中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动态CT增强扫描对肺结节的鉴别诊断价值
由于恶性结节的血管生成过程、血供与良性结节有显著的差别,其增强CT表现不同.本文对40例患者进行平扫和动态增强肺内孤立结节回顾性分析.现报告如下.
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合理应用剖宫产术指征286例临床分析
近年来剖宫产数量逐渐上升.剖宫产虽可减少阴道手术所致的要儿损伤和死亡,但其并发症和后遗症是不容忽视的.因此,有必要慎重考虑剖宫产的指征.以便正确掌握,达到既有利于婴儿又有利于孕产妇安全的目的.现回顾我院286例剖宫产的指征,并对其原因进行分析,以便合理掌握剖宫产的指征.
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急性心肌梗死30例在社区卫生服务中心的急诊处理
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重危胁人类健康的一种常见病、多发病,尤其多见于中、老年人群.随着国人寿命的延长,我国正逐渐进入老龄化社会,另一方面,社会物质的丰富,人们饮食结构的不平衡,生活节奏紧张使冠状动脉粥样硬化性心脏病的患病率和病死率呈明显上升趋势.急性心肌梗死属于冠心病的一种类型,以发病急、变化快、病情凶险为特点.
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老年医院获得性肺炎114例临床分析
目的 探索老年人医院获得性肺支(HAP)的易感因素、病原菌特点,严重程度及预后,以供临床参考.方法 对164例确诊为医院获得性肺史病例的临床资料进行分析,研究患者年龄、基础疾病、住院时间、发病时间、病原学特点及预后.结果 164例HAP中.男92例,女72例,年龄平均(73±8)岁.其中老年组114例(69.5%),死亡16例(14.0%);非老年组50例(30.5%),死亡1例(0.8%).早发性HAP 32例,死亡2例(6.25%);晚发性HAP 82例,死亡14例(17.1%).114例培养出病原菌(阳性率71.3%).老年组常见的基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)、恶性肿瘤及心血管病;非老年组以糖尿病、恶性肿瘤、COPD常见.结论 老年组病死率明显高于非老年组;晚发性HAP病死率明显高于早发性HAP.HAP常见的病原菌以G-杆菌及真菌为主,重视诱发因素及提高病原菌诊断水平、早期诊断,及时治疗、加强护理是防治的关键.
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女性原发性骨质疏松患病率及易患因素的初步研究
随着人口老龄化的加快,骨质疏松症发病率日益增加.原发性骨质疏松症已越来越引起人们的重视,尤以中老年妇女为突出.我科对西安市24～86岁妇女482例进行双能X线骨密度测量,通过对年龄、身高、体重、绝经时限、症状、职业与原发性骨质疏松(POP)患病率的关系进行分析,同时探讨POP的易患因素.报告如下.
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1,6-二磷酸果糖、黄芪注射液佐治婴幼儿肺炎并心力衰竭30例疗效观察
婴幼儿肺炎是危害小儿生命的首位疾病,为提高临床治疗水平,降低死亡率,我院儿科2006年11月-2007年7月在常规治疗的基础上,加用1,6-二磷酸果糖、黄芪注射液佐治婴幼儿肺炎心力衰竭,取得了满意疗效,现总结报告如下.
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甘油三酯在胆囊结石和脂肪肝中的临床诊断价值
近年来,随着人们生活水平的提高、生活方式的转变及饮食结构的西化,国人的脂肪肝的发病率逐年增长,甘油三酯也随之增高.血脂与脂肪肝的发生关系密切,对此已有大量报道[1].本文旨在探讨45岁以上中老年人甘油三酯水平、胆囊结石、脂肪肝三者之间的关系,为临床工作提供诊断价值.
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膀胱移行细胞癌中CD147、MMP-2的表达及其临床意义
目的 探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中CD147、MMP-2的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化健霉菌抗生物素-蛋白过氧化醇(SP)法检测72例BTCC组织和12例正常膀胱组织CD147与MMP-2的表述.分析CD147和MMP-2与BTCC部分临床生物学特性的相关性.及其相互关系.结果 BTCC组织中有CD147、MMP-2表达.其阳性率分别为68.1%、76.4 %.CD147表达与病理分级显著相关.与临床分期未见相关; MMP表达与病理分组和临床分期显著相关;CD147表达与MMP-2表达呈显著正相关(r=0.558,P<0.001).结论 CD147在BTCC的浸润与转移中起重要作用,是新的治疗靶点.
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小切口微创手术治疗儿童肱骨近端骨折
儿童肱骨近端骨折包括近端骺损伤和肱骨近端干骺端骨折,在临床上较为多见.我院1998年5月-2006年5月采用小切口微刨手术治疗大年龄儿童肱骨近端严重错位的骨折患者78例,疗效满意,报告如下.
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纤维支气管镜钳取气管异物34例分析
气管、支气管异物是呼吸科急症.纤维支气管镜(纤支镜)已成为诊治支气管异物的一种有效手段,操作简便、安全,弥补了硬质气管镜的不足.1990年1月-2003年1月我院收治34例支气管异物患者,现将对纤维支气管镜检查及其治疗的结果进行回顾性分析,报告如下.
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金属酶检测的临床意义
从1941年人类第一个抗生素青霉素应用临床后不久,在1944年就有了葡萄球菌耐青霉素的报道,之后尽管新的抗生素药物不断涌现,而细菌也随之出现新的耐药特性.
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儿童偏头痛20例临床分析
偏头痛近年来渐成为儿科门诊多见病,且发病率随年龄增加而上升,常见反复发作,头痛症状轻重不一,伴随症状不一.现将我院儿科门诊收治的20例偏头痛患儿的临床资料报告如下.
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海捷亚对原发性高血压患者左心室功能的影响
海捷亚为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,是新一类型的抗高血压药物,其主要成分为氯沙坦+氢氯噻嗪.氯沙坦(losar-tan)为非肽类高特异性的血管紧张素Ⅱ受体(AngⅡ)阻滞剂,完全阻断由AT1受体介导的血管紧张素Ⅱ对心血管的作用,氢氯噻嗪有利尿作用.
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侧脑室置管外引流加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型16例分析
脑出血脑室铸型导致急性脑脊液循环障碍,恶性颅内压增高,病情危重,病残、病死率高.我科2005年1月-2007年1月经颅侧脑室外引流注射尿激酶溶解加腰穿脑脊液灌洗治疗脑出血脑室铸型16例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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丙泊酚靶控效应室浓度输注用于声带息肉摘除术的临床观察
丙泊酚作为短效的静脉麻醉药物,由于其良好的药代学特性,越来越多的被应用于靶控静脉输注(TCI)中,而对于支撑喉镜下声带息肉摘除术这种交感反应强烈、而疼痛刺激很小的手术,则很少有研究对丙泊酚效应室靶控输注与手控输注的临床效果进行比较,因此设计了本研究.
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CYP1A1基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究
目的 探讨唐山汉族妇女细胞色素P4501A1(CYP1A1)基因A4889G位点多态性与子宫内膜异位症(内异症)遗传易感性的关系.方法 采用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术,检测 94例汉族内异症患者和102名对照组妇女的CYP1A1基因A4889G多态位点的基因型.结果 CYP1A1 A4889G位点AA、AG、GG在病例组和对照组基因型频率分别为(30.85%、56.86%)、(46.81%、35.29%)、(22.34%、7.85%).各基因型在二组的分布差异有统计学意义(x2=15.60,P<0.05),携带GG基因型的个体患内异症的风险是AA基因型的5.25倍.A、G等位基因在病例组和对照组所占比例分别为A(54.26%、74.21%)、G(45.74%、25.49%),分布差异有统计学意义(x2=17.60.P<0.05),突变等位基因G使患内异症的危险度提高了2.46倍.结论 CYP1A1基固A4889G位点突变可能是唐山汉族妇女内异症的遗传易感因素之一.
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氢氧化钙糊剂用于根管消毒临床疗效观察
根管治疗是目前公认的牙髓病和根尖周病有效的治疗方法,病原微生物感染是引发牙髓病、根尖周病的重要原因,单纯根管预备不能达到彻底去除感染根管的目的,根管消毒是根管治疗术中的一个重要环节.国外根管消毒首选氢氧化钙,国内根管消毒药物主要为酚醛类.我们从2004年1月起,对氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚用于根管消毒的疗效进行比较.
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经硬质乙状结肠镜下消痔灵注射加电凝、电切或热活钳钳除法治疗直肠、乙状结肠息肉562例
1996年2月-2005年2月我们采用在术前、术后息肉基底粘膜下层内注射消痔灵后,再经硬质乙状结肠镜下行电凝、电切或热活钳钳除术,治疗直肠、乙状结肠息肉562例,均一次性治愈.无一例出血、穿孔和复发,现报告如下.
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脑囊虫病15例CT分析
囊虫病是由食人大量虫卵而发病,以肌肉和皮下寄生为常见,中枢神经系统是常受累部位之一,且为严重.为了进一步提高对本病的认识及早期诊断,本文分析了经我院临床、CT检查,资料完整的15例脑囊虫病CT扫描所见.
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三磷酸腺苷联合生脉注射液治疗窦性心动过缓31例疗效分析
窦性心动过缓是临床常见的心律失常.多见于老年人.常应用阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素等药物治疗.但长期应用效果不确切[1],且副作用明显.而放置心脏起搏器,价格昂贵,患者不易于接受.近年来,我们采用三磷酸腺苷联合生脉注射液治疗窦性心动过缓取得了良好的近期疗效,现将观察结果报告如下.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%,是目前病死率高的肿瘤,多数发现时已是中晚期.因此肺癌的化疗在NSCLC的治疗中占有重要的地位,而化疗方案的选择尤为重要.现将我院2003年1月-2006年12月应用紫杉醇联合顺铂(TP)治疗中晚期NSCLC 46例的临床资料作一系统回顾.
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老年高血压与血清C-反应蛋白水平的研究
目的 本研究针对老年这一特定人群,了解CRP在高血压不同级别水平变化,了解CRP对高血压的发生及病情发展的预测价值.方法 选择老年高血压患者97例,按血压水平分为3个级别,正常对照组43例,测量身高、体重、血压,清晨空腹采肘静脉血测定血清CRP的水平、血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL),分析CRP水平与高血压发生、发展的关系.结果 高血压组血清CRP水平高于正常对照组,差异有统计学意义(t=5.94,P<0.00001).且高血压3级组CRP高于2级和1级.多因素Logistic回归分析结果显示在高血压发生、发展为不同级别过程中血压、血清CRP水平、BMI过高是危险因素.结论 老年高血压患者血清CRP水平增高;老年高血压患者血清CRP水平与血压水平有关,随血压水平增高.CRP水平也相应增高;经多因素分析血清CRP水平是高血压发生、发展的危险因素,炎症参与了高血压发生、发展成为不同血压级别过程.
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高压氧联合醒脑静治疗重症颅脑外伤的临床观察
重症颅脑损伤是临床常见危急病症之一,目前随着道路交通的迅速发展,其发生有上升趋势.有文献报道[1],重症颅脑损伤的病死率高达30%～50%.我院2005年3月-2007年6月共收治重型颅脑损伤61例,在常规外科处理的基础上应用高压氧联合醒脑静治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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重症胰腺炎并发症20例临床分析
我院1997年5月-2007年5月共收治急性胰腺炎202例.其中重症胰腺炎20例,现就重症胰腺炎常见并发症的发生机制、诊断及治疗等相关问题加以分析,旨在加深对重症胰腺炎及并发症的认识.
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早期康复对脑卒中吞咽障碍预后的影响
吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一.其发生率高达16.0%～60.4%,可造成水和其他营养成分摄入不足.易出现咽下性肺炎,甚至窒息.即使是轻度,对饮食生活及发音交流也有不利影响[1].
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脊柱后路再手术硬脊膜损伤或脑脊液漏的防治
骨科脊柱手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%～9.37%[1-4],脊柱后路二次以上手术时,国外文献报道嘲硬脊膜损伤率高达17.4%.
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子宫肌瘤术后下肢深静脉血栓形成8例分析
下肢深静脉血栓形成是妇科手术近期并发症之一.本文通过对8例手术后下肢深静血栓形成进行分析,以探讨该病的病因及防治.
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小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血120例分析
高血压脑出血的病死率和致残率仍居高不下,它的防治是当前医学界面临的挑战.高血压脑出血的佳治疗方法一直有争论.近年来我们与北京天坛医院协作开展脑卒中规范化外科治疗,即将微创的小骨窗开颅手术应用于高血压脑出血的治疗,获得良好的效果.
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脑结核瘤与脑转移瘤的CT鉴别诊断
近年来,结核病发病率呈上升趋势,以肺结核为主,脑结核常继发于肺结核及其他部位结核,且由于其治疗困难、愈后较差,越来越受到医学界重视.在诊断过程中,常需鉴别和排除颅内脑转移瘤.
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氢氯噻嗪的降压疗效观察116例
目的 观察原发性高血压痛患者长期服用小剂量氢氧噻嗪的降压疗效.方法 116例轻、中度高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,2次/d,每月发放一次药物并测量血压.现察1年,比较服药12用及1年的降压疗效及生化指标的变化.结果 ①观察结束时资料完整的观察对象为115例,治疗后12用的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(6.12±16.17)mmHg、(2.92±10.33)mmHg,(3.97±10.68)mmHg.治疗1年的收缩压、舒张压、平均动脉压下降值分别为(10.56±17.38)mmHg、(8.45±11.16)mm-Hg、(9.27±10.78)mmHg.1年时血压下降值高于12周时血压下降值,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12周时的降压达标率为20.6%,治疗1年时降压达标率为37.1%,差异有统计学意义(P<0.05).②观察结束时未发现有症状的低钾血症,但血尿酸值明显增加,与基线值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长期服用小剂量氢氯噻嗪可有效降低轻、中度原发性高血压患者的血压,时电解质、糖、脂代谢无明显不良影响.
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某医院铜绿假单胞菌耐药现状及对环丙沙星耐药趋势
铜绿假单胞菌隶属于假单胞菌属,是非发酵菌属中常见的致病菌,其广泛存在于医院环境中,当机体抵抗力低下时可引起呼吸道、消化道、创口、泌尿系感染及菌血症等,是医院感染的重要病原菌[1,2].
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DHS治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折
骨质疏松症是骨量丢失,骨微细结构被破坏的全身性疾病.包括绝经性骨质疏松症,老年性骨质疏松症.特发和继发性骨质疏松症,以老年性骨质疏松症多见.骨质疏松的结局是骨折,尤其多见于股骨粗隆部骨折.由于骨强度与骨质量的降低,使内固定治疗增加许多困难.现行的髓内髓外固定治疗,均有成功的病例报道.我院2000年3月-2006年12月对24例骨质疏松性股骨粗隆间骨折行DHS内固定治疗,报告如下.
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乌体林斯联合顺铂治疗癌性胸腔积液疗效分析
目的 探讨胸腔内注入乌体林斯和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 经病理细胞学证实的恶性胸腔积液60例,经胸腔引流术排尽胸腔积液后.随机分为二组.治疗组:胸内注入顺铂50mg/m2及乌体林斯17.2μg;对照组仅用顺铂50mg/m2,1用后复查X线胸片,多重复3次.术后观察二组疗效及毒副反应.结果 总有效率:治疗组为86.7%.对照组为60%.二组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组仅发热较对照组多,但差异无统计学意义(P>0.05).而胃肠道反应,骨髓抑制差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌体林斯与顺铂联合腔内注射治疗恶性胸腔积液是有效低毒可行的方法.
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甲泼尼龙冲击治疗重型渗出性多形性红斑18例
重型渗出性多形性红斑又称为斯-琼综合征.是一种病因与免疫反应有关的急性非细菌性炎症,以临床上皮肤粘膜,损害多样化为特点[1],本病发病急剧,如不及时控制可留有后遗症或出现并发症,极重者甚至可引起死亡.我科2004年3月-2007年3月,用甲泼尼龙冲击治疗18例重型渗出性多形性红斑患儿,疗效显著,现报告如下.
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脑血管病与血脂关系临床分析
随着社会人口老龄化和人们饮食结构的变化.脑血管病的发病率呈逐年上升的趋势,也是导致死亡的重要原因之一.因此.积极对脑血管病的危险因素进行干预可以极大地降低其发病率和病死率.近年来,血脂水平异常与脑血管病之间关系的研究受到普遍关注.为了探讨脑血管病与血脂关系,我们收集了2005年1月-2006年12月在我院神经内科住院的149例脑血管病患者的血脂资料进行统计分析,现报告如下.
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地高辛与比索洛尔联合应用对老年永久性房颤心室率的控制作用
心房颤动简称房颤,是临床上常见的一种心律失常,是其他所有心律失常总和的2倍,房颤的发病率随着年龄的增长而增加,其中65岁以上老人房颤检出率5%[1].
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硝酸甘油雾化吸入治疗新生儿肺动脉高压疗效观察
新生儿肺动脉高压是新生儿时期的危重症之一,若不及时处理,可危及生命.活产儿中此病的发生率为0.1%～0.2%.目前除一些特殊治疗如高频通气、体外膜肺(ECMO)及NO吸入治疗外,常规治疗多为静滴扩血管药物,但由于副作用大且疗效不确定,因此对新生儿肺动脉高压的有效治疗是亟待解决的热点课题.
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麦考酚吗乙酯治疗原发性难治性肾病综合征
目的 比较麦考酚吗乙酯(MMF)与间断环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗原炭性堆治性肾病综合征(IRNS)的临床疗效、副作用和复发率.方法 62例IRNS患者分别采用MMF联合教素治疗(MMF组,n=31).或采用CTX间断静脉冲击联合激素治疗(CTX组,n=31).二组怠者均给予甲基泼尼松龙静脉冲击后口服泼尼松,MMF剂量1.0g或1.5g/d,疗程均≥6个月;CTX剂量为12～20mg/kg,每月静滴1次,6个月后改为每3月1次,疗程≥12个月,通过观察患者尿蛋白量、血白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、血胆固醇(Tch)的变化,比较二组缓解率、副作用发生率及复发率.结果 ①疗效:完全缓解率MMF组(54.8%)高于CTX组(35.5%)(P<0.05),总缓解率MMF组(90.3%)显著高于CTX组(67.7%)(P<0.01).MMF组较CTX组尿蛋白明显下降及血浆白蛋白回升,二组比较差异有统计学意义(P<0.01).②副作用:MMF组(9.7%)的副作用率显著低于CTX组(54.8%)(P<0.01).③复发:MMF组(9.7%)复炭率显著低于CTX组(41.9%)(P<0.01).结论 与CTX静脉冲击治疗相比较,MMF联合激素治疗IRNS缓解率高,能更有效降低蛋白尿,副作用发生率和复发率低,是目前治疗IRNS一种较好的方法.
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老年恶性腹腔积液腹腔热灌注联合静脉单药化疗43例临床观察
腹腔积液是晚期消化道肿瘤主要并发症之一,严重影响患者的生活质量.且治疗效果不佳,预后更差.1年生存率低于10%[1].我院于2002年5月-2006年12月应用热疗联合顺铂或羟基喜树碱(拓喜)腹腔灌注行静脉单药化疗治疗老年恶性腹腔积液43例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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机械通气治疗新生儿肺出血48例临床分析
新生儿肺出血是新生儿,尤其是早产儿的危重急症,抢救不及时将导致呼吸、循环衰竭而死亡.随着新生儿重症监护病房广泛普及,新生儿肺出血的及时发现并成功抢救使成活率有了很大的提高.我院从1999年开始成立重症监护病房并应用呼吸机治疗新生儿肺出血.2002年1月-2006年1月共治疗48例.抢救成功42例,死亡6例(因经济条件限制放弃治疗2例),现报告如下.
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长期小剂量氢氯噻嗪与螺内酯联合降压疗效观察
目的 观察原炭性高血压(EH)患者长期服用小剂量氢氯噻嗪(HCTZ)与螺内酯的联合降压疗效.方法 选择轻、中度EH患者301例.经2用安慰剂脱洗期、6用HCTZ(12.5mg/d)导入期后联用螺内酯(20mg/d).每月发药1次并测量血压,随访期为2年.2用洗脱期末、1年来,2年末均进行生化指标检洲.观察服药1年末、2年末降压疗效及生化指标的变化.结果 ①治疗1年末、2年末的收缩压和舒张压下降值分别为(△SBP;△DBP;单位为mmHg)(13.3±15.8;9.4±9.4);(14.6±17.1;10.5±11.0).2年末SBP下降幅度>1年末,但差异无纯计学意义(P>0.05)12年末DBP下降幅度>1年末但差异无统计学意义(P>0.05).②治疗1年末、2年末的降压总有效率分别为81.8%、84.1%,差异元统计学意义(P>0.05).治疗1年末、2年末的降压达标率分别为44.3%、45.7%,差异无统计学意义(P>0.05).③治疗2年末来出现有症状的低钾血症和高钾血症;血尿酸和肌酐浓度较治疗前升高(P<0.01).结论 长期服用小剂量HCTZ与螺内酯联合治疗轻、中度EH安全、有效.
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改良法用于右锁骨下静脉穿刺
经锁骨下静脉穿刺置管可用于休克患者的容量复苏、测定CVP、输注高渗营养液、介入治疗等.我们在长期的临床实践过程中根据锁骨下静脉的解剖结构,探索出一种锁骨下静脉的改良穿刺法,现将此方法与传统的Seldinger穿刺成功率及并发症发生率进行比较.结果报告如下.
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纤溶酶治疗急性脑梗死34例临床观察
急性脑梗死是急诊常见疾病,发病率及致残率均较高.严重威胁着人类的生命和健康.随着我国进入老龄社会,对其的治疗越来越受到人们重视.以往急性脑梗死溶栓治疗多采用尿激酶,但尿激酶溶栓必须在发病后6h以内进行,而相当部分患者就诊时已经超过这一时间窗,失去应用尿激酶溶栓的机会.我院急诊科2006年10月-2007年5月,对这部分患者采用纤溶酶治疗,取得较好效果.现报告如下.
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准分子激光手术非球面与标准切削治疗近视的早期观察
准分子激光手术(Laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗屈光不正在临床上已广泛开展并获得了理想的治疗效果,但目前研究发现LASIK术中采用传统的标准切削模式治疗近视时,由于角膜形态改变而引入了新的高阶像差,使部分患者术后视觉质量下降[1].
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CT血管造影及CT灌注成像在慢性脑供血不足中的临床应用
目的 应用CT血管造影(CTA)及CT灌注成像(CTPI)技术对慢性脑供血不足(CCCI)患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较.探讨其临床应用价值.方法 分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CTPI检查,对二组结果进行对照.结果 在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄常见.应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者.结论 部分CCCI患者在无卒中发作时.也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关.运用CTP1可早期发现异常低灌注.TTP是为敏感的指标.为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据.
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早期彻底清除消化道用于百草枯中毒41例疗效观察
百草枯(PQ),又名对草快,其20%乳液又称作克芜踪.为目前广泛使用的除草剂.人体口服后可导致多器官功能衰竭,目前无特效治疗,病死率极高.我院2002年1月-2007年7月收治63例百草枯中毒患者,其中41例为2005年以后采用早期多次漂白土灌服以及碳酸氢钠灌肠综合治疗方法进行救治,取得一定效果,现回顾性分析如下.
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血清IL-6、IL-8在胃癌中的表达及意义
肿瘤患者细胞因子的产生及其细胞免疫功能的障碍.是肿瘤发生、发展的重要因素.许多研究表明IL-6、IL-8在众多肿瘤细胞的形成和分化过程中起着重要的作用[1].为了解胃癌患者血清中IL-6、IL-8的水平变化,我们采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA法)动态检测了43例胃癌患者手术前后血清IL-6、IL-8水平变化,并与良性胃病组和正常对照组进行比较,现将结果报告如下.
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吡格列酮对初发糖尿病患者IL-2的影响
目的 通过观察初发的、非肥胖的2型糖尿病患者血清白介素2(IL-2)在胰岛素联合吡格列酮治疗后水平的改变,观察吡格列酮对促炎细胞因子干预的影响.方法 将初次起病的2型糖尿病患者随机分为胰岛素治疗组(INS组,n=32)和胰岛素联合吡格列嗣组(INS+PIO组,n=32),在12周时随访,采血检测空腹血糖、75g葡萄糖负荷后2h血糖、C-肽、HbA1C以评价胰岛功能变化.结果 IL-2水平与C-肽和胰岛素水平呈负相关.血糖水平的变化与IL-2水平的变化无明显相关;随访至12用;二种治疗方案IL-2治疗后较治疗前均有降低,但联合组IL-2较治疗前降低更显著(P<0.01);治疗后,二组T2DM患者FBG、2hPG及HbA1C均较治疗前降低(P<0.05,P<0.01).联合组的降低更显著(P<0.05);二组FCP及FINS较治疗前提高(P<0.01),联舍组的提高更显著(P<0.01).结论 吡格列酮对初发的2型糖尿病患者的胰岛细胞有保护作用,其作用可能通过下调IL-2的表达来延缓或阻止免疫细胞对胰岛β细胞的破坏.
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食管癌术后早期肠内营养的实施及护理分析
食管癌术后由于禁食时间长.术前基础状态差,加之手术创伤,使患者营养不良及免疫抑制明显.因此术后营养支持非常重要.我们于2003年6月-2006年12月在585例食管癌手术中预置了鼻十二指肠营养管(简称营养管),术后早期给予肠内营养,获得良好的临床效果,报告如下.
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老年急性大面积脑梗死防治并发症的综合护理分析
急性大面积脑梗死起病急,是发病率、致残率和病死率较高的疾病之一.患者前2周为急性期,多伴有意识障碍.轻者虽不伴意识障碍,但有头痛、烦躁.必须绝对卧床休息,这样极易发生压疮、尿路感染、坠积性肺炎等并发症.以致加重病情.因此应高度重视其护理,采取相应的有效措施.我院2005年12月-2006年12月,共收治18例老年急性大面积脑梗死患者,为预防并发症采取了综合性护理措施.现将结果分析报告如下.
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老年性股骨颈骨折的康复与护理
股骨颈骨折是由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折.其骨折线绝大多数患者在关节内.故又称之为股骨颈囊内骨折,是一种老年人常见的骨折[1].
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新生儿自发性气胸10例护理分析
新生儿自发性气胸是新生儿期常见危重症,起病急,病情进展快,病死率高,我院儿科2001-2006年共收治新生儿自发性气胸10例.均经X线检查和胸腔穿刺抽气确诊.现将本组新生儿自发性气胸治疗及护理情况报告如下.
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上消化道出血的内科护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血[1].由于出血来势凶猛,且常反复,主要表现为呕血或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症.因此对患者及时而有效地救治与护理人员的密切观察、熟练而准确的操作以及精心的护理是分不开的.
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老年患者纤维支气管镜检查并发症的原因和护理
纤维支气管镜(简称纤支镜)作为诊断和治疗呼吸道疾病的重要工具,临床应用日益广泛.近年来我科老年患者行纤支镜检查日渐普遍,但由于老年人呼吸器官的退行性变,同时伴有其他疾病.如糖尿病、高血压病及心脏病等.容易产生各种并发症,因此,做好老年患者纤支镜检查并发症的预防与护理尤为重要.
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大面积烧伤休克期浸浴疗效的研究和护理
大面积严重烧伤患者的治疗一直是医学领域的难点,治愈的关键在于创面的处理.本文探讨大面积烧伤患者休克期浸浴疗法的可行性及护理方法,报告如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关因素及腭垂腭咽成形术术后疗效
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.OSAHS)是睡眠时上气道狭窄和塌陷引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征.OSAHS是一种具有潜在危险的高发性疾病.
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早期乳腺癌保留乳房手术的研究进展
乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤之一,近年来发病呈上升趋势,在发达国家发病率占常见恶性肿瘤1/3.在我国一些大城市如上海、北京、天津,乳腺癌甚至成为女性恶性肿瘤的首位,乳腺癌一直是肿瘤界研究的热点和焦点,手术作为乳腺癌的重要治疗手段.
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子宫内膜异位症药物治疗研究进展
子宫内膜异位症(内异症,Endometriosis.EMs),是一种激素依赖性的妇科常见疾病.以具有生长功能的正常子宫内膜出现在子宫腔以外的其他部位(如盆腔内、卵巢等)为特征,终引起各种临床症状及不适体征(如痛经和不孕等).育龄妇女发病率为10%～15%,且有逐年上升趋势.
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深部真菌感染流行病学及治疗新进展
随着广谱抗生素、抗肿瘤药物、糖皮质激素和免疫抑制剂在临床的广泛应用.器官移植及导管技术的活跃开展,艾滋病和糖尿病的致病率不断上升,免疫受损患者不断增多.
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Survivin、Ki-67与妇科肿瘤
抗凋亡因子Survivin是近年来发现的凋亡抑制蛋白,Ki-67是一种与细胞周期相关的增殖细胞核抗原,它们都具有抗凋亡、促进肿瘤细胞增殖的作用.研究发现Survivin、Ki-67与妇科肿瘤的发生、发展及预后密切相关,而且可以作为一个新的靶点对肿瘤进行基因治疗.本文就Survivin、Ki-67的表达与妇科肿瘤关系的研究进展作一综述.
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癫(癎)的药物治疗原则及其进展
癫(癎)[1]是由于脑神经元突然异常放电引起反复发作的短暂性大脑功能失调.
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呼吸机相关性肺炎的危险因素
呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP),是指在呼吸机通气48h后发生的肺实质性炎症,VAP是医院内肺炎的一种特殊类型,是机械通气过程中常见的并发症之一.近年来.随着重症呼吸监护技术的迅速发展,VAP已经成为ICU住院患者常见的医院获得性感染,发病率为9%～12%[1],常发生多种并发症,延长住院时间,增加医疗费用,病死率高达15%～45%[2].
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系统性红斑狼疮与妊娠
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄女性的自身免疫性疾病.随着对SLE疾病认识的深入,SLE不再是妊娠的绝对禁忌.但SLE对妊娠带来一定的风险,妊娠也对SLE的病情有一定的影响.
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肾素血管紧张素系统和肾脏疾病研究进展
经典的肾素血管紧张素系统(RAS)通过调节细胞外液体容量、水钠平衡和心血管活性保持各器官灌注.由于分子生物学的发展,人们发现除了经典的RAS外.其还可以在大脑、血管、肾脏等局部组织存在.
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高血压早期肾损害的检测指标
高血压病是危害人类健康的主要疾病之一.高血压病大多数起病隐匿.进展缓慢,患者可随病情的发展、病程的延长而出现全身的小动脉硬化病变.高血压肾病是高血压病的严重并发症之一.
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核因子-κB、基质金属蛋白酶-9与乳腺癌的侵袭和转移
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤之一.调查发现,乳腺癌的发病率在过去50年时间里呈逐渐上升趋势.约占妇女肿瘤的31%[1].
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氯胺酮麻醉与眼内压
氯胺酮(ketamine)是一种镇痛及镇静作用较强的全麻药.其因麻醉持续时间短,对呼吸循环影响较轻等特点而广泛应用于临床短小手术.但其对眼内压的影响颇有争议,使其在眼科手术或合并眼疾的外科手术中应用有一定顾虑.本文主要讨论氯胺酮用于眼科手术麻醉中对眼内压的影响.
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良恶性腹腔积液鉴别诊断的研究现状
腹腔积液是一种常见的临床体征,发病机制复杂,病因繁多,鉴别诊断较为困难.近10余年来,随着医学科学的发展,很多新技术和新方法的应用大大提高了良、恶性腹腔积液的鉴别诊断率.本文从常规和生化检查、肿瘤标志物、分子生物学指标、其他监测指标及检查方法的改进5个方面,分别介绍国内外关于良、恶性腹腔积液鉴别诊断的研究现状.
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职业性慢性二硫化碳轻度中毒1例
1 病历报告 患者,女,37岁,为吉林某化纤股份有限公司短一车间配液工,于1994年12月-2006年4月从事该工种工作,接触有害物质为二硫化碳.该患者于2006年4月11日16:00在该车间值班时,闻到异味气体,当晚并无异常反应,第二天上午11:30患者上班1h后自觉头胀、心慌、气短、乏力、恶心,呕吐白色泡沫样物2次,无抽搐及意识丧失,即送往本厂职工医院,静滴脑复康、能量合剂、黄芪等药物,于4月16日无明显诱因患者出现四肢抽搐,意识尚清,无大小便失禁,对症处置后症状好转.
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急性焦虑发作1例
1 病历报告 患者,男.51岁,医生,2007年11月10日就诊,1d前晚饭后无任何原因出现心悸、胸闷、紧张不安、全身不适困乏,当时心率102次/min;
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冠状动脉畸形并急性心肌梗死1例
1 病历报告 患者,女,11岁.主因发作性胸骨后疼痛4d,加重伴晕厥1h于2006年10月31日入院.平素体质较差,易感冒,能正常参加各种活动,无服用特殊药物史,无药物过敏史,无上呼吸道感染史,无家族类似病史.
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静滴乙酰谷酰胺氯化钠注射液致尿失禁1例
1 病历报告 患者,男,77岁.主因间断性头晕8年,加重伴四肢无力1d于2007年7月23日11:30入院.患者于8年前曾在当地医院诊断为多发性脑梗死,给予对症治疗后症状缓解.之后因右侧肢体无力加重,多次住院治疗,病情均好转出院.
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B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例
1 病历报告 患者,女,23岁.2006年4月12在外医院行人工流产术时,术中吸出淡黄色脂肪组织,同时,患者腹痛剧烈难忍,恶心、呕吐,脸色苍白,立即停止手术,急诊来我院.来我院后立即行B超检查,超声所见,子宫前位,大小9.2cm×6.8cm×6.5cm,于子宫右侧宫底处肌肉变薄,浆膜层不连续,中断处约1.8cm,宫腔内见5.3cm×2.8cm x 2.4cm团块状回声,形状不规则,回声不均,宫底及周边见无回声区,双侧附件区未见异常回声.子宫后方见1.3cm×2.5cm无回声区(见图1).
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双颈内动脉粥样硬化闭塞致烟雾病1例
1 病历报告 患者,男,58岁,1997年开始出现头晕,(其父母均患高血压、高脂血症多发脑梗死病故).经检查血压为150～160/95～100mmHg,诊断为高血压,椎基底动脉供血不足,经控制血压改善脑供血治疗症状缓解.
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Ax亚型血1例
1 病历报告 患者,男,46岁,于2005年11月5日入住我院,有纤维瘤手术史,青霉素及苯类制品过敏史.于6年前无明显诱因出现乏力,伴皮肤散在小出血点.
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以全身离心性环形红斑为表现的药物性皮炎1例
1 病历报告 患者,男,69岁,因发热皮疹6d于2005年4月13日入院.患者既往体健,生活简单,长期口服卵磷脂,10d前更换该药品牌.2周前有外出郊游史.6d前患者无明显诱因出现皮疹,初始位于头部,为1～5cm大小红斑,高于皮面,压之褪色,无明显瘙痒,逐渐向项背部、颈部、躯干及四肢发展,逐渐融合扩大,发展为环形红斑,边缘环堤状隆起,色红,压之褪色,红斑中心留有轻度色素沉着,无脱屑,体温上升至37.5℃.
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阴蒂皱褶内药物沉积误诊为阴蒂肿块1例
1 病历报告 患者,64岁,因外阴肿痛2个月加重1周于2007年2月27日来我院就诊.患者近2年常感外阴瘙痒,自行用复方咪康唑、复方康纳乐霜等药物外用,2个月前自感外阴逐渐肿胀痛,外院就诊检查示阴蒂肿胀如花生米大小,拟诊"阴蒂肿块"收入院建议行肿块穿刺后手术治疗,患者因恐惧穿刺和手术,自行出院,出院后阴蒂处胀痛难忍,夜不能寐,然后来本院就诊,妇科检查示:外阴阴蒂肿胀1cm×1cm大小、稍充血水肿,阴道壁充血、无白带,宫颈光,子宫萎缩,附件无压痛.
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胃间质瘤发生消化道大出血1例
1 病历报告 患者,男,51岁.主因呕血4h于2007年6月25日00:57分入院.患者自诉4h前无明显诱因出现恶心、呕咖啡色胃内容物,内含暗红色血凝块,伴一过性晕厥、胸闷、乏力、纳差.患者反复出现呕血总量约1 000ml,为明确诊治急来我院就诊.
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成功抢救创伤性右膈疝并失血性休克1例
创伤性膈疝在临床上并不多见.我院1992年6月收治1 例严重创伤性右膈疝并失血性休克患者,经急诊手术痊愈,报告如下.
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股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位髋臼骨折漏诊1例
股骨干骨折为多发性损伤,临床多容易诊断,但合并同侧髋关节后脱位及髋臼骨折却较罕见,临床易漏诊.我院2005年3月收治1例股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位髋臼骨折患者,现报告如下.
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抗生素致急性小管间质肾炎1例
1 病历报告 患者,男,38岁,发现尿检异常1个月于1996年9月22日入院.患者1个月前受凉后出现发热、周身不适,体温37～38℃,按"感冒"治疗,静滴青霉素3d,症状不减,夜尿多,化验尿常规:
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开放式乳突根治术应用耳甲腔成形术
开放式乳突根治术,是胆脂瘤型和骨疡型中耳炎主要的手术方法.术中清除中耳病灶,防止颅内外并发症,以获得干耳.但术后不干耳常有发生,分析其原因,术中彻底处理术腔固为重要;
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医院感染285例临床分析
医院感染监测、控制、管理是医院管理的重要内容,是医院质量的重要环节.为了加强医院感染管理,提高医院感染监测的准确率和诊断水平,掌握住院患者医院感染发病率及相关因素,对我院2006年1-12月住院患者进行监控,对发生医院感染的285例患者进行调查分析,现报告如下.
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间接视神经损伤动物模型的研制及其形态学改变
视神经损伤是头面部外伤的常见并发损伤,也是视力丧失的原因之一.由于视神经损伤的不可复性,在损伤后如何减轻继发性损伤和保护未损伤神经元细胞成为研究的重点.临床常见的视神经损伤为间接损伤,目前对视神经损伤研究采用的致伤方法包括切断、挤压、牵拉、重物击打视神经等[1-3],所造成的视神经损伤与临床间接视神经损伤特征存在较大差异,不能满足临床研究需要,为此.我们设计研制出接近临床状态的间接视神经损伤动物模型,为系统研究奠定基础.
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香烟烟雾吸入对大鼠局灶性脑缺血细胞凋亡及脑梗死体积的影响
目的 探讨不同剂量与不同时程的香烟烟雾吸入对大鼠局灶性脑缺血细胞凋亡及脑梗死体积的影响.方法 参考Chow方法建立大鼠吸烟模型,将60只大鼠随机分成6组,A组:长期大量吸烟组;B组:长期小量吸烟组;C组:短期吸烟组;D组:戒烟组;E组:脑缺血对照组;F组:正常对照组.每组10只大鼠.参照Zea longa方法制备大鼠局灶性脑缺血模型.观察大鼠局灶性脑缺血2h再灌注24h时大鼠脑梗死体积和凋亡细胞数的改变.结果 ①各吸烟组脑梗死灶体积均大于缺血对照组(P<0.05),脑梗死体积随吸烟的量和时程的增加而增加.戒烟组脑梗死灶体积与缺血对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).②正常组大鼠脑组织未见凋亡细胞.其他各组大鼠的大脑皮质和海马区均出现凋亡细胞,以海马区出现为著,各吸烟组大鼠的凋亡细胞数与缺血对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).戒烟组脑凋亡细胞与缺血对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 吸烟可使局灶性脑缺血大置脑梗死体积增加,加重局灶性脑缺血大鼠脑神经细胞的凋亡,且与吸烟量和时程间存在剂量效应关系.
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医疗保险定点医院的医保管理
医保工作是一项政策性非常强,以沟通协调为主的工作,也是集医保政策、医疗、药品知识、护理、核算、病案管理、计算机管理为一体的新型管理工作.自医保工作兴起以来,有一定规模的医院则成立独立的医疗保险机构.
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法医人类学在1例碎尸案中的应用
法医人类学是法医在尸检中经常应用的知识,尤其是在白骨化、碎尸案、高度腐败、无名尸体的检验中更能显现出重要作用.本文通过一起碎尸案的检验,说明法医人类学在碎尸案检验中的重要作用及体会.
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妇产科常见的护患纠纷及对策
妇产科护理工作是医院医疗及整体护理工作中的重要组成部分.与医疗安全和医疗护理质量息息相关.妇产科护士在临床工作中与患者接触机会多、时间长,难免会发生一些矛盾或冲突,妇产科患者属一些有别于其他患者的特殊群体,尤其是产科患者,若不及时处理好护患关系,容易导致双方情绪波动,对工作及患者和孕妇的健康都会造成不良的影响,甚至扰乱医院的工作秩序.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
