上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市预防医学会
- 影响因子: 0.61
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-9231
- 国内刊号: 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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捕获-标记-再捕获法在男男性行为人群规模估计中的应用
近年来,男男性行为人群( men who have sex with men,MSM)逐步成为全球和我国艾滋病流行的重点人群. 中国新报告艾滋病病毒感染者中男性同性传播比例由2006年的2 .5%增至2013年的21 .4%[ 1 ].2013年联合国艾滋病规划署估计,中国MSM人群艾滋病感染率为6.7%,尤以上海、北京、天津等大城市的感染率为高[2-3]. 近的一项Meta分析表明,中国MSM人群艾滋病感染率2000 年为1 .8%( 95%CI:1.3%~2.6%),2005年为3.5%(95%CI:2.5%~4.7%),2010 年增高至6.0%(95%CI:4.4% ~8.2%) [3].
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接种后发生特发性血小板减少性紫癜1例报告
特发性血小板减少性紫癜( ITP )是临床上常见的出血性疾病,婴幼儿较多见. 其特点为血小板数目减少,骨髓巨核细胞发育及成熟障碍,表现为皮肤、黏膜、内脏的出血. ITP的发病机制目前尚未阐明,近年研究显示,病毒感染和接种疫苗等与ITP的发病存在联系. 2013年8 月,温州市瓯海区某预防接种门诊接种麻疹-风疹联合减毒活疫苗(简称麻-风疫苗)后发生ITP 1例,现将情况报道如下.
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重症登革热合并疟疾1例临床分析
登革热和疟疾都是我国严重的蚊传传染病,伊蚊及按蚊是其主要传播媒介. 近十年来,登革热在全世界的发病率上升了近30倍,我国也常年发生输入性病例. 目前该病已成为我国重点监测与控制的传染病之一[1]. 重症登革热合并疟疾病例少有报道,现将我院确诊的1例重症登革热合并疟疾感染病例分析报告如下,以提高临床医生对该病的诊断和治疗能力.
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上海市2014年60岁以上老年人死亡特征分析
[目的] 了解上海市60岁以上不同年龄段老年人的死亡特征,为制定公共卫生政策提供依据. [方法] 依据上海市全人群死亡登记系统资料,对2014年60岁以上老年人死亡,按照世界卫生组织新划分的三个年龄段,进行描述性分析. [结果] 2014 年上海市60 岁以上老年人的粗死亡率为3 001.76/10 万,占总死亡的88.37%. 各年龄段老年人的死亡率均为男性高于女性,60~74岁年轻老年人的死亡原因主要是病程短、预后差的癌症和冠心病,75~89岁老老年人的主要死因是病程略长的心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病,90岁以上的长寿老年人除了心脑血管疾病和慢性阻塞性肺疾病外,机能退化的老衰和跌倒死因明显. 60岁以上老年人中有54.35%在医疗机构中去世,有34.12%的老人在家中死亡,在养老机构中死亡的占6.63%. 非中心城区老年人在家中死亡的比例高,随着年龄增大,老年人在医疗机构死亡的比例下降. [结论] 老年人死亡占全人群死亡的比例大,不同年龄段老年人死亡特征有差异. 需加强医疗、康复资源的合理配置及临终关怀的探索.
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上海市老年护理服务现状与发达国家的对比分析
[目的] 为上海市老年护理服务的体系建设出谋划策. [方法] 在中国知网数据库的"医药卫生科技类"期刊中,检索2010年1月至2014年12月发表的有关老年护理立法、老年护理机构设施设置、老年护理人才培养及老年护理服务体系建设方面的文章,终纳入28篇符合标准的文献进行分析. [结果] 我国尚未就"老年护理"制定具有系统性和针对性的法律法规;目前上海市老年护理机构的设施设备配置,基本满足住院老人基本医疗服务的需求,但老年护理和养老床位的配置不均;对老年护理人员分级认定和晋级培训缺乏规范性、系统性、连贯性和针对性,也缺乏监督机制;上海探索提出并逐步发展完善"9073"的养老服务格局. [结论] 我国还需健全和完善系统性、针对性的老年护理服务法制化的整体框架;老年护理机构的设施设置应兼顾科学性和人性化,在床位问题上,要分清"老年护理"和"养老"概念和标准;重视老年护理职业化教育和培训,国外的模式值得借鉴;老年护理服务体系建设需要动员全社会的力量共同努力.
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上海市初中生生殖健康干预活动效果评价
[目的] 评价信息、教育和交流( IEC)策略在初中生生殖健康干预中的应用效果,为在初中生中开展有效的学校生殖健康教育活动提供依据. [方法] 随机抽取上海市8所中学16个班级的初三学生,采用IEC进行为期3个月的生殖健康干预,形式包括发放干预材料,开展手抄报比赛、辩论会、知识竞赛、情景剧等活动. 干预组和对照组同步进行2次问卷调查,通过干预前后2次问卷调查评价干预效果. [结果] 干预后干预组的总知识得分由42.3分提高到61.3分,显著高于对照组(P<0.01);干预组的婚前性行为态度变得更加保守,由干预前的66.7分提高到73.9分(P<0.01);干预组婚前性行为意向和安全性行为意向分别由干预前的77.7、68.7分提高到89.9、87.3分(P值均<0.01). 对照组则无相应的变化. 约4/5的学生对干预活动的内容、形式、时间安排满意,并认为通过参加活动能提高自己的生殖健康知识技能水平. [结论] 以学校为基础的IEC干预能改变部分学生的婚前性行为意向,并使部分学生趋于选择安全性行为,干预的短期效果显著. 但是否对学生存在长期影响,有待进一步研究.
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从餐用具消毒后的污染看食品安全监管漏洞
[目的] 探讨餐用具经化学药物消毒后存在污染的监管漏洞. [方法] 对在上海市、江苏省铁路管辖区域内的1家全国餐饮连锁企业进行餐用具洗涤、消毒的监督检查. [结果] 该企业员工按照内部"操作规范"要求对餐用具进行消毒,消毒液含有效氯100 mg/L,浸泡2 min,消毒程序为除渣—洗涤—清洗—消毒—风干. 抹布也定时消毒,员工用含有消毒剂的湿抹布抹擦正在加工成品的各工作台面等. [结论] 餐用具用药物消毒时,配制的消毒液有效氯浓度、消毒时间和程序与枟食(饮)具消毒卫生标准枠的要求不符,可能导致消毒后的餐用具表面仍存在有害微生物,增添新的污染. 食品安全监督人员对采用药物消毒的餐用具的日常监督检查有漏洞. 全国铁路内的食品监管因未纳入国家食品药品监督总局管理,企业内部的"操作规范"没及时修订,可能导致往返全国32个省、自治区、直辖市和香港特别行政区的长途旅客列车的餐用具存在化学污染.
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白陶土联合普萘洛尔对百草枯中毒小鼠肺组织毒物浓度的影响
[目的] 观察白陶土联合普萘洛尔对百草枯( PQ)中毒小鼠肺组织毒物浓度的影响. [方法] 144只ICR小鼠随机分为3组:PQ组、PQ+白陶土联合普萘洛尔组(下称治疗组)、对照组,PQ组、治疗组予PQ 100 mg/kg灌胃,治疗组在PQ灌胃后立即予白陶土48 g/kg联合普萘洛尔3 .2 mg/kg灌胃,对照组给予等体积生理盐水灌胃,每组在造模后0.5、1、2、4、6、8、12、24 h时间点取小鼠肺组织进行病理检查,制作匀浆进行PQ浓度检测. [结果] PQ组小鼠肺组织出现肺泡毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,小灶状或大片状炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主,治疗组上述病变程度明显减轻. PQ组和治疗组小鼠灌胃0.5 h后肺组织PQ浓度明显上升,4 h达高峰;与PQ组相比,治疗组第4 h开始肺组织PQ浓度明显降低(P<0.05),持续至24 h. [结论] 白陶土联合普萘洛尔可以降低PQ中毒小鼠肺组织毒物浓度,减轻肺部损伤,联合使用值得在临床上进一步研究.
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实时超声造影用于评价高强度聚焦超声治疗兔VX2肝癌模型效果的研究
[目的] 探讨活体肝癌经高强度聚焦超声( HIFU)治疗前后实时超声造影( CEUS)定量参数的变化特点,及其与肿瘤微血管密度( MVD)的相关性. [方法] 选取30只新西兰大白兔制成VX2肝癌模型,随机分为对照组(15只,不作HIFU治疗)和治疗组(15只,作HIFU治疗). 行CEUS检查,获得并记录曲线增强上升斜率( AS)、开始增强时间( AT)、达峰时间( TTP)、峰值强度( PI)、曲线下面积( AUC) ,并与造影后通过免疫组织化学检查获得的MVD进行相关性分析. [结果] 治疗组AS、PI、AUC较对照组明显下降(P<0.05);MVD较对照组明显减少(P<0.05);AT、TTP较对照组明显延迟(P<0.05). CEUS定量参数中AS、PI、AUC分别和MVD呈正相关(P<0.05);AT、TTP分别和MVD呈负相关(P<0.05). [结论] 肝癌组织的CEUS定量参数与MVD具有高度的相关性,可反映肝癌组织微血管结构变化的情况并有助于判断HIFU对肝癌的疗效及预后.
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淡色库蚊对吡丙醚的抗性选育及抗性风险评估
[目的] 评估淡色库蚊对吡丙醚的抗性风险,预测抗性发展速率,为科学合理用药提供依据. [方法]采用群体汰选法获得抗性品系,采用数量遗传学的域性状分析法估算抗性现实遗传力( h2 )并预测不同选择压下抗性发展速率. [结果] 经过12代的室内选育,淡色库蚊对吡丙醚的抗性达到5.69倍,其对吡丙醚的h2 为0.02,有一定抗性风险. [结论] 淡色库蚊对吡丙醚有一定抗性风险,应科学合理用药.
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上海市黄浦区1990—2013年肺结核疫情分析
[目的] 了解上海市黄浦区肺结核疫情的流行特征,评价防治工作的成效. [方法] 运用生态学研究方法对1990—2013年黄浦区肺结核流行特征和趋势进行分析. [结果] 1990—2013年,黄浦区肺结核的平均发病率为37.37/10万,发病总体呈逐渐下降趋势;平均死亡率为0.47/10万. 老年男性(65岁以上)人群的发病率较高. 病例中离退人员、工人、家务及待业者所占比例高. [结论] 1990—2013年,肺结核防控的效果显著. 但大众的防控知识和意识欠缺、不规范治疗、耐药率高、流动人口众多等都对结核病防治带来挑战. 结核病患者的诊断、治疗、管理仍需完善.
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纳洛酮加葛根素治疗急性酒精中毒的疗效观察
急性酒精中毒不仅伤害自身健康,还会严重影响患者的社会功能[1]. 急性酒精中毒具有发病急,并发症多等特点,积极的抢救治疗对降低死亡率,提高患者生活质量具有重要的临床意义[2]. 因此,探索治疗急性酒精中毒患者安全有效的药物,具有重要的临床意义. 为进一步提高治疗效果,现将我院2010年6月至2013年6月采用纳洛酮和葛根素治疗急性酒精中毒的疗效总结报道如下.
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品管圈管理在降低重症监护病房导尿管相关尿路感染中的应用
重症监护病房( ICU)的患者病情危重,留置导尿管通常成为一种必要的措施. 但留置导尿管可能导致尿道黏膜损伤,破坏尿道黏膜的完整性,降低尿道黏膜的免疫屏障功能,同时会将细菌带入后尿道,引起导管相关性尿路感染( CAUTI). 发生CAUTI会加重病情,延长患者住院时间,增加死亡风险,2%~4%的患者可发生菌血症和败血症,一旦发生后病死率可高达13%~30%[ 1 ]. 品管圈( QCC )是指同一个工作场所的个人,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与的方式,持续不断地对工作现场进行改善与管理[2].
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上海市某区卫生行政处罚中陈述申辩制度执行情况
陈述申辩制度是现代行政程序的一种基本制度,陈述权与申辩权也是行政相对人对抗行政权的基本权利. 此项制度在枟中华人民共和国行政处罚法枠第三十二条中加以明确,不仅使具有优势地位的行政权力得到有效制约,也减少行政行为违法、不当的风险隐患. 重视相对人陈述申辩权的保障,代表着行政机关执法意识和理念的一种巨大转变[1]. 本文从对卫生执法实践的观察,研究陈述申辩制度的执行现状及其存在的问题.
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上海市浦东新区1~3年级小学生意外伤害风险分析
意外伤害是由意想不到的原因造成的损伤或者死亡,它是生活中对人生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素. 儿童意外伤害是我国0~14岁儿童的首位死亡原因[1] ,在7~16岁儿童青少年中随着年龄增长发生率成上升趋势[2 -3]. 我国7岁儿童普遍开始进入小学,了解小学初期意外伤害的特点及风险,从小学初期开始培养学生的良好安全意识和行为,对于控制小学生意外伤害的发生有重要意义. 为此,我们对1~3年级小学生意外伤害的风险进行识别和评估,为制定针对该年龄段学生的干预措施提供依据.
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社区老年人防跌倒干预措施的效果观察
跌倒是指人身体除双脚之外的部位意外地与地面接触. 老年人由于年龄较大,体质较差,骨质较为疏松,是跌倒的好发人群. 据文献报道,跌倒是造成美国65岁以上老年人死亡的六大因素之一[1] ,在北京海淀区,跌倒是老年人伤害死亡的首位死因[2].上海市浦东新区北蔡地区总人口数达33万人,其中65岁以上的老年人占7 .29%,跌倒对个人、家庭造成严重的生活负担和经济负担. 2013年8月—2014年1月,我们对100 名65岁以上老年人给予防跌倒干预,现将干预措施及效果报告如下.
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某校中高职医学生营养知识和饮食行为调查
营养知识对于促进青少年生长发育、保证身体健康及提高身体素质有着重要的作用,医学生更需要具备足够的营养知识和技能,并通过良好的饮食行为对周围人群进行言传身教. 但是目前我国医学院校开设营养相关课程较少[1] ,直接影响到医学生的营养知识和饮食行为. 为了解上海市某校中高职医学生的营养知识和饮食行为情况,为今后更有效地进行营养教育和干预,培养青少年学生良好的饮食行为提供依据,我们于2012—2013年进行了本次调查,现将结果分析报告如下.
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上海市嘉定区孕妇心理问题认知现况调查
为了解上海市嘉定区孕期妇女对孕期心理问题的认知现况,为今后如何根据孕妇的需求有针对性地开展心理保健服务提供依据,我们于2013 年9—12月对期间在本区社区卫生服务中心和助产医疗机构产前检查的孕妇1 950例进行了调查.
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世界卫生组织再次将慢性病控制提上日程——学习枟中国慢性病防治工作规划( 2012—2015年)枠心得之四
2012年全世界有3 800 万人丧失生命,其中有1 600万人(占42%)过早死亡,这高于2000 年的1 460万. 世界卫生组织( WHO)面对这1 600万人由于慢性病而过早死亡的现实,于2015年1月19日再次提出枟2014年全球非传染性疾病现状报告枠,号召各国每年每人投入1~3美元,使慢性病的发病和死亡明显地减少,并希望各国都制定符合投入效益规律的慢性病控制目标.
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医疗卫生机构仓储管理系统信息化平台的建立及应用研究
为适应市场需求和市场竞争,医疗卫生机构的各项管理越来越离不开信息化的支撑. 企业资源计划(enterprise resource planning,简称ERP)作为企业全面资源计划管理系统的杰出代表,是企业信息化发展的重要方向,它构成了现代企业信息化的核心内容.物流管理在企业竞争中扮演着越来越重要的角色,物料仓储管理是整个物流过程中的一个关键环节,也是质量体系的主要要素之一[1].
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上海市浦东新区部分医疗机构女职工心理压力及应对方式调查
据2013年上海市浦东新区医疗卫生系统控烟调查数据,截止到2013年10月底,浦东新区医务人员总人数为20 873人,其中医务女职工人数为14 513人,占医务人员总人数的69 .53%,医务女职工在浦东新区医疗卫生事业的发展中起了重要作用. 随着人们法律维权意识的不断提高,医疗服务行业从业的逐步规范,医务女职工承受的压力也日益增大. 为了解医务女职工心理压力、压力源现状,探索完善医院女职工组织建设的可行措施,我们于2014年9月对浦东新区6家不同等级医院的医务女职工压力及其应对方式开展了横断面现况调查.
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自杀:一个严重的公共安全问题
全球每年有80多万人自杀身亡. 自杀是影响家人、社区和整个国家的悲剧,对死者亲友造成持久的影响. 在15~29岁年龄组中,自杀是导致死亡的第二大原因. 全球常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支. 自杀是一个严重的公共安全问题,但可以及时采取低成本的有效干预措施预防自杀.
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千年发展目标中的疟疾具体目标已实现,但征程尚未结束
根据世界卫生组织和联合国儿童基金会2015年9月17日公布的一份联合报告,自2000年以来疟疾死亡率骤降了60%,即拯救了620万人的生命,其中绝大多数是儿童. 目前越来越多的国家都即将消除疟疾. 2014年,13个国家报告了零疟疾病例,6个国家报告了不到10起病例. 下降速度快的是高加索和中亚地区,2014年报告了零病例,此外还有东亚地区.
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2015年预防出生缺陷日
出生缺陷严重危害儿童健康,影响国民素质提升. 近年来,通过卫生计生部门不懈努力,我国出生缺陷防控体系得到加强,预防措施有效落实,工作机制逐步建立,出生缺陷防治工作成效初显.每年9月12日是预防出生缺陷日. 2015年国家卫生计生委、中国残联以此为契机,共同在全国开展以"防治出生缺陷,关爱患病儿童"为主题的宣传周活动,并在京举办主题宣传,旨在普及出生缺陷防治知识,强调重视患病儿童医疗救治,努力减少残疾发生.
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枟中国癌症防治三年行动计划( 2015—2017年)枠发布
近日,国家卫生计生委、发展改革委等16个部门联合印发了枟中国癌症防治三年行动计划( 2015-2017年)枠(以下简称枟行动计划枠).(一)行动目标. 枟行动计划枠提出"坚持预防为主、防治结合、中西医并重,加强癌症防治体系建设,提高癌症防治能力,实施癌症综合防治策略和措施"的总目标,并确定了到2017年要实现的6项具体目标,内容包括建立防治工作领导协调机制、完善癌症综合防治网络、规范肿瘤登记制度、加强癌症防治科普宣传、扩大重点癌症筛查和早诊早治覆盖面以及推广癌症机会性筛查和规范化诊疗,逐步提高重点癌症5年生存率,降低病死率,提出了肿瘤登记覆盖全国30%以上人口、癌症防治核心知识知晓率达到60%、成人吸烟率下降3%、重点地区、重点癌症早诊率达到50%等4项定量指标.
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2015年世界老年痴呆日
1994年在英国爱丁堡第十次会议上,国际老年痴呆协会确定每年的9月21日为世界老年痴呆日.老年痴呆是老年期常见的神经系统退行性疾病,在2009年开展的全国性痴呆流行病学调查发现,我国65岁以上老年人痴呆的平均患病率为5.21%,75~85岁老年人患病率达到15%~20%,85岁以上的老年人患病率高达30%左右. 我国老年痴呆的发病原因与国外并不完全相同,除了遗传因素以外,生活环境也对发病起了很重要作用,包括环境污染、生活方式和饮食习惯等.
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氢化物发生冷原子荧光法测定虾粉中的汞
汞以其极高的毒性、易迁移性、影响的持久性和高度的生物富集性,而成为目前全球引人关注的环境污染物之一[1]. 世界卫生组织将汞列为首要考虑的环境污染物. 水体中的汞可通过食物链在鱼虾体中富集,富集量随时间的延长而增加,鱼虾能蓄积在水体中的汞达数十万倍以上至几十万倍[2].
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戊二醛消毒剂含量测定的影响因素探讨
戊二醛作为常用的医用消毒剂具有灭菌效能高、杀菌力强的特点,尤其是质量分数为2.0%的戊二醛消毒液具有强大的杀灭细菌、病毒及芽孢的作用,被广泛应用于医院的医疗器械消毒工作中. 但质量分数低于2.0%的戊二醛溶液,无论怎样延长杀菌时间,也不能取得可靠的杀灭细菌芽孢的效果[1] ,因此对戊二醛含量的测定就显得尤为重要. 目前,卫生部2002年版枟消毒技术规范枠中规定了用羟胺法来测定其浓度含量,但盐酸羟胺法会受很多反应条件的干扰而影响结果的判定[2] ,因此,我们对现行测定方法进行了反复多次试验,以期了解影响其结果判定的因素,从而能有效控制测定结果的准确性.
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我国老年护理院出入院评估机制探索
1 建立老年护理院出入院评估机制的必要性我国已经加速进入老龄化社会,老年护理需求相应迅速激增. 根据世界卫生组织的通常标准,如果一个国家或地区60 岁以上人口达到10%,或者65 岁以上人口达到7%,即可视为进入老龄化社会[1]. 我国第六次全国人口普查资料显示,我国60岁及以上的老年人口数已达1.78亿,占总人口数的13.26%,其中65 岁及以上人口数为1 .19 亿,占总人口数的8.87%[2] ,中国已进入老年型人口国家.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |