上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市浦东新区1例输入性恶性疟二次再燃的调查
[目的]通过对1例输入性恶性疟二次再燃的发病与治疗情况调查,寻证输入性恶性疟出现再燃的原因,采取有效的治疗方法,进一步推进消除疟疾工作.[方法]对患者进行流行病学个案调查和疫点调查,患者血样制作血涂片进行疟原虫镜检、疟疾快速诊断实验检测恶性疟原虫特异性抗原(RDT)、巢式PCR检测恶性疟原虫.[结果]该患者从2008年始有明确的多次的非洲和东南亚出差史,具有寒战、高热、出汗后退热等典型疟疾症状,实验室RDT、血涂片、PCR检测均为恶性疟阳性,被确诊为输入性恶性疟;患者2016年12月19日首次发病,经青蒿琥酯治疗后体温正常,但3周后再燃发病,继续青蒿琥酯抗疟治疗后体温正常,本次发病是患者第2次再燃发病,经联合抗疟用药后痊愈.[结论]输入性疟疾比例逐年上升及其再燃病例增多,严重威胁着患者的生命安全,加强输入性疟疾的管理,根治传染源防止传播,已成为当前消除疟疾阶段的主要任务.
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济宁市狂犬病潜伏期影响因素研究
[目的]探讨狂犬病潜伏期的影响因素,为制定狂犬病防控策略,延长狂犬病潜伏期提供依据.[方法]对2006-2015年济宁市报告的87例狂犬病病例开展流行病学调查并进行分析.采用单因素分析(Mann-whitney U检验和Kruskal-Wallis秩和检验)及多因素分析(Cox比例风险回归模型)研究狂犬病潜伏期的影响因素.[结果]狂犬病潜伏期为3～7 345 d,平均潜伏期为65 d.单因素分析显示,暴露部位、暴露分级、暴露后免疫史、伤人动物种类4个因素对狂犬病潜伏期的影响有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素,暴露后免疫接种者发病风险是未免疫者的17.48倍,头面部暴露者的发病风险是下肢暴露者的2.13倍.[结论]暴露后免疫史、暴露分级、暴露部位是狂犬病潜伏期的影响因素.
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上海市长宁区2012-2016年病毒性肝炎病家终末消毒情况的流行病学分析
[目的]了解2012-2016年上海市长宁区病毒性肝炎病家终末消毒工作的情况,为减少消毒资源的消耗提出建议.[方法]将2012-2016年长宁区病家终末消毒工作记录单录入Excel软件,进行流行病学描述,并在传染病报告信息管理系统中对未分型肝炎进行比对,核实其转归情况.[结果]2012-2016年病家终末消毒工作记录单总数为301份(家),其中乙型肝炎患病人数占59.14％,男女性别比为2.06∶1;5年中共有44例未分型肝炎,50.00％的转归结果确认为乙型肝炎.[结论]开展病家终末消毒对及时有效切断肝炎传播途径、保护患者家庭成员避免感染具有十分重要的流行病学意义.
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2014年美国纽波特沙门菌感染暴发与黄瓜的关联性
2014年8月,美国国家食源性疾病分子分型监测网络(national molecular subtyping network for foodbome disease surveillance) ——PulseNet,发现多个州出现纽波特沙门菌血清型聚集性感染,检测到的脉冲场凝胶电泳(pulse-field gel electrophoresis,PFGE)带型(限制性内切酶Xba Ⅰ,带型为JJPX01.0061)难以鉴别.与疾病暴发相关的PF-GE带型曾与德玛瓦半岛地区弗吉尼亚东海岸生产销售的西红柿具有相关性,但尚未发现与黄瓜或其他农产品的相关性.
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高脂小鼠脂肪肝组织油红O特殊染色的应用
[目的]探讨2种油红O染色法在非酒精性脂肪肝病中脂肪变性检测的应用.[方法]选取非酒精性脂肪肝病动物疾病模型C57BL/6J小鼠30只,安乐死处理后摘取左肝叶,将肝组织用4％多聚甲醛固定液充分固定后分为2份进行组织学制片,1份样品制作石蜡切片,石蜡切片制备完成后进行苏木精-伊红(HE)染色,作为脂肪变性的鉴定,另1份样品用30％蔗糖溶液脱水后用OCT包埋制作冰冻切片,冰冻切片制备完成后进行2种方法的油红O染色.通过盲测的方法,在光学显微镜下观察油红O在脂滴细胞的定位情况,并对2种染色方法进行对比.[结果]2种染色方法对组织及细胞没有任何病理性的损伤,并具有较好的显色与定位作用.[结论]运用良好的特殊染色技术,可以清晰分辨脂滴细胞,并显示出脂滴细胞的数量,从而对非酒精性脂肪肝病中的脂肪变性进行定位与半定量的分析.
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80至85分贝噪声环境中作业人群听力损失情况
[目的]调查声级≥80分贝(dB)并＜85 dB噪声环境中作业工人听力损失情况,为此类人群听力监护提供依据.[方法]在上海市2家作业环境噪声等效A声级≥80 dB并＜85 dB的企业中,以简单随机抽样的方法抽取1 360名作业工人,按噪声接触工龄分成2组进行听力检查,并对作业工人年龄、性别进行校正.[结果]噪声接触工龄≤20年组未发现明显的听力损失(双耳高频平均听阈值＜40 dB)者,接噪工龄＞20年组工人经年龄、性别校正后,有4人双耳高频平均听阈值≥40dB,其中2人同时伴有语频听力下降,两组间差异无统计学意义(x2精确法=3.10,P＞0.05).[结论]声级≥80 dB并＜85 dB噪声环境中作业人员接噪工龄与听力损失尚无关联.鉴于接噪工龄＞20年组有听力损失的个例发生,建议将接噪工龄＞20年的工人作为听力监护的重点目标人群.
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111名急诊科医护人员遭受心理暴力后心理健康状况的调查
[目的]了解急诊科医护人员遭受心理暴力后的心理健康状况,为进行心理干预提供依据.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对某县级市3所综合性医院1年内遭受过心理暴力的111名急诊科医护人员进行问卷调查,并对结果进行分析.[结果]遭受工作场所心理暴力者占急诊科全体医护人员的45.5％.遭受工作场所心理暴力后急诊科医护人员的SAS、SDS评分均高于中国常模,差异有统计学意义(P＜0.01);SCL-90各因子中,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子评分、阳性项目数均高于中国常模,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]工作场所心理暴力对急诊科医护人员的心理健康产生严重危害,医院管理者应重视急诊科医护人员的心理问题,加强心理疏导和咨询,并采取措施预防和控制工作场所暴力的发生.
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2011-2017年上海市松江区夏季高温天气特点和居民中暑发病的关系
[目的]了解上海市松江区高温中暑的发病情况,为高温中暑防控措施的制定提供数据.[方法]通过天气预报网及“中国疾病预防控制信息系统”收集2011-2017年各年份6-9月的气温资料及高温中暑病例信息,并对病例进行流行病学调查,分析日高气温和日均病例数之间的关系.[结果]高温日累计163 d,主要在7月份(58.28％)和8月份(38.04％),高温热浪共127 d,占总高温日的77.91％.中暑病例共256例,年均发病率为2.15/10万,以重症中暑为主,占73.05％.每日10:00～11:00和15:00～17:00为中暑的高发时段;中暑病例中男性占79.69％,职业分布主要为建筑工人(占33.59％)、非建筑工人(占26.17％)和退休老人(占23.83％).日高气温在31℃～40℃时,日均中暑病例数随气温升高呈指数级增加,高气温每升高1℃,日均中暑病例数增加1.84倍;日高气温为35.0℃～36.9℃时,相比较于普通高温日,高温热浪天气更易发生中暑,RR=1.93,95％CI为(1.05,3.52).[结论]松江区高温中暑多发于高温天集中的7月和8月,以男性为主,建筑工人、非建筑工人和退休老人是高危人群,应加强高温热浪期中暑的防控.
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余姚市中学生暴力行为流行病学特征及相关因素分析
[目的]了解余姚市中学生暴力行为流行病学特征及相关因素,为更好地开展校园暴力干预工作提供依据.[方法]采用多阶段分层整群抽样的方法抽取余姚市7所初、高中学校48个班级的1 916名学生进行问卷调查,问卷主要包含人口学信息、自我暴力、躯体暴力和网络暴力等内容.分别采用单因素、多因素条件logistic回归分析筛选暴力行为的关联因素.[结果]在调查前12个月内,有15.24％的学生发生了暴力行为,11.64％的学生发生至少1次打架行为.单因素分析显示,男生、城区、低年级、成绩在班中靠后的学生暴力、打架行为发生率明显高于女生、农村、高年级、成绩在班中优良的学生.多因素分析显示,男生、城区、初中及低年级学生是暴力、打架行为多发的相关因素,成绩在班级中优良则为保护性因素.[结论]青少年暴力普遍存在于校园是一个社会问题,男生、低年级学生、城区学生是暴力的高危人群,需要采取综合性的措施防制.
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创新预防医学教育模式 提升卫生人才培养水平
随着我国医疗卫生事业的迅速发展,人民群众的健康水平有了明显提高.然而,近年来出现了一些新的公共卫生问题,如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病的疾病负担不断上升,新发传染病时有发生,一些传统传染病出现死灰复燃的趋势;人民群众对卫生保健服务需求也在不断提升.这些都对预防医学教育事业提出了更新、更高的要求,为适应医学模式和疾病谱的转变,我国现行的预防医学教育已远远不能满足时代的要求,预防医学教育改革势在必行[1].
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公共卫生医师毕业后教育与疾控机构专业人员能力提升
2017年9月颁发的《“健康上海2030”规划纲要》是上海全面贯彻健康中国的一项战略部署,该纲要将人民健康放在优先发展的战略地位,对公共卫生服务的水平、能力、质量及其承载的服务模式提出了更高的要求,高质量的公共卫生专业人才是疾控机构提供优质公共卫生服务的重要保障.而目前我国公共卫生教育体系、教学模式和内容仍传承于20世纪50年代的前苏联,有待进一步提升学生基础公共卫生专业核心能力的培养.目前,疾控机构也缺乏公共卫生医师毕业后教育的系统设计,不能有效提高公共卫生医师的综合素质.建议进一步加强和规范毕业后教育,以公共卫生医师的核心能力为基础,开展多层次、多类别的教育培训设计,做好院校教育和毕业后教育的衔接,切实提升公共卫生专业技术人员的能力水平.
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综合性大学临床医学专业预防医学课程教学模式探索
为提高临床医学类专业的预防医学课程的整体性、系统性和实用性,培养学生的综合应用能力,通过整合基于学生自我体验的参与型课程体系,建立跨学科综合协作教学模式等,探索阶梯型学生预防医学实践培养体系,以强化医学生的预防医学理念,提高预防医学实践和研究技能,为培养实现“健康中国”战略的具有预防医学理念的现代医生打下基础.
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上海市青浦区公共卫生技术岗位人员培训现况调查
[目的]掌握上海市青浦区区、镇两级公共卫生技术岗位人员培训现况,探讨相关影响因素.[方法]对辖区内相关机构的管理人员开展专项访谈,对公共卫生技术岗位人员进行自填式问卷调查.[结果]现阶段培训的系统性、实用性、及时性和针对性评分为3.37～ 3.54(满分5分),各指标间差异无统计学意义(F=2.54,P=0.55);总体满意度评分为3.60±0.91(满分5分),不同单位类型(F=64.82,P＜0.01)、年龄(F=2.25,P＜0.05)、性别(F=6.04,P＜0.01)、学历(F=4.11,P＜0.01)、学位(F=6.84,P＜0.01)、专业(F=6.61,P＜0.01)、工龄(F=3.18,P＜0.01)者差异有统计学意义.人员参加培训的促成因素前3位分别是岗位工作需要、个人能力发展需要、上级单位安排;阻碍因素前3位是工作离不开、不知道培训信息和内容不适合.岗位人员和机构参与或举办培训较大程度处于被动状态.[结论]公共卫生技术岗位人员培训有待进一步提升;要提高对培训必要性和紧迫性的认识,调动机构和人员等层面的积极性,要按不同需求分层进行,多种途径、方式相结合,切实提高培训效果.
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以健康为中心的公共卫生硕士培养模式探索
复旦大学紧扣国家健康重大需求,在全国率先试点培养公共卫生硕士(master of public health,MPH)专业学位研究生,通过20余年卓有成效的探索,创新了“以健康为中心”的MPH培养模式,通过不断修订培养方案、精心建设课程教材、全力打造实践基地和坚持论文应用导向,探索解决公共卫生领域专业学位研究生培养被学术学位同化、矮化的问题,为全面实施健康中国战略提供了坚实的人才保障,为国家教育综合改革提供了“主动服务需求”的应用型人才培养成功案例.
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某医学院临床医学专业学位硕士临床预防基础能力调查
[目的]了解临床医学专业学位硕士研究生(临床专硕)在临床预防相关领域的基础能力状况,探讨本科阶段预防医学课程设置和教学过程中存在的问题,并提出有针对性的建议.[方法]选取在上海交通大学医学院就读的一年级临床专硕进行问卷调查,问卷涉及人口学特征、预防医学课程的学习经历、临床预防能力掌握程度的自我评价、对课程教学过程中存在问题的意见和建议等,对问卷进行整理后,使用SPSS 20.0统计分析软件进行描述性分析和假设检验.[结果]分别有75.8％和73.2％的学生认为自己能熟练掌握常见传染病和常见慢性病的流行病学知识,分别有31.8％、31.1％和16.9％的学生熟练掌握流行病学诊断、临床预防以及健康教育理论和方法等方面知识,学生在循证医学、疾病监测、健康管理、样本含量计算、生存分析等实践能力方面的自评得分较低(≤2.6分).实践教学薄弱、课时不足、教学内容与临床实际脱节等是学生认为的教学过程中存在的主要问题.[结论]临床专硕的临床预防基础能力总体偏低且不均衡,在流行病学诊断、临床预防、健康教育理论和方法等方面的知识水平较低,在循证医学、疾病监测、健康管理、样本含量计算、生存分析等方面的实践能力较低,毕业于985/211院校的学生在流行病学、医学统计学领域的应用能力相对较强.为提高学生预防医学相关领域的能力,应优化课程设置,重点加强实践教学,注重教学内容与临床实际相结合,鼓励学生积极参与临床科研,加强师资培训,尝试引入新的教学方式、方法和技术.
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基于学生实践能力培养的《健康教育学》课程教学改革探讨
为了优化《健康教育学》课程的教学方法和教学手段,对有助于学生实践能力培养的课程教学改革进行了探索.采用理论与实践教学相结合,课堂教学中运用“参与式教学法”,多种教学形式丰富课堂教学,并拓展教学基地,在真实的环境中开展实践教学.教学改革改进了教学方法,提高了学生的学习积极性,有助于提高学生对基本理论知识的理解和运用能力,有助于学生健康教育实践能力及综合能力的培养,提升了学生开展健康教育活动的技能,有助于实现应用型公共卫生人才的培养目标.
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上海市徐汇区替牙早期儿童错(牙合)畸形情况调查
[目的]了解上海市徐汇区儿童替牙早期错(牙合)畸形的流行情况,为儿童口腔疾病防治提供依据.[方法]随机抽取徐汇区10所公立小学的2～4年级替牙期学生1 239名进行错(牙合)畸形调查.[结果]儿童替牙早期错(牙合)畸形检出率为74.09％,其中女性的检出率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).各类错(牙合)畸形检出率依次为深覆盖(30.83％)、深覆(牙合)(29.78％)、前牙拥挤(28.41％)、反(牙合)(14.77％)、开(牙合)(4.76％).[结论]徐汇区儿童替牙期错(牙合)畸形检出率较高,需在替牙早期制定相应的阻断措施,降低恒牙期错(牙合)畸形的发病率和严重度.
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上海某社区535例2型糖尿病患者现况分析
[目的]了解上海市某社区2型糖尿病患者的血糖及相关指标达标情况.[方法]选择2017年上海某社区所管理的2型糖尿病患者535例,收集其一般情况及血糖、血压、血脂、肌酐、尿微量白蛋白等指标,分析其达标情况,并探讨分析糖尿病肾病危险因素.[结果]空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL)、三酰甘油(TG)的达标率分别为59.1％、63.2％、52.0％、33.1％、61.9％,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的达标率分别为52.3％、87.1％,SBP、DSP均达标率为47.7％.单因素分析显示,≥60岁组的单纯收缩期高血压(ISH)占74.2％,高于＜60岁组的54.2％,差异有统计学意义(x2=4.43,P＜0.05).尿微量白蛋白排泄率(UAER)异常检出率为25.4％,单因素分析显示,UAER异常与FBG、HbAlc、BMI、SBP、DBP、LDL、TG等有关,差异均有统计学意义(P＜0.05).预估肾小球滤过率(eGFR)的达标率为56.3％.[结论]社区糖尿病患者的控制达标率不高,需要强化糖尿病管理中血压、血脂达标率.多数患者存在GFR下降,但尚未进入临床蛋白尿期,需要加强糖尿病肾病早期防治.
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明确职责关口前移规范防控——《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》解读
《上海市学校结核病防控工作规范(2018版)》于2018年7月正式发布,本文通过对国家和上海制定的学校结核病防控工作规范的对比,从医教结合明确职责,关口前移重在预防,规范处置及时控制等方面进行阐述.重点对结核病高流行地区集体来沪学生开展结核病相关健康体检、肺结核患者密切接触者筛查及学校结核病疫情处置流程等关键措施进行解读,为全市统一认识,规范开展学校结核病防控工作提供必要的保障.
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整合酶抑制剂临床应用专家共识
抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)的出现和应用将艾滋病从一种致死性疾病转变为一种可以治疗但目前尚难以彻底治愈的慢性疾病.ART是治疗艾滋病重要的措施,目前共有7大类超过50种抗反转录病毒药物(antiretroviral drug,ARV)获得美国食品及药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准用于艾滋病临床治疗[1].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
