中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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56颗年轻恒前牙断冠再接的临床效果分析
目的 观察年轻恒前牙断冠后自体再接的临床疗效.方法 对外伤冠折断片保留完整的56例恒前牙冠折患者,运用One-coat粘接剂和3M公司的纳米光固化复合树脂使自体断冠复位再接,进行3年的临床回顾性观察.结果 术后1年成功率98％,2年为95％,3年为90％.结论 自体牙断冠再接术对于年轻恒前牙冠折是一种有效的暂时修复法.
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克拉霉素预防呼吸机相关性肺炎的疗效观察
目的 探讨克拉霉素预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效.方法 随机选择2009年1月-2012年3月焦煤集团中央医院呼吸科呼吸急危重病需要机械通气的成年患者206例,采用随机、单盲方法对该206例患者进行试验分组,其中试验组103例患者,对照组103例患者,对照组患者采用常规治疗,而试验组患者在常规治疗的基础上鼻饲克拉霉素0.5g,1次/d.观察并记录VAP发生率,平均机械通气时间和平均住ICU时间.结果 试验组和对照组患者中VAP的发生率分别为32％和61％ (P＜0.05).试验组平均机械通气时间、平均住ICU时间较对照组明显缩短(P＜0.05).结论 克拉霉素鼻饲可显著降低VAP的发生率,缩短机械通气时间和平均住ICU时间.
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蜂类蛰伤131例救治分析
目的 探讨蜂蛰伤后的救治方法与经验总结.方法 对我科2010年3月-2012年10月收治的131例蜂蛰伤病例进行回顾性分析,研究治疗方法,探讨治疗效果.结果 131例蜂蛰伤病例经过规范化治疗,130例痊愈,1例死亡.结论 蜂蛰伤患者经过规范化救治,可以有效及时解除患者痛苦,明显降低病死率,减少患者并发症.
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凶险型前置胎盘20例临床分析
目的 探讨凶险型前置胎盘的高危因素、临床特点及治疗.方法 回顾性分析我院2008年1月-2012年12月诊治的20例凶险性前置胎盘病例的临床资料.结果 5年内共收治20例凶险型前置胎盘病例,占前置胎盘12.8％.20例中有宫腔操作史11例(55％)；剖宫产史18例(90％),有一次剖宫产史8例,二次剖宫产史9例,三次剖宫产史1例；产后出血19例(95％),失血性休克8例(40％),DIC 4例(20％)；胎盘粘连或植入7例(35％)；保守性手术治疗8例(40％)；行子宫切除4例(20％)；膀胱损伤2例(10％),无产妇死亡.结论 凶险型前置胎盘的发生与多孕、多产、宫腔内操作及剖宫产术密切相关；凶险型前置胎盘是导致难治性产后出血及子宫切除的重要因素,严重危害孕产妇的生命安全.术中采取各种灵活、快速、有效的止血方法是关键,必要时切除子宫以保证产妇生命安全.
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改良中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液疗效观察
结核性胸膜炎(TP)是结核杆菌及其代谢产物进入高敏状态的胸膜腔中所引起的胸膜炎症.近年来,随着结核病的回升,结核性胸膜炎的发病率有所增加.本研究通过对早期及大、中量胸腔积液患者在正规抗结核化疗3HRZE(S)/6HRE及口服泼尼龙治疗下,采用常规胸穿、普通胸腔插管及改良中心静脉导管闭式引流三种方法抽液的比较,探讨这三种方法的疗效,加以分析,比较出中心静脉导管抽液的优势.
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MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折
目的 探讨MIPPO技术结合解剖锁定钢板(LCP)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 本组37例老年股骨粗隆间骨折,Evans分型:Ⅰ型4例、Ⅱ型8例、ⅢA型7例、ⅢB型10例、Ⅳ型8例.均采用MIPPO技术结合解剖锁定钢板治疗.结果 本组37例随访6～24个月,平均14个月,1例随访6个月骨折愈合延迟,11个月髋内翻愈合,余36例均于术后4～7个月愈合,平均愈合时间5.5个月.疗效采用Harris髋部功能评分标准:优24例,良11例,可2例.结论 MIPPO技术结合解剖锁定钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法之一,符合骨折治疗的微创、损伤控制理念,具有操作简便,固定牢固,具有很好的推广价值和应用前景.
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螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值
目的 探讨64排螺旋CT对肠梗阻病因的诊断价值.方法 回顾性分析122例肠梗阻患者的64排螺旋CT的影像表现,与终临床诊断进行对照分析.结果 肠梗阻的64排螺旋CT病因诊断与肠梗阻的临床病因诊断具有较好一致程度,Kappa=0.93.结论 64排螺旋CT检查在肠梗阻诊断方面有较高的临床应用价值.
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鼻翼软骨成形术在鼻尖精细整形中的应用
目的 探讨鼻翼软骨成形术在鼻尖精细整形中的应用和临床效果.方法 单独应用鼻翼软骨外侧脚头侧去除、穹窿部贯穿缝合、穹窿间缝合和鼻翼软骨内侧脚扩张部缝合等技术或联合其他的手术方法对31例求美者进行鼻尖部的精细整形.结果 31例求美者接受手术后,鼻尖的形态、高度及轮廓均出现满意的结果.结论 鼻翼软骨成形术对于鼻尖的精细整形是必不可缺的手术步骤,手术是安全和有效的.
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股骨髁上粉碎性骨折术后粘连的预防
股骨髁上粉碎性骨折是临床上常见的骨折.近年来,随着交通、建筑业的高速发展,该骨折逐年增多.如治疗不当,可引起关节畸形和病残.即使手术内固定很完美,如果术后功能练习不注意,患者因痛不愿意配合练习,也有可能会造成伸膝装置粘连,从而影响术后的关节功能.我院于2006年6月-2012年10月,共收治30例股骨髁上粉碎性骨折患者并进行了手术治疗,取得了良好的疗效,现报告如下.
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双膈顶中内侧段幕状改变的X线特征及其临床意义
目的 探讨双膈顶中内侧段幕状改变的X线特征,减少对胸膜粘连的误诊误治.方法 回顾性分析我院住院病例的影像学资料,由本专业医生从中筛选出具备双膈项或单膈顶中内侧段幕状改变的病例.共选择符合条件的病例521例,均进行过X线胸部正侧位检查,从图像中观察幕状改变特征及与斜裂的对应关系.结果 具备双膈顶中内侧段幕状改变的521例中,463例斜裂显影清晰或部分清晰,即基本可追踪观察斜裂位置,提示幕状改变与斜裂有明确对应关系(88.9％),而不具备胸膜粘连的X线特征.其中58例斜裂显影不清晰,对应关系不明确(11.1％).结论 双膈顶中内侧段幕状改变,大部分并非胸膜幕状粘连所致,而是由胸膜中斜裂在膈顶反折时所形成的上牵改变,应属于正常组织结构在膈顶的X线投影.故不应诊断为胸膜粘连.
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高血压脑出血患者气管切开术后痰培养阳性的病原菌分析
目的 了解神经外科重症监护病房高血压脑出血患者气管切开后肺感染的病原菌构成及其药物敏感性,为临床抗生素的应用提供依据.方法 2010年1月-2012年2月,我院神经外科重症监护病房的68例高血压脑出血气管切开患者,留取痰培养标本,分析痰培养阳性的病原菌构成及药物敏感试验.结果 68例气管切开患者全部发生下呼吸道感染；痰培养阳性结果中共培养出致病菌17种170株,主要为革兰阴性菌(84.1％),其中占前三位的为铜绿假单胞菌(26.5％),肺炎克雷伯菌(亚种)(18.8％),鲍曼不动杆菌(15.3％)；药物敏感试验结果显示各菌对抗生素表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房高血压脑出血气管切开患者肺感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.
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老年股骨粗隆间骨折不同手术方法的临床分析
股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,常发生于老年患者,多由直接或间接暴力损伤产生,是骨科老年患者常见病症之一.由于老年人体质下降、骨质疏松以及自我保护能力降低等原因,因此股骨粗隆间骨折发病率比较高[1].股骨粗隆间骨折严重影响患者身体、心理健康,并可能导致自我生活能力丧失,是当前骨科医生面临的严重的公共健康问题之一.临床对于股骨粗隆间骨折多采用手术治疗.随着对骨折生物力学研究的深入,临床采用内固定物恢复其解剖结构,从而使疗效得到很大改善[2].
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磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察
目的 观察磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎临床疗效.方法 对本院收治的66例小儿病毒性心肌炎随机分为观察组和对照组,每组各33例.二组均予卧床休息,大剂量VitC及能量合剂等综合治疗,观察组在此基础上加用磷酸肌酸钠治疗,并与未用磷酸肌酸钠组比较.结果 观察组总有效率(93.94％),明显大于对照组(69.70％),P＜0.05,差异有统计学意义.结论 磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎有较好疗效.
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前列腺炎治疗前后血清PSA浓度的变化及其意义
前列腺特异性抗原(t-PSA)是仅由前列腺上皮细胞分泌的丝氨酸蛋白酶,具有很好的组织特异性.目前,广泛应用于前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断,具有较高的特异性和敏感性.我们实验室通过十年的检测发现,血清总前列腺原(PSA)是前列腺组织特异,而非前列腺癌特异,在前列腺的增生、感染、炎症等疾病时,同样可以使血清PSA升高.我院打破传统治疗方法,应用体外高频热疗结合中药内服外敷综合治疗前列腺炎,几年来,在治疗过程中,通过检测患者治疗前后PSA,发现炎症的治愈与PSA浓度变化之间存在一定关系,可作为治疗效果好坏判断的一个重要指标.现报告如下.
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基层医院对腹股沟疝手术的临床探讨
腹股沟疝在基层医院是常见外科疾病之一.我院外科2005年1月-2010年12月共收治各类腹股沟疝患者105例,手术治疗94例.通过长期临床观察,效果满意,现探讨总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组腹股沟疝患者105例,男82例,女23例,年龄12～77岁,平均58.6岁.腹股沟斜疝83例,腹股沟直疝16例,股疝6例(误诊4例,分别为阑尾炎、肠梗阻、腹痛待查、淋巴结肿大).手术94例,包含1例复发疝.其中传统经典手术70例,疝环充填式无张力疝修补术(Rutkow手术)24例.股疝均做传统经典手术,考虑均为嵌顿疝,应做无张力疝修补术,但因易发感染、在基层医院不好处置,故放弃.
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综合放松训练对乳腺肿瘤手术患者抑郁情绪的影响
乳腺肿瘤是女性常见疾病,患者特别容易产生抑郁反应[1].放松训练又称"松弛训练",是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动,减低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法,是由行为医学领域发展而来的,非药物性的治疗措施[1].综合放松训练是将音乐、渐进式肌肉放松和心理暗示三者相结合的护理干预措施来达到治疗疾病的一种方法[2].综合放松训练是目前临床引进的新治疗方法,我们将综合放松训练应用于乳腺肿瘤患者的治疗中,对调节患者的抑郁情绪具有很好的作用,并且取得了一定的疗效,现汇报如下.
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手术治疗高血压脑出血710例临床分析
高血压脑出血(HICH)是高血压病在脑部的一种严重并发症,由于血肿压迫脑组织、脑于甚至全脑而发生严重的功能障碍,死残率高.随着人们生活水平的不断提高,HICH的发病率呈逐年递增之势,严重威胁着人们的生命和健康[1].本文总结了我科2001年10月-2011年10月收治的HICH 710例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男396例,女314例;年龄28～81岁,平均56岁.全部患者均有高血压病史.GCS评分≤6分140例,7～9分312例,≥10分258例.出血部位基底节区420例、丘脑出血136例、小脑出血88例、皮质下出血54例、桥脑出血12例;出血量＜30ml 233例,30～50ml 290例,＞50ml 187例.
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脑室-腹腔分流管临时阻断术对过度引流颅骨缺损患者的临床疗效(附19例报告)
目的 分析脑室-腹腔分流管临时阻断术对过度引流的颅骨缺损患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的脑室-腹腔分流术后存在过度引流的19例患者临床资料,分析其临床特点和治疗结果.结果 所有患者在术后均恢复良好,CT检查显示,硬膜与修补颅骨贴附良好无中线偏移和减压窗塌陷,无皮下和人工颅骨下感染等并发症,患者临床症状改善明显,无恶心、呕吐、视听觉障碍和意识障碍,头痛、眩晕1例,均在术后20d内消失.所有患者在颅骨修补术后引流管再通均未再发生过度引流现象.结论 脑室-腹腔分流管临时阻断术对于引流过度患者疗效确切,利于患者的康复和二期手术,值得临床推广应用.
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双水平气道无创正压通气联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘的疗效分析
目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘的疗效.方法 将41例中重度哮喘患者随机分为对照组和观察组.对照组常规给予静脉注射甲泼尼龙,观察组在此基础之上加用双水平无创正压通气治疗,并监测患者动脉血气、呼吸频率及肺功能PEP的变化.结果 治疗后二组生理指标及肺功能均有改善,但观察组改善更明显,且气管插管率和肺炎发生率更低.结论 BiPAP联合甲泼尼龙治疗中重度哮喘安全有效,并发症少,建议中重度哮喘在药物综合治疗基础上尽早加用BiPAP.
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老年患者口腔修复中纤维桩和全瓷冠的应用效果观察
目的 探讨比较纤维桩和全瓷冠在老年口腔修复中的效果.方法 选取枣庄矿务局总院患者58例,共80颗患牙,分别采用纤维桩和全瓷冠(观察组),以及金属桩和金属烤瓷冠修复(对照组).结果 结果观察组42颗纤维桩,1颗脱落,1颗炎症,成功率95％.对照组38颗铸造桩的,其中2颗有炎症,1颗脱落,以及1颗桩折,成功率89％.结论 随着瓷质材料的发展和医疗技术的进步,纤维桩和全瓷冠值得在老年患者中临床推广应用.
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手术治疗胫骨平台骨折58例疗效分析
目的 分析58例胫骨平台骨折手术治疗效果.方法 观察患者58例,男40例,女18例,平均年龄41.6岁.骨折Schatzker分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型8例,Ⅳ型5例,V型26例,Ⅵ型11例.伤后7～10d手术.SchatzkerⅠ～Ⅲ型骨折采用前外侧入路,骨折复位植骨后(Ⅱ、Ⅲ型植骨)支撑钛板固定.Ⅳ型采用前内侧入路,骨折复位植骨后支撑钛板固定.对于SchatzkerV型、Ⅵ型骨折,因受伤暴力大,关节面骨折粉碎、塌陷,手术采用前外侧切口结合后内侧倒“L”切口,显露骨折并复位,克氏针临时固定后,C臂X光机透视确认复位满意,关节面下方植入自体髂骨或骨诱导活性材料支撑,然后外侧、后内侧支撑钛板固定.术后常规药物应用,低分子量肝素钙注射液预防深静脉血栓形成,指导关节屈伸功能锻炼,一般术后1～2周开始CPM帮助功能锻练,术后12周内扶双拐不负重行走,骨折临床愈合后逐步由部分负重锻炼到完全负重锻炼,一般于术后12周后开始练习负重行走.结果 治疗效果参照Rasmussen膝关节功能评分标准,优25例,良24例,可9例.优良率84.5％.结论 手术治疗胫骨平台骨折效果满意,能早期恢复关节功能,减少或减轻骨折并发症的发生.
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乙型肝炎病毒血清标记物少见模式分析
乙型病毒性肝炎简称乙肝,是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的一种常见感染病.乙肝这种疾病已在全球广泛流行,据统计,全世界共约3.5亿人感染HBV,每年死于HBV感染所致的终末期肝病和肝癌的人数超过100万[1].我国目前有近十分之一的人群是"乙肝病毒携带者".HBV感染可引起肝脏炎症和纤维化,与肝硬化、肝癌的发生密切相关.多年来乙肝一直是法定报告传染病,是危害人民健康严重的常见传染病之一.乙肝已成为严重的社会和公共卫生问题之一.乙肝给患者、家庭、社会造成了沉重的经济负担,给社会经济发展带来了不容忽视的影响,是许多家庭因病致贫、因病返贫的重要原因,同时也引发了一系列的社会问题.乙肝两对半(乙肝五项)是目前国内医院常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物.
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难治性心力衰竭38例治疗分析
心力衰竭患者若心衰症状和体征在常规治疗下仍长期持续无变化或进行性加重时,称为难治性心衰.现将我院2007年10月-2012年10月收治的38例难治性心力衰竭患者的治疗情况进行分析如下.1 资料与方法1.1一般资料38例患者中男20例,女18例;年龄50～82岁,平均68岁.基础疾病:冠心病21例,肺心病4例,肺心病合并冠心病3例,风湿性心脏病3例,高血压性心脏病3例,先天性心脏病1例,扩张性心肌病1例,甲亢性心脏病1例,甲减性心脏病1例.心功能按照美国纽约心脏病学会(NYHA)制定的心功能分级标准进行分级,其中心功能Ⅳ级22例,心功能Ⅲ级16例.
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普鲁卡因注射液用于脑梗死患者疗效分析
目的 验证普鲁卡因注射液对脑梗死患者的治疗效果.方法 随机选择脑梗死住院患者151例,分为二组,常规组行常规静脉输液治疗,观察组在常规静脉输液治疗的基础上加用2％普鲁卡因注射液稀释后颈动脉注射,参照标准观察二组患者的治疗效果.结果 观察组患者治疗效果明显优于对照组.结论 普鲁卡因配合治疗脑梗死患者有较好的疗效.
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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流320例效果分析
目的 观察芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉应用于人工流产手术的效果.方法 将我院自愿要求终止妊娠的320例早孕妇女,随机分为A组和B组.A组在人流术中采用小剂量芬太尼、丙泊酚复合麻醉进行镇痛、镇静麻醉、扩宫.B组采用丙泊酚静脉麻醉.观察术中血压、脉搏、SpO2、术后不良反应,记录丙泊酚平均用量及受术者清醒时间、离院时间.结果 A组丙泊酚平均用量明显少于B组(P＜0.05)；A组苏醒时间明显少于B组(P＜0.05).二组受术者术中出血量、清醒时间、离院时间、恶心呕吐比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产手术可降低丙泊酚用量,苏醒快、镇痛效果满意、费用低,值得临床推广.
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地塞米松冲击疗法治疗突发性耳聋76例疗效观察
目的 观察地塞米松冲击疗法对突发性耳聋的影响及其疗效.方法 观察组76耳,给予地塞米松1～2mg/(kg·d)(大剂量50mg/d)加入5％～10％的葡萄糖100～200ml中静滴,0.5～1h内完成,1次/d,连用3d,后改为地塞米松10mg/d静滴,连用7d.对照组69耳,给予地塞米松10mg/d静滴,连用10d.结果 治疗后的观察组患者听阈提高值显著高于对照组(均为P＜0.01).轻度耳聋观察组和对照组均听阈提高值明显低于其他不同程度的耳聋组(P＜0.01).结论 地塞米松冲击疗法可以快速有效地提高突发性耳聋的疗效.
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地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用
目的 比较在腹腔镜胆囊切除术中追加地佐辛或芬太尼的麻醉效果、不良反应、麻醉苏醒及对术后镇痛的影响.方法 选择ASA(美国麻醉医师协会)分级Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者60例,随机分成二组,Ⅰ组:追加地佐辛组,Ⅱ组:追加芬太尼组；分别记录诱导前、切皮时、气腹后5min、气腹取消后,手术结束时的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)；术毕记录手术至术毕睁眼时间、术毕至拔管时间、恶心呕吐及疼痛等不良反应.结果 二组患者的心率、平均动脉血压在切皮时、气腹后5min及气腹取消后、手术结束时有一定增加,但差异无统计学意义(P＞0.05)；二组患者手术至术毕睁眼时间、术毕至拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅰ组术后恶心呕吐发生率更低(P＜0.05)；Ⅰ组术后30min、2h、4h镇痛效果优于Ⅱ组(P＜0.05).结论 地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术具有血流动力学影响小、术后镇痛更持久的优点,适合短小手术并拒绝术后镇痛患者.
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妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者乳酸脱氢酶的变化及意义
目的 探讨乳酸脱氢酶对妊娠期可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的变化及意义.方法 回顾性分析住院患者126例,按妊娠期RPLS分为四组.正常产妇40例,轻度脑水肿44例,中度脑水肿34例,重度脑水肿8例.对四组的一般情况、乳酸脱氢酶及新生儿的情况进行对比分析.结果 四组之间乳酸脱氢酶之间比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；重度脑水肿孕妇LDH水平明显高于中度、轻度脑水肿孕妇,进一步两两比较,各组间孕妇LDH水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组之间进行新生儿体重比较差异明显,有统计学意义(P＜0.01).不同LDH水平新生儿出生体重差异有统计学意义(P＜0.05),孕产妇LDH的升高,新生儿的体重明显减低.结论 乳酸脱氢酶能监测妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的的病情进展,预测母婴预后.
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微创翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉
目的 探讨微创翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效.方法 对260例翼状胬肉患者在局麻下行显微镜下微创胬肉切除,将同侧眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上.结果 术后反应轻,移植片均存活,降低了复发率.结论 自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉可行性好.
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动态血糖监测系统联合胰岛素泵对2型糖尿病患者生活质量的远期影响
目的 通过动态血糖监测系统(CGMS)联合胰岛素泵(CSII)对2型糖尿病患者生活质量的远期影响观察和分析,以期降低血糖波动、低血糖事件发生率,从而改善患者生活质量.方法 2011年3月2012年4月,选取本院门诊及住院120例新诊断的2型糖尿病者,且根据患者就诊次序、参考随机数字表法、按照1∶1∶1比例分为三组,观察组给予CGMS+ CSII联合治疗；对照Ⅰ组指血监测+CSII治疗；对照Ⅱ组指血监测+每日多次注射胰岛素(MSII)治疗,且对三组患者低血糖事件、糖化血红蛋白及平均血糖波动情况和不同时间段生活质量进行观察和所得数据的统计学处理分析.结果 低血糖事件和严重低血糖事件统计:对照Ⅰ组、对照Ⅱ组与观察组相比P＜0.05；糖化血红蛋白及平均血糖波动情况对比:对照Ⅰ组、对照Ⅱ组与观察组相比P＜0.05；不同时间段生活质量评分相比:3个月时,对照Ⅰ组,对照Ⅱ组与观察组相比P＜0.05;6个月时,对照Ⅰ组与观察组相比P＜0.05,对照Ⅱ组与观察组相比P＜0.01.结论 CGMS联合CSII更加符合个体化的需求,从而减少、延缓糖尿病慢性并发症的发生,进而从远期来看,能明显改善患者生活质量.
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凯纷复合肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的研究
胸科手术创伤大、手术时间长、术后疼痛剧烈,而临床上术后镇痛常用的阿片类副作用较多.减少术后镇痛副作用、提高镇痛质量在临床工作中占重要地位.我们就凯纷复合肋间神经阻滞用于胸科术后镇痛的可行性进行研究,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年1月-2011年7月择期开胸手术患者60例,年龄37～65岁,病例包括肺癌40例,食管癌12例,肺良性肿瘤8例,均由同一治疗组完成.随机分为二组,A组为凯纷联合肋间神经阻滞术后镇痛,B组微量泵注射芬太尼术后镇痛,每组30例.
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经内镜微波凝固联合雷贝拉唑治疗Barrett食管疗效观察
目的 观察内镜下微波凝固联合雷贝拉唑治疗Barrett食管的临床疗效.方法 选择经胃镜及病理检查确诊的Barrett食管患者55例,随机分为治疗组(28例)和对照组(27例).治疗组以内镜下微波凝固后,给予口服雷贝拉唑20mg/d,抑酸治疗,对照组仅口服雷贝拉唑20mg/d,二组均治疗12个月.观察治疗后症状的改善及3,6,12个月内镜和病理复查情况.结果 二组的临床症状均较治疗前明显改善,症状缓解率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组Barrett食管上皮逆转总有效率3,6,12个月时分别为64.29％、67.86％和78.57％,而对照组则分别为0,0,14.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内镜下微波凝固联合雷贝拉唑治疗Barrett食管,效果优于单用抑酸剂.
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放疗后食管癌患者的围术期护理
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤,由于早期症状已被忽视,往往症状加重而就诊,就诊时多属中晚期,特别是诊断为食管胸上段、颈段,位置较高,手术难以切除,术前进行半量放疗则能有效地提高手术的切除率.放疗出现的副作用,再加上手术创伤大、时间长、风险高,而致手术后并发症较非放疗者多.因此,为确保手术成功,减少术后并发症,就必须重视和加强患者开胸围术期的护理.1 临床资料2010年1-12月共收治半量放疗后食管癌患者26例,其中男15例,女11例;年龄39～72岁.
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肋骨折患者行环抱器固定术后的护理效果评价
目的 探讨肋骨折患者行环抱器固定术后,采用综合护理的临床效果,评价其临床价值.方法 对2010年6月-2011年6月在本院的36例肋骨折患者采用环抱器固定术进行治疗后,随机分为二组,其中对照组(18例)采用常规护理方法,观察组(18例)采用综合护理,应用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分对二组患者的疼痛及功能进行评分,并比较二组患者的治疗有效率.结果 二组患者术后VAS评分和ODI评分较术前均降低,但观察组患者降低程度高于对照组患者,二组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗有效率为94.4％(17/18),对照组患者的治疗有效率为77.8％(14/18),观察组患者有效率高于对照组患者,二组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肋骨折患者行环抱器固定术后采用综合护理措施,其临床效果较好,能够减轻患者的疼痛,同时提高治疗的有效率,具有很好的临床应用价值.
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系统性红斑狼疮78例心理护理干预
系统性红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统、多器官、临床表现复杂、病程迁延反复的自身免疫性疾病[1].临床表现多样,病变可侵犯皮肤、关节、肾脏、浆膜等多系统、多脏器.其特征为急性暴发性起病或慢性起病伴易反复恶化和缓解,体内存在多种抗体,有二个以上器官受影响[2].SLE患者病程较长、易复发,生活质量的破坏,冲击着患者的内心世界,改变其原来的精神状态,从而使患者产生一系列的心理症状.且该病为慢性病,患者又多为年轻女性,由于面部、肢端红斑、口腔溃疡、脱发及长期服用糖皮质激素类药物,容易引起面容改变,患者思想负担重,极为痛苦,我们在积极配合医生采取治疗措施及常规护理,运用心理学知识,针对患者心理反应进行心理护理干预,使患者尽快恢复身心健康[3],随着传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,社会心理因素、性格特征与SLE的关系越来越受到医护人员的重视.现就我科SLE患者的心理护理干预总结报告如下.
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二尖瓣置换术中洗手护士的配合
目的 探讨体外循环下二尖瓣置换手术洗手护士的配合,提高手术配合质量,缩短手术时间.方法 对79例体外循环下二尖瓣置换手术的洗手护士配合进行回顾性分析.结果 手术过程均顺利,79例治愈出院.结论 充分的术前准备和熟练的手术配合是二尖瓣置换手术成功的关键,洗手护士与手术医生,麻醉医生,巡回护士,灌注师的密切配合是保证手术顺利进行的关键.
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老年慢性病患者疾病知识和门诊护理干预需求调查
目的 了解老年特殊慢性病患者对疾病相关知识知晓情况、门诊护理服务满意度及患者主观幸福感情况,开展门诊优质护理干预,提高老年慢性病患者生活质量.方法 自行设计问卷,对400名患者进行调查,将患者按不同慢性病种取4类,问卷行统计学分析.结果 不同病种患者疾病相关知识知晓率、主动要求健康体检情况相比较有统计学意义,不同病种对患者主观幸福度影响无统计学意义,但总体幸福度水平低于一般老年人口.结论 老年慢性病患者疾病知识缺乏,是健康宣教的重点人群.
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集束化干预对ICU中心静脉导管相关性血流感染的预防效果观察
中心静脉置管已成为重症监护病房(ICU)重要的治疗与监测措施之一,可用于危重患者的长期输液、标本采集、经静脉治疗、胃肠外营养、中心静脉监测、血液透析和介入诊治等[1,2].但随着各种中心静脉导管在ICU的广泛应用,由此引起的导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)已成为ICU常见的院内感染之一[2],其感染率高达10％～30％[3],占医院感染的第三位[4].发生CRBSI可导致患者住院时间显著延长,病死率增加等严重后果,因此加强对该类患者的护理显得尤为重要.
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小儿特发性血小板减少性紫癜42例的护理
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种原因未明(目前认为大多是病毒感染所致)的综合征,表现为血循环中存在抗血小板抗体,致使血小板破坏过多、血小板计数减少、引起紫癜的一种出血性疾病,由于有抗体存在故又称免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura)或自身免疫性血小板减少性紫癜(autoimmune thrombocytopenic purpura)[1].其临床上以皮肤、黏膜自发性出血,血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性为特征[2].我们所在医院2011-2012年收治特发性血小板减少性紫癜42例,经过积极的临床与周密的护理,收到良好的效果.现将护理情况报告如下.
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下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防护理
目的 探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成的预防性护理措施.方法 对我院骨科119例下肢骨折术后患者进行早期知识指导,同时给予术前、术后相应预防性护理措施.结果 119例下肢骨折患者1例有下肢深静脉血栓形成,1例出现肺栓塞早期症状,均明确诊断后给予及时治疗,其余患者病情转归良好.结论 对下肢骨折术后患者进行早期有效的预防性护理,可降低下肢骨折术后深静脉血栓形成的发生,促进患者术后康复.
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基底动脉尖综合征诊治进展
基底动脉尖综合征(top of basilar artery syndrome TOBS)是Caplan[1]于1980年首次提出并命名,临床上作为一种特殊类型的脑血管病已经单独列出,是一组复杂、危重的临床综合征.发病率占脑梗死的7.6％.本文对基底动脉尖综合征的发病机制、诊断及预后进行综述如下,以期引起临床医生的重视.1 基底动脉尖综合征概念TOBS病变主要累及以基底动脉顶端为中心2cm范围内的左右大脑后动脉、左右小脑上动脉及基底动脉顶端.
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帕金森病康复治疗研究新进展
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是继阿尔茨海默病之后影响老年人心身健康的第二大神经退行性疾病,发病率在逐年升高.临床症状表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调[1].而其特有的"冻结"现象是导致PD患者跌倒、致残的一个重要危险因素,表现为发作突然的迈步困难,感觉双脚像是粘在地板上,多发生于疾病的中晚期[2],研究表明7％～60％的PD患者存在冻结步态[3]1 PD的病理改变及发病机制PD病因迄今尚未完全明了,发病机制十分复杂.主要病理改变为黑质-纹状体内多巴胺能神经元进行性变性、死亡,并出现路易小体(Lewy body),纹状体多巴胺含量降低,乙酰胆碱系统功能相对亢进,丘脑-皮质反馈活动和皮质发出的随意运动受到过度抑制,导致患者出现运动和非运动症状.
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2型糖尿病患者血糖控制与炎症因子的关系研究进展
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)是一种较为常见的内分泌代谢障碍疾病,其中以2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)为常见,约占糖尿病患者总人数的90％～95％,随着2型糖尿病患病率的日益增长,其作为一种慢性非传染性疾病,与肿瘤和心脑血管疾病并称为威胁人类健康的三大疾病.2008年我国糖尿病流行病学的调查研究显示,我国20岁以上人群中糖尿病和糖尿病前期患者患病率已经分别达到9.7％和15.5％,较1994年分别增加了3～5倍[1].
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髋臼横行骨折内固定物治疗进展
髋臼骨折多为高能量损伤,随着现代工业的快速发展,发生率日益增高[1],其中横行骨折约占髋臼骨折42％[2].髋臼横行骨折累及髋臼的前后柱,其诊断、复位和内固定物选择及固定都较困难,随着科技的进步,内固定物的迅速发展,为髋臼横行骨折的治疗提供了更多的选择,目前手术已成为移位髋臼横行骨折治疗的金标准[3].现对髋臼横行骨折内固定物发展做一综述.
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中医治疗卵巢囊肿1例
1 病历报告患者,女,47岁,农民,2012年11月21日收治.患者于2年前因子宫多发肌瘤行腹腔镜下子宫全切术,术后病理回报:子宫平滑肌瘤.术后3,6,12个月行常规检查均未见异常,术后2年复查,B超提示双侧卵巢囊肿,右侧卵巢6.9cm×6.8cm×6cm,左侧卵巢5.1cm×4.2cm×4.0cm,肿瘤标记物检查均在正常范围.西医妇科医生建议,再次行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术[1],患者本人及家属均惧怕手术而拒绝.后经人介绍来我科就诊.查体外阴良,阴道畅,残端光滑.内诊,盆腔双侧均可触及包块,囊性,活动良,无明显压痛.
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简易式处理锁骨下静脉穿刺所致气胸1例
1 病历报告患者,男,64岁,急性脑栓塞溶栓1d后于2013年1月12日出现继发性脑水肿、脑出血,拟在全麻下行去骨瓣减压及血肿清除术.患者意识昏迷伴肢体躁动入室,既往有高血压、冠心病、心房纤颤病史,体重80kg,桶装胸.全麻诱导后插入气管导管,设定TV 550ml,呼吸频率12次/min,Ⅰ∶E=1∶2,PET-CO2 40mmHg,SpO2 100％,气道压16～20cmH2O,心室率80～120次/min,BP 120～140/70～85mmHg,麻醉维持平稳后取右侧锁骨中外1/3下方2cm为穿刺点,向胸骨上凹方向进针,边进针边回抽,由于进针过快和潜行过深,在进针过程中未抽及回血但抽出气体,停止进针,边回抽边退针,在退针过程中抽出通畅的静脉血但无气体,经抽吸-推注-再抽吸证实在锁骨下静脉,经导丝置入、扩皮、置入静脉导管后再次回抽进一步证实中心静脉导管在血管内,妥善固定,将患者改左侧卧位,听诊右侧呼吸音清晰,气道阻力＜20cmH2O,术中后期一度升至25～28cmH2O,生命体征尚平稳,继续观察,麻醉历时3h后手术结束,在苏醒期辅助呼吸时发现PET-CO2升至60mmHg,血氧饱和度难以维持正常范围,患者口唇发绀,呼吸困难,右侧肋间隙明显增宽,叩诊双侧呼吸音不对称,结合穿刺时抽及气体,穿刺所致气胸成立.
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双侧原发性乳腺癌1例
1 病历报告患者,女,53岁.发现双侧乳腺肿物4个月,于2010年9月23日来我院就诊,查体:双侧乳腺外侧可触及肿物,在医院行双乳腺钼靶、双乳腺B超、双乳腺穿刺细胞学检查,均考虑乳腺癌.既往无乳腺癌病史及其他手术病史.术中双侧均可见直径2cm大小的灰白色肿物,浸润生长.术中冰冻结果示:双侧乳腺浸润性癌.1)病理检查:巨检:20cm×17cm×6cm右乳腺,带15cm×6cm乳头皮肤,离乳头3cm外上象限见直径2.5cm肿物,肿物境界清晰,切面呈灰白色.19cm×17cm×5cm左乳腺,带17cm×8cm乳头皮肤,离乳头7cm外上象限见直径2cm肿物,肿物界限不清,呈放射状伸展,切面呈灰白色.
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健康教育对社区老年高血压病患者的影响
目的 探讨健康教育对社区老年高血压病患者的影响.方法 将160例社区老年高血压痛患者,分为观察组和对照组各80例,二组均由医生根据患者的血压情况制定个体化治疗方案.观察组进行服药、运动、饮食、心理等方面的健康教育,并与对照组进行对比.结果 1年后观察组降压效果优于对照组(P＜0.01)；患者健康意识增强,不良生活方式较对照组改善(P＜0.01)；并发症也较对照组减少(P＜0.01).结论 开展健康教育,提高了社区老年高血压病患者的降压疗效,改善了预后.
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广州市学龄前儿童饮用奶类与生长发育的关系
目的 探讨广州市学龄前儿童饮用奶类与其生长发育的关系.方法 选择2009年9月-2012年9月在我院儿童保健门诊体检的3～7岁的居住广州市学龄前儿童进行营养与健康状况调查,比较长期饮用配方奶、纯牛奶、含乳饮料及不饮奶儿童各年龄段的身高体重.结果 广州市学龄前各年龄段儿童长期饮用配方奶或纯牛奶组的平均身高、体重高于仅饮用含乳饮料组和不喝奶组的平均身高、体重,差异有统计学意义；各年龄段儿童饮用配方奶组和纯牛奶组的比较、饮用含乳饮料和不喝奶组比较差异无统计学意义.结论 学龄前儿童饮用奶的种类与其生长发育密切相关,提高家长对奶类的成分及营养价值的认知水平对改变儿童饮奶习惯及改善其生长发育状况有重要意义.
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骨质疏松家兔微种植支抗加力后位置及组织学变化
目的 观察羟基磷灰石(HA)涂层的微种植体和HA+唑来膦酸(ZOL)涂层的微种植体与骨界面的组织学结合情况,分析不同表面处理对微种植体支抗稳定性的影响.方法 在骨质疏松家兔左侧胫骨植入2枚HA+ ZOL涂层的纯钛种植体,右侧胫骨植入2枚HA涂层纯钛种植体.术后1个月,给予1009交互牵引力持续1个月.测量2枚种植体位移；微种植体周围1cm骨组织的骨密度；制作不脱钙的骨磨片,甲苯胺兰染色,观察微种植体与骨界面的骨结合情况.结果 在给予相同的牵引力后,HA+ ZOL涂层的比HA涂层的微种植体移动距离小,骨密度高,二组差异有统计学意义,骨组织结合率高.结论 局部用唑来膦酸可以提高种植体的稳定性,增加种植体的骨结合率.减少唑来膦酸对骨质疏松患者的不良反应,为临床的应用提供实验依据.
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125I粒子植入术后加用中药贴脐治疗局限型前列腺癌25例临床疗效观察
目的 探讨125I粒子植入术后加用中药贴脐治疗前列腺癌的疗效.方法 60例前列腺癌患者随机分为125I粒子植入术后加用中药贴脐治疗组(治疗组n=30)和单用125I粒子植入术治疗组(对照组n=30),治疗时间为18个月,对治疗后症状变化进行记录和比较.结果 125I粒子植入术后加用中药贴脐治疗组能明显改善患者术后虚弱、排尿费力、血尿、大便次数增多.结论 125I粒子植入术后加用中药贴脐是治疗早期前列腺癌较为理想的方法.
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蛇蜕野鸡冠花子液治疗真菌性角膜炎的疗效分析
目的 探讨真菌性角膜炎的有效治疗方法.方法 2008年3月-2012年9月,29例角膜炎患者均经角膜刮片或真菌培养确诊为真菌性角膜炎,分别用西医和中西医结合治疗.角膜炎患者首诊常规涂片检查,将临床确诊为真菌性角膜炎的29例患者随机分成治疗组(2=14)和对照组(n=15),所有病例均进行1％氟康唑滴眼液点眼及0.2％氟康唑注射液球结膜下注射.治疗组加用“蛇蜕野鸡冠花子液”口服,3次/d,每次30ml.结果 治疗组总有效率92.8％,平均疗程20d；对照组总有效率93.3％,平均疗程37d,二组相比,有效率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组疗程明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蛇蜕野鸡冠花子液配合氟康唑治疗真菌性角膜炎能更好地缩短病程、提高视力,降低眼内炎、前房积脓以及眼球丧失等严重并发症的发生率.
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家庭契约制服务发展前景与瓶颈
目的 通过对基础医疗服务和公共卫生服务及家庭出诊的实践,探索建立家庭契约制服务的社会需求、发展前景,面临的问题,探索解决方案.方法 对60岁以上人群604人发放问卷和家庭征询,进行综合分析家庭契约制服务制度.结果 建立家庭契约制服务是建全社会保障制度的一部分,需求量大,发展前景乐观；现存保障制度不完善,信息网络系统不健全,居民对家庭契约制服务内涵不明确,信任度不高,全科医生团队的积极性不高、畏难情绪、媒体误读家庭契约制等问题突出.结论 “家庭契约制服务”是优质、便捷的社区卫生服务；是目前紧缺的医疗资源,应提高服务质量和拓展内涵,不同人群提供针对性的服务,不断满足社区居民对“家庭契约制服务”的需求.
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开展处方点评促进合理用药
处方点评是根据《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法规、技术规范,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性(用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程,是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分,是提高临床药物治疗学水平的重要手段.通过统计医院门诊处方平均用药品种数、抗生素使用百分率、注射剂使用百分率、处方通用名使用百分率及门诊处方平均用药金额等基本指标情况,为医院质量管理提供重要信息;针对不合理处方的不同情形(包括不规范处方、用药不适宜处方、超常处方),使医院研究制定有针对性的药事管理改进措施,规范处方质量,提高合理用药水平,保证患者用药安全.
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流动人口出生性别比变动趋势及其影响因素分析
广东省的出生性别比1982年“三普”时已经出现中度失衡(110.5),随后继续升高,2000年“五普”时达到137.8,其中全省90.7％的县出现出生性别比失衡.而作为每年吸引众多外来人口的一个经济大省,探究其中流动人口的出生性别比问题就非常有意义.本文将使用2000年第五次人口普查数据集和2005年1％人口抽样调查数据,利用描述分析、Logistic回归分析等统计技术探究广东省流动人口出生性别比的变化趋势、特点及影响因素,并在此基础上提出相应的适度政策建议.
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尘肺病普查中DR胸片与高千伏胶屏胸片的综合应用
目的 探讨尘肺病普查中DR胸片与高千伏胶屏胸片的综合应用.方法 随机选择2011年3-11月在我院普查的452接触粉尘人员,采用DR拍摄技术和胶屏高千伏拍摄技术进行胸片拍摄,对二组胸片的拍摄及后期处理时间,照片质量、分布范围、总体密集度、尘肺分期进行对比.结果 DR胸片人均拍摄时间约2.2min,胶屏高千伏胸片人均拍摄时间约3.5min；DR胸片优片:399张,优片率:88％,胶屏高千伏胸片优片:213张,优片率:47％.结论 在尘肺病的普查中,较为理想的模式应该是以DR胸片为主要手段,对接触粉尘史可疑受检者及DR胸片可疑受检者,再进行胶屏高千伏胸片检查.从成本和时间的角度加大对尘肺病普查的覆盖面,提高尘肺病普查效率,又能在符合国家法律的基础上,保证对尘肺病患者的诊断准确度.
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煤工尘肺50例患者进行性大块纤维化胸膜改变特点分析
目的 探讨煤工尘肺进行性大块纤维化患者X线胸片中胸膜、肋膈角的改变特点,为临床治疗提供指导性建议.方法 从某矿尘肺诊断组依据尘肺诊断标准诊断的煤工尘肺中随机选择进行性大块纤维化患者50例(PMF组),另选择年龄、接尘工龄,工种相匹配的单纯煤工尘肺患者74例作为对照组(非PMF组),二组患者均为男性,年龄54～87岁,分为进行性大块纤维化组和无进行性大块纤维化组,观察结核病史、X线胸片中胸膜、肋膈角的改变情况.结果 PMF组结核病史发生率38.0％,非PMF组16.2％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；PMF组胸膜改变总发生率44.0％,非PMF总发生率为41.9％,二组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PMF组有肋膈角改变总发生率50.0％,非PMF总发生率为17.6％,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).按结核病史分层后二组肋膈角改变比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PMF组结核病史及胸片中肋膈角改变发生率高于单纯煤工尘肺.在尘肺病的临床诊疗中,对早期预防结核病复发及定期检测,提供临床指导意义.
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煤矿工人血清脂质过氧化和抗氧化酶活性的测定
目的 探讨煤尘对机体脂质过氧化的影响,为煤尘作业工人健康监护提供灵敏指标.方法 整群随机抽取102名长期从事煤尘作业的煤矿工人作为研究对象,以问卷的形式收集其一般情况,职业史等,并分别测定其血清中丙二醇(MDA),超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量,然后对结果作相应的统计分析.结果 未发现不同年龄、工龄组接尘者体内的各项指标影响无显著性差异,但MDA、SOD均有随工龄的延长先延长后升高的趋势,GSH-Px活性有随工龄延长先升高后降低趋势.结论 在一定程度上可以认为煤尘可引起接触者体内脂质过氧化水平和抗氧化酶活性的改变.
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分层管理模式下低年资护士职业认同感的现况调查
目的 研究分层管理模式下低年资护士的职业认同感.方法 采用护士职业认同感量表,对我院46名低年资护士进行调查.结果 低年资护士的职业认同感偏低,其中以“职业认知感”维度得分低.职业社会支持感得分高.结论 提高低年资护士职业认同感亟待解决.
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唐山地震截瘫患者应对方式与社会支持的相关研究
目的 分析唐山市截瘫患者应对方式和社会支持现状,探讨截瘫患者应对方式和社会支持的相关性.方法 采用应对方式量表(CSQ)和社会支持量表(SSRS)对唐山市130名截瘫患者进行调查.结果 ①唐山地震截瘫患者倾向于使用成熟型应对方式,男性更多地使用解决问题的应对方式(t=2.144,P=0.034),而女性更多地使用退避的应对方式(￡=2.061,P=0.042)；②不同婚姻状况的截瘫患者在幻想(F=2.851,P=0.041)和合理化因子(F=4.284,P=0.007)得分差异有统计学意义.③自责、求助和合理化因子与社会支持总分显著相关.结论 社会支持越高的唐山地震截瘫患者越少使用自责和合理化等不成熟应对方式,而越多地使用求助等成熟型应对方式.
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认知心理学下隐性知识对医学编辑工作质量和效率的意义
如何提高医学编辑的工作质量和效率问题是长期以来专家学者关注和探索的研究课题,从认知心理学的隐性知识视角,探讨医学编辑的工作质量和效率问题,可为相关研究提供了新的思路和途径.作者从隐性知识与显性知识的区别和管理、隐性知识的结构和维度,以及与医学编辑工作质量和效率等方面的关系问题进行了分析和研究,指出医学编辑高度个人化而且难以规范化的隐性知识不仅仅是编辑个人的财富,而且是医学编辑的一种力量,应引起广泛重视.
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医学期刊编辑人际关系的个性因素研究进展
人际关系是社会关系的一种.医学期刊编辑的工作不只是单纯地编辑稿件,在编辑的工作中有大量的事务工作和社会活动.很多时候他们需要与审稿者、编委、作者和读者联系,与他们保持良好的关系,医学期刊才能保持良好的循环.健康积极的人际关系对医学期刊编辑的主观幸福感有正向作用,人际关系有障碍的编辑易产生注意力不集中,记忆力下降,失眠,严重时可有烦躁不安、情绪低落等不利于身体健康和影响工作效率与积极性的负面情绪.医学期刊的编辑要求不仅要有一定的医学基础知识,还要有较高的科研能力、稳定的情绪,这样才能更好地胜任工作.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
