上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 影响因子: 0.61
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-9231
- 国内刊号: 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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某院产科医护人员洗手依从性分析
手卫生是预防和控制医院感染非常重要的因素,应引起高度重视。为了解我院产科医护人员洗手状况,提高产科医护人员洗手依从性,对我院产科医护人员进行了调查,现将结果报道如下。
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杭州市余杭区2000-2012年猩红热流行特征分析
猩红热是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病。与历史相比,猩红热病例症状有所减轻,病死率明显下降,但部分病例仍可发生风湿热、肾炎等并发症,引起严重的后果,因此猩红热的防控仍不容忽视。有研究显示,19世纪40年代以后,风湿热仍有爆发存在,并紧随链球菌性咽炎或猩红热的流行之后[1]。近年来,猩红热发病又有增多趋势,而杭州市尚缺乏这方面的分析报道,为了解猩红热的发病趋势及流行特点,提出有效的防控措施,现对杭州市余杭区2000-2012年报告的猩红热病例进行流行病学特征分析。
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上海市虹口区居民急性胃肠炎发生状况分析
食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病[1],分为两类:一类是由食品中生物或化学因素引起的食物中毒,另一类是由食品中生物因素引起的感染性腹泻。世界卫生组织( WHO)公布的信息表明,全球每年发生食源性疾病的病例数达到数十亿例,即使在发达国家也至少有1/3的人患食源性疾病。全世界5岁以下儿童每年发生腹泻的病例约为15亿人次,其中70%是由于各种致病微生物污染的食品和饮水所致,因腹泻病致死者300余万[2]。食源性疾病给公众的身体健康与生命安全以及社会经济带来严重危害。尽管急性胃肠炎并非总是食源性的,食源性疾病也并非总是导致急性胃肠炎,但食品的确是急性胃肠炎病原体的重要载体。上海市虹口区已建立了收集食源性疾病爆发事件数据的疾病被动监测系统,但食源性疾病主要的表现形式为散发,目前对散发事件的数据统计并不十分准确。为了解虹口区居民急性胃肠炎的发生状况及影响因素,为制定食源性疾病的预防策略提供参考依据,我们于2010年7月至2011年6月对部分居民进行了问卷调查。
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临海市沿江镇肾综合征出血热疫源地调查
沿江镇位于浙江省临海市的东南面,距市区约23 km,常住人口约4万,当地村民以种植水稻和柑桔为主。该镇是肾综合征出血热( HFRS )老疫区,特别是1990年,发病21例,年发病率为51.22/10万。疫情发生后,该镇采取了卫生宣教、防鼠灭鼠、HFRS疫苗接种等综合性防控措施,收到了一定的防病效果。但近几年来,沿江镇的HFRS发病人数再次上升,约占全市总病例数的1/3。为阐明该镇HFRS的流行规律,了解宿主动物的密度和种类组成,确定主要传染源,分析感染场所和疫区类型等问题,为HFRS的防控工作提供相关依据,2012年10-11月,临海市疾控中心在沿江镇进行了鼠类密度、种群分布、病原携带及人群隐性感染情况等调查,现将调查结果报告如下。
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70对母婴麻疹野病毒中和抗体检测结果分析
[目的]了解母婴的麻疹野病毒中和抗体水平及其相关性。[方法]采用中和试验的方法直接检测孕妇及新生儿的麻疹野病毒中和抗体水平并进行相关分析。[结果]孕妇及新生儿的麻疹野病毒中和抗体阳性率分别为91.52%和88.57%,平均几何滴度(GMT)分别为61.32和58.17;配对母婴的麻疹野病毒中和抗体水平呈高度正相关(r=0.899,P<0.01)。当母体的抗体滴度≥1∶16时,其子代抗体的阳性率可达100.00%。[结论]母婴的麻疹抗体水平密切相关,提高母源麻疹抗体水平应是控制低月龄小儿麻疹发病的重要措施之一。
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河南省首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查
[目的]通过对1例人感染H7 N9禽流感病毒患者的调查分析,为人感染H7 N9禽流感的科学防控提供依据。[方法]采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。[结果]确诊1例人感染H7 N9禽流感病毒,经救治后痊愈出院。患者有明确的活禽接触史,咽拭子检测H7 N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者中均未发现异常临床表现。通过扩大监测流感病例160例和职业人群858例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。当地活禽交易市场鸡咽拭子标本检出2份H7 N9禽流感病毒核酸阳性,阳性鸡来源于外省。[结论]活禽暴露是人感染H7 N9禽流感病毒的关键风险因素,暂无证据人传人,未发现人群隐性感染和轻症病例。仍需开展扩大监测和流行病学调查,以完善对感染谱的认识。
