评量表评定两组心理健康状况.结果研究组治疗前症状自评量表总分及各因子分与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后显著低于对照组(P＜0.01).结论 认知治疗能够缓解酒依赖患者的焦虑抑郁等不良情绪,提高其心理健康水平.
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老年痴呆照料者精神负担及其影响因素分析
目的 探讨老年痴呆照料者的精神负担及其影响因素.方法 将47名社区老年痴呆照料者设为社区组,52名老人院照料者设为老人院组,21名医院照料者设为医院组,采用一般情况调查表、简易智能量表、日常生活能力量表、临床痴呆评定量表、简明精神病量表对3组患者进行评定;采用汉密顿抑郁量表、亲属应激量表、社会支持量表、家庭负担会谈量表对照料者进行评定.结果 社区组以家庭照料者为主,老人院组和医院组均以护工照料者为主;社区组汉密顿抑郁量表评分显著高于医院组和老人院组,社区组和医院组亲属应激量表评分显著高于老人院组;照料者家庭负担会谈量表评分和患者临床痴呆评定量表、简明精神病量表评分对照料者亲属应激量表评分影响显著.结论老年痴呆社区照料者的抑郁情绪和心理应激水平较高,家庭负担对其心理应激水平影响大,其次为痴呆的严重程度和伴随的精神症状.
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精神科护士核心能力及其影响因素
目的 探讨精神科护士的核心能力及其影响因素.方法 对90名精神科护士采用一般情况调查问卷、中国注册护士核心能力量表、护士职业价值观量表、卡劳斯克/米勒满意度量表、中国护士工作压力源量表、护士职业倦怠量表、社会支持评定量表进行评定.结果 精神科护士中国注册护士核心能力量表临床护理维度得分高,评判性思维/科研能力维度得分低;不同性别和人事关系的精神科护士中国注册护士核心能力量表评分比较差异有显著性(P＜0.05);精神科护士中国注册护士核心能力量表评分与护士职业价值观量表、卡劳斯克/米勒满意度量表、社会支持评定量表评分呈显著正相关(P＜0.05或0.01).结论精神科护士的核心能力处于中等水平,注重职业价值观教育,提高对工作的满意度,建立一个良好的社会支持系统,可以提高其核心能力.
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精神分裂症合并糖尿病患者个体化护理
精神分裂症是一种常见的病因及发病机制尚未完全阐明的精神疾病,以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神疾病[1-2].糖尿病是由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用缺陷引起的,以慢性高血糖为特征的代谢疾病群.有研究表明[3],精神病分裂症患者罹患糖尿病的发病率为普通人群的3倍-5倍,明显高于正常人群.精神分裂症合并糖尿病患者由于受精神症状支配,对药物治疗、饮食控制、运动疗法等均不配合,导致糖尿病症状加重.同时有学者认为[4-5],抗精神病药物会使患者原有的糖尿病病情加重,严重时可能会导致酮症酸中毒,威胁患者生命.为此我们对精神分裂症合并糖尿病患者实施了个体化护理,收到较好的效果,现将护理体会整理如下.
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家庭护理干预对双相情感障碍患者及亲属的影响
双相情感障碍是一种常见的精神疾病,具有反复发作的特点,影响患者及家属的生活质量,并给家庭造成了沉重的负担[1-3].如何有效预防疾病复发,减轻照料者负担,是一个十分重要的课题[4].我们对双相情感障碍患者的家属予以家庭护理干预,取得了较好的效果,现报告如下.
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PBL教学法在精神病学临床实习教学中的应用
随着医学教育的革新,PBL作为一种新型的教学模式,逐渐成为国际现代医学教学改革的核心.本文根据我院进行的PBL教学法在精神病学临床实习教学中的应用,阐述了在精神病学临床实习教学中开展PBL教学的必要性,提出了适合精神病学临床实习教学的PBL教学方案.
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人性化护理在外籍精神疾病患者中的应用
随着改革开放的逐步深入,越来越多的外籍人士到我国定居或发展,这也使得精神病医院收治的患者呈现出由单一文化人群向多元文化人群发展的趋势.外籍精神疾病患者在异国精神病医院治疗时,面对陌生的就医环境常迫切需要医护人员的帮助,而由于语言交流障碍、精神症状的影响等,他们在面对医护人员时易产生焦虑、抑郁情绪和不信任感等,加之文化背景、思维方式的差异以及语言交流障碍等,这些都增加了护理工作的难度.人性化管理的护理模式,就是以"人"为本,改善医院环境、就医条件,强化人文信念,关心患者,爱护患者,尤其是满足患者的基本愿望和需求[1-3].作者对我院精神科的外籍住院患者予以人性化护理,取得了良好的效果,现将护理体会报告如下.
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双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆miR-34a表达水平
目的 探讨双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆MiR-34a的表达变化.方法 将105例双相障碍躁狂发作患者设为实验组,100名健康志愿者设为对照组.实验组口服锂盐联合奥氮平治疗,观察1个月,于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定躁狂状况.实验组于治疗前后、对照组于入组时检测血浆miR-34a的表达水平.结果 实验组治疗后Bech-Rafaelsen躁狂量表总分及血浆miR-34a表达水平均较治疗前显著下降(t=16.23、49.50,P＜0.01);实验组治疗前miR-34a表达水平显著高于对照组(t=44.01,P＜0.01),治疗后显著低于对照组(t=6.30,P＜0.01);实验组治疗前后血浆miR-34a表达水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈正相关(R=0.55、0.49,P＜0.01),而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无显著相关性(P＞0.05) 结论 血浆miR-34a表达水平的上升与双相障碍躁狂发作可能有关;躁狂症状越严重,血浆miR-34a的表达水平越高,血浆miR-34a可能成为双相障碍躁狂发作的状态标记物.
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快速眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠海马5-HT NE及腺苷的影响
目的 通过对抑郁模型大鼠的快速眼动睡眠剥夺,观察大鼠强迫游泳不动时间及大鼠海马5-羟色胺、去甲肾上腺素和腺苷水平的变化,了解睡眠剥夺快速改善抑郁情绪的可能机制.方法 将30只成年健康雄性大鼠分为正常对照组(A组)、抑郁模型组(B组)、抑郁模型+睡眠剥夺组(C组),每组10只,在建立慢性轻度不可预见性应激的抑郁模型后,采用小平台水环境法对大鼠进行72 h快速眼动睡眠剥夺,以强迫游泳实验检测大鼠的不动时间,并测定3组大鼠海马5-羟色胺、去甲肾上腺素及腺苷水平.结果 21 d慢性轻度不可预见性应激后,大鼠的强迫游泳不动时间显著延长(P＜0.05),快速眼动睡眠剥夺后大鼠强迫游泳不动时间显著缩短(P＜0.01);A组海马5-羟色胺、去甲肾上腺素及腺苷水平均显著高于B组(P＜0.05);B组海马5-羟色胺、去甲肾上腺素显著低于C组,腺苷水平显著高于C组(P＜0.01).结论快速眼动睡眠剥夺可以逆转大鼠的抑郁样行为,并提高大鼠海马5-羟色胺、去甲肾上腺水平,腺苷可能参与了睡眠剥夺的抗抑郁过程.
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难治性强迫症临床治疗现状
强迫症(OCD)是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要表现的一种神经症[1-3].患者深知这些强迫症状不合理、不必要,却无法控制或摆脱因而深感焦虑和痛苦,严重损害患者的社会功能[4-6].经系统治疗后,40%-70%的OCD患者可以取得较好疗效,但仍有很多患者疗效较差发展为难治性OCD(ROCD).ROCD尚无统一的定义,通常是指:(1)经过至少2种有效剂量的抗抑郁药物治疗无效,其中一种为氯米帕明(≥150 mg·d-1),另一种为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀(≥20 mg·d-1)、氟伏沙明(≥200 mg·d-1)、舍曲林(≥150 mg·d-1)或赛乐特(≥40 mg·d-1);(2)每种药物治疗疗程≥12周;(3)无效是指经治疗后Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)总分减分率＜25%.目前,对于ROCD的治疗方法较多,本文就ROCD的治疗症状综述如下.
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应激相关精神障碍功能磁共振成像研究现状
应激是指机体通过认识、评价而察觉到应激源的威胁时引起的心理、生理机能改变的过程[1-3].它不仅可以导致躯体疾患(如应激性胃溃疡、牙周炎[4]等)、应激相关障碍,同时在抑郁症、双相情感障碍等精神疾病的诱导发病中也起到不可忽视的作用[5-6].近年来,应激相关精神障碍成为研究热点之一,随着研究的深入人们认识到它存在一定的神经生理学基础,也得到了一些初步的研究成果,但由于尚处于研究过程中,目前很多尚未形成肯定的结论.
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抗精神病药物联合帕罗西汀治疗顽固性幻听1例
精神分裂症是一种重型致残性疾病[1-2],如不及时治疗会导致严重后果,目前多采取对症治疗,而对于残留型精神分裂症幻听症状的治疗,大多加强心理治疗.本文对1例残留型精神分裂症患者幻听症状采取抗精神病药物联合帕罗西汀治疗,终幻听消失,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
