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上海预防医学

上海预防医学杂志

Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학

省级期刊
  • 主管单位: 上海市卫生局
  • 主办单位: 上海市预防医学会
  • 影响因子: 0.61
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-9231
  • 国内刊号: 31-1635/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 4-703
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1989
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 上海预防医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 上海
  • 主编: 彭靖
  • 类 别: 预防医学与卫生学
期刊荣誉:
  • 上海市普陀区监测点医院急性呼吸道感染监测结果分析

    作者:王瑞;崔燕;陈俊;郑亦慧;唐海丰;张宇艳

    目的 了解上海市普陀区监测点医院急性呼吸道感染的病原谱特征和流行病学特征,为完善呼吸道传染病防控策略和措施提供依据.方法 收集2014年11月1日至2016年3月31日于普陀区急性呼吸道感染监测点医疗机构发热门诊就诊的急性呼吸道感染病例的相关流行病学信息.采用间隔采样(5:1)方法对监测对象的鼻咽拭子标本进行病原学检测.对监测点急性呼吸道感染的流行特征、病原学检出情况进行分析.结果 共登记2 630例病例,就诊高峰在冬春季及夏季.共采集533例病例的样品,检出阳性病例407例,阳性率为76.36%.共检出菌毒株514株,其中病毒株占70.33%,细菌株占29.77%;检出率前5位的病原体分别为流感病毒、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鼻/肠病毒和腺病毒.不同年龄组的病毒检出率不同(P<0.05),有咳嗽症状者总阳性率和病毒检出率均高于无咳嗽症状者(P<0.05).结论 流感病毒感染是我区监测点医院急性呼吸道感染的主因,应重点关注流感的防控,在流行季节,应警惕聚集性疫情的发生.

  • 上海市2003-2010年孕妇弓形虫感染筛查状况分析

    作者:朱民;蔡黎;马杏宝

    目的 了解上海市弓形虫检测方法和试剂盒使用情况,分析孕妇弓形虫感染状况,为本市弓形虫病的监测防治提供依据.方法 收集2003-2010年上海市孕妇弓形虫感染筛查的方法和结果资料,分析本市孕妇弓形虫感染筛查情况.结果 2003-2010年全市30家医疗单位开展了孕妇弓形虫感染筛查检测工作,共检测717 391人次,抗体总阳性比例为1.46%,其中IgG和IgM阳性比例分别为2.46%(1.48%~4.96%)和0.83%(0.38%~1.48%).IgM单项阳性和IgG、IgM双项阳性占41.74%.春、夏季节弓形虫抗体阳性比例高于秋、冬季节;不同性质和等级的医疗单位弓形虫抗体阳性检出比例不等.上海市应用较多的弓形虫抗体检测方法为酶联免疫吸附试验和化学发光法,且对弓形虫IgG和IgM抗体阳性检出比例不同;进口检测试剂盒筛检弓形虫IgM抗体阳性比例较高,而国产检测试剂盒筛检弓形虫IgG抗体阳性比例较高.结论 上海市2003-2010年孕妇弓形虫抗体水平与以往调查结果接近,IgM抗体阳性比例较高,应引起重视.各医疗单位要建立相应的质量控制体系,选用质量稳定可靠的检测试剂盒,避免引起漏诊和误诊.

    关键词: 弓形虫 孕妇 筛查
  • 腹腔镜与开腹肝切除术对老年肝脏恶性肿瘤患者的疗效分析

    作者:赵一鸣;刘泽阳;潘奇;王龙蓉;张宁;周嘉敏;朱卫平;毛岸荣;林镇海;贺西淦;王益林;王鲁

    目的 比较腹腔镜和开腹肝切除术在具有伴发疾病的老年肝脏恶性肿瘤患者中的疗效和短期获益.方法 纳入自2015年4-10月期间因肝脏恶性肿瘤接受肝切除的70岁及以上患者.17例腹腔镜手术患者的围手术期结果按照1:2的比例与传统开腹手术患者相匹配.结果 两组患者的年龄、性别、合并症发病率、乙型肝炎阳性率,肝功能Child评分无统计学差异.两组中位肿瘤大小均为3 cm.两组之间肝切除类型相似,手术时间无明显差异(腹腔镜195 min vs.开腹210 min,P=0.436).腹腔镜组围手术期失血量为150 mL,开腹组为330 mL,差异无统计学意义(P=0.046).腹腔镜组平均住院时间为6 d(3~15 d),开腹组为8 d(5~105 d)(P=0.005).结论 腹腔镜肝切除术对老年患者是安全可行的.腹腔镜手术的短期获益在老年患者肝脏肿瘤手术中仍然显见.

  • 颈动脉支架成形术治疗老年人颈内动脉狭窄的疗效及安全性相关因素分析

    作者:虞莉娜;刘进香;席刚明

    目的 分析颈动脉支架成形术(CAS)治疗老年颈内动脉狭窄的疗效、安全性及其相关因素.方法 回顾性纳入2012年1月-2014年6月上海市徐汇区中心医院神经内科收治的152例65岁以上颈内动脉颅外段狭窄患者.分为介入组73例(接受CAS)及对照组79例(接受药物治疗),分组依据患者是否同意接受CAS.对两组患者进行1年随访,观察患者NIHSS及mRS评分变化,比较两组临床疗效.应用logistic回归分析影响65岁以上颈内动脉颅外段狭窄的老年患者进行CAS治疗安全性的相关因素.结果 患者在3、6个月及1年随访时,介入组NIHSS与mRS平均秩次均低于药物组(P<0.05);治疗30 d后,介入组短暂性脑缺血发作(TIA)发生率较对照组明显下降(P<0.05);治疗1年后,两组患者脑血管不良事件(TIA、脑梗死、脑出血及血管原因死亡)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对介入组进行分析,结果显示,经CAS治疗后发生脑血管不良事件的患者其既往脑梗死史、冠心病、高血压、高脂血症、术前合并非干预脑动脉狭窄,以及术后残余狭窄比例明显高于未发生患者(P<0.05).多因素logistic分析显示,既往脑梗死史、术前合并非干预脑动脉狭窄及术后残余狭窄,为CAS治疗后脑血管不良事件发生的独立预测因子.结论 CAS治疗老年颈内动脉颅外段狭窄的有效性与安全性高.既往脑梗死史、术前合并非干预脑动脉狭窄及术后残余狭窄是术后脑血管事件发生的危险因素,介入治疗前应加以评估.

  • 上海市市售食品中高氯酸盐污染的暴露评估

    作者:宇盛好;李亦奇;张旭晟;张露菁;彭少杰

    目的 了解食品中高氯酸盐的污染水平和健康风险,为食品中高氯酸盐的标准制定和风险管理提供参考.方法 开展上海市市售食品中高氯酸盐风险监测,结合居民食物消费量调查结果,运用概率评估法对食品中高氯酸盐进行暴露评估.结果 共监测市售粮食、蔬菜、水果、乳制品、肉类、蛋类、水产品和茶叶等8类食品80件样品,高氯酸盐检出率为78.8%,平均检测值为(13.0±26.4) μg/kg.其中,茶叶中高氯酸盐平均检测值高,为(59.0±51.9) μg/kg,水果中高氯酸盐平均检测值低,为(3.4±2.3) μg/kg.以大健康保护为原则,若食品中高氯酸盐在加工烹调过程中均不损失,则本市普通居民通过上述8类食品的高氯酸盐平均暴露量为每日0.25 μg/kg体质量,高消费人群的暴露量(P95)为每日0.44 μg/kg体质量,已超过2015年欧洲食品安全局设置的高氯酸盐每日容许摄入量(0.3 μg/kg体质量),存在一定的健康风险.结论 由于高氯酸盐具有较高的水溶性,其在食品烹调加工中会有一定降解,需要进一步开展实际暴露量研究.

  • 2008-2013年上海市售海产品中副溶血性弧菌污染的监测和毒力基因分析

    作者:田明胜;彭少杰;陈波;厉曙光

    目的 了解上海市市售海产品中副溶血性弧菌的污染水平和特征.方法 2008-2013年,采用GB/T 4789.7-2008《食品卫生微生物学检验副溶血性弧菌检验》的方法,对上海市批发市场、集贸市场、卖场超市、餐饮环节和网购环节等污染物监测点采集的市售海产品进行副溶血性弧菌污染的定量检测,对副溶血性弧菌食品分离株采用PCR方法进行毒力基因耐热直接溶血素(tdh)、耐热直接溶血素相关溶血素(trh)的检测.结果 共监测市售海产品2 643件,共在192件样品中检出副溶血性弧菌,总检出率为7.3%;其中2.6%(5/192)的菌株tdh或trh阳性,tdh和trh的携带率分别为2.1%(4/192)和0.5%(1/192).不同监测月份、不同食品类别和不同采样地点的海产品,其副溶血性弧菌污染水平总体上存在差异(P<0.05).其中6-10月份海产品副溶血性弧菌检出率和样品平均浓度显著高于其他月份(P<0.05);海产鱼类的副溶血性弧菌检出率(8.4%)和几何平均浓度(0.209 MPN/g) 显著高于其他种类海产品(P<0.05);批发市场、集贸市场和卖场超市采集的海产品副溶血性弧菌浓度显著高于其他场所(P<0.05).结论 上海市售海产品中副溶血性弧菌在夏秋季节污染水平较高,部分食品分离株携带有tdh或trh基因,应继续开展海产品中副溶血性弧菌污染的风险监测和探索其环境影响因素,并针对副溶血性弧菌污染的高风险节点开展风险评估和管理.

  • 上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况综合评估

    作者:臧嘉捷;周静哲;邹淑蓉;汪正园;成月佳;朱珍妮;贾晓东;郭常义

    目的 评价全面实行食盐加碘20年来上海市居民碘营养及膳食碘摄入状况的变化.方法 采用砷铈催化分光光度法测定1995-2015年上海市学龄儿童、孕妇、乳母及成年人的尿碘水平,B超测定学龄儿童的甲状腺容积,计算甲状腺肿大率;采用直接滴定法/仲裁法定量检测居民户食盐中碘含量水平;采用3 d 24 h膳食询问调查及调味品称量方法开展膳食调查,分析全部食用碘盐及全部食用无碘盐情况下各人群碘摄入水平及来源.结果 上海市学龄儿童尿碘水平1995年为72.3 μg/L,1997-1999年为214~231 μg/L,2002年之后稳定于100~200 μg/L,儿童甲状腺肿大率均低于5%.孕妇尿碘的中位数为26.5~139.8 μg/L,成年人、哺乳期妇女、婴幼儿及育龄妇女的尿碘中位数分别为138.4、123.1~131.1、150.1及125.6 μg/L.2001-2009年居民合格碘盐食用率在90%以上,2010年开始逐年下降.如全部食用碘盐,总碘摄入量中位数7~10岁、11~13岁、14~18岁及18岁以上男性分别为200.3、235.5、252.7及215.4 μg/L;女性分别为193.0、213.8、208.3及186.1 μg/L.碘盐在男女性膳食中贡献率分别为51.6%~54.1%和49.1%~53.0%.海带、紫菜及鱼虾类对碘的贡献分别为7.6%~16.6%和4.5%~7.4%.结论 近20年上海市居民的碘营养状况趋于稳定,总体处于适宜和安全的水平,但孕妇碘营养不足.碘盐是沿海地区膳食碘的主要来源.为保证居民碘的日常需要,控制居民的碘缺乏风险,上海地区继续实施食盐加碘的策略仍有必要.

  • 上海市松江区居民2007年与2012年膳食结构和健康状况比较

    作者:黄丽;姚春霞

    目的 了解2007、2012年上海市松江区居民的膳食与健康状况,为开展营养教育和营养改善工作提供依据.方法 通过整理松江区2007、2012 年开展的"上海市居民营养与健康状况调查"资料,统计分析居民平均每标准人日各类食物摄入量和膳食结构及其健康状况变化.结果 2012年松江区居民平均每标准人日谷薯类、水果类、奶及奶制品、大豆及坚果类的摄入量比2007年均有所增加,蔬菜、畜禽肉类及水产品类均有所减少,畜禽肉类减幅大,从137.4 g减至78.8 g,更接近推荐摄入量.除了维生素C和膳食纤维,居民能量及营养素摄入量均有减少,脂肪的供能比呈升高趋势.15岁及以上居民高血压、糖尿病、高脂血症检出率皆有所上升.结论 目前松江区居民膳食结构仍然存在不合理现象,高血压、糖尿病、高脂血症等营养相关性疾病呈明显上升趋势.应开展有针对性的多种形式的营养宣教以指导人群建立合理膳食的健康观念,养成健康生活习惯,促进健康.

  • 2005-2014年上海市集体性食物中毒特点与防控措施分析

    作者:郑雷军;邱从乾

    目的 分析上海市近10年集体性食物中毒的发生特点,评价上海市食物中毒防控策略和措施的成效.方法 收集2005-2014年上海市集体性食物中毒资料,对所有食物中毒事件进行分析,同时对各项防控措施进行分类效果评价.结果 10年来上海市共发生集体性食物中毒146起,中毒人数3 810人,其中76.7%的食物中毒发生在5-10月份;86.3%的食物中毒由餐饮单位引起;副溶血性弧菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒的71.4%;生熟交叉污染、加工人员污染和熟食储存不当是引起细菌性食物中毒的主要原因.坚持预防为主、风险管理、过程控制和社会共治的食物中毒防控措施取得了良好成效.结论 通过采取针对性的食物中毒防控策略和措施,上海市近10年食物中毒事故得到有效遏制,集体性食物中毒呈逐年下降趋势.

  • 2015年上海市重点人群碘营养状况监测

    作者:汪正园;周静哲;邹淑蓉;宋峻;朱珍妮;贾晓东;郭常义

    目的 掌握2011年《食用盐碘含量标准》实施后上海地区孕妇和学龄儿童的碘营养状况.方法 按人口比例概率抽样法抽取30个街道(镇),每个街道(镇)中随机抽取1所小学,每所小学中随机抽取50名8~10岁学生,测量其甲状腺容积和尿碘含量,并检测其家中食用盐碘含量.在每个抽取的街道(镇),抽样检测20名孕妇的尿碘含量.结果 8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率为0.9%.8~10岁学龄儿童、孕妇的尿碘中位数分别为171.40、126.53 μg/L.8~10岁学龄儿童家中合格碘盐食用率为72.52%,碘含量中位数为24.8 mg/kg.结论 上海市儿童甲状腺肿大率低于国家标准,儿童碘营养水平适宜,孕妇碘营养不足.食盐中碘的含量需提高至优水平.要加强孕妇碘营养健康教育.

    关键词: 监测 儿童 孕妇
  • 米饭中蜡样芽孢杆菌生长模型的建立

    作者:黄丹阳;曹慧;徐斐;袁敏;宇盛好;彭少杰

    目的 建立米饭中蜡样芽孢杆菌的生长模型.方法 观察不同温度(10、15、20、25、30、34、37、43℃)对米饭中蜡样芽孢杆菌生长的影响,并采用SGompertz和SLogistic模型对不同温度下蜡样芽孢杆菌的生长数据进行拟合;在此基础上,以拟合度(R2)、准确因子(Af)和偏差因子(Bf)为指标,比较并建立米饭中蜡样芽孢杆菌的二级生长模型.结果 SGompertz模型能更好地拟合米饭中蜡样芽孢杆菌在不同温度下的生长数据,选择其作为蜡样芽孢杆菌在米饭中的一级生长模型.采用平方根模型建立的米饭中蜡样芽孢杆菌二级生长模型的Af值分别为1.12和1.14,Bf值分别为0.99和1.03,拟合度分别为0.9537和0.8503;采用二次多项式模型建立的二级生长模型的Af值分别为1.24和1.11,Bf值分别为0.92和0.92,拟合度分别为0.9550和0.9462.结论 二次多项式模型能够较准确地预测米饭中蜡样芽孢杆菌的生长状况,模型具有可靠性.

  • 2013年我国主流媒体关注的食品安全事件分析

    作者:陈莉莉;董瑞华;张晗;陈波;厉曙光

    目的 分析我国2013年经媒体报道食品安全事件的发生特点及趋势,为食品安全监管提供参考.方法 通过平面媒体、各大门户网站、新闻网站及政府舆情专报收集、整理并分析我国2013年1月1日至2013年12月31日期间经媒体报道的食品安全事件,研究其发生特点及趋势.结果 2013年1月1日至2013年12月31日,我国累计报道食品安全事件740件,其中报道数多的省份为广东,占17.6%,其次为山东、浙江和江苏;各月份报道的食品安全事件数未有相对明显的趋势;涉及畜禽肉及制品的报道事件多(22.2%),其次为零食类休闲食品(7.2%);食品生产加工环节占近2/3,初级农产品的生产占13.9%,流通销售和餐饮消费分别占10.2%和8.0%;致病性微生物、农药残留、兽药残留和重金属超标的比例占到22.2%,其次为采用非食品原料生产或添加非食品用化学物;媒体报道食品安全事件所致危害或潜在危害中31.8%为食品添加剂和非法添加物.结论 肉及肉制品、零食等休闲食品的安全问题相对高发;生产加工和流通为食品安全高危环节;致病性微生物、农/兽药残留、重金属超标和违反食品添加剂管理规定等问题相对突出;化学危害是报道食品安全事件的主要危害.

    关键词: 食品安全 事件 媒体
  • 2012年上海市长宁区居民膳食中营养素摄入情况分析

    作者:丁佳琪;唐传喜;汪正园

    目的 了解上海市长宁区居民能量和主要营养素的摄入情况.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,共抽取72户居民.采用连续3 d 24 h膳食回顾法和家庭调味品称重调查,获得营养素摄入量,并与推荐摄入量进行比较.结果 共纳入148人,其中男性75人,女性73人.每标准人日维生素B1、B2、A和钙摄入量较低.85.81%的人钙摄入低于平均需要量(EAR),62.84%的人维生素A摄入低于EAR,77.7%的人维生素B1的摄入低于EAR,73.65%的人维生素B2摄入低于EAR.除18~49岁女性,各年龄组的脂肪供能比都超过推荐摄入量.结论 上海市长宁区居民能量和主要营养素基本能满足日常需求,但仍有部分营养素缺乏较严重,能量营养素来源不平衡,建议增加奶及其制品、大豆及其制品、蔬菜、水果等食物的摄入.

  • 上海市浦东新区2012年居民膳食与健康状况监测的体检结果分析

    作者:胡卉;柏品清;傅灵菲;郑晶泉;沈丽娜;沈惠平

    目的 了解上海市浦东新区居民的健康状况和营养相关疾病情况,为制定相关干预策略,指导居民合理膳食提供依据.方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,对15岁以上居民共737人进行询问调查、医学体检和实验室检测.结果 调查居民男性和女性的平均身高分别为(168.79±6.81)cm和(157.47±6.53)cm,营养不良率、超重率、肥胖率和向心性肥胖率分别为4.37%、48.91%、14.48%和49.25%,高血压患病率为45.18%.18岁以上调查居民的血清总胆固醇异常率为28.69%,血清三酰甘油异常率为23.50%.结论 居民营养相关慢性病将是浦东新区面临的重要公共卫生问题之一.

  • 耳穴压丸防治抗结核药化疗后消化系统不良反应的临床观察

    作者:顾叶华;金咏梅;祝旖旎

    结核病是我国重点控制的四大传染病之一,也是全球主要的传染性疾病之一[1].我国是全球第二大结核病高负担国家,结核病疫情虽有所下降,但是结核病负担仍十分严重[2].抗结核药物是治疗结核病的根本途径,能否顺利进行抗结核药物的使用决定治疗的成败.但抗结核药物的不良反应严重,常受累的器官是胃肠道系统(28.9%)和肝胆系统(23.7%)[3].抗结核药物的不良反应多发生在治疗后1周~3月内,1~2周内为高峰期[4].本研究对耳穴压丸法防治抗结核药所致的胃肠道不良反应进行了观察,报告如下.

    关键词:
  • 上海市普陀区横纹肌溶解综合征病例流行病学特征调查研究

    作者:李欣;李绕明;厉曙光;孙晓蕾;张佳伟;俞超;殷诺瑶;高思浩

    横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是指一系列因素导致横纹肌细胞损伤、细胞膜通道及其供应能量异常的多种病理性改变,致使细胞膜完整性的破坏,细胞内容物露出,包括肌红蛋白(myoglobin,Mb)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)等酶类以及离子和小分子毒性物质,常常伴有威胁生命的代谢紊乱和急性肾衰竭(ARF).为了解RM的流行病学特征,对上海市普陀内二、三级医院收治的53例RM病例进行了流行病学调查和分析.

    关键词:
  • 上海市松江区2015年学校直饮水水质监测结果分析

    作者:姜永根;孙中兴

    学生的饮水安全一直是社会的关注热点.为了让中小学生能喝到安全、健康的饮用水,很多学校使用了直饮水设备来改善水质.2013年上海市教委、市卫生和计划生育委员会、市质量技术监督局和市水务局曾联合出台了《上海市中小学校校园直饮水工程建设和维护基本要求》,进一步促进了直饮水设备在学校的使用.直饮水水质易受多个因素的影响,如原水水质、直饮水净水工艺、设备保养维护、使用量等.本调查显示,直饮水水质不容乐观,存在较为明显的锌污染,且在长期使用过程中会出现亚硝酸盐及细菌的二次污染现象[1].

    关键词:
  • 上海市长宁区5家养老机构传染病管理现况调查

    作者:汤泓;黄海辉;张蕊;陈虹;蔡恩茂

    随着老龄化社会趋势的日益严峻,机构养老作为养老机制的重要组成部分,是老年人颐养天年的场所,但同时也是各类呼吸道、肠道传染病的高发场所,一旦发生聚集性疫情,会给机构、家庭和社会造成较大的影响.为了解上海市长宁区养老机构的传染病管理薄弱环节,进一步做好养老机构的传染病预防控制工作,有效保障老年人健康,20 年对辖区内3家养老机构开展了传染病管理的专项调查.

    关键词:
  • 专家点评

    作者:鲍萍萍

    大量证据显示日常生活中暴露于烟草制品燃烧所产生的二手烟可引发成年人中风、冠心病和肺癌等相关疾病,增加孕妇早产、低体质量出生儿、婴儿猝死综合征等疾病风险.而通过公共场所无烟法律实施等措施可以降低二手烟暴露,减少二手烟暴露造成的健康危害.2003年5月21日,第56届世界卫生大会通过《世界卫生组织烟草控制框架公约》(以下简称《公约》),其对于全球公共卫生的未来以及烟草控制是一个划时代的事件,提出"简单、明确、可执行的全面无烟环境立法"是实现100%无烟环境的关键要素之一,《公约》的颁布大力推动了全球公共场所无烟立法.迄今,全世界已有近50个国家实行了全面无烟法.

    关键词:
  • 2015年美国各州及下属地区室内工作场所、餐馆及酒吧全面无烟法案实施情况概述

    作者:Michael A.Tynan;Carissa Baker Holmes;Gabbi Promoff;Cynthia Hallett;Maggie Hopkins;Bronson Frick;宋大伟

    日常生活中暴露于烟草制品燃烧所产生的二手烟可以引发成年人中风、肺癌以及冠心病等相关疾病.儿童接触二手烟会增加罹患婴儿猝死综合征、急性呼吸道感染、中耳炎、重症哮喘、呼吸系统综合征以及肺部发育缓慢等疾病的风险.每年约4.1万名非吸烟成年人以及约400名婴幼儿死于二手烟引发的相关疾病.美国疾病预防控制中心(CDC)早年间曾发布一份有关评估联邦无烟法律在2000-2010年间所产生的作用的报告,本篇研究报告在该研究结果的基础上进行了内容上的更新,同时对全面无烟法案所保护的人口比例进行了评估.全面无烟法案旨在禁止室内工作场所、餐馆及酒吧内的吸烟行为,包括哥伦比亚特区在内的美国各州实施全面无烟法案的州数已经由2000年的0个发展到2010年的26个,截至2015年已有27个州颁布实施了相关法律.受此法案保护的美国公民比例由初2000年的2.7%扩大至2010年的47.8%,到2015年这一人口比例已扩大至49.6%.

    关键词:
  • 上海市青浦区基本公共卫生服务成本测算及政府投入研究

    作者:田建国;李俊;韩荣荣;彭丽霞;赵锦江;徐海燕

    目的 探讨上海市青浦区开展基本公共卫生服务所需要的成本,为政府部门制定基本公共卫生服务投入提供依据.方法 以2014年上海市人民政府确定的基本公共卫生服务项目为依据,通过专家会商的方法确定青浦区开展的基本公共卫生服务项目,在此基础上利用经济学方法进行成本测算.结果 青浦区完成2013年市政府规定的基本公共卫生服务需要公共卫生人员664人,现有参加基本公共卫生服务的人员数为579人,缺85人.当年政府在基本公共卫生的投入为8 987.75万元,测算需要13 438.10万元,投入与实际需要差4 450.36万元.结论 在现有人口和服务面积条件下,公共卫生工作人员和政府的投入满足不了工作开展的需求,政府应增加人力资源和经费投入.对于二级以上医疗机构政府应建立补偿机制,调动相关机构工作积极性.

  • 上海市提篮桥社区结核病治疗费用减免政策实施效果分析

    作者:张暹;施征宇;朱美红;余金明

    目的 分析2006-2016年上海市提篮桥社区结核病患者治疗费用减免情况的变化,评估上海市结核病减免政策的实施效果.方法 对2006年3月-2016年7月在上海市某社区管理的309例完成结核病诊疗并参与减免报销的结核病患者治疗费用情况进行采集,对历年可减免费用、减免费用的变化趋势进行统计分析.结果 原减免政策实施期间,患者可减免费用为(1 021.06±457.67)元,新减免政策实施期间的可减免费用为(2 320.64±1 544.73)元,同比增长1.27倍,新增可减免费用占比为45.19%.2006-2016年,患者的可减免费用整体上涨,新建可减免比例则从2009年的27.62%上升至2010年的46.62%,2016年则为51.05%.门诊就诊的结核病患者新增可减免比例明显低于住院患者.原减免政策实施期间,患者的减免费用为(931.05±465.47)元,减免比例为17.55%;新减免政策实施期间,患者的减免费用为 (1 507.80±974.15)元,较原减免政策的减免费用上涨了61.95%,减免比例为15.91%,下降了1.64个百分点.2006-2016年,结核病患者的减免比例总体下降,门诊就诊的患者减免比例明显高于住院患者.结论 2006-2016年,上海市结核病减免政策的实施对结核病的治疗费用减免有一定的改善,但对患者而言,并没有有效降低患者的疾病负担.建议在后续的减免政策制定上,加强对可减免项目的设置和疾病治疗方案的管控.

上海预防医学分期目录
期数
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