上海预防医学杂志
Shanghai Journal of Preventive Medicine 상해예방의학
- 主管单位： 上海市卫生局
- 主办单位： 上海市预防医学会
- 影响因子： 0.61
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-9231
- 国内刊号： 31-1635/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基于健康云平台的机构医养结合模式探索
随着我国经济社会的发展,老年人口的比例越来越高,出现快速老龄化的趋势,此趋势在沿海地区大中型城市中表现尤其明显,上海更是快速老龄化社会的一个缩影.监测统计信息显示,截至2014年底,上海全市户籍人口1 438.69万人,其中60岁及以上老年人口413.98万人,占总人口的28.8%;比上年增加了26.36万人,增长6.8%[1].
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合理情绪疗法干预糖尿病伴发睡眠障碍效果评价
随着社会发展与变迁,居民生活水平逐步提高,各种慢性疾病悄然成为威胁健康的主要隐患,2型糖尿病就是代表性慢性病之一.2型糖尿病是一种心身疾病,其发生发展及转归,不仅与生物学因素相关,社会心理因素、行为方式的作用也逐渐被验证并应用于防治.有研究表明,睡眠障碍或睡眠质量差对血糖调节会产生负面影响,引起糖耐量减低和胰岛素敏感性下降[1],从而诱发2型糖尿病.睡眠障碍不仅是一种睡眠生理紊乱过程,同时还是一种心理紊乱过程[2].有研究证实,不良行为模式和睡眠卫生在睡眠障碍发生和发展上具有重要作用[3].糖尿病患者的异常睡眠可使体重增加、胰岛素抵抗加重,从而加速糖尿病发展[4].
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上海市黄浦区部分企事业单位慢性病综合防控工作现况评估
为了解本辖区内企事业单位开展慢病综合防治工作现状,分析企事业单位开展慢病防治工作存在的问题,有效指导单位规范地开展慢病综合防治工作,我们于2016年6月对辖区内部分企事业单位在慢病综合防治工作现况进行评估.
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糖尿病慢性病管理模式对患者血糖控制的影响
慢性非传染性疾病是影响人类健康的主要的疾病之一,不仅降低患者的生活质量,而且还给患者、家属和社会带来沉重的经济负担[1].高血压和糖尿病是我国慢性非传染性疾病的主要病种,其管理模式主要包括建立健康档案、计算机分级管理和随访[2-3].其中,糖尿病是由遗传和环境因素引起的代谢性疾病,胰岛素分泌、胰岛素作用或两者同时存在缺陷引起碳水化合物脂肪、蛋白质、水和电解质等代谢紊乱,高血糖为主要临床特征,糖尿病若不及时控制终可引起多个器官严重并发症[4-6].血糖达标是控制糖尿病及并发症的关键,可提高糖尿病患者的健康水平,减轻患者家庭及社会的经济负担.罹患2型糖尿病患者往往有不良生活习惯,单纯用药物治疗很难控制病情.因此,建立完善的糖尿病慢性病管理模式是糖尿病患者血糖控制的重要组成部分.分析糖尿病慢性管理模式对患者血糖控制的影响对防治糖尿病具有重要的临床意义[7-8].
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肠道微生物群与骨质疏松研究进展
骨质疏松症已成为世界性健康问题,随年龄增长发病率增高,全世界约2亿人患骨质疏松症.该病大的危害是骨质疏松性骨折,显著增加老年人死亡率以及社会经济负担.骨质疏松可由环境、遗传、营养等因素造成.肠道微生物群是人体肠道内的正常共生菌,有助维持机体的代谢及免疫状态.近研究发现,肠道微生物群能调节骨量.另外,炎性细胞因子在骨质疏松的发病过程中可能起重要作用.益生元、益生菌的使用能够改善骨质疏松.肠道微生物群调节骨代谢这一新机制,可能成为未来防治骨质疏松症的研究热点.
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阴道乳杆菌主要种群异同与健康
健康女性阴道和其中的微生物群落构成了一个平衡的微生态,乳杆菌是健康育龄女性阴道的主要菌群.早期认为,阴道主要的乳杆菌种为嗜酸乳杆菌(L.acidophilus)和发酵乳杆菌(L.fermentum)[1-2].至今已报道的约有25种[3],其中占据优势地位的主要有4种:卷曲乳杆菌(L.crispatus)、格氏乳杆菌(L.gasseri)、惰性乳杆菌(L.iners)和詹氏乳杆菌(L.jensenii).乳杆菌的定植,对维持健康的阴道微环境,拮抗病原菌入侵具有重要作用,比如细菌性阴道炎(BV),真菌感染,性传播疾病,尿路感染,艾滋病毒(HIV)感染等,阴道乳杆菌量的减少和多样性的降低都可能与疾病相关.此外,已有研究表明,阴道乳杆菌缺乏与孕妇早产具有相关性[4].随着不依赖于培养的分子生物学技术不断发展,尤其是基于16S rRNA的高通量测序技术,近年来对阴道微生态有了更深入的发现,期望未来通过对阴道微生物群落的检测来更准确地识别相关疾病的发生.
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上海市医疗机构临床用血监督管理状况分析
随着医疗技术的发展和医疗任务的日益繁重,医疗机构的高效运行和医疗安全的保障程度越来越倚重于医疗机构的行政管理质量水平[1].2012年8月颁布的《医疗机构临床用血管理办法》(《办法》)中强调了医疗机构临床用血管理的重要性,要求开展临床用血的各级医疗机构科学用血,合理用血,积极开展输血新技术的研究,提高临床用血治疗水平.但仍有部分医院管理者和医务人员认为临床用血风险主要来源于输血引发的感染,而忽视了临床用血各环节中的管理.医疗机构临床用血管理仍存在一些问题:医疗机构行政管理部门未按要求行使职能;部分医疗机构输血部门设备、区域设置、人员配备不合理;临床用血科室安全意识薄弱等[2].以上这些在临床用血管理中存在的安全隐患,虽然在历年的输血质控检查反馈中提及,但始终未得到相关医疗机构的重视.
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上海市金山区1400例孕妇孕前优生健康检查结果
孕前检查是指夫妇双方计划受孕前进行的一次身体全面检查,以做到明明白白怀孕,安安全全优生.目前在我国出生缺陷人数众多,其不仅关系到一个家庭的幸福,同时也与整个国家以后的繁荣富强有着极其深远的联系.为降低出生缺陷发生、避免不良妊娠结局、提高出生人口素质,国家卫生计生委和财政部组织实施了免费孕前优生健康检查项目.本调查对2015年1 400例在上海市金山区妇幼保健所接受孕前优生健康检查的资料进行分析.
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胎盘蛋白13在晚期自然流产孕妇血清中的表达及意义
晚期自然流产是指由自然因素导致的妊娠时间大于12周不足28周,且胎儿体重不足1 000 g而终止妊娠者.胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产[1].晚期流产常发生于妊娠18~25周,通常表现为阴道流血,不规则下腹痛,腰酸及下坠感等症状,严重者可导致胚胎死亡及母体并发症[2].导致流产的原因很多,如染色体异常、子宫畸形、胎盘内分泌功能不足、环境因素、母体感染等,但病理机制尚不完全清楚[3].中期妊娠后胎儿生长发育依靠胎盘,近年来一些研究发现,胎盘蛋白13(placental protein 13,PP13)与胎盘密切相关[4-5].目前对晚期自然流产的监测主要依靠B超检查及临床表现,具有滞后性.本研究检测晚期自然流产孕妇血清中的PP13的表达,从而探讨晚期自然流产早期诊断的实验室指标.
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2015年上海市某校冬季空气质量对小学生呼吸系统的影响
目的 通过对小学生健康状况的调查及肺功能的测定,结合冬季社区空气质量检测,了解空气污染对小学生健康状况的影响. 方法 选择宝山区内1所小学,对全部学生610人进行健康影响问卷调查,在参加调查的学生中再随机抽取163名学生展开肺功能测试. 结果 调查期间,空气质量非达标日26 d,空气质量达标日35 d,空气质量指数日均值为102.4±48.9;学生疾病或症状发生的每日均值为(21±18)例.肺功能结果中,1秒用力呼气量女生在非达标日和达标日差异有统计学意义,呼气峰值流速(PEF)、25%用力呼气流量(V25)、V75男生和女生在达标日和非达标日差异均有统计学意义. 结论 在本地区,冬季不良空气质量对小学生呼吸系统有一定的影响.
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陕西省育龄妇女孕期宏量营养素摄入与新生儿出生体重的关系
目的 探讨陕西省育龄妇女孕期宏量营养素摄入状况与新生儿出生体重的关系. 方法 数据来源于2013年7-11月在陕西省30个县进行的出生缺陷现况及其危险因素横断面调查.采用分层多阶段随机抽样方法选取在2010年1月-2013年12月间曾经怀孕的妇女,在这些妇女中随机抽取个体完成半定量膳食频率问卷,同时收集新生儿相关信息,筛选出0~1岁孩子及其母亲作为研究对象.进行孕期宏量营养素摄入状况分析,并采用多元logistic回归分析探讨其与新生儿出生体重的关系. 结果 共纳入7 024名调查对象.陕西育龄妇女孕期平均每日蛋白质摄入量低于中国居民膳食营养素推荐摄入量,三大营养素所占供能比不满足推荐值.所有新生儿中,小于胎龄儿(SGA)发生率为14.7%,大于胎龄儿(LGA)发生率为7.6%.对于SGA,孕期多摄入蛋白质和脂肪,可降低其发生率,而摄入过多碳水化合物是其发生的危险因素;对于LGA,孕期多摄入蛋白质是其保护因素,而摄入过多的脂肪及碳水化合物,可增加其发生率. 结论 妊娠期应适当增加蛋白质,减少碳水化合物的摄入,保证三大产能营养素的合理比例,改善自身营养状况,减少SGA及LGA的发生.
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应用SF-36量表对隔代抚养大学生生存质量的研究
目的 对隔代抚养与亲代抚养的大学生生存质量进行比较. 方法 从安徽医科大学随机抽取492名在校大学生,其中隔代抚养大学生46人,亲代抚养大学生446人.有记名进行生存质量状况及影响因素问卷调查. 结果 在校大学生中,隔代抚养大学生与亲代抚养大学生的生理机能领域和一般健康状况领域的差异有统计学意义(P<0.05).隔代抚养大学生与亲代抚养大学生在性别、自信、和家人的通话频率等方面的差异有统计学意义(P<0.05). 结论 隔代抚养大学生在生理机能领域和一般健康状况领域的得分比亲代抚养大学生得分低,隔代抚养大学生中女性比例较高、自信心较低以及和家人较高的通话频率可能是导致其生存质量较亲代抚养大学生生存质量低的原因.因此,提高隔代抚养大学生的自信心以及增强人际交往能力是提高其生存质量的有效途径.
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上海市松江区小学生跌倒伤害的影响因素调查
目的 了解松江区小学生跌倒伤害发生现状,探讨小学生跌倒伤害的影响因素. 方法 采用整群抽样和系统抽样方法,抽取松江区4家小学4 880名小学生为研究对象,调查小学生跌倒发生现状及影响因素. 结果 松江区小学生跌倒伤害发生率为7.97%.影响小学生跌倒伤害发生的危险因素为运动时未佩戴护具(OR=2.148, 95%CI:1.044~4.422)、不留意警示牌(OR=1.858, 95%CI:1.151~2.999)、小区无警示标志(OR=1.393, 95%CI:1.117~1.738);保护因素为女生(OR=0.760, 95%CI:0.614~0.940)、家庭收入较高(OR=0.675, 95%CI:0.511~0.892)、住所无致跌因素(OR=0.759, 95%CI:0.603~0.957). 结论 跌倒伤害严重影响松江区小学生健康,给家庭、社会带来沉重负担.应针对小学生跌倒伤害影响因素及早开展干预控制.
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上海市嘉定区社区卫生服务中心2016年门诊候诊室环境卫生状况调查
社区卫生服务中心承载着社区居民的基本医疗保健任务,候诊室是一种较为特殊的公共场所,除医护人员之外,集聚了大量非健康人群[1].近年来,上海市社区卫生服务中心门诊服务人数呈逐渐上升趋势[2-3],且就诊对象总体以60岁以上老年人[2]及6岁以下儿童[3]为主.因此,保障社区卫生服务中心门诊候诊室良好的卫生状况具有重要意义.但我国现行的《医院候诊室卫生标准》GB9671-1996[4]对社区卫生服务中心门诊候诊室的卫生要求并未明确规定.为了解嘉定区社区卫生服务中心门诊候诊室的卫生现状和特征,我们于2016年10月对辖区内13家社区卫生服务中心门诊候诊室卫生状况展开监测.
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上海市松江区盐碘含量下调后重点人群碘营养评价
目的 掌握碘盐标准下调后上海市松江区居民碘营养状况,为今后科学补碘提供依据. 方法 在上海市松江区按分层随机抽样的方法抽取8~10 岁儿童450 名,男女各半;抽取孕妇200名,孕早、中、晚期各1/3,采集所有调查对象的日间随机一次尿液10 mL及其家中食用盐30 g,定量测定尿碘及盐碘含量.采用触诊法检查抽中的250名儿童甲状腺肿大情况. 结果 全面食用盐碘浓度下调后,上海市松江区8~10岁儿童甲状腺肿大率为3.20%,82.66%的儿童碘营养处于适宜状态(100~299 μg/L),12.67%的儿童尿碘浓度大于300 μg/L;尿碘及盐碘中位数分别为 200.05 μg/L和24.85 mg/L,不同性别、年龄组间尿碘水平差异有统计学意义(P<0.05).孕妇尿碘及盐碘中位数分别为165.90 μg/L和25.40 mg/L.60.00%的孕妇碘营养处于适宜状态(150~499 μg/L),碘缺乏的比例远超过碘过量的比例,在不同地域碘缺乏比例显著高于碘过量比例(P<0.05). 结论 上海市松江区一般人群碘营养水平稍高于适宜范围,孕妇碘营养水平处于适宜范围的下限,孕妇存在碘营养缺乏的风险,需在专业人员的指导下适当补充含碘食品,保证其碘营养水平.
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上海市黄浦区中小学校教师突发公共卫生事件应对能力调查
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的突发事件[1].学校是一个特殊的场所,人群相对集中,集体活动较频繁,容易发生突发公共卫生事件和造成传染病流行.目前,我国关于学校突发公共卫生事件多的是流行病学研究[2],较多的分析学校突发公共卫生事件的成因和分布,关于应急管理的研究相对较少.为预防和控制学校突发公共卫生事件的发生,提高黄浦区中小学校对突发公共卫生事件的应对能力,2016年黄浦区疾病预防控制中心对全区中小学校进行了突发公共卫生事件应对能力调查与分析,并针对调查结果提出一些工作建议.
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上海市职业健康监护机构肺功能检查规范执行情况抽查分析
随着职业健康监护工作的广泛开展,肺功能检查作为其中一项重要的医学检查评估项目也随之广泛开展.由于肺功能数据的可信性受多种因素的影响,其质量控制问题日益引起关注.为此,我们对本市职业健康监护机构肺功能检查技术规范执行情况进行初步的抽样调查.
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上海市青浦区医疗机构传染病门诊开设成本盈亏研究
作为基本公共卫生服务的重要内容之一,根据国家政策开设必要的肠道、发热、肝炎等传染病门诊是医疗机构的职责之一.这一政策有利于保证传染性疾病与其他就诊人群的有效隔离、病例的早期发现和提高专业化诊断水平,是现阶段防控传染性疾病的手段之一.但对医疗机构而言,由于投入成本和产生的经济效益不匹配,因此普遍开设意愿不强,需要政府进行投入作为补偿,以维护门诊的正常运营.我们采用卫生经济学方法对青浦区内医疗机构门诊运行进行了成本调查,并根据年度运行情况进行成本核算,旨在探讨开设相关传染病门诊所需的成本,为政府部门制定政策和补偿提供依据.
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上海市南桥地区居民2006-2015年死亡原因分析
居民死亡原因分析可以揭示影响当地居民健康的主要疾病,反映一个地区的卫生状况、居民健康水平和疾病危害程度,也是相关部门制定政策的重要依据[1-2].为了解奉贤南桥地区居民死因分布特点及对寿命的影响,评价人群健康水平和社会卫生服务状况,我们对2006-2015年南桥地区居民死亡原因数据资料进行统计分析,为卫生行政部门制定相关疾病防控策略提供科学依据.
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超高效液相色谱串联质谱法测定饮用水中壬基酚、辛基酚
环境内分泌干扰物(EDCs)是指来源于环境中,进入人体后具有干扰体内正常分泌物质的合成、释放、运转、代谢、结合等过程,激活或者抑制内分泌系统功能从而破坏其维持机体稳定性和调控作用的物质.EDCs会对人体发育及生殖功能产生不良影响[1-2].
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上海市宝山区2014年非伤寒沙门菌血清型及分子分型分析
非伤寒沙门菌是常见的食源性致病菌,可引起发热、腹泻,甚至败血症等症状,全球每年约有15万人死于非伤寒沙门菌感染[1].沙门菌在自然界中的存活能力较强,不仅感染人畜,还极易污染食品、水源等.食品传播是人类感染沙门菌的主要途径,其中肉类和禽类产品是主要的污染源[2].为了解上海宝山区食源性非伤寒沙门菌的主要血清型及分子分型分布,宝山区对2014年检出的非伤寒沙门菌进行了血清分型和应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)开展分子分型分析.
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健康快讯:预测心脏年龄及美国各州成年人在心脏年龄上的种族差异
1 前言 心血管疾病每年在美国导致近80万人死亡,并造成大约3 200亿美元的花费.研究已经识别出若干可变心血管疾病危险因素,包括高血压、吸烟、高胆固醇、糖尿病以及超重和肥胖.心血管疾病危险因素发生率的不同对美国心血管疾病发病率和死亡率在人种、社会经济和地区上出现持续差异起着重要作用.
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专家点评
心血管疾病是全球范围内影响人群健康的主要疾病之一.我国心血管疾病从1990年起持续为居民首位死亡原因,成为影响寿命损失为严重的疾病.应用心血管病主要危险因素预测总体发病风险,有助于早期识别高危人群,采取干预措施,预防心血管事件,可显著提高一级预防的效果.Franmingham心血管病危险预测模型是基于Framingham心脏研究构建的心血管病风险评估模型,使用的是一套经过遴选产生的心血管疾病危险因素来预测个体未来10年发生心血管事件绝对风险.本报告中所阐述的"心脏年龄",是在此基础上产生的"心脏年龄"预测值,通过与人的实际年龄比较以衡量个体心脏健康状况."心脏年龄"用简单易懂的指标解释较为复杂的科学问题,使公众能相对直观了解自身的心脏健康情况,有利于宣传教育,较Framingham风险评分(FRS)更接近公众.本报告也指出公众对于"心脏年龄"更敏感和认同.但本报告作者也指出,改变生活方式(如减少钠的摄入)、积极参加体育锻炼、健康饮食等在降低心血管疾病发病率方面也起着重要的作用,但是在FRS计算"心脏年龄"中没有包含这些因素,因此,对本报告的预测心脏年龄值应该谨慎解读.
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| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