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红曲对中度血脂升高美国人调节血脂作用的临床研究
[目的]评价在饮食控制的情况下红曲( RYR Cholestin )对美国高血脂人群的降脂作用和安全性。[方法]开放标记,自身对照,多中心临床试验。187名美国高血脂人群入选(血清低密度脂蛋白胆固醇3.50~4.92 mmol/L,总胆固醇5.18~7.25 mmol/L;男116人,女71人),162人完成试验。在整个试验中受试者遵照美国国家胆固醇教育计划的饮食要求。试验的前4周仅控制饮食,第5周至第12周连续服用8周RYR Cholestin(每日2.4 g)。[结果]经前4周饮食控制,血清脂质各指标无显著变化。口服RYR Cholestin 8周后,血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油分别降低16.6%,24.0%和25.2%,高密度脂蛋白胆固醇升高14.3%(P<0.001)。显效率为79.0%,有效率为97.5%。停服14 d(2周)后,血脂各指标回到试验前水平。试验中共发现可能与服用产品相关的、轻度的29项不良反应。[结论] RYR Cholestin的耐受性良好,它可降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和三酰甘油,升高血清高密度脂蛋白胆固醇。停服2周后受试者的血脂各项指标均恢复到试验前水平。
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三种水质检测方法对浑浊度和总氯检测结果的相关性研究
[目的]研究生活饮用水现场快速检测、在线监测与实验室检测对浑浊度和总氯检测结果的相关性,为实现三种方法的合理配置提供依据。[方法]对87组实验数据进行配对t检验,分别比较采用三种方法检测浑浊度和总氯的结果之间的差异,计算相应的直线相关系数,并建立直线回归方程。[结果]现场快速检测、在线监测的浑浊度和总氯检测结果与实验室检测结果之间差异均无统计学意义。两个指标的现场快速检测与实验室检测结果之间的线性相关程度均高于在线监测与实验室检测结果之间的线性相关程度。[结论]现场快速检测、在线监测都可作为卫生监督工作中可靠的水质检测方法,应结合工作需要和三种检测方法的特点,采用其中一种方法或多种方法联合使用,以实现工作效果和效率的大化。
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一起医疗器械消毒灭菌不符合卫生要求的案例分析
在对医疗机构的日常监督检查过程中,常会发现一些医疗器械、物品消毒灭菌不符合要求的情况。由于医疗机构的医疗器械、物品品种繁多,涉及医疗诊治的各个环节,与医疗器械、物品消毒灭菌相关的标准规范也非常多,执法人员往往会感到发现的问题严重但违法事实的认定和违法条款适用又很困难。我们通过对一起医院医疗器械、物品消毒灭菌不符合规定要求的案例进行分析,谈谈在违法事实认定和违法条款适用上的一些认识,供同行参考。
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卫生行政处罚中简易程序运用的现状调查
[目的]掌握辖区内卫生行政处罚中简易程序运用的现状,并针对存在问题提出相应的对策和建议,防范因简易程序运用不当导致的行政复议及行政诉讼的发生。[方法]对上海市徐汇区2011、2012年卫生行政处罚案件中63件运用简易程序处罚的案例进行回顾性书面审核,走访部分被处罚当事人,与随机抽取的同期同专业运用一般程序进行处罚的案例从处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、处罚程序合法、文书制作规范等六个方面进行对照分析。[结果]简易程序处罚的案例在处罚主体认定、违法事实确认、证据材料固定、法律条款适用、文书制作规范等六个方面均存在问题,与一般程序处罚的案件存在一定差距。[结论]应从强化依法行政认识、加强培训、制定简易程序管理规范、建立完善简易程序证据制度、加强稽查等几方面入手,提高简易程序处罚案例的质量。
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一起由手术医师辞职引起医疗纠纷案的思考
患者杨某,女,60岁。因进行性吞咽困难3个月,于2012年3月15日在A院行胃镜检查示“食道癌可能”。病理报告示:鳞癌。2012年3月17日入住A院普外科,4月10日在全麻下行“食管癌切除、食管胃主动弓上吻合术”。4月28日(术后18 d )初步诊断为吻合口瘘,并告病危及给予外科一级护理。5月24日(术后44 d)诊断为吻合口瘘,请某三级甲等医院(以下简称B院)胸外科会诊协助诊治。2012年6月8日患者出院后,转至B院进一步治疗,同年7月24日患者死亡,死亡诊断为食管恶性肿瘤、术后左侧脓胸、呼吸衰竭。2012年11月,患者至某区卫生局卫生监督所投诉,反映手术医师收受红包及手术医师辞职后患者没有得到有效、及时的治疗,导致患者病情加重死亡,要求调查处理。
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如东县某镇2008-2012年居民恶性肿瘤死亡流行病学分析
我国卫生部公布的2006年城乡居民主要死因调查显示,恶性肿瘤位列首位死因,恶性肿瘤已严重危害人民的生命安全和健康,是当前严重的公共卫生问题之一。为了解如东县掘港镇恶性肿瘤死亡现状及趋势,以期为制定防控策略提供相关依据,现对2008-2012年如东县掘港镇居民恶性肿瘤死亡进行流行病学分析。
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上海市某社区糖尿病眼病综合干预效果观察
[目的]探索依托全科服务团队开展糖尿病眼病综合干预的模式,并评估综合干预的效果。[方法]开展为期2年的前瞻性队列研究,依托全科服务团队开展防盲、治盲与健康教育为一体的综合干预,以健康知识掌握、疾病管理能力、实验室指标变化、视力改善情况、糖尿病视网膜病变的变化情况为评价指标。[结果]干预组在健康知识掌握、疾病管理能力、实验室指标的改善、视力损伤的发生及糖尿病视网膜病变的控制等方面情况均优于对照组。[结论]让全科医生和专科医生参与到慢性病防治网络中的综合干预模式的效果是显著的。
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超敏C反应蛋白水平与儿童疾病关系的分析
超敏C反应蛋白( HSCRP)是一个急性时相反应蛋白,主要由肝脏合成,在健康人血中浓度很低,仅为μg/L水平,在发生炎症或引起组织受损疾病情况下(尤其是急性期),患者血中都会伴有HSCRP浓度的增高。 HSCRP增高非常快速并且在炎症开始的6~12 h就可检出。 HSCRP能激活补体,促进吞噬和其他免疫调节作用,同时释放炎症介质,促进细胞间黏附。 HSCRP浓度的定量检测是监测抗生素疗效,细菌感染的随访和术后感染监控的一项敏感指标。
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保妇康栓加抗宫炎颗粒治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变,在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高,也是宫颈癌的高危因素之一。临床上治疗方法较多,我院采用保妇康栓加抗宫炎颗粒治疗宫颈糜烂取得较好的疗效,现报告如下。
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游泳加抚触对新生儿六项生理指标的影响
医学模式的转变,对新生儿保健提出了更高的要求,从单纯的体格发育扩展到对智能及情感、情绪发育的关注。有研究认为,游泳可使新生儿得到自然的活动,促进人类早生理、心理的健康;抚触通过抚触者的双手对新生儿的皮肤进行有次序、有技巧的按摩,让大量温和的良性刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统,产生一系列生理效应[1]。我院自2010年起开展了新生儿游泳加抚触,取得了较好的效果,现报道如下。
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上海市奉贤区2008-2012年围产儿死亡分析
围产儿死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标。在先进国家或地区,一般低于10‰。资料显示,上海市的围产儿死亡率为5.38‰[1]。为了有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率,现对上海市奉贤区2008-2012年的围产儿死亡原因进行回顾性分析。
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联合干预对妇女产后避孕的效果评价
产后近期意外妊娠对育龄妇女和婴儿的健康影响较大,由于产后哺乳的特殊性,再加上受传统观念的影响和产后避孕知识缺乏等,产后1年内人工流产率高于育龄妇女的平均水平[1]。目前国际上多利用产前检查、住院分娩、产后访视、产后检查和婴幼儿免疫接种时医务人员或专业培训人员为产妇提供产后避孕咨询、宣传教育、避孕措施落实等避孕服务[2],取得一定效果。为此,我们对社区卫生服务中心产后访视人员和辖区内计划生育专职干部在入户产后访视时给予有针对性、专业性的避孕节育相关宣传教育与指导,同时提供避孕药具的措施,对妇女产后1年中避孕情况的干预效果进行了评估。
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老年患者膀胱镜检查的护理干预及效果评价
膀胱镜检查是经尿道进入膀胱的一种内镜检查方法,对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系统疾病的诊断、治疗具有重要临床意义。该项检查以老年患者居多,大部分患者缺乏对检查方法和相关知识的了解,担心膀胱镜检查是侵入性操作,会有疼痛不适,因此产生心理上的恐惧和生理上的不适,影响检查的顺利进行。我们对行膀胱镜检查的老年患者进行心理干预,收到较好的效果,现报告如下。
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急救情景模拟演练对病房护士应急能力培养的效果探讨
随着医改的深入,基层医院收治的患者其病情危重程度越来越高。医院中急诊科、重症监护室( ICU )护士的急救综合护理能力较强,而普通病房由于收治的患者病情相对稳定,护士的急救综合护理能力就较弱。以往对护士进行的护理技能培训考核,大多采用常规基础护理操作训练法,只注重操作步骤和操作质量,与实际抢救工作不能密切配合,技术水平提高滞缓,导致临床应急抢救能力较低。为此,我们对护理技能培训方法进行改革,在普通病房引入急救情景模拟培训考核,自2012年1月开始实施,取得一定成效,现总结如下。
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胶体金法检测食品中沙门菌效果探讨
沙门菌属是肠杆菌科中重要的病原菌属,是常见的人畜共患疾病之一[1]。由于沙门菌分布的广泛性,其污染食品和环境的机会相当多,可从如牛肉、禽肉、牛奶、水、新鲜及加工后肉、无症状带菌的人和动物中分离[2]。在世界各国的各类细菌性食物中毒中,沙门菌引起的食物中毒常居榜首(英国为首位,美国为第二位),每年有100万~400万病例[3-4]。我国内陆地区则以沙门菌为首位[5]。因受检验人员经验及培养条件的限制,沙门菌常规检测方法的检测时间长且容易漏检, PCR技术虽然已很成熟而准确,但是设备投入较大。研究一种有效可行的快速检测方法以提高沙门菌的检验速度和准确性,保证食品安全,显得十分重要。
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上海市某医院职工儿童乘车安全知识、行为调查
近年来,儿童乘车安全在我国逐步得到重视,政府推出了一系列政策和措施,以确保幼儿及小学生的校车乘车安全。与此相比,私家车(包括出租车)的儿童乘车安全问题尚未引起社会的关注。为了解本院职工的儿童乘车安全知识、行为状况,有针对性地开展职工的儿童乘车安全教育,我们于2012年6月对家庭子女中有≤12岁儿童的职工,开展了儿童乘车安全知识、行为的调查。
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美国FDA新提醒:沙星可能伤神经
美国食品和药品管理局(FDA)8月15日发布通告,宣布将对喹诺酮类抗生素(即沙星类)的药品说明书进行更新,提醒医生和患者注意服药后引起周围神经病变,可能出现疼痛等问题。喹诺酮类药物严重神经损伤可在服药后不久发生,且损害较难以恢复。临床上常用的喹诺酮类药物包括左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等。这类药物对革兰阴性菌、革兰阳性菌、衣原体、支原体、军团菌等引起的腹泻、呼吸系统感染等疾病的效果较好。目前发现可能造成周围神经病变的喹诺酮,多为口服或注射用的剂型。此类药物的外用制剂,如滴耳液和滴眼液,还未明确发现有这种风险。
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世界卫生组织手部卫生战略适用于全世界各种卫生保健环境而且可持续
《柳叶刀:传染病》杂志2013年8月23日发表的新研究成果表明,世卫组织手部卫生改善战略对卫生保健工作者而言非常易用。卫生保健相关感染在全世界都是对患者安全的重大威胁,通常发生在卫生保健工作者的手接触患者时出现了细菌转移。常见的感染是尿路感染和外科手术部位感染、肺炎以及血液感染,通常由耐多药细菌引起,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。卫生保健机构实施规范的手部卫生清洁可以减少此类感染风险并减少对抗菌素耐药的蔓延。
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我国糖尿病问题到底有多严重
刊登在《美国医学会杂志》上的新研究估计,中国成人糖尿病患者已超过1亿人,而且七成糖尿病患者不知自己已经患病。此外,该问题不仅出现在中国城市,中国农村的糖尿病问题同样严峻:城市居民与农村居民的糖尿病患病率已分别达到14.3%与10.3%。
回顾过去30多年,中国糖尿病患者的增速令人吃惊,尤其是2000年后呈现出加速增长趋势。数据表明,1980年,中国糖尿病患病率不到1%。1994年及2000年至2001年间开展的全国性调查显示,糖尿病患病率分别为2.5%和5.5%。但到了2007年,中国糖尿病人数大幅增加。当年开展的全国性调查显示,糖尿病患病率达9.7%。新研究呈现的是2010年中国成人患糖尿病的情况,从成人患病率上看,中国(11.6%)与人们印象中肥胖问题非常严重的美国(11.3%)不相上下。 -
浅谈开展功能毒理学研究
功能医学在国外已有数十年的历史,缘起诺贝尔奖得主Linus Pauling 1968年创造的分子功能医学。我国功能医学中心也已于近年成立,但功能毒理学国内外尚无人问津。功能医学是应用系统集成的方法保障和改善人体器官和系统功能的科学,它关注的是外因对人整体功能的影响,而不是只针对患者的病。它通过矩阵式的问诊方式,功能的化验以及辅助物理检查等了解人体的功能下降情况,从而形成功能诊断。功能医学要求应用国际上先进的检查技术定量检查反映器官功能的各种分子,从而评估器官功能,并根据检测结果进行维护或纠正。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |