临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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睡眠障碍认知行为治疗对照研究
目的 评价认知行为治疗对睡眠障碍的临床疗效.方法 将60例睡眠障碍患者随机分为两组,每组30例,研究组给予认知行为治疗,对照组口服酒石酸唑吡坦治疗,观察4周.于治疗前及治疗1周、2周、4周末采用汉密顿焦虑量表、临床总体疗效评定量表评定临床疗效.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表、临床总体疗效评定量表评分均呈持续性下降(P＜0.05或0.01);同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05),但研究组治疗第4周末汉密顿焦虑量表总分较对照组下降显著;随着治疗时间的延续临床痊愈率、总有效率均呈持续性升高,治疗4周末研究组总有效率为76.67%,对照组为70.00%,两组无显著性差异(P＞0.05).结论 认知行为治疗与酒石酸唑吡坦治疗睡眠障碍疗效均显著,但认知行为治疗的远期疗效更为显著,优于酒石酸唑吡坦治疗.
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社区康复干预对精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨社区康复干预对精神分裂症患者康复效果的影响.方法 对社区109例精神分裂症患者在药物治疗的基础上进行系统的社区康复干预,观察1 a.于干预前后采用社会支持评定量表、简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评定临床疗效.结果 入组患者中87.16%存在不同程度的精神残疾,轻度精神残疾患者社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持和对支持利用度因子分均显著高于中度以上精神残疾患者(P＜0.05或0.01).康复干预1 a后,简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评分均显著低于干预前(P＜0.01).结论 社区精神分裂症患者中大多数存在不同程度的精神残疾,系统化的社区康复干预和家庭干预,能显著提高患者的社会支持度,改善社会功能,有利于患者的全面康复.
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精神康复者入住中途宿舍效果评价
目的 评价精神康复者入住中途宿舍的临床效果.方法 将入住中途宿舍的16名精神康复者设为研究组,抽取同期在封闭式病房长期住院的精神分裂症患者15例设为对照组.于患者入组时及入组1 a末,采用简明精神病量表、生活技能评估量表评定两组患者的康复状况.结果 入组1 a末研究组简明精神病量表总分及各因子分均较入组时有显著下降(P＜0.05或0.01),生活技能评估量表评分均较入组时显著升高(P＜0.01);对照组简明精神病量表除总分有显著下降外(P＜0.01),各因子评分均无显著变化(P＞0.05),而生活技能评估量表评分则较入组时均有显著下降.入组1 a末研究组简明精神病量表评分均显著低于对照组(P＜0.01),而生活技能评估量表评分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组成功离舍率为23.0%,对照组则为0.结论 中途宿舍模式更有利于精神病患者的功能康复,尤其适用于慢性精神分裂症患者,值得在社区大力推行.
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阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症对照研究
目的 评价阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症患者的临床疗效和安全性.方法 将100例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组与利培酮组各50例,分别口服阿立哌唑组和利培酮治疗,观察12周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周、12周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 两组治疗第2周末起,阳性与阴性症状量表总分较治疗前有显著下降(P＜0.01),4周末起阴性症状因子分较治疗前显著下降(P＜0.05),同期两组间评分均无显著性差异(P均＞0.05);治疗12周末,阿立哌唑组显效率82.0%、有效率90.0%,利培酮组分别为80.0%、92.0%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组不良反应均轻微,且阿立哌唑组患者治疗前后空腹血糖、体重指数、月经周期均无显著变化;利培酮组治疗后各项指标均较治疗前升高,其中空腹血糖及月经周期有极显著性差异(P＜0.01);治疗后利培酮组空腹血糖及月经周期显著高于阿立哌唑组(P＜0.01).结论 阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症起效快,疗效显著且相当.但阿立哌唑安全性更高,对血糖、体重、内分泌影响较小,更适合应用于女性精神分裂症患者.
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伴维生素B12缺乏老年抑郁症临床对照研究
目的 了解老年抑郁症患者血清维生素B12水平,评价抗抑郁剂联合维生素B12治疗老年抑郁症伴维生素B12缺乏的临床疗效及安全性.方法 对200例老年抑郁症患者进行血清维生素B12浓度测查,将筛查出的维生素B12缺乏72例患者随机分为两组,每组36例.两组均顿服米氮平治疗,研究组在此基础上联合维生素B12治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 老年抑郁症伴发维生素B12缺乏的发生率为36%.治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期研究组均较对照组下降显著(P＜0.01).治疗8周末,研究组显效率77.8%,总有效率94.4%;对照组分别为47.2%、72.2%.研究组显效率,总有效率显著高于对照组(χ2=7.170、6.400,P＜0.01).两组不良反应均轻微,主要表现为头昏、厌食、失眠、无力等.结论 老年抑郁症患者血清维生素B12缺乏发生率高,抗抑郁剂联合维生素B12治疗可显著提高临床疗效,且安全性高,有利于老年抑郁症患者的全面康复.
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阿立哌唑与奋乃静治疗老年期精神分裂症对照研究
目的 探讨阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将82例老年精神分裂症患者随机分为两组,每组41例,研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奋乃静治疗;观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 两组治疗第2周末起,阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间评分均无显著性差异(P均＞0.05);治疗8周末,研究组显效率75.61%,有效率92.68%;对照组分别为70.73%,90.20%.两组显效率、有效率比较均无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应多发生在治疗初期,程度较轻微,但研究组体重增加、失眠、锥体外系反应、泌乳发生率显著低于对照组(P＜0.05).研究组完全依从率显著高于对照组(χ2=5.917,P＜0.05).结论 阿立哌唑与奋乃静治疗老年精神分裂症疗效显著且相当,但阿立哌唑安全性更高,依从性更好,更适合老年精神分裂症的治疗.
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齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究
目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将56例精神分裂症患者随机分为两组各28例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗第2周末起,两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗8周末,研究组显效率75.00%,有效率为89.29%;对照组分别为71.43%,89.29%.两组显效率、有效率无显著性差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率低且程度轻微,急性肌张力障碍、静坐不能、体重增加、月经紊乱、心电图异常发生率及副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症疗效均显著且相当,但齐拉西酮安全性更高,依从性更好,是一种安全有效的抗精神病药.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照研究
目的 评价齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),治疗8周末,研究组阴性症状分较对照组下降更显著,而阳性症状分则对照组下降更显著(P＞0.05);研究组显效率42.00%、有效率为82.00%,对照组分别为46.00%、82.00%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均轻微,研究组发生率为34.00%,对照组为56.00%,其中研究组体重增加、月经改变、锥体外系反应发生率显著低于对照组(P＜0.05或0.01),而嗜睡发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论 齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症疗效显著且相当,但改善阴性症状更显著,安全性更高,依从性更好.
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喹硫平对精神分裂症阴阳性症状和社会功能康复的影响
目的 探讨喹硫平对精神分裂症患者阴、阳性症状和社会功能康复的影响.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组,每组50例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服舒必利治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、4周、8周末、出院1月末采用简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评定精神症状,于治疗前和出院1月末采用社会功能缺陷筛选量表评定社会功能缺陷状况 .结果 治疗后两组简明精神病量表、阴性症状量表、阳性症状量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01);治疗第1周末,研究组各量表评分均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01),其他时段评分两组均无显著性差异(P均＞0.05).两组出院1月末社会功能缺陷筛选量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降;研究组总分及职业功能、社会活动、家庭活动、生活能力因子分均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).结论 喹硫平治疗精神分裂症疗效显著且与舒必利相当,但喹硫平起效更快,对社会功能缺陷的改善显著优于舒必利.
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奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究
目的 探讨奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症的远期疗效、安全性以及对患者生活质量的影响.方法 将102例首发精神分裂症患者随机分为奎硫平组和利培酮组,分别口服奎硫平与利培酮治疗,并进行全病程管理,观察1 a.于治疗前及治疗2周、6周、3个月、6个月、12个月末采用简明精神病量表评定临床疗效,生活质量综合评定问卷-74评估患者的生活质量,副反应量表评定不良反应.结果 治疗2周末起两组简明精神病量表评分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗12月末,奎硫平组总有效率为92.68%,利培酮组为89.47%,两组无显著性差异(P＞0.05).治疗后两组生活质量综合评定问卷-74评分均较治疗前呈持续性升高;两组治疗6周末起心理健康维度、治疗6个月末起躯体健康、社会功能维度分均较治疗前显著升高,差异有显著或极显著性(P＜0.05或0.01);同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).利培酮主要不良反应为锥体外系反应和体重增加;奎硫平主要为头晕、嗜睡、便秘.治疗后两组副反应量表评分均呈持续性下降,治疗6个月末起均显著低于治疗2周末(P＜0.05或0.01);同期两组间比较奎硫平组治疗2周末、6周末显著低于对照组(P＜0.05),其他时段评分均无显著性差异(P＞0.05).结论 奎硫平与利培酮治疗首发精神分裂症远期疗效显著、不良反应轻微、安全性高、依从性好,能显著提高患者的生活质量,促进患者的全面康复.
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艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将65名抑郁症患者随机分为两组,研究组33例,口服艾司西酞普兰治疗,对照组32例,口服氟西汀治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),研究组治疗第2周末较对照组下降显著(P＜0.01).治疗6周末,研究组显效率78.78%,有效率90.91%;对照组分别为75.00%、87.50%,两组疗效无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均轻微,随着治疗时间的延长均可减轻或缓解.结论 艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症总体疗效显著且相当,安全性高、依从性好,但艾司西酞普兰起效更快.
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艾司西酞普兰联合睡眠剥夺疗法治疗产后抑郁症对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰联合睡眠剥夺疗法治疗产后抑郁症的临床疗效.方法 将49例产后抑郁症患者随机分为两组,研究组25例,对照组24例,两组均口服艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合睡眠剥夺疗法治疗,观察6周.于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01),但同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01).两组不良反应均较轻微且无显著性差异,主要表现为口干、失眠、恶心等.结论 艾司西酞普兰联合睡眠剥夺疗法治疗产后抑郁症可显著增加抗抑郁效果,较单用艾司西酞普兰治疗起效更快,疗效更显著,安全性高,依从性好.
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精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状对照研究
目的 探讨精神分裂症患者血清泌乳素水平与性相关精神症状的关系.方法 对297例精神分裂症患者(病例组)于治疗前及治疗第3周末,60例健康体检者(对照组)体检时,采用放射免疫法分别检测血清泌乳素水平,并进行对比分析;同时调查患者性有关精神症状,并与血清泌乳素检测结果进行相关分析.结果 病例组治疗第3周末男女性血清泌乳素水平均显著高于治疗前(P＜0.01);病例组无论是男性还是女性,治疗前血清泌乳素水平与对照组均无显著性差异(P＞0.05),治疗第3周末均显著高于对照组(P＜0.01).病例组患者无论男性还是女性,治疗前患者的性有关精神症状累计积分与其血清泌乳素水平似呈正相关,治疗后似呈负相关,但均无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者的血清泌乳素水平有不同程度的升高,与性有关精神症状无关,而与传统抗精神病药物的应用有关.
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绘画疗法辅助治疗青少年精神分裂症疗效分析
目的 探讨绘画疗法辅助治疗青少年精神分裂症的临床疗效.方法 将78例青少年精神分裂症患者中有绘画兴趣的48例患者设为研究组,无绘画兴趣的30例患者设为对照组,两组患者均维持原用治疗方案及护理措施不变,在此基础上研究组予以绘画治疗.观察6周.于治疗前后采用症状自评量表评定患者的精神症状,生活满意度量表评定患者的生活满意度.结果治疗后两组生活满意度量表评分均较治疗前有显著提高(P＜0.01),但研究组较对照组提高更显著(P＜0.01);症状自评量表各因子评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组强迫状态、人际关系、抑郁、焦虑、敌对和精神病性的因子分均较对照组下降更显著(P＜0.01).结论 绘画治疗有助于缓解青少年精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活满意度,有利于促进患者的全面康复.
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齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将64例精神分裂症患者随机分为两组,每组32例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗第2周、4周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P＞0.05).治疗8周末,研究组显效率71.88%,有效率为84.38%;对照组分别为84.38%,93.75%.两组疗效无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应均较轻微,研究组主要表现为头晕和锥体外系反应,对照组主要表现为体质量增加.结论 齐拉西酮与利培酮治疗女性精神分裂症疗效均显著且相当,安全性高,依从性好.
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齐拉西酮与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究
目的 评价齐拉西酮治疗女性精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法 将64例女性精神分裂症患者随机分为两组各32例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服氯丙嗪治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应;同时监测血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、体质量等指标的变化.结果 治疗后研究组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著性下降(P均＜0.01);对照组总分及阳性症状、精神病理因子分均显著低于治疗前(P均＜0.01),而阴性症状分虽有所下降,但无显著差异性(P＞0.05),且显著高于研究组(P＜0.05).治疗8周末研究组显效率68.75%,有效率84.38%;对照组分别为65.63%、81.25%,两组无显著性差异(P＞0.05).治疗后研究组不良反应发生率显著低于对照组,空腹血糖、血脂和体质量指数显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 齐拉西酮治疗女性精神分裂症疗效显著,与氯丙嗪相当,但改善阴性症状效果更为显著,不良反应发生率低,且程度较轻微,安全性更高,服药依从更好.
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西酞普兰与阿米替林治疗2型糖尿病合并抑郁症对照研究
目的 探讨西酞普兰与阿米替林治疗2型糖尿病合并抑郁症的临床疗效与安全性.方法 将92例2型糖尿病合并抑郁症患者随机分为研究组与对照组各46例,两组均进行糖尿病常规治疗,在此基础上研究组口服西肽普兰治疗,对照组口服阿米替林治疗,观察6周.于治疗前及治疗第2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表总分均较治疗前有显著性下降(P＜0.01);研究组治疗2周末较对照组下降更显著(P＜0.01),其他时段评分两组均无显著性差异(P＞0.05);治疗6周末研究组有效率为89.13%,对照组为84.78%,两组无显著性差异(P＞0.05);两组不良反应主要有口干、头晕、头痛、便秘等,但研究组发生率较低、程度较轻微、患者多能耐受.结论 西酞普兰治疗糖尿病合并抑郁症疗效显著且与阿米替林相当,但西酞普兰起效快,安全性高,依从性好,是治疗糖尿病罹患抑郁症的理想药物.
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学龄期儿童癔症临床特征及心理干预效果评价
目的 探讨学龄期儿童癔症患儿的临床特征及心理干预效果.方法 对12例儿童癔症患儿的一般资料、发病诱因、临床表现及心理干预效果等临床资料进行回顾性分析.结果 入组12例患儿的共同特点是性格内向,胆怯、害羞,或争强好胜,与人交流困难,且发病前有明显的刺激因素;主要表现为运动障碍、躯体感觉障碍、情感障碍等;心理干预联合药物治疗后痊愈率达91.67%.结论 儿童癔症是一种心因性疾病,由心理因素引起且无器质性疾病基础,心理干预治疗效果显著.
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酒精所致震颤谵妄27例临床分析
目的 探讨酒精所致震颤谵妄的临床状况,为临床干预提供依据.方法 对27例酒精所致震颤谵妄患者的临床资料进行回顾性分析,内容包括一般资料,临床表现,治疗方法及临床疗效等.结果 患者初饮年龄偏小,持续饮酒时间长,饮酒量大,家族饮酒史阳性率高,减量或停饮后均出现不同程度的意识障碍,并出现各种精神和躯体症状.结论 酒精所致震颤谵妄多在减量或停饮后发生,因此,戒酒或限制饮酒刻不容缓.
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高压氧联合音乐疗法治疗失眠症疗效分析
失眠症指原发性失眠,表现为持续相当长时间的对睡眠质和量不满意状况.主要表现为入睡困难,睡眠浅、易醒,早醒[1].随着生活节奏的加快,工作压力的增加,失眠症的发病率有所上升,且发病年龄有降低趋势.对失眠症患者常规给予催眠镇静药物治疗,虽然有一定疗效,但长期服用可导致依赖性或出现不良反应.为此,我们对失眠症患者应用高压氧联合音乐治疗与艾司唑仑治疗进行了对照观察,现将结果报道如下.
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丘脑出血CT表现与预后分析
脑出血是神经内科常见疾病,占全部脑血管病的30%左右.而丘脑出血是脑出血中常见的一种类型,约占脑出血的13%[1],随着CT的临床应用,对本病有了更深一步的认识.本文对我科2005年3月-2008年3月收治的脑出血患者中丘脑出血患者的CT资料与预后进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
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健康宣教对慢性精神分裂症患者康复的影响
目的 探讨健康宣教对慢性精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将120例慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,两组均接受常规抗精神病药物治疗及护理,研究组同时接受系统健康宣教.观察12周,出院后随访2 a.于健康宣教前及宣教后4周、8周、12周末采用阴性症状量表评定两组阴性症状;于随访2 a末采用社会功能缺陷量表评定社会功能状况.结果 研究组健康宣教4周末起,阴性症状量表总分较健康宣教前有显著下降(P＜0.01);对照组治疗后虽有所下降,但无显著性差异(P＞0.05);健康宣教后研究组显著低于对照组(P＜0.01).随访2 a末,研究组患者社会功能受损程度明显低于对照组(P＜0.05或0.01).结论健康宣教能显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,并能减轻其社会功能的损害.
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儿童和青少年癌症23例临床分析
儿童和青少年时期罹患癌症多数由于童年时细胞内的遗传因子变异而引起.近年来,儿童和青少年时期癌症的发病呈上升趋势,为了提高对这一群体癌症的识别与诊断水平,作者对在我院治疗的儿童和青少年时期癌症患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下.
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精神科用药状况调查
传统抗精神病药物在精神科临床单一用药的指导原则曾影响着几代人的用药理念,早期的一些指导手册还将抗精神病药物的联用视为畏途.曾几何时,精神科药物联用的显著疗效为一些慢性难治性精神分裂症的治疗带来转机,尽管单一用药仍是临床治疗的主流,但联合用药在临床工作中尤其是在慢性难治性精神分裂症的治疗中有逐渐占据半壁江山之势.本文对我院精神科用药状况进行了调查,旨在为临床用药提供依据.
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集训期新兵独生子女心理健康状况调查
目的 了解集训期新兵独生子女心理健康状况,为制定新兵集训期管理教育模式和心理问题干预措施提供依据.方法 对71名独生子女和51名非独生子女集训期新兵采用症状自评量表、艾森克人格问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表进行评定分析.结果 集训期新兵独生子女症状自评量表强迫、敌对因子分和艾森克人格问卷的情绪稳定性维度分均显著高于新兵非独生子女(P＜0.05或0.01);抑郁自评量表、焦虑自评量表评分比较均无显著性差异(P均＞0.05).结论 集训期新兵独生子女较非独生子女存在较多的心理问题,这可能与其特殊的家庭生长环境有关.部队管理人员应针对集训期新兵独生子女的心理特点培养其良好的心理素质,加强心理卫生知识的宣教,强化心理训练,使他们能在短的时间内适应部队生活.
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无抽搐电休克治疗强迫症临床观察
强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为,虽力图克制但又无力摆脱的神经症.氯米帕明、舍曲林等是有效的治疗药物之一,但对部分患者疗效不理想.为此,本研究在药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗(MECT)进行了临床观察,现将结果报告如下.
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银屑病患者性格特征与焦虑抑郁状况调查
银屑病是一种以皮肤代谢障碍产生慢性丘疹红斑鳞屑性皮损为主要特征的疾病.其发病原因与感染、环境、免疫、代谢及精神等诸多因素有关.现代医学认为本病属于心身疾病范畴[1],心理社会因素对银屑病的影响已受到人们的普遍关注.有文献报道[2],精神因素是银屑病发作或加重的重要诱因之一.为此,我们对银屑病患者的性格特征与焦虑抑郁状况进行了相关调查,以期为银屑病的预防和治疗提供依据.
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颈动脉粥样硬化斑块形成与血浆同型半胱氨酸相关性研究
目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块形成与血浆同型半胱氨酸的相关性.方法 将50例颈动脉粥样硬化斑块形成体检者设为研究组,50例非颈动脉粥样硬化斑块形成体检者设为对照组,采用酶联免疫吸附法测定两组血浆高同型半胱氨酸水平,对测定结果进行对分析.结果 研究组血浆高同型半胱氨酸平均水平为(25.6±2.3) μmol·L-1,对照组为(10.7±3.2) μmol·L-1,研究组显著高于对照组(t=26.735,P＜0.01).结论 颈动脉粥样硬化斑块形成与血浆同型半胱氨酸呈显著相关,高同型半胱氨酸血症是颈动脉粥样硬化斑块形成的一个新的危险因素.
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奥氮平治疗双向障碍混合发作疗效评价
目的 探讨奥氮平治疗双向障碍混合发作的疗效与安全性.方法 对49例应用奥氮平治疗和47例应用碳酸锂治疗的双向障碍混合发作患者的一般资料、治疗状况、治疗前及治疗1周、3周、5周、7周末躁狂量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评分等临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后两组躁狂量表、汉密顿抑郁量表总分及合计总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);奥氮平组汉密顿抑郁量表总分治疗3周、5周末,躁狂量表总分治疗5周末,合计总分治疗1周、3周、5周末均较碳酸锂组下降显著(P＜0.05或0.01);治疗7周末两组评分均无显著性差异(P＞0.05).奥氮平组不良反应发生率为29.17%,碳酸锂组为74.47%,奥氮平组显著低于碳酸锂组(P＜0.01).结论 奥氮平与碳酸锂治疗双向障碍混合发作患者疗效显著,且总体疗效相当,但奥氮平治疗起效更快,安全性更高,依从性更好.
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精神分裂症患者精神症状及持续时间与社会功能的相关性
目的 探讨精神分裂症患者精神症状及持续累计时间与社会功能的相关性,为临床干预提供依据.方法 对114例住院精神分裂症患者采用住院精神病人社会功能评定量表评定社会功能,于入组第1周末起每周末评定1次;对其中50例患者在出院时采用简明精神病量表评定精神症状,统计患者精神症状持续时间,并进行相关分析.结果 入组第4周末起,患者社会功能量表总分与精神症状存在时间呈负相关,第10周末达中度负相关.精神症状存在时间对社会功能恢复的影响随住院时间的延长呈逐渐增加趋势,第10周末影响度达23.01%.简明精神病量表中缺乏活力因子与住院精神病人社会功能量表总分及日常生活自理能力因子呈负相关(r=-0.2862、-0.2814,P＜0.05)、敌对猜疑因子与社会功能量表中日常生活自理能力呈正相关(r=0.318,P＜0.05).结论 精神分裂症患者精神症状存在和持续时间越长,社会功能减退越明显,可能与精神症状引起的内在性应激导致大脑神经突触保护性关闭和神经细胞萎缩、神经元退化有关.
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精神病患者精神药物中毒相关因素分析
目的 探讨精神病患者服用精神药物中毒的相关因素及预防措施.方法 对42例服用精神药物中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 自杀原因多见抑郁情绪、精神分裂症病情复发、负性生活事件所致的消极状态等,与家属对药品管理不善亦有一定关系;女性高于男性,无业居民较多,春季发生率较高;中毒昏迷的发生与药物种类、剂量及抢救是否及时均有密切关系.结论 指导患者正确认识疾病,坚持治疗,有效控制疾病复发;指导家属实施正确的家庭护理,帮助患者妥善处理负性生活事件,做好药物保管与服药管理,是预防过量服用精神药物的关键.
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森田疗法治疗新兵适应障碍
目的 探讨森田疗法治疗新兵适应障碍的疗效.方法对38例新兵适应障碍患者采用森田疗法进行心理治疗,观察治疗全程.于治疗前后采用症状自评量表进行评定分析.结果 入组患者经森田疗法治疗后症状自评量表评分除精神病性因子分无显著变化外,总分及各因子分均显著低于治疗前(P＜0.05或0.01);所有患者心理冲突减轻或消失,情绪稳定,人际关系得到显著改善,不适应状态基本消除.结论 森田疗法能有效缓解新兵适应障碍的各种症状,疗效显著,是治疗新兵适应障碍的有效心理干预方法.
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缓解期抑郁症患者认知功能状况临床分析
目的 探讨缓解期抑郁症患者认知功能状况,为临床干预提供依据.方法 将57例缓解期抑郁症患者设为研究组,选取51名健康体检者设为对照组;应用探究性眼动分析和事件相关电位对两组进行检测分析.结果 探究性眼动分析检测,研究组凝视点和反应探索分值均显著低于对照组(P＜0.01);事件相关电位P300检测,研究组靶刺激-P3潜伏期延长、波幅降低,与对照组比较均有极显著性差异(P＜0.01).结论 抑郁症患者缓解期的认知功能仍有轻度损害,应注重缓解期的维持和巩固治疗.
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园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响
目的 探讨园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量的影响,为临床制定有效干预措施提供依据.方法 将113例长期住院慢性残留期精神分裂症患者随机分为治疗组57例、对照组56例,将衰退期72例随机分为治疗组和对照组各36例.入组患者在维持原用抗精神病药物剂量不变的基础上,治疗组停止院内传统工娱康复治疗,在院外园农康复治疗基地进行系统的园农康复治疗;对照组维持院内传统工娱康复治疗.观察10个月.于治疗前及治疗5个月、10个月末采用住院患者生活质量评定量表评定患者的生活质量.结果 残留期与衰退期患者治疗组园农康复治疗后,住院患者生活质量评定量表评分除躯体疼痛因子分升高无显著性差异外(P＞0.05),其他各因子评分均显著高于治疗前(P＜0.05或0.01);对照组治疗前后无显著变化(P＞0.05).结论 园农康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者的生理健康、心理健康和社会功能康复疗效显著,能显著提高患者的生活质量.
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急性心肌梗塞患者个性特征负性情绪和生活方式特征调查
目的 探讨急性心肌梗塞患者个性特征、负性情绪和生活方式的临床特征,为临床干预提供依据.方法 将91例急性心肌梗塞患者设为研究组,90名健康者设为对照组.采用艾森克个性问卷、生活方式调查表、汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表对两组进行评定分析.结果 研究组急性心肌梗塞发作前79.12%有明显心理刺激因素;艾森克个性问卷的外倾性、神经质维度分均显著高于对照组(P＜0.01),不良生活方式占有率均显著高于对照组(P＜0.01);汉密顿抑郁量表总分、焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍、绝望因子分和汉密顿焦虑量表总分、躯体性焦虑、精神性焦虑因子分均显著高于对照组(P＜0.01),不同程度抑郁及焦虑发生率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 不良个性倾向、负性情绪和不良生活方式可能是急性心肌梗塞的发病危险因素,在控制生物病因的同时,应改善不良生活方式,调整情绪,加强心理治疗,改变不良认知模式和应激情绪反应方式.
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高职学生学业自我效能感与人格特征相关性研究
目的 探讨高职学生的人格特征与学业自我效能感的相关性,为提高其学业自我效能感提供依据.方法对532名高职学生采用学业自我效能感问卷和艾森克人格问卷进行测评分析.结果 男生学业效能感维度分显著高于女生(t=2.857,P＜0.01),而艾森克人格问卷的内外向维度分显著低于女生(t=-3.113,P＜0.01);非独生子女学生学业效能感维度分显著高于独生子女学生(t=2.209,P＜0.05);来自于农村学生学业效能感维度分显著高于来自于城市学生(t=2.085,P＜0.05).不同年级学生学业自我效能感问卷与艾森克人格问卷各维度评分均无显著性差异(P＞0.05).高职学生的学业效能感与学业行为效能感、内外向维度呈显著正相关(P＜0.01),与神经质维度呈显著负相关(P＜0.01);学业行为效能感与内外向维度呈显著正相关(P＜0.01),与神经质、精神质维度呈显著负相关(P＜0.01);内外向维度与精神质维度呈显著负相关(P＜0.01);神经质维度与精神质维度呈显著正相关(P＜0.01).人格特征对学业自我效能感、学业效能感及学业行为效能感的回归效果均显著(F=23.358、16.021、25.418,P＜0.01).结论 高职学生的学业自我效能感与其人格特征密切相关.
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抑郁障碍患者生活事件和防御机制与发病的相关性研究
目的 探讨抑郁障碍患者生活事件和防御机制与发病的相关性.方法 将70例抑郁障碍患者设为研究组,80例健康成年人设为对照组,对两组采用生活事件量表和防御方式问卷进行测评分析.结果 研究组生活事件量表总分及频数均显著高于对照组(P＜0.01).防御方式问卷评分,不成熟防御,投射,被动攻击,见诸行动,幻想和躯体化因子分显著高于对照组(P＜0.01);中间型防御,伴无能诊断和否认因子分显著高于对照组(P＜0.01),而回避因子分显著低于对照组(P＜0.05);成熟防御,升华因子分显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 抑郁障碍患者生活事件繁多,多采用不成熟防御机制和中间型防御机制,缺乏升华能力;而生活事件和不适当的心理防御机制在其抑郁障碍的发病过程中起着重要的作用.
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心理卫生教育对青少年精神障碍患者生活质量的影响
目的 探讨心理卫生教育对青少年精神障碍患者生活质量的影响.方法 将200例青少年精神障碍随机分为观察组和对照组各100例,两组均给予常规药物和心理治疗,观察组联合心理卫生教育.于心理卫生教育前后采用青少年主观生活质量问卷评定两组患者的生活质量.结果 心理卫生教育后,观察组生活质量问卷除生活环境、躯体情感因子分无显著变化外,总分及其他各因子分均显著高于教育前(P＜0.05或0.01);总分及各因子分均显著高于对照组(P＜0.01).结论 心理卫生教育适合青少年精神障碍患者心理发展的特点和要求,能显著提高患者的生活质量.
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心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理干预对脑梗塞后焦虑抑郁情绪的影响.方法 对400例脑梗塞患者采用焦虑自评量表、抑郁自评量表进行焦虑抑郁状况筛查,共筛查出合并焦虑抑郁症状者216例,随机分为干预组126例和对照组90例,两组均予以经神经内科常规治疗及护理;干预组在此基础上联合心理干预治疗,观察6周.于心理干预前及干预6周末,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况,对评定结果进行对比分析.结果 脑梗塞后抑郁发生率为38.00%,焦虑发生率为41.25%,焦虑抑郁共病率为26.50%.干预组心理干预后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均较心理干预前有显著下降,且均显著低于对照组(P＜0.01).结论 脑梗塞后患者焦虑抑郁障碍问题严重,心理干预能有效地减轻脑梗塞后患者的焦虑抑郁状况,改善躯体症状,提高患者的生活质量,有利于促进患者的全面康复.
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人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎护理体会
慢性泪囊炎是一种常见的眼病,主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞致使泪液不能流入鼻腔,积存于泪囊之内,伴发细菌感染所致[1].表现为泪溢,用手按压泪囊区有粘液或脓性分泌物自泪小点流出.传统行泪囊鼻腔粘膜吻合术治疗成功率高,但痛苦大,患者不愿意接受治疗.为此,我科采用人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎,取得了较满意效果,现将护理体会总结如下.
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护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响
抗结核药物治疗是控制肺结核的主要手段,如何提高抗结核治疗依从性是患者康复的关键.为探讨护理干预对肺结核患者治疗依从性的影响,作者对肺结核住院患者实施了全程护理干预对照观察,现将结果报告如下.
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精神分裂症患者心理护理干预效果评价
精神分裂症(Schizophrenia)是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病,[1]约占住院患者的50%左右.对精神分裂症患者适时开展心理护理干预,可纠正其不良行为、提高社交功能及劳动技能和生活质量,促进早日康复;若忽视对患者的心理护理,将直接影响治疗效果.为此,我们对精神分裂症患者在常规治疗及护理的基础上开展了心理护理干预对照观察,现将结果报告如下.
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酒精所致精神障碍患者护理体会
饮酒是人们日常生活中一件很普遍的行为.随着社会经济的发展,酒滥用、酒依赖和酒中毒已成为世界各国关注的社会问题之一[1].酒精是亲神经物质,一次相对大量饮酒即可导致急性精神异常,如果长期饮用可引起各种慢性精神障碍,包括酒依赖、戒断综合症以及精神病性症状,且常伴有躯体损害症状和体征.作者对在我院治疗的酒精所致精神障碍患者进行了临床护理观察,现将护理体会总结如下.
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慢性酒精中毒性精神障碍患者临床特征与护理干预
饮酒是一种颇为悠久而普通的生活习惯和社会风俗,随着酒精饮品的增多,醉酒、酗酒、酒精依赖、慢性酒中毒对人体和社会的危害性也在不断增加,严重危害了人们的身心健康,越来越成为重要的社会公共卫生问题[1].为此,作者对我院收治的慢性酒精中毒性精神障碍患者的临床资料进行了回顾性分析,并提出了相应的护理干预措施.现报告如下.
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精神科细节管理对护理服务质量的作用
如果说管理的一般法则是科学,那么管理细节就是艺术[1].目前,细节管理不仅被企业和服务业广泛应用,而且在护理流程再造中也被广泛引入[2].细节可以反映护理质量,同时可有效地避免护理差错、事故等事件的发生[3].我院护理部于2008年7月开始强化"细节管理",从细微处入手,做好护理质量控制,确保病人安全,提高了护理质量,收到了一定成效.
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精神卫生服务相关问题分析
我国社会体制改革日益深入,社会竟争不断加剧,心理应激因素增加,精神疾病患病率明显上升,由80年代的12.96‰[1]、90年代的13.47‰[2],上升到目前的15‰左右[3].WHO、世界银行和美国哈佛大学合作,对于全球疾病负担(GBD)进行了评估,引入了伤残调整生命年(DALY)来量化疾病负担.
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法轮功痴迷者心理社会因素与心理机制
"法轮功"似乎已渐渐淡出许多人的视线,然而,国内外仍有不少"法轮功"痴迷者在执迷不悟地"练功学法"[1].如何科学、深入地研究痴迷者执迷不悟的"练功学法"行为,仍是摆在我们面前的重要课题.为了对"法轮功"痴迷者进行深入的研究及有效的干预,本文从心理学的角度对"法轮功"痴迷者形成的心理社会因素与心理机制进行了深入分析.
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精神科人性化护理的实施与效果评价
精神病患者作为一个特殊的群体,与常人相比更需要帮助、照护、关心、理解;更需要得到体贴、温暖和爱.随着人性化护理服务的开展,为精神病患者创造了一个宽松、舒适、自由的治疗环境,可明显缩短新入院患者兴奋、躁动的时间;亲情融入护理,既让患者安心治疗,也给护士顺利实施护理计划创造了良好条件,同时也减少了各种事故发生的隐患[1].
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网络成瘾障碍诊治进展
网络成瘾障碍(Internet addiction disorder,IAD)是由纽约市精神病学家Ivan Goldberg博士于1995年首次提出.之后人们对IAD的研究不断增多,本文就IAD的诊断与治疗状况综述如下.
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惊恐发作误诊1例
1 病例资料患者,男,63岁,铁路职工,初中文化,病历号552599.患者于30 a前秋的一天散步时,突感心慌胸闷、喉头发紧、呼吸困难、头晕欲倒、惊叫,被送单位诊所.当时按高血压危象?心绞痛?给于吸氧、含硝酸甘油,肌内注射利血平处理.此后间断发作,就诊20多家医院或诊所,诊断为冠心病、脑动脉供血不足等,服药物近百种.曾因心率失常安装按需心脏起搏器.
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氯丙嗪致心性猝死5例
氯丙嗪是早应用于临床的抗精神病药物.它的出现开启了药物治疗精神疾病的新纪元.正是由于氯丙嗪的发现,解除了无数精神病患者的枷锁,使很多精神病患者得以康复.随着新型抗精神病药物的出现,氯丙嗪在精神科临床应用仍在发挥着积极的作用.近年来,我们在临床发现5例因长期服用氯丙嗪的精神病患者发生心性猝死,现报告如下.
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门诊广泛性焦虑患者盐酸文拉法辛缓释片成功替换胶囊制剂1例
1 病例资料患者,女,32岁,因广泛性焦虑入院.入院后口服盐酸文拉法辛胶囊75 mg·d-1·Tid治疗,住院48 d,痊愈出院.出院后口服文拉法辛胶囊75 mg·d-1·Tid维持治疗,病情稳定,维持治疗0.5 a后,在门诊医生指导下替换为晨顿服盐酸文拉法辛缓释片75 mg·d-1治疗,替换初期有轻微焦虑不安,但每日服用3次又自觉麻烦,约换药2 周后焦虑不安缓解,2月后随访未诉不适.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
