上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
义乌市某小学一起结核病疫情调查
结核病聚集性疫情是指在特定人群、一定的时间和空间上发生的异常的结核病患者聚集[1].《浙江省结核病聚集性感染疫情应急处置技术方案》定义为学校在短期内(3个月)发现2例及以上存在流行病学关联的肺结核病人(包括结核性胸膜炎). 学校作为一个特殊的场所,人员密度大,师生学习生活接触较为密切,存在结核菌感染与发病的潜在性威胁[2]. 近年来,学校结核病疫情的防控形势日趋严峻,结核病聚集性疫情时有发生[1]. 2016年9—11月义乌市某小学发生一起结核病聚集性感染疫情,义乌市疾病预防控制中心及时对该校师生进行了结核病筛查和处置,现将调查处置结果报告如下.
-
慈溪市7例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查
目的 探讨人感染H7 N9禽流感的流行病学危险因素,为制定防治对策提供依据.方法 利用"疾病监测信息报告管理系统"报告的人感染H7 N9禽流感病例信息,结合个案调查表、流行病学调查资料等进行描述流行病学分析.结果 慈溪市2014年1月至2017年5月共发生7例人感染H7 N9禽流感病例,其中死亡1例,7例患者中6例发病前有禽的密切接触史,1例发病前有农贸市场杀白禽摊位经过史.7例病例接触场所环境标本H7 N9禽流感病毒核酸检出阳性率为55.6％,慈溪市从事禽交易的农贸市场环境标本病毒核酸检出阳性率2014年1月为38.4％,2016年12月至2017年2月为64.3％,从本地饲养的家禽活禽标本中未检出阳性.结论 禽交易农贸市场及流动活禽摊贩为病毒感染高危场所,为预防人感染H7 N9禽流感的发生,应实施季节性休市,非休市期间应加强禽交易农贸市场管理,规范禽交易市场卫生管理和消毒,打击流动活禽摊贩,同时加强群众预防知识宣传教育和职业人群个人防护.
-
上海市部分孕妇及育龄女性麻疹抗体水平分析
目的 了解上海市部分孕妇及育龄女性的麻疹抗体水平,为推进开展育龄女性的强化免疫提供依据.方法 采用横断面研究方法,调查422例孕妇、350例育龄女性的麻疹免疫史及其抗体水平,以及母体对新生儿抗体水平的影响.结果 孕妇和育龄女性的抗体水平阳性率分别为86.97％ 和89.71％,保护率分别为36.02％和37.71％.由于麻疹防治历史影响,扩大免疫规划"实施前"和"实施后"出生的女性抗体水平差异无统计学意义(P>0.05).母体抗体水平不受妊娠生理影响(P>0.05).母婴抗体分布一致,新生儿抗体水平阳性率、保护率分别为85.50％和41.50％,母亲有疫苗接种史者,其新生儿的抗体保护率高于无免疫史及免疫史不详者(P<0.01).结论 孕妇或育龄女性的抗体水平低,尤其是保护率水平低是低月龄儿麻疹发病的主要因素,建议试行对32岁以下育龄女性的强化免疫工作.
-
结核性脑膜炎患者治疗期间肝损伤相关因素及应对
结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,常继发肺及其他器官的结核感染,具有病情危重、进展迅速、病死率高、致残率高的特点[1]. 结核性脑膜炎早期治疗阶段,病情往往紧急、危重,需要综合治疗. 多种因素叠加,肝损伤概率升高. 结核患者在抗结核治疗中容易出现肝功能异常治疗中断或失败[2]. 结核性脑膜炎病程中出现的肝损伤不同于普通肺结核等轻症结核感染,应对策略应有不同,但目前尚缺乏统一的临床诊治指南和专家共识.
-
上海市宝山区老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗后的效果观察
目的 评价60岁以上老年人接种23价肺炎球菌多糖疫苗(PPV23)的效果.方法 在上海市宝山区17个社区中抽取6个社区的13个村/里委,共抽取2014年4—6月的接种对象950名及未接种对象1000名.通过队列研究,调查接种PPV23后1年中肺炎、其他呼吸道感染的患病及抗生素使用情况.结果 利用倾向评分匹配法将调查对象进行匹配,终保留接种组和未接种组各875例.随访满1年,两组人群肺炎患病率分别为0.91％和3.43％,差异有统计学意义(χ2=13.020,P<0.01),接种疫苗对人群患肺炎的保护率为73.47％;两组人群支气管炎患病率分别为2.40％和7.89％,差异有统计学意义(χ2=26.988,P<0.01),疫苗的保护率为69.71％;慢性支气管炎急性发作的患病率分别为0.11％和1.60％,差异有统计学意义(χ2=11.364,P<0.01),疫苗的保护率为93.13％;上呼吸道感染患病率分别为18.63％和27.43％,差异有统计学意义(χ2=19.114,P<0.01).两组人群抗生素使用率分别为4.46％和10.29％,差异有统计学意义(χ2=21.767,P<0.01).结论 老年人接种PPV23后可以降低发生呼吸道感染和患肺炎的风险,并减少抗生素的使用.
-
某高校教工慢性代谢性疾病患病情况分析
目的 了解大学教工慢性代谢性疾病患病情况,提出有针对性的预防控制措施及建议.方法 收集2016年上海某高校2204名教工的健康体检资料进行分析,主要的指标包括血糖、血脂、体质指数、血压等.结果教工中各项指标总的异常检出率为50.6％,除了总胆固醇和低密度脂蛋白异常率女性高于男性外,血糖、三酰甘油、血压等指标的异常率及超重、肥胖率均为男性高于女性.血脂异常率从30岁开始明显增加,70岁后呈现下降趋势.男性教工的糖尿病患病率及空腹血糖受损率分别为6.1％、8.5％,高于女性教工的5.4％和3.2％.70～79岁年龄段慢性代谢性疾病患病率高,分别为高脂血症49.3％,糖尿病12.3％,高血压病39.6％.超重的教工中高脂血症者占45.9％,糖尿病患病率为6.8％,空腹血糖受损检出率为10.1％,高血压患病率为40.3％;肥胖的教工中高脂血症者占45.3％,糖尿病患病率为12.5％,空腹血糖受损检出率为15.6％,高血压患病率为51.6％.女性总胆固醇和低密度脂蛋白异常率在50岁后大幅增加.结论 慢性代谢性疾病已经成为影响高校教工健康状况的主要疾病,男性慢性代谢性疾病患病率高于女性,应针对高校教工开展血压、血脂、血糖、体重等方面的健康教育及有针对性的干预措施.
-
慢性阻塞性肺疾病患者社区个性化管理效果分析
目的 探讨社区个性化管理方案在延缓慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病进程和改善生活质量方面的效果.方法 80例COPD患者分为干预组和对照组,对干预组患者制定个性化的管理方案,包括健康教育、药物治疗、康复治疗.两组在干预前、后分别进行肺功能测定和自我评估测试问卷(CAT)填写.结果 干预前、后干预组肺功能第一秒用力呼气量(FEV1％)、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1％/FVC％)差异有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义(P>0.05).干预后,干预组肺功能优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).干预前、后干预组CAT评分差异有统计学意义(P<0.05),对照组CAT评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,干预组CAT评分优于对照组(P<0.05);两组患者体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05).结论 社区个性化管理有助于改善COPD患者的肺功能.
-
上海市部分社区居民骨质疏松预防知识、自我效能、行为状况及健康宣教效果分析
目的 了解上海市部分社区居民的骨质疏松知识认知、骨质疏松预防自我效能和自我管理行为状况及社区宣传干预的效果.方法 在上海市20个骨质疏松诊疗管理规范试点社区开展骨质疏松危险因素、防治知识、管理行为等的宣教,宣教前后分别采用方便抽样的方法抽取2000名居民进行问卷调查,评估宣教干预效果.结果干预后社区居民骨质疏松危险因素知识、运动知识和钙知识的平均正确率较干预前分别提升了20.7％,20.4％和14.5％(P<0.01).干预后社区居民的骨质疏松运动效能和摄钙效能,社区居民骨质疏松预防饮食行为、生活方式和运动行为也较干预前显著提升(P<0.05).结论 经规范化管理和宣教干预后,社区居民对骨质疏松症认知、效能和管理水平显著提高,骨质疏松症规范化管理宣教干预切实有效.
-
对上海市部分社区医护人员开展骨质疏松症规范化管理和诊疗培训的效果分析
目的 了解对社区医护人员开展骨质疏松症规范化管理和诊疗培训的效果.方法 2016年12月—2017年1月,采用方便抽样方法,在上海市20家社区卫生服务中心各抽取20名医护人员进行基线问卷调查.随后在各社区进行为期半年的规范化管理和诊疗培训,并于2017年5月在每家社区卫生服务中心再次采用方便抽样方法各抽取20名医护人员进行第二次问卷调查.结果 经过骨质疏松规范化诊疗培训后,社区医护人员的骨质疏松预防相关知识得分由(38.53±7.42)分(总分54分)提高至(45.85±5.28)分,平均正确率提高了13.5％(P<0.05);医护人员的诊疗态度得分由培训前的(34.47±7.70)分(总分50分)提高至(41.09±5.88)分,规范化诊疗态度积极的医护人员比例提高了45.6％(P<0.05);诊疗技能得分由培训前的(2.72±1.43)分(总分6分)上升至(4.47±1.44)分,合格率提高了29.1％(P<0.01);在健康管理实施方面,得分由(69.30±14.73)分(总分95分)提高至(76.38±11.70)分,实施率提高了22.0％(P<0.01).结论 骨质疏松规范化管理和诊疗培训切实有效,可提高社区医护人员的骨质疏松知识水平、诊疗态度、诊疗技能和健康管理行为,促进帮助社区居民早期预防骨质疏松症的发生.
-
上海市枫林社区老年人骨质疏松性骨折的相关因素分析
目的 了解老年骨质疏松性骨折的相关因素.方法 对在上海市枫林街道社区卫生服务中心就诊的骨质疏松症无骨折患者118例及骨质疏松性骨折患者82例进行问卷调查.结果 老年骨质疏松性骨折与年龄、性别、体重、职业、膳食结构、运动方式、骨质疏松性骨折史及骨折家族史等有关.结论 提倡正确锻炼方式,均衡饮食,避免低体重对降低骨质疏松性骨折发生率有重要意义.
-
骨质疏松症社区诊疗管理模式的探索
骨质疏松症和骨质疏松性骨折是我国面临的重要公共健康问题,但目前其防治现状却不甚乐观,存在的问题也比较突出.如何管理骨质疏松和骨质疏松性骨折患者是各国学者一直在探索的问题.为防治骨质疏松症及减少骨质疏松性骨折后再次骨折的发生,上海市开展了骨质疏松症社区诊疗管理规范试点工作,并取得了一些成果.本文对骨质疏松的流行病学和防治现状,国内外的管理模式,上海市防治网络的建立,社区诊疗管理模式的建立进行论述,并提出对骨质疏松管理模式的展望与困惑.
-
社区骨质疏松症防治的医护一体化干预模式效果评价
目的 评价对社区骨质疏松症患者实施医护一体化防治模式的效果.方法 对2017年3—8月在上海市长风街道长风社区卫生服务中心慢病小屋骨质疏松专病门诊治疗的骨质疏松症患者210例采用医护一体化的干预模式,将医疗和护理人员组成联合疾病防治团队,为患者建立骨健康档案,定期随访评估治疗,健康宣教,制定合理膳食、合理运动方案,建立良好的生活方式,开展同伴教育和家庭支持,干预时间为半年.比较干预前后患者骨质疏松相关知识、自我管理行为以及生活质量等指标的变化情况.结果 干预后患者骨质疏松危险因素知晓率、骨质疏松相关知识总得分以及骨质疏松自我管理行为和自我效能均较干预前有较大的提高,差异均有统计学意义(P<0.01).生活质量的评价指标较干预前也有明显改善(P<0.05).结论 医护一体化的综合干预模式是一种可操作且适宜推广的社区骨质疏松症管理干预模式.
-
专题导读—上海市骨质疏松社区诊疗管理规范试点探索
骨质疏松症是与增龄相关的常见骨骼疾病,是一种主要表现为骨量减少、骨强度降低、骨质脆性增加的全身性代谢性骨疾病,具有发生率高、预后严重和负担高的特点. 骨质疏松性骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一. 随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题. 前期研究发现,上海市社区人群对骨质疏松不够了解和重视,患者对疾病管理预防骨折的意识薄弱,基层医务人员也对骨质疏松缺乏认知和干预能力.
-
上海市部分社区骨质疏松患者社区规范诊疗和管理的干预效果评价
目的 了解上海市部分社区骨质疏松患者对骨质疏松症相关知识的认知、骨质疏松的防治动机、骨质疏松预防的健康管理行为,以及社区规范诊疗和管理的干预效果.方法 在20家参与试点项目的社区卫生服务中心采用方便抽样的方法,分别在干预前后抽取597例和606例骨质疏松患者进行骨质疏松知识、信念和自我管理行为的问卷调查.结果 经社区规范诊疗和管理干预,患者骨质疏松知识平均得分由(15.9±6.2)分(总分32分)上升至(22.8±5.9)分(P<0.01);骨质疏松信念平均得分由(147.1±18.0)分(总分210分)上升至(156.0±17.1)分(P<0.01);骨质疏松自我管理行为平均得分由(40.5±10.5)分(总分65分)上升至(48.0±10.5)分(P<0.01).
-
妊娠期高血压合并急性脂肪肝6例临床分析
妊娠期高血压是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,主要表现为血压升高同时伴有蛋白尿及水肿等,对母婴危害都很重大. 可能导致脑血管、心脏、肾脏、肝脏等损伤,并致胎盘供血不足,影响胎儿发育,严重者可致母婴死亡. 而妊娠期高血压合并急性脂肪肝( acute fattyliver of pregnancy , AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重而少见的并发症,国内有报道发生率约1/1 .3万～1/100 万,国外发生率约为1/7000～1/15000 [ 1-2 ]. 本病急性起病,病情严重,处理不及时预后较差. 对该病给予早期诊断、及时治疗可明显提高治愈率. 现对近5年来收治的6例妊娠期高血压合并AFLP的临床资料进行回顾分析如下.
-
4018例育龄妇女孕前TORCH感染筛查情况
所谓 TORCH 感染,主要指的是风疹病毒( RV)、弓形虫( TOX)、巨细胞病毒( CMV)以及单纯疱疹病毒( HSV )感染所致的综合征. 孕妇TORCH感染会严重影响新生儿身体发育,进而导致死胎、流产、早产以及发育迟缓等不良现象,在一定程度上对优生优育造成影响. 因此,对孕前女性做好TORCH三项( CMV、RV、TOX )检查有重要意义,现将4018例育龄女性TORCH感染筛查情况报告如下.
-
2010年1月至2015年3月美国因缺氧和吸入烃类气体/蒸气引起的石油天然气开采工人急性死亡调查
2013年,1名来自旧金山加州大学的职业医师向美国疾病预防控制中心( CDC )国家职业安全与卫生研究院( National Institute for Occupational Safety and Health , NIOSH)和职业安全与健康管理局( Occupational Safety and Health Administration , OSHA)报告美国西部2名石油天然气开采工人的死亡病例,引起死亡的原因可能是由于工人打开油气储罐的舱门时,暴露在烃类气体/蒸气( hydro-carbon gases and vapors , HGVs)中且合并缺氧. 来自NIOSH和OSHA的医师和专家通过对2010年1月至2015年3月的死亡报告的审查,又发现了另外7例具备类似特征的死亡报告(共死亡9人),遂向该行业和监管机构指出了开启油气储罐舱门的相关危害,并提出减少和消除HGV潜在暴露的控制措施. 治疗和评估石油天然气开采工人的医疗保健专业人员需要意识到这些工人可能会报告一些暴露在高浓度HGVs和缺氧环境的症状,用人单位和劳动者需要意识到这种危害并了解该如何限制暴露,法医在调查操作开储气罐舱门的石油和天然气开采工人死亡原因时应考虑缺氧和HGV暴露的贡献.
-
新时代公共卫生体系的思考与研究
"没有全民健康,就没有全面小康"!国情使然,我国实现全民健康面临的挑战更多,建设一流公共卫生体系是必由之路.2015年始,项目组在上海市加强公共卫生体系建设三年行动计划资助下,汇聚政学研用专家,围绕建设一流体系亟需回答的理论与实践难题展开了探索.主要结果如下:①明确了何为公共卫生(97.6％～99.2％认可);②明确了何为公共卫生体系(99.1％认可);③确认了政府应关注的11个领域48个类型222个公共卫生问题(88.2％～100.0％认可);④形成了一流体系应涵盖的8个要素63个定位(88.8％～93.9％认可),回答了"一流体系应该是什么样";⑤构建了包含83个指标的评价标准(94.1％～100.0％认可),回答了"如何评价体系是否达到一流";⑥明确了上海的优势与发展重点.传染病预防控制等5个领域的平均适宜程度评分上海比纽约高15.9％,与一流标准相差27.3％,政府主导下工作成效彰显;未来5～10年需要在形成与完善各司其职、协作联动的机制和资源配置的制度化保障,建立稳定的专业胜任、激励有效的队伍等方面取得突破.
-
《病媒生物密度控制水平》国家标准解析
GB/T27770—2011《病媒生物密度控制水平鼠类》、GB/T27771—2011《病媒生物密度控制水平蚊虫》、GB/T27772—2011《病媒生物密度控制水平蝇类》、GB/T27773—2011《病媒生物密度控制水平蜚蠊》于2011年12月30日发布,2012年4月1日实施. 2015年1月1日起施行的《国家卫生城市标准( 2014版)》,以4个《病媒生物密度控制水平》标准的C级水平作为"创建国家卫生城市鼠、蚊、蝇、蟑螂密度控制应达到的标准",另外规定防鼠和防蝇设施合格率需大于95％. 《国家卫生城市标准( 2014版)》实施前,国家卫生城市鼠、蚊、蝇、蟑螂的密度需有3项达到全国爱卫会规定的《鼠、蚊、蝇、蟑螂控制标准》[1-3] ,另1 项不超过国家标准的3倍.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
