临床心身疾病杂志
Journal of Clinical Psychosomatic Diseases 림상심신질병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 河南省精神病医院（新乡医学院第二附属医院）
- 影响因子： 1.01
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-187X
- 国内刊号： 10-1340/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床研究
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果.方法 将45例急性酒精中毒患者随机分为研究组25例、对照组20例,对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、VitC、VitB6,利尿、纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗.观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果 治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著早于对照组(P＜0.01).结论 醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用,疗效显著、见效快.可作为治疗急性酒精中毒的首选方法在临床推广应用.
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氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症对照研究
目的 探讨氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症的临床疗效及安全性.方法 将45例强迫症患者随机分为两组,研究组25例,口服氟伏沙明联合氯米帕明治疗;对照组20例.单用氯米帕明治疗.观察8 w.于治疗前及治疗8 w末采用Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8 w末研究组显效率为80%,对 照组为50%,研究组显效率显著高于对照组(X2=4.09,P＜0.05).Yale-Brown强迫量表,汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,治疗8 w末两组均较治疗前有显著下降(P均＜0.01),但研究组均较对照组下降显著(P均＜0.05).研究组不良反应多在联用氯米帕明治疗的第1 w出现,且程度及发生率显著低于对照组.结论 氟伏沙明联合氯米帕明治疗强迫症疗效显著,且安全性高.
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中年精神分裂症患者血糖调节功能损害临床调查
目的 探讨抗精神病药物对中年精神分裂症患者血糖代谢的影响.方法 将62例40 a～59 a的中年精神分裂症患者设为中年组,62例20 a～29 a的精神分裂症患者设为青年组,两组患者根据病情口服利培酮或氯丙嗪治疗,观察1 a.于入院时、治疗1 mo、2 mo、3 mo、6 mo及1 a末,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、2 h糖耐量试验及餐后2 h血糖,对检测结果进行对比分析.结果 治疗1 a末.中年组血糖调节功能受损发生率为29.O%、青年组为8.1%,中年组显著高于青年组(χ2=9.021,P＜0.05).中年组治疗前空腹血糖、糖化血红蛋白、2 h糖耐量试验及餐后2 h血糖浓度均显著高于青年组,治疗1 a末这种差异依然存在(P＜0.05或0.01),且中年组2 h糖耐量试验及餐后2 h血糖与治疗前的差异绝对值均显著高于青年组(P＜0.05).同一种药物不同日剂量的血糖调节功能受损发生率无显著性差异(P>0.05).高密度脂蛋白(HDL)浓度与2 h糖耐量试验及餐后2 h血糖浓度变化呈负相关(P＜0.01).结论 抗精神病药物对中年精神分裂症患者血糖代谢影响更大,治疗时应定期检测血糖代谢指标.
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米氮平与SSRIs治疗难治性抑郁症对照研究
目的 探讨米氮平与SSRIs治疗难治性抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将80例难治性抑郁症患者随机分为两组各40例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服SSRTs药物治疗,观察12 mo.于治疗前及治疗1 mo、3 mo、6 mo、12 mo末采用汉密顿抑郁量表和副反应量表评定临床疗效和不良反应,生存质量量表评定患者的生存质量.结果 治疗12 mo末,研究组有效率90.0%,对照组为72.5%,研究组显著高于对照组(X2=4.02,P＜0.05).汉密顿抑郁量表评分,两组治疗1 mo末起均较治疗前有显著性下降,同期研究组总分及各因子分均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).生存质量量表评分.两组治疗1 mo末起各因子分均较治疗前有显著提高,同期研究组各因子分均较对照组提高显著(P＜0.05或0.01).两组不良反应均轻微,但研究组口干、多汗、便秘不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 米氮平对难治性抑郁症疗效肯定、能显著改善患者的生存质量、安全性更高、依从性更好.
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奎硫平与奋乃静治疗老年精神障碍对照研究
目的 探讨奎硫平治疗老年精神障碍的临床疗效及安全性.方法 将58例老年精神障碍患者随机分为两组各29例,分别口服奎硫平与奋乃静治疗,观察6 w.于治疗前及治疗第2 w、4 w、6 w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6 w末,奎硫平组显效率72.4%.有效率89.6%;奋乃静组显效率68.9%,有效率86.2%;两组显效率、有效率比较均无显著性差异(P>0.05).阳性与阴性症状量表评分,两组治疗2 w末起,总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),同期两组间比较均无显著性差异(P>0.05).两组不良反应多在用药早期出现.程度较轻微.患者可耐受,经相应处理可减轻或缓解.奎硫平组完全依从率(62.5%)高于奋乃静组(45.0%),但差异无显著性(χ2=1.732,P>0.05).结论 奎硫平治疗老年精神障碍疗效与奋乃静相当,且安全性高、服药依从性好,可作为治疗老年期精神障碍的首选药物.
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文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症对照研究
目的 探讨文拉法辛与氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组各30例.研究组口服文拉法辛治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8 w.于治疗前及治疗1 w、2 w、4 w、6 w、8 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗8w末,研究组总有效率93.3%,对照组为86.7%.两组总体疗效相当(X2=0.185,P>0.05).汉密顿抑郁量表评分,研究组治疗1 w末起,对照组治疗2 w末起较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗1 w、2 w末较对照组下降显著(P＜0.05),其他时点评分均无显著性差异(P>0.05).两组不良反应均轻微.结论 文拉法辛治疗老年抑郁症的疗效与氟西汀相当.且起效较氟西汀快,安全性高,依从性好.
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基层医院开展静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究
目的 探讨静脉溶栓与急诊介入治疗急性心肌梗死的近期预后,评估在基层医院开展静脉谱检治疗,实现早期再灌注的有效性.方法 对131例接受静脉溶栓治疗(溶栓组),98例接受急诊介入治疗(急诊组)的急性心肌梗死患者的平均年龄、发病到就诊时间、就诊到干预时间、TIMI血流情况、治疗后1 mo内主要心血管事件发生率等因素进行对比分析.结果 溶栓组从就诊到干预时间显著早于急诊组(P＜0.01),溶栓治疗后进行PCI患者的发病到就诊时间、就诊到干预时间显著早于急诊组,TIMI3级及TIM13级和2级血流均显著高于急诊组(P均＜0.01).两组患者治疗后1 mo内,心源性死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛、亚急性血栓、再次介入治疗、室间隔缺损等主要MACE发生率比较均无显著性差异(P均>0.05).结论 急性心肌梗死患者给予静脉溶栓治疗可以更快地实现早期再灌注,宜在基层医院推广应用.
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酒精所致精神障碍患者相关因素分析
目的 探讨近50 a来我国酒精所致精神障碍的临床变化状况.方法 对近50 a在我院住院的酒精所致精神障碍患者的临床资料进行分层整理、统计分析.结果 1980年以前该病较少见,近20 a发病率呈迅速上升趋势,年龄趋向年青化、老年化;长期天天饮白酒500 ml以上65.37%在5 a内、88.15%在10 a内即可出现酒依赖和精神障碍,37.93%伴发酒精肝、脂肪肝;酒精所致精神障碍的临床表现以被害妄想,嫉妒妄想、幻听、幻视、行为紊乱、激惹、失眠、肢体震颤等为主要症状.结论 社会环境的变化导致酒精所致精神障碍的大量增加,已经成为精神疾病主要病种之一.
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活血降粘胶囊治疗缺血性脑卒中对照研究
目的 观察活血降粘胶囊治疗缺血性脑卒中的疗效及对患者脑血流的影响.方法 将符合诊断标准的90例缺血性脑卒中患者随机分为两组.活血降粘胶囊加常规药物治疗组45例,常规药物治疗组(对照组)45例.疗程均为1 mo,于治疗前和治疗1 mo末采用经颅多普勒、神经功能缺损量表评定两组患者神经功能缺损改善情况及脑血流的变化.结果 1疗程末治疗组总有效率86.7%,对照组73.3%,两组有显著性差异(P＜0.05);两组神经功能缺损量表评分均较治疔前有明显降低,但治疗组下降明显于对照组,两组比较差异有极显著性(P＜0.01);两组脑血管搏动指数和血管阻力指数均有明显改善.但治疗组改善更为明显,两组比较差异有极显著性(P＜0.01).两组均未出现明显不良反应.结论 活血降粘胶囊可有效提高缺血性脑卒中患者的临床疗效、改善脑血流量,且用药安全.
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究
目的 探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性.方法 对64例脑卒中后抑郁患者在神经内科常规治疗的基础上口服氟西汀治疗,观察6 w,于治疗前及治疗第1 w、2 w、4 w、6 w末采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分,入组患者治疗1 w末起均较治疗前有显著下降(P＜0.01),并随治疔时间的延续均呈持续性下降,各时点评分与上一时点评分比较均有极显著性差异(P均＜0.01).不良反应轻微,副反应量表评分在治疗全程无显著变化(P均>0.05).结论 氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效显著.不良反应较轻,依从性好,能显著改善脑卒中后抑郁患者的焦虑抑郁症状和认知功能、有利于患者神经功能的康复,提高生存质量,减少致残率.
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罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白的影响
目的 探讨罗格列酮对2型糖尿病患者C-反应蛋白水平的影响.方法 将40例2型糖尿病患者随机分为研究组26例,对照组14例.两组均在饮食控制、运动疗法的基础上,口服降糖药物治疗.研究组联合罗格列酮治疗.观察12 w.于治疗前后测定两组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三脂、胆固醇、C-反应蛋白,计算胰岛素抵抗指数,对两组测定结果进行对比分析.结果 治疗12 w末.研究组糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数均较治疗前有显著下降(P＜0.01);甘油三脂及胆固醇虽有所下降,但差异无显著性(P>0.05).对照组各项生化指标虽较治疗前有所下降,但差异均无显著性(P>0.05).两组间比较研究组C-反应蛋白水平较对照组下降显著(P＜0.01).结论 罗格列酮治疗2型糖尿病,不仅能提高患者的胰岛素敏感性.改善胰岛素抵抗显著降低血糖,而且可显著降低血浆C-反应蛋白水平,为预防糖尿病及其并发症提供了新的前景.
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北京市丰台区流动人口精神卫生健康状况调查
目的 探讨北京市丰台区流动人口精神卫生健康状况.为政府制定相应精神卫生政策和干预措施提供依据.方法 随机抽取北京市丰台区三个乡的六个自然村中650名流动居住人口,采用问卷调查表及访谈相结合的方法进行调查分析.结果 流动人口文化水平较低,精神卫生知识匮乏,对精神卫生知识了解者仅占12.3%.了解渠道单一,其中53,13%为电视.24.15%为报纸书籍宣传资料,17.33%为健康讲座社区宣传、97.04%希望获得法律法规的帮助、91.74%希望获得预防治疗康复知识、54.05%希望获得福利与保障政策、24.30%希望获得精神疾病诊疗机构情况.流动人口中存在着一定数量的精神疾病患者,在住院患者中所占比例呈逐年上升的趋势.结论 流动人口对精神疾病知识了解极少.精神健康知识需求非常迫切;加强对流动人口的精神卫生健康教育.提高对精神疾病的认识,并将精神疾病患者纳入管理体系之中,是我们今后的重要任务之一.
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奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究
目的 探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及安全性.方法 将70例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组各35例,研究组给予奎硫平联合碳酸锂治疗,对照组给予氯丙嗪联合碳酸锂治疗;观察6 W.于治疗前及治疗2 W、6 W末应用Beck-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 治疗6 w末.研究组显效率88.2%、有效率97.1%;对照组分别为84.8%、96.9%.两组比较均无显著性差异(P>0.05).Beck-Rafaelsen躁狂量表评分,治疗2 W末起两组均较治疗前有显著性下降(P＜0.01).并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但研究组治疗2 W末较对照组下降显著(P＜0.05),6 W末无显著性差异(P>0.05);研究组不良反应总发生率显著低于对照组(X2=4.06,P＜0.05).结论 奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂,疗效显著、起效快、安全性高、依从性好.值得临床推广应用.
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中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症对照研究
目的 探讨中药方剂联合氯氮平治疗慢性精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将60例慢性精神分裂症患者随机分为两组各30例.两组均给予氯氮平治疗,研究组联合中药方剂治疗,对照组联用外观与中药方剂完全相同的安慰剂治疗.观察16 w.于治疗前及治疗第4 w、8 w、12 w、16 w末采用简明精神病量表、阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗16 w末研究组显效率为43.3%,对照组为13.3%(χ2=4.86,.P＜0.05).简明精神病量表及阴性症状量表评分,研究组治疗8 w末起,对照组治疗12 w末起较治疗前有显著性下降(P均＜0.01),且随治疗时间的延续均呈持续性下降;简明精神病量表评分研究组总分及焦虑抑郁、缺乏活动、思维障碍、自知力因子分均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01);阴性症状量表评分研究组总分及各因子分均较对照组下降显著(P＜0.05或0.01).研究组不良反应发生率显著低于对照组.结论 中药方剂联合氯氮平等抗精神病药物是一种安全、有效的治疗慢性精神分裂症的方法.
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米氮平联合认知疗法治疗抑郁症对照研究
目的 探讨米氮平联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将89例抑郁症患者随机分为A组45例,B组44例.两组均口服米氮平治疗,A组联合认知心理治疗,2次·W-1.观察6 W,6 mo末随访.于治疗前及治疗2 w、4 w、6 w末采用汉密顿抑郁量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应.6 mo末随访依据临床疗效总评量表评定复发率.结果 治疗6 W末,A组显效率82.2%,B组56.8%.A组显著高于B组(P＜0.05);汉密顿抑郁量表评分两组治疗2 W末起均较治疗前有显著下降(P＜0.01),A组治疗6 W末、随访6 mo末较B组下降显著(t=-2.417、-5.878,P＜0.05或0.01);6 mo末随访,A组汉密顿抑郁量表评分仍保持较低水平,而B组较治疗6 w末反而有所增加;B组复发率显著高于A组(P＜0.05).结论 米氮平配合认知疗法治疗抑郁症是一种经济、安全有效、依从性好的方法.
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可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响
目的 探讨可降解药物支架对冠心病患者血浆可溶性CD40配体的影响.方法 对100例接受裸支架(BMS组)和100例接受可降解药物支架治疗(EXCEL支架组)的冠心病患者进行冠状动脉造影随诊.测定术后1 mo、3 mo、6 mo末血浆可溶性CD40配体水平.结果 两组患者一般资料无显著性差异(P>0.05).BMS组术后1 mo、3 mo、6 mo末血浆可溶性CD40配体水平均显著高于EXCEL支架组(P均＜0.01);术后6 mo冠状动脉造影支架内再狭窄发生率显著高于EXCEL支架组(P＜0.01),晚期支架内血栓发生率无显著差异(P>0.05).结论 可降解药物支架能降低血浆可溶性CD40配体水平,适度内皮化,减少再狭窄,减少迟发性血栓形成.
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米氮平治疗伴躯体症状抑郁症对照研究
目的 评价米氮平治疗伴躯体症状抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例伴躯体症状的抑郁症患者随机分为两组各30例,研究组口服米氮平治疗,对照组口服舍曲林治疗.观察6 w.采用汉密顿抑郁量表、躯体症状消失频度表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗6w末.研究组显效率83.3%、对照组76.7%,两组显效率相当(X2=0.612,P>0.05);汉密顿抑郁量表评分研究组治疗1 w末起,对照组治疗2 w末起较治疗前有显著下降(P＜0.01～0.05).并随治疗时间的延续均呈持续性下降;但研究组治疗1 w末、2 w末较对照组下降显著(P均＜0.01),4 w,6 w末无显著性差异(P>0.05);研究组消化道症状、睡眠障碍、性欲下降症状缓解较对照组显著(P＜0.05);治疗后各时点副反应量表评分均显著低于对照组(P＜0.01～0.05).结论 米氮平与舍曲林抗抑郁疗效相当,但米氮平较舍曲林起效快,改善躯体症状更显著,不良反应轻微.安全性更高,依从性更好.
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X线、CT、MRI对重症脊柱创伤的诊断价值评估
目的 探讨X线平片、CT、MRI对重症脊柱创伤诊断的优缺点,为创伤外科合理选择检查方法提供理论依据.方法 采用回顾性分析方法对患者的X线平片、CT、MRI影像资料进行对比分析.比较三种检查的优缺点.结果 CT检查骨折的阳性率为100%;平片检查单纯椎体压缩骨折阳性率为83%,附件骨折阳性率为90%;MR!检查单纯椎体压缩骨折阳性率为92%.附件骨折阳性率为80%,对脊髓、神经根受压情况显示清晰.结论 CT.尤其螺旋CT应成为重症脊柱刨伤的首选检查方法.MRI可作为其重要的补充检查手段.脊柱平片仅可作为一般的补充检查手段.
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少数民族大学生癔症发作26例分析
目的 了解少数民族大学生癔症发作的特点及原因.方法 对塔里木大学少数民族大学生癔症发作的患者进行调查,内容包括民族、性别、发作形式及发作原因.结果 少数民族大学生癔症发作以维族为主,女性居多;发作原因以精神因素、迷信及重大生活事件为主;发作形式单独发作为主.结论 少数民族大学生癔症发作易见,应给予心理健康教育.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者的临床疗效.方法 将89例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组47例和对照组42例,两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂等治疗.治疗组加曲美他嗪60 mg·d-1,分3次口服;阿托伐他汀20 mg·d-1,睡前口服,疗程4 w.比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组治疗后血清总胆固醇和低密度脂蛋白显著低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的心绞痛症状控制显著优于对照组(P＜0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛临床效果较好,不良反应轻微.
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心理干预对白血病患者化疗依从性的影响
目的 观察心理干预对白血病患者化疗依从性的影响.方法 将80例白血病患者随机分为实验组和对照组各40例,均根据患者的症状采用相应的化疗方案.对实验组患者于化疗前进行心理干预,并比较两组患者对化疗的依从性.结果 实验组患者化疗依从性较对照组显著提高(P＜0.05).结论 对白血病患者进行心理干预.能提高患者治疗的依从性.
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后循环脑梗死的临床表现与MRI分析
目的 探讨后循环脑梗死的临床表现及MRI的诊断价值.方法 对185例经MRI证实的后循环脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 185例后循环脑梗死患者的临床症状依次为语言障碍(60%)、肢体无力(57.84%)、头晕(35.14%)、眩晕、(35.14%)、呛咳(30.27%)、呕吐(26.49%)及行走不稳(18.38%)等;临床体征依次为:病理征阳性(65.41%)、构音障碍(52.43%)、中枢性面瘫(48.11%),肢体偏瘫(44.86%)、舌瘫(33.51%)、眼震(27.57%)、偏身感觉障碍(27.03%)、共济失调(21.62%)、咽反射迟钝(18.38%)、四肢瘫痪(17.30%)、眼肌瘫痪(11.89%)等.MRI检查单部位梗死多于多部位梗死,其中单部位梗死占72.43%(中脑3例,桥脑89例,延髓19例,小脑18例,枕叶4例,桥延交界1例),多部位梗死占27.57%.结论 后循环脑梗死的临床表现复杂多样,特征性的临床表现对其诊断有较大的帮助,头颅MRI检查可进一步明确诊断.
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胃镜下注射治疗消化性溃疡出血疗效比较
目的 探讨消化性溃疡出血胃镜下注射治疗与内科保守治疗的疗效差异.方法 选择我院2006年1月～2008年1月经胃镜确诊的78例消化性溃疡出血患者为调查对象.其中胃镜下注射治疗42例,内科保守治疗36例,回顾性分析两组临床治疗效果的差异.结果 胃镜下注射治疗组48 h总有效率90.48%,内科保守治疗组48 h总有效率58.33%,两组48 h总有效率经χ2检验差异有极显著性(χ2=9.1950,P＜0.01),经Ridit分析,胃镜下注射治疗组明显优于内科保守治疗组(U=2.6126,P＜0.01).结论 胃镜下注射治疗消化性溃疡大出血是一种安全有效的方法.
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海洛因依赖者家属健康教育需求调查
目的 了解海洛因依赖者家属的健康教育需求.方法 对116名海洛因依赖者家属采用自行设计的健康教育问卷进行调查,内容包括对海洛因依赖知识的了解程度、药物治疗状况及健康教育需求等.结果 海洛因依赖者家属对海洛因依赖治疗用药名称、药物作用、副作用、如何预防海洛因依赖者复吸和出院后的家庭照料等知识极端贫乏.医护人员讲解和演示是健康教育有效和容易接受的方式.结论 海洛因依赖者家属的健康教育应以患者家属的需要为基础,并以他们能够接受的方式进行.
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营养支持治疗慢性阻塞肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的 探讨营养支持治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 将71例慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组37例、对照组34例.两组均采用常规治疗,治疗组联合营养支持治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标的变化.结果 治疗后治疗组用力肺活量及第1 s用力呼气容积较治疗前显著改善(P＜0.01),且显著优于对照组(P＜0.01).结论 营养支持治疗有助于改善慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能,提高患者机体抵抗能力及生活质量.
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华蟾素注射液治疗中晚期食管癌患者疗效观察
目的 探讨华蟾素注射液治疗中晚期食管癌患者的临床疗效.方法 将120例中晚期食管癌患者随机分为两组各60例.两组均给予常规化疗,观察组联合华蟾素注射液治疗,15 d为1疗程.休息2 w,共用3个疗程.分别于治疗前后观察两组患者精神行为状况、外周血白细胞的变化、肿瘤局部变化及治疗有效率.结果 观察组总有效率81.7%,显著高于对照组(35%)(X2=15.23,P＜0.01);观察组患者的精神行为状况较好,白细胞下降程度较低.结论 华蟾素注射液不仅能抑制癌瘤生长.提高化疗效果,而且具有一定的升白细胞作用,减轻化疗药物的不良反应.
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踩法治疗增生性脊椎炎初探
增生性脊柱炎又称肥大性脊椎炎、退行性脊柱炎,多发生在40 a以上的体力劳动者和长期伏案工作者,男性多于女性.早期主要表现为腰背酸痛.活动时脊柱僵硬.劳动时症状加重.休息后好转,夜间加重.晨起腰部酸痛,经短时间轻微活动,腰部疼痛可减轻,活动过度或过劳又可加重.近年来.笔者采用踩法治疗本病39例,疗效满意,现报告如下.
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西酞普兰与阿咪替林治疗抑郁症疗效分析
目的 评价西酞普兰与阿咪替林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例抑郁症患者随机分为两组各30例,分别口服西酞普兰及阿咪替林治疗.观察6 w.于治疗前及治疗6 w末采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应.结果 西酞普兰与阿咪替林治疗抑郁症疗效相当,但不良反应较阿咪替林少而轻.结论 西酞普兰是一种疗效确切,且安全的抗抑郁药物.
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肺动脉栓塞患者临床特征分析
目的 探讨肺动脉栓塞的诊断与治疗方法.方法 对24例肺动脉栓塞患者的基础疾病、临床症状、辅助检查及溶栓和抗凝治疗等资料进行回顾性分析,总结肺动脉栓塞患者有效的检查和治疗方法.结果 肺动脉栓塞患者缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征是疑诊的重要指征;心电图、超声心动图、血气分析,D-二聚体检测,螺旋CT均有助于肺动脉栓塞的早期确诊;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率.结论 尽快确诊肺动脉栓塞,尽早采用溶栓和抗凝治疗,可提高患者的生存率、降低死亡率.
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精神分裂症患者对不同文化层次家庭成员心理的影响
目的 探讨精神分裂症患者对不同文化层次家属韵心理影响.方法 对150例精神分裂症患者的家属采用自编开放性问卷进行调查分析,统计患者家属的文化程度、与患者的关系及心理表现.结果 初中以下文化层次家属对精神分裂症患者所患疾病的心理表现为:63.2%忧虑悲伤、42.4%担心家庭负担过重、44.3%害怕难治愈;高中以上组分别为45.5%,56.8%,20.5%;初中以下文化的家属担心家庭负担发生率显著高于高中以上组(P＜0.01).结论 精神分裂症患者对不同文化程度的亲属心理均有影响,但对初中以下文化的家属影响更显著.
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不同时间溶栓对急性心肌梗死患者疗效的影响
急性心肌梗死(AMI)患者临床病情较重,并发症较多,死亡率较高.对患者来说,时间就是生命,因此.不同时间开通血管对患者的预后影响较大.为了解不同时间溶栓对急性心肌梗死患者疗效的影响.作者对我院经静脉溶栓治疗的AMI患者的临床资料进行了回顾性分析,报告如下.
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心理干预对产后抑郁症状的影响
目的 了解心理干预对产后抑郁症状的影响.方法 将60例伴有抑郁症状的产妇随机分为实验组和对照组各30例.两组均给予常规护理.实验组联合心理干预,分别于入院时及心理干预后采用症状自评量表对两组产妇进行测评分析.结果 症状自评量表评分,实验组心理干预后较人院时显著下降(t=2.00,P＜0.05).对照组无显著变化(t=1.27,P>0.05);心理干预后实验组较对照组下降显著(t=2.86,P＜0.01).结论 心理干预能显著改善产妇的抑郁症状.
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自发性蛛网膜下腔出血患者行DSA的安全性分析
目的 评价蛛网膜下腔出血患者行数字减影全脑血管造影检查的安全性.方法 对30例蛛网膜下腔出血的患者行数字减影全脑血管造影前、中、后的安全性及动脉瘤检出阳性率进行回顾性分析,采用hunt和Hess分级对动脉瘤患者的临床状态进行分级以选择手术时机和判断预后.结果 hunt和Hessl级患者动脉瘤检出率为50%,预后良好;2级检出率78.94%,血管痉挛15.87%,死亡5.26%;3级检出率80%,血管痉挛60%,死亡20%;4级检出率100%,血管痉挛50%,死亡50%.发病3 d以内造影后合并再出血21.05%,并血管痉挛5例(26.31%),动脉瘤检出率68.42%,由于血管痉挛未完成造影1例,死亡15.78%,遗留严重神经系统损害lO.52%.发病>3 w造影前再出血22.22%.血管痉挛11.11%,遗留严重神经系统损害22.22%.结论 Hunt分级1～3级的蛛网膜下腔出血患者3 d内行数字减影全脑血管造影是安全的,Hunt分级3级以上患者应首先稳定生命体征,再行DSA.
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42例酒依赖患者人格特征分析
目的 探讨酒依赖者的人格特征.方法 将42例酒依赖者设为研究组.42例一般资料与研究组相匹配的正常健康者设为对照组,采用明尼苏达多相个性测查量表对两组的人格特征进行测评分析.结果 明尼苏达多相个性测查量表测评,研究组临床量表人格偏离、精神衰弱、疑病分值明显升高,T分均>60分;疑病、人格偏离、偏执、精神衰弱、精神分裂症、躁狂症分值均显著高于对照组(.P＜0.01～0.05),而社会内向分值显著低于对照组(P＜0.01)f研究组MMPI剖析图曲线波幅变化大,人格偏离、精神衰弱、疑病等临床量表出现高峰点,构成4、7、1三点编码模式;对照组波幅变化极小,无明显的峰点.结论 酒依赖者存在明显的人格问题,在加强有关卫生宣传的同时,还应对具有异常人格特征的高危人群进行有效的早期干预.
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智能测验在血管性痴呆患者中的应用
目的 探讨智能检测量表在血管性痴呆患者中应用的可靠性.方法 对30例血管性痴呆患者于治疗前后分别采用日常生活能力量表、常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表测定患者的智能.并与同期30例健康老年人进行比较.结果 治疗后痴呆患者的日常生活能力量表评分与治疗前比较有显著下降(P＜0.01),常识记忆注意测试分及长谷川痴呆量表分有显著升高(P＜0.01);与健康对照组比较差异均无显著性.结论 智能检测量表是准确测定血管性痴呆患者智能的可靠指标.
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农林高校研究生心理健康与应付方式相关研究
目的 探讨农林高校研究生心理健康状况与应付方式特征及其相关性.方法 采用症状自评量表、应付方式问卷对某农科高校的471名研究生进行调查分析.结果 症状自评量表测评,农林高校研究生存在诸多的心理问题,单因子>2分依次为抑郁37.4%、偏执33.1%、其他28.7%、躯体化17.2%、强迫14.0%、恐怖13.2%、人际关系敏感10.6%等;研究生使用多的是解决问题的应付方式;不同性别、不同年级症状自评量表、应付方式问卷评分有显著性差异(P＜0.05或0.01);相关分析和回归分析显示.心理健康与应付方式存在显著相关.结论 研究生中有诸多学生存在不同的心理问题,心理健康与应付方式显著相关,应付方式对心理健康有一定的预测作用.
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地方理工大学新生心理健康状况调查
目的 探讨地方理工大学新生的心理健康状况,为更好地培养学生良好的心理素质,有针对性地开展心理健康教育提供依据.方法 对河南理工大学2007级2729名新生应用症状自评量表进行测评分析、3005名新生应用大学生人格问卷进行测评分析.结果 (1)高校新生心理健康水平高于全国成人常模和大学生常模.(2)症状自评量表测评.14.40%疑有心理问题;大学生人格问卷测评,8.84%有心理疾病或心理障碍,37.93%存在一般心理问题.(3)心理问题主要表现在强迫症状、人际关系敏感、抑郁、偏执、敌对、焦虑和精神病性等方面.(4)男生较女生易于敌对,女生较男生易于恐怖;独生子女在心理素质方面存在优势;来自中等城市的学生心理素质佳,大城市、小城镇次之.农村和边远农村差;既往有重大病史学生较无重大病史学生更易于出现人际关系敏感和精神病性问题;近亲中有重大精神问题学生较无这种情况学生更容易出现多方面的心理问题;学生对专业满意度越高,其心理健康状况越好.结论 地方理工大学新生心理健康状况较好.但也不容乐观,也需要从多方面、多层次开展心理健康教育.
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乙型肝炎患者及其配偶心理健康状况与社会支持相关研究
目的 探讨慢性乙肝患者和配偶的心理健康状况及其社会支持相关性.方法 采用Beck抑郁自评量表、社会支持量表对126例住院慢性乙肝患者及其126例配偶进行问卷调查.结果 Beck抑郁自评量表测评,乙肝患者及其配偶抑郁情绪总发生率分别为80.95%、60.32%;乙肝患者轻度抑郁情绪及抑郁情绪总发生率均显著高于配偶组(P＜0.05或0.01).患者及其配偶客观支持因子分均显著低于主观支持因子分(P＜0.05).相关分析发现.乙肝患者Beck抑郁自评量表总分与社会支持量表总社会支持、主观支持、支持利用度因子分及职业均呈显著负相关(P＜0.01～0.05),与年龄呈显著正相关(P＜0.05);患者配偶Beck抑郁自评量表总分与社会支持量表主观支持、支持利用度因子分以及年龄均呈显著负相关(P＜0.05).结论 乙肝患者及其配偶抑郁情绪发生率较高,乙肝患者的社会总支持越低及从事职业条件越差其抑郁情绪越高.且年龄越大.抑郁情绪越重.二者的客观支持低于主观支持;乙肝患者的配偶主观支持越低,年龄越小,抑郁情绪越重.
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产后抑郁及其相关心理社会因素调查
目的 探讨产后抑郁的发生率及其相关的心理社会因素.为早期心理卫生干预提供依据.方法 采用爱丁堡抑郁量表及自拟的心理社会因素调查表对350例初产妇产后6 w的抑郁状况进行测评分析.结果 产后抑郁的发生率为22%,其中轻度占90.6%.中度占9.4%.产妇的年龄、学历、婴儿性别,分娩过程、婆媳关系不同.对产后抑郁的影响有显著性差异(P＜0.05);夫妻关系、产后护理、居住条件、产后睡眠状况不同.对产后抑郁影响有极显著性差异(P＜0.01);而产妇的职业、家庭收入、喂养方式不同,对产后抑郁影响无显著性差异(P>O.05).结论 初产妇产后抑郁发生率较高,心理社会因素对产后抑郁的影响不容忽视.我们应做好孕产妇在围产期中的心理卫生保健工作,使产妇愉快地度过情感危险期,从而降低产褥期抑郁的发生.
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460名潜艇官兵心理应激相关因素分析
目的 探讨潜艇官兵心理应激的相关因素.方法 对460名潜艇官兵采用心理社会应激调查表、生活事件量表、症状自评量表、艾森克人格问卷、特质应对问卷、领悟社会支持蕈表和自编睡眠质量调查表进行测评分析.结果 潜艇官兵心理应激水平与生活事件、心理健康、个性、应对方式、社会支持、睡眠质量等因素显著相关.多元逐步回归分析标准回归系数排在前10位的变量依次为:神经质、恐怖、忧郁、偏执、睡眠质量、负性工作事件、家庭支持、敌对、负性家庭事件、消极应对(标准回归系数依次为0.334、-0.182、0.173、0.150、-0.116、0.108、-0.108、0.101、0.100、0.084).结论 潜艇官兵心理应激受心理健康、个性、睡眠质量、应对方式、生活事件和社会支持的影响.为了提高潜艇官兵心理应激适应能力,应将上述因素纳入军事应激管理体系之中.
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心理干预对不稳定型心绞痛患者的疗效评价
目的 在药物治疗的基础上,评价心理干预对不稳定型心绞痛患者的疗效.方法 将50例伴有不同程度焦虑情绪的不稳定型心绞痛患者随机分为两组各25例,两组均接受内科常规药物治疗,干预组患者同时给予心理干预治疗.观察1 mo,随访1 a.于治疗前及治疗后1 mo末采用焦虑自评量表评定患者的焦虑状况,比较治疗后及随访期间两组心血管事件发生情况.结果 治疗1 mo末,干预组心绞痛缓解总有效率96.0%,对照组为76.0%(Y2=3.99,P＜0.05);心电图sT段变化干预组总有效率88.0%,对照组为68.0%(72=3.99,P＜0.05).治疗1 mo末两组焦虑自评量表评分均较治疗前有显著性下降(P均＜0.01),但干预组较对照组下降更显著(t=13.243·P＜0.01);干预组住院天数显著低于对照组(t=11.625,P＜0.0.1);治疗后干预组心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可减轻或缓解不稳定型心绞痛患者的焦虑等负性情绪,缩短住院时间,减少心血管事件,改善预后.
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精神分裂症患者实施健康教育方法研究
目的 探讨目标健康教育对精神分裂症患者及其家属的临床效果.方法 将100例精神分裂症患者随机分为两组各50例.两组患者均以整体护理为基础.观察组实施阶段式目标健康教育,对照组采用传统随机性健康教育.于患者人、出院时采用护士用住院病人观察量表、健康知识知晓测评表、满意度调查问卷评定健康教育效果.结果 护士用住院病人观察量表评分.两组健康教育后均较健康教育前有显著下降.但观察组较对照组下降更显著(P＜0.01);健康知识知晓测评表及满意度调查问卷评分,两组出院时均较入院时有显著提高(P＜0.01).但观察组较对照组提高更显著(P＜0.01).结论 阶段式目标健康教育方式.能显著提高健康教育效果和护理服务质量,有利于疾病康复.
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A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系的应用研究
目的 探讨A型行为问卷评估A型行为与冠心病关系在中国人群中的应用.方法 将203例冠心病住院患者设为研究组,199例健康成人设为对照组,采用A型行为问卷和应付方式问卷进行评估分析.结果 研究组A型行为模式个体检出率为51.7%,对照组为41.3%(X2=4.332,P＜0.05);两组A型行为问卷总分和时间紧迫感、无端敌意两个维度评分均无显著性差异(P>0.05);研究组A型行为问卷中"即使是已经决定了的事,别人也很容易使我改变主意"等9个条目评分检出率均显著高于对照组(P＜0.05或0.01).应付方式问卷评分,两组中A型个体所有维度得分均显著高于非A型个体(P＜0.05或0.01).结论 A型行为问卷既包含与冠心病有关的有害成分,也存在其他混杂的成分,需针对中国人群特征进行提炼与修订.
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60例精神药物中毒患者临床资料分析与护理
目的 分析精神药物中毒相关因素,为制定护理干预措施提供依据.方法 对60例精神药物中毒患者的人口学资抖,诊断,中毒原因,服用药物种类及剂量,临床表现、服药至抢救时间、抢救措施等临床资料进行回顾性.结果 95%的精神药物中毒属于自杀行为所致.药物种类以抗精神病药物为多见,服药剂量、服药至抢救时间与意识障碍程度显著相关,服药刊量愈大.服药至抢救时间愈长.昏迷发生率愈高(x2=34.6、56.1,P＜0.01).结论 加强患者在药物维持治疗期间的自杀预防,做好家庭护理.加强精神药物中毒和急救与护理措施,是预防和急救精神药物中毒的关键.
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精神病患者便秘的护理
便秘是搞精神病药物常见的不良反应之一,便秘的发生常常影响精神病患者服药的依从性,从而影响治疗效果,便秘可致患者头痛、乏力、食欲不佳、腹胀、腹痛、消化不良等,经患者带来了极大的痛苦.
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精神病患者便秘原因分析及护理对策
目的 探讨住院精神病患者便秘发生原因及护理对策.方法 对132例住院精神病患者发生便秘的相关因素进行回顾性分析,并制定相应的干预措施.结果 住院精神病患者便秘发生率为63.64%;发生原因主要有抗精神病药物的副作用,饮食因素,活动量少,以及精神症状等.结论 住院精神病患者便秘发生率较高,医护人员应提高业务素质及责任心,提倡合理用药.指导患者饮食及多活动,以预防便秘,一旦发生便秘,应及时处理.
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住院慢性精神病患者健康评估及护理对策
目的 对住院慢性精神病患者进行评估、探讨其临床特点,并制定护理对策.方法 以2007年7月30日为时点,对精神科封闭病房年龄>50 a、病程>5 a的63例慢性精神病患者的住院次数、病程、症状、诊断、合并躯体疾病诊断、用药情况、生活自理程度、家属探视频度、实验室检查异常结果进行调查.结果 73.0%的患者以阴性精神症状为主.躯体疾病共患率为68.3%,联合使用抗精神病药物者占92.1%.生活自理缺陷者占57.1%,家属对患者关心严重不足.结论 慢性精神病患者躯体、心理健康问题较严重,应采取积极的护理干预措施.
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精神专科医院心理咨询门诊病例资料分析
目的 了解精神专科医院心理咨询门诊来访者的临床特点.方法 对汕头大学心理咨询中心接诊的424例来访者的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的护理干预措施.结果 来访者中男女比例为1.20:1;年龄多集中于10 a～29 a,以10 a～19 a者多(33.25%);文化程度以初中、高中(中专)、大学为主;职业中学生所占比例大(39.86%),专业技术人员和工人次之;住址以本市为主(60.61%);诊断以心境障碍多见(26.42%),其次为神经症类疾病(25.00%).结论 精神病专科医院心理咨询门诊来访者以青少年为主,诊断多为抑郁症和神经症.便捷、专业的服务,良好的护患关系,有针对性的心理护理能提高咨询的依从性.
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精神病住院患者医院内感染危险因素分析及护理对策
目的 探讨精神病患者医院内感染的危险因素及护理对策.方法 采用全国医院感染调查统一表格对847例住院的精神病患者医院内感染情况进行调查分析.结果 精神病住院患者感染与受症状支配、病程长、封闭式治疗环境密切相关.结论 加强病房管理,采取积极有效的护理措施,可以降低感染率.
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中医辩证论治的心理学理论内涵
古代医学以心理现象为依据探索治病求本的途径,认为趋利避害是人类基本的本能,在此基础上,古人提出"病人之所喜者,必其所不足也;病人之所恶者,必其所有余也".从这条基本的医学心理学原理发展观察、描述与分析疾病种种复杂表现,这就是<素问·移精变气论>所提出的"数问其情,以从其意".
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对慢性疾病患者心理干预的思考
随着科学的进步,经济的发展,人们生活水平的不断提高,高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病的发病率也呈不断上升趋势.大量文献已证明心理干预不仅对各种慢性疾病患者具有肯定的积极作用,且对其家庭也大有裨益.目前,人们对慢性疾病的认识,已不再停留在单纯的生物医学模式上,同慢性疾病作斗争也不再是生物医学的孤军奋斗,心理社会因素在治疗过程中也发挥了越来越大的作用[1].
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奎硫平的临床应用
传统抗精神病药物主要通过作用于脑内多巴胺(DA)受体,使精神症状得以缓解,但由于在使用过程中出现较重的锥体外系副反应(EPS)、心血管副反应、内分泌异常以及迟发性运动障碍(11))等不良反应而影响患者的服药依从性;此外传统抗精神病药物往往只针对精神病性阳性症状治疗有效,而对阴性症状疗效较差,甚至因影响认知功能而加重精神症状.
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乐源诱发癫痫1例
1病例资料患者男性,26 a,否认有癫痫抽搐及遗传史,艺术学校毕业后在舞厅做伴奏员,2003年7月就诊,自述自从每晚在舞厅伴奏以来.不知何故每当演奏漫步曲时就出现头晕、胸闷、情绪不稳.严重时泪流满面,曾2次倒地不省人事.左侧肢体痉挛样抽动,约3 min～4 min恢复正常,晨起和白天如常人.
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彩超诊断利培酮致男性乳腺增生症1例
患者,男性,29 a,未婚,农民,住院号:70508012.因恋爱出现精神失常,主要表现失眠,自言乱语,疑心被害,称有仪器控制自己,时自笑,脾气急躁,无故骂人、伤人,反复发作1 a,加重1 mo,于2007年6月11 日入院.诊断:精神分裂症.入院后体格检查无阳性体征发现.实验室检查无异常.心电图、脑电图检查:提示正常.腹部B超:肝,胆、脾,胰,双肾、输尿管、膀胱均未见异常.
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84例凶杀案司法精神医学鉴定分析
目的 探讨司法精神医学鉴定中精神病患者发生凶杀案的特征,为司法精神医学鉴定工作提供科学依据.方法 对84例凶杀案司法精神医学鉴定资料进行回顾性分析.结果 凶杀案占同期鉴定案例的22.1%,其中青壮年作案占82.14%,农民作案占82.14%.各类精神障碍患者占75%,其中疾病诊断分类排前三位的分别是精神分裂症、癫痫及癫痫伴发精神障碍、边缘智力或精神发育迟滞.凶杀案后果严重,受害者多为亲人与熟人,占94.69%.结论 应加强精神卫生知识的宣教,促进精神卫生立法,防止精神病患者肇事.提高精神疾病防治的整体水平.
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影响司法精神医学初鉴质量多因素分析
目的 探讨影响司法精神医学初鉴质量的因素及需注意解决的问题.方法 对273例初鉴案例运用分类统计法对影响司法精神病初鉴质量原因进行多因素分析.结果 送鉴卷宗材料不齐全、临时申请鉴定、办案人员主观性倾向等非技术性因素为主要影响初鉴质量的原因.与鉴定人员精神医学诊断水平及行为责任能力评定等技术性因素比较有极显著性差异(P＜0.01).结论 强化司法精神医学鉴定法规,完善鉴定程序及文书管理等是提高司法精神医学初鉴工作质量必须重视的问题.
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皮层的协同动态作用与精神分裂症的分裂症状
正常认知的产生需要大量脑组织对时空进行精确的加工.认知的微观状态一般是在与躯体和周围环境相一致的情况下相继发生的,它的组成和排序依赖于脑区各种不同功能的整合,当整合机制失败时,依序产生的思维加工过程可能发生障碍.脑区各种不同功能的整合对于认知的神经解释及疾病过程中认知分裂的产生是必须的.
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儿童多动症早期诊断与治疗
随着人们生活水平和文化素质的提高,儿童多动症日益受到重视,但对该疾病相关的知识的了解仍然较表浅,所以早期发现.了解该疾病的特点和治疗方法及进展非常重要.本文对该病的早期发现、诊断及治疗等相关问题进行了探讨,现报告道下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
