上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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杭州市下城区2013-2015年医院消毒质量监测结果
有效消毒是预防和控制医院感染、防止传染病流行和感染性疾病暴发的重要措施，医院消毒质量监测可以评价消毒效果，对提高医院消毒质量具有监督和督促作用。为了解杭州市下城区医院消毒质量状况，现对2013—2015年辖区内医院消毒质量监测结果进行分析。
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国产冻干水痘减毒活疫苗2剂法安全性及免疫原性研究
水痘是以发热和全身散发瘙痒性疱疹为主要特征的急性、高传染性疾病，由水痘-带状疱疹病毒（ varicella-zoster virus ， VZV ）引起的原发性感染，患水痘后病毒潜伏于脊神经后跟神经节等处，潜伏病毒复活导致带状疱疹［1］。
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埃博拉病毒病疫区来华（归国）人员的健康管理
埃博拉病毒病（ EVD ）曾称为埃博拉出血热（ Ebola hemorrhagic fever ， EHF ），是由埃博拉病毒（Ebola virus，EBOV）引起的一种急性传染病［1-2］。EBOV可引起多器官损害，以肝、脾、肾损害为重，尚无特异性治疗方法，病死率为20．0％～90．0％［3］。
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启东市汇龙镇肺结核和病毒性肝炎发病趋势预测
近年来，肺结核和病毒性肝炎发病率一直位居启东市汇龙镇法定甲乙类传染病的前两位。为了探究该区域肺结核和病毒性肝炎的发病趋势，为防治工作提供参考，根据汇龙镇2009—2015年传染病疫情监测资料，利用灰色系统GM（1，1），建立模型进行预测［1］，以探讨两种传染病的发病趋势及防控策略。
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中性粒细胞及淋巴细胞VCS参数在手足口病诊治中的应用
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，传染性强，常出现暴发或流行，重症病例病情进展迅速，可致死亡或留有后遗症。Beckman Coulter GEN ．S五分类血细胞分析仪可在规定时间内分析8000多个白细胞VCS参数，对白细胞进行分类。其中，V代表细胞体积，采用电阻抗法测定细胞体积大小；C代表射频传导性，可测量细胞内部结构差异，了解细胞内部核质比例、胞内密度和化学成分差异；S代表激光散射，可测得细胞内核分叶状况和细胞质颗粒情况［1］。中性粒细胞VCS 参数是诊断急性细菌感染的重要指标［2］，现对手足口病病例外周血中性粒细胞平均体积（ MNV ）、平均射频传导性（ MNC ）、平均激光散射（ MNS ）参数及各自的分布宽度（ MNV-SD、MNC-SD、MNS-SD）和淋巴细胞平均体积（ MLV）、平均射频传导（ MLC ）、平均激光散射（ MLS ）参数及各自的分布宽度（ MLV-SD、MLC-SD、MLS-SD ）进行分析研究，为疾病诊断和治疗提供参考。
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狂犬病防治知识的认知干预调查
狂犬病是一种死亡率极高的传染病，从狂犬病疫苗的使用量来估算，全国每年狂犬病暴露人数超过4000万人次［1］。缙云县狂犬病暴露病例也逐年增加，年均暴露率为100／万人左右。有研究资料显示，狂犬病防治知识知晓率的高低与狂犬病疫情的发生呈现负相关［2］。为了解缙云县狂犬病暴露者对狂犬病防治知识的了解程度，开展了狂犬病防治知识认知干预的调查，为以后制定狂犬病防控的健康教育宣传策略提供参考依据。
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Apriori算法在慢性传染病与用药的关联关系分析中的应用
数据挖掘（ Data Mining ）是一个利用各种方法，从海量的有噪声的凌乱数据中，提取隐含和潜在的对决策有用的信息和模式的过程［1］。关联分析的目的是要寻找事物间的联系和规律，发现它们间的关联关系。数据挖掘中，关联分析的主要技术是关联规则，1993年由Agrawal 等首次提出，有Apriori、GRI、Carma 等经典算法［1］。本研究应用Apriori算法探索慢性传染性疾病与用药之间关联关系，找出问题、分析、提出建议与对策，以供临床医师、药师参考。
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综合健康干预对社区老年慢性病患者指标控制状况的影响
国家民政部公布的《2015年社会服务发展统计公报》显示：截至2015年底，我国60岁及以上老年人口约为2．22亿，占总人口的16．1％，其中65岁及以上人口1．44亿，占总人口的10．5％。随着我国人口老龄化进程的加速，疾病谱和死亡谱也在发生改变。糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病已成为影响我国老年人口健康的主要危险因素和疾病，并带来了沉重的社会经济负担。因此，加强慢性病的三级预防，控制慢性病的进程，降低并发症发生，对于提高老年患者的生活质量和降低疾病负担意义重大［1］。
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日喀则市人民医院住院儿童贫血情况分析
儿童处于生长发育阶段，各种营养物质需要量大，易发生贫血。如果儿童长期处于贫血状态会对机体产生严重危害，对大脑发育造成不可逆损害，影响儿童智力，导致生长发育迟缓［1］。日喀则市地处我国青藏高原，自然环境独特，社会经济、群众生活习惯等和内地平原地区有极大不同。本文分析日喀则市人民医院住院儿童的贫血状况，为临床诊治提供参考。
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厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌缓慢进展后间插疗法的临床疗效
肺癌是目前全球发病率和致死率高的恶性肿瘤，其5年生存率仅为15％左右［1］。非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer ，NSCLC）约占肺癌患者的85％［2］，大部分患者确诊时已处于中晚期Ⅲb 期或Ⅳ期，丧失手术根治的机会，而以全身治疗为主。含铂类药物联合应用是目前治疗NSCLC的治疗方案，但其疗效已达到平台期，无法再获提高。研究显示，含铂类药物联合化疗的客观有效率约为30％，中位生存期为8～9个月，1年生存率为30％～60％［4］。随着对信号转导通路以及靶向分子药物研究的不断深入，靶向治疗已成为肿瘤治疗的新型模式，具有极大的发展前景。目前临床应用多的是针对表皮生长因子受体的小分子酪氨酸激酶抑制剂（ EGFR-TKIs ），主要包括吉非替尼和厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼等，这为晚期NSCLC患者带来了新希望。
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浦东新区南片60岁及以上老年人盲和中重度视力损伤情况调查
2012年，上海市户籍人口1426．9万，60岁及以上者占25．7％。上海作为高度城市化的地区，无论中心城区还是远郊地区同样存在人口老龄化问题。远郊地区虽然与中心城区老年人群在经济条件和卫生资源获取上已越来越趋向于一致，但经济、文化、医疗卫生发展上仍存在不平衡［1］。2009年浦东新区与原南汇区合并后，自然地将原浦东归为北片、原南汇归为南片进行管理。从行政区划来看，北片由街道和镇共同组成，南片则全部为镇级单位，因此浦东新区的南北片又可看作为城乡二元结构［2］。围绕上海市老年人眼病防治工作，近5年内，部分中心城区围绕老年人盲和中重度视力损伤开展了很多流行病学调查研究［3-5］。因此，在浦东新区南片开展社区老年人盲和中重度视力损伤的现况调查，有助于掌握浦东新区远郊老年人眼健康状况，发现导致郊区老年人盲和中重度视力损伤的主要病因，为浦东新区远郊老年人致盲防治工作提供依据。
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群体踩踏事故的危险因素及预防措施
踩踏事故是一类可以引发大量人员伤亡的群体性灾害，通常发生在大规模人群聚集性的活动。踩踏事故一旦发生，恐慌情绪传播的控制和伤员的救治均十分困难。因此，对于踩踏事故的预防和灾前准备在降低人群死伤方面起核心作用。为了促进对于这一群体性灾害的基本认识，本文分析了易于引发踩踏事故的人群社会心理学特点，总结了相关的危险因素，并针对这些危险因素提出了预防性的建议。对人群密度、人流活动的实时监测与控制是预防踩踏事故发生的关键。大规模人群聚集性活动应具备详尽的应急方案与配套设施，以防止意外事件向踩踏事故发展。
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登革热的流行病学特征和预防措施
登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，主要流行于热带和亚热带地区。登革热病毒分为4种血清型（ DV-1、DV-2、DV-3、DV-4），在我国登革热疫情中4种血清型均有流行，但以DV-1流行为主。自1978年以来，我国几乎每年都有登革热疫情报道，尤其是广东省成为登革热的重灾区。2014年广东省有登革热感染者达4万多人，这一疫情引发社会广泛关注。但是，目前公众对登革热认识不足，影响了公共卫生防治措施的效果，现针对这一现象，从该流行病分布规律、病毒病原学特征、相关疾病临床特点以及预防控制措施等几个方面进行介绍和分析。
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甲型肝炎流行促进了“大卫生”的诞生
我国一贯重视卫生工作，但长期局限于狭义卫生，缺乏全社会大卫生的概念。1988年上海30万人的甲型肝炎（甲肝）流行，经过系统调查，确定为一次由生食带甲肝病毒毛蚶引起的暴发流行。通过长期禁食毛蚶、接种甲肝疫苗后，甲肝发病率已降到1／10万以下的水平。甲肝防治和毛蚶控制与环保、水产、商业、卫生、防疫、食品安全等各个行业有关，上海在甲肝疫情控制中实施了“大卫生”。上海市通过重视“大卫生”，加强了公共卫生体系的建设，提高了市民卫生意识，促进了全社会的卫生水平。
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寨卡病毒感染的流行病学特征和防控措施
寨卡病毒于1947年被发现，既往认为该病毒主要在亚洲、欧洲、非洲流行，然而在2015年，该病毒传播至美洲，首先在巴西暴发，随后蔓延至美洲绝大部分国家。该病毒是一种黄病毒，可分为亚洲型与非洲型。大部分寨卡病毒感染者为无症状感染，但是寨卡病毒具有嗜神经性和致畸作用，可诱发成人Guillain-Barre综合征和新生儿小头畸形。蚊媒传播是该病毒的主要传播方式，此外，该病毒还可通过血液传播、性传播和母婴传播。目前，寨卡病毒有效的防控方法是控制伊蚊，尚无针对寨卡病毒的疫苗上市。
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供给侧改革背景下的中国疾病预防控制事业发展建议
供给侧改革正在带动着我国社会各项事业的变化，疾病预防控制事业亦受影响。现通过文献分析、专家咨询等方法分析我国疾病预防控制事业发展存在的障碍，明确供给侧改革带来的影响，提出发展变革建议。疾病预防控制事业需要跳出功绩负向反馈循环陷阱（功反陷阱）。完成当地财政支持和要求的基本任务之余，应当允许通过收费方式提供更多服务，解放疾病预防控制人员的生产力。相对于服务提供职能，疾病预防控制机构应更加侧重于服务组织职能，鼓励更多社会机构提供疾病预防控制服务。疾病预防控制机构应更加注重整合各个渠道数据、创造有价值信息、提供疾病信息服务。
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我国疾病预防控制中心人员流动情况分析
目的：提出优化疾病预防控制中心人力资源建设的政策建议，促进我国疾病预防控制事业健康发展。方法利用2011—2015年《中国卫生年鉴》及《中国卫生和计划生育统计年鉴》数据，以及卫生人才中长期规划监测评估调查数据进行定量分析，并选择具有一定代表性的3个省进行定性访谈。结果2010—2014年，疾病预防控制中心人员数量年均增长率为－0．40％，其中卫生技术人员年均增长率为－0．87％，执业／助理医师年均增长率为－2．36％。结论我国疾病预防控制人力资源存在业务骨干人员流失的现象，要切实加强全国疾病预防控制人力资源建设，采取措施吸引和留住专业技术人才。
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HELLP综合征1例报道并文献复习
1病例报道
1．1现病史
患者：女，21岁，共足月分娩2次，无早产史，流产2次，目前有2个孩子（2-0-2-2）。因“停经34周，发现血压升高22 d，恶心呕吐4次”入浙江省人民医院。患者末次月经2015年10月22日，停经3个月后于当地建立围产期保健册，定期产前检查，就诊前3周发现血压升高，140／90 mmHg，医师建议加强监测，患者本人未予重视，就诊前2周产检尿蛋白＋＋，血压高至150／100 mmHg，波动较大。就诊前1d暴饮暴食后出现恶心、呕吐4次，休息后未见明显好转，无腹痛、腹胀，无阴道流血、流液，自诉胎动如常。患者入院前于海宁中心医院住院控制血压，效果不佳，于2016年6月22日急诊转诊至浙江省人民医院进一步治疗。产科拟“①孕5产2孕34周（ RSA待产）；②早发型重度子痫前期；③瘢痕子宫”收治入院。关键词： -
职业接触丙烯腈对从业人员肝肾功能及血常规的影响
目的：探讨丙烯腈对从业人员健康的影响，为研究丙烯腈人体毒理机制提供科学依据。方法按年龄、是否吸烟及饮酒等因素匹配，选取居住在宁波市3年以上的465名职业接触丙烯腈人员及488名非职业接触丙烯腈人员共953名。采集血样并检测丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、碱性磷酸酶（ ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆红素（STB），血尿素（UREA）、血尿酸（UA）、血肌酐（SCr）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、球蛋白（ Glb）及白球比（ A／G），白细胞（ WBC）、红细胞（ RBC）、血小板（ PLT）及血红蛋白（ Hb）指标，比较非职业接触丙烯腈人员与职业接触丙烯腈人员之间各项指标的区别，并探索职业接触丙烯腈人员从业时间对各项指标的影响。结果职业接触丙烯腈人员的ALT（t＝－2．77，P＝0．006）、AST（t＝－5．74，P＜0．001）、UREA（t＝3．51，P＜0．001）、UA（t＝－3．51，P＜0．001）及SCr（t＝－7．62，P＜0．001）均显著高于对照组，而ALP（t＝18．87，P＜0．001）、Alb（t＝6．92，P＜0．001）、Glb（t＝7．99，P＜0．001）、A／G（t＝11．93，P＜0．001）及WBC（t＝4．48，P＜0．001）均低于对照组；接触时间与ALT（r＝0．564，P＜0．001）及AST（r＝0．493，P＜0．001）正相关。结论丙烯腈对职业接触人员的肝肾功能及血常规存在一定的影响。
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顶空气相色谱法测定饮用水中11种氯苯类化合物及六氯丁二烯
目的：建立顶空（ HS）气相色谱（ GC）法测定生活饮用水中11种氯苯类化合物及六氯丁二烯的方法。方法取水样10 mL放入预先加入2．5 g氯化钠的20 mL顶空瓶中，在80℃平衡15 min后顶空进样，选用Rtx-1701（30．00 m ×0．25 mm ×0．25μm）分离，电子捕获检测器测定。结果二氯苯、三氯苯、四氯苯、五氯苯、六氯苯和六氯丁二烯方法线性范围分别为1．00～32．00μg／L、0．20～6．40μg／L、0．05～1．60μg／L、0．02～0．64μg／L、0．02～0．64μg／L和0．01～0．32μg／L。若取10 mL水样，则低检测质量浓度为0．00162～0．26200μg／L。出厂水实际水样加标回收率为80％～119％，相对标准偏差为2．24％～4．99％。结论该方法具有操作简单、快捷、灵敏度高、不使用有机溶剂等特点，适用于同时测定生活饮用水中氯苯类化合物和六氯丁二烯。
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2015年巴西寨卡病毒感染与小头畸形之间可能存在的关联
2015年初，通过伊蚊传播的寨卡病毒在登革热病毒流行地区巴西的东北部暴发，该病毒属于黄病毒属。2015年9月，寨卡病毒流行地区开始出现关于小头畸形患儿的报道，且报道数量呈现增加的趋势。与此同时，有2名妇女产前超声检查发现有胎儿畸形，在她们的羊水中也检测出寨卡病毒 RNA。巴西卫生部（ Ministry of Health ， MoH）成立了专项调查组，调查母亲孕期寨卡病毒感染与胎儿小头畸形的关系，并成立了登记中心调查小头畸形的发病情况（根据出生性别和胎龄测量新生儿头围比平均值小2个标准差）和怀孕期间妇女疑似感染过寨卡病毒与其妊娠之间的关联。其中有一组病例被上报到登记中心，该病例包括35例小头畸形患儿，他们在2015年8—10月期间出生于巴西8个州中（共26个州）。该35例患儿的母亲在怀孕期间都曾居住在或走访过寨卡病毒流行的地区，其中25例（71％）患儿有严重畸形（根据出生性别和胎龄测量新生儿头围比平均值小3个标准差），17例（49％）患儿至少有一项神经系统异常，27例参加神经影像学研究的患儿均有异常，其他先天性感染试验均为阴性。作为项目评价的一部分，所有患儿都进行了腰椎穿刺，并将脑脊液标本送往巴西的参考实验室进行寨卡病毒检测（检测结果尚未公布）。怀孕期间寨卡病毒感染与小头畸形的关联，以及与寨卡病毒感染相关的其他不良妊娠结局还需要进一步的研究来确定。在寨卡病毒流行地区，孕妇应保护自己避免被蚊虫叮咬，保护措施包括：在室内使用空调、屏风或蚊帐，穿着长袖衣服和裤子，在户外配备氯菊酯处理的服装和装备及使用驱虫剂。孕妇及哺乳期妇女可以根据产品标签使用美国环境保护署（ Environmental Protection Agency ， EPA ）注册的所有驱虫剂。
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专家点评
2015年在接到较多小头畸形报告后，巴西卫生部成立了专项调查组，调查母亲孕期寨卡病毒感染与胎儿小头畸形的关系，并成立登记中心调查小头畸形的发病情况和怀孕期间妇女疑似感染过寨卡病毒与其妊娠之间的关联。研究结论为怀孕期间寨卡病毒感染与小头畸形可能存在关联，与寨卡病毒感染相关的其他不良妊娠结局还需要进一步的研究来确定。此文为深入研究寨卡病毒感染与小头畸形的关联性提供了重要的参考依据和今后的研究线索。
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江苏省启东市1993-2012年胆囊恶性肿瘤发病情况分析
目的：分析江苏省启东市1993—2012年间胆囊恶性肿瘤的发病情况。方法整理启东市肿瘤登记系统1993年1月至2012年12月启东市户籍人群胆囊恶性肿瘤发病资料，应用年均变化百分比（ APC）模型分析胆囊恶性肿瘤的发病率和标化发病率的时间变化趋势，采用2000年第五次全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果1993—2012年胆囊恶性肿瘤新发病493例，占同期新发恶性肿瘤的0．81％。胆囊恶性肿瘤粗发病率为2．41／10万，标化发病率为1．42／10万。胆囊恶性肿瘤的粗发病率及标化发病率逐年增长（APC＝12．83及APC＝12．04）。其中女性粗发病率增长速度高于男性（APC＝14．51及APC＝10．60）。65岁及以上老年人群是胆囊恶性肿瘤的高发人群，占所有发病者的63．49％。结论1993—2012年启东市人群胆囊恶性肿瘤发病率逐年上升，女性增长速度高于男性。
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江苏省启东市1993-2012年结直肠癌发病情况分析
目的：了解1993—2012年江苏省启东市人群结直肠癌的发病情况。方法整理启东市肿瘤登记系统中1993—2012年启东市户籍人群结直肠癌发病资料，采用2000年第五次全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。应用年均变化百分比模型（ APC）分析结直肠癌发病的时间趋势。结果1993—2012年启东市新发结直肠癌4648例，其中男性2328例，女性2320例。结直肠癌粗发病率为23．00／10万，标化发病率14．13／10万，男性发病率高于女性，差异有统计学意义（ P＜0．001）。50岁后结直肠癌发病率迅速上升。1993—2012年间，启东市结直肠癌粗发病率年均增长5．1％，标化发病率年均增长5．0％。结论1993—2012年启东市人群结直肠癌发病率逐年增长，男性明显高于女性。
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江苏省启东市1993-2012年肺癌发病情况分析
目的：分析江苏省启东市1993—2012年肺癌的发病情况。方法整理启东市肿瘤登记系统1993—2012年启东市户籍人群肺癌发病资料，采用年均变化百分比模型（ APC）分析肺癌发病的时间趋势，应用SAS 9．4软件、Joinpoint Regression Program 4．3．1．0进行数据分析。结果1993—2012年启东市新发肺癌11895例，其中男性8629例，女性3266例，中位发病年龄为68．41岁。男性肺癌平均粗发病率为90．06／10万，明显高于女性的29．94／10万（泊松分布检验，P＜0．01）。男性肺癌标化发病率为52．92／10万，明显高于女性的18．52／10万（泊松分布检验，P＜0．01）。1993—2012年，启东市肺癌粗发病率APC＝6．1，标化发病率APC＝5．5。结论1993—2012年启东市人群肺癌发病率逐年增长，男性肺癌发病率明显高于女性。
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江苏省启东市1993-2012年胃癌发病情况分析
目的：分析江苏省启东市1993—2012年间胃癌的发病率，分析其危害程度及发病特征，为胃癌的预防、研究和控制工作的实施提供依据。方法整理启东市肿瘤登记处1993年1月至2012年12月启东市户籍人群胃癌发病资料，应用年均变化百分比（ APC）模型分析启东胃癌发病率的时间变化趋势。采用2000年第五次全国人口普查的标准人口年龄构成进行标化。结果1993—2012年间启东共报告胃癌新发病例8272例，中位发病年龄为67．92（57．50～76．00）岁。其中，男性5269例，中位发病年龄为67．25（57．75～74．75）岁；女性3003例，中位发病年龄为69．16（57．00～77．91）岁。胃癌年均粗发病率为40．37／10万，标化发病率25．22／10万。1993—2002年间胃癌粗发病率呈明显下降趋势（APC＝－1．59， t＝－4．6， P＜0．01），2002—2007年胃癌粗发病率呈明显著上升趋势（APC＝8．88，t＝－5．3， P＜0．01）。1993—2002与2002—2007年间胃癌标化发病率与粗发病率趋势相同。男女性胃癌粗发病率均随年龄增长而上升（男：APC＝734．8， t＝－511．2， P＜0．01；女：APC＝43．6， t＝17．9， P＜0．01），在75～80岁人群中，男女性粗发病率均达到高峰。结论1993—2012年启东市人群胃癌发病率较高，男性和老人是高发人群。
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《上海预防医学》杂志稿约
《上海预防医学》是上海市卫生和计划生育委员会主管、上海市预防医学会主办、国内外公开发行的科学技术类期刊。办刊宗旨是：预防与临床结合，普及与提高兼顾，集预防、医疗、保健、康复于一体，面向基层，面向社会。内容涵盖疾病预防控制、公共卫生、卫生监督、食品药品监督、健康促进等专业领域，已纳入中华预防医学会系列杂志，欢迎赐稿。
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
