上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 影响因子: 0.61
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-9231
- 国内刊号: 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某三级医院院内感染预防控制效果与对策
随着现代医学的飞速发展,人口老龄化的到来,医院感染的问题日益受到人们的关注.进一步提高预防和控制医院感染已成为医院管理和医疗质量管理不可忽视的一个重要问题.现将我院在医院感染监控与管理工作实践中的一些做法总结如下.
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鲍曼不动杆菌5年间菌株分布及耐药性变迁
鲍曼不动杆菌为条件致病菌,广泛存在于自然界中,是医院感染的重要病原菌,主要引起医院获得性肺炎,尤其在免疫受损、气管切开、使用呼吸机病人中[1].由于该菌对目前使用的多种抗生素耐药,治疗十分棘手.为了解该菌的耐药性变化趋势,有效治疗和预防该菌感染,我们回顾分析了浙江大学医学院附属第一医院2000年7月~2005年6月临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,报道如下.
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上海市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗试点的评估
流行病学调查显示,截止2005年底我国HIV感染者的感染途径以吸毒为主,占39.3%,上海市HIV感染者中以吸毒为主要传播途径的占41.7%.因此,开展对海洛因成瘾者实施美沙酮维持治疗的试点工作,对改变与艾滋病传播有关的高危行为、预防新发感染、减少与吸毒有关的违法犯罪行为以及改善家庭社会功能等方面具有重要意义,对该项工作进行评估,有助于了解和评价美沙酮维持治疗的可行性,为在更大范围内推广此项工作提供科学依据.
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上海市青浦区基本消灭血吸虫病后的巩固监测
青浦区是全国10个血吸虫病严重流行区(县)之一,自1950年开展血吸虫病防治工作,全区有螺面积达7 429万余平方米,占全市有螺面积的44.6%;累计历史病人15.7万余人,占全市患病人数的20.7%;累计晚期血吸虫病人6 014人,占全市患病人数的29.3%.经达30多年的综合治理,于1983年全区达到消灭血吸虫病标准,实现了梦寐以求的愿望.1984年全面进入巩固监测阶段,通过系统的螺情、病情监测,1990年、1999年巩固监测工作效果调查,1994年市组织的血防大会战及2003年市组织有关专家对全区春季全面查螺,并进行质控检验,结果均未发现钉螺,进一步肯定了我区血防监测工作的巩固成果[1].
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上海市重点职业人群病毒性肝炎防治知识和行为调查
近年来随着我国经济的高速稳定发展、人民居住条件的明显改善和新生儿乙肝疫苗的普遍接种,病毒性肝炎的型别构成和职业构成出现一定的变化.乙型肝炎和戊型肝炎的发病构成有所增加,工人、农民和离退休人员在肝炎发病的职业构成中占据前3位.2001年以来全市开展了一系列病毒性肝炎健康促进项目,为了解教育和宣传的成效,尤其是了解重点职业人群肝炎防治知识的知晓率及不良卫生行为的发生情况,为下阶段实施行为危险因素监测和社区综合防治提供依据,我们在2006年1月~4月开展调查.
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上海市不同人群HGV和TTV感染状况调查
[目的] 了解上海市一般人群和高危人群中HGV和TTV的感染状况.[方法] 采用整群随机抽样方法挑选一般人群和高危人群进行问卷调查,并采用ELISA方法检测血清抗-TTVIgM、抗-TTV][gG和抗-HGVIgG.[结果] 本市一般人群抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为20.9%和37.5%;血透患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:26.2%、24.6%和41.5%;性病患者抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:19.8%和24.2%;慢性肝炎患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:47.0%、33.3%和45.5%;急性肝炎患者抗-TTVIgM、抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为:41.7%、25.0%和25.0%;医务人员抗-TTVIgG和抗-HGVIgG的阳性率分别为4.4%和23.3%. [结论] 本市一般人群和高危人群存在水平不等的HGV和TTV感染.
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2004年宁海县饮食服务行业从业人员HBV检测结果分析
乙型病毒性肝炎是我国当前流行广泛、危害严重的一种传染病,与肝硬化、原发性肝癌密切相关.为了解宁海县饮食和公共场所从业人员乙肝病毒(HBV)感染状况,控制传染源,保护人民身体健康,我们对2004年度宁海县饮食和公共场所从业人员HBsAg携带情况,及HBsAg阳性者HBV标志物的血清学感染模式进行分析.
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血管内皮生长因子在早期异位妊娠及宫内胚胎停育的表达
[目的] 通过检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、绒毛膜促性腺激素(HCG)在宫内早孕(IUP)、宫内胚胎停育(aIUP)及异位妊娠(EP)中的不同浓度,探讨VEGF在停经早期鉴别EP及aIUP的意义.[方法] 选择孕40d左右妇女,采用酶联免疫聚合反应(ELISA)检测20例正常IUP妇女(正常对照组)、15例aIUP(自然流产组)及20例EP妇女血清VEGF和HCG的浓度,并进行对比分析.[结果] 血清VEGF浓度EP组为(295.6±52.1)pg/ml,明显高于IUP组的(40.4±21.5)pg/ml和aIUP组的(110.3±34.5)pg/ml,差异均有显著性(P<0.01,P<0.05);HCG在EP组为(2092.8±1634.1)mIu/ml、aIUP组为(2352.4±1712.8)mIu/ml,都明显低于IUP组的(14780.6±8777.3)mIu/ml,差异均有显著性(P<0.01),而EP组与aIUP相比差异无显著性(P>0.05).[结论] VEGF在EP的高表达将有助于EP的早期诊断,VEGF可用于鉴别早期EP与aIUP,与HCG相比具有优越性.
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双酚A对硬骨鱼性腺分化的作用机制研究
[目的] 研究双酚A对硬骨鱼生殖腺性分化的影响并探索其作用机制. [方法] 运用日本比目鱼由饲养水温决定性别的生物学特性,在鱼卵孵化后的第30天到第100天性分化敏感期内,利用27℃水温使幼鱼都分化成表型的雄性,同时给予幼鱼双酚A 100μg/g的饲料.在第100天(青年期)和第300天(成年期),分别对各组比目鱼样本做病理组织切片,判断其性别和雌雄比例,通过原位杂交分析以及RT-PCR分析,探索它们的作用机制. [结果] 双酚A对27℃水温饲养下的雄性比目鱼幼鱼都有雌性化诱导作用,100μg/g组成年鱼的雌性比例占57%,显著高于27℃对照组(0%);比目鱼幼鱼出生后第100天时,原位杂交分析显示,芳香化酶P450的mRNA在双酚A组的雌鱼卵巢中有明显表达,但在雄鱼精巢中不表达;而苗勒氏管抑制物质(MIS)的mRNA在双酚A组的雌鱼卵巢中不表达,却在雄鱼精巢中能见到极其明显的表达.RT-PCR实验也证实了原位杂交的结果.[结论] 双酚A对日本比目鱼的生殖腺性分化有雌激素样的作用,雌性化作用的机制很可能是诱导了芳香化酶P450的mRNA表达且抑制了MIS的mRNA表达.
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某社区女性居民糖尿病与空腹血糖损害现状及影响因素研究
[目的] 探讨上海某社区女性居民糖尿病与空腹血糖损害现状及影响因素. [方法] 采用现况研究方法,由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,于1999年12月~2000年2月在该社区20岁以上女性居民中开展研究.同时对所有研究对象进行体格检查(身高、体重、血压、脉搏、腰围、臀围、空腹血糖).对数据进行多元无序多分类Kogistic回归分析. [结果] 1 989名女性社区居民糖尿病和空腹血糖损害(IFG)标化患病率分别为4.1%和3.0%.进一步分析表明,年龄(OR=1.034,95%可信限:1.016~1.052)、腰臀比(OR=14.984,95%可信限:1.175~191.028)、高血压(OR=2.448,95%可信限:1.550~3.865)、饮酒史(OR=4.646,95%可信限:1.670~12.982)、体质指数(OR=1.123,95%可信限:1.061~1.188)和糖尿病家族史(OR=5.312,95%可信限:2.664~10.589)是女性社区居民糖尿病可能的独立危险因素;体质指数(OR=1.096,95%可信限:1.026~1.172)和糖尿病家族史(OR=3.292,95%可信限:1.399~7.745)也是IFG可能的独立危险因素.[结论] 该社区女性居民的糖尿病和IFG患病率水平较高,应该加强对较胖(特别是中心性肥胖)、有糖尿病家族史、年龄较大(50岁以上)、有高血压及有饮酒史的女性高危人群的监测与干预.
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上海市宝山区意外跌落伤危险因素探讨
[目的] 探讨成年人与未成年人跌落伤害的主要危险因素,提出意外跌落伤害的预防措施,为减少意外跌落伤害的发生提供科学依据.[方法] 本次研究采用1∶1病例配对设计模式,利用条件LOGISTIC分析方法进行危险因素的筛查与危险度的估计. [结果] 成人组中注意力不集中者其跌落的危险性是注意力集中者的2.8倍.对家庭生活满意者其跌落的危险性只是对家庭生活不满意者的0.49倍.家庭成员间关系融洽者其跌落的危险性是关系不融洽者的0.4倍.睡眠状况好者其跌落的危险性是睡眠不好者的0.5倍.家庭经济收入较好者其跌落的危险性是家庭经济收入一般者的3倍.未成人组中父母与子女经常谈心的小孩跌落的危险程度仅为很少谈心的0.35倍.讨人喜欢的小孩跌落的危险性是不讨人喜欢的0.08倍.很少与人顶撞的小孩跌落的危险性是喜欢与人顶撞的小孩的0.03倍. [结论] 注意力不集中、家庭生活不满意、睡眠不佳、追求高收入等因素是成年人跌倒的主要危险因素,而父母对未成年人不关心,未成年人不良的心理行为则是未成年人意外跌落伤的主要危险因素.
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奶粉中二噁英前处理方法的探讨
[目的] 建立快速溶剂萃取(ASE)的前处理方法,并改进纯化步骤.采用该前处理方法将国际二噁英标准参考物质进行验证.[方法] 采用ASE法和索氏提取2种提取方法对奶粉样品进行充分萃取,再选用FMS专用净化装置对样品进行纯化,采用同位素稀释,以各化合物的同位素标记物为回收率内标,以13C-1,2,3,4-TCDD和13C-1,2,3,7,8,9,-HxCDD为定量内标.用高分辨气相色谱(HRGC)和高分辨双聚焦质谱(HRMS)联用技术进行定性和定量分析.[结果] ASE和索氏提取前处理所得的同位素标记化合物平均回收率分别为66.9%和66.5%,测定实际样品的相对标准偏差分别为18.4%和12.3%. [结论] 通过比较ASE与索氏提取2种方法,ASE前处理便捷、时间短、所需溶剂少,回收率和精密度都符合美国EPA1613中的要求,通过用该法测定,结果也接近了欧盟2002/69/EC的规定,即每次测定的同位素标记物回收率不少于60%,如单个化合物的TEQ量小于10%总量TEQ时,不受上述限制.
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常州市武进区居民脑血管意外死亡流行特征
脑血管意外死亡是循环系统疾病中较为常见的死因,全球每年死亡脑卒中约460万人,其中3/4发生于发展中国家.我国年新发脑卒中约150万~180万人,年死亡约100万人,对社会、家庭经济和人力资源构成巨大负担[1].据1998年国内报道,我国脑卒中的死亡率居世界第2位.在武进区,每年因脑血管意外死亡的病人超过1 000例,是多年来单一病种死亡率高的死因.专题研究分析其死亡概况,以期探讨其流行病学特征,为制订预防和控制策略提供依据.
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上海市普陀区肺结核合并糖尿病的流行病学分析
糖尿病和结核病是两种严重危害人类健康的全球性疾病.全球范围内两病的发病率和患病率呈逐年上升趋势[1,2],两病合并人数也逐年增多.本文旨在通过对肺结核合并糖尿病的情况分析,阐明肺结核合并糖尿病的流行趋势和病情特征,为提高结核的发现率和治愈率提供参考.
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宁波市居民高血压综合防治知晓率、治疗率、控制率变化
随着经济和社会的发展,人口的老龄化,人们生活行为方式的改变,高血压的患病率迅速上升,由此引发的严重心脑血管疾病威胁着人们的生命和健康.WHO倡导以社区为基础的综合防治,是预防和控制包括高血压在内的慢性非传染性疾病经济、有效的策略.为此,我们自2002年下半年始,在宁波市7个城市街道开展了社区高血压综合防治试点.经2年多的试点工作,现对高血压知晓率、治疗率、控制率变化情况作一些分析.
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上海市某社区老年居民腹型肥胖与糖尿病的关系
以腹部肥胖为特征的中心性肥胖是导致多种疾病如心脑血管疾病、糖尿病的独立危险因子,体重指数(BMI)、腰围(WC)和腰臀比(WHR)作为简易的肥胖体表测量指标已广为接受,而腰围/身高比值(WHtR)也是方便有效的肥胖体表测量指标.因此,我们以徐家汇中心城区部分60岁以上老年居民为对象,通过调查糖尿病与WHtR、BMI、WC、WHR的关系,评价这4个指标对于预测糖尿病(DM)发生风险的可行性和价值,以期能为进一步的干预提供一定依据.
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2001~2005年宁海县育龄妇女死因分析
育龄妇女的健康涉及千万个家庭的美满幸福,家庭完整是社会安定和谐的有力保证.为了解目前主要威胁宁海县育龄妇女病伤死亡原因及其危害程度,为制订育龄妇女疾病与伤害的干预措施提供科学依据.现将2001~2005年宁海县育龄妇女病伤死因分析如下.
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流动儿童预防接种现场建卡管理方式效果探讨
北仑区地处宁波市开发区域,辖区内有9个街道、镇乡(包括大榭开发区),2005年底本地常住人口约34万,登记外来流动人口约26万.
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某地区3~6岁儿童龋齿患病情况调查
为了解我县幼儿园3~6岁集体儿童的龋齿患病现状,制订预防对策,我们于2005年5月对本县10所幼儿园3~6岁儿童进行了调查.
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某坑道公司接尘民工尘肺患病情况调查
工人接触矽尘及其他粉尘可导致尘肺.粉尘危害程度主要决定于进入肺泡的呼吸性粉尘中游离二氧化硅(SiO2)的累积量.为了摸清坑道行业粉尘危害和对坑道作业人员的健康损害情况,我们自2001年开始对宁海县某坑道公司的作业人员进行了尘肺患病情况监测,现将结果报告如下.
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一起急性硫化氢中毒调查
急性硫化氢中毒在采矿提炼、石油勘探开采、菜窖、酒窖、开挖整治沼泽地、沟渠、暗井、潜函、隧道及清除垃圾污物、粪便作业时屡有报道.而渔民在大海捕捞作业发生急性硫化氢中毒较为罕见.我县在2004年8月2日发生一起大海捕鱼作业严重硫化氢中毒事故,渔民6人中毒,3人死亡.现报道如下.
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老年慢性功能性便秘的护理进展
功能性便秘是老年人常见的健康问题.便秘指排便次数7d内少于2~3次,粪便量少、干硬并伴排出困难.功能性便秘则指非器质性或药物因素所致的便秘.老年人因全身肌肉张力减退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易发生功能性便秘.我国北京地区的调查显示,65岁以上老年人的便秘发生率高达30%,其中女性多见,为男性的4倍[1].便秘可导致腹胀、腹痛、头痛、头晕以及食欲不振等不适[2].严重便秘的老年患者还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂、甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量.目前,有较多研究者致力于探讨老年慢性功能性便秘的发生机制、危害、危险因素和有效的护理干预措施.本文就以上几个方面作一综述,为临床护理和相关的护理研究提供参考.
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高血压非药物治疗研究进展
高血压是常见的心血管病,据估计,2005年将有1 752万人死于心血管疾病,约占慢性疾病死亡数的58%,约占全球总死亡的30%,是全球范围内的重大公共卫生问题[1].
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社区卫生服务中心医疗纠纷原因分析与防范对策
近年来,医疗纠纷已经成为公众关注的一大社会热点问题.社区卫生服务中心作为基层卫生服务机构,医疗纠纷也在逐年上升.医疗纠纷处理好坏,不仅影响着中心广大医务工作者的工作积极性,也影响着中心的声誉.随着《执业医师法》和《医疗事故处理条例》等相关医疗法规的颁布实施,社区居民的法律意识、自我保护意识不断增强,对社区卫生医疗服务需求也逐步提高,医患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正在增大,一些群众对医疗服务的满意度持续不满.因此,正确认识和分析纠纷发生的原因,对研究相应的防范措施有极其重要的意义.
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上海市青浦区托老机构卫生管理现状和对策
随着社会的快速发展和生活质量的不断提高,人的寿命明显延长,老年人口随之增多.目前本市已成为老龄化城市,而社会的竞争和工作的繁忙使子女们无暇照顾好老年人,托老机构已成为老年人颐养天年的重要场所.为了解本区托老机构目前的卫生管理状况,并采取相应的对策,我们于2005年5~7月对全区的15家托老机构进行调查,结果如下.
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宁波市海曙区食品卫生监督量化分级管理探讨
食品卫生安全直接关系到广大人民群众的身体健康与生命安全,已成为当前群众关注的焦点和热点.监管好食品卫生工作,打造群众放心的食品卫生安全工程已列入各级政府各职能部门的重要议事内容.海曙区以宁波市创建全国卫生城市、全国文明城市为契机,不断探索食品卫生监督管理新模式.从2003年开始,在辖区食品卫生经营单位中开展食品卫生监督量化分级管理,部门执法与行业自律相结合,群众监督与舆论监督相结合,不断提高执法效能,规范食品卫生制度,满足人们日益增长的卫生需求,食品卫生经受了全国卫生城市、全国文明城市专家组的考核,工作得到一致肯定.本文就海曙区2003~2005年的食品卫生监督量化分级管理情况做一个初步的探讨,为今后工作提供参考.
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空调通风系统设计卫生审查中新风问题的探讨
卫生部2006年3月1日发布《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》[2](《办法》)和配套的《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[3]、《公共场所集中空调通风系统卫生学评价规范》[4]、《公共场所集中空调通风系统清洗规范》[5],取代了2003年发布的《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(2003版《规范》).《办法》较2003版《规范》大的变化在于,对发现空调通风系统不符合规定的,引入了"责令改进"、"予以公示"等约束性较强的措施,从而使公共场所集中空调通风系统纳入了卫生管理的范畴.空调设计的卫生审查是公共场所集中空调通风系统卫生管理的第一个环节,新风系统在集中空调系统设计中必不可少,新风不仅是维持人们生命活动的基本需要,而且具有稀释室内空气污染的重要作用.本文旨在探讨对空调进行卫生审查中涉及到的空调新风设计问题.
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上海市售食品中防腐剂使用现状及对策
由于目前使用的防腐剂大多是人工合成的,超标准使用会对人体造成一定损害.因此,我国对防腐剂的使用有着严格的规定,明确规定防腐剂在各类食品中的限值[1].为了解上海市食品中防腐剂的使用情况,我们于2004~2005年对本市多种食品的防腐剂含量进行了调查分析,现将调查结果报道如下.
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南京市某大型超市食品从业人员食品安全知识、态度和行为状况调查
随着经济的发展,超市正逐步成为日常食品制售的主要场所,其从业人员食品安全知识水平的高低和卫生习惯的形成直接影响着食品生产、经营的各个环节和产品的卫生质量.为了解当前南京市超市食品从业人员的食品安全知识水平、态度及行为现状,为在他们中开展食品安全干预性研究提供科学依据,我们对南京市某大型超市公司食品制售部从业人员的食品安全知识、态度和行为进行了现状调查,现将结果报道如下.
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茶叶中氟的高效液相法测定
氟作为一种人体必须的微量元素,适量的摄入对人体有益,缺氟易患龋齿病,过量的氟对人体产生危害,甚至引起氟中毒,造成严重的氟骨症和氟斑牙.茶叶是易聚氟性作物,特别是老茶,含氟量很高[1,2].
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1 157例高度近视眼致残原因分析
我中心在因视力残疾施行劳动能力鉴定及防盲调查过程中发现,盲和低视力分两类,一是可治盲,主要由老年性白内障引起.近10年来,上海在白内障复明方面作了大量工作,使本市的盲患率显著下降.二是不可治盲,这种永久性盲缺少有效的防治方法.本组病例多为成年后致残的现职人员,学习与工作力弱,难以适应现代社会快节奏,是更加需要关怀的特殊群体,致残的主要原因是高度近视和并发症,主要有黄斑病变、视网膜脱离、并发性白内障、青光眼、视神经萎缩等.所以做好高度近视眼的防治工作、对防盲工作深人发展有重要意义.
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浅论预防医学教学工作中存在的问题及对策
预防医学专业人才的培养在我国已近50年的历史,上世纪50年代早期从早的几所部属医学院校办预防医学专业(原卫生专业)到目前已有40多所医学院校开办预防医学专业,预防医学专业为我国各级卫生监督所和疾病预防控制中心、卫生检验检疫机构培养了大量的人才,他们在我国公共卫生的教育、科研、疾病的预防和监督、各类公共卫生突发事件中做出了巨大的贡献.但是,随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高以及我国对外改革开放的程度进一步加大,越来越融入国际化经济大环境,给公共卫生专业队伍建设和公共卫生专业人才的培养提出了新的问题.培养面向21世纪的公共卫生的预防医学实用性人才,以适应不断变化的社会需要,是摆在我们每一位预防医学专业教师面前的一个迫切问题.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |