上海医学杂志
Shanghai Medical Journal 상해의학
- 主管单位: 上海市卫生局
- 主办单位: 上海市医学会
- 影响因子: 0.58
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 0253-9934
- 国内刊号: 31-1366/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特异性环氧合酶-2抑制剂对肾大部切除大鼠肾脏纤溶酶原激活物抑制剂-1表达的影响
目的探讨特异性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂(Rofecoxib)对肾大部切除(SNX)大鼠肾脏纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)表达的影响.方法大鼠随机分为5组:I组为假手术组;Ⅱ组为SNX组;Ⅲ组为SNX+Rofecoxib组;Ⅳ组为SNX+吲哚美辛组;V组为SNX+氯沙坦组.6周后检测大鼠血压、肾功能、尿蛋白及尿血栓烷素B2(TXB2),应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测肾皮质内PAI-1 mRNA的表达;采用免疫组织化学及Western Blot法检测PAI-1蛋白质的表达.结果Rofecoxib组大鼠尿蛋白水平较SNX组显著降低(P<0.05),肾小球硬化及肾小球基底膜增生程度较SNX组明显减轻,与氯沙坦组相近.Rofecoxib组肾皮质PAI-1mRNA及蛋白质表达水平分别较SNX组下调40.24%和31.16%(P<0.01).结论特异性COX-2抑制剂可能通过部分抑制PAI-1基因的表达,减少细胞外基质的分泌并促进其降解,从而减轻进行性肾小球硬化.
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虎杖与前列腺素E1治疗缺氧性肺动脉高压的疗效比较
目的比较虎杖与前列腺素E1在缺氧性肺动脉高压动物的治疗中,对血流动力学和血气分析的作用.方法测定缺氧性肺动脉高压的小猪静脉注射虎杖注射液前后的血流动力学和血气分析的变化,与用前列腺素E1治疗作比较.结果用虎杖后,肺动脉压与用药前比较有显著下降(P<0.01),心搏指数增加(P<0.05),而血气分析及血压与用药前比较变化无显著性(P>0.05).与前列腺素E1组各项指标比较差异无显著性(P>0.05).结论虎杖与前列腺素E1均可明显降低缺氧引起的肺动脉高压,增加心输出量.
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急性肾功能衰竭伴多脏器功能障碍综合征190例临床分析
目的了解急性肾功能衰竭(ARF)伴多脏器功能障碍综合征(MODS)的发病情况.方法对1973年1月~1998年12月间住院的ARF患者进行回顾性分析.结果伴MODS的ARF发病率占总ARF的60.5%(190/314例),死亡率83.2%(158/190例);随着功能障碍脏器数量的增多,ARF死亡率明显升高;引起伴MODS的ARF的原因中以感染性疾病、晚期肿瘤和胆道疾病多见;透析治疗患者的死亡率低于非透析患者.结论MODS是影响疾病预后的重要因素,伴MODS的ARF的发生比例高,死亡率亦高,对于伴MODS的ARF患者应进行早期预防性及充分透析治疗,可改善ARF的预后.
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透析膜和内毒素对外周血单个核细胞β2-微球蛋白产生的影响
目的研究不同透析膜和内毒素对尿毒症患者外周血单个核细胞(PBMC)β2-微球蛋白(β2-MG)基因表达和蛋白质合成的影响.方法PBMC与不同透析膜或内毒素孵育后采用细胞原位杂交检测mRNA水平,PBMC培养后采用酶联免疫吸附法和放射免疫法测定细胞总白介素(IL)-1β、白介素-1受体拮抗物(IL-1Ra)和β2-MG水平.结果内毒素刺激后的PBMC阳性颗粒百分比在血透组和正常对照组中均很高,而铜仿膜、聚砜膜孵育组和对照组几乎均未见阳性颗粒;在未用内毒素刺激情况下,铜仿膜、聚砜膜孵育组和对照组PBMCβ2-MG生成量差异无显著性;内毒素刺激后的PBMC所产生的β2-MG要明显高于未用内毒素刺激组,铜仿膜+内毒素刺激组具有高的β2-MG合成量;PBMCβ2-MG产生量与IL-1Ra显著相关,而与IL-1β则不具有相关性.结论尿毒症患者PBMCβ2-MG合成水平与炎症反应的强度密切相关;IL-1Ra是较IL-1β更佳的衡量炎症反应强度的指标.
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一氧化氮合酶在心理性应激胃黏膜损伤中作用
目的探讨躯体性及心理性应激状态下大鼠胃黏膜一氧化氮合酶(NOS)及其相关药物与胃黏膜损伤发生的关系.方法采用高压恒流脉冲刺激器复制胃黏膜损伤模型,将120只雄性SD大鼠随机分为4组:对照(C)组、规则光(R)组、不规则光(I)组及药物(r)组,分光光度法检测NOS活性和Nils Lambecht法测定胃黏膜损伤指数,使用兔源大鼠NOSI(结构型NOS,cNOS)、NOSⅡ(诱导型NOS,iNOS)和NOSⅢ(内皮型NOS,eNOS)多抗,采用免疫组织化学方法研究NOS的分布规律.结果正常情况下NOS活性平稳,心理性应激后,大鼠胃黏膜NOS活性明显升高(P<0.05);与C组比较,R、I组胃黏膜损伤指数均较高,且I组较R组变化显著(P<0.05);NOSI和NOSⅢ在3组中均有表达,而NOSⅡ只在R、I组中表达,且其表达无明显差异(P>0.05);3种药物均使酶活性下降,其中左旋精氨酸甲酯(L-NAME)为显著(P<0.01),其使损伤指数增加;左旋精氨酸(L-Arg)和氨基胍(AG)使损伤指数降低(P<0.05).结论心理性应激程度愈高,胃黏膜损伤愈严重,胃黏膜损伤程度及NOS活性变化与心理性应激程度关系密切,其分布变化似乎与心理性应激程度无关;L-NAME加重胃黏膜损伤,而L-Arg和AG有保护作用.
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苯那普利对心肌纤维化不同阶段的影响
目的明确苯那普利对肾血管性高血压大鼠心肌反应性和修复性纤维化的影响.方法建立肾血管性高血压大鼠模型,分别于术后12周、20周予苯那普利(7.5 mg@kg-1@d-1、15 mg@kg-1@d-1)治疗8周.测量收缩压、左室/体重、胶原容积分数(CVF)和血管周围胶原面积(PVCA).采用改良的Bergman法测定胶原浓度.聚丙烯酰胺凝胶电泳测定Ⅰ、Ⅲ型胶原比值(Ⅰ/Ⅲ).结果低剂量苯那普利在反应性纤维化阶段,可逆转左室肥厚和胶原沉积;高剂量苯那普利在修复性纤维化阶段,虽可逆转左室肥厚,但只能减轻胶原堆积.2种剂量在两个纤维化阶段均使心肌胶原比值恢复正常.结论苯那普利在心肌纤维化不同阶段,可不同程度地消退沉积的胶原.早期治疗有益于逆转心肌纤维化.
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成人多囊肾病泌尿系感染与肾功能损害的相关性研究
目的探讨成人多囊肾病(ADPKD)泌尿系感染对肾功能损害的临床意义.方法分析总结478例ADPKD患者泌尿系感染发生率,及其与肾功能损害的相关性.结果本组ADPKD泌尿系感染的发生率为26.4%.膀胱炎27例、肾盂肾炎89例、囊肿感染积脓11例、肾周脓肿3例、无症状性泌尿系感染9例.感染与性别、泌尿系统器械检查、肾功能不全及尿石症等因素有关.反复泌尿系感染是导致ADPKD肾功能进行性损害的重要因素.结论避免各种不必要的器械检查,积极消除肾内、肾外梗阻因素,应用有效的抗生素,对控制和预防ADPKD的泌尿系感染,延缓肾功能损害具有十分重要的意义.
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环氧合酶在单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的表达
目的观察环氧合酶(COX)的两种同工酶,即COX-1和COX-2在单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠术侧肾脏的表达情况.方法建立左侧输尿管梗阻模型,设假手术组为对照.4周后分别应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测COX-1、COX-2的mRNA水平及蛋白质表达,并采用放射免疫法测定术侧肾脏的残余尿液中血栓烷素B2(TXB2)浓度.结果COX-1的mRNA和蛋白水平在两组间差异无显著性.病变组大鼠尿液中TXB2的浓度急剧上升,COX-2的基因表达和蛋白质合成大幅增加,病理上呈现明显的肾小管间质纤维化.结论COX-2参与UUO发生和发展的病理过程.
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不同置换液量在连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎中的作用
目的研究应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)时,不同的置换量对病情改善的作用.方法选取A、B两组各5例SAP病人接受CVVH治疗.A组为标准剂量置换液组,B组为大剂量置换液组.比较两组CVVH后的APACHEⅡ评分(S)的变化情况.结果在CVVH后第1、3、5、7、9、11天B组的S值均低于A组(P<0.05),在CVVH后笫13、15天,两组S值差异无显著性.结论大剂量置换液有助于SAP病情的早期改善,但持续2周的大剂量置换液治疗与标准剂量置换液治疗相比,在缓解病情方面可能并无优势.
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肱动脉-头臂静脉内瘘——慢性肾功能衰竭成功的次选血管通路
目的对肱动脉-头臂静脉内瘘及前臂袢型PTFE人造血管的生存率及并发症进行分析比较.方法对1997年10月~2000年10月间34例共35次肱动脉-头臂静脉内瘘手术及29例共36次PTFE人造血管术进行回顾性分析.所有患者均为以前桡动脉-头臂静脉内瘘失败或丧失功能者.结果肱动脉-头臂静脉内瘘及PTFE人造血管1年、2年、3年的生存率分别为96.43%和54.23%、96.43%和48.22%、48 22%和39 19%(P<0.01).PTFE人造血管术后并发症次数及终血管通路丧失功能的数目均明显多于肱动脉-头臂静脉内瘘术(P<0.01).PTFE术后并发症以血栓形成常见,其他并发症包括感染、假性动脉瘤、人造血管外露和血清瘤等,均需外科手术干预.结论上臂肱动脉-头臂静脉使用寿命长,并发症少,作为桡动脉-头臂静脉内瘘失败后的次选血管通路较PTFE人造血管更为理想.
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不同复用方式对连续性静脉-静脉血液透析滤过溶质清除率的影响
目的探讨不同透析器复用方式在不同剂量的连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)时对各种大小溶质清除率的影响.方法采用体外实验,聚砜膜F60透析器共分3组,A组为首次使用的透析器,B组为用次氯酸钠加甲醛复用的透析器,C组为单用甲醛复用的透析器,分别行不同剂量的前稀释和后稀释CVVHDF,同时测定尿素、维生素B12、菊粉的清除率.结果不同剂量的CVVHDF方式对小分子物质的清除率在3组间无显著差异,对中、大分子物质的清除率,C组较A组显著下降(P<0.05),置换液量越大,下降越明显.B组较A组清除率有上升趋势,置换液量越大,趋势越明显.结论CVVHDF时透析器复用要加入漂白剂成份才能确保中、大分子清除率不变.
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维持性血液透析患者外周血中性粒细胞预激活gp-91phox基因表达和吞噬杀菌功能异常
目的探讨维持性血液透析(HD)患者机体免疫功能下降的原因.方法用RT-PCR方法,对HD患者和正常对照者外周血中性粒细胞的gp-91phox、白介素(IL)-8、胞内型白介素-1受体拮抗物(icIL-1ra)和分泌型白介素-1受体拮抗物(sIL-1ra)基因表达进行研究.细胞吞噬和杀菌功能通过菌落计数以细胞外和胞内活菌下降的百分比表示.结果健康对照组新鲜分离的中性粒细胞有gp-91phoxmRNA表达,而HD患者不表达.HD患者中性粒细胞自发表达IL-8、icIL-1ra和sIL-1ra.HD患者中性粒细胞对金黄色葡萄球菌的吞噬和胞内杀菌能力均明显下降.结论HD患者中性粒细胞表达gp-91phox障碍,提示烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH)系统受损.粒细胞自发表达IL-8、icIL-1ra和sIL-1ra,这种预激活状态与对金黄色葡萄球菌吞噬和杀灭作用下降相一致.
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人类系统性红斑狼疮的易感基因研究及进展
系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫病的原型,其发病机制至今尚未完全查明,但是已有大量的证据表明,宿主的遗传因素在其中起着重要作用.例如SLE在某些种族人群中的发病率明显高于其他种族;SLE患者第1代亲属中发病率达3%~5%,而正常人仅为0.2%~0.3%;以及同卵双生子的发病一致性(24%~69%)明显高于异卵双生子(2%~9%).
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妊娠肝内胆汁淤积症肝功能损害与围生儿预后关系分析
妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是由妊娠导致的肝内胆汁淤积,血中胆汁酸、胆红素升高,肝功能异常.临床表现主要为皮肤瘙痒和黄疸,以先痒后黄,痒重黄轻为特点,是妊娠期特有的并发症,易引起胎儿窘迫、死胎、死产、早产、胎儿宫内发育迟缓及产后出血,已广泛引起临床重视.
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阿莫西林-克拉维酸钾治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效评价
下呼吸道感染是指声门以下的气道感染,为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者病情急性加重的重要原因之一.使用抗菌药物有效地控制下呼吸道感染是治疗COPD急性加重的重要措施之一[1].
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促肾上腺皮质激素释放激素与分娩发动及子宫对催产素敏感性关系的研究
本研究通过测定足月妊娠妇女血浆促肾上腺皮质激素释放激素(CRH),观察其自然分娩的时间及对催产素的敏感性,以探讨CRH与分娩发动及子宫对催产素敏感性的关系.
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原发性青光眼与糖代谢关系探讨
流行病学调查显示,原发性青光眼与糖尿病之间存在一定的关联,约6%~16%的原发性开角型青光眼患者患有糖尿病,另外有10%~22%存在糖耐量异常;而糖尿病患者中,原发性开角型青光眼的患病率也达9%~14%[1,3].
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小视野青光眼手术疗效观察
有的青光眼患者因症状不明显,未能及时就诊而错过早期治疗的机会,以至于在长期高眼压状态下发展至晚期病变,视功能严重受损;有的患者视野已发生明显缺损,但中心视力仍保持良好状态,这些患者往往对自身的疾病缺乏足够的认识,不能很好地配合治疗.
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急性缺血性脑血管病患者血清可溶性黏附分子的变化
脑缺血性损害中,免疫球蛋白超家族起重要作用,它通过与整合素家族的结合,介导细胞间的相互作用,引起白细胞黏附外渗,阻塞微血管,产生氧自由基对脑组织造成损伤,细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)是免疫球蛋白超家族中主要的2种.
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以广泛性剥脱性皮炎为表现的急性Ⅳ度移植物抗宿主疾病一例
患者女,36岁,确诊为慢性髓性白血病(慢性期).入院后行异基因外周血干细胞移植.供者为其兄长.供、受者HLA配型为不全相合(1个B位点不合).预处理方案为马利兰加环磷酰胺,以环孢素A(CsA)及短疗程甲氨蝶呤预防移植物抗宿主疾病(GVHD).
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低钾血症合并血肌酸激酶升高一例
患者男,69岁.因受凉后发热、四肢无力3 d入院.患者有高血压、肾结石史.入院前2个月因服用排石冲剂而每日大量饮水,每天尿量在3000 ml以上,自觉易疲劳,且进行性加重.体检:体温38.3℃,两肺呼吸音稍粗,无啰音.
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开展维持性透析疗法的几个关键问题
在我国,透析疗法[主要是血液透析(HD)及腹膜透析(PD)]已得到广泛开展.维持性透析疗法的应用,已使数以百万计的慢性肾功能衰竭(CRF)病人得以生存并恢复劳动力.
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连续性肾脏替代疗法需注意的几个问题
1977年Kramer等率先提出连续性肾脏替代疗法(CRRT)的概念.他在连续性动静脉血液滤过(CAVH)技术中,将动静脉压力差作为体外循环的驱动压,超滤作用清除过量的水,对流原理清除中、小分子溶质,具有自限性、持续性、稳定性和简便性等特点,很大程度上克服了常规间隙性血液透析(IHD)的缺点.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |