中国临床研究杂志
Chinese Journal of Clinical Research 중국림상구
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臀肌挛缩症42例手术治疗分析
目的探讨单纯松解手术治疗臀肌挛缩症的机制,总结疗效及其影响、相关体会等.方法对42例臀肌挛缩症患者行绕大粗隆弧形切口单纯松解手术治疗,并作系统回顾和随访,时间0.5~6年.结果按俞辉国疗效评定标准,优良率97.6%.2例年龄较大合并骨盆倾斜患者残留轻度跛行.结论对臀肌挛缩症施行沿股骨大转子弧形切口单纯松解手术,松解简便直接,疗效确切,并发症少.年龄较大,或合并骨盆倾斜患者疗效稍差.
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食管癌手术前肺功能改变的临床分析
开胸手术是治疗食管癌根本的方法之一,为了保障病人手术成功,术前严格做好肺功能检测是至关重要的.笔者通过对137例食管癌开胸手术患者肺功能改变的分析,以探讨手术适应证及评估手术预后.
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食管癌、贲门癌切除术行隧道式吻合手术经验
我院于1997年3月~2002年6月连续施行食管癌、贲门癌切除胃食管胸内隧道式吻合共368例,取得良好手术效果,吻合口瘘和吻合口狭窄发生率极低,现总结如下:
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胆囊癌34例临床诊治体会
目的探讨胆囊癌诊断及治疗问题.方法回顾1990年~2000年间收治的34例胆囊癌病人的诊断及治疗情况,并进行分析.结果12例病人存活超过5年,22例未超过5年.结论胆囊癌病人的早期诊断及早期治疗是改善胆囊癌病人预后的关键.
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髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤治疗体会
手指皮肤脱套伤为手部严重的软组织创伤,处理不当不仅会影响手指的功能,而且给患者带来精神上和肉体上痛苦.我院自1998年7月~2002年5月应用髂腹股沟带蒂超薄皮瓣急诊修复手指皮肤脱套伤36例,获得了比较满意的结果.报道如下:
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98例周期性麻痹临床分析
目的探讨周期性麻痹的临床特点.方法回顾性分析98例周期性麻痹的临床表现及辅助检查结果.结果45.9%的患者继发于甲亢,肌腱反射呈多样性,减退或消失者占59.2%,正常、活跃者占40.8%;心电图检查95例,61.1%出现典型的低血钾表现.部分病人血清肌酸激酶(CPK)升高.结论继发于甲亢的周期性麻痹的高发病率应引起重视,该病可出现肌腱反射正常或活跃,以及血清CPK升高;心电图检查有助于确诊.
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美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察
目的观察美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效.方法21例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,在临床病情稳定2周且维持原强心、利尿、扩血管的基础上给美托洛尔12.5~100m/d,平均服药时间4.06±1.61(3~10)月后均复查超声心动图、运动试验、动态心电图.结果美托洛尔使扩张型心肌病心力衰竭患者的心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室收缩末期内径缩小,运动耐量明显增加,室性心律失常明显减少.结论扩张型心肌病心力衰竭患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善,生活质量提高,改善预后.
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经皮经肠胆管引流(PDBD)在胆总管一期缝合中的应用
胆总管结石是胆道外科的常见疾患,约占全部胆系结石的25%.近年来,随着经内镜乳头括约肌切开(EST)后取石和腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)等技术的发展,越来越多的胆总管结石可以通过上述微创方法而治愈.但由于受适应证和微创技术本身的限制,仍有大约16%的胆总管结石需要行传统的开腹胆总管探查术(OCBDE),因此,仍有必要对传统的开腹胆总管探查术中的某些细节进行探讨和改进.本文结合我院近五年来72例开腹胆总管探查术中28例应用PDBD配合下胆总管一期缝合的情况,来探讨经皮经肠胆管引流(PDBD)在胆总管一期缝合中的应用价值.
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双黄连注射液治疗小儿上呼吸道感染伴高热的疗效观察
目的观察双黄连注射液在以高热为主要症状的上呼吸道感染患儿中的治疗作用.方法选择儿科门诊以高热为主要症状的上呼吸道感染患儿,观察双黄连注射液早期退热和减轻症状的疗效,并与抗生素和病毒唑作对照.结果发现双黄连注射液疗效明显优于对照组,P<0.01,且无明显不良反应.结论对小儿上呼吸道感染伴高热者3d内原则上不用抗生素,而应用双黄连注射液有利于缩短病程,治疗效果好,且不良反应少,可避免抗生素的滥用,值得临床推广应用.
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米非司酮配伍甲氨蝶呤治疗异位妊娠58例临床分析
目的探讨米非司酮配伍甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的成功率.方法米非司酮50mg日三次口服,加上MTX0m/d,日一次肌肉注射,连用5d,多可用2个疗程.结果治疗58例,成功40例(69.0%),失败18例(31.0%).结论患者症状轻,没有明显内出血情况,能动态观察血绒毛膜促必腺激素(HCG)变化,血HCG<5000单位/L,B超盆腔包块直径≤45mm,后穹窿积液≤30mm×30mm,米非司酮配伍MTX治疗成功的可能性极大.
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纤维胆道镜胆囊取石术治疗65岁以上老年患者胆囊结石
我院选择性地对66例胆囊结石患者进行经皮微创直视纤维胆道镜取石术(PCL),效果确切,报告如下:
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二人二孔法腹腔镜胆囊切除术21例报告
我们以二人二孔法完成腹腔镜胆囊切除术(LC)21例.现报告如下.
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高频电热截囊器在白内障术中的应用
现代白内障囊外摘除术,公认连续环形撕囊术是理想的前囊膜切开方法[1].我们对86眼白内障选用高频透热截囊取得满意效果.这种撕囊技术对于处理外伤性、儿童先天性、成熟或过熟期白内障等复杂囊膜特性的白内障有明显优势.高频透热截囊器通过绝缘微电极透热熔化组织,使环行撕囊变得更简单、易行.
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23例胃大部切除术后危重并发症再手术治疗分析
胃大部切除术是一种术后并发症较多的手术.一旦出现并发症,如处理不及时,或治疗方案选择不当,都会带来严重后果,死亡率高达50%~60%[1].如何恰到好处的处理胃术后并发症,仍是一个值得讨论的问题.
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纤维胆道镜经胆囊管行胆总管探查价值分析
目的探讨胆道镜技术在胆总管探查术中的应用.方法对46例有胆总管切开指征的胆道疾病患者,术中切除胆囊后,经胆囊管插入纤维胆道镜探查胆总管,发现结石者,用取石钳或取石网篮取出或经胆总管开口推入十二指肠腔内,探查胆总管(取石)后Ⅰ期缝扎胆囊管.结果46例中探查阴性22例(47.8%),胆总管结石18例(39.1%),胆管炎6例(13.0%),经胆囊管取石成功16例,因胆囊管口撕裂或者结石过大中转胆总管切开探查、T型管引流7例.39例Ⅰ期缝扎胆囊管,未做T型管引流,术后恢复良好.平均术后住院8.7d.随访1~7年无残余结石.结论纤维胆道镜经胆囊管行胆道探查和治疗,安全、方便、有效,可以部分取代传统的胆总管切开探查,减少胆道手术并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短住院时间,降低医疗费用,具有推广价值.
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横切口下腹膜外剖宫产术的麻醉体会
横切口下腹膜外剖宫产术在我院已开展多年,其优点有:腹壁神经损伤小,切口疼痛轻;简化手术步骤,缩短手术时间;减轻手术出血,避免腹腔内污染及术后腹腔粘连;术后进食早,利于恢复;切口美观等.针对其手术特点,采用了相应的麻醉方法,现总结120例麻醉体会并报告如下.
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内镜下局部药物治疗56例溃疡性结肠炎临床分析
溃疡性结肠炎的药物灌肠疗法适合于病变在直肠和乙状结肠患者,我院对1997年至2002年经结肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎的病例,又能接受采用镜下治疗者56例进行镜下局部药物喷洒疗法,取得满意疗效,现报告如下.
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尖锐湿疣合并早孕的处理
目的探讨尖锐湿疣(CA)合并早孕的有效治疗方法及妊娠因素对CA治疗的影响.方法治疗CA合并早孕共53例,其中先行人工流产术,术后用微波治疗CA 34例,与先微波治疗CA而后再行人工流产19例,进行治疗效果比较.结果总有效率前者为100%,后者为37.6%,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论对于CA合并早孕者,先行人工流产术再行局部微波治疗CA为较佳方案.
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奥德金治疗急性脑梗死临床观察
奥德金是小牛血去蛋白提取物经浓缩、超滤等工艺精制而成,含小分子多肽、氨基酸、低聚糖等.我院自2001年8月~2002年7月间应用锦州奥鸿药业有限责任公司生产的奥德金静脉滴注治疗急性脑梗死并进行临床观察,现报道如下:
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Hunt综合征13例临床分析
Hunt综合征又称耳带状疱疹,是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)感染引起的一组综合征,临床较少见.由于该病早期症状不典型或临床认识不足,往往造成误诊.现将所见Hunt综合征13例报道如下:
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星状神经节阻滞预防气管内插管和拔管期心血管反应的临床观察
目的观察右侧星状神经节阻滞(R-SGB)用于预防全麻气管内插管、拔管期心血管反应的效果.方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行乳癌根治术女性患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组各20例.Ⅰ组先以0.25%布比卡因15ml行R-SGB,后Ⅰ、Ⅱ组均予咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、力蒙欣静脉推注全麻诱导气管插管,记录全部病人于麻醉前(T1)、R-SGB后(T2)、给药后(T3)、围插管期(T4-6)、围拔管期(T7-10)各时刻的SBP、DBP、MAP、HR、SpO2值及ECG变化,并计算心率与收缩压乘积(RPP).结果围插管期两组各值(除外HR)均低于麻醉前水平,Ⅰ组P<0.01,Ⅱ组P<0.05,组间比(含HR)P<0.05;围拔管期Ⅱ组各时值与麻醉前比明显升高,P<0.01,Ⅰ组各时值无明显波动,与麻醉前比P>0.05.结论R-SGB可以抑制气管内插管期和拔管期的心血管应激反应.
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糖尿病酮症酸中毒36例抢救体会
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,也是内科常见急症之一.我院自1997年1月至2002年12月共收治DKA病人36例,现将抢救体会报告如下.
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指触式经直肠活检法的临床应用
作者依照肛管直肠的解剖特点,结合临床经验,设计了一种利用手指的触觉导引活检钳或穿刺针经直肠活检的器械和方法.经43例临床应用,效果良好.
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辛伐他汀对2型糖尿病血脂紊乱的治疗观察
2型糖尿病患者易发生血脂紊乱,而除年龄、病程等因素外,血糖、血脂、血压异常升高及高胰岛素水平均为糖尿病肾病的危险因素.本文通过对2型糖尿病合并血脂紊乱患者进行辛伐他汀调脂治疗,并跟踪观察,现将结果总结如下:
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利巴韦林治疗TTV型肝炎的疗效观察
目的观察利巴韦林治疗TTV型肝炎的临床疗效.方法采集40例TTV型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组:利巴韦林150mg/次,3次/d×3月;对照组:常规护肝治疗.结果治疗1个月后,对照组ALT、AST复常率20%,TTVDNA转阴率0%;治疗组ALT、SAT复常率达60%,TTVDNA转阴率达50%.治疗2个月后,对照组ALT、ADT复常率30%,TTVDNA转阴率0%;治疗组ALT、AST复常率达80.0%,TTVDNA阴转率达75%.治疗3个月后,对照组ALT、AST复常率40%、TTVDNA阴转率0%;治疗组ALT、AST复常率达90%,TTVDNA阴转率90%.两组治疗前后比较,差异显著(P<0.05).结论利巴韦林治疗TTV型肝炎有较好的改善患者的肝功能和使TTVDNA阴转的作用.
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股方肌骨瓣移位加内固定治疗股骨颈骨折18例体会
1994年3月~2001年8月,我科应用股方肌骨瓣移位加螺纹钉固定治疗股骨颈骨折18例,疗效满意,现报告如下:
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重症中暑并发多器官功能衰竭临床分析
目的探讨重症中暑并发多器官功能衰竭的临床特点.方法回顾分析31例重症中暑并发9例多器官功能衰竭的临床资料.结果重症患者就诊的体温≥40℃13例,并发多器官衰竭7例(53.8%),体温低于40℃ 18例,并发多器官功能衰竭2例(11.1%).发病后≥2h就诊12例,并发多器官功能衰竭6例(50%),<2h就诊19例,并发多器官衰竭3例(15.8%).结论发病时体温≥40℃,就诊时间≥2h的重症中暑患者并发多器官功能衰竭的发生率≥50%,就诊早,降温快,是治疗成功的关键.
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骨外固定架在下肢多发骨折中的应用
下肢多发骨折常受较大暴力,损伤重,其共同特点是:休克发生率、开放骨折发生率、合并软组织损伤及脂肪栓塞发病率均较单处骨关节损伤为高[1],这就使其治疗相对困难.我科充分发挥骨外固定架优势,成功救治数十例患者,效果满意.报告如下:
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35例重度妊高征终止妊娠方式分析
妊娠高血压综合征是妊娠期特发疾病,是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率增高的主要原因[1].重度妊高征由于病情严重,对母儿危害极大.终止妊娠是治疗重度妊高征的彻底方法[2].所以重度妊高征除了药物治疗,选择佳终止妊娠方式,对降低孕产妇和围生儿病率及死亡率是非常有意义的.现将我院1998年1月至2002年12月住院的35例重度妊高征患者临床资料回顾分析,以探讨重度妊高征终止妊娠方式及其对母儿的影响.
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硬膜外腔分娩镇痛100例临床分析
目的探讨低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔分娩镇痛的效果、对产程的影响及对母婴的影响.方法用低浓度罗哌卡因行持续硬膜外腔麻醉,观察对分娩镇痛的效果.结果低浓度罗哌卡因用于硬膜外腔行分娩镇痛,镇痛效果好,能缩短活跃期,不影响第二、三产程,不增加手术产率,对产妇产后出血及新生儿Apgar评分无明显影响.结论低浓度罗哌卡因硬膜外腔分娩镇痛是一种安全效果确切的方法.
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奥亭止咳露临床疗效观察
奥亭止咳露是一种止咳化痰药,为复方制剂,主要成分马来酸溴苯那敏、磷酸可待因、盐酸麻黄碱、愈创木酚甘油醚.我院自2001年3月~2003年3月对该药进行临床疗效观察,并与半夏露作对照,现将结果报告如下.
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声带显微外科手术的麻醉体会
声带显微外科手术时间短,对麻醉要求甚高,既要维持术中声带静止不动和有效的通气,又要使术毕迅速清醒拔管.近来,我们使用细气管导管插管,静脉复合全麻,支撑喉镜下顺利完成声带显微外科手术,收到良好的效果,报道5例如下.
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药物与人工破膜引产促宫颈成熟两种方法比较分析
目的观察两种促宫颈成熟方法的效果.方法将63例延期妊娠妇随机分两组,甲组药物硫酸普拉酮钠与乙组人工破膜.结果比较两组方法在行催产素引产术48h内宫颈达到成熟的例数,差异有显著性(P<0.05).结论人工破膜组促宫颈成熟作用优于药物组.
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远端肾小管性酸中毒41例诊治分析
肾小管性酸中毒临床上并非少见,但由于其临床表现复杂多样,缺乏特异性,因而易误诊或漏诊,而早期诊断、及时治疗可减少严重并发症,改善预后,为此将本院1994年6月~2001年12月间收治的41例远端肾小管性酸中毒(dRTA或Ⅰ型RTA)诊治资料作一分析.
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应用五种不同材料颅骨成形术285例分析
目的介绍应用五种不同材料修补颅骨缺损285例的手术治疗分析.方法局麻加强化或全麻下分别采用有机玻璃、钛合金网、骨水泥、硅胶涤纶丝网及自体骨片回植修补颅骨缺损285例,298个部位.Ⅱ期修补时间3个月至5年.结果280例成功,塑形满意,前额缺损达到了美容目的,术后颅骨缺损综合征基本消失.因局部感染、排斥等失败5例.结论自体骨片符合生理要求.硅胶涤纶丝网修补颅骨缺损综合效果佳,严格无菌操作,预防切口感染是颅骨成形术能否成功的关键.
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博宁联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛的临床观察
目的观察博宁联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果.方法应用博宁加化疗和单用化疗两组对照研究.结果博宁加化疗组12例,止痛效果:CR6例(50%),PR4例(33.3%),止痛总有效率83.3%(CR+PR共10例).单用化疗组12例,止痛效果:CR2例(16.7%),PR2例(16.7%),止痛总有效率33.3%(CR+PR共4例),两组差异显著(P<0.05).博宁应用中除少数出现恶心、头晕外余无异常.结论博宁是一种安全有效,毒副作用小,作用时间长的新一代双膦酸盐类制剂,与化疗并用于肺癌骨转移,止痛效果更好.
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Vitapex治疗慢性根尖周炎229只牙疗效观察
慢性根尖周炎多无明显的自觉症状,有的只在咀嚼时有不适感或轻微疼痛,有的则完全无自觉症状,但是在自身抵抗力减低时,可转化为急性根尖周炎,因此慢性根尖周炎常有反复疼痛肿胀的历史.过去用牙髓塑化治疗效果不十分满意,我们采用Vitapex根管充填治疗229只牙(观察组),并与牙髓塑化治疗171只牙对照,观察2年,观察组效果较对照组满意,现报告如下:
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闭合性肾损伤49例临床分析
目的探讨对闭合性肾损伤采用非手术疗法及手术疗法的选择,以及佳诊断方法.方法回顾性分析49例闭合性肾损伤病例资料.结果在49例闭合性肾损伤中,肾挫伤29例,肾部分裂伤12例,肾全层裂伤4例,肾粉碎伤2例,肾蒂伤1例,肾输尿管断裂伤1例.非手术治疗44例,手术治疗5例.非手术治疗中1例因顽固性休克死亡.结论非手术疗法可治愈一部分较重的肾损伤.注意避免盲目施行伤肾探查术.血尿程度与损伤程度并不一致,而与损伤部位关系较大.CT是佳诊断手段.
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肺结核并糖尿病11例临床诊治体会
目的讨论肺结核合并糖尿病的诊治,进一步提高诊治水平.方法回顾性分析11例肺结核合并糖尿病患者临床诊治经过.结果病情吸收好转9例,控制不良1例,死亡1例.结论糖尿病患者出现呼吸道症状应警惕并发肺结核,肺结核患者久治不愈应高度疑有糖尿病,首先控制血糖,同时积极抗痨,多数患者病情能够得到有效控制.
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对前牙开(牙合)患者治疗的临床研究
随着人类的进化以及生活不断提高,错牙合畸形的发病率也不断提高,并且要求进行正畸治疗的患者也不断增加.
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维生素E对糖尿病患者肾脏的影响
目的探讨糖尿病患者服用维生素E的临床意义.方法对糖尿病患者服用维生素E后尿白蛋白(UA)、肾小球滤过率(GFR)、血糖(BS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂几项指标与对照组进行分析比较.结果维生素E治疗前两组糖尿病患者肾小球滤过率及尿白蛋白均较正常对照组明显升高,维生素E治疗后糖尿病患者尿白蛋白排量与治疗前及对照组相比明显下降,同时GFR也较治疗前及对照组明显下降,并已接近正常组水平.结论维生素E对糖尿病患者肾脏有一定的保护治疗作用.
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腹股沟斜疝手术方法的改进
自1984年1月至2000年l2月,手术治疗腹股沟斜疝386例,其中123例采用修复腹横筋膜为主的手术方法,根据临床实践,总结改进斜疝手术方法的体会.
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改良P型空肠代胃在全胃切除术中的应用
根据胃癌生物学特性和根治要求,全胃切除术治疗的比例日渐增多,全胃切除消化道重建目前尚无统一术式,而"P"型空肠代胃术是日本大内清太于1963年创用.我们从1999年~2003年对21例胃恶性肿瘤患者应用全胃切除改良"P"型空肠代胃术,取得满意效果,报告如下:
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产后出血性休克33例分析
目的探讨产后出血性休克发生的原因和措施.方法对10年间产后出血性休克33例进行回顾性分析.结果产后出血性休克发生率0.36%,宫缩乏力仍是出血性休克的主要原因,主要危险因素是妊高征等妊娠合并症.结论加强围产保健,降低产科合并症,加强产程管理特别是第四产程管理,可有效预防休克发生.
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茎乳孔内药物注射治疗面神经炎58例临床观察
目的观察茎乳孔内药物注射治疗面神经炎的临床疗效.方法将122例面神经炎患者随机分为治疗组(茎乳孔内药物注射组)58例与对照组(常规治疗组)64例,观察两组患者面肌功能恢复情况.结果治疗组的面肌功能与对照组比较有明显改善,差异有极显著性意义(P<0.01).结论茎乳孔内药物注射可显著改善患者面肌功能,值得临床推广.
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非牙源性颌面部疼痛误诊的临床分析
疼痛是口腔科常见的临床症状.牙源性疼痛的诊断较简单,而颌面部非牙源性疼痛因其病因繁多复杂,如果不能充分了解病史和疼痛性质,仔细全面查体,谨慎分析认证,则往往造成误诊.根据笔者近八年的临床资料积累,选择一组口腔颌面部非牙源性疼痛的误诊病例,就其鉴别要点分析如下:
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临床症状与CT检查不相符合的腰椎间盘突出症的治疗策略
目的研究临床腰腿痛病人与CT检查不相符合的腰椎间盘突出症原因和治疗策略.方法288例腰腿痛病人中,16例临床诊断腰椎间盘突出症患者经CT检查不符合者,依据患者症状与体征选择手术探查手段,并进行随访3年.结果16例手术中证实脊神经根均有突出物压迫,术后恢复均属满意,术后随访疗效良好.结论CT对腰椎盘突出症的诊断已成为必不可少的诊断工具,但在临床实践中,依然有5%左右漏诊率.对5%的CT不能确诊者,依据临床的典型症状与体征,选择手术探查方法,取得良好效果.
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肝素与尿激酶治疗不稳定型心绞痛的临床对比观察
不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态[1],病情变化多端,可逆转为稳定型心绞痛,也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死.近年来,国内不少学者采用肝素或尿激酶对不稳定型心绞痛进行抗凝、溶栓治疗,收到明显效果[2,3],但文献缺少两者的临床对照研究.作者对小剂量肝素与尿激酶治疗不稳定型心绞痛疗效进行了临床对比观察,报告如下:
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V-Y滑形皮瓣在指端损伤中的应用
目的探讨使指端损伤一期修复并得到功能恢复、外观满意的方法.方法使用V-Y滑行皮瓣成形术修复指端损伤.结果V-Y皮瓣成形术修复18例指端损伤,术后随访,患者对伤指能大限度地保留长度,迅速地恢复原工作,指端的外形满意.结论V-Y滑形皮瓣修复指端损伤的效果满意,可在基层医院推广应用.
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硬膜外麻醉中局麻药入血的防治
硬膜外阻滞已有70余年历史,临床广泛使用也已30余年.但是,硬膜外麻醉也存在着一定的意外和并发症,对机体产生严重危害性,生理干扰急骤强烈.穿刺针或导管误入血管即为常见的并发症之一,我院2001年1月至2002年1月共施行硬膜外麻醉1887例,发生导管误入血管17例,现就防治体会总结如下:
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铝碳酸镁联合奥美拉唑和西沙比利治疗胃食管反流病的临床观察
胃食管反流病(GERD)是一类临床常见病,是胃内容反流入食管引起食管炎症性疾病.其临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛,严重者有吞咽困难.虽然对该病治疗已取得满意效果,但还有少部分治疗不尽如人意.近来我科用铝碳酸镁联合奥美拉唑和西沙比利治疗,对其疗效进行临床观察,以奥美拉唑和西沙比利治疗作对照.现报告如下.
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儿童过敏性紫癜68例临床分析
过敏性紫癜是侵犯皮肤或其它器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎,多发于男性儿童,临床表现除皮肤紫癜外,常有腹痛、关节痛及肾脏病变等.现将我院1993年~2001年68例儿童过敏性紫癜总结分析如下:
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血清肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎的诊断及其预后评估的应用价值
目的探讨血清肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎及其预后的诊断价值.方法测定体检正常者及病毒性心肌炎患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),并做分析;连续测定病毒性心肌炎患者CK、CK-MB和cTnI,并做比较;根据临床症状缓解率、彩色超声所示心功能异常、心律失常好转率、CK-MB、演变为扩张性心肌病等临床资料,分析cTnI与病毒性心肌炎及其预后的关系.结果cTnI的阳性预测率为97.5%,特异性为90.6%;经过治疗118例cTnI高于参考值范围的患者中有36例持续升高,通过临床资料分析,在临床症状缓解率,彩色超声所示心功能异常、心律失常好转率,CK-MB,演变为扩张性心肌病等方面均与cTnI降至正常者有显著性差异.结论血清心肌肌钙蛋白Ⅰ对病毒性心肌炎的诊断明显优于CK及CK-MB,并对其预后具有良好的诊断价值.
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急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白及脂质变化的研究
目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者急性期血清C-反应蛋白(CRP)、血清低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)浓度变化及其相关性.方法测定ACS患者和对照组血清CRP浓度及LDL、TC、TG含量.结果ACS患者CRP浓度显著升高,其中UAP52.38±4.98、NQMI79.36±8.14、AMI102.58±9.16,与对照组7.50±1.48比较,有显著差异(P<0.01),ACS患者CRP浓度和LDL、TC、TG含量呈同步升高,与对照组比较差异显著(P<O.05,P<0.01),CRP与LDL、CRP与TC、CRP与TG呈显著正相关(P<0.01).结论血清CRP浓度升高与ACS有极大的相关性,调节血脂水平,达到降低CRP水平的目的是防治ACS发生、发展的有效措施.
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重度创伤性蛛网膜下腔出血54例临床分析
目的通过对54例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人的临床分析,探讨镁离子结合腰大池引流治疗重度创伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法54例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人,分为两组:非手术组(无手术指征),常规治疗基础上加25%硫酸镁20ml,腰大池置管持续引流;手术组(有手术指征),去大骨瓣减压,清除并发颅内血肿及失活脑组织,撕破脑池或蛛网膜,用生理盐水加适量罂粟碱反复冲洗,术毕常规治疗基础上加25%硫酸镁20ml,腰大池置管持续引流.两组病人镁离子10d为一疗程,腰大池置管引流,原则上引出脑脊液清亮或淡黄色时拔管,非手术组平均10~15d,手术组平均7~10d.结果54例重度创伤性蛛网膜下腔出血病人预后良好31例(57.41%),中残13例(24.07%),重残6例(11.11%),植物生存2例(3.70%),死亡2例(3.70%).交通性脑积水10例(18.52%),缺血性神经功能障碍23例(42.59%).结论常规治疗重度创伤性蛛网膜下腔出血基础上,加用镁离子结合腰大池置管持续引流,可提高重度创伤性蛛网膜下腔出血病人生存率,预防并降低并发症的发生,降低致残率和死亡率.
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肝硬化患者的低T3、T4综合征
目的探讨肝硬化患者的低T3、T4综合征的临床意义.方法检测66例肝硬化患者中有低综合征46例,其中肝硬化轻型组21例,肝硬化重型组25例,正常对照组50例.结果肝硬化轻型组、重型组与对照组比较,T3、T4、FT3、FT4明显降低,rT3明显升高,差异有显著性(P<0.01).重型组与轻型组比较,T3、T4降低,差异有显著性(P<0.05).结论动态观察肝硬化患者的甲状腺激素水平,尤其是T3、T4,对病情演变、疗效观察及判断预后等,具有重要的参考价值.
关键词: 肝硬化 低T3、T4综合征 -
脑肿瘤多层螺旋CT灌注成像技术的临床应用价值
目的初步探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在脑肿瘤诊断与鉴别诊断的临床应用价值.方法测量20例脑肿瘤,其中脑膜瘤6例,胶质瘤7例,垂体瘤4例,转移瘤3例,采用GElightspeed 8 slice多层螺旋CT机行脑部平扫以确定脑肿瘤中心层面,采用电影模式(16帧/s),5mm层厚/4层,120kV,200mA,使用高压注射器,经肘静脉注射非离子型造影剂50ml(300mgl/m1),速率3.5ml/s,延迟5s,数据采集45s.在SU AW4.0工作站使用Perfusion(GE)软件包(去卷积算法)处理数据.结果脑肿瘤的CBF、PS值显著增加,临床价值大,PS图有助于肿瘤瘤体真正范围的确定,CBV值有一定增加,MTT值仅转移瘤有明显加快,其临床价值不大,尚有待于进一步研究.灌注参数有助于不同脑肿瘤间的鉴别诊断.结论MSCT灌注成像对脑肿瘤的诊断与鉴别诊断及预后与治疗效果可提供很有价值的信息.有广阔的临床应用前景.
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低分子肝素钙对老年慢性肺心病患者血液流变学的影响
目的观察低分子肝素钙对老年慢性肺心病患者血液流变学的影响.方法根据肺心病的诊断标准选择30例老年慢性肺心病患者进行低分子肝素钙治疗,并进行治疗前后血液流变学各项指标的检验和分析.结果30例老年慢性肺心病患者用药前后血液流变学对比,各项指标均有非常显著差异(P<0.01).结论低分子肝素钙可改善老年慢性肺心病血液流变学的各项指标,且安全.
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高通量血液透析和血液透析滤过的临床观察
目的观察高通量透析(HPD)和血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析患者溶质清除效果.方法选取15例慢性肾衰维持性血液透析患者,随机选择8例为HPD组,7例为HDF组.均采用碳酸氢盐透析液、Fresenius聚砜膜F60血滤器(第一次)及4008s(on-line plus)透析机,透析时间4h/次,透析次数3~5次/2周,血流量均为250ml/h,HPD组透析液流量为500ml/h,HDF组透析流量800ml/h.透析前后分别采血测BUN、Cr、磷、血β2-MG以及3个月后透析前血β2-MG,并计算溶质下降率.观察记录患者透析中和透析间期体征和并发症.结果HPD组溶质下降率BUN(74.23±5.20)%、Cr(70.2±8.55)%、磷(51.54±18.70)%、血β2-MG(57.42±16.28)%、3个月β2-MG(2.14±1.15)%.HDF组溶质下降率BUN(78.11±2.30)%、Cr(74.30±7.88)%、磷(57.14±13.20)%、血β2-MG(66.32±15.72)%、3个月β2-MG(13.10±2.34)%.HPD组和HDF组透析充分性差异无显著性意义(P>0.20).透析前后BUN、Cr、磷下降率两组无显著性意义(P>0.10).血β2-MG下降率HDF组优于HPD组,3个月后,HDF组血β2-MG下降率明显优于HPD组(P<0.001).结论HDF和HPD两种透析方式对小分子物质清除率相似,对中大分子溶质的清除同样有效,但随着透析时间的延长,HDF对中大分子的清除(血β2-MG)效果更好,它能否缓解透析相关性淀粉样变有待进一步肯定,因其对血流动力学的稳定性、高清除率,对改善顽固性高血压、搔痒的效果优于HPD,从长远看HDF是一种很好的透析方式.
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急性心肌梗死泵衰竭与缺血预适应的关系探讨
目的探讨急性心肌梗死合并泵衰竭与心肌缺血预适应的关系.方法对60例急性心肌梗死泵功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人进行分析.其中男37例,女23例.根据梗死前有无心肌缺血、心绞痛分为A、B两组.结果泵功能Ⅲ级A组发生率低于B组,差异有显著性(P<0.05),泵功能Ⅱ、Ⅳ级及病死率两组无显著性差异(P>0.05).结论心肌缺血预适应有保护心肌减轻心功能不全的一方面,又可能出现再灌注损伤,主要取决于缺血预适应的有效时限.
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肺心病心衰患者血浆超氧化物歧化酶与肿瘤坏死因子的测定
目的探讨肺心病心衰患者超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及意义.方法以40例慢性肺心病心力衰竭患者和30例健康人为研究对象,用放免法分别测定超氧化物歧化酶和肿瘤坏死因子.结果超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子在肺心病心衰时有明显改变,二者均参与肺心病心衰的发病机制.
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冠心病介入治疗患者围手术期的护理体会
经皮冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠心病的新技术,由于其创伤性小、安全、成功率高、患者容易接受等优点,其使用越来越广泛.由此与之伴随的护理工作也显得尤为重要.我科自2000年1月至2003年9月共实施PTCA术200例,对病人的围手术期进行了护理干预,效果满意,现将护理体会报告如下:
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经皮冠状动脉腔内支架置入术的护理
随着介入放射学的发展,冠心病介入诊断和治疗是近年来飞速发展的一项新技术,挽救了大量冠心病患者的生命,提高了他们的生活质量.随着冠状动脉腔内成形术(PTCA)适应证不断扩大和治疗病例的积累,急性闭塞率和远期再狭窄率逐渐增加,且越来越成为制约冠心病介入治疗发展的重要因素.因此,冠状动脉腔内支架置入术(Stenting)已成为治疗PTCA后急性血管闭塞或夹层,预防近、远期再狭窄,冠状动脉桥狭窄的有效方法.Stenting是在冠状动脉内置入一金属支架,从而保持血管通畅.从2003年1月至2003年10月,实施的36例Stenting,置入支架42个的护理过程中,总结护理对策如下:
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老年粗隆间骨折的临床护理
老年人粗隆间骨折较为常见,无论用手术或非手术治疗,均需长期卧床.长期卧床制动不仅能引起肌肉、骨骼的废用性改变,而且可能发生多种并发症.因此做好老年粗隆间骨折病人的临床护理和康复指导至关重要.近年来,我科共收治老年粗隆间骨折54例,随访50例,平均随访时间为1年零6个月,效果满意.
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一次性负压引流在口腔颌面外科术后的应用
口腔颌面部组织疏松,血运丰富,加之解剖位置的关系,手术后的炎性肿胀反应较明显,不易消灭死腔,造成创口积血积液,并发感染,影响创口的正常愈合,严重者影响呼吸道的通畅,甚至造成窒息,危及患者的生命.针对这一问题,传统上在加强术中及术后处理的同时,以乳胶片、纱布、胶管等引流物引流,在临床应用中常有各种弊端.自1998年我们应用一次性负压引流装置消灭死腔和建立引流,提高了创口的Ⅰ期愈合率,效果满意.现报告如下:
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肝移植术后护理干预医院感染的效果观察
肝脏移植是治疗肝脏功能衰竭病人的重要方法,而术后医院感染的发生是导致肝移植失败的重要因素之一[1].
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亚低温脑保护治疗中严重低钾血症致心跳骤停一例
患者男性,47岁.诊断:左基底节区脑出血(出血量85m1).入院后行颅内血肿微创穿刺术,术后即予亚低温冬眠治疗(体温维持在34.5℃~36℃),并予机械通气.当时查血钾2.58mmol/L,血糖25.2mmol/L,常规脱水降颅压、积极补钾、并予小剂量胰岛素泵入降血糖等对症治疗.亚低温治疗24h后,患者心率突然减慢,后心跳骤停.心电监护示:室颤.急查血钾1.25mmol/L,血糖16.4mmol/L.即胸外心脏按压,静脉推注肾上腺素、阿托品、利多卡因等,并予平衡液1000ml+10%KCl 60ml+25%MgS04 20ml快速静脉滴注,同时停胰岛素泵入.20min后,心率转为室性心动过速,再予除颤器直流同步电复律后转为窦性心律,后心率维持在80~110次/min,复查血钾为2.45mmol/L.
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急性乙型肝炎患者血清学模式快速转变一例
患者男性,30岁.因乏力、纳差、上腹不适、尿黄1周入院.体查:急性面容,皮肤巩膜轻度黄染,上腹部及剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,肝区叩击痛较明显.肝功能检查:ALT4 026单位/L,DBIL45.5μmol/L,TBIL79.7μmol/L,ALB44.2g/L,A/G1.48.肝炎病毒学检查:甲丙丁戊肝炎病毒抗体均阴性,乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)血清学标志(乙肝六项)HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(+),抗HBe(-),抗HBc(+),抗HBc-IgM(+).
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Crohn病并发膀胱、回肠、阴道瘘一例报告
Crohn病临床较为少见,并发膀胱回肠阴道瘘更为罕见,现报告1例.
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美克尔憩室致小肠内疝一例诊断体会
美克尔憩室是常见的消化道先天性发育畸形,虽然多数病人无症状,但少数可发生合并症而出现症状.其中小肠内疝即为一严重危急合并症,需要紧急处理.由于对其警惕性不高,常导致误诊误治.近期笔者收治1例美克尔憩室致小肠内疝病例,诊断正确,手术及时,术后恢复顺利,无并发症,现报告如下.
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罕见异位阑尾一例
患者男,37岁.因右下腹疼痛3d,于1989年12月5日入院.半年前有过转移性右下腹疼痛病史,经抗炎等对症治疗后治愈.本次入院前3d在无明显诱因下再次出现右下腹疼痛,疼痛呈持续性,无放射痛及转移痛,无发热、恶心、呕吐等.入院检查:体温36℃,神清,心肺(-),腹平软,肝脾未扪及,右下腹麦氏点压痛(+),反跳痛(±),腰大肌及闭孔肌试验(+),血WBC6.2×109/L,N0.64,L0.36.诊断为慢性阑尾炎急性发作,给予手术.取右下腹麦氏切口,术中发现整个右下腹呈慢性炎症表现,大网膜下降覆盖右下腹,与腹壁、肠道粘连.仔细分离粘连组织,充分暴露右下腹,可见回盲部位置偏上,沿结肠带没有发现阑尾,考虑阑尾有异位可能.将切口向上延长4cm.在结肠袋、结肠带、回盲部腹膜外均未触及条索状的包块,而在升结肠距回盲部8cm处腹膜外有一包块.切开升结肠内侧后腹膜,可见一3cm ×0.8cm大小包块,一端与结肠相连.切除包块,包块为中空脏器,病理为阑尾组织呈慢性炎症表现.患者术后7d拆线,治愈出院.
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股静脉穿刺硅胶管折断断端进入心腔一例
患者男性,21岁.因井下瓦斯爆炸致头面、颈、胸背及腰背部多处烧伤入院.诊断为重度烧伤(烧伤面积49%,浅Ⅱ度29%,深Ⅱ度20%),由于肢体浅静脉输液穿刺失败,行右股静脉穿刺并留置维持输液,因患者换药时变换姿势及右腿移动致硅胶管折断.当时经治医师于床边局麻下切开股静脉取折断之硅胶管,切开后见硅胶管尾端,后上移于血管内,不再能扪及硅胶管,未能取出硅胶管.2h后,移至手术室,再次于局麻加基础麻醉下取异物,已无法知异物位置.一月后,做心脏超声,示右心房内异物存留.烧伤创面愈合后,经术前准备行心脏手术取出异物,证实为折断之硅胶管.
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正畸配合治疗前牙对刃的烤瓷冠修复一例
患者女,33岁.因上前牙龋齿要求美容修复.检查:斑釉牙,以上前牙为甚,21112牙齿形态短小,对刃.近远中相邻面均有不同程度的龋坏.X线检查:21112龋在Ⅱ.以内,牙根无异常.诊断:①21112Ⅱ.龋;②21112对刃.首先对龋坏的牙齿,进行口腔内科治疗,给予充填修复后,采用方丝弓矫治方法,上颌粘接方丝弓矫治器,拓开21112间的间隙,并使21112向唇侧开展,解除其对刃关系.经3个月的矫正治疗后,已具备烤瓷冠修复的条件时,去除托槽,带坏,取上颌印模,灌制硬石膏模型,即刻做Hawley保持器备用.然后21112牙体预备,以维持矫正效果,5d后烤瓷冠代入,粘着,整个矫治,修复过程结束.
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艾滋病长时误诊为中耳炎一例教训
患者男,已婚,干部.因耳聋、耳鸣一月,发热、咳嗽一周于1995年3月17日住入本院耳鼻喉科.一月前因"感冒"突然出现耳聋、耳鸣,一周来低热、干咳,耳聋耳鸣加重,经某市属三甲医院诊断为"神经性耳聋""分泌性中耳炎",因对症治疗无效而转入本院.否认急慢性传染病史.查体:T 37℃,P 108次/min,BP 120/80mmHg.
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赖特综合征一例
患者男,35岁.因尿急、尿痛1月,关节痛2周于2003年3月5日9时入院.患者1月前无明显诱因出现尿急、尿痛.尿常规检查示白细胞(+),红细胞、尿蛋白阴性.外院诊断为"急性尿路感染"予氧哌嗪青霉素、氨苄青霉素治疗2周,尿急、尿痛减轻,但出现不规则发热、关节酸痛.先为腰痛、四肢大关节游走样疼痛,继之固定双膝关节,并逐渐加重,行走困难,不能下蹲.摄双膝关节正侧位X线片未见异常.口服非甾体解热镇痛剂后效果不明显,遂来我院,门诊拟"强直性脊柱炎"收入内科治疗.查体:T37.8℃,P85 次/min,R21次/min,BP125/75mmHg.心肺无异常,腹平软,脾肋下未触及.尿道口轻度红肿,无脓性分泌物.两膝关节压痛明显,无红肿.实验室检查:血常规:Hb125g/L,RBC4.0×1012/L,WBC13.2×109/L,NO.63,L0.37.尿常规:白细胞(++),红细胞、尿蛋白阴性.
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氟哌啶用于硬膜外自控镇痛引发锥体外系反应三例
我院自2001年2月始应用硬膜外自控镇痛(Patient controlled epidural analgesia,PCEA),2001年2月至2002年10月PCEA处方为:生理盐水100ml+布比卡因125mg+氟哌啶5mg;2002年11月至今PCEA处方为:生理盐水100ml+布比卡因125mg.结果共发生锥体外系反应3例(所用PCEA内均含有氟哌啶),现报告分析如下.
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剖宫产手术局麻药中毒一例抢救体会
产妇24岁,妊娠39+2周.因胎儿臀位行硬膜外阻滞剖宫产术.术前禁饮食,一般情况ASA1级.胎儿情况良好.产妇人手术室即建立静脉通路,右侧卧位,L2~3间隙进针,经黄韧带阻力落空感典型,注空气2ml无阻力,注2%利多卡因5ml试探量气泡无压缩,且回抽无血液及脑脊液,头向置管3cm顺利.
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胸、腹、颅脑外伤致间接眼部病变的临床观察
目的观察研究胸、腹部挤压伤和颅脑伤后眼部病变的临床表现.方法回顾从1988年至2003年间收治的由于身体某部位的外伤引起的间接眼部病变的临床表现,对106例病人进行临床观察研究.结果在所有被观察研究的病例中,由胸、腹部撞压伤所致的眼部损伤者占46.5%,由颅脑损伤所致的眼部损伤者占50.5%,其他部位外伤引起的眼部损伤者占3%;单眼发病者占49%,双眼先后发病者占51%.眼部病变出现的时间多为1~3d,有的更长.结论身体某处的外伤可引起眼部损伤.视力功能的恢复取决于外伤的程度和治疗的及时准确与否.临床外科医生尤其要注意详细、全面地观察病情,及早发现眼部并发症.眼科医生积极协作,及时发现,尽早诊治,以争取挽救视力.
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防治SARS相关问题的初探
1关于严重急性呼吸道综合征(SARS)再次暴发流行问题首先应当肯定,SARS不会自然而然地在地球上灭绝.
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两次脂肪栓塞综合征一例分析
脂肪栓塞综合征(FES)是严重外伤、骨折的并发症,也是骨科临床急症之一.死亡率极高,临床表现差异很大.随着现代交通事业的发展,复杂多发伤增多,其发病率也相应增高,脂肪栓塞综合征一旦发生,死亡率可高达50%.我科于2002年8月2日收治1例,前后两次发生栓塞,经抢救病人痊愈出院,现将诊治体会报告如下:
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肝肺综合征
肝肺综合征(HPS)是指肝功能不全时发生肺血管扩张和动静脉氧合功能降低,引起低氧血症等一系列病变.临床上表现为低氧血症,呼吸空气时肺泡一动脉氧分压差(A-aDO2)增大[1].近年来,越来越多地引起重视.本文就此并发症作一综述.
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创新是铁路医院实现可持续发展的源泉
党的十六大报告指出:"创新是一个民族进步的灵魂,是一个国家兴旺发达的不竭动力,也是一个政党永葆生机的源泉".铁路医院要在日趋激烈的市场竞争中立于不败之地,不断发展和壮大,就必须坚持解放思想,实事求是,与时俱进,不断地开拓创新,为医院的长远发展注入不竭的动力.
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区级卫生监督和疾病预防控制机构的关系及其协调发展的思考
卫生体制改革给卫生监督和疾病预防控制机构带来了生机和活力.但在两个单位运作过程中也带来一些新的矛盾、新的问题,两者的关系和工作协调问题值得我们进一步探讨.从鼓楼区卫生监督所和疾病预防控制中心运作一年多来的实践证明:只有双方密切配合,相互协调、相互补充,才能做到共同发展.
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彩超评价砷化氢中毒患者肾脏血流动力学改变
目的探讨彩色多普勒超声评价砷化氢中毒急性肾功能损害的意义与临床应用价值.方法用彩色多普勒超声检测10例砷化氢中毒患者主肾动脉、段动脉的多普勒血流频谱,检测指标为收缩期大峰值流速(Vmax)、舒张末期低流速(Vmin)及阻力指数(RI).正常对照组30例.结果30例正常对照组肾内血流信号丰富,多普勒血流频谱呈高速低阻型;10例砷化氢中毒组彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)示肾实质血流信号稀少;血流频谱呈低速高阻型.两级动脉的RI较正常对照组明显增高,Vmax及Vmin明显降低.结论彩超为砷化氢中毒急性肾功能损害诊断及鉴别诊断提供了一种简便有效的方法,对治疗效果的监测及预后很有意义.
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等中心直线加速器放射外科治疗胰腺癌15例疗效分析
目的评价用等中心直线加速器放射外科(以下简称X-刀)治疗胰腺癌的临床效果.方法采用深圳威达公司808型X-刀立体定向放射治疗系统.CT扫描定位治疗胰腺癌.结果随访3~20个月,全部病例临床症状明显改善,瘤体缩小50%~90%,有1例并发上消化道出血.结论X-刀治疗胰腺癌是一种创伤小、副作用少、手术安全、疗效显著的新的治疗方法.
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优快双相血培养瓶的临床应用分析
目的观察一种适合基层医院使用的优质血培养瓶的临床应用价值.方法回顾性对比分析1998年~2000年用手工自配血培养瓶对473例血标本进行培养和2001年~2002年用优快双相血培养瓶对425例血标本进行培养的结果.结果优快双相血培养瓶阳性51株(12%),手工自配血培养瓶阳性29株(6.1%),两者有显著差异(P<0.01);优快双相血培养瓶细菌24h检出率64.7%(33/51),显著高于手工自配培养瓶24h检出率17.2%(5/29)(P<0.01);48h优快双相血培养瓶检出率为84.3%(43/51),也显著高于手工自配血培养瓶检出率58.6%(17/29)(P<0.05);优快双相血培养瓶营养丰富,适用于多种细菌的生长,包括营养要求较高的苛氧菌.结论使用优快双相血培养瓶可以提高细菌检出率,缩短血培养时间.
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醇沉工艺对抗肝纤颗粒疗效的影响及影响因素分析
目的探讨抗肝纤颗粒的制剂工艺,观察其对临床疗效的影响,并对影响因素进行分析.方法将抗肝纤水煎液分别用水提醇沉法(下简称醇沉法)提取后制粒和不采用醇沉的喷雾干燥一步制粒法制粒,对107例肝病患者进行疗效观察.结果以血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和血清透明质酸(HA)结果计算,醇沉法所制得的颗粒总有效率为68.4%,喷雾干燥法总有效率为96.0%.结论采用醇沉法会降低抗肝纤颗粒的疗效.
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直肠癌术前CT检查的价值
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,文献报道占第二位[1].传统的直肠指检和直肠镜检查是主要手段,随着CT的广泛应用,CT对直肠癌的诊断尤其是在术前诊断越来越显示出其优越性.本文收集了以往经病理证实的直肠癌19例,现总结如下.
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孤立性三尖瓣脱垂的超声诊断
孤立性三尖瓣脱垂(ITVP)临床上虽少见,但随着超声心动图及心室造影技术的发展,愈来愈多的ITVP被检出.鉴于国内仅有几例报道[1,2],现将1989年5月~2001年12月经超声心动图证实的9例ITVP报告如下,并结合文献予以讨论.
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中药肝脂消治疗脂肪肝72例疗效观察
笔者自1998年1月~2003年5月应用中药肝脂消治疗脂肪肝72例,取得满意疗效,现报道如下.
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复方丹参治疗支气管肺炎疗效观察
我科对2001年3月至2002年10月收治的支气管肺炎住院患儿采用复方丹参针剂治疗,取得较好疗效,现报告如下:
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复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂100例临床观察
宫颈糜烂是一种较为常见的女性生殖器炎症性疾病,多由于分娩、流产或手术损伤宫颈后并发病原体感染而引起的慢性炎症,临床常表现为白带增多、腰酸、腰疼等,治疗不及时可造成病情迁延不愈,甚至引起不孕症等.有研究表明慢性宫颈糜烂与宫颈癌的发生也有一定关系.因此积极有效地治疗宫颈糜烂对保证妇女健康有重要作用.我院妇产科自2002年10月至2003年10月应用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂100例取得满意疗效,现分析如下:
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中药外敷加超短波并牵引治疗腰椎间盘突出症108例临床观察
目的观察运用中药外敷加超短波并牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将108例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组.每组54例,观察组采用中药外敷加超短波并牵引治疗,对照组采用牵引加口服根痛平冲剂治疗.结果观察组总有效率为98.15%,对照组为85.19%(χ2=4.36,P<0.05);观察组痊愈率为70 39%,对照组为33.33%(χ2=14.84,P<0.01),观察组高于对照组.结论中药外敷加超短波并牵引治疗腰椎间盘突出症,可以起到消炎止痛改善局部微循环,促进纤维环修复的作用.
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灯盏花素联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症,在发达国家,糖尿病所致的终末期已成为肾功能衰竭的首位原因.在我国DN的发病率也在逐年上升.我们采用灯盏花素联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病取得了较好的效果,现报告如下:
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新环跳穴治疗坐骨神经痛150例疗效观察
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内发生疼痛,为常见的周围神经疾病.5年来笔者针刺治疗坐骨神经痛150例,取得了较为满意的效果,现报告如下:
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麻石葛根汤治疗三叉神经痛20例疗效观察
三叉神经痛是指三叉神经分布区反复发作的阵发性短暂剧烈疼痛,不伴三叉神经功能破坏表现.目前病因尚不明确,常采用镇痛剂、神经阻滞等治疗方法,严重者施行三叉神经感觉根部分切断术或三叉神经脊束切断术,虽能解除疼痛,但术后出现的面部感觉缺失,患者不易接受.笔者自1999年以来,自拟麻石葛根汤治疗三叉神经痛20例,疗效满意,兹报告如下.
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营养不良对发展中国家儿童死亡率的影响
用传统的死亡因素分类方法来估价全世界0~4岁儿童的死亡情况,结果有70%源于肠道疾病、急性呼吸系统疾病、疟疾和免疫性疾病.但这些方法没有考虑到发展中国家营养不良的高发生率和早已认知的营养不良对儿童死亡的影响,而把营养不良排除在发展中国家儿童的主要死因之外.直到营养不良严重到引起临床症状、导致传染病发生而成为死亡的明显条件时,人们才给予足够的重视.笔者旨在应用较为科学的流行病学方法,揭示包括重度和中轻度营养不良对疾病的潜在作用,并估价其对儿童死亡率的影响;同时也总结了一个简单有效的方法学.
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2019 | 01 02 |
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